Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Основные задачи реабилитации после операции

Замена тазобедренного сустава ― эффективный способ лечения людей старшего поколения. При благоприятном развитии событий пациент, спустя сутки после операции, делает первые шаги и за 2 месяца возвращается к нормальной жизни. Полной разгрузки травмированной ноги после операции не требуется, на нее можно опираться, что облегчает работу рукам при передвижении в ходунке.

Двухровневые шагающие ходунки ― оптимальный выбор для такого случая:

  • человек поднимается с кровати, держась за нижние поручни и перехватом рук переходит в вертикальное положение;
  • шарнирный каркас позволяет, фиксируя одну, переставлять другую секцию и передвигаться, равномерно распределяя вес на ноги;
  • если устают руки, можно установить подмышечные опоры;
  • конструкция складывается как ножницы, что позволяет проходить в двери любой ширины.

С ходунком удобно учиться выносить больную ногу вперед здоровой и переходить от догоняющей походки к нормальной. Телескопические ножки и (или) поручни регулируются по высоте, имеют всесезонные противоскользящие наконечники. Переносная опора легко складывается нажатием кнопки замка. Весит конструкция 2-2.5 кг, при этом выдерживает пациента весом 115-135 кг.

Во время реабилитации придется много заниматься гимнастикой, сначала в кровати, а потом стоя. Упражнения удобно делать, опираясь на ходунок. На этот случай подойдет простой фиксированный одноуровневый ходунок без колес.

Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

  1. в области шейки;
  2. головки;
  3. большого вертела.

Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

Около 90% всех повреждений в этой области случается у людей, которым уже за 65.

В таких ситуациях практически не применимо консервативное лечение, высока вероятность осложнений.

Чтобы получить такое повреждение, человеку достаточно упасть всего лишь с высоты собственного роста. Также оно случается при интенсивном беге, спуске с лестницы или неаккуратном скольжении.

Причинами этого перелома могут также быть:

  • ДТП;
  • перенесенный в детстве рахит;
  • ожирение;
  • возрастные гормональные нарушения у женщин;
  • гиподинамия.

При подозрении на перелом шейки бедра следует как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу и до мельчайших подробностей рассказать ему о факторах, которые привели к травме. Это поможет как можно быстрее поставить точный диагноз.

Первым симптомом выступает не особо интенсивная и выраженная боль в тазобедренном суставе. Она усилится, если пострадавший предпримет попытку осуществить движение конечностью.

Отек в травмированной области обычно отсутствует, хотя при других переломах он обычно ярко-выраженный. Именно поэтому пожилой человек, получивший такое повреждение, может не сразу обратиться к медикам, что в будущем сильно усугубляет процесс лечения, и продлевает период реабилитации. Чем раньше специалисты назначат больному правильную терапию, тем скорее наступает заживление.

А тем временем у пострадавшего начинает проявляться другая симптоматика — это укорочение конечности (при смещении отломков кости), а также симптом «прилипшей» пятки (Гориневский), состояние, при котором невозможно самостоятельно поднять пятку.

При уходе за больным мы решаем следующие задачи.

Гигиена больного

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами. Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. В дальнейшем, по мере выздоровления, больной может вам сам немного помогать.

Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.

Не разрешаем долго лежать больному в одном положении. Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть. Если состояние больного тяжелое или он не может подниматься, то необходимо помочь ему пере на бок или на живот.

Если появились пролежни, то поступаем и лечим их так, как написано в этой статье.

Массаж

Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения и лимфотока. Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов.

Начинаем массаж с поглаживающих и растирающих движений по направлению от ступни кверху сначала на здоровой ноге. Делая массаж даже на здоровой ноге, кровообращение (по закону сообщающихся сосудов) восстанавливается и на поврежденной ноге, особенно, если она в гипсе. Массаж помогает не только восстановить кровообращение в конечностях, но и восстанавливает мышечный тонус. Как правильно делать массаж в домашних условиях, посмотрите в этом видео.

Массаж необходимо делать дважды в день. Рекомендую делать массаж с кремом «Тенториум». В его составе имеется пчелиный яд-сырец, который оживляет нервные волокна, улучшает кровообращение, снимает боль.

Лечебная гимнастика

Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы.

На начальном этапе делаются несложные упражнения для здоровой конечности верхнего плечевого пояса, а также напряжения мышц спины, бедер, ягодиц. Лежа на спине необходимо делать эти упражнения по несколько раз.

По мере выздоровления, упражнения можно постепенно делать и на другой ноге, но упражнения также выполняются, лежа на спине. Когда можно будет вставать с постели, необходимо убедить больного о необходимости ходить, сначала с палочкой или с помощью близких, а со временем и самостоятельно.

В этом видео посмотрите, как бабушка-оптимистка делает лечебную гимнастику.

Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:

  • Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
  • Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
  • Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.

Питание

Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гутталакс.

Еда должна быть свежей, калорийной, вкусной и богатая кальцием. В качестве пополнения кальция в организме добавляйте в пищу измельченную яичную скорлупу.  Мясные продукты давайте по минимуму.

Питьевой режим

Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ. Однако, больным со склонностью к отекам жидкость стоит ограничить.

Проблема с психикой – старческое слабоумие довольно часто развивается у людей в преклонном возрасте. Этому способствует наличие боли, ограничение возможностей и ограниченное пространство. Другие с нормальным сознанием могут впасть в депрессию. Но для всех характерно чувство подавленности и беспомощности.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Единственным рецептом профилактики этих состояний является создание комфортной обстановки, должного ухода. Но самым главным является доброжелательное и максимально продолжительное общение, чтобы ваш родственник не чувствовал себя забытым со своей болезнью.

Восстановительный период после перелома независимо от возраста больного – это всегда тяжелый труд самого пациента и окружающих его людей. Сколько он будет длиться, зависит от вида травмы и настроя самого больного.

Основные цели реабилитации:

  • возвращение пациенту самостоятельности и независимости в повседневной жизни;
  • восстановление двигательной активности;
  • сохранение безопасности в процессе восстановления.

Независимо от этапа и периода реабилитации важно полностью выполнять все предписанные рекомендации врача, где бы не находился человек: в больнице на ранних сроках восстановления или уже дома на более поздних.

Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако некоторый дискомфорт пациент замечает. В частности, после перелома лодыжки может опухать стопа. Прежде чем начинать терапию, которая направлена на устранение отечности, нужно разобраться с причинами, которые к этому привели.

Очень часто бывает так, что у человека случился не только перелом лодыжки, но и вывих. В таком случае врач рекомендует обязательное лечение — наложение гипсовой повязки. Если у вас не только перелом, но и смещение обломков, а также вывих стопы, то необходимо, чтобы их сначала вправили и только потом наложили повязку.

Существует несколько видов переломов и методов их лечения, но независимо от этого нужно заниматься восстановлением подвижности в больной конечности. Причем это нужно делать независимо от того, наложили гипс или используют другой метод лечения.

При консервативном лечении

Молодых пациентов с переломом тазобедренного сустава укладывают в гипс на три месяца. После строгого постельного режима больной встает и учится заново ходить, опираясь на ходунок. Следующие четыре недели нельзя нагружать кость и наступать на поврежденную ногу.

Ходунки с мягкими подмышечными валиками, на которые можно повиснуть всем телом, становятся надежной поддержкой ослабленным мышцам. 

Ходунки с подмышечной опорой 10189

(Отзывов

4 390 р.Купить

Ходунки на двух колесах R Wheel

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

(Отзывов

3 200 р.Купить

Ходунки двухуровневые W-HR

(Отзывов 12)

2 750 р.Купить

Шагающие ходунки для пожилых, universal

(Отзывов 7)

2 400 р.Купить

Ходунки на колесах 10180-3W

1 850 р.Купить

Ходунки с подмышечной опорой FS914H 7 200 р.6 950 р.Купить

Гигиена больного

  • пролежни;
  • неподвижность суставов;
  • слабая мышечная система после длительного лежания;
  • застой крови;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • нарушение работы пищевода.

