Как долго болит и заживает перелом внутренней и внешней лодыжки без смещения

Предыстория

Это история как я получил травму, если вам интересно про восстановление, то можете сразу перейти к этому пункту

Я сломал лодыжку на батутах. Все как обычно, пошел с друзьями на воскресное вечернее занятие. После 55 минут прыжков я уже собирался уходить, но решил напоследок сделать чистое заднее сальто на сетке. Прыжок. Сальто. Приземление. Все отлично. После сальта уже в отпрыжке решаю развернуться на 180 градусов, но что-то пошло не так и я приземляюсь на одну ногу.

Это то что говорят на самом первом занято “Никогда не приземляйтесь на одну ногу! Вообще. Никогда! Лучше упасть на спину или на бок. Любой из этих исходов был бы лучше. Ну в общем результат был на лицо: при приземлении нога у меня подвернулась внутрь. Я услышал громкий хруст внутри, и почувствовал резкую боль. Горячая резкая боль как от ожога.

Я упал на сетку. От шока я не чувствовал лодыжку. Тренер спросила “Все ли хорошо?” Я ответил “Что нет и снял носок” Тренер увидела разбухающую на глазах ногу и быстро побежала за заморозкой и льдом. Нога раздувалась и становилась просто огромной, я не чувствовал ее, была лишь ноющая боль. Чтобы не лежать на сетке я отполз в сторону и тогда чуть задел ногой бортик. Опять резкая жгучая боль пронзила мозг. Я понял что дела плохи. Тренер уже бежал со спреем заморозки и пакетиками льда.

Нога уже была приличных размеров и тренер констатировал что это как минимум разрыв связок. Сказал, что это тут самая частая травма, мол не переживай все окей) со всеми бывает. Я на тот момент не особо переживал, думал может через неделю уже все заживет. Но у моей лодыжки были другие планы.

Пишу своей девушке, что “немного задержусь” 🙂

Мне вызвали скорую, так как ходить я не мог вообще. Любое движение ноги — резкая боль. Я кое как с помощью своих друзей допрыгал до раздевалки, переоделся и вышел к ресепшену. Там меня уже ждала бригада скорой помощи (приехали очень быстро, минут за 10). Посмотрели на меня, посмеялись, сказали что приезжают сюда раза 3 в неделю забирать таких везунчиков как я.

Забавный момент: когда меня подхватили врачи и мы направились к выходу, дверь в батутный центр открыла группа девушек. Они посмотрели на меня, потом одна из них развернулась к своей подруге и сказала “Слушай Ир, может ну его нахрен? Не пойдем?”. Мы с врачами посмеялись и попрыгали к скорой.

Там я лег на кушетку, которая улыбалась мне всю дорогу

Фельдшеры задали пару вопросов про возраст, чем занимаюсь и тд. Попутно спросили отказываюсь ли я от  укола обезболивающего. Я сказал: “Было бы неплохо.” На что врач записывает и громко говорит “От обезболивающего отказывается!” 🙂 Потом я понял, что с любым наркотическим веществом у них надо подписывать кучу бумажек и никто не хочет этим заниматься, ну да ладно, нога не сильно болела, терпимо.

Ехали мы где-то минут 20 в травпункт ближайшей больницы. Там бригада “сдала” меня хирургу и попрощалась. Хирург посмотрел на мою ногу, сказал “топай на рентген” Шутку я оценил, учитывая, что привезли меня в кресле каталке. Меня подхватил какой-то медбрат и завез в рентген кабинет. Я забрался на лежбище этой гигантской и стремной машины.

Рентген сделали в двух проекциях, медбрат забрал меня обратно на коляске и оставил ждать в коридоре. Свой снимок я видел только на экране хирурга, который был за стеклом и с расстояния 4 метров. Но я видел как он там крутил параметры, высвечивал, менял контрастность, что-то всматривался. Через минут 10 он вышел ко мне и завел меня в комнату осмотра.

Нога уже раздулась до таких размеров

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Господи! Какая она огромная!!!!

Хирург сказал, что у меня закрытый двухлодыжечный перелом и повреждение капсульносвязочного аппарата. “Вот те раз, приехали” подумал я, звучит серьезно, но тогда я не придал этому особого значения. Я спросил “Через сколько ходить и через сколько бегать?” Врач ответил, что 3-4 недели в гипсе, потом ортез, потом восстановление и через 2 месяца можно будет бегать. Ппц 2 месяца…. Это же охранять как долго. Но еще же 3 недели в гипсе до этого…. Это ж лежать надо.

— Класть в больницу будете?— спросил я— Зачем? Тут можно и дома полежать, я тебе сейчас гипс сделаю и отпущу — ответил хирург —Только слушай рекомендации “Ногу на возвышенность и 3-4 дня холод!”— Понял говорю, будет сделано!—фух, ну хоть в больнице лежать не надо и то хорошо.—Тока раздулась она у тебя уж слишком сильно, но по молодости такое бывает, не переживай, сейчас все сделаем.

Через 5 минут я уже еду ногой вперед (не двумя, а одной 🙂 в перевязочную, где мне врач накладывает теплый гипс. Довольно приятные ощущение от теплых мокрых повязок. Наложил и сказал лежать. 20 минут и гипс застынет. Лежу.

Через 20 минут он возвращается и показывает какой ортез надо мне купить. Также он дает мне справку о том, что у меня действительно “Закрытый двухлодыжечный перелом с повреждением капсуальносвязочного аппарата”.

Сама справка

Говорит «Все, можешь “идти” !»

Еще раз оценил его шутку или может быть это была вера в мои силы 🙂 Он спросил “Есть кому забрать?” “Нет, говорю, я такси попробую вызвать”, он такой “о_О Ну окей, аккуратней!”

Я заказываю убер, говорю что нахожусь в травматологии, что нужно подъехать максимально близко, а то я не дойду. Водитель сказал, что все понял и уже через 5 минут был на месте,

А теперь представьте: у меня в руке спортивная сумка, в другой руке ботинок, я на одной ноге. Пытаюсь прыгать к выходу. Получается так себе. А на улице, зима, скользко и холодно. Я понимаю, что до такси мне не дойти, ибо я наверное 10 раз еще упаду перед этим 🙂 Решаю позвать на помочь рядом стоящего мужчину. Он с энтузиазмом соглашается и помогает мне выйти из травпункта целым и невредимым.

Сели. Едем. Через 50 минут я дома. Девушка была не очень довольна моим приключением :)Но ничего не поделаешь 🙂 Позвонил родителям, попросил купить ортез и костыли, чтобы хоть как-то передвигаться.

Дело было к вечеру мы поели и легли спать. Я положил ногу на возвышенность в виде подушки как советовал врач. Однако поспать в ту ночь у меня не получилось. Боль была жуткая. Ощущение как будто кто-то постоянно дергает за нервные окончания. Я сопел, стонал и сильно потел, девушке поспать в эту ночь тоже не удалось. Обезболивающего не купил, так как не думал, что будет такая сильная боль. Да и врач что-то запамятовал. Кое-как пережил эту ночь. С твердым намерением достать обезболивающее сегодня же.

Про питание

Перелом лодыжки чаще всего случается после не удачного падения на ноги, а также как следствие спортивных травм. Они бывают закрытого и открытого типа.

Открытый характеризуется внешним разрывом кожных покровов и мышечной ткани.

Закрытый же внешне обозначается припухлостью и посинением тканей, которые получили повреждения изнутри, вследствие разлома кости.

Лодыжка, мы еще ее называем щиколотка, состоит из двух частей:

• латеральной (состоит из части малой берцовой кости);
• медиальной (из части большой берцовой кости).

