Гимнастика при переломе лучезапястного сустава

Как разминать пальцы после перелома лучевой кости?

Первая цель ЛФК – ускорить исчезновение отёчности и гематомы

Основные задачи, которые выполняет лечебная физкультура для руки после перелома:

  • локально улучшить кровоснабжение и лимфоотток;
  • ускорить обменные процессы в мягких тканях вокруг поражённой области;
  • способствовать формированию костной мозоли в установленные природой сроки;
  • предотвратить развитие контрактур суставов сломанной конечности;
  • поддержать тонус мышц, «облущивающих» место перелома;
  • сохранить моторно-висцеральные рефлексы;
  • выработать необходимые временные компенсации;
  • восстановление мелкую моторику и подвижность лучезапястного сустава;
  • ускорить восстановление функций конечности в полном объёме.

По статистике, лидирующую позицию среди переломов предплечья занимают эпифизарные переломы в типичном месте (нижние концы лучевой и локтевой костей), а уже среди них, на первом месте стоит именной перелом Коллеса – перелом лучевой кости.

Чаще всего эта травма является следствием падения на руку в упор на наружную зону раскрытой ладони, обусловлена переразгибанием в лучезапястном суставе, получением характерного удара (у спортсменов и грузчиков).

Перелом Путо-Коллеса: механизм получения и виды повреждения костей

В отличие других переломов верхних конечностей и несмотря на то, что травма Коллеса без смещения срастается за 30-35 дней, а со смещением за 40-55, полное восстановление после перелома руки занимает довольно много времени – от 6 до 8 месяцев. Этим обусловлено то, что ЛФК для разработки руки после перелома эпифизов предплечья проходит не в III, а в II этапа.

Современные альтернативы классическому гипсованию предплечья

Характеристика I этапа лечебной гимнастики при переломе Коллеса:

  • ЛФК начинает выполняться на 2-й день после репозиции с иммобилизацией или на следующий день после исчезновения болевого синдрома;
  • режим лечения – ежедневно;
  • можно и нужно выполнять – упражнения для пальцев, все виды движений в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локте;
  • запрещено делать упражнения на пронацию и супинацию предплечья – повороты внутрь и наружу, а также любые движения «через боль».

Гироскопический и пружинный тренажёры проработают все группы мышц

После снятия гипса начинается II этап лечебной физкультуры. В него входят:

  • ЛФК упражнения при переломе руки – минимум 3 раза в день;
  • упражнения в воде с t 36-38° С – утром и перед сном;
  • профессиональный массаж – 3 курса с 3-х недельными перерывами;
  • самомассаж – ежедневно (необходима инструкция профи-массажиста);
  • физиопроцедуры амбулаторно – по назначению врача;
  • домашние физиопроцедуры с парафином и глиной – чередуя, 1 раз в 2-3 дня.

В ней задействованы мышцы предплечья. Ладони укладываются на стол. Нужно начинать двигать каждым пальцем по направлению вверх. Необходимо совершить пять повторов, после чего поднимать кисть пять раз.

Пальцы растопыриваются в разные стороны, при этом отрывать их от поверхности не следует. Затем ладонь переворачивается тыльной стороной, при этом кисть сжимается в кулак.

Ладонь ставится на ребро, пальцы совершают круговые движения друг от друга (как при посыпании блюда солью).

Ладонь вверх, пальцы имитируют игру на клавишах музыкального инструмента. Можно удерживать рукой карандаш и постепенно отрывать пальцы от него. Если ощущается боль во время занятий, необходимо помогать себе здоровой рукой.

Лучевая кость имеет свойство быстро восстанавливаться после перелома. Занятия должны быть регулярными, занимать примерно полчаса. Упражнения выполняются в плавном темпе, это поможет избежать дальнейших травм. Ведь это все-таки перелом лучевой кости руки. ЛФК сопровождается реабилитацией.

Переход к более сложным упражнения делают тогда, когда первый этап уже полностью отработан и рука может выполнять определенный уровень нагрузки, хорошо сжимается в кулак. Цели второго этапа реабилитации, как ни странно, практически не меняются – восстановить мышечный тонус, устранить застой, активизировать деятельность костно-мышечного комплекса. Для пациентов, которым после удаления гипса из-за атрофии мышц сложно удержать в руке даже стакан воды, этот этап станет огромным прорывом.

смайл в руке

Самые простые упражнения можно выполнять даже с детскими игрушками

Восстановительные упражнения для пациентов на втором этапе – это подъемы плеч. В исходном положении стоя нужно приподнимать плечи вверх и вниз по несколько раз. После пяти подъемов дальше переходят к следующему упражнению – руки плавно поднимают вверх и пытаются соединить в ладонях над головой. Зарядка полезна по утрам в сочетании с другими упражнениями.

Затем руки медленно разводятся в стороны. Главный принцип этого упражнения – медленное выполнение всех действий. Руки не должны падать и обвисать. Мышцам необходимо работать и удерживать хотя бы минимальный вес. Выполнять это упражнение необходимо правильно, иначе все старания будут напрасными.

После этих упражнений переходят к разработке локтевого сочленения. Руку необходимо притянуть к себе, но не прижимать к груди и вращать суставом по кругу. В массируемой руке появится усталость и приятное тепло. Выполнять достаточно по 2–3 минуты каждый подход этого упражнения. Затем врачи рекомендуют хлопать в ладоши перед собой и за спиной.

ВАЖНО! Перелом лучезапястного сустава требует разработки разнообразными упражнениями.

Гимнастика при переломе лучезапястного суставаПочему болят руки
  • большим пальцем нужно делать массаж кисти руки, положенной на стол. Растирать необходимо ладонь с внешней стороны, прорабатывая большим пальцем каждое сочленение, особенно в области пальцев и запястья. После этого растирают зону около локтя;
  • кисть необходимо положить на стол и раздвигать пальцы второй рукой. Обычно после этого упражнения остается небольшая усталость в руке. Так и должно быть;
  • поставив руку на локоть, рекомендовано пощелкать пальцами поочередно;
  • большим пальцем рекомендовано надавливать на подушечки пальцев второй руки, после чего поменять конечность.

На этапе реабилитации врачи настаивают на включении травмированной руки в обычные действия. Можно мыть посуду, перебирать крупу, застегивать пуговицы. Это тоже своеобразная зарядка для рук. Чем активнее будет работать рука, тем быстрее проходит восстановление.

Базовые упражнения

Для того, чтобы комплекс лечебной физкультуры был максимально эффективным, в начале II этапа лечения он должен включать в себя упражнения, которые выполняются из следующих 5-ти исходных положений:

  1. С упором согнутого локтя на стол. Угол сгиба локтевого сустава – около 30°.
  2. Предплечье и кисть лежат на столе.
  3. Предплечье лежит на столе так, чтобы кисть свободно свисала.
  4. Ладонь сломанной конечности упирается в «здоровую» ладонь.
  5. На весу – упражнения, которые выполняются с помощью предметов при поддержке здоровой руки.

Ориентировочный срок выполнения комплекса, с постепенным увеличением нагрузки, количества и разновидностей упражнений – от 1,5 до 3 месяцев от момента снятия гипса.

Разминка

Шипованный мячик для массажа

«Золотое правило» физкультуры и спорта – тренировка начинается с разминки. Немного разогреть поражённую конечность. Разотрите фаланги пальцев на сломанной руке и «пройдитесь» по руке специальным массажным мячиком от пальцев до локтя. Для лучшей проработки пальцев можно приобрести специальные Су-Джок кольца.

Видео в этой статье не публикуем, тем более что в сети выложено достаточно много информации про ЛФК для разработки руки после перелома. Однако приведём примеры 5-ти самых значимых, на наш взгляд, упражнений, по одному на каждый из вышеперечисленных обязательных видов, которые возможно «обогатят» ваш индивидуальный комплекс и помогут сократить сроки реабилитации сломанной руки.

К фото прилагаем краткое описание, а нагрузку подбирайте индивидуально, соблюдая основное условие – движение не должно вызывать острую боль, а тупые болевые ощущения лёгкой силы допустимы, и их надо терпеть.