Это лишь некоторые осложнения, которые образуются вследствие перелома шейки бедра в пожилом возрасте и у молодых людей.

В зависимости от состояния человека после операции, могут назначить несколько вариантов реабилитации. Помимо этого процедуры для восстановления прописываются исходя из особенностей организма, присущих заболеваний и того, каким методом выполнялась операция (встраиванием пластин или заменой движущегося сустава). Принимая это во внимание, доктор выберет оптимальный вариант для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть:

  1. Медикаментозное обезболивание. После перелома и операции, пострадавший может испытывать неприятные ощущения или боль в области бедра. Дабы освободить от этих мучений, пациенту назначают оральный прием препаратов или делают внутримышечные уколы.
  2. Механическая терапия. Подразумевает под собой комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы и запуск нормального процесса функционирования организма. В зависимости от того может варьироваться и силовая нагрузка упражнений.
  3. Физиотерапия. Включает в себя комплекс процедур, таких как электрофорез, магнитная терапия, ультразвуковое воздействие на очаг боли, компрессы.
  4. В больнице назначают лечебную физкультуру. Начинается она с минимальных нагрузок, а именно с правильного дыхания. После рекомендуют пробовать подниматься на локти, чтобы укреплять мышцы спины. Следующим этапом ЛФК при переломе шейки бедра, является движения ногами и сгибание их в коленях. Позже необходимо пробовать садиться. Далее, человека начинают понемногу поднимать, чтобы с помощью опор или костылей он пытался передвигаться без упора на больную ногу.
  5. Диета. Благодаря качественному и правильному питанию восстановление после перелома шейки бедра можно ускорить. Необходимо придерживаться определенного графика приема пищи до полного выздоровления и подъема на ноги.
  6. Психологическая помощь. Очень важно не сломать и поддержать позитивный настрой на успешное выздоровление. Душевное состояние, связанное с переломом шейки бедра, конечно же, оставляет желать лучшего. Поэтому очень важно всячески мотивировать и настраивать на позитив человека, перенесшего такую травму. Морально подавленный пациент хуже восстанавливает физическую активность.

Главное, четко придерживаться рекомендаций доктора, чтобы в максимально сжатые сроки к привычному образу жизни.

Процесс прохождения реабилитации начинается с первого же дня после операции или перелома, если хирургическое вмешательство не требуется. Конечно же, человек не сможет сразу же сесть, но минимальные упражнения нужно стараться делать:

  • Первые два дня необходимо выполнять дыхательные упражнения и стараться хотя бы немного работать конечностями.
  • Второй и третий день поднимать корпус, чтобы заставить работать мышцы спины.
  • С четвертого по шестой день следует делать активные упражнения здоровой ногой. А также в этот период назначается массаж.
  • С седьмого дня начинается физиотерапия, а именно электрофорез, компрессы, ультразвуковые излучения на больную ногу. Длятся процедуры вплоть до двенадцатого дня.
  • С тринадцатого по шестнадцатый день нужно приступать к выполнению упражнений больной ногой. Начать занятие следует с минимума, сгибая пальцы на ноге, затем можно переходить к приподниманию таза и бедра.
  • Приблизительно через три месяца стоит попробовать встать с постели. Делать это следует максимально осторожно, опираясь на ходунки или костыли, и ни в коем случае не становиться на больную ногу.
  • Ориентировочно через шесть месяцев человек, который перенес травму шейки бедра, может пробовать вставать, используя опору, наступая на больную ногу.

Конечно же, прохождение курса реабилитации необходимо выполнять по рекомендациям врача. Если есть такая возможность, то лучше всего делать восстановительные процедуры под присмотром человека, разбирающегося в данном процессе. Ежели подобной возможности нет, то гимнастика при переломах шейки бедра может быть осуществлена и в домашних условиях.

Тем не менее проходить реабилитацию гораздо эффективнее в специальных центрах. Связано это со следующими факторами:

  • Специалисты в своей области увидят, когда и к каким процедурам можно приступать. Бывает, что у человека восстановление начинается быстрее, чем это предполагалось, следовательно и комплекс упражнений будет меняться.
  • В реабилитационных центрах есть специальное оборудование и тренажеры, которые необходимы в процессе восстановительного периода.
  • Опытные медики помогут правильно и целенаправленно выполнять каждое упражнение.
  • В случае ухудшения ситуации сотрудники центра сразу же примут меры.

Поэтому, если есть два варианта: дома или в больнице, то лучше сделать ставку на медицинское учреждение, дабы процесс восстановления прошел безболезненно и эффективно.

  1. Однополюсный биполярный эндопротез – во время операции замене подвергается только головка тазобедренного сустава, бедренная кость полностью сохраняется;
  2. Тотальное эндопротезирование на цементной основе – устанавливается искусственная головка тазобедренного сустава и ножка, которая вживляется в кость при помощи специального цементного состава, применяется при лечении пациентов старше 75 лет;
  3. Бесцементное тотальное эндопротезирование – самый прогрессивный и безопасный метод, применяемый для лечения молодых пациентов.

Выбор подходящего эндопротеза зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и платежеспособности. В нашей стране действует государственная социальная программа по обеспечению пациентов бесплатными эндопротезами, но они походят не всем. Более 80% больных вынуждены оплачивать протез самостоятельно. Его внушительная стоимость – единственный недостаток подобного метода лечения.

Только эндопротезирование при переломе шейки бедра позволяет полностью восстановиться после травмы, сохранив подвижность, активность.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Любой протез имеет срок службы. Однополюсные модели и цементные эндопротезы ставятся на 5-7 лет. Они предназначены для глубоко пожилых пациентов. При возникновении негативных последствий операции в виде вывиха протеза или расшатывания его ножки провести повторную ревизионную операцию не представляется возможным.

Цемент проникает вглубь кости, заполняя все внутренние поры. Чтобы удалить протез, приходится выбивать его вместе с сегментами тазовых и бедренных костей. Большинство современных травматологов предлагают пациентам младше 75 лет бесцементное протезирование.

(Отзывов

4 390 р.Купить

(Отзывов

3 200 р.Купить

(Отзывов 12)

2 750 р.Купить

(Отзывов 7)

2 400 р.Купить

1 850 р.Купить

(Отзывов

4 390 р.Купить

(Отзывов

3 200 р.Купить

(Отзывов 12)

2 750 р.Купить

(Отзывов 7)

2 400 р.Купить

1 850 р.Купить

4 390 р.

3 200 р.

2 750 р.

2 400 р.

1 850 р.

7 200 р.6 950 р.

  • каталки для самостоятельного удержания равновесия;
  • опоры для человека, не способного стоять прямо;
  • «шагающие» устройства для выполнения легких поворотов;
  • роллаторы с колесиками, значительно облегчающие передвижение пожилых.

Удобнее всего складные варианты, устройства с регулировкой под рост больного и модели, оснащенные подмышечными опорными элементами. Последние позволяют снять нагрузку с позвоночного столба и поврежденной ноги.

Приспособления не должны отъезжать назад и опрокидываться. Их оборудуют резиновыми наконечниками для передвижения по скользким поверхностям. Предпочтительнее выбирать модели из легкого материала, к примеру, алюминиевого сплава.

Для ослабленных людей лучше выбирать «шагающие» ходунки. Их применение позволяет переставлять каждую конечность по очереди. Однако у самых удобных моделей на колесах значительные размеры, что затрудняет их транспортировку.

Особенности подбора

Выбор конструкции ходунков при переломе шейки бедра зависит от возраста, физического состояния больного, особенностей лечения и реабилитации.