Перелом лодыжки может быть со смещением и без.

Смешение – это когда в следствии полученной травмы нарушено расположение костей по отношению друг к другу.

Сколько бы не пришлось носить гипс, месяц или четыре, с ним придётся это время жить, а значить мирится с некоторыми неудобствами. Первый враг – это вода. Необходимо избегать попадания влаги на гипс, поэтому возникают сложности с гигиеническими процедурами. Можно воспользоваться современными влагоотталкивающими материалами и пошить из такой ткани специальный мешок, в который помешать больную конечность при водных процедурах.

Нетрудоспособность человека после травм костей, которые сопровождаются переломами разных видов оформляется лечащим врачом. При переломе лодыжки выдается больничный лист на десять дней, затем уже решением медицинской комиссией продлевается еще на тридцать дней. Если травма сложная и кость, и ткани плохо срастаются, то можно продлить больничный еще.

Перелом конечности для человека становится неприятным моментом в жизни. Повреждения костей нижних конечностей сопровождаются ограниченностью самостоятельного передвижения. Однако, если больному была предоставлена полноценная и квалифицированная медицинская помощь, процесс выздоровления будет протекать значительно быстрее.

Перелом нижних конечностей не допускает самолечения! При получении любой травмы важно в кратчайшие сроки обратиться к травматологу, который и даст квалифицированный ответ на вопрос, сколько времени заживает сломанная лодыжка. А также определит, может ли больной проходить лечение в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация. Обращение в стационар требуется при особенно тяжелых нарушениях целостности лодыжки.

После подтверждения диагноза «перелом лодыжки», врач ставить перед собой цель восстановить природное положение всех осколков костей. После этого наступает этап их фиксирования, который длится до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для решения этой задачи используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожек).

Крайне тяжелые случаи перелома лодыжки, которые часто встречаются у спортсмена, ребенка в фазе активного роста, требуют оперативного вмешательства с использованием металлических конструкций, помогающих фиксировать осколки.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, который носится до тех пор, пока срастаются кости лодыжки. Во избежание развития вторичного воспалительного процесса, больному назначается курс антибиотиков. Обработка места нарушения целостности кожных покровов антисептическими растворами исключает риск гнойного и инфекционного поражения.

Ускорить процесс выздоровления помогают курсы массажа, лечебной физкультуры, а также иные процедуры, главная цель которых – в допустимо короткие сроки восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

Относительно лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается положительная динамика, т.е. кость сращивается правильно, поврежденная кожа заживает, его выписывают на амбулаторное лечение.

Любая перенесенная травма требует от человека большого терпения и сил. Лечение требует много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, отличив растяжение от вывиха и собственно перелома, назначить корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же, запрещено наступать на ногу в гипсе.

Время ношения определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лонгету. Однако все они условны и требуют корректировки из-за индивидуальных особенностей организма каждого больного.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При наличии смещения протяженность лечения – не меньше 4-ех месяцев.

• специфика травмы;
• возраст пострадавшего;
• особенности процессов, протекающих в организме;
• наличие хронических заболеваний.

Учитывая перечисленное, становится понятным, почему у ребенка перелом лодыжки заживает быстрее, чем у женщин и мужчин, возраст которых перевалил за отметку 30.

На скорость сращивания оказывает влияние и то, насколько качественно был наложен гипс. В процессе накладывания гипса нельзя допускать перегиба бинта, иначе он будет тереть.

Неравномерное распределение перевязочного материала негативно сказывается на процессе сращивания костей и, соответственно, увеличивает сроки ношения гипса.

Практика показывает, что закрытый перелом лодыжек со смещением – одна из самых частых травм. По статистике, на нее приходится пятая часть случаев нарушения целостности костей человека. В группе риска женщины, предпочитающие высокие каблуки, профессиональные спортсмены, любители катания на коньках и т.д. При отсутствии правильного лечения повреждение чревато серьезными последствиями, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а затем доставить в больницу, где по результатам исследований врачи выберут методику терапии.

• сильная боль в области голеностопа, иногда приводящая к потере сознания;
• невозможность наступить на поврежденную ногу;
• появление синяка и отека;
• деформация щиколотки, вызванная смещением;
• потеря подвижности суставом (стопу не удается перемещать);
• появление характерного хруста обломков костей при прощупывании места перелома.

Если перелом со смещением сочетается с вывихом, стопа больного развернута, находится в анатомически неестественном положении.

Важно ! Перелом лодыжки со смещением характеризуется болью большей интенсивности, чем травма без смещения.

Травмы лодыжки – распространенное явление. Их симптоматика во многом схожа: и переломы, и вывыхи, и ушибы характеризуются сильной болью, невозможностью наступить на ногу, отечностью. Отличить одно от другого под силу только специалисту, поэтому при получении повреждения не следует заниматься самолечением, а нужно сразу же отправляться к врачу.

1. Успокоить пострадавшего, дать анальгетик для облегчения страданий.
2. Освободить поврежденную конечность ото всех давящих предметов (осколков, обломков и т.д.).
3. Если перелом имеет открытый характер, нужно наложить на рану стерильную повязку во избежание попадания сора и бактерий.
4. Если потерпевший одет в брюки, можно разрезать штанину и освободить голеностоп от давления.
5. Рекомендуется обездвижить конечность, например, привязав ее к доске. Рекомендуется приподнять ногу, подложив валик. Его можно сделать из пальто или куртки.
6. Если перелом открытый и у пострадавшего сильное кровотечение, нужно перевязать ногу выше раны жгутом.

Важно! Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему вставать, наступать на поврежденную ногу, пытаться идти. До приезда скорой не рекомендуется предпринимать каких-либо действий, кроме описанных выше.

Лечение перелома лодыжки может производиться двумя способами: консервативный и хирургический. Первый применяется в случаях, если травма без смещения или есть возможность составить отломки костей в анатомически правильное положение.

Вправление костей при консервативном лечении проводится вручную под местным наркозом. Когда стопа смещается в анатомически правильное положение относительно голени, ногу фиксируют гипсовой повязкой. Она накладывается на тыльную сторону ноги и боковую часть ступни, закрепляется бинтами. Правильность вправления и гипсования проверяют при помощи повторной рентгенограммы.

• открытые и нестабильные травмы;

• винтообразные и двойные переломы;
• тройной перелом;
• наличие большого количества костных отломков;
• компрессия кровеносных сосудов и нервов;
• осложнения, образовавшие после консервативного лечения при двухстороннем или одностороннем повреждении.

Если не применить хирургический метод при сложных переломах со смещением, образуются серьезные суставные дефекты, ведущие к полной или частичной потере подвижности.

Важно! Для правильного сращения костей при смещении используется остеосинтез – специальные пластины, шурупы, болты, спицы.

Тип костного фиксатора и методика хирургического лечения выбираются по результатам рентгенографии, после детального анализа травмы.

• При переломе наружной лодыжки – разрез делается в проекции малоберцовой кости. Врач удаляет мелкие осколки и фиксирует фрагменты в анатомически правильном положении, закрепляя винтами или пластиной.
• При травме медиальной лодыжки – разрез делается с внутренней стороны голеностопа, врач удаляет мелкие отломки, после чего фиксирует кости в правильном положении винтами.
• Если у пациента диагностирован двухлодыжечный перелом, вначале фиксируют внутреннюю лодыжку, затем внешнюю. Ногу иммобилизуют гипсовой повязкой.

Разновидности

1. ЛФК;
2. Массажные процедуры;
3. Физиотерапию;
4. Ортопедическая обувь и стельки.

Оглавление:

• обычный перелом со смещением – 4-5 недель;
• особо сложные случаи – 3-4 месяца;
• перелом обеих лодыжек со смещением – не менее двух месяцев.

