Болит бедро сбоку в области головки

Основные заболевания

Множество причин, по которым болят бедра в суставах можно разделить на три основные подгруппы:

Анатомические изменения в суставе, возникшие после травм или в результате врожденного вывиха бедра. Спровоцировать отклонение головки бедренной кости от нормального расположения могут также заболевания, хронически нарушающие походку.
Патологические процессы в хрящевых или костных составляющих тазобедренного сустава, его мышечно-связочном аппарате (травмы, воспаления, дегенеративные изменения).
Нарушения работы иных органов и систем, отзывающиеся болью тазобедренной области. Впечатление, что бедро болит в суставе, создается при воспалительных или неврологических заболеваниях спины, ягодиц, паха.

При этом логично, что у младенцев нога в бедре болит преимущественно из-за врожденных болезней, а лечение разрушающих сустав артрозов требуется пожилым. Среди прочих заболеваний, возникающих у подростков и взрослых, боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое вызывают:

артриты разного происхождения;
ревматизм;
бурсит;
синовит;
тендинит;
травмы связок и мышц (ушибы, растяжения, разрывы);
травмы самого сустава (переломы, вывихи, смещения костей).

Недостаточное лечение воспалительных процессов в малом тазу, начинающийся неврит седалищного нерва, поясничный радикулит, синдром грушевидной мышцы – наиболее частые патологии, при которых неприятные ощущения иррадиируют к тазобедренному суставу от другого органа.

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

острой;
хронической;
кожной;
внутренней;
соматической;
невралгической;
сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Тип заболеваний	Примеры
Травмы	Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра
Воспалительные заболевания	Артрит, туберкулез кости, миозит
Опухолевые патологии	Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга
Дегенеративные болезни	Артроз тазобедренного сустава
Сосудистые патологии	Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз
Заболевания нервной системы	Неврит, остеохондроз, грыжа

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Кроме травм мягких тканей и костей, боли часто обусловливаются различными процессами в костях. Иногда боль отдает в бедро при патологиях позвоночника (остеохондрозе,спондилезе). Чтобы выяснить причину боли, необходимо понаблюдать за характером болезненных ощущений, их интенсивностью, а также реакцией на нагрузку на бедро, смену положения конечности. Боль в бедре может быть острой, тупой, ноющей, режущей – в зависимости от ситуации.

Механические повреждения – наиболее частые причины болезненных ощущений в бедрах. Удары и механические травмы относятся к повреждениям мягких тканей бедра, сопровождающимся разрывами кровеносных сосудов и нервных волокон. При этом кожные покровы могут оставаться целыми, тогда как под ними образуется область кровоизлияния.

Особенности тракции тазобедренного сустава

При травмах клинические проявления носят односторонний характер.

При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.

Перелом шейки бедра
Повреждения мягких тканей дают менее интенсивную клиническую картину. Интенсивность болевых ощущений меньшая, чем при переломах. Опорная функция при ходьбе и стоянии не страдает. Амплитуда движения в суставе ограничена. Повреждения связок происходят во время стремительных родов при прохождении головки ребёнка по родовому каналу.
Легкий вариант повреждения — ушиб или разрыв мышечных групп бедра, ягодичной области. Боль носит локальный характер, усиливается при попытке перевернуться, при попытке встать. В область паха боль не иррадиирует.

При травмах лечение начинают с консервативных методов:

Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.

Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

в травмпункт сделать снимок

, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, – утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7-8 раз реже мужчин).

По клиническим проявлениям боли подразделяются на острые и хронические. Если болевые ощущения беспокоят более трех месяцев и имеют постоянный характер, их считают хроническими. Острые боли периодичны, то есть возникают, время от времени. Самыми безопасными считаются болевые ощущения после физических нагрузок – они, как правило, проявляются утром после пробуждения и сопровождаются чувством одервенения и ограниченности движения.после 7 дней лечения в домашних условиях бедро все-таки болит;

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4-5 часов.Наиболее опасными причинами появления болевого синдрома являются заболевания инфекционного характера (остеомиелит, туберкулез), злокачественные опухоли костей и мягких тканей или метастазы в кости, сердечнососудистые заболевания (стеноз и окклюзия аорты, подвздошных артерий).

необходимо пойти к доктору, если:

Старайтесь избегать видов деятельности, которые провоцируют боль.

Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Итак, диагностика предполагает проведение таких исследований:

Общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание.
Биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Кроме того, он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий.

Определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров.
Морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани.
Рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани.
Компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении.
УЗИ.
Артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.

Специфика ночных болей

При наличии любой из перечисленных выше болезней у человека появляется вопрос: почему дискомфорт и неприятные ощущения ночью проявляются сильнее, чем днем? Дело в том, что во время сна организм старается восстановить свои энергетические запасы, чтобы побороть воспалительные процессы в организме. Именно поэтому болезненность в суставе усиливается.

Мы рекомендуем!

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Типы и виды бедренной боли

Хотя самостоятельно делать выводы о причинах, по которым болит бедро в суставе, очень и очень затруднительно, по особенностям боли можно определить вероятное заболевание.

Выделяют механическую болезненность, которая возникает при ходьбе или повышенной физической нагрузке и исчезает после отдыха. Она может быть предвестницей коксартроза, сообщать о незначительном растяжении связок и сухожилий.

Стартовые боли характерны для синовита или артрита. По утрам бедро очень сильно болит, но спустя некоторое время ощущения стихают, нога расхаживается и вечером почти не беспокоит. Кажется, что лечение не требуется, однако на следующий день все повторяется.

Острая боль сигнализирует либо об очевидной травме, либо о незаметном внутреннем воспалении. При вывихе или переломе нога с поврежденным суставом принимает вынужденное положение, опереться на нее невозможно.

Резкая боль при артрите распространяется на всю паховую область и отдает в колено. Прострелы возникают при вставании, опираться на больную ногу при ходьбе или повернуть ее внутрь становиться трудно. К вечеру ощущения затихают, а ночью достигают высшей интенсивности, не слабея от перемены положения.

Артрозы имеют схожую с артритами симптоматику. Но при артрозе выраженность болевого синдрома увеличивается при ходьбе и уменьшается в покое.

При бурситах и тендинитах вспышки боли сопровождают активные движения в суставе, он с трудом поворачивается даже без нагрузки. Бурсит вертильной сумки выражается болью в наружной части ягодиц. Воспаление сухожилий (тендинит) в отсутствие физической активности почти не беспокоит. Но если не проводить лечение, то пораженную конечность не получается отвести в сторону, а лежание этом боку причиняет сильную боль.

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

боль в области паха и ягодиц
болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.

Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Как избавиться от боли

Во всех случаях повторяющейся боли в области бедренного сустава необходимо обращаться к врачу. Если ее причиной стало падение, авария или иная травма, то нельзя откладывать визит в травмпункт. Разумеется, если речь идет о переломах, то единственным верным решение будет обеспечение покоя пострадавшей конечности и вызов скорой помощи. Но что делать, если бедро в суставе болит из-за менее критичных событий, а выбраться к специалисту в ближайшие дни не получится?

Полноценное лечение до постановки диагноза нереально, но уменьшить выраженность болевого синдрома можно следующим образом:

снизить или полностью устранить нагрузку на больной сустав;
принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол);
растереть бедро фастум-гелем или индовазином;
приложить теплую грелку, делать массаж бедра и ноги;
уменьшить боль при ходьбе, используя трость и фиксирующий бандаж.

Последующая терапия назначается только после осмотра специалистом. Использование народных средств тоже согласуется с ортопедом или хирургом. В зависимости от того, почему болит бедро в суставе, лечение может оказаться быстрым или растянуться на долгий срок.

Острая фаза воспалительных заболеваний (бурситов, артритов и прочих) ликвидируется за пару недель. Но в хроническом течении они становятся фактором, провоцирующим разрушение суставных элементов.

Борьба с дегенеративными и возрастными изменениями (артрозами, юношеским эпифизеолизисом) может свестись лишь к сохранению стабильности в пострадавшем тазобедренном суставе. Восстановить хрящ или кость медикаментозными средствами невозможно, они лишь уменьшают выраженность болевого синдрома и останавливают болезнь. В запущенных случаях может потребоваться операция и даже протезирование.

Терапия бедренной боли обычно представляет собой комплекс следующих мероприятий:

прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
инъекции витаминов и, при необходимости, кортикостероидов;
восстановление обменных процессов в суставе;
физиотерапию и массаж.

Застойные явления и слабость мышц располагают к быстрому износу бедренного сустава. Поэтому, когда нога начала восстанавливать свои функции, реабилитацию ускорит лечебная физкультура. После можно делать рекомендованные врачом упражнения для профилактики рецидивов.