Эндопротезирование дает возможность опираться на травмированную конечность уже спустя неделю. Двухуровневые «шагающие» приспособления – наилучшее решение в такой ситуации: каркас на шарнирах помогает, зафиксировав первую секцию, перемещать вторую и двигаться с равномерным распределением веса на конечности. При большой нагрузке на руки устанавливаются подмышечные опорные элементы. Конструкция может складываться по типу ножниц, благодаря чему входит в дверные проемы любой ширины.

После переломашейки бедра, если лечение консервативное, можно подниматься на ходунки через три–шесть месяцев, это время зависит от скорости образования костной мозоли. Лучше использовать модели с упругими подмышечными валиками: на них возможно опереться всем телом. С подобными приспособлениями удобно учиться переносить травмированную конечность поперед здоровой и вернуть естественную походку.

Желательно обзавестись еще одним типом ходунков – одноуровневым без колес. За него держатся, когда занимаются лечебной физкультурой.

Ходунки с подмышечной опорой 10189 (Отзывов 8)

Учимся ходить на костылях — советы и тонкости

Травма — это происшествие непредсказуемое, и иногда может привести к ограничению движений. Если после перелома или операции на ноге врач рекомендует полностью избавить от нагрузки пострадавшую конечность, необходимо воспользоваться помощью такого вспомогательного средства, как костыли.

Костыли представляют собой приспособления медицинского назначения, с помощью которых можно сохранять подвижность в процессе лечения травмы или в период реабилитации.

Есть большая вероятность того, что у вас не сразу получится управляться с ними, поэтому рассмотрим, как правильно ходить на костылях при переломе.

В зависимости от того, какой сложности перелом был диагностирован, срок ношения гипса и передвижений на костылях может быть разным.

При переломе бедра в первую очередь нужно учитывать период, за который должно осуществиться полноценное скелетное вытяжение. Это примерно полтора – два месяца. После врач накладывает гипсовую повязку на больную ногу. А вот наступать на нее можно будет не раньше, чем через три месяца.

Когда после перелома нет необходимости в гипсовой повязке, костыли понадобятся всего на пару месяцев.

Чтобы передвижение с помощью костылей не доставляло сильного дискомфорта, важно позаботиться обо всех тонкостях этого медицинского приспособления. В первую очередь — о регулировке.

Если приспособления для передвижения вам выдают в больнице, то сам лечащий врач или медсестра помогут отрегулировать их под себя и сделать первые шаги.

Возможные проблемы

Если даже после нескольких попыток вы все еще чувствуете себя неуверенно или небезопасно, обратитесь к лечащему врачу.

Доктор сможет решить проблему следующими способами:

  • заменить костыли ходунками или тростью, если разрешена незначительная нагрузка на больную ногу;
  • заменить костыли креслом-каталкой, если силы в руках и верхней части тела пациента недостаточно для их использования;
  • дать направление к физиотерапевту, под контролем которого вы сможете быстрее научится правильно ходить на костылях;
  • порекомендовать укрепляющие и развивающие упражнения для развития силы в руках.

Кстати, если поврежденную ногу нельзя нагружать совсем, лечащий врач должен направить пациента с переломом к физиотерапевту еще до выписки из больницы, чтобы тот научился передвигаться со вспомогательными приспособлениями самостоятельно.

Чтобы научиться правильно передвигаться на костылях, необходима практика. Поэтому для начала возьмите приспособления в руки.

Расположите костыли строго вертикально — так, чтобы плечевые накладки оказались на расстоянии немного шире плеч, ножки — рядом с ногами, а рукоятки — под руками.

Возьмитесь за рукоятки и переместите свой вес на здоровую ногу. Обопритесь на них, удерживая больную ногу на весу. Попробуйте для начала опираться на более устойчивый объект – тяжелый предмет, поручень или тело близкого помощника.

Чтобы сделать первый шаг, переместите ножки костылей на небольшое расстояние вперед (но не дальше, чем на тридцать сантиметров), увеличив расстояние между ними чуть шире ширины плеч.

Когда будете уверены, обопритесь на оба костыля и, отталкиваясь от рукояток, выпрямляйте руки и переносите на них вес. Двигайтесь подобно маятнику, разместите все тело между костылями, а здоровую ногу выносите вперед. При этом больная конечность все время должна оставаться на весу. Передвигайтесь так постоянно.

Внимание! Не отодвигайте костыли при движении очень далеко, даже если хотите сделать широкий шаг. Скорее всего, вы потеряете равновесие, а отсюда недалеко до падения.

  • во время ходьбы следите за правильным распределением веса;
  • делая мах вперед, перемещайте вес с помощью предплечий, а не локтей;
  • сгибайте руку в локте;
  • при движении используйте силу мышц рук, а не опирайтесь на подмышки;
  • используйте мягкую накладку в виде носка или валика из свернутого полотенца, чтобы избежать возникновения сыпи в подмышечных впадинах.

Если вы испытываете страх, сжимание рукояток не спасет, а только спровоцирует судороги в пальцах рук и онемение верхних конечностей, поэтому старайтесь расслаблять их, держите пальцы в форме чаши, чтобы снизить давление на ладони.

Чтобы осуществить подъем по лестнице, вспоминайте о такой последовательности:

  1. Поставьте здоровую ногу на ступеньку.
  2. Подтяните следом за ней больную ногу.
  3. Установите костыли на ту же ступеньку, с которой начинаете движение.

Спуск по лестнице представляет собой такую последовательность действий:

  1. Установка костылей на ступеньку ниже.
  2. Спуск больной ноги.
  3. Спуск здоровой ноги на ту же ступеньку, где стоят костыли.

Используйте перила по возможности, держа при этом оба костыля в одной руке. Используйте руки для равновесия, а всю нагрузку оставляйте здоровой ноге.

Полезные советы

Чтобы в короткие сроки заменить костылями поврежденную ногу, вы можете воспользоваться следующими советами:

  1. Оказавшись на скользкой или маслянистой поверхности, осуществляйте самые маленькие шаги, чтобы не выпустить костыли.
  2. Следите за дорогой! В обычной жизни вы часто не замечаете, сколько всего может оказываться под ногами. Тряпки, игрушки или совершенно неожиданные препятствия могут стать опасным врагом.
  1. Откажитесь от обуви на каблуках и других неустойчивых моделей.
  2. Останавливайтесь, преодолевая большие расстояния, чтобы дать рукам и ногам отдохнуть.
  3. Для ношения вещей используйте рюкзак, а не наплечную сумку.

Не спешите! Сохранить здоровье важнее, чем избежать выговора за опоздание. Не стесняйтесь просить помощи у близких, которые смогут в первое время подстраховать вас или помочь с регулировкой костылей.

При возникновении вопросов, ответов на которые вы не получили ни из нашей статьи, ни от друзей, обязательно обращайтесь к лечащему специалисту, но не ставьте экспериментов над своим здоровьем.

Когда можно начинать тренироваться

Чтобы определить сроки начала тренировочных мероприятий, их интенсивность и возможность работы с помощником, необходимо рассмотреть все этапы данного заболевания и их восприимчивость к лечебному воздействию. Выделяют 6 основных периодов после удара инсульта:

  1. Острейший – первые 24 часа после проявления. Скорость реанимационных мероприятий и проведение качественного медикаментозного вмешательства напрямую воздействуют на дальнейшее восстановление больного;
  2. Острый – со вторых суток до трёх недель. Активное медицинское лечение и предотвращение негативных последствий. В данный период не рекомендуется проведение никаких занятий с целью контроля состояния здоровья и предотвращения возможного повторного удара;
  3. Подострый – с четвертой недели до трех месяцев после момента удара. В этот период рекомендуется начинать выполнять простейшие пассивные упражнения с помощью реабилитолога. Важным заданием является укладывание конечностей пациента в разные позы с целью предотвращения гипертонуса мышц.

    ВНИМАНИЕ! Обязательным условием для ускорения процесса восстановления является постоянный прием лекарственных препаратов, прописанных врачом!