Когда можно ходить

Если у больного сломана лодыжка, появляется комплекс ярких симптомов:

Прямые показания к операции при переломе лодыжки со смещением –это:

Существуют следующие варианты операций:

В среднем сроки срастания костей таковы:

День 10

Часов в 10 утра я вспомнил, что больничный лист то я не попросил. Вот блин, что ж делать то. Звоню в местную поликлинику объясняю ситуацию, говорят “”Приходите” после 2 часов к травматологу, сделаем!” Прошу родителей помочь с транспортировкой моего молодого но бренного тела 🙂 Говорят “Ок, скоро будем! И обезболивающее подвезем!”

Супер! Самое время встать с постели и пойти позавтракать. Встаю на одну ногу опускаю ногу с гипсом и тут БАЦ! Я чувствую как в больную ногу начинает приливать кровь к бешенной силой! Она распухает давление в гипсе нарастает, адская боль становится еще сильнее, я не сдерживая себя кричу. Больно! Очень! Через какое-то время отпускает.

Приехали родители: Причитания, упреки, недоумение: “Да как так можно было?!” “О чем ты думал?!” “Что сказал врач?!” “Зачем ты вообще туда пошел?!” 🙂 Я сказал: “Ну че сейчас то это говорить? Это как-то поможет?” Упреки прекратились. Они привезли костыли, ортез, немного продуктов и мази. Я их поблагодарил за все это добро и мы поехали до поликлиники. Там я взял талончик к травматологу и попрыгал к нему уже на костылях.

Зашел к травматологу, вручил справку, которую дали вчера. Он посмотрел на нее и говорит “Да ладно? Перелом?” Наклонился к гипсу нажал на переднюю часть лодыжки. Я закричал. Он говорит “Действительно, перелом” . Я такой О_о, что это за методы диагностики у него? Направил на рентген. Так как сказал, что в половине случаев двухлодыжечные переломы надо оперировать: ставить штифты и все-такое. Стало стремно. Рентген я сделал

Вот снимок

На нем травматолог увидел краевой перелом внутренней лодыжки и что-то там с внешней (какое-то слово латинское назвал, сейчас уж не вспомню) Операция не нужна, все более менее хорошо.. Сказал 6 недель в гипсе. Я возразил на том, что мне предыдущий врач сказал ортез через 3 недели одеть. Тут уже врач и медсестра хором “Какой ортез, ты чего, он у тебя не удержит лодыжку!”. Больничный выписали на 2 недели, сказали будешь приходить каждую неделю, будем продлевать. “Ок! Спасибодосвиданья”

Поехал домой время 15:00

Что делают все как только получаются травму и узнают диагноз?

Правильно, гуглят фотки переломов :)) Ну и вообще всячески изучают вопрос. Весь этот день я потратил на изучение вопроса “Перелом лодыжки. Как. Что. Зачем”

Прочитал десятки статей, отсмотрел кучу видосов, пересмотрел сотни снимков. И у меня возникла идея.Провести эксперимент. Восстановиться гораздо быстрее, чем прогнозируют врачи.

Ну что, вот моя история восстановления.

В этот день ничего особо я не делал. Отек я не убирал, так как боялся снимать гипс. Подумал, что все же надо подождать какое-то время, а то мало ли кость не срастется. Смотрел видосы с упражнениями, читал истории выздоравления, изучал матчасть про связки, костные мазоли и тд. Просвящался как мог. Этот день проходил на костылях.

Я решил что в этот день стоит снять гипс, так как торчащие из под гипса синие пальцы не давали мне покоя, я думал что моя нога умирает 🙂 Гипс был не съемный, поэтому я понимал, что если я сейчас его разрежу и что-то пойдет не так, то наложить новый мне будет некому да и нечем. Было стремно, очень. Но я решил, что если что, закреплю ногу купленным Ортезом, какая-никакая но все же фиксация. я начал резать гипс

Обработал куском льда и затянул ортезом, так еще просидел за компом 2 часа

Ночь я провел в Ортезе и уже утром я снял его и больше не надевал.

Когда я снял ортез, и опустил ногу на пол, то почувствовал адскую боль. Все-таки когда кровь приливает к поврежденным тканям, это больно. Могу сказать что эта адская боль продолжалась еще 5 дней. Я не скрою, я кричал от боли. Для понимания — представьте что ваша нога затекла, сильно так затекла, что вы почти ее не чувствуете. А теперь освободите кровоток.

Я начал делать крео процедуры 3-5 раз в день. Брал кусок льда и водил по ноге в течении 7-15 минут. Я старался делать все как сказал Юрий, неспешно, по чуть-чуть.

В первые 6 дней после перелома лучше не двигать мысок влево и вправо, ибо в этом случае у вас будет двигаться сустав, что может сместить ваш перелом. Движение мыском вперед и назад безопасны и их можно делать на 6-7 день после перелома. Еще раз: я не врач, это мое субъективное мнение.

Почему нельзя двигать влево вправо?Движение ступни влево и вправо желательно делать после образования первичной костной мозоли. Она зафиксирует ваш перелом и обезопасит от осложнений.

Вернемся к упражнениям. Больно ли их делать?Представьте как вы растягиваете мышцы во время тренировки. Допустим садитесь на шпагат или тянитесь к мыскам с прямыми ногами. Если вы все делаете правильно, то в определенной точке, вам станет больно. Это предел растяжения ваших связок и мышц. Дальше надо по чуть-чуть через боль тянуться, чтобы связки стали пластичнее.

Разрыв связок равносилен тому, что растяжки, даже самой базовой у вас теперь нет. Вообще. Никакой. Тобишь любое движение, амплитуда которого больше 1-2 см дается через боль. Поэтому двигать мыском вперед и назад хотя бы на 2-3 см дается тяжело. Больно. Тут самое главное помнить про правила растяжки: Не старайтесь вернуть прежнюю подвижность за раз. Ваши связки должны пройти долгий путь восстановления путем ежедневного увеличения амплитуды движения. Делаем все в меру, но должно быть чуть-чуть больно.

После 10-15 минут этих легких упражнений скорей всего вы должны вспотеть. Ибо во время боли у вас будут напрягаться мышцы всего тела.

Упражнения я старался делать часто: 5-10 раз за день, по 5-20 минут.

В остальное время важно держать ногу на возвышенности. Весь день я сидел за компьютером и ставил ногу на стол. Опускал только если надо было куда-то отойти.

Почему на возвышенности?Помните правило 2 про прилив новой крови? Так вот нога должна быть выше уровня сердца, чтобы циркуляция происходила быстрее. Если нога внизу, кровь застаивается, сердцу труднее “выкачать” старую кровь и залить новую, поэтому нога синеет и отекает.Выпишем золотом

Первые 20 дней — ногу на возвышенность!

Я не помню, что я делал в этот день 🙂 Скорей всего крио процедуры и упражнения)

Я начал наступать на больную ногу. Учиться заново ходить.

Повторюсь, это было страшно, ты не знаешь, делаешь ли ты правильно или может быть этот эксперимент оставит тебя калекой на всю жизнь. Но организм подсказывал, что он готов. Ощущение когда ступаешь на больную ногу равносильны ощущению как ходить с напрочь затекшей ногой. Такое ощущение, что у тебя не нога а деревянный протез 🙂 Баланс нога не чувствует, наступать больно, но терпимо.

С этого дня я начал делать массаж ноги, всей ноги вплоть до колена. Сначала дотрагиваться больно. Массаж надо начинать делать очень плавно, поглаживая поврежденные участки вдоль оттока крови, снизу вверх. Постепенно усиливать давление пальцами и разминая связки и мышцы. Массируем все. Внутреннюю часть стопы, пальцы, икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие и самое главное переднюю часть голеностопа. Левую и правую сторону пока просто проглаживаем, любое давление будет вызывать боль.