Изображение и название Пояснения

«Армреслинг»

Поставьте сломанную руку перед собой, как на фото. Здоровую ладонь (середина по вертикали) приложите к наружной стороне больной руки так, чтобы конец среднего пальца здоровой руки был на уровне середины ладони больной конечности.

Поочерёдно надавливайте больной рукой на здоровую и наоборот. В конце упражнения выполните несколько пружинистых надавливаний.

Для правильного выполнения движения держите здоровую руку на весу.

«Ползущая змея»

Ладонь, предплечье и локоть поражённой травмированной конечности положите на стол перед собой, ровно и чуть сбоку.

Оставляя ладонь неподвижной, наклоните корпус вперёд, сгибая при этом локоть и подавая плечо вперёд. В этом положении рука будет напоминать ползущую змею.

Первые недели придерживайте больную кисть здоровой, а затем усложните упражнение – выполняйте упражнения без помощи. Для этого придется прижимать ладонь к столу усилием мышц.

«Маятник»

Станьте к столу «больным» боком, наклонитесь вперёд и положите сломанное предплечье на край стола так, чтобы кисть свисала. Ладонью здоровой руки аккуратно нажимайте на внутренний край ладони, а затем делайте обратное движение «на сопротивление». Кисть сломанной руки должна двигаться как маятник.

Через 3-4 движения поднимите «больную» кисть и выполните столько же маятниковых покачивания в вертикальном положении. Повторите цикл min 3 раза.

Перевёрнутое приветствие сзади

Сложите ладони за спиной, но так, чтобы пальцы были направленны вниз!!!

Несколько раз подвигайте пальцами слева направо, а затем от себя. Повторяйте циклы до усталости.

Через 2-3 недели можно добавить те же движения, но кисти отодвинуть от спины.

Внимание! Это упражнение нельзя выполнять сразу же после снятия гипса. Выполнять его рекомендовано приблизительно через месяц после отмены иммобилизации.

«Штопор»

Возьмите пустую винную бутылку за горлышко так, как на фото, и положите верхнюю часть предплечья сломанной руки на лучезапястный сустав согнутой в локте здоровой конечности (опора).

Делайте покачивающие движения из стороны в сторону, постепенно наращивая амплитуду колебания.

Через каждые несколько дней наливайте в бутылку по 50 мл жидкости – такой простой приём гарантировано даст эффект и плавно восстановит мышечную силу.

И в заключение хотим дать совет, который поможет скрасить непростой этап реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе или в нижней части предплечья – учитесь играть на гитаре, собирайте пазлы, взбивайте безалкогольные коктейли ручным шейкером, а всё свободное время займите сломанную руку перебиранием чёток.

Во время переломов часто страдает именно лучевая кость. Это происходит по причине очень тонкой нижней ее части, которая расположена возле запястья. Также если человек падает, то его рука инстинктивно выставляется вперед. Таким образом он себя подстраховывает, но на лучевую кость приходится основная нагрузка. Рассмотрим ЛФК при переломе лучевой кости.

Лечебный физкультурный комплекс

Вернуть первичную свободу движения ранее сломанной конечности можно с помощью самых простых упражнений:

  • Разминание пластилина или мягких антистресс-игрушек;
  • Сжимание кисти в кулак;
  • Перекатывание 2 небольших мячиков в руке (подойдут резиновые плотные мячики с шипами, можно заменить теннисными);
  • Броски о стену теннисного мяча и его ловля больной рукой;
  • Наклоны ладоней влево-вправо (необходимо соединить 2 ладони и наклонять в стороны до болевых ощущений).

Упражнения после перелома лучевой кости восстановят тонус мышц руки и подготовят ее к большим нагрузкам. С этой целью и создан лечебно-физкультурный комплекс.

ЛФК включает такие упражнения:

  1. Поднятие больной руки и пожимание в это время плечами.
  2. Вращение больной конечностью в локтевом суставе (по часовой стрелке и против нее).
  3. Поднятие обеих рук: над головой, перед собой и в стороны.
  4. Разминание запястья круговыми движениями при сжатой в кулак ладони.
  5. Плотное сжимание в ладони небольшого мягкого мячика.
  6. Хлопки ладонями перед собой и за спиной.
  7. Растягивание запястья за счет прижиманий ладонью здоровой руки вверх и вниз лучевой кости.
  8. Сгибание и разгибание кисти с предметом в ладони (со стаканом или мячом) вверх-вниз и влево-вправо.
  9. Активное использование руки в повседневных действиях (чистка зубов, расчесывание, застегивание пуговиц и молний одежды).

Повторяя комплекс каждый день, восстановить подвижность суставов и мышц можно в течение 2 месяцев (часто – в более короткие сроки).

Причины травм

Переломы лучевой кости со смещением возникают чаще всего в случае неудачного падения.

Гололед или езда на велосипеде приводят к травмам. Может всему виной быть дорожно-транспортное происшествие. А может упасть тяжелый предмет на руку, но это в редких случаях. Травмы на производстве посредством сложного механизма или на стройке также случаются.

Людям с ослабленными костями при нехватке кальция приходится труднее всех остальных. Переломы у них возникают чаще, чем у других. Остеопороз способствует подобным травмам. Кальция часто не хватает пожилым людям или женщинам в период ожидания малыша.

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Водная гимнастика

При помощи водных упражнений снимается отечность и болевые ощущения. В воде отсутствует нагрузка на руку. Для того чтобы выполнять упражнения, потребуется таз с водой. В него погружается конечность ладонью вниз. Необходимо совершать сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем рука опускается на дно. Там нужно поворачивать ладонь сначала вверх, затем вниз.

В том случае, если не было повреждения локтевого сустава, ладонями необходимо опереться о тазовое дно. Затем кисти опускаются и поднимаются, после чего можно совершать ими круговые движения. Здоровой рукой можно подстраховывать больную конечность, обхватывая в области лучевой кости.

Каждое упражнение достаточно повторить пять раз дважды в день. После серии таких занятий комплекс можно расширить. ЛФК при переломе лучевой кости со смещением и без него сильно не различается.

  • Необходимо сесть за стол, локти при этом находятся на его поверхности. Понадобится плоская подстилка под кисти. Гимнастика состоит в сгибательных и разгибательных движениях кистей, отведении их в стороны, совершении круговых вращений.
  • Ладонь нужно расположить на столе ребром, затем постепенно необходимо ее укладывать, разворачивая наружу. Сначала на стол укладывается один палец, затем все остальные. Начинать нужно с мизинца.
  • Далее выполняется такое упражнение – кисть ставится на ребро ладони. На этот раз разворачивать ее нужно внутрь, постепенно укладываются все пальцы на стол, начиная с мизинца.
  • Руки нужно поставить на локти, ладони прижать друг к другу. Затем совершаются наклонные движения вправо и влево (по направлению к запястьям).

ЛФК при переломе лучевой кости необходимо делать в обязательном порядке.

Период восстановления у каждого больного сопровождается болевыми ощущениями. Для их уменьшения при занятиях гимнастикой врачи советуют выполнять комплекс в воде. Способ снимает напряжение с мышц и суставов и амортизирует движения конечностей.

Упражнения можно проводить как в бассейне, так и дома в ванне или тазике. Важно следить за температурой воды. Она не должна быть ниже температуры тела, не выше 38 градусов.

Для водного комплекса рука должна быть погружена в воду минимум до середины предплечья.

Нужно выполнять упражнения:

  1. Сжимание и разжимание кулака. Ребро ладони расположить на дне емкости с водой.
  2. Сгибание кисти в разные стороны.
  3. Вращение кисти по и против часовой стрелки.
  4. Поднятие пальцев. Ладонь лежит на дне емкости. Поочередно поднимать пальцы вверх. Совершить 5 подходов. Количество повторений можно увеличить через несколько дней.
  5. Повороты ладони. Травмированной рукой совершать повороты в запястье. Поворачивать ладонь внутренней и внешней стороной на дне емкости.

Смягчающие свойства воды играют важную роль в восстановлении нервных окончаний, мышечного тонуса и гибкости суставов. Ежедневные водные процедуры приносят наибольший положительное действие в первые 2 недели.

Симптомы

Признаки перелома лучевой кости схожи с симптомами при других переломах. Ярко выраженной боли может не быть, поэтому к врачам люди обращаются не сразу. Это может осложнить проведение ЛФК.

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Физиотерапия в период реабилитации

Процедуры с применением физических средств назначаются врачом в период сращивания кости и при реабилитации.

Они необходимы для:

  • Обезболивания;
  • Восстановления кровообращения в районе перелома;
  • Снятия отека;
  • Борьбы с инфекцией и профилактики ее появления;
  • Ускорения заживления мягких тканей и мышц;
  • Скорейшего срастания кости;
  • Профилактики атрофии мышц;
  • Предупреждения контрактур суставов запястья и локтя;
  • Восстановления мышечного тонуса, нервной активности.

Для лечения переломов лучевой кости врачи могут применять такие методы физиотерапии:

  1. Магнитотерапия.
  2. Частотное воздействие.
  3. Пересекающиеся в глубоких слоях кожи токи.
  4. УФ облучение.
  5. Электрофорез (бром или новокаин).
  6. Электросон.
  7. Диадинамические токи.
  8. Ультразвуковое воздействие.
  9. Инфракрасная лазеротерапия.

alt

Сочетание методов воздействия на зону перелома приносит наиболее ощутимые результаты.

Длительность процедур составляет не менее 2 месяцев. В зависимости от тяжести перелома, его течения и скорости выздоровления, врачи изменяют методы физиотерапии.

Лучевая кость тонка и хрупка. Особая хрупкость наблюдается при пониженном количестве кальция в организме. Перелом луча встречается в 70% случаев травматизма при падении. Общий период полного выздоровления длится от 3 до 6 месяцев.

Для скорейшего возвращения свободы движений сломанной руке необходимо сочетать все методы лечения, включая гимнастику, физиотерапию, правильное питание и массаж.

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются процедуры:

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

  1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
  2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
  3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
  4. Подъем рук в разных направлениях.
  5. Поднятие плеч вверх.
  6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
  7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
  8. Затем перейдите на запястья.
  9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

  1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
  2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
  3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Процесс восстановления

Как быстро можно восстановить работоспособность при таком переломе? Примерно через полтора месяца, после того как будет снят гипс, рука уже будет нормально функционировать. Но важно понимать, что без реабилитационного периода не обойтись. Обязательно необходим лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Все это в комплексе способно улучшить кровообращение, также атрофия мышц уменьшается.

Итак, что представляет собой ЛФК при переломе лучевой кости?

Восстановление функций конечности, которые нужны для выполнения элементарных действий. Это первое, что нужно обеспечить пациенту с травмой. Что делать больному, подскажут в отделении физиотерапии, где пациент будет лечить руку прогреваниями и другими методами.

Сломанную руку после того как сняли гипс, нельзя оставить без внимания, ведь длительное нахождение без движения в скованном состоянии провоцирует серьезные нарушения в мягких тканях. При устранении застойных явлений можно смело говорить, что первый шаг к восстановлению сделан.

СОВЕТ! Для первого упражнения необходимо принять исходное положение сидя, а локти поставить на стол и соединить ладони вместе по всей из поверхности, прижимая пальцы друг к другу.

Одной ладонью необходимо наклонить вторую в противоположную сторону, словно выгибая руку в сжатом положении. Очень мягко, без нажима и без боли руку необходимо отклонить в максимально возможное положение к предплечью. Так выполняют по пять движений в разные стороны, комплекс – два-три подхода.

После этого упражнения необходимо оставить руки в том же положении, упираясь локтями о стол. Пальцы скрепляют в замок и сжимают кисть в кулак. Важно, чтобы пациент ощутил мышечное напряжение, однако оно не должно быть сопряжено с каким-либо дискомфортом. Если руки сжимались и при этом появилась боль, то выполнение упражнения нужно отложить.