  4. Ранее восстановление — период с третьего по шестой месяц от начала заболевания. Характеризуется активным процессом восстановления. К «лежачим» упражнениям добавляется активная терапия, массаж и физиопроцедуры. Обычно к этому периоду пациента выписывают из стационара, и все процедуры он получает амбулаторно или выполняет самостоятельно на дому. Но если есть необходимость или возможность, то можно пройти курс реабилитации в специальном восстановительном центре.

    ВАЖНО! 4-й период – это период активного восстановления. Если упустить данное время, то вероятность полной и успешной реабилитации снижается в несколько раз.

  5. Позднее восстановление – с седьмого по двенадцатый месяц. На данном этапе видны результаты предыдущей работы. Несмотря на то, что потенциал к восстановлению снижается с каждым месяцем, постоянная плодотворная работа позволяет не останавливаться на достигнутом, а продолжать полное восстановление.
  6. Остаточные последствия – период после одного года лечения. Продолжается самостоятельное восстановление и выполнение рекомендаций врача. Также необходимы регулярные консультации и осмотры для предотвращения повторного удара.

Туалет и ванна

Ходунки после перелома шейки бедра, это не единственное, что нужно. Прооперированному понадобится кресло-туалет с регулировкой высоты сидения, поскольку первое время травмированную ногу нельзя сгибать совсем, потом ― можно, но постепенно, день за днем уменьшая угол. Сидеть нужно так, чтобы между туловищем и бедром был не меньше 90°.

Для ванны потребуется устойчивый нескользящий стул или доска ― в течение года мыться придется сидя.

Перелом шейки бедра ― сложная патология с продолжительной реабилитацией. Разноплановый ассортимент сертифицированных ходунков в магазине «Аура-Мед» позволяет сделать выбор с максимальным вниманием к деталям и уверенностью в выздоровлении больного.

Мы заботимся о ваших деньгах и предлагаем воспользоваться промокодом «СКИДКА2017». Получайте скидку5% и покупайте больше полезных вещей.

Первые шаги к выздоровлению

Перелом бедренной шейки требует длительного лечения и максимальной ответственности не только медперсонала, но и пациента. Сидеть при переломе можно, даже нужно, поскольку без этого невозможно выполнять большинство движений. Но сажают пациентов только после того, как произойдет сращение обломков кости. Насколько быстро это произойдет, зависит от выбранного метода лечения.

Лечение проводят консервативным, но чаще оперативным путем. При лечении без операции применяют скелетное вытяжение, что подразумевает постельный режим и полный покой поврежденной конечности на протяжении нескольких месяцев. Ни сидеть, ни лежать на поврежденной стороне нельзя. При замене элемента сустава или его прочном скреплении постельный режим проходит в течение 3-4 дней.

Сидеть пациент сможет после консервативного лечения только спустя 2 месяца, иногда больше. При выбранном радикальном лечении сесть пациенту могут разрешить уже на 5 сутки после операции.

Перед тем, как научиться правильно сидеть и проделывать более сложные действия, необходимы постоянные занятия лежа на постели – комплекс состоит в основном из дыхательной гимнастики и упражнений на напряжение и расслабление мышц.

Поскольку при неправильном положении тела большая нагрузка будет приходиться на тазобедренный сустав и недавно зажившую шейку бедра, то вероятность сломать ее высока. Поэтому необходимо выполнять некоторые правила:

  1. На пятые сутки после операции или отмены скелетного вытяжения пациент может принять полусидячее положение на кровати, ноги должны быть вытянуты. При этом лучше в первые дни отклоняться назад как можно больше.
  2. Через день-два пациенту разрешают сидеть, также полусидя, но ноги можно свесить с постели. Пораженная конечность должна быть разогнута. Еще через день конечность можно сгибать в коленном суставе.
  3. После того, как конечность можно сгибать в колене, можно попробовать немного упереться в пол ногами. Поврежденную ногу напрягать сильно не стоит. С этого момента можно вставать.

  Перелом тазобедренного сустава. Виды, особенности, способы лечения и последствия

Вставать необходимо таким образом, чтобы поврежденная конечность была в стороне, упор делать на ходунки или спинку стула и здоровую ногу.

Для удобства пациенту возле кровати можно установить специальные перекладины или прикрепить ремни, чтобы он самостоятельно, подтягиваясь, мог садиться и вставать с постели.

После того, как пациенту разрешено вставать и ходить, обычно это восьмые – десятые сутки после снятия гипса или операции, физические упражнения усложняются. В самом начале обычная ходьба заменяет зарядку.

Правильное хождение поможет быстрее восстановиться. Необходимо соблюдать такие правила:

  1. Постоянно опираться на ходунки или костыли.
  2. Здоровая конечность должна быть всегда перед поврежденной, когда человек переставляет ходунки или костыли. Переставлять костыли нужно на расстояние мелкого шага.
  3. Упор делается на здоровую конечность, кисти рук и костыли, пораженной ногой можно только помогать.
  4. Поднимаясь по лестнице нужно сначала ставить здоровую ногу, затем переместить поврежденную, а потом переставить костыли. Спускаясь, нужно сначала выставить костыли на нижнюю ступеньку, затем больную конечность и быстро поставить здоровую.

На костылях или ходунках, которые обычно выбирают люди пожилого возраста, ходят около полугода.

Первые дни хождения неимоверно изнуряют пациента, так что садиться ему необходимо как можно чаще, чтобы отдохнуть.

Садиться из положения стоя необходимо также правильно, поэтому следует соблюсти такие условия:

  1. Все сидения, так же, как и постель и унитаз, должны быть высокими. Кресла и стулья лучше выбрать с подлокотниками, чтобы пациент мог упереться на них.
  2. Сидения должны быть жесткими или полужесткими.
  3. Садиться необходимо на край стула, так, чтобы была возможность откинуться назад.
  4. Присаживаться лучше несколько здоровым боком, таким образом у пациента будет дополнительная опора и ориентиры.
  5. Садясь на кровать, пациент должен помнить, что на прооперированный сустав ложиться нельзя, поэтому присаживаться стоит также здоровым боком, затем подтягиваться на кровати для принятия удобного положения.

  Как не остаться прикованным к постели при переломе крестца?

На первое время лучше, если пострадавший будет под постоянным присмотром – он еще недостаточно окреп и не привык к некоторым запретам, необходимо контролировать движения и помогать ему.

  Чем страшен перелом бедренной кости?

Процесс обучения ходьбе

Чтобы правильно подобрать программу для восстановления ходьбы, нужно уметь различать признаки нарушения опорно-двигательного аппарата:

  1. неуверенность походки;
  2. невозможность полностью согнуть или разогнуть конечности;
  3. нарушение координации движений;
  4. снижение чувствительности;
  5. ходьба на носочках;
  6. невозможность быстрой ходьбы.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Как было сказано выше, лечение физическими упражнениями необходимо начинать уже с начала второго месяца.

Как начать

Можно выделить 4 основных этапа, предшествующие самостоятельной ходьбе.

1 этап – пассивные упражнения. Это самые первые занятия в положении лежа – фиксация конечностей в разных положениях.

Все пассивные занятия проводит реабилитолог. Сначала он самостоятельно выполняет разминку конечностей, далее подключает мышечную память больного. Для этого упражнения выполняются сначала здоровой ногой или рукой (как правило, при инсульте страдает одно полушарие), а после движения мысленно переводятся на больную конечность.