Массаж я делал 3 раза в день.Самое важное это сделать массаж утром, если вы поставите ногу на пол без массажа — то резкая и сильная боль вам гарантирована. Если сделать массаж, боль будет, но не сильная.

Зачем делать массаж?Помните первое правило про приток новой крови? Так вот, массаж помогает новой крови дойти до глубоких участков поврежденных тканей. Плюс массаж ускоряет кровоток. А это именно то, что нам и нужно 🙂 Поэтому

Делайте массаж стопы и голени

Больше не хожу на костылях, хожу хромаю, разрабатываю ногуНачал делать контрастные ванны по рекомендациям из этого видео

Плановый визит к хирургу. Одел ортез, взял костыли, чтобы родители не увидели, что я уже хожу. Ну сами понимаете, не хочу слышать лекции о том “О ЧЕМ ТЫ ВООБЩЕ ДУМАЕШЬ?!?!” И тд. Им будет спокойнее знать, что я следую всем советом врачей 🙂 Когда они приехали и увидели, что я в ортезе, сразу вопрос “Где гипс?!” Я сказал, что отек спал и гипс развалился и уже ничего не держал, поэтому я решил зафиксироват ногу хотя бы отрезом. Вроде этот ответ их успокоил) Я мастерски передвигался на костылях, они даже не заподозрили, что я ими практически не пользовался 🙂

Приехали к Хирургу, он опять сильно надавил на переднюю часть голеностопа — я застонал. Констатировал образование первичной костной мозоли О_о. Да как тебе это удается маг и волшебник? Что ты вообще мог там почувствовать через ортез? Ну да ладно, на рентген отправлять не стал, сказал мол, там еще ничего не видно, надо через недельку сделать. Отпустил домой.

Кстати, помните как этот же хирург сказал, что в ортез нужно тока через 4 недели после гипса? То что я пришел сегодня в ортезе его вообще не смутило 🙂 Такой специалист!

Виды и основные признаки переломов

И так, если наружные мягкие ткани не повреждены, как распознать перелом? Прежде всего это резкая или тупая боль, посинение и покраснение, кровоподтеки. Но бывает, что внешние признаки не сильно выражены, а болевой синдром умеренный. Такое положение затягивает правильное и своевременное диагностирование травмы кости без смещения. Поэтому стоит обратить внимание на другие признаки.

Осмотрите кожу, если видно, что она натянута, то это один из очевидных симптомов, подтверждающий перелом, так же если затрудненно сгибание и разгибание и при этом возникает сильная боль, невозможно наступить на ногу, то это 100% признак перелома и следует незамедлительно обратится в больницу, где первым делом должны сделать рентген и зафиксировать поврежденную стопу бандажом, забинтовать и наложить гипс.

Важно дождаться полного его застывания, прежде чем наступать на ногу. В среднем процесс срастания кости занимает до двух месяцев. Однозначно сказать сколько уйдет на это времени нельзя, во-первых, потому что, каждый организм индивидуален, во-вторых – это зависит еще и от возраста человека, в пожилом возрасте кость срастается значительно дольше.

После снятия гипса еще предстоит процесс реабилитации, который включает в себя массажи, лечебную физкультуру для разработки ноги.

При переломе со смешением боль очень сильная, ни пошевелить, ни встать на ногу невозможно, сама голень теряет свою правильную форму, появляется отек и гематома. При ощупывании можно почувствовать наличие осколков и острых краев кости. При таком исходе травмы врач обязан сделать местный наркоз и сложить голеностоп, а затем зафиксировать и наложить гипс.

В случае открытого перелома проводят операцию, во время которой восстанавливают строение лодыжки, связок и мягких тканей. Делать это нужно немедленно, поскольку возникнет отечность и прежде чем преступить к восстановительным работам, придётся ждать пока отек уйдет, это может занять целую неделю, а все это время лодыжку нужно будет фиксировать при помощи рассеченного гипса или скелетного вытяжения.

Перелом лодыжки — внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Для этого нужно знать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы делятся на:

1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

• изолированным разрывом связок (без перелома костей);
• переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
• переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

• изолированным переломом малоберцовой кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

• простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
• перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
• перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Существуют также:

1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается также дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный — перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется непосредственно при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Частота таких переломов связана как с повышенной нагрузкой на эту часть ноги, так и с сезонными факторами (чаще всего травмы лодыжек возникают из-за гололеда).

Травмы лодыжек вовсе не безобидны, а без надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лодыжка входит в голеностоп как один из составных элементов. Относится к нижнему (дистальному) участку голени.

Соединяет стопу с костными структурами голени — голеностопный сустав, который представляет собой блоковидное образование, взаимодействующее со смежными суставами (подтаранным, таранно-ладьевидно-пяточным).

Голеностоп обеспечивает следующие задачи:

• работоспособность стопы;
• опорная функция;
• амортизационная функция;
• поворачиваемость вокруг оси.

• наружная лодыжка;
• внутренняя лодыжка;
• дистальные окончания малой и большой берцовых костей;
• таранная кость.

Лодыжечные кости захватывают таранную кость, тем самым создавая сустав голеностопа. На суставных поверхностях есть гиалиновый хрящ. Внутри сустава производится синовиальная жидкость, которая выступает в роли смазки и транспорта для подачи питания в гиалиновые хрящи.

Другие составные части голени:

1. Связки. Представляют собой соединительную ткань, фиксирующую положение костей и способствующую правильному функционированию суставов.
2. Сухожилия. Фрагменты скелетной мускулатуры, образованные из соединительной ткани. Сухожилия объединяют мышцы с костями, передавая импульсы костям при передвижении.
3. Влагалище сухожилия. Изолирует сухожилия, предотвращая их трение.
4. Суставная капсула. Футляр из связок, в котором находится сустав.

Нарушение целостности костей происходит по следующим причинам:

• прямое воздействие (ДТП, падение тяжелых предметов на ногу, удары и т. п.);
• непрямое воздействие (подворачивание конечности, падение, соскальзывание и т. п.).

• недостаток кальция в рационе;
• нехватка витамина D;
• возрастные особенности (детский, подростковый или старческий возраст);
• беременность и лактация;
• прием гормональных контрацептивов;
• заболевания ЖКТ, почек, щитовидной железы, надпочечников, костей;
• генетические болезни (например, болезнь Волкова);
• специфические воспалительные болезни (туберкулез, сифилис);
• онкологические заболевания.

Существуют следующие виды переломов:

• закрытый (латеральной или медиальной лодыжки);
• со смещением (латеральной или медиальной лодыжки);
• перелом обеих лодыжек (без смещения, со смещением, с вывихом или подвывихом стопы);
• открытый.

В зависимости от вида травмы различают такие виды переломов:

• пронационный (подворачивание наружу);
• супинационный (подворачивание вовнутрь);
• ротационный (подворачивание вокруг оси при неподвижной стопе).

• болевой синдром, усиливающийся при попытке ходить;
• при тяжелых травмах — болевой шок;
• отечность, иногда распространяющаяся далеко за пределы травмированной области;
• деформация;
• хрустящие звуки при пальпации поврежденного участка;
• гематома (при повреждении сосудов);
• нарушение суставной функциональности.

Как правило, болевые ощущения в таких случаях списывают на ушиб, а потому к врачу обращаются с запозданием, когда болевой синдром становится невыносимым. Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется при травмах не затягивать с визитом в больницу.