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом лучевой кости открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. “Типичное место” – 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

Проведение реабилитации после перелома со смещением и без него

Чем пациент более добросовестно будет выполнять гимнастику, тем лучше будет результат. Перед гимнастикой рука уже должна сгибаться и разгибаться. В результате упражнений кровоток улучшается, питание сустава нормализуется. Мышцы укрепляются, становятся готовыми к нагрузкам и сложным движениям.

Упражнения, совершаемые в теплой воде, способствуют быстрому восстановлению поврежденной конечности. Комплексы могут быть различными, их нужно подбирать индивидуально. Первые несколько раз упражнения лучше выполнять под контролем врача, затем самостоятельно. Здоровой рукой можно помогать, но только поначалу.

Первым делом совершаются сгибательные и разгибательные движения. Больную руку помещают на столе, здоровой поднимают и опускают кисть. Также двигают ее в разные стороны. После десяти повторений переходят к пальцам.

Пальцы поднимаются над столом поочередно. Если больно, здоровая рука помогает. Также повторяют по десять раз для каждого пальца.

Ладонь на столе, пальцы разводятся в стороны и сводятся обратно. Повторяют по десять раз. Пальцы при этом от стола не отрываются. Можно перебирать пальцами различные предметы небольшого размера – шарики, цилиндры. Совершение ползающих движений пальцами по столу тоже может быть эффективным. Для этого стол необязателен, подойдет стена, кровать. При этом можно сидеть, стоять, лежать – не имеет значения. Главное – повторять каждое упражнение не менее десяти раз.

Интересное упражнение с цилиндром – небольшого диаметра (4-5 см) он зажимается в руке, после чего пальцы поочередно выпрямляются, возвращаются в исходное положение. Примерно 30 минут длится весь комплекс упражнений. Его повторяют несколько раз в день. Чем регулярнее будут занятия, тем короче период реабилитации и ЛФК. Перелом головки лучевой кости локтя – это не шутки.

Польза массажа

Рука в гипсе

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

При помощи массажа расслабляются мышцы, они приобретают нормальный тонус, их питание восстанавливается. Применяются во время массажа специальные согревающие гели и мази, кровообращение улучшается, уходит боль. Делать его нужно крайне аккуратно, поскольку возможны довольно неприятные ощущения.

Первым делом разминают предплечье, затем приступают к кисти. Проводится в среднем около 10 сеансов. При сильном дискомфорте, а тем более боли лучше проконсультироваться с врачом.

Польза массажа

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке;
  • неинтенсивная периодическая болезненность;
  • посттравматический отек и застарелая гематома;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.
alt
Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
  • устраняет боль и отечность;
  • способствует рассасыванию гематом;
  • препятствует образованию контрактур.

Заключение

Мы рассмотрели ЛФК при переломе лучевой кости. От того, насколько правильно и регулярно проводилась гимнастика, зависит процесс восстановления.

Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети) является наиболее частым повреждением костей предплечья и возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном направлении, возникает деформация предплечья, по форме напоминающая штык.

Перелом лучевой кости в типичном месте нередко сопровождается отрывом миловидного отростка локтевой кости. Правильные анатомические взаимоотношения между проксимальным и дистальным отломком лучевой кости восстанавливаются путем ручной репозиции, после чего накладываются две гипсовых лонгеты. Длительность иммобилизации составляет 3—5 нед. и зависит от характера перелома, устойчивости положения отломков, возраста больного и других факторов.

Методика лечебной физической культуры различна в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой и после снятия ее. Частым осложнением при данном переломе является ограничение подвижности в суставах пальцев и в плечевом суставе в связи с недостаточной двигательной активностью больного. В отдельных случаях наблюдается синдром Зудека.

Для предупреждения этих осложнений, особенно выраженных у лиц, остро реагирующих на болевые ощущения, после наложения гипсовой повязки пациентам рекомендуют активно и с помощью здоровой руки сгибать пальцы до полного соприкосновения с ладонью и несколько раз в день поднимать руку выше горизонтального уровня. Таким образом, основными упражнениями при наличии гипсовой повязки являются активное отведение руки в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локтевом суставе и движения в суставах пальцев.

Особенностью этих элементарных упражнений является выполнение их в возможно полном объеме (например, полное сгибание пальцев в кулак даже при наличии известной степени отека, а не просто шевеление ими). Подобные упражнения не только предупреждают развитие ограничения подвижности в суставах, но также активизируют крово- и лимфообращение.

Для предупреждения контрактуры в плечевом суставе больному рекомендуется в положении лежа на спине заводить руку за голову. Показано также напряжение мышц предплечья с одновременными активными движениями здоровой рукой (пронация, супинация, движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев).

Более важен для восстановления двигательной функции верхней конечности постиммобилизационный период (после удаления гипсовой повязки). В связи с наличием у больного болевых ощущений, отечности и отсутствием прочной консолидации отломков наиболее удобным и правильным исходным положением для выполнения физических упражнений следует считать положение руки на поверхности стола.

Кроме того, в этот период показаны физические упражнения в теплой воде (температура до 34″С) в виде активных движений кистью и пальцами. Сжимание губки, валика из поролона, мягкого резинового мяча помогает ориентировать направление движений пальцев в воде и добиться их лучшего сгибания. В дальнейшем для увеличения амплитуды движений больному предлагают производить физические упражнения, свесив кисть за край стола (при поддержке ее другой рукой или инструктором).

Наибольшее число специальных упражнений относится к движениям в лучезапястном суставе, так как в нем при данной локализации перелома развивается стойкое ограничение подвижности. Увеличению амплитуды движений кисти в условиях облегчения нагрузки способствуют упражнения для лучезапястных суставов (сгибание—разгибание, отведение—приведение и кружение) при опоре локтевых суставов на стол и взаимном соприкосновении ладоней

При длительно сохраняющейся отечности кисти показан легкий массаж предплечья. Перечисленные упражнения должны сочетаться с движениями в плечевых суставах, динамическими дыхательными упражнениями. Выполняются они вначале в положении сидя, а затем и стоя. Для восстановления нормальной двигательной функции руки имеют особенно большое значение упражнения, выполняемые в ближайший срок после перелома лучевой кости. Приводим перечень специальных упражнений, применяемых после снятия гипсовой повязки.

В более поздние сроки (2—2,5 мес. после травмы) для дальнейшего увеличения амплитуды движений в суставах и укрепления мышц руки могут быть использованы упражнения со снарядами: серия упражнений в бросании и ловле различными способами малого резинового мяча, перекатывание по столу медицинбола весом 1—2 кг, пронация и супинация предплечья с использованием гимнастической палки.

В этот же период могут быть применены движения предплечьем при фиксированной кисти, которые в связи с изменением характера костного рычага оказывают более интенсивное действие на сустав. Специальные упражнения должны сочетаться с общеукрепляющими (движения симметричной верхней конечностью, упражнения, укрепляющие мышцы спины).

Параллельно с лечебной гимнастикой должна использоваться трудотерапия — работа на ручной швейной машине, наматывание ниток на клубок (сопровождающиеся круговым движением в лучезапястном суставе), склеивание конвертов (связанное с пронацией и супинацией предплечья в момент разглаживания бумаги).

Для укрепления мышц руки включаются трудовые операции, требующие более длительного и интенсивного напряжения мышц, например работа пассатижами, отверткой, резьба по дереву, выжимание и скручивание белья во время стирки. Применение трудотерапии ускоряет восстановление трудоспособности больного. При прочной консолидации отломков и сохранении у больного ограничения подвижности кисти может быть использована в поздние сроки (3—3,5 мес.

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава

После механотерапии кисть кратковременно следует фиксировать в положении максимального сгибания или разгибания в зависимости от характера ограничения подвижности в лучезапястном суставе. При отсутствии осложнений обычно уже к 2 мес. после перелома лучевой кости удается добиться удовлетворительной функции верхней конечности.

М.Б. Цыкунов

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.