К пассивным упражнениям относятся:

  • сгибание и разгибание коленных суставов;
  • вращение, сгибание и разгибание стоп;
  • отведение, сгибание и разгибание тазобедренных суставов.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

2 этап – активные занятие и обучение сиденью. После проведения комплекса пассивных занятий у больного появляется больше сил для новых навыков. На данном этапе можно подключать следующие упражнения:

  1. перекидывание ног одну на другую;
  2. сгибание и разгибание ног в коленях лежа на животе;
  3. «велосипед»;
  4. развороты стоп из положения лежа с согнутыми коленями;
  5. пяткой ноги проводить по голени другой ноги;
  6. подъем с отведением ног в стороны;
  7. подъем таза из положения лежа с согнутыми коленями;
  8. подъем ног лежа на боку;
  9. поворачивание набок.

Последнее упражнение необходимо для дальнейшего правильного сидения. Для того чтобы посадить больного, необходимо отпустить ноги на пол и пошире расставить, здоровой рукой оттолкнуться от постели и принять положение сидя.

3 этап – обучение вставанию и стоянию. При тренировке процесса вставания используются следующие упражнения:

  • поднятие тела лежа на кровати;
  • передвижение вдоль кровати.

После закрепления упражнений и наработка знаний, больной может попробовать встать.

Перед тем как больной сам сможет делать первые шаги, необходимо проделать некоторые действия:

  • топтание на месте без отрывания ног от пола, чуть позже приподнимая ступни;
  • перекатывание ступни с пятки на носок и наоборот;
  • перешагивание преграды – сначала это должно быть что-то невысокое, с наработкой навыка препятствие увеличивают;
  • отведение ступни назад с опорой на носок.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

4 этап – восстановление процесса ходьбы. На данном этапе больной с помощью врача или специального помощника пытается сделать первые шаги. Целесообразно в этот период использовать специальные приспособления для ходьбы, например, трех- или четырехопорные ходунки.

Ходунки

Ходунки имеют достаточно большой вес и на первых порах отлично послужат как опора для пострадавшего.

После того как больной научится уверенно стоять с ходунками, далее с их помощью он сможет переставлять ноги, тем самым шагая вперед.

Стоит отметить, что необходимо правильно подобрать и отрегулировать ходунки, чтобы процесс реабилитации проходил как можно быстрее и комфортнее.

На рынке представлены разные виды ходунков, поэтому можно свободно выбрать, какие подойдут конкретному пациенту.

Стоит обратить внимание на универсальную конструкцию. Такие ходунки могут работать как фиксированные, стационарные и шагающие.

Быстрые результаты

Для максимально быстрого эффекта восстановления необходимо все приобретенные за этот период навыки постоянно закреплять дополнительными упражнениями и разминками. Рекомендуемое время для ежедневных занятий – по 30 минут 2 раза в день.

Если больной чувствует силы или, наоборот, слабость, то данное время необходимо корректировать в зависимости от ситуации.

Если человек уже умеет сам вставать и делать шаги с опорой, необходимо постепенно усложнять занятия, например, ходьбой по песку или траве. После закрепления данных упражнений нужно переходить на более сложные – поднятие на небольшие возвышения, постепенно доводя их до подъема по лестницам.

Для более комфортного выполнения занятий и достижения максимального эффекта необходимо одевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу.

Также очень важно учить больного быть самостоятельным. Ему можно и нужно помогать во всем, но не делать за него.

Главное правило для быстрого и эффективного процесса реабилитации – постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузок и следование всем рекомендациям, предписанных лечащим врачом.

После того как больной смог самостоятельно сесть, встать и сделать первые шаги, необходимо использовать в занятиях специальные фиксирующие устройства, помогающие правильному формированию походки. К ним относятся:

  • держатели для фиксации стопы – для правильного распределения веса на стопу и исключения ходьбы на носочках;
  • фиксаторы — наколенники – для удержания коленного сустава в вертикальном положении.

Одной из эффективных методик для выработки правильной походки является прорисовка следов-дорожки для ходьбы больного. Такая методика является распространённой в реабилитационных центрах.

Также для выработки походки и ускорения процесса восстановления можно задействовать занятия на специальных беговых дорожках. Данное приспособление имеет специальные удлиненные поручни, максимально низкую скорость движения и кнопку экстренного торможения.

По возможности рекомендуется включить в список занятий скандинавскую ходьбу.

Быстрые результаты

Рекомендации для периода реабилитации

Нельзя:

  • подниматься по лестнице или эскалатору с помощью ходунков, конструкция которых не предназначена для этого;
  • переносить всю массу тела на одну сторону ходунков – они могут опрокинуться;
  • ходить по мокрому полу;
  • вставать и пытаться ходить при головокружении;
  • использовать неисправное изделие.

После того, как человек проходит все большие расстояния на костылях, или когда врач разрешает обходиться без них (с помощью трости), сидеть все еще необходимо правильно.

Следует помнить о таких правилах:

  1. Не сидеть скрестив ноги ни в области коленного сустава, ни в области лодыжек.
  2. Сводить ноги вовнутрь или отводить наружу нельзя.
  3. По-прежнему не сидеть так, чтобы угол между нижними конечностями и туловищем был 90° и ниже.

Все движения должны производиться аккуратно.

Сидеть при сломанной шейке бедра можно, но сначала под контролем врачей, а затем под контролем родственников. Поскольку большинство движений будет вызывать боль, можно воспользоваться прописанными обезболивающими. Если боли сильные, манипуляции с движением стоит прекратить на несколько дней и вернуться к упражнениям из дыхательной гимнастики лежа на кровати.

Научиться правильно сидеть после перелома бедренной шейки – верный шаг к быстрому возвращению к активному образу жизни.

Правила пользования ходунками

Чтобы передвигаться при помощи медицинского приспособления было удобнее, нужно пользоваться им правильно:

  • Переставляйте приспособление вперед на длину шага. Дальше задвигать не стоит, чтобы исключить падение. Опоры должны хорошо стоять на поверхности и не качаться.
  • Переместите вес тела на ручки и совершите маленький шаг внутрь рамы. Спину при этом держите прямо.
  • Передвиньте устройство вперед, не наклонив от себя. Двигайтесь медленно внутри ходунков, а не вслед за ними.
  • При шаге больной ногой наступите на пятку и плавно опустите всю ступню. Затем крепко обхватите рукояти и совершите шаг здоровой конечностью.

Если вы выбрали роллаторы, их нужно держать обеими руками за рукояти и неторопливо двигать вперед, нажимая тормоз для каждого шага.

Как сесть в кресло. Повернитесь к сидению спиной и пододвиньтесь так, чтобы прикоснуться к нему ногами. Больную конечность выставите немного вперед и сожмите рукоятки. Переместите вес корпуса на здоровую ногу. Возьмитесь за подлокотник одной, а затем и второй рукой, и потихоньку опуститесь в кресло.

Как подняться с кресла. Это необходимо делать, расположив приспособление впереди себя. Подвиньтесь к краю мягкой мебели, разместив колени над пальцами ног. Обопритесь руками на подлокотники. В полусогнутом положении схватитесь за рукоятки. Выпрямите спину и совершите шажок внутрь ходунков. Если не «качает», продолжайте двигаться вперед. Не тяните на себя ходунки, они могут опрокинуться.

Как встать с кровати и лечь на нее. При помощи локтей не спеша отвести бедро. Сдвинутся в сторону, удерживая корпус на одной линии с больной конечностью – ее нельзя выворачивать. Неповрежденную ногу неторопливо переместить круговым движением и сесть на край постели. Травмированную конечность надо держать прямо. Опереться на ходунки и встать, не наклоняясь вперед. Укладывание в постель совершается в обратной последовательности.

Используя для передвижения роллаторы, следует обязательно крепко упираться обеими руками на рукоятки, и фиксировать тормозом колеса после передвижения их вперед. В остальном следует руководствоваться теми же правилами, которые касаются использования ходунков для взрослых.

Как опустить ходунки

Детские ходунки представляют собой специальные устройства, при помощи которых ребёнок, который ещё не научился ходить, может свободно перемещаться без родительской помощи. Существует большое разнообразие детских ходунков, которые отличаются своими конструктивными особенностями.

Классические детские ходунки изготовлены из рамы на колёсах с прикреплённым «седлом» для ребёнка. Они предназначены для детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет. С их помощью ребёнок может, не вставая с «седла», перемещаться по квартире, отталкиваясь ногами от пола.

Детские ходунки-трансформеры представляют собой конструкцию, которая обладает функциями обычных ходунков и специальной качалки. Помимо этого, ходунки-трансформеры нередко обладают способностью регулироваться по высоте, что бывает крайне необходимо по мере роста ребёнка.

Детские ходунки-каталка представляют собой развивающую игрушку, снабжённую колёсами и множеством деталей для развития мелкой моторики ребёнка. Такие ходунки больше всего подходят тем детям, которые уже научились ходить. Ходунки-каталка позволяют развить физическую активность ребёнка, а также закрепить усвоенные навыки ходьбы.

Детские ходунки имеют долгую историю возникновения. Документальным свидетельством древних истоков детских ходунков является картина, написанная Иеронимом Босхом. На этой картине изображён Младенец Христос в ходунках. В нашей стране во время существования СССР ходунки не производили и не продавали, поскольку считалось, что эти приспособления способны нанести вред здоровью ребёнка.

В развитых странах, напротив, долгое время бытовало мнение, что именно ползанье является неестественным для человека занятием. Считалось, что процесс ползанья отождествляет человека с животным, поэтому в этих странах применялись все меры для того, чтобы ребёнок как можно скорее научился ходить.

Первые изобретённые детские ходунки были похожи на скороходы. Именно с их появлением родители осознали, насколько эти приспособления могут быть полезны. Ходунки сразу полюбились и детям и их родителям. Освобождённые от необходимости всё время развлекать ребёнка, мамы получили возможность посвятить время другим важным домашним заботам. Сейчас в нашей стране имеется большое разнообразие детских ходунков, и купить их можно в любом магазине детских игрушек.

Особенности подбора

Ходунки с передними колесами

После перелома шейки бедра, если лечение консервативное, можно подниматься на ходунки через три–шесть месяцев, это время зависит от скорости образования костной мозоли. Лучше использовать модели с упругими подмышечными валиками: на них возможно опереться всем телом. С подобными приспособлениями удобно учиться переносить травмированную конечность поперед здоровой и вернуть естественную походку.

  • Число опор. На раннем восстановительном этапе лучше выбрать наиболее устойчивую модель с четырьмя ножками. Она удобна и для прогулок по улице. Устройства без колесиков с тремя опорами обладают лучшей маневренностью в узких и маленьких помещениях.
  • Максимальная нагрузка. Полному человеку требуется конструкция с прочной рамой во избежание ее сгибания и поломки.
  • Форма и текстура рукояток. При излишнем потоотделении ладоней выбирайте приспособления с рукоятями, покрытыми мягким либо пористым материалом. Гладкий пластик не подойдет. Если руки поражены артритом, рукояти должны быть большими, их удобнее обхватывать без напряжения и боли.

Также непременным фактором выбора является высота ортопедического устройства. Чересчур низкие либо высокие ходунки приводят к нарушению осанки, появлению болей в области спины, шеи, плеч и рук.

После перелома шейки бедра гораздо проще восстановиться молодым людям, так как у пожилых людей имеются хронические заболевания (деменция, сахарный диабет и другие). Тяжелый перелом лишает некоторых людей возможности самостоятельно передвигаться до конца жизни. У стариков при такой травме деменция носит тяжелый характер. В 60% происходит летальный исход.

Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает собой в первую очередь выполнение лечебной гимнастики. Упражнения направлены на улучшение подвижности бедра и общего состояния организма.

При переломе шейки бедра пациенту приходится находиться в постели не менее трех месяцев. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать практически сразу после травмы. У пожилых людей данный период может затянуться до 6 месяцев. Вопрос о постельном режиме определяется индивидуально. Если пациенту проводится остеосинтез, то сроки реабилитации после перелома шейки бедра сокращаются.

При неправильном сращении костей происходит образование ложного сустава. В таком случае остеосинтез проводить нельзя. Помещение пациента в санаторий при таком переломе также не предполагается.

Схема реабилитации назначается исходя из того, было ли проведено консервативное лечение или операция.

Вначале проводится легкий массаж, но потом постепенно нагрузка увеличивается. Если перелом не осложнился образованием ложного сустава, то схема лечения для людей среднего возраста приблизительно следующая:

  1. Сразу после наложения гипсовой повязки необходимо проводить дыхательную гимнастику. Для лиц преклонного возраста она предотвращает появление застойных явлений в легких. На вторые сутки необходимо выполнять в кровати небольшие движения, которые помогут избежать появления пролежней.
  2. Комплекс ЛФК необходимо постепенно наращивать. Для улучшения тонуса мышц можно задействовать верхнюю часть туловища.
  3. Через 3-4 суток, после иммобилизации, проводится лечебный массаж. Сначала он выполняется на пояснице, затем на здоровой конечности. Через некоторое время массаж можно проводить на пораженной конечности.
  4. Через 10 суток возможно назначение физиопроцедур. Они могут проводиться, если температура тела пациента в норме.
  5. Спустя 2 недели необходимо задействовать пораженную конечность. Сначала необходимо задействовать коленный сустав и постепенно переходить на тазобедренный.
  6. Через 3 месяца можно передвигаться с помощью костылей. Ходунки использовать не нужно, так как опираться на больную конечность еще рано.
  7. Через 6 месяцев пациент может передвигаться, опираясь на пораженную конечность. Для людей преклонного возраста рекомендуется использовать ходунки.

Когда проводится остеосинтез, то сроки реабилитационного периода значительно сокращаются. В таком случае используется следующая схема:

  • после операции проводится дыхательная гимнастика и пассивные движения в кровати при помощи медицинского работника. Через некоторое время пациент может проводить упражнения самостоятельно;
  • спустя неделю можно вставать с постели и передвигаться на костылях. Еще через неделю можно опираться на поврежденную конечность;
  • через 3 месяца при переломе шейки бедра после операции можно передвигаться, опираясь на пораженную конечность. В этот момент ноге можно обеспечивать полную нагрузку.

У пациентов трудоспособного возраста открывается лист нетрудоспособности. При появлении ложного сустава оформляется инвалидность. У пожилых людей могут присутствовать отягощенные факторы. Порой им сложно передвигаться самостоятельно. В таком случае необходимо пользоваться ходунками.

История

Предположительно, ходунки сначала были придуманы для малышей, родители которых старались избавить свои руки и позвоночник от перегрузок.

История развития приспособлений для взрослых начала отсчет в сороковых годах прошлого века, когда литовский эмигрант Андреус Мьюиза предложил в качестве опоры для поддержания веса при ходьбе конструкцию из рамы на четырех ножках, которая доходила до талии пациента.

Чуть позже, в конце шестидесятых годов шведский изобретатель Бернт Линдер предложил дополнительно использовать колеса на ножках, чем существенно усовершенствовал ходунки для пожилых людей. Отзывы благодарных клиентов дали толчок к развитию и внедрению в производство конструктивных нововведений.

Современные модели, оснащенные колесами с механизмом торможения, дают возможность комфортно передвигаться в доме и на улице. На сидении можно отдохнуть на прогулке, а корзина удобна для перевозки всего необходимого.

Как правильно вставать с помощью ходунков

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться пользователи — подъем с сидящего положения с перенесением опоры на ходунки. Желая встать с кровати или с кресла, пациент должен подвинуть к себе ходунки, переместиться к краю сидения таким образом, чтобы его колени находились над пальцами ног. Затем, опираясь на кровать или подлокотники кресла приподняться и с полустоячего положения взяться за рукоятки ходунков.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Теперь можно полностью выпрямиться и, приняв устойчивое положение, начать передвижение с помощью ходунков. Во время подъема с кровати многие пациенты допускают типичную ошибку: стараются, опираясь на рукоятки ходунков, подняться сразу с сидения. В результате ходунки либо падают на пациента, либо переворачиваются и человек падает на них вперед.