Перелом внутренней лодыжки сопровождается припухлостью в месте травмы. Лодыжка увеличивается в размерах до такой степени, что косточка становится практически незаметной. При пальпации ощущается болевой синдром во внутренней части стопы.

Диагностические мероприятия включают проведение ряда исследований:

1. Рентгенография. Может выполняться в трех проекциях, из которых одна — прямая — обязательная. Рентгеновские снимки делаются до постановки диагноза, после операции и по окончании реабилитации.
2. Дополнительные методы исследований, применяемые в сложных ситуациях. В число таких методик входят КТ, МРТ, УЗИ.

Первая помощь

При травмировании лодыжки и наличии симптоматики перелома нужно без промедления доставить пострадавшего в больницу или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Однако до встречи с медиками может пройти немало времени, поэтому нужно быть готовым оказать человеку, получившему травму, первую помощь.

При этом нужно иметь в виду, что неправильные действия могут привести к развитию целого ряда осложнений:

• трансформация закрытого перелома в открытый;
• перелом лодыжки без смещения может обрести признаки смещения кости;
• развитие болевого шока;
• усиление кровопотери;
• вывих или подвывих стопы;
• травматизация сосудов.

Неотложная помощь после перелома лодыжки со смещением

Реабилитация проходит в 2 этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно их проводить запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.

Физиотерапия

Эффективные процедуры:

1. В первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
2. Затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
3. Через полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.

Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.

Спустя 1-2 месяца:

• Аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до 20 раз несколько подходов);
• Шевелите пальчиками (по 30 раз, 2 подхода); обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на 3 подхода);
• В положении лёжа сгибайте в колене ногу.

Спустя полгода или год:

• Приседайте на носочках;
• Разрешается приставной бег в умеренном темпе;
• Ходите минуту на носках, затем на пятках;
• Прыгайте на скакалке по 30 секунд 3 подхода.

Все упражнения согласуйте с медиком. Оградить себя от аварий или несчастных случаев невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – реально.

Укрепляйте организм и принимайте кальцийсодержащие препараты. Это серьёзное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи, достаточно долгого реабилитационного периода. Откажитесь от самолечения, доверьтесь профессионалам.

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

• Хромота;
• Боли в области голеностопного сустава;
• Дискомфорт при движении;
• Артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.

Медицинское название коленной чашечки – надколенник. Считается важной костью ноги. Предназначением является увеличение эффективности мышечной тяги и защита сустава от травм.

При падении человека на колено, находящееся в согнутом положении, либо от прямого удара по коленной чашечке происходит перелом надколенника. Бывали случаи, когда из-за сильного натяжения сухожилий надколенник попросту разрывался. В последнем случае реабилитация после перелома колена продолжается чрезвычайно долго.

Реабилитация после перелома колена

• Грязелечение проводится в специальных санаториях исключительно по назначению лечащего врача. Грязью смазывают больные места, под влиянием тепловых, химических и механического факторов улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс регенерации тканей, помогая быстрому восстановлению после травмы.
• Лечебная гимнастика считается действенным методом лечения пациента. После правильно подобранного комплекса упражнений боль постепенно проходит.
• Механотерапия – метод заключается в использовании упражнений в комплексе со специальными приборами. Метод хорош после перелома лодыжки, голени, коленей, пальцев стопы. Делать упражнения по методике требуется под присмотром грамотного инструктора и в специализированном спортивном зале.
• Физиотерапия – метод лечения при помощи физических факторов: магнитное излучение, воздух, вода, свет, тепло. К физиотерапевтическим методам относятся: электрофорез, водолечение, криолечение.
• Гомеопатия – лечение лекарственными веществами в малых дозах. При выборе гомеопатического вида лечения необходима консультация врача.
• Фитолечение – лечение лекарственными травмами.

Срок срастания кости во многом зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят гораздо быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, так как состояние организма ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше двух лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а не только от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациентов. В зависимости от наличие различных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы зачастую могут привести к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многочисленных гематом.

• хромота;
• болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
• дискомфорт при движении;
• артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Из-за этого появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, негативно сказывается на психике ребенка.

Сколько будет болеть нога после перелома лодыжки5 (100%) 8 голосов Виктория

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько длится реабилитация, не скажет даже опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

Упражнения для восстановления навыков ходьбы:

1. В лежачем положении напрягать и расслаблять мышцы бедра.
2. Лежа на спине, взяться за подголовник кровати, не спеша нажимать стопой на подготовленный заранее предмет.
3. При помощи второго человека переворачиваться со спины на живот и обратно.
4. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, больную медленно поднимать.
5. Стоя возле кровати, выполняют наклоны вперед. Здоровую ногу сгибают в суставе, больную отставляют чуть назад.
6. Стоя на здоровой ноге, пациент травмированной ногой в воздухе рисует цифру восемь или делает произвольные махи в разные стороны.
7. Через три или чуть более месяцев больной начинает ходить при помощи костылей. Больная нога полностью не задействуется, на конечность лишь слегка опираются.

Если при выполнении упражнений пациент испытывает боль, количество сокращается, снижают нагрузку. Если пациент не сообщил, что во время выполнения упражнений болит нога, ситуация приводит к смещению (в случае оскольчатого перелома), потом к повторной операции.

Сколько длится боль после перелома, зависит от индивидуальных особенностей организма. При сильных болях прописывают обезболивающие лекарственные препараты. Обезболивающие средства помогают унять боль лишь на короткий промежуток времени, лучше не злоупотреблять медикаментами, чтобы не вызвать привыкание организма к препаратам.

Снятие гипса не является заключительным этапом лечения. Когда удаляют фиксирующую повязку, обязательно предусмотрена реабилитация после перелома лодыжки. Ее цель – восстановить утраченную подвижность конечности, придать мышцам тонус, убрать отечность.

Реабилитация состоит из трех важных элементов:

1. Лечебная физкультура

ЛФК в восстановительном периоде условно разделяется на два этапа: дозированные нагрузки и ограниченный двигательный режим. Гимнастику первого типа можно начинать уже через 3-4 после проведения операции. Ее суть заключается в том, что больному разрешают передвигаться при помощи костылей, не задействуя поврежденную конечность.

Второй этап ЛФК стартует после снятия фиксирующей повязки. Его назначение – разработать мышцы, атрофированные из-за долгого нахождения ноги в гипсе. Главный принцип физкультуры – постепенность. Гимнастика начинается с простых активностей и завершается при первом появлении дискомфорта. Для начала рекомендуется делать упражнения, опустив конечность в тазик с теплой водой: так вы сможете избежать возникновения боли.

Когда можно ходить

Длительность болевого периода

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

В момент перелома происходит местное кровоизлияние, и первые пять, семь дней идет воспалительный процесс с образованием мягкого уплотнения из фиброзной ткани (ресорбция). Затем начинается создание коллагеновых соединительных нитей (реверсия) из специальных клеток – остеокластов и остеобластов. После этого в результате минерализации клеток, в течение месяца между отломками формируется костная мозоль. В последующие три-четыре недели происходит окостенение образованной структуры, благодаря ее насыщению кальцием.

• Раннее начало дозированной нагрузки на поврежденную ногу и выполнения упражнений лечебной гимнастики.
• Местный массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
• Сбалансированное питание, которое обеспечивает насыщение организма необходимыми веществами и минералами (в первую очередь – кальцием).
• Активная жизненная позиция – выполнение всех назначенных процедур, регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и разработка подвижности сустава, несмотря на допустимые болевые ощущения и слабость атрофированных мышц.

Начинать первые упражнения ЛФК при переломе лодыжки следует сразу после снятия остроты болевого синдрома по рекомендации или под наблюдением медицинского специалиста.

