Гимнастика лфк и терапии при переломе лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки

Правильное питание

​Он является завершающей стадией реабилитации. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей.​

Лечебная гимнастика

​Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.​

Продолжительность реабилитации при переломах лодыжки зависит от множества факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие смещения;
  • сложность перелома;
  • наличие осложнений;
  • полноценность питания;
  • выполнение оперативного вмешательства.

Указанные пункты влияют на продолжительность ношения гипса. Этот период прямо пропорционально связан со степенью мышечной дистрофии, снижением кровотока в конечности, а также крепостью костной ткани. О том, как осуществляется фиксация голеностопного сустава при переломах, читайте в этой статье.

Гимнастика лфк и терапии при переломе лодыжки

Длительность реабилитации после неосложненного перелома лодыжки у молодого больного составляет около 2–3 недель.

За этот период времени пациент значительно повышает мышечный тонус, практически полностью восстанавливает плотность костной ткани, активность кровотока в области поражения.

У пожилых пациентов, даже без наличия осложнений, период реабилитации после перелома лодыжки может длиться годами, что связано с дегенеративными процессами в костной и мышечной тканях.

Если говорить о среднестатистическом человеке, который нормально питается и не имеет тяжелых хронических заболеваний, период реабилитации после осложненного перелома лодыжки может составить около 4–6 недель.

В случае выполнения оперативного вмешательства, длительность реабилитации обычно увеличивается на 7–10 суток.

Немалое значение имеет то, какую сложность имеет перелом лодыжки. Его реабилитация начинается уже с этапа ношения гипса. Период практически полной иммобилизации тоже зависит от характера и тяжести травмы. Обычно гипс снимается спустя 1,5-2 месяца, если не возникло каких-либо осложнений. Заживление при повреждении со смещением проходит иногда на протяжении полугода.

Все упражнения и процедуры проводятся сугубо с разрешения лечащего врача. Запрещено каким-либо образом нагружать ногу или вставать на нее, если не было дано соответствующих разрешений.

Каждый этап реабилитационных мероприятий дополняет друг друга. Лишь при условии использования комплексных мер удается добиться полноценного восстановления работы конечности. В частности, на голеностопный сустав оказывается такой эффект:

  • ускорение лимфотока;
  • рассасывание отека;
  • укрепление суставной поверхности;
  • ликвидация воспалительных явлений;
  • ускорение регенерации;
  • увеличение силы мышц;
  • избегание осложнений.

Гимнастика после перелома лодыжки должна начинаться в разные периоды, что зависит всецело от типа повреждения. В момент иммобилизации, когда рана еще не зажила, занятия помогают поддержанию должного уровня кровообращения и предотвращению осложнений. Принято назначать ЛФК спустя:

  • 1 неделю после разлома кости, когда нет смещения;Реабилитация после перелома лодыжки: физиопроцедуры, ЛФК
  • 2 недели, если отломки сместились, но травма изолированная;
  • 3 недели, если проводилось хирургическое вмешательство с применением металлофиксаторов;
  • 6-8 недель, когда произошел трехлодыжечный перелом.

Как после иммобилизации гипсовой лонгетой, так и после операции все движения должны быть пассивными и дозированные. Нагрузка только частичная, но при успешном выздоровлении доктор может разрешить пораньше нагружать конечность.

Вопрос о подборе типа двигательного режима и включении дополнительных упражнений в уже использующуюся программу ЛФК принимается не только лечащим врачом, но и специалистом по ЛФК, реабилитологом, физиотерапевтом.

В первый период рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Периодически напрягать мышцы, отдыхать и повторять упражнение до той степени, пока не появится легкая усталость.
  2. Сесть на постель и попеременно поднимать обе ноги.
  3. Стать на здоровую конечность, опереться рукой обо что-нибудь (стена, костыль, стул). Пострадавшей ногой осуществляют серию махов.
  4. Остаться в том же положении, поднять конечность и застыть в этом положении. Нужно постараться удержать ее так около 1-3 минут. Махи можно осуществлять и в сторону.

На втором этапе требуется дополнить упражнения после случившегося перелома лодыжки. Цель – поддержать функции голеностопного сустава. Очень хорошо в данном случае помогает механотерапия, поэтому можно перекатывать пострадавшей ногой предметы, цилиндры, мяч, палку. Благотворно сказываются на ней занятия на велотренажере, даже использование ножной швейной машины.