Чтобы присесть, пациент должен близко подойти к креслу, по к нему спиной, немного прикасаясь ногами. Пациенты с больной ногой, отставляют ее чуть вперед от сидения. Крепко держась и упираясь на рукоятки, пациент должен постепенно перенести свой вес на здоровую ногу и лишь после этого опереться на подлокотник кресла одной, а затем и второй рукой. Опираясь на подлокотники можно медленно присесть на сидение.

Ходунки — это специальные приспособления, которые предназначаются для людей с ограниченными возможностями или пожилого возраста. Их использование помогает создать дополнительную опору и помощь в передвижении. Благодаря таким ходункам человек продолжает ощущать себя полноценной частью общества и создавать меньше проблем для родных ему людей.

Очень часто после инсульта, аварий или других травм позвоночника человеку приходится заново учиться передвигаться, именно такие приспособления для инвалидов помогают им в этом занятии. Ходунки для пожилых людей помогают удерживать равновесие, в некоторых моделях даже предусматривается сиденья для отдыха.

Ходунки — это приспособления медицинского значения, которые предназначены для пациентов после сильных травм позвоночника, инсульта, при ограниченных функциях опорно-двигательного аппарата. Также благодаря ходункам люди преклонного возраста могут продолжать самостоятельно ходить. Как правило, для такой категории пациентов используют специальные конструкции на колесиках. И вообще, в зависимости от заболевания пациенту индивидуально подбирают вид такого приспособления.

Большинство моделей выполнены из алюминия, это делается для того, чтобы они были легкими и человек мог с легкостью их передвигать без посторонней помощи. Однако данный металл совершенно не влияет на уровень стойкости приспособления. Упасть или пере с помощью такой конструкции практически невозможно.

Ходунки намного лучше, чем привычные для нас костыли или палочки-трости. Пациент немного опирается и как бы переносит центр тяжести, таким образом, облегчает себе процесс передвижения.

Приспособление можно использовать не только на улице, но и в домашних условиях. Это является ещё одним большим плюсом, так как это заметно облегчает жизнь родным пациента и не требует постоянного присмотра.

На сегодняшний день разновидностей ходунков множество, они могут быть складными, с сидушками, изготовленными индивидуально под пациента и т.д. Давайте рассмотрим основные виды ходунков для инвалидов и пожилых людей. Важно отметить, что данные приспособления разделяются на два вида в зависимости от массы тела пациента: обычные (до 100 кг) и усиленные (до 120 кг).

Как выбрать ходунки

Ходунки-роллаторы оснащены тормозными устройствами, не покатятся назад и позволят человеку удобно сесть и отдохнуть на мягком сидении

При выборе изделий на ранней стадии реабилитации следует руководствоваться следующими рекомендациями:

  • ходунки с 4-мя ножками самые устойчивые и подойдут для ранней реабилитации;
  • для исключения приподнимания конструкции, ослабленному пациенту или с координационными нарушениями следует выбирать изделие с наличием передних колес и облегченной рамы или роллаторы с дополнительной опорой под локоть.
Характеристика                            Инструкция
Регулировка по высоте (росту) Важно. Слишком низкие или высокие изделия нарушают осанку, вызывают боли в области спины, шеи, плечей и рук.

Чтобы правильно отрегулировать по высоте, необходимо:

  • руки свободно опустить вниз;
  • рукоятку установить на уровень запястья.

При ходьбе локти примут нужный угол, что исключит излишний наклон вперед.

Максимальная нагрузка При выборе она сравнивается с весом больного. Тучным людям необходимы модели, обустроенные прочной рамой, чтобы исключить ее сгибание и поломку и не допустить падение или травму.
Форма и материал рукоятки Не следует выбирать ходунки с пластиковой рукояткой при обильном потении ладоней, а с мягкой или с наличием пористого покрытия. Если на руках развивается артрит, нужна большая рукоятка, ее обхват более удобен и не вызывает боли в отличие от маленькой рукоятки с небольшим обхватом.
Количество ножек Ходунки без колес с тремя ножками имеют более высокую маневренность в небольших помещениях с ограниченным пространством. Для неровных поверхностей на улице лучше подойдут изделия с 4-мя ножками с повышенной устойчивостью.
Наличие колес и тормозов Роллаторы с маленькими колесами больше подойдут для помещений, с большими колесами – для передвижения по неровным поверхностям на улице и тротуарах. Замену колес осуществляют, как на велосипедах. Роллаторы должны быть оснащены тормозом: блокирующим или пневматическим.
Наконечники На них не должно быть трещин и потертостей. При использовании изделия их следует регулярно проверять и делать замену при наличии повреждений.

Чтобы пациент почувствовал пользу от ходунков, они должны подбираться конкретно под него. Правильный выбор поможет сделать лечащий врач, знакомый с физиологическим состоянием и физическим здоровьем пациента. Также помощь может оказать квалифицированный специалист торговой сети, где планируется приобретать ходунки.

Общие рекомендации сводятся к тому, что на первых этапах лучше подойдут простые стандартные модели с четырьмя ножками. Не лишним будет наличие в ходунках возможности установки дополнительного блока съемных опор.

Для слабых пациентов лучше выбирать конструкции с колесами на передних ножках. Если они будут съемными, это будет еще лучше.

Для прогулок следует выбирать роллаторы с большими колесами и сидением для отдыха. Вариант с тремя колесами менее громоздкий и более мобильный, он хорошо подойдет и для дома, и для улицы.

Людям с нарушениями координации лучше выбрать ходунки-опоры под локоть или подмышечную область.

Стационарные модели

Обычно для домашнего пользования предостаточно роллаторов, которые комплектуются крошечными колесиками. А для осуществления прогулок лучше потратиться на экземпляр с более внушительными колесами, чтобы увеличить качество проходимости по далеким от идеальных дорогам.

Иногда механизм, который выглядит как тележка, оснащается:

  • корзинкой для покупок;
  • ручным тормозом, функционирующим по схеме велосипедного блокиратора скорости.

Когда потребитель планирует часто выходить на улицу за покупками или просто ради прогулок, стоит особенно внимательно читать описание понравившегося образца. Лучше выбирать те версии, которые еще оснащаются мягким сиденьем, которое пригодится для отдыха по пути. Но нужно быть готовыми к тому, что их стоимость окажется значительно выше, чем у упрощенных альтернатив.

Кроме выбора ходунков, где за основу взят рейтинг брендов, специалисты советуют предварительно определиться с параметрами по еще одной классификации. Речь идет о разделении на следующие варианты поддержки опорно-двигательного аппарата:

  • двухуровневые;
  • подмышечные.

В первом случае понадобиться определиться с тем, нужны ли больному только средства передвижения, либо еще помощники для подъема со стула, кровати. Если необходимо и то, и другое, то лучше выбирать двухуровневые комбинации, которые поставляются с парой уровней поручней. Верхние нужны для транспортировки в пределах помещения, а нижние предназначены для опоры при вставании.

Иногда после перелома восстановительный период составляет относительно короткий период, на время которого не хотелось бы тратиться на полноценные ходунки. Тогда лучше заказать подмышечный аналог, который намного более устойчив, нежели традиционные костыли, но при этом имеет не столь выдающиеся габариты, как каталка.

Они понравятся тем, кто имеет нарушенную координацию движений, либо после недавно перенесенного инсульта. Их схема позволяет переносить нагрузку с кисти на подмышечную впадину.

Некоторые предложения имеют складные элементы для более удобного хранения. Есть и такие вариации, на которые крепится столик, либо полочка с держателем для бутылки. Конфигурации с ручкой или крючком позволяют вешать на них сумку или пакет с продуктами.