Сколько ходить в гипсе зависит от того, какой перелом лодыжки, если это закрытый и без смешения, то нога заживает в течении месяца –двух, тут еще важны и ряд сопутствующих факторов, таких как возраст и наличие других заболеваний. Для поддержания организма, чтобы перелом срастался лучше и быстрее необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, можно и даже нужно в этот период принимать витамины в которых содержаться кальций, фосфор.

Перелом со смешением требует больше времени, бывают случаи, что кость срастается неправильно, тогда снимают гипс и по новой, ломают кость и складывают ее повторно, соответственно срок заживления лодыжки продлевается минимум еще на четыре недели.

При переломе, когда повреждены две лодыжки, но нет смешения, гипс снимают минимум через шесть или восемь недель, а если было смешение, кость срастается значительно дольше, процесс выздоровления может занять до двух с половиной месяцев.

В случае, когда перелом лодыжки открытый, повреждены ткани, да еще и сместилось положение костей, то тут уж рассчитывать на быстрое снятие гипса не приходится. Настраиваетесь на то, что ходить с зафиксированной ногой нужно будет не менее трех-четырех месяцев.

Сколько же займет времени восстановление после того, как перелом сросся и гипс сняли, зависит напрямую от вас. Реабилитация важный этап на пути полного восстановления.

Весь период ношения гипса должен проходить под наблюдением доктора. Периодически делают рентген, с помощью которого определяют, срослись ли кости. Самостоятельно принимать решение о выздоровлении, а тем более снимать гипс запрещено. Нужно учесть, что если в анамнезе есть сахарный диабет, остеопороз или другие хронические болезни, то в гипсе придётся ходить в двое больше.

На сроки заживления влияет и правильность наложения гипса и его фиксации. Нельзя допускать складок, перегибов, ровные слои, усиленные в области дополнительной нагрузки на кость. Гипс могут накладывать без подкладок (для кратковременного ношения) и с помощью ватного слоя (для долгого использования).

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений. Обязательное условие скорейшего выздоровления — стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долгое время могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Дисклеймер

Хочу предупредить всех, кто захочет применить советы из данной статьи.

. Моей компетенции недостаточно, чтобы давать советы даже при простуде. Но, я провел данный эксперимент на себе, чтобы доказать, что ресурсы человека гораздо больше, чем думают врачи. Каждый перелом и человек уникален, поэтому данные советы могут как помочь, так и навредить. Думайте своей головой, оценивайте ситуацию и состояние вашего организма. Применяйте советы из данной статьи, если уверены в своих силах. Это ваше здоровье и ваш риск. Я рискнул и не жалею. Удачи!

Немного теории

На большинстве видео, которые я отсмотрел, люди, спустя два месяца после перелома, едва могли пошевелить ногой и делали супер простые упражнения. Меня охватил страх. И это спустя 2 месяца? А как же бег и все такое? После просмотра других видео, приходило понимание, что бегать люди после таких травм начинали спустя 3 месяца, а некоторые только спустя полгода!

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Статья рассказывает о сроках срастания перелома лодыжки разной степени тяжести. Описаны способы, позволяющие ускорить выздоровление.

Любые нарушения целостности костей требуют достаточно долгого времени для заживления. Раннее окончание лечения приводит к формированию ложных суставов и других осложнений. Сколько заживает перелом лодыжки, зависит от тяжести перелома и тактики лечения.

Лодыжка состоит из 2 частей – малой и большой берцовой кости. Малая – относится к латеральной части, большая – к медиальной.

1. Открытого типа. При нем пациент может самостоятельно увидеть оголенную кость. Такие переломы связаны с разрывом тканей.
2. Закрытого типа. Не видно костей и на большом участке ноги расплывается синяк.

Закрытый характеризуется большой отечностью и опухолью поврежденной зоны. Больной не в состояние самостоятельно выполнять движения стопой.

Если сломана конечность или имеется трещина, то следует действовать:

1. Максимально успокоить пострадавшего.
2. Вызвать скорую.
3. Минимизировать возможность наступания на поврежденную конечность.
4. Обеспечить свободу поврежденному месту: снять обувь, убрать обломки любого вида.
5. Обеспечить поврежденному месту удобное положение. Достаточно положить под ногу мягкий валик. При этом его высота не должна вызывать дискомфорта. Это помогает минимизации отечности.
6. При видимом открытом переломе не разрешайте пострадавшему самостоятельно дотрагиваться до раны.
7. В случае кровотечения обложите травмированное место льдом и наложите жгут. При этом не забывайте через каждые 20 минут снимать его. Иначе может произойти некротизация ткани.
8. Прикладывайте холод. Это поможет остановить кровотечение и уменьшить отечность тканей.
9. Наложите импровизированную шину, которая может быть как обычной веткой, так и фанерой. Придайте ноге максимальную неподвижность.
10. В случае невозможности прибытия скорой проведите транспортировку больного самостоятельно с предельной осторожностью.

Чаще всего встречаются такие симптомы как:

• отек;
• деформация конечности;
• образование гематом;
• болевые ощущения;
• ухудшение работоспособности.
• боль усиливается при нагрузке или движении.

Бывают случаи, когда при переломе со смещением повреждается таранная кость, которая находится между лодыжками. Это повреждение считают самым сложным переломом голеностопного сустава, поскольку нет мышц, которые фиксируют эту кость, восстановление и нормализация кровеносного обращения при таком повреждении становится довольно затруднительным.

Существует открытый и закрытый перелом. Если случилось повреждение кости открытого типа, то неизбежно повреждение целостности кожного покрова в травмированной области и результатом разрыва мягких тканей становится кровоизлияние. Помимо этого признака, зачастую в области ушиба заметны выступающие наружу обломки поврежденной кости.

Связки

Связки не восстанавливаются, это мы неоднократно слышали. Связки рубцуются, как шрамы на коже. Поэтому очень важно, вовремя этот «рубец» растянуть. Потому что если этого не сделать с самого начала, потом вы уже никогда не вернете прежнюю подвижность сустава. Ладно-ладно вернете, но на это потребуются не недели, а месяцы и годы.Очень доступно про связки и травму голеностопа можно узнать из этого плейлиста. Тут 13 видео по 2 минуты, советую посмотреть их все 🙂

Ну с теорие все вроде понятно, а что на практике?Спустя 24 часа после травмы постоянная боль утихла, стало легче. Ногу держал навесу практически все время, когда опускал — чувствовал как все набухает и распирает гипс изнутри, неприятные ощущения, но терпимые. ставить ногу в гипсе на пол — больно, очень! Любое прикосновние к ноге в гипсе — боль!

Я прыгал на одной ноге и чувствоавл как сильно напрягается спина, в дальнейшем это мне аукнется походом к мануальному терапевту и сеансами снятие спазмов мышц спиного и шейного отдела. Поэтому сразу еще один совет

Тейпируйте спину

Купите тейпы сами или сходите к врачу, который грамотно вам их наклеет, но сделайте это!

Тейпируйте поясничный

И шейный отдел

Я сделал этот только спустя 2 недели и огреб много проблем, поэтому если сделать в первый день, то все со спиной будет хорошо. Дело в том, что в случае любого дисбаланса при ходьбе, всю нагрузку принимает на себя позвоночник. Баланс при ваших прыжках на одной ноге обеспечивается чрезмерным напряжением мышц спины, причем напрягаются они только со стороны больной ноги, что ведет к спазмам мышц поясничного и шейного отдела.

Коротко о патологии

Перелом ноги в области лодыжки – достаточно сложная травма. Это обусловлено близким расположением голеностопного сустава, возможностью повреждения сразу двух костей.