После снятия гипса

Часто принимают решение о включении в комплекс занятий в бассейне. В воде снижаются нагрузочные явления, можно без вреда выполнить большее количество упражнений, укрепить сосуды и мышцы.

  • передвижение приставным шагом;
  • хождение на носках и пятках;
  • запрыгивание на ступень или степ-платформу, но можно и просто ходить по лестнице;
  • прыжки в разные стороны;
  • потягивание носков вперед и их отведение;
  • установка на внутреннюю и внешнюю стороны стопы;
  • глубокие приседания;
  • захватывание пальцами небольших предметов.

Главные принципы ЛФК: отсутствие в период тренировок болевых ощущений, регулярность, нагрузка увеличивается постепенно.

Физиотерапия

Гимнастика лфк и терапии при переломе лодыжки

Лечебный эффект физиотерапевтические процедуры способны оказать только при условии комплексного воздействия. Их применяют уже в первые дни от начала операции. Через сухую гипсовую повязку разрешают использовать следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолет,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • лазеротерапия.

Лазерное излучение применяют как напрямую через гипс, так и сразу на кожу, предварительно сделав в повязке вырезки в виде окошек. Даже если использовались металлоконструкции, не запрещено использовать физиотерапевтические процедуры.

Если ранее УВЧ способны были вызвать перегрев фиксаторов, то теперь излучаемые силовые линии протекают вдоль них.При отсутствии противопоказаний применяют самые разные методы водолечения, в т. ч. водный массаж, кислородные, жемчужные ванны.

На втором этапе подключают озокерит, парафинотерапию, лечение грязями. Данные процедуры относятся к тепловым, но, как и УВЧ, они не вызывают перегрева фиксаторов – организм перераспределяет тепло и не накапливает его в одной области.

Если остается болевой синдром, применяется электрофорез, СМТ и другие типы электротерапии.

Лодыжка – один из наиболее часто травмируемых участков нижних конечностей, а потому в кабинете врача всегда можно найти пациентов, сломавших кости в этом суставе. Важно не только провести грамотную терапию, но и выполнять рекомендации врача по восстановлению. Реабилитация после перелома лодыжки: что необходимо знать и выполнять пациенту?

После снятия гипса многие пациенты сталкиваются с тем, что их ткани совершенно не готовы к активной деятельности. Мышцы, связки, сухожилия – все это находится в очень плачевном состоянии вследствие длительного обездвиживания не только конечности, но и всего туловища. Ведь на практике люди с такими травмами становятся полностью сидячими или лежачими на несколько недель.

Как можно классифицировать проблемы голеностопного сустава после перелома:

  • Отек мягких тканей. Вследствие длительного лежания у пациента замедляется кровоток. В первую очередь, это касается травмированной лодыжки с наложенной на нее гипсовой повязки, которая является физической преградой не только для движения, но и для внешнего воздействия, например, растирания кожных покровов, что могло бы смягчить эту проблему в будущем. По этой причине, спустя некоторое время, лечащие врачи рекомендуют периодически снимать гипсовую повязку и помогать кровотоку деликатными поглаживающими движениями.
  • Тугоподвижность голеностопа. Этот симптом можно сравнить с потерей навыка хождения, необходимость в котором появилась вновь. Человек хочет вновь войти в тот ритм жизни, что у него был раньше, но травмированная конечность пока не готова к такому испытанию.
  • Хромота. Многие пациенты отмечают нарушение походки, а именно – хромоту на травмированную ногу после того, как гипс будет снят. Этому способствует и привыкание человека к наличию груза (гипса), который в один момент будет снят, поэтому человеку очень сложно начать ходить.
  • Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Зажившее сочленение сейчас не готово даже к небольшим нагрузкам, не говоря уже о серьезных занятиях спортом.

Чтобы нивелировать эти проблемы, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога или реабилитолога.

Восстановление после перелома лодыжки должно в обязательном порядке включать в себя:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ЛФК (лечебную физкультуру).

При положительной динамике сращивания некоторые пункты реабилитационного периода могут быть назначены несколько раньше полного снятия гипсовой повязки. Единых сроков реабилитационного периода нет, и каждый случай можно считать уникальным.

