Какой врач занимается челюстью

Суть направления

Многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что подавляющее большинство людей имеют неправильный прикус, даже не подозревая об этом.

Следствием зубных аномалий является неспособность качественно пережевывать пищу, нарушение дыхания и речи, головные и швейные боли, щелканье и хруст при принятии пищи, иногда невозможность открыть широко рот, и даже искривление позвоночника.

Работа зубочелюстного аппарата связана с функционированием трех систем – мышц, височно-нижнечелюстных суставов и зубов. До недавних пор стоматологи уделяли внимание в основном зубам, считая, что именно в них находится корень всех зол.

Для лечения неправильного прикуса использовались различные ортодонтические устройства, который ставили зубы в правильное положение друг относительно друга. При этом тот факт, что после зубной коррекции пациент нередко продолжал испытывать дискомфорт или боль, не то, чтобы игнорировался, а считалось, что эти проявления связаны с чем-то другим, а не с зубами.

Потребовалось определенное время, и набор критической массы статистических данных, чтобы в зубоврачевании возникло новое направление, называемое нейромышечной стоматологий. Под этим понимают подраздел стоматологии, занимающийся диагностикой и устранением нарушений прикуса, вызванных неправильной работой нервов и мышц, управляющих движением нижней челюсти.

Таким образом, специалисты видят причину возникновения зубных аномалий не столько в неправильном положении зубов, сколько в некорректном функционировании нервов и мышц, участвующих в работе зубочелюстного аппарата.

Более того, считается, что именно мускулатура ответственна за развитие неправильного прикуса. Постоянно находясь в повышенном тонусе (гипертонусе), будучи неспособными самопроизвольно расслабляться, они смещают нижнюю челюсть в неправильное положение по отношению к верхней, вызывают головную и суставную боль, нарушение работы ВНЧС.

Мышцы даже затрагивают те органы, которые находятся вне зубочелюстного аппарата, в частности, шейные позвонки.

С точки зрения нейромышечной стоматологии, первый этап лечения аномалий прикуса должен состоять в том, чтобы вернуть нижнюю челюсть в правильное положение  относительно верхней.

При этом под «правильным» понимается такое положение НЧ, при котором мускулатура зубочелюстного аппарата полностью расслаблена. И только после нормализации нервов и мышц следует приступать к коррекции положения отдельных зубов или рядов.

Таким образом, методы направлены на полную перестройку и нормализацию работы зубочелюстного аппарата, начиная с мышц и заканчивая отдельными зубами.

Какой врач занимается челюстью

Практикующий врач преследует 4 задачи:

  • Избавление пациента от дискомфорта и боли, связанной с нарушением прикуса.
  • Полное восстановление функций жевания, глотания и разговора – в первую очередь благодаря нормализации системы.
  • Поддержание всех компонентов зубочелюстной системы – мышц, нервов, ВНЧС, пародонта, зубов – в здоровом состоянии.
  • Обеспечение идеальной эстетики зубочелюстного аппарата и лица пациента.

Челюсть сильно щелкает: причины

Что же может вызвать такие звуки челюсти, слышные даже окружающим? Причиной может стать как нервное напряжение, стрессовые ситуации, которые приводят к оцепенению и спазму нижней челюсти, травмы. А также этому подвержены люди, имеющие проблемы с прикусом.

Может привести к неприятным звуковым эффектам челюсти и обычный диагноз стоматологов — кариес. Часто такие побочные признаки могут иметь и певцы либо ведущие, ораторы, то есть те, кто много и громко говорит перед публикой.

Если у вас постоянно щелкает челюсть, то это может быть симптомом растяжения фибрионогена — белка, входящего в состав мускулатуры челюстей. А если постукивание не сопровождается болевыми приступами или другим дискомфортом, то не стоит беспокоиться, а только необходимо немного снизить активность челюстных частей. Но вот если стук сопровождается и какими-то неудобствами, то необходимо обратиться к врачу.

Способы исследований

В нейромышечной стоматологии особое значение придается комплексному и точному диагностированию работы мышц и нервов. Для этого используется набор специальной аппаратуры, состоящей из таких устройств:

  • стимулятора (миомонитора);
  • электромиографа;
  • электросонографа.

Как уже отмечалось, причиной нарушения прикуса часто является гипертонус жевательных и других мышц, из-за которого траектория движения нижней челюсти искажается. Пациент неспособен расслаблять мускулатуру волевым усилием, поэтому на помощь приходит специальный аппарат.

Миомонитор или стимулятор – это диагностико-лечебный прибор, который позволяет расслаблять мышцы, возвращая им нормальный тонус.

Принцип его действия состоит в подаче слабых электрических сигналов на мышечные волокна ротовой полости, шеи, головы и плечевого пояса через электроды, прикрепляемые к коже в определенных местах.

Электрические импульсы прибора прерывают неправильные сигналы, которые подает организм, адаптировавшийся к зубной аномалии. Происходит снятие спазмов и расслабление мышечных волокон.

Дисфункция челюстного сустава

Внешне это выражается в периодическом (каждые 1,5 секунды) подергивании мышц лица и челюстей. При этом в проблемном участке улучшается кровоток, исчезает боль, нижняя челюсть занимает правильное положение относительно верхней.

При этом, возвращается так называемый нейромышечный прикус, при котором нижняя челюсть устанавливается в идеальное физиологическое положение.

Электромиография

Электромиография – это диагностическая операция, позволяющая оценивать полноамплитудное движение нижней челюсти и тонус ее мышц в покое и движении.

Проводится с помощью электромиографа – аппарата, состоящего из управляющего блока и рычажной системы с датчиками, которые крепятся к определенным местам к коже, фиксируя малейшие движения нижней челюсти.

Принцип действия работы электромиографа заключается в фиксировании биоэлектрических потенциалов, которые возникают в мышечных волокнах при возбуждении.

В результате мониторинга записывается электромиограмма в виде графиков, которые анализируются и оцениваются врачом. Если у пациента мышцы работают неправильно вследствие адаптации к отсутствию зубов и/или неправильному прикусу, это соответствующим образом отображается на электромиограмме.

Сонография

Какой врач занимается челюстью

Характер работы челюстных и лицевых мышц оказывает непосредственное влияние на работу ВНЧС. С другой стороны сами височно-нижнечелюстные суставы при неправильном положении диска могут оказывать негативное влияние на прикус.

Нарушение функций ВНЧС проявляет себя болью, щелканьем, невозможностью полностью открыть рот. Поэтому его диагностирование имеет очень большое значение для правильного лечения аномалий прикуса.

Сонография – это способ определения состояния ВНЧС на основе анализа шумов в суставе. Электросонограф фиксирует малейшие звуки при полноамплитудном открывании и закрывании пациентом рта.

Шумы считываются высокочувствительными микрофонами, накладываемыми на кожу в области сустава. Звуки записываются в течение 4-х циклов закрывания и открывания рта.

Анализ шумов и заключение о состоянии суставного диска и ВНЧС в целом проводится с помощью специальной программы. По результатам диагностики определяется правильная позиция нижней челюсти по отношению к верхней.

Различные мировые авторы и научные работники утверждают, что частота подобного суставного поражения среди взрослых составляет минимально от 27 до 50%. От 70-95% пациентов узнают о болезни на приеме у стоматолога.

По данным Рабухиной Н.А., заболевания ВНЧС могут встречаться у детей или подростков — в 26% случаев. Поражения височно-нижнечелюстного сустава зачастую встречаются у женщин, по статистическим данным соотношение пациентов женского пола с мужским пи заболеваниях ВНЧС составляет 3,5:1.

По данным ВОЗ за 2015 год, патологии височно-нижнечелюстного сустава крайне часто встречаются среди всех типов воспалительно-дистрофических заболеваний суставов. Чаще всего, болезни ВНЧС развиваются вследствие ревматических поражений позвоночника. Суставной синдром может проявляться и на фоне ревматоидного артрита. В более, чем 20% случаев, данные явления связаны.

Согласно исследованиям Костура Б.К., источником боли при патологиях ВНЧС может стать уплотнение мышечной ткани, что связано с ухудшением сократительной способности жевательных мышечных волокон и их функциональным состоянием.

Реставрационное лечение

Реставрационное лечение при повышенной стираемости предусматривает восстановление высоты прикуса. Это может быть достигнуто:

  • восстановлением коронковой части жевательных зубов композитными материалами;
  • микропротезированием (установка коронок, виниров или вкладок);
  • изготовлением мостовидных протезов;
  • съемными протезными конструкциями.

Выбор конкретного метода производится врачом с учетом клинической ситуации: величины стирания зубов, степени разрушения коронковой части, состояния зубов-антагонистов.

В видео специалист более подробно расскажет о нейромышечной стоматологии.

Как и при любой болезни в случаи с постукиваниями в челюстях не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При первых же симптомах, приносящих неудобства, сразу обращайтесь к специалисту, который и определит истинную причину возникших недугов.

Вызвать боли может износ нижнечелюстных суставов вследствие преждевременного старения. Также причиной часто бывает послеоперационная нехватка внутрисуставной жидкости. Щелчки в челюстных суставах могут быть следствием такого заболевания как артрит.

Что делать если щелкает нижняя челюсть и болит

Боли в челюстях иногда вызваны ухудшением деятельности височно-челюстного сочленения. Причиной скрипа может стать и привычная для совсем других частей тела болезнь — ревматизм. Признаком этого заболевания является то, что утром звуки и боли сильнее, нежели вечером.

Что же все-таки делать, когда ощутили первые неприятные ощущения в области челюсти? Есть несколько упражнений, которые помогут справиться с несложными отклонениями. Одно из них, это выдвигание нижней челюсти вперед, чтобы нижний ряд зубов оказался дальше верхнего. Делать его стоит по десять раз. Аналогично необходимо проделывать выдвижение и в разные стороны.

Часто бывает, что у человека боль очень сильная, а обратиться к специалисту нет возможности. Тогда приложите к челюстям теплый и влажный компресс, после чего выпейте таблетку обезболивающего. Но при первой же возможности обязательно обратитесь к врачу. Занимается таким вопросом гнатолог или ортодонт.

Выводы

Нередко только ортодонтическое или ортопедическое лечение не приводит к полному успеху. Пациенты продолжают испытывать дискомфорт и боль даже в тех случаях, когда все зубные аномалии, казалось бы, устранены.

В этих случаях может помочь нейромышечная коррекция, направленная на нормализацию работы мышц и нервов зубочелюстного аппарата.

Лечение патологического прикуса, вызванного нарушениями нейромышечной системы, сводится к установлению прикуса – такого положения нижней и верхней челюстей друг относительно друга, при котором вся мускулатура зубочелюстного аппарата становится расслабленной.

Самым успешным является комплексное лечение зубочелюстных аномалий, при котором применяются нейромышечные, ортодонтические и ортопедические способы.

Причем, лечение следует начинать с установления прикуса, и только затем использовать ортодонтические и ортопедические методы.

Полное лечение с помощью способов нейромышечной стоматологии предусматривает:

  • диагностирование состояния зубочелюстного аппарата с помощью электромиографа и электромиостимулятора;
  • создание правильной окклюзии ношением ортотика;
  • реставрационное лечение.

Отзывы

Нейромышечная стоматология дарит надежду тем людям, которых обычные ортодонтические и ортопедические методы не избавили от дискомфорта и боли.

Если Вы проходили курс лечения ортотиком и электронейростимулятором, расскажите нашим пациентам о результате. Форма для комментариев находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.