Существует несколько видов классификации повреждения.

1. По типу травмы. Различают открытые и закрытые переломы. Для открытых характерно наличие раны, в которой видны отломки костей. При закрытых повреждениях целостность кожных покровов не нарушена.
2. В зависимости от локализации перелома. Выделяют переломы медиальный и латеральный. По направлению травмы различают пронационные, супинационные и ротационные повреждения (на фото).
3. По наличию смещения отломков. Переломы бывают без смещения и со смещением. Вторые более тяжело поддаются лечению.

Если травмированы другие кости или произошел вывих — перелом считается осложненным.

Причины

Чаще всего травмирование происходит из-за нагрузок превышающих предел прочности костей.

Это происходит во время интенсивных спортивных занятий, прыжков с высоты, ДТП.

Симптомы

Клиническая картина будет меняться при разных видах перелома. Основные симптомы — это сильная боль, онемение поврежденной конечности, отсутствие подвижности в суставе, отеки, припухлости, гематомы в области перелома. При травме со смещением заметна деформация голени.

При открытом переломе к вышеназванным симптомам присоединяются рана, кровотечение, возможен болевой шок. Опытный врач может определить наличие перелома еще на стадии осмотра, так как симптоматика выражена достаточно ярко.

Как долго заживает перелом лодыжки , можно предположить по выраженности симптомов, однако у каждого человека этот процесс проходит индивидуально.

Симптомы

Перелом лодыжки без смещения: лечение, реабилитация и восстановление

Симптомами перелома лодыжки являются:

1. Хруст при травмировании;
2. Острые боли в области лодыжки, усиливающиеся при нагрузке. Могут возникать сразу после повреждения, или спустя некоторое время. При пальпации также чувствуется резкая боль в зоне малоберцовой кости;
3. Отек или умеренная припухлость. Щиколотка увеличивается в размере. Припухлость вдавливается при нажатии на нее и через время вновь выравнивается;
4. Кровоизлияние в области травмы в результате поражения сосудов;
5. Ограниченное функционирование голеностопного сустава – отведение и приведение стопы болезненно, затруднено и сопровождается хрустом. Стопа непроизвольно принимает неправильное положение.

Диагноз перелом лодыжки ставится при наличии всех перечисленных симптомов и после проведения рентгенографического исследования в нескольких проекциях:

• прямая — больной лежит с согнутой в колене ногой;
• косая — пациент на здоровом боку с согнутыми ногами, больная нога под углом к столу;
• боковая — на больном боку с согнутыми ногами, больная нога чуть впереди.

Если щель деформирована и имеет форму клина – это говорит о наличии подвывиха стопы. При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки. 

Терапия переломов без смещения заключается во введении в поврежденную конечность анестезии (раствор новокаина) и обездвиживании ее гипсовой повязкой. Стопа закрепляется под прямым углом к голени.

Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок» или U-образную повязку. 

Решение об операции принимается, как правило, в отношении переломов со смещением или застарелых и неправильно сросшихся травм лодыжки. Показанием для проведения операции в данном случае могут быть постоянные боли в месте повреждения.

При благоприятном течении лечения и при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, максимальный период ношения гипсовой повязки при переломах внешней лодыжки составит 1,5-2 месяца.

Сколько заживает

Период заживления переломов обусловлен индивидуальными особенностями пациента и составляет от 12 до 15 недель.

Лечебные мероприятия направлены на восстановление целостности и структуры кости, предупреждение развития осложнений.

Тактику определяет лечащий врач на основании характеристик повреждения. Как быстро заживает перелом лодыжки, в начале лечения можно сказать лишь приблизительно.

Оперативное

При сложных переломах и при повреждении связочного аппарата показано хирургическое вмешательство. Оно проводится путём фиксации костных отломков металлическими пластинами. Поврежденные связки ушивают.

Как заживает перелом лодыжки после операции? Заживление происходит значительно быстрее, чем при консервативном лечении. Это обусловлено достижением более прочной фиксации и неподвижности отломков. Ускорить восстановление поможет применение препаратов кальция и хондропротекторов.

Консервативное

Относительно легкие повреждения допускается лечить консервативными способами. К ним относят наложение гипсовой повязки и медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Сколько заживает перелом лодыжки без смещения с наложенным гипсом? В среднем срок образования хорошей костной мозоли составляет 2-3 недели. По прошествии этого времени человеку делают контрольный снимок и при условии хорошего заживления гипс удаляют.

Таблица №1. Лекарственные средства для ускорения заживления.

Голеностопный сустав – это подвижная часть ноги, связывающая ступню и голень воедино. На данный сустав возлагается наибольшая нагрузка при передвижении.

Перелом голеностопа – это, так называемое, повреждение костной ткани, которая входит в состав сплетения. Такая травма считается сложной и при халатном отношении к ее лечению возможно нарушение работоспособности сустава, ухудшение двигательных функций и даже развитие инвалидности.

Если произошел незначительный перелом голеностопа, то назначают довольно консервативный способ лечения. Место травмы фиксируется с помощью гипсования или специального отреза. Если перелом возник со смещением, то проводится процедура репозиции, которая заключается в прочном сопоставлении костных отломков на их прежнее место положения

Сколько ходить в гипсе и когда можно будет наступать на поврежденную ногу при переломе голеностопа будет напрямую зависеть от характера травмы. Так, при незначительной травме без смещения, иммобилизационный период, после которого можно наступать на ногу, длится в среднем от шести до двенадцати недель. При переломе со смещением это период длится дольше — порядка 4-5 месяцев.

Более серьезные травмы, например, со значительным смещением фрагментов, открытые или оскольчатые переломы голеностопного сустава нуждаются в проведении операции. В случае такой травмы необходимо проведение остеосинтеза.

Во время операции кости крепятся при помощи металлических винтов, спиц или пластин, естественно после того как придадут им правильное положение.

Чаще всего, предметы фиксации удаляются по истечению года после их установки. Двигательные функции восстанавливаются в течение трех-четырех месяцев.

После того, как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может производить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет собой: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование различных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж поможет избавиться от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, дабы избежать формирования костной, избыточной мозоли. К тому же отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

Простой и сложный перелом лодыжки диагностируется с помощью рентгеновского аппарата. Врач делает снимок в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

• тип травмы;
• локализацию перелома;
• расстояние, на которое сместились кости;
• состояние мягких тканей;
• наличие повреждений в разных элементах сустава.

Важно! Рентгенография проводится как минимум трижды: при постановке диагноза, после операции или консервативной терапии, после проведенной реабилитации. Это помогает отследить состояние больного в динамике.

Для конкретизации диагноза и назначения лечения при переломе со смещением необходимы дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ.

• прямая — больной лежит с согнутой в колене ногой;
• косая — пациент на здоровом боку с согнутыми ногами, больная нога под углом к столу;
• боковая — на больном боку с согнутыми ногами, больная нога чуть впереди.

Если щель деформирована и имеет форму клина – это говорит о наличии подвывиха стопы. При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки.

Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок» или U-образную повязку.

Консервативное

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность.

Разновидности

Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

1. Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
2. Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
3. Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу.

При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней.

Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.

Исследование помогает определить:

Болевой синдром и заживление перелома

Скорость заживления непосредственным образом связана с отсутствием или, напротив, развитием болевого синдрома. При проведении лечения травматологи-ортопеды часто выслушивают жалобы на неприятные ощущения в месте травмы. Следует помнить, что болит нога в гипсе после перелома лодыжки на протяжении некоторого времени всегда и у всех.