Также особенное внимание нужно уделять количеству ножек. Для взрослых выпускаются экземпляры с тремя или четырьмя столбиками. Три ножки позволяют развить повышенную маневренность за счет снижения общего веса, что отлично подходит пожилым пострадавшим, передвигающимся только по дому. Размеры ходунков с четырьмя опорами более внушительны, но зато с ними гораздо удобнее гулять на свежем воздухе.

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Но, вне зависимости от того, какое бы медицинское оборудование понравилось больше, пытаться разузнать, как сделать его самостоятельно – плохая идея. Обыватели не смогут отыскать подходящий по прочности материал для рамы, сбалансировать всю конструкцию и правильно настроить фиксирующие элементы. А эксплуатация неудобного инструмента реабилитации грозит усугублением состояния.

Бывает и так, что человек имеет желание вставать и двигаться, но обычные конструкции с упором на уровне таза не дают такой возможности, так как не могут создать достаточной опоры. В таких случаях следует добавить дополнительные элементы поддержки веса тела на более высоком уровне.

Ходунки-опоры для пожилых пациентов с упором под локоть дают возможность переносить массу тела при ходьбе на предплечье. Более высокий упор обеспечивает хорошую устойчивость даже сильно ослабленным людям.

Упор в подмышечную область дает возможность полностью разгрузить позвоночник и максимально обезопасить процесс передвижения. Такие модели рекомендуют для людей с нарушением координации.

Стационарные модели с монолитной рамой из легких материалов – это самая простая конструкция. На начальном этапе специалисты советуют выбирать именно такие ходунки для пожилых людей.

Отзывы пользователей свидетельствуют, что в первое время, когда не ясно, что лучше – костыль, трость или более надежное устройство, именно простые модели с легкой алюминиевой рамой подходят для большинства случаев.

Они не дорогие, практичные и долговечные. Представляют собой простую конструкцию из четырех опор с поручнями для удобства перемещения. Движение происходит внутри конструкции.

Простой вариант мобильных ходунков предполагает наличие на передних опорах с двух сторон колес небольшого диаметра – для более легкого их перемещения. Такая конструкция удобна для пациентов с ослабленными руками и после непродолжительных тренировок дает возможность передвигаться довольно быстро.

Ходунки на колесах для пожилых пациентов рекомендуются для прогулок и для дополнительной тренировки ног. Такие конструкции (роллеры, роллаторы) оснащаются четырьмя колесами большего диаметра, что позволяет передвигаться максимально быстро, сохраняя устойчивость. Обычно оборудуются тормозом по принципу ручного велосипедного механизма.

Универсальные ходунки и их модификации

В настоящее время рынок предлагает как стационарные, так и складные компактные модели, удобные для хранения и транспортировки. Механизм складывания рамы может присутствовать и у простых стационарных конструкций, и у шагающих вариантов ходунков, и у более «продвинутых» роллаторов. Все они легко трансформируются в рабочее положение и могут быстро подготавливаться к использованию.

Часто для пациентов с большим весом обычной алюминиевой конструкции бывает недостаточно. В таких случаях следует подбирать вариант более прочной рамы с повышенными техническими характеристиками. Существуют модели, рассчитанные на нагрузку до 225 кг.

В настоящее время в продаже есть комфортные ходунки для пожилых людей. Фото такой модели представлено выше. Есть конструкции с откидным или стационарным сидением, передняя перемычка в таком случае служит спинкой. Дополнительно могут присутствовать столик, отсеки для хранения багажа и перевозки трости.

Классификация

Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта. Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Ходунки классифицируются по:

  1. назначению;
  2. месту использования;
  3. техническим особенностям.

В зависимости от того, будут ли они использоваться для курса реабилитации или подбираются для каждодневного пользования, модели могут существенно отличатся.

Ходунки, рассчитанные на перемещение внутри помещения, могут быть неудобными на улице и наоборот.

Технические характеристики у разных моделей имеют существенные различия: материал рамы, вес, конфигурация рукоятей, наличие колес и механизма торможения, сидение, дополнительные отсеки для вещей.

В зависимости от конструктивных особенностей, ходунки для пожилых людей могут быть целостными и складными, их подразделяют на виды:

  • стационарные;
  • шагающие;
  • двухуровневые;
  • колесные (роллеры);
  • с дополнительной опорой (локтевой или подмышечной);
  • универсальные.

Рекомендации для периода реабилитации

Особенности подбора

Полусидячее положение

Каждому пациенту реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально. Однако есть ряд общих мероприятий:

  1. Психологическая помощь. Часто она необходима пациентам, так как долгое пребывание в постели приводит к появлению стрессов и апатии.
  2. Диета. Организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
  3. Выполнение упражнений. Дыхательные и лечебные упражнения необходимы при любом переломе.
  4. Массаж. Улучшает кровообращение в пораженной области, а также устраняет пролежни.
  5. Физиотерапия. Способствуют улучшению циркуляции крови и регенерации тканей.
  6. Механотерапия. Подразумевает проведение упражнений, которые способствуют возвращению двигательной активности.
  7. Купирование болевого синдрома. Используются обезболивающие препараты при наличии боли у пациента.

Данные мероприятия способствуют улучшению эмоционального и физического состояния пациента.

Гигиена больного

Симптомы

  1. Резкая боль в области бедра;
  2. Человек не может стоять и ходить;
  3. Поврежденная нижняя конечность выглядит несколько короче, чем здоровая;
  4. Область тазобедренного сустава несколько деформирована;
  5. Поврежденная нога больного несколько вывернута наружу.

Диагностика

Врач-травматолог ставит диагноз на основании анамнеза (факт травмы), объективного осмотра больного и данных рентгенологического исследования.

  1. Если у больного произошла травма с повреждением кровеносных сосудов и развилось сильное кровотечение, в этом случае необходима экстренная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия сосуда или наложения жгута не более чем на 2 часа;
  2. Если травма произошла в результате ДТП и у больного имеются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, то необходимо провести ряд реанимационных мероприятий для восстановления жизненно важных функций;
  3. Учитывая, что у пострадавшего выражен болевой синдром в области бедра, проводится обезболивание ненаркотическими анальгетиками («Анальгин», «Спазган», «Баралгин»);
  4. Наложение асептической повязки;
  5. Транспортная иммобилизация;
  6. Госпитализация в травматологическое отделение стационара;
  7. В карете скорой помощи возможно проведение противошоковых мероприятий.

Возможность садиться при осложненных травмах

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72. У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты. В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина перелома бедренной кости заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани. Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж. Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Лечение перелома

Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.

Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.

Костыли

Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.

Диета

Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя правильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.

Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.

  • Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
  • Овощи в виде супов, пюре;
  • Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
  • Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.

Ходунки с шаговым эффектом

Такой вариант поддерживающего устройства – это модификация простой стационарной конструкции, отличающаяся шарнирным соединением передней перемычки с правой и левой половиной.

Такое крепление дает возможность человеку передвигать не всю конструкцию сразу, а отдельно каждую ее сторону в такт шагу. Модель больше подходит в период активной реабилитации для выработки координации движения.

Ходунки для пожилых шагающие благодаря фиксации шарнирных соединений быстро превращаются в жесткую стационарную конструкцию, что очень удобно на разных этапах реабилитационного периода.

Двухуровневые ходунки

Такие модели предназначены для ослабленных пациентов, когда даже вставание со стула или постели вызывает затруднение. Поручни в таких конструкциях расположены на двух уровнях: одни предназначены для упора в момент подъема веса тела и последующего опускания, другие – для опоры во время стояния и передвижения по дому.

Опыт показал, что ходунки двухуровневые для пожилых пациентов удобнее обычной конструкции, так как именно в процессе вставания человеку следует приложить наибольше усилие, и как раз поручни на нужном уровне дают дополнительную опору и создают условия для такого толчка.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector