Карипаин мазь при грыже позвоночника отзывы

Немного о грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности внешней оболочки межпозвонкового диска, ее деструкцией, а также выпячиванием внутреннего содержимого диска наружу. Ядро диска заключено в фиброзное кольцо – внешнюю оболочку. Это кольцо не позволяет позвонкам смещаться куда-либо, не дает ядру сильно расплющиться при нагрузке и т. д.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа

Обычно заболевание развивается у людей, достигших возраста 30-50 лет, однако может быть диагностировано как в более раннем, так и в более позднем возрасте. Главной причиной формирования патологии принято считать ухудшение амортизационных функций дисков позвоночника, связанное с ухудшением качества питания диска и костной ткани.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска

Причины межпозвоночной грыжи

Причины межпозвоночной грыжи

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Карипазим – что это за препарат?

Карипаин мазь при грыже позвоночника отзывы

Карипазим – медикаментозное средство, которое довольно часто используется для лечения ряда заболеваний в сфере травматологии, нейрохирургии, а также в такой сфере как ортопедия. Оно нередко применяется и при заболеваниях позвоночной системы. В том числе во время лечения межпозвонковой грыжи сейчас редко когда врачи обходятся без Карипазима. Препарат жидкий или сухой  – это порошок или раствор. В жидкой форме выпускается в небольших флаконах объемом по 100 мл.

Карипазим

Карипазим

Это достаточно новый препарат, но, тем не менее, уже ставший известным и прославившийся, прежде всего, своей эффективностью. Он имеет протеолитический и противовоспалительный эффекты. Притом отличается высокими показателями натуральности, а значит, побочных эффектов или нет вовсе, или совсем невысокая вероятность их появления.

Радикулит

Радикулит

В составе медикамента:

  • папаин;
  • А, Б – пептидазы;
  • углеводы, аминокислоты и прочие соединения.
  • лизоцим;
  • А, Б – химопапаины;
  • Соединения магния и соли ряда различных металлов.
Карипазим грузинского производства

Карипазим грузинского производства

Таблица. Немного о веществах в составе.

Наименование вещества Описание
Папаин

Папаин

Это растительный фермент, добытый из сока папайи. Имеет отличные противовоспалительные свойства, его можно принимать в совокупности с рядом других препаратов, так как он не взаимодействует почти ни с одним. Это – вещество-основа препарата.
Лизоцим

Лизоцим

Это противовоспалительный препарат, который также имеет важное значение. Без него Карипазим был бы недостаточно эффективен.
Папаин добывают из сока папайи

Папаин добывают из сока папайи

Большая часть остальных компонентов в препарате нужна лишь для того, чтобы он имел определенную структуру, а активность его основных действующих веществ была высока.

Таблица. Фармакологические свойства.

Форма действия Описание
Некролитическое действие Препарат способен запустить процессы регенерации в организме, так как помогает убрать погибающие или уже мертвые клетки позвонкового диска. Таким образом, будут быстрее запущены процессы регенерации.
Устранение воспалений Препарат устранит воспалительный процесс, а затем пройдет и боль, которая обычно появляется как раз на фоне воспалений.
Запуск регенеративных процессов Карипазим помогает быстро зарубцеваться тканям и восстановить структуру межпозвонкового диска. Таким образом, удается добиться снижения болезненности, восстановить чувствительность и т. д.
Стабилизация состояния Препарат помогает даже в тяжелых ситуациях и запущенных. То есть он способен стабилизировать состояние диска и затормозить ухудшение развития состояния.
Содержание препарата

Содержание препарата

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ.  Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в  количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Это натуральный растительный препарат, а значит, он отличается минимумом побочных эффектов. Например, пациенты жаловались на повышение температуры тела и иногда – на аллергические реакции. В ряде случаев кто-то мог отмечать у себя жжение и зуд в той области, где проводился электрофорез с использованием препарата.

У препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания

У препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания

У Карипазима есть и противопоказания к применению. Препарат нельзя использовать внутрь из-за ярко выраженного некролитического эффекта – он опасен для слизистых и может стать причиной развития гастритов и колитов.

На рисунке изображены стадии грыжи

На рисунке изображены стадии грыжи

Если после процедуры с использованием Карипазима появились жжение и зуд кожи, то следует промыть эпидермис, после чего воспользоваться гидрокортизоновой мазью.

Инструкция по применению

Чаще всего препарат используется для приготовления специальных мазей или растворов. А затем готовые составы используются при электрофорезе. Неинвазивно вводить Карипазим бесполезно. Инструкция с пошаговыми действиями по проведению процедуры приведена ниже. Для проведения электрофореза дома нужно приобрести сам прибор, фланелевые многоразовые прокладки с токопроводным слоем. Одна из них должна иметь пометку в виде знака « », и Карипазим наносится на нее. Эти прокладки можно стирать в машинке.

Шаг 1. Требуется приготовить раствор для применения. Он готовится прямо перед процедурой, примерно за 2-7 минут до ее начала. В противном случае действующие вещества начнут разрушаться.

Для начала нужно приготовить раствор

Для начала нужно приготовить раствор

Шаг 2. Разводить препарат нужно в пропорции 10:1, то есть на 100 мл препарата используется 10 мл физраствора (хлорида натрия), который и применяется для разведения.

Для разведения используется физраствор

Для разведения используется физраствор

Шаг 3. Усилить эффект поможет Димексид, который требуется добавить к готовому раствору в количестве 1 капли.

Димексид

Димексид

Шаг 4. Далее нужно пропитать готовым раствором прокладки, используемые при электрофорезе. Затем их накладывают на поясницу. А на живот кладется прокладка со знаком минус, смоченная эуфиллином в концентрации 2,4 %. Сами прокладки нагревают до 37-39 градусов, опустив их в воду. Но перед смачиванием раствором нужно их вынуть и отжать. Электроды хорошо фиксируются. Силу тока важно контролировать, то есть следить за ощущениями и менять ее в пределах 5-10 мА.

Как делают электрофорез

Как делают электрофорез

Шаг 5. Требуется пройти полный курс лечения, который составляет около 25-30 сеансов по 12-25 минут. Эффективнее всего пройти сразу три курса с перерывом 1,5-2 месяца.

Пройдите полный курс лечения

Пройдите полный курс лечения

Карипаин мазь при грыже позвоночника отзывы

Карипазим может вводиться внутридисково. Этот способ применения препарата обосновал один из ученых еще в 1975 году. При введении препарата происходит устранение боли и даже уменьшение грыжи в размерах за счет действия папаина на белок хрящевой ткани. В области диска начинает формироваться тонкая хрящевая пластина. Период формирования длится примерно 3 месяца, а вот гиалиновый хрящ формируется в течение полутора лет.

Интересно, что Карипазим действует только на пораженные ткани диска. При этом он безопасен для здоровья.

Электрофорез с карипазимом - классика физиопроцедур

Электрофорез с карипазимом — классика физиопроцедур

Любой межпозвонковый диск под действием препарата станет улучшать свое состояние. Он будет становиться более упругим, начнет увеличиваться в высоту, снова сможет полноценно выполнять амортизационные функции. Также Карипазим может выполнять роль стабилизатора состояния, то есть применяться даже в ряде тяжелых случаев.

Карипазим может выполнять роль стабилизатора состояния

Карипазим может выполнять роль стабилизатора состояния

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с  апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В  2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Карипазим при грыже позвоночника: отзывы

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима  проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Карипаин мазь при грыже позвоночника отзывы

Процедура электрофореза.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная  — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора  Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином —  на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут. 

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в  межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

Карипаин мазь при грыже позвоночника отзывы

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Отзывы пациентов

Пациенты в большинстве своем положительно отзываются о Карипазиме как о препарате, применяемом при лечении межпозвонковой грыжи. Однако есть и негативные отзывы. Например, кто-то говорит, что средство оказалось бессильным и совершенно не помогло.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез

Но все-таки в большинстве случаев Карипазим оказывался достаточно эффективным. И обычно 2-3 курса электрофореза с ним бывало достаточно, чтобы получить положительный результат. Несмотря на то, что препарат не из дешевых, он все же пользуется спросом. В любом случае, этот вариант можно считать куда лучшим, чем операция.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

  • электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
  • данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
  • соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
  • авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
  • авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря,  а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред. 

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела  грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Грыжа Шморля — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат  и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
  2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
  3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
  4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
  5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
  6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
  7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
  8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет  самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
  9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка.  Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.