Многие люди встречались с такой проблемой, когда, придя с прогулки домой, начинается ноющая боль в области бедра. Заметив это, не следует откладывать решение проблемы, самое время заняться собственными суставами. Поход к врачу может быть не таким уж простым, как это кажется на первый взгляд, но следует перебороть боль и все таки добиться осмотра доктора, чтобы избежать лишних болезней.

Типы и виды боли

Самостоятельно сделать выводы о причинах боли будет трудно, но при знании особенностей боли вполне возможно определить конкретное заболевание. Болезненности можно разделить на несколько типов:

Механическая. Чаще возникает во время ходьбы или же при физических нагрузках. Исчезает такая боль после кратковременного отдыха, но затем снова появляется. Она предвещает коксартроз и говорит о незначительном растяжении связок.
Стартовая. Можно наблюдать утром сильную боль, но постепенно неприятные ощущения уменьшаются. К вечеру, когда нога уже разошлась, болевые ощущения проходят. На первый взгляд кажется, что лечение тут абсолютно не нужно, но следует учесть, что стартовая боль характерна для артрита или синовита.
Острая. Такой вариант боли говорит о наличии травмы или внутреннем воспалении, которое не будет заметно снаружи. Если есть вывих или перелом, то опереться на эту ногу никак не получится.
Резкая. Боль такого типа ощущается не только в районе бедра, но и распространяется на область паха и даже достает до колена. Резкие прострелы наблюдаются при ходьбе или повороте ноги вовнутрь. В вечернее время боли практически не слышно, а вот ночью наступает самый сложный период, когда неприятные ощущения только усиливаются без ослаблений.

Довольно многие люди вне зависимости от возраста и пола жалуются на боль в бедре при ходьбе. Причины ощущений могут затрагивать мышцы, нервные корешки, суставы или кости, поэтому диагностика болевого синдрома проводится комплексно. Острая или хроническая, мышечная или суставная боль служит признаком проблем, которые могут развиться, если не уделить им внимание.

Причины нетравматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур.

При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Когда нужно обращаться к специалисту?

При появлении болевого синдрома в правой, левой ноге или бедрах лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ощущение. Наличие таких симптомов, затрагивающих мышцы или суставы, требует обращения к хирургу, ортопеду, травматологу, если причина заключается в физическом повреждении. При детальном обследовании требуется обратиться к ревматологу, неврологу, который установит возможность появления синдрома от защемления нервов, и к онкологу. Последний врач выявит онкологические заболевания, если таковые есть.

Лекарства

Независимо от причины боли, нужно снять этот синдром при помощи лекарств группы НПВС.

Выбор медикаментов зависит от причины появления болевого синдрома. Ряд средств обезболивающего характера действия назначают для устранения ощущения, которое мешает нормальной жизнедеятельности, обезболивающие препараты купируют их.

При воспалении тазобедренного сустава или сухожилий врач прописывает нестероидные противовоспалительные лекарства, а если боль вызвана травмой (перелом, вывих), медикаментозное лечение дополняется наложением шины для первого случая и вправлением сустава во втором.

При коксартрозе (разновидность артроза, поражающая локально тазобедренный сустав) прописывают хондропротекторы, релаксанты, гормональные препараты. К обезболивающим относится Диклак, Ибупрофен, Ортофен, они же снимают воспаление. К хондропротекторам относится Румалон, Хондроитин, Глюкозамин. Миорелаксанты наподобие Сирдалуда или Мидокалма применяются при мышечных болях.

Операционное вмешательство применяется при травмах и при серьезных деструктивных процессах, затрагивающих сустав. Если боль вызвана переломом или вывихом, хирургические методы должны вправить кость или срастить ее. В первом случае процедура выполняется вручную, во втором требуется накладывать гипс или шину. Если же она вызвана коксартрозом последней стадии, то устраняется посредством лекарств, а сам сустав, если он разрушен целиком, меняется на протез.

Чаще всего дискомфорт в такой части тела возникает от коксартроза, и вылечить недуг можно народными средствами.

К таким относятся следующие методы:

ванны с сосновыми ветками, морской солью (1 кг), добавлением меда (2 ложки) и топинамбура. После принятия ванны следует приложить компресс из свиного сала к пораженному месту. Курс лечения длится 12 дней;
также прикладывают капустные листья с медом: средство эффективно при артрозах, ревматоидных болезнях и подагре, снимая воспаление и неприятные ощущения;
при боли верхней части бедра сзади применяют мазь из 200 г корней переступня с 400 г нутряного сала. Смесь требуется прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученная мазь втирается в кожу для снятия синдрома и помощи суставу;
помогают настои из сирени с водкой (50 г листьев с 400 г водки настоять в течение 1,5 недели, после чего отцедить и употреблять по 50 капель внутрь перед приемом пищи).