Если массажные движения приносят неприятные ощущения, то в качестве местного средства можно использовать крем с обезболивающим эффектом

При переломе без смещения костная мозоль формируется быстрее, да и осложнений при такой травме намного меньше. Тем не менее очень многое зависит от пациента, от его стремления выздороветь, от его усилий, упорства и труда. При травмах без нарушения анатомического расположения костей сустав нижней конечности удается полностью восстановить через полтора месяца.

При переломах со смещением все сложнее. Обычно при таких травмах требуется операция с пластиной. Также операция может потребоваться при длительном восстановлении, правда, пластина для фиксации сустава уже не требуется.

Массаж

Гимнастика лфк и терапии при переломе лодыжки

Массаж иногда называют пассивной гимнастикой. Действительно, ведь активных действий человек не производит, но процессы ускорения кровотока налицо. Конечно, желательно найти профессионального массажиста, действия которого помогут снять отек и дискомфорт и при этом не нарушить восстановительные процессы в сочленении. Но это может позволить себе далеко не каждый пациент.

Реабилитация после перелома лодыжки: упражнения, физиотерапия и массаж

Для того чтобы нога могла полноценно разрабатываться, рекомендовано проводить растяжение. Эта манипуляция положительно влияет на сочленение и суставную ткань. Если у пациента присутствует разрыв связок, то проводить манипуляцию запрещено. Физиотерапия заключается в применении:

  • Электрофореза. Благодаря этой процедуре обеспечивается быстрое образование костной мозоли. При манипуляции пациенту вводится лекарственный препарат – новокаин. С его помощью обеспечивается снижение болезненности и стабилизация кровообращения. Манипуляция проводится ежедневно в течение 10 суток.
  • Магнитотерапии. Физиолечение ограничивает возможность развития атрофии мышц. Назначается манипуляция до снятия гипса. Она является высокоэффективной, если у пациента диагностируется сдвиг кости.
  • Ультрафиолетового облучения. С помощью манипуляции обеспечивается помощь в усвоении и выработке витамина Д. Процедура обеспечивает полноценное всасывание кальция, что позволяет укреплять костную ткань.
  • Грязевых ванн. Физиопроцедура проводится ежедневно в течение месяца. Благодаря водолечению обеспечивается восстановление конечности, а также повышение тонуса мышц.
  • Фонофореза. Применяется для укрепления костной ткани.
  • Прогревания. Манипуляция имеет высокий лечебный эффект. Она способствует улучшению кровообращения в месте повреждения и ускорению процесса регенерации тканей.
Грязевые ванны

Благодаря современным физиотерапевтическим процедурам устраняется возможность появления гематомы, отечности и застоя крови. Человек, сломавший ногу при хрупкости кости, может укрепить ее с помощью физиотерапии.

Массажные процедуры

Массаж – это эффективная восстановительная методика, действие которой направлено на улучшение кровообращения и снятие отечности с тканей. После проведения процедуры обеспечивается снижение выраженности болевого синдрома и увеличение подвижности ноги.

Массаж при переломе

Массажный сеанс рекомендуется проводить после снятия гипса. При первых процедурах рекомендовано использовать гель с обезболивающим эффектом. Для обеспечения полноценного заживления рекомендуется выполнять 10-25 сеансов. Проводится массаж методом растирания и разминания. Во время манипуляции категорически запрещается прикладывать чрезмерные усилия.

Функции ЛФК

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки является основным методом восстановления двигательной активности. Ведь только с помощью упражнений можно сохранить функции мышц и связок, вернуть подвижность суставу. Кроме того, движение способствует активизации кровообращения, лимфообращения и обменных процессов. А без этого невозможно нормальное заживление тканей.

Ежедневная зарядка помогает пациенту сохранить хорошее настроение и работоспособность. Ведь упражнения благотворно воздействуют на дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому с их помощью можно предотвратить появление отеков и различных других осложнений.

Нога в гипсе

Начинать выполнять упражнения нужно еще лежа в кровати с гипсом, это поможет ускорить выздоровление

Противопоказания

Перед использованием гимнастики для восстановления подвижности конечности после перелома рекомендовано исключить противопоказания. Если у пациента протекает артроз в тяжелой стадии, то проведение манипуляции строго запрещено. Во время протекания заболеваний центральной нервной системы, которые становятся причиной двигательных нарушений, от процедуры нужно отказаться.