• нарушена целостность кости;
• на месте перелома образовывается костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека к ограниченности подвижности. Подтверждением того, что боль на протяжении достаточно длительного промежутка времени – нормальное состояние, является тот факт, что всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Для того, чтобы уменьшить болевой синдром и положительно повлиять на скорость заживления перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

• не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
• больной должен соблюдать постельный режим,
• чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Как долго болят ноги после перелома лодыжки:

• длительность болевого синдрома определяется сложностью травмы, корректностью назначенного лечения, а также тем, насколько точно больной соблюдает предписания врача.

Важно отметить, что болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние, в свою очередь, объясняется ослаблением из-за длительного отсутствия нагрузки мышечно-связочного аппарата. Исправить это помогают занятия с реабилитологом. Они выполняют ряд задач:

• исключение вероятности развития мышечной атрофии;
• устранение нарушений кровотока, состояния сосудов;
• постепенное возвращение природной подвижности конечности;
• укрепление мышечного аппарата.

Чем эффективнее будут решены эти задачи, тем быстрее заживет перелом лодыжки и, соответственно, больной вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа. Совмещение ЛФК с массажем усилит эффективность проводимых занятий.

Положительно на скорость заживления влияет и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая вероятность развития повторных переломов, растяжений и других нарушений функциональности. Бандаж позволяет равномерно распределять приходящуюся на ранее обездвиженную ногу нагрузку. Таким образом, снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется на то, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, ему следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Одной из причин развития продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Также к затягиванию процесса заживления приводит нарушение культуры питание. Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костного мозоля. Особенно ощущается нехватка кальция. Исправить такое положение можно употреблением продуктов, богатых на это вещество. Молочная диета – одна из рекомендаций травматологов.

Рацион людей, перенесших перелом лодыжки, также должен включать много зелени, свежих фруктов и овощей. При отсутствии последних рекомендуется прием витаминных комплексов, подобранных в соответствии с возрастной категорией.

Причины

Все причины, ведущие к перелому лодыжки со смещением или без, делятся на две группы:

1. Прямое воздействие: удар, падение на ногу тяжестей, ДТП, чрезвычайные ситуации и т.д.
2. Непрямое воздействие: неаккуратная ходьба по лестнице или неровной поверхности, спорт, катание на коньках, подворачивание стопы.

Медики выделяют следующие факторы повышения вероятности перелома:

• неокрепшие кости в детском возрасте;
• старение организма;
• гормональные изменения, связанные с менопаузой или беременностью;
• несбалансированный рацион питания;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания внутренних органов: почек, ЖКТ, щитовидной железы;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания костей (остеопороз, артроз и т.д.) и т.д.

Важно! Практика показывает, что травму чаще получают женщины, чем мужчины из-за хрупкости костной структуры щиколотки. Им нужно быть особенно осторожными: прыжки с высоты, удары, падения могут вести к перелому двух лодыжек со смещением.

Исследования показывают, что сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению прочности костей, что снижает вероятность перелома лодыжки.

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
3. Перелом внутренней лодыжки.
4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Перелом голеностопного сустава возникает в результате усиленного воздействия на данную область костной ткани.

По статистике данная травма зачастую встречается в зимнюю пору года и страдают от нее чаще всего люди пенсионного возраста, спортсмены и дети.

Бывают патологические повреждения, в таких случаях перелом развивается в кости и причинами становятся различные болезни:

• рак костей;
• туберкулез;
• заболевание остеомиелитом или остеопорозом.

Травматические переломы лодыжки происходят от сильного удара или другого чрезмерного внешнего воздействия на щиколотку при занятиях спортом, падениях, дорожно-транспортных происшествиях. Подворачивание ноги на скользкой неровной поверхности или использование неудобной обуви часто приводят к такому повреждению. Спровоцировать неудачные падения может слаборазвитая мускулатура и плохая координация движений, особенно при избыточном весе. Из-за нарушений нормального процесса восстановления костных тканей в зоне риска находятся подростки, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Разновидности

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу. При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

• пронационно-абдукционные;
• супинационно-аддукционные.

Травмы лодыжки классифицируются в зависимости от степени тяжести, характера повреждения и локализации проблемы.

В зависимости от характера существует два типа переломов:

• Закрытый – нарушается целостность кости (иногда и сустава), но мягкие ткани не повреждаются.
• Открытый – отломки кости повреждают мягкие ткани, в области щиколотки образуется кровоточащая рана.

В зависимости от локализации выделают переломы наружной лодыжки со смещением, повреждения внутренней лодыжки или сразу двух (двухлодыжечный перелом). От вида травмы зависит порядок проведения терапевтических мероприятий.

В зависимости от формы повреждения переломы делятся на отрывные, винтообразные, ротационные и другие. Они могут сочетаться с вывихами и подвывихами.

Рекомендации для выздоровления

Травма лодыжки — серьезное повреждение. Ее последствия длительное время причиняют неудобства больному. Основная причина — чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
2. Обезболивающие. Метод не убирает первопричину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются специальные упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.

1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
2. Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Лечебная гимнастика

Благодаря специализированным упражнениям человек восстанавливает нормальный процесс циркуляции крови, поступающей в пораженную конечность. На фоне этого быстрее восстанавливается мышечный тонус. Часто, когда пациент находится в гипсе, он перестает нагружать и здоровую ногу. Благодаря лечебной физкультуре этого происходить не будет.

Однако занимаясь лечебной гимнастикой, нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя перегружать больную конечность. Во время упражнений нельзя делать резких движений. Только размеренные тренировки дадут положительный результат.

Как правило, после перелома лодыжки рекомендуется заниматься гимнастикой в положении лежа. В такой позиции рекомендуется совершать медленные вращательные движения коленного и тазобедренного суставов. Дополнительно рекомендуется сгибать и разгибать конечности. Также нужно двигать пальцами ног. Если в процессе повторения упражнений пациент начинает испытывать сильный дискомфорт или болевые ощущения, то процедура прекращается.

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: “Почему после перелома лодыжки болит стопа”. Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: “Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения”, – не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Первая помощь

До обращения к медикам нужно:

• успокоить пострадавшего;
• обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
• остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
• наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Оказание первой помощи зависит от вида голеностопного перелома. Если он закрытого типа, то на место повреждения накладывается специальная шина, позволяющая удерживать ногу в одном положении. Для создания шины используют всевозможный подручный материал, такой как толстая палка из дерева либо пластиковая доска. Если вспомогательных предметов вблизи нет, то вместо шины используется здоровая нога, к которой прикрепляется поврежденная.

Если же перелом открытый, то перед процедурой фиксации, нужно перетянуть конечность выше места перелома жгутом или поясом, чтобы остановить кровотечение. Фиксирование шины должно быть в двух местах – в нижней и верхней части перелома сустава.

Данную процедуру стоить проделывать очень осторожно, ведь есть вероятность того, что могут быть задеты обломки кости.

При открытом переломе желательно обеспечить пострадавшего болеутоляющим средством, ведь в практике медиков встречались случаи смерти в результате возникновении болевого шока. Также необходимо наложить на раневую область противобактериальную повязку.

Для предотвращения отечности мягких тканей, на место травмы осторожно накладывается холодный компресс. Это позволяет немного унять воспалительный процесс и возникновение припухлости. Следует помнить, что подобный компресс позволит задержать отек всего лишь на тридцать минут после перелома голеностопного сустава.

Пытаться самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты категорически запрещено.

После оказание первой медицинской помощи пострадавшего нужно в срочном порядке доставить в больницу, при этом следить за состоянием повязки, ведь отечность будет прогрессировать, а наложенные бинты начнут врезаться в кожу, тем самым причиняя пострадавшему сильные мучения.

Фиксаторы

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы.

Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

Классификация лангеток:

1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.