Есть видимая деформация ноги
Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
Опора на больную ногу отсутствует
Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

В зависимости от вида и интенсивности боли, а также других признаков, пациент может справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за помощью. Поскольку бедро – важная часть тела, отвечающая за возможность ходить, то болевые ощущения в нем не должны оставаться без внимания. Расположение в нем крупных артерий и вен — еще одна причина, по которой необходимо крайне внимательно следить за его состоянием.

Тревожные признаки, при которых нужно как можно быстрее обратиться к врачу:

резкая и острая боль, делающая движение ногой невозможным;
хруст и щелчки в суставах и самой кости при движении;
обширная гематома, сопровождающаяся отеком;
нехарактерное положение ноги относительно оси тела.

Эти симптомы говорят о серьезной травме или нарушении функции бедра, при которых без медицинской помощи не обойтись.

Выводы

Ощущение боли в верхней части бедра сзади или впереди, нижней части, одном бедре или при распространении ощущений ниже – явление, которое может быть вызвано различными заболеваниями, от перелома и растяжения до коксартроза и опухоли. Крайне важно диагностировать проблему вовремя, обратившись к врачу, чтобы не допустить необратимых ухудшений.

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав приходьбе.

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Диагностика боли в бедре

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

ревмопробы;
биохимический анализ;
исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Среди обязательных методов – анамнез, осмотр, анализ крови. Часто врачи применяют пальпацию, чтобы прощупать больное место.

Обычно на этом список методов заканчивается, если болезнь не относится к очень экзотическим или скрытным.

Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия.

Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

рентген тазобедренного сустава;
МРТ или КТ;
допплерография (обследование проходимости сосудов);
биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Мы рекомендуем!

Какие причины возникновения ночной боли могут быть?

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:

Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм ног).
Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Кроме того, травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.

Консервативное лечение

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
аккуратные махи ногами;
сгибания в положении на боку;
подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

тяжелая степень коксартроза, артрита;
разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Выбор лечебных мероприятий производится в зависимости от вида заболевания, а также от характера и выраженности повреждения суставных структур и бедренной кости.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза

Метод лечения	Характеристика метода
Медикаментозная терапия	Болевой синдром при коксартрозе хорошо поддается лечению НПВС. Однако помимо болеутоляющих препаратов таким пациентам назначаются и другие лекарства, облегчающие течение заболевания и улучшающие прогноз. В лечении коксартроза применяются: Хондропротекторы (юниум, артра) – приостанавливают развитие деструктивных процессов в хряще и стимулируют регенерацию (восстановление) хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты (трентал) – улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях тазобедренного сустава, что способствует восстановлению хрящевых и костных структур. Миорелаксанты (мидокалм) – расслабляют спазмированные мышцы в области воспаления, тем самым уменьшая выраженность болей и увеличивая объем движений в суставе.
Массаж	Правильно выполняемый массаж способствует улучшению микроциркуляции и нервной регуляции структур тазобедренного сустава, а также ускоряет обменные процессы в тканях, что приводит к скорейшему выздоровлению. При коксартрозе назначается массаж области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела спины и мягких тканей бедра.
Физиотерапия	Физиотерапевтические мероприятия с успехом применяются как для снижения активности воспаления, так и для стимуляции процессов восстановления суставных структур. При коксартрозе может назначаться: парафинотерапия; магнитотерапия; лазерная терапия; ультразвуковая терапия (УЗТ); электростимуляция мышц. К положительным эффектам физиотерапии относятся: уменьшение выраженности болей; уменьшение отека тканей; улучшение микроциркуляции; ускорение обмена веществ в тканях; укрепление мышц; улучшение подвижности в суставе.
Лечебная гимнастика	Выполнение разрабатывающих упражнений позволяет предотвратить развитие контрактуры в суставе. Кроме того, умеренные физические нагрузки запускают процессы роста и восстановления хрящевой ткани на начальных этапах заболевания, что благоприятно сказывается на ходе лечения.
Хирургическое лечение	Оперативное лечение применяется в запущенных случаях коксартроза, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, а развивающиеся осложнения снижают качество жизни пациента. Хирургическое лечение коксартроза включает: Артропластику тазобедренного сустава. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и патологически-измененных костно-хрящевых структур суставной полости и замещении образовавшихся дефектов специальным керамическим веществом. Эндопротезирование тазобедренного сустава. При данной операции производится полное удаление суставных поверхностей костей, которые замещаются металлическими имплантатами. Имплантаты вживляются в бедренную и тазовую кости, в результате чего происходит прочная фиксация сустава.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

Лечение данного заболевания производится в течение длительного времени, так как восстановление поврежденной костной ткани происходит довольно медленно.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

Название метода	Характеристика метода
Медикаментозная терапия	Медикаментозная терапия включает: Хондропротекторы (румалон, мукартрин) – улучшают регенерацию суставного хряща. Сосудорасширяющие препараты (курантил, трентал) – улучшают микроциркуляцию в зоне ишемии, что способствует улучшению обменных процессов и уменьшению выраженности болей. Ингибиторы костной резорбции (ксидифон, фосамакс) – замедляют процесс вымывания кальция из костной ткани, предотвращая дальнейшее разрушение головки бедренной кости. Препараты кальция – нормализуют уровень данного микроэлемента в организме. Блокада пояснично-подвздошной мышцы – позволяет устранить болевой синдром благодаря воздействию местного анестетика на бедренный нерв.
Ортопедический режим	В начальном периоде лечения следует ограничить нагрузки на поврежденный сустав (использовать костыли или трость во время передвижения). В дальнейшем также следует исключать чрезмерные нагрузки (прыжки, подъем тяжестей и так далее), однако в то же время необходимо регулярно выполнять легкие разрабатывающие упражнения. Больным с коксартрозом рекомендуется: Использовать трость или костыли в течение первого месяца лечения. Ежедневно проходить не менее 1000 метров со средней скоростью. Подниматься и спускаться по ступенькам (на 2 – 3 этажа) по несколько раз в день. Заниматься плаванием. Заниматься на велотренажере (нагрузки также должны быть умеренными). Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз.
Физиотерапия	Различные методы физического воздействия (магнитотерапия, лазеротерапия, высокочастотная терапия) уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию в тканях и снижают выраженность болей.
Внутрисуставное введение препаратов	С лечебной целью в полость сустава может вводиться гиалуроновая кислота. Она играет роль своеобразной «смазки» для сустава, улучшая вязкостные свойства синовиальной жидкости и тем самым облегчая процесс скольжения суставных поверхностей и уменьшая болевой синдром. Курс лечения включает 5 введений, проводимых с интервалом в 7 дней.
Туннелизация	Суть данного метода заключается в формировании искусственных каналов в костном веществе (в ростковой зоне кости). Это позволяет снизить внутрикостное давление, что уменьшает выраженность болей, а также улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, создавая благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Травматическое повреждение мягких тканей бедра может стать причиной развития грозных осложнений, поэтому их лечение ложно быть своевременным и полноценным.

Лечение ушиба бедра

Четыре группы болевых ощущений

В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:

Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Кроме того, она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Однако лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.

1. Последствия травмы:

ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
переломы в области таза;
подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

дисплазия и коксартроз;
остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
дисплазия мышц;
миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
паховая грыжа;
диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
артрит при псориазе;
инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
миалгия фиброзной ткани;
онкологические заболевания.

Наиболее вероятные причины боли в бедре и их отличительные особенности

Наиболее частые причины болей у детей

. С возрастом хрящ сустава стирается, в результате чего естественная амортизация сустава пропадает, и кости бьются друг о друга, вызывая сильные боли.

Подробнее:

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Трохантерит

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70-80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра.

, а не только воздействием на болевой синдром.

Если у вас плоскостопие, используйте специальные вставки для обуви и ортопедические стельки.

болезнь Пертеса;

На интенсивность таких ощущений могут влиять

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.

может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани.

- этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз – артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3-20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов.

Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Врач разъясняет причины болей в ногах, какие заболевания могут быть связанны с этим и что делать в таких случаях.

Проверьте, хорошо ли выполнены кроссовки, что они подходят вашим ногам и имеют хорошую амортизацию.

юношеский эпифизеолиз;

дисплазия бедренного сустава;

изменения погоды:

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Все статьи доктора Евдокименко

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

коксартроз

Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза.

Второй отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди, трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул верхом, широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Боли в бедре

Покажитесь доктору до занятий. Особенно, если вы подозреваете артрит или повреждение бедра.

остеопороз тазобедренного сустава;

врожденный вывих бедра;