Восстановительная методика не используется при сахарном диабете второго типа. Противопоказанием к лечебной физкультуре является развитие подагрических изменений в тканях. При выраженной и прогрессирующей отечности пациентам лечебная гимнастика не назначается. Если во время выполнения комплекса упражнений у пациента наблюдается сильная боль в ноге, то ему нужно отказаться от занятий. Упражнения не проводятся при посинении кожи или возникновении судорог.

Перелом лодыжки – это неприятная травма, которая приводит к ограничению подвижности пациента и требует длительного прохождения восстановительного периода. Для его ускорения рекомендовано использовать лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Комплекс восстановительных методик должен подбираться доктором в соответствии с особенностями протекания болезни.

Этапы: как быстро разработать ногу в домашних условиях

Заниматься нужно начинать еще в гипсовой повязке. На начальном этапе напрягать область голеностопного сустава нельзя, но мышцы пораженной ноги должны работать. Как только у пациента стихнут боли, ему рекомендуется понемногу напрягать и расслаблять ягодицы, бедренные и икроножные мышцы. Причем делается это как на больной, так и на здоровой ноге.

В дальнейшем лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя более активные движения. Пока стопа находится в гипсе, наступать на нее нельзя и напрягать область голеностопного сустава тоже не рекомендуется. Но работать больной ногой нужно. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления боли.

Похожая статья:Перелом ногиОтек после перелома лодыжки
  • Сидя в кровати, спустить ноги на пол. Разогнуть больную ногу в коленном суставе, вытянуть ее, потом опустить.
  • Тоже сидя в кровати, поднять ногу вверх, не разгибая колено. Нужно стараться подтянуть ее как можно выше.
  • Стать здоровой ногой около стола, стула или стены, придерживаясь за них рукой. Поднять больную ногу в сторону, потом опустить.
  • Из того же исходного положения выполнять перекрестные махи ногой перед собой. Сначала отвести ее в сторону, потом двигать в другую сторону, перед здоровой ногой.
  • Поднимать ногу вперед, согнув ее в колене. Нужно добиться, чтобы бедро стало параллельно полу.
  • Поднимать ногу назад. При этом стараться не прогибаться в пояснице.

Такие упражнения помогают повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. Они не нагружают голеностопный сустав, но после перелома лодыжки со смещением костей выполнять их следует более осторожно и только под руководством специалиста. Врач должен регулярно контролировать процесс срастания костей и при необходимости корректировать лечение.

Гимнастика для стопы

После снятия гипса начинается разработка голеностопного сустава, без которой невозможно восстановить его функции

Подбором наиболее адекватной схемы реабилитации после перелома лодыжки должен заниматься только квалифицированный специалист. При самолечении существует высокая вероятность неправильного или несвоевременного выполнения тех или иных упражнений, что может привести к тяжелым осложнениям (нарушение целостности «костной мозоли»).

Если ваша цель – полноценная реабилитация, после перелома лодыжки следует настроиться на «длительную игру», в ходе которой крайне нежелательно нарушать разработанный режим питания и упражнений.

Ниже представлена пошаговая инструкция на весь период восстановления нормальной работоспособности нижней конечности.

Разминка

Разминка является подготовительным этапом. Её цель – усиление притока крови к голеностопу, повышение эффективности тренировки и профилактика травмирования. Достигается необходимый результат при помощи увеличения мышечного тонуса.

Важно помнить, что с разминки должны начинаться любые реабилитационные мероприятия после перелома лодыжки.

Выделяют пассивнуюиактивную разминку. К первой относят разминание голеностопа и стопы руками. Вторая основана на работе мышц нижней конечности и предполагает выполнение таких упражнений:

  1. Находясь в положении на спине, согните ногу в колене, вращайте стопой. Выполняйте по 10 оборотов поочередно по часовой стрелке и против нее. Делайте данное упражнение каждой стопой по 3–4 подхода на протяжении 2 минут.
  2. В том же положении лежа, сгибайте стопу к себе и от себя на протяжении 2 минут. Необходимо выполнить 3–4 подхода.
  3. Выполните упражнение «велосипед». Согнув ноги в коленях, находясь на спине, имитируйте кручение педалей поочередно вперед и назад по 15–20 оборотов.
  4. Сядьте на колени таким образом, чтобы пятки коснулись друг друга, а тыльная сторона стопы касалась пола. Проведите в таком положении одну минуту.
  5. Встаньте в полный рост, после чего отведите ногу в бок и, поставив стопу на большой палец, выполняйте вращательные движения поочередно вправо и влево по 15–20 повторений.

Данные упражнения позволят без особой нагрузки максимально подготовить ваши ноги к гимнастике и ЛФК, значительно сократятся болевые ощущения и дискомфорт, ослабленные мышцы нижних конечностей придут в тонус, а связки разогреются.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации после перелома лодыжки сопровождается большей нагрузкой на голеностоп. Приступать к ее выполнению можно только после разрешения специалиста. Доктор оценит плотность костной ткани и допустит вас к следующему шагу. Обычно к указанным упражнениям приступают через 4–6 дней после снятия гипса.

Главным отличием этого этапа реабилитации является направленность на растяжение связок, восстановление их эластичности, а также постепенное разрабатывание суставов голеностопа.

Самым простым, но одним из наиболее важных элементов реабилитации, доктор Бубновский называет постоянное использование ортопедических стелек.

Гимнастика при переломе лодыжки по Бубновскому предполагает такие упражнения:

  1. Поочередное вращение стопой в положении стоя на одной ноге или сидя. Для того чтобы быть уверенным в правильности выполнения упражнения, следите за большими пальцами ног, они должны описывать круг.
  2. Став на край ступеньки носками так, чтобы пятки свисали, напрягая икроножные мышцы, начать поднимать тело ‐вниз, постепенно увеличивая количество повторений от 30 до 100.
  3. Заняв положение лежа на спине, выпрямляйте большие пальцы ног максимально сильно, после чего с тем же усилием выполните обратное движение. Делайте упражнение на протяжении 2–3 минут.
  4. Сведите стопы так, чтобы они касались друг друга боковыми поверхностями. Далее разводите их так, чтобы наружными краями стопы касались пола и возвращайте к исходному положению. Выполнив 30 повторений, сделайте минутный перерыв, после чего повторите упражнение еще 2 раза.
  5. С максимальной силой поочередно сжимайте, а затем разводите пальцы на ногах, задействуя только мышцы ног.

На видео представлены упражнения для проведения реабилитации и лечебной гимнастики после перелома лодыжки в домашних условиях.

Выполнять лечебную физкультуру следует под присмотром опытного инструктора, который будет следить за правильностью выполнения упражнений. Тренировать травмированную ногу следует через день, так как костная мозоль еще не имеет необходимого уровня плотности и может быть повреждена при слишком частых нагрузках.

К лечебной физкультуре рекомендуется приступать через 6–7 дней после снятия гипсовой повязки.

Комплекс ЛФК для реабилитации после перелома лодыжки включает такие упражнения:

  1. Станьте так, чтобы стопы соприкасались друг с другом внутренним краем. Затем поднимайте пальцы ног на несколько секунд, возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 30 повторений.
  2. Плавно перекатывайте стопу от пятки на носок и обратно. Уделите каждой ноге не менее 2–3 минут.
  3. В сидячем положении напрягайте мышцы бедра, задерживая в состоянии тонуса на несколько секунд, после чего полностью расслабьте нижние конечности. Повторяйте это упражнение 15–20 раз.
  4. Круговое вращательное движение поочередно вправо и влево обеими стопами.
  5. Поставьте ступню на небольшой мячик. Плавно перекатывайте его вперед‐назад на протяжении нескольких минут.

Лечебная физкультура (ЛФК), применяемая в ходе реабилитации после перелома лодыжки со смещением, не отличается от того комплекса упражнений, который назначается пациентам, у которых смещения не было. Как правило, наличие смещения отодвигает тренировки на 4–5 дней. Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения длится 2–3 недели.

Гипс на ноге

Еще одним важным моментом, которому следует уделить особое внимание в ходе реабилитации после перелома лодыжки – эластичность ахиллова сухожилия. Этот соединительнотканный пучок является одним из самых крупных и поверхностно расположенных в человеческом организме. Именно он страдает в первую очередь в результате длительного ношения гипсовой повязки в области голеностопа.

Отсутствие адекватных нагрузок на сухожилие, ухудшение его трофики приводит к снижению эластичности, повышению вероятности травматического разрыва при возвращении к повседневным физическим нагрузкам.

Именно в связи с этим, рекомендуется включить в комплекс ЛФК такие тренинги:

  • Приседания с упором на пятки.
  • Подъемы на носки.
  • Растягивание икроножных мышц при помощи упора стопой о стену. Для этого понадобится поднять ногу на уровень немного выше колена, плотно прижать подошву к стене так, чтобы пятка не отрывалась. Проведите в этом положении 40–60 секунд, повторите упражнение еще 2–3 раза.

В данном видео представлены 5 эффективных упражнений как разработать ахиллово сухожилие после перелома лодыжки, растянуть икроножную мышцу.

Период восстановления

Чтобы верно определить, что делать после снятия гипса в домашних условиях, с чего начать восстанавливающие процедуры и занятия, необходимо выяснить, какие действия запрещается выполнять с травмированной ногой.

Реабилитация после перелома лодыжки: физиопроцедуры, ЛФК

Нельзя опираться на голеностоп, недавно освобожденный от гипса, много передвигаться, носить обувь на каблуках (допустимая высота каблука — 3 см), нельзя испытывать чрезмерные нагрузки, прыгать, резко поворачивать ступню, заниматься танцами и выполнением силовых упражнений.

Восстановление после перелома лодыжки требует ношения эластичного бинта. Это снижает болевые ощущения при передвижении и фиксирует голеностоп, защищая его от непреднамеренных травм и повреждений.

Вместе с назначением физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры лечащий врач выписывает специальные медикаменты, действие которых направлено на катализирование регенерации всех поврежденных тканей при переломе.

Используются лекарственные препараты, содержащие калий и фтор (например, Остеомаг и Этальфа), обезболивающие (например, Кетанал), тонизирующие, иммуностимулирующие лекарства и биорегуляторы для поддержания организма больного.

Узнать о том, как восстановить ногу после перелома, выяснить, какие вспомогательные принадлежности и средства для этого понадобятся, следует у травматолога. Чтобы избежать формирования изменений дегенеративного типа в тканях (например, образование ложного сустава) используются такие приспособления, как ортезы, ортопедические супинаторы и бандажи. Каждое средство подбирается для пациента индивидуально, с учетом особенностей травмы.

Важно самостоятельно, аккуратно разминать травмированную ногу, но с разрешения врача, чтобы не ухудшить результат терапии. Домашняя реабилитация требует от пациента терпения, соблюдения режима и дисциплины.

Перед началом восстановительной терапии в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как начать ходить после перелома без риска получения свежей травмы.

В комплекс упражнений вводятся:

  • активные движения во всех суставах поврежденной конечности, позволяющие увеличить подвижность суставов;
  • статическое напряжение мышц, позволяющее развивать силу и выносливость мышц, привести к норме функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

Физические упражнения, как правило, выполняются с нагрузкой умеренной и большой мощности. Дополнительно может быть назначена гидрокинезотерапия (гимнастика в бассейне), механотерапия (упражнения на тренажерах), целенаправленная трудотерапия.

Чего делать нельзя

Реабилитация после перелома лодыжки: физиопроцедуры, ЛФК

Длительность реабилитационного периода после такого перелома может быть разная. Она зависит от сложности травмы. Обычно полное восстановление функций голеностопа происходит через 2-4 месяца, но в сложных случаях этот срок может растянуться до полугода. В это время пациенту запрещается сильно нагружать травмированную конечность.

С такой травмой нельзя бегать, прыгать, стоять на больной ноге. Запрещено при ходьбе опираться на внешнюю или внутреннюю часть стопы. Во время реабилитации желательно не заниматься спортом, не ездить на велосипеде, не танцевать. Если избегать повышенных нагрузок, восстановить функции стопы будет легче.

Перелом лодыжки требует длительного восстановительного периода. Только регулярное выполнение упражнений, назначенных врачом, поможет полностью забыть о полученной травме.

Особенности питания

В рамках реабилитации после перелома лодыжки необходимо акцентировать внимание на выборе продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора (кремния, витаминов С, E, B, D). Рекомендуется включить в меню блюда из бобовых, орехов, из цветной капусты. Употребляется в пищу также мясо птицы, говядина, яйца, сыры, кисломолочные продукты, цельнозерновые продукты. Полезны при переломах в период восстановления такие фрукты, как бананы, инжир, абрикосы, хурма.

Алкоголь употреблять во время восстановления после перелома лодыжки крайне нежелательно по следующим причинам:

  • он мешает усвоению витамина D и разрушает структуру витамина C;
  • подавляя развитие молодых клеток костной ткани, алкоголь препятствует ее регенерации;
  • алкоголь сокращает количество полезных микроэлементов, поступающих в организм (разрушает структуру магния, вымывает кальций).

Таким образом, употребляя алкогольные напитки, пациент увеличивает срок выздоровления, при этом повышая риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Несоответствующая реабилитация после переломов нижних конечностей (включая лодыжки) может иметь непредсказуемый итог.

После некорректно проведенного хирургического вмешательства, при неудачных попытках самолечения, при пренебрежении рекомендациями лечащего врача нередко появляются такие осложнения, как:

  • инфекционное заражение раны после операции;
  • закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом;
  • появление деформаций и искривлений голеностопного сустава;
  • торможение процесса сращения перелома;
  • растяжение, разрыв связок, подвывих стопы;
  • кровотечение из-за плохого заживления поврежденных тканей;
  • появление ложного сустава;
  • закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха;
  • неправильное срастание костной ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение стопы;
  • повреждение сосудов во время срастания костной ткани;
  • формирование рубца (костной мозоли);
  • необратимое разрушение тканей.

Как и несоответственная реабилитация после травмы стопы, ненадлежащие методы восстановления после перелома лодыжки сопровождаются осложнениями, требующими более подробного рассмотрения.

Реабилитация после перелома лодыжки: восстановительная гимнастика, ЛФК, разработка голеностопного сустава в домашних условиях

Устраняются остаточные двигательные и координационные нарушения поврежденной конечности – контрактура, гипотрофия мышц, хромота и т.д.). Пациент подготавливается к мышечным напряжениям, свойственным здоровому организму, Для этого в комплекс вводятся упражнения на силу, скорость, выносливость и координацию, а также элементы некоторых видов спорта – баскетбола, бадминтона, ходьбы на лыжах, бега, прыжков и т.д.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного — пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. В этом случае операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

В остальных случаях требуется сделать надрез, что несет большой риск для пациента. Этот вид операции подразумевает собой значительные потери крови, риск неправильно выбранной анестезии и инфицирование открытой раны.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя при этом сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Такая последовательность необходима, так как последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы могут быть удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Комплекс упражнений ЛФК на столе

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

  • положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
  • ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
  • большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
  • положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы ; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
  • прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
  • активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
  • продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
  • в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
  • прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
  • упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Реабилитация после перелома лодыжки: физиопроцедуры, ЛФК

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

  • сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
  • положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью и вниз;
  • упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
  • удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Так как после снятия гипса можно ходить, то неспешная ходьба также является упражнением, которое позитивно влияет на состояние ноги. Кроме того, при ходьбе лучше происходит окончательное сращение кости, а вскоре и рассасывается костный мозоль, который образовывается при переломах. Упражнения нужно делать один раз в день.

  1. Оперевшись на стул (или гимнастическую стенку), делать медленные боковые махи больной ногой с задержкой в верхней точке.
  2. С опорой на руки поднимать колено больной ноги также с задержкой в верхней точке.
  3. Аналогично поднимать ногу назад.
  4. Делать круговые движения стопой, акцент делать не на скорости, а на амплитуде, при этом амплитуда должна приближаться к здоровой.
  5. Лежа натягивайте, носки ног.
  6. Сгибайте и разгибайте пальцы.
  7. Лежа, разводите носки ног в стороны и опять сводите.
  8. Поставьте стопу на стул и делайте наклоны вперед, не отрывая пяток.
  9. Ходите по лестнице вверх и вниз, вниз будет труднее, придерживайтесь за поручни.

После лечения перелома лодыжки старайтесь не прыгать, будьте осторожны, когда сходите с автобуса, учтите, что кость полностью срастается до одного года.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

  1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность у вытягивается над головой.
  2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
  3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
  4. Руки вытягивают над головой . Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector