Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Современная наука знает ответы на вопросы о том, что такое остеохондроз и каковы его причины, но, к сожалению, применение этих знаний на практике для эффективной профилактики и лечения затруднительно по причине того, что пациенту потребуется прикладывать максимум усилий для борьбы с недугом.

Анатомически и физиологически устроено так, что внутри студенистое тело межпозвоночного диска состоит почти на 80 % из жидкости. Именно это обстоятельство позволяет эффективно распределять оказываемую амортизационную нагрузку по поверхности разделяемых тел позвонков. Но ни фиброзное кольцо, ни пульпозное ядро межпозвоночного диска не имеют собственной капиллярной сети.

Поэтому кровоснабжения здесь нет. Все поступления жидкости и растворенных в неё необходимых компонентов происходят с помощью диффузного обмена. Оно осуществляется только в том случае, если на окружающие мышцы оказывается адекватная физическая нагрузка. Если мышечный каркас спины и поясницы не работает, то диффузное питание прекращается.

Начинает развиваться патология:

• сначала фиброзное кольцо просто обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
• затем его поверхность начинает подвергаться первичному разрушению, в результате чего возникает воспаление (обострение остеохондроза) и происходит отложение солей кальция с целью восстановления целостности поврежденных тканей;
• пленка из кальцинатов препятствует в дальнейшем диффузному питанию, поэтому даже при активной работе окружающих мышц не происходит самопроизвольного восстановления ткани фиброзного кольца;
• следующий этап – забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
• на этом этапе пульпозное ядро теряет свою массу, перестает распределять равномерно амортизационную нагрузку и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
• на стадии протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тел позвонков и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани и корешковые нервы, это провоцирует постоянный болевой синдром и скованность движений;
• третья стадия – это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход части пульпозного ядра наружу (грыжа диска).

Какие причины могут спровоцировать развитие данной патологии позвоночного столба:

1. отсутствие адекватных и регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины и поясницы;
2. неправильная организация спального и рабочего места при нахождении на которых нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в области позвоночного столба;
3. нарушение процессов метаболизма в организме, первым признаком чего является избыточная масса тела;
4. нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в результате чего наблюдается изменение процесса распределения амортизационной нагрузки по позвоночнику;
5. ведение малоподвижного образа жизни и сидячая работа;
6. эндокринные заболевания, например, сахарный диабет с сопутствующей ему ангиопатией;
7. травмы спины (растяжение связок и сухожилий, разрывы мышц, смещения и подвывихи тел позвонков, компрессионные переломы и трещины).

Существуют и другие причины, но они менее распространены и не представляют собой столь выраженной опасности как те, которые перечислены выше.

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

• низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
• выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
• неправильная осанка и ходьба;
• врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
• плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
• избыточный вес;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
• травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
• инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
• заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
• воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
• неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
• стрессы, хронический недосып;
• воздействие химических веществ;
• возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
• переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

При обострении болей, связанных с пояснично-крестцовым остеохондрозом:

• назначается постельный режим в течение нескольких дней;
• для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные средства;
• назначаются венотоники, витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.
• для разгрузки позвоночника применяется ходьба на костылях и вытяжение;
• проводятся блокады новокаином и глюкокортикоидами длительного действия.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это дегенеративное воспалительное заболевание, которое характеризуется постепенной дистрофией позвонков и межпозвоночных дисков. Процент заболеваемости остеохондрозом этой разновидности очень высок: 80% всех больных страдают именно этой формой заболевания.

Главной причиной развития заболевания является неправильная бытовая культура поведения в повседневной жизни. Нерациональная организация труда ведет к неправильной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге и приводит к развитию пояснично-крестцового остеохондроза.

Факторами, которые ведут к появлению заболевания, являются:

• снижение двигательной активности (люди, ведущие пассивный образ жизни, те, кто по роду деятельности много времени проводят в сидячем положении входят в группу риска);
• неправильная ходьба и осанка (с детства нужно усвоить правила правильной походки);
• занятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, борьба);
• повышенные физические нагрузки (подъем или перенос тяжестей);
• плоскостопие (при этом заболевании нарушается амортизация, и вся нагрузка сосредотачивается на позвонках);
• долгое нахождение в неудобной позе;
• избыточная масса тела (этот фактор служит развитием многих заболеваний);
• генетические особенности;
• гормональные нарушения в организме;
• травмы спины;
• нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);
• изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).

Хоть одну из вышеперечисленных причин можно встретить у каждого человека, а значит, все мы рискуем заболеть остеохондрозом позвоночника.

Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза становится боль в спине, пояснице, отдающая в ногу на стороне поражения. Такую боль называют люмбаго или ишиас. Болезненные ощущения на начальной стадии заболевания проявляются при движении, резком наклоне или приседании, с развитием болезни болевой симптом усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.

Понимание механизма прогрессирования хондроза поясничного отдела позволяет предпринять комплекс профилактических мер. Рассматриваемая патология является первичной формой другого опасного для осанки и здоровья всех органов недуга – остеохондроза.

Хондроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в скелете позвоночного столба. Одновременно с тем происходят деструктивные изменения, вследствие которых изменяется как анатомия суставных элементов позвоночника, так и их физиология.

Проблема развития таких нарушений в пояснице заключается в особой опасности для здоровья вероятных последствий недуга. Ведь именно поясничный отдел принимает на себя основную массу нагрузок – вес всей верхней части тела человека, динамичные нагрузки при движении, тренировках или выполнении любых физических действий.

В процессе развития патологии в области спины происходит целый ряд изменений:

• Искажается ось позвоночного столба;
• Осанка принимает неестественное положение;
• Кости скелета туловища давят на внутренние органы. Особенно – на сердце и легкие. Это провоцирует вторичные болезни респираторного характера и заболевания сердечнососудистой системы;
• Проявляется шаткость при походке;
• Нарушается координация из-за ущемления нервных рецепторов;
• Происходят необратимые процессы в строении позвоночного столба;
• Истончается хрящевая ткань;
• Межпозвоночная щель сокращается в размерах;
• Структура синовиальной жидкости наполняется сторонними компонентами.

Изменения претерпевают и позвонки – они быстрее истираются и расстояние между ними сокращается.

Большинство клинических симптомов, описанных далее, возникают на фоне именно этого явления – при соприкосновении позвонков и их трении происходит защемление нервов, что вызывает острую боль.

А структурные нарушения и защитные механизмы организма стимулируют развитие костных новообразований – остеофитов. Они давят на мягкие ткани и создают болевое ощущение.

Это заболевание считается одним из самых опасных, так как лишает пациента привычной активности и ограничивает его подвижность. Но самая неприятная перспектива – допустить интенсивное развитие болезни, приводящее пациента к инвалидности.

1. К хондрозу поясничного отдела чаще склонны представители профессий ручного труда, которым приходится работать с тяжелым инструментом, сталкиваться с воздействием вибрационных колебаний и прочими производственными издержками.
2. К группе риска также относятся спортсмены, а также люди, ведущие чересчур активный образ жизни. Дети с повышенной гиперактивностью склонны к этой патологии в более зрелом возрасте, хотя некоторые из них сталкиваются с первыми симптомами в подростковом периоде.
3. Представители профессий, предполагающих малоподвижный образ рабочего процесса, также создают повышенную нагрузку на поясничный отдел, пребывая в одном неизменном положении по несколько часов.

• Считается среди ортопедов, хирургов и представителей других медицинских специализаций, основой для развития хондроза поясничного отдела позвоночника обычно является некорректно распределяемая механическая нагрузка на спину.
• В результате этого создаются аномальные изгибы в разных отделах позвоночника, что только усиливает давление на поясницу.
• Спровоцировать такое обстоятельство могут самые разные, прямые и косвенные этиологические факторы:

• Слабость мышечного корсета, дряблая структура поясничной мускулатуры;
• Малоподвижность;
• Долгое пребывание в одном положении;
• Влияние тяжести при их поднятии;
• Сутулая осанка;
• Врожденные искривление позвонков;
• Усиленные и слишком частые тренировки;
• Падения и травматизм;
• Возрастные причины;
• Избыточная масса тела.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

С болезнью могут сталкиваться молодые и пожилые люди, независимо от половой принадлежности, социального статуса и вероисповедания.

Длительное отсутствие проявления симптоматики заболевания приводит к потере драгоценного времени и переходу с одной стадии болезни к более тяжелым формам ее развития.

Главной отличительной характеристикой хондроза считается граничная зона дистрофических изменений тканей позвонков, которая не выходит за суставные хрящи.

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает развитие патологического состояния поясничного отдела осевого скелета. Хондроз поясницы появляется вследствие определенных факторов риска. К ним относятся:

• старение организма после 50 лет;
• неправильная осанка и аномалия анатомического строения осевого скелета, определяющая неравномерность нагрузки на позвонки;
• подъем тяжестей при слабом мышечном каркасе;
• переохлаждение организма пациента в целом и поясницы в отдельности;
• дисфункция обменных процессов, работы эндокринных органов, сердечно — сосудистой системы;
• неравномерность нагрузок на позвоночник во время выполнения производственных обязанностей, домашних дел, занятий профессиональными и любительскими видами спорта;
• патологии опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
• гиподинамия, высокая частота стрессовых ситуаций;
• избыточная масса тела пациента;
• недостаток в организме больного человека витаминов, минералов, микроэлементов, которые несут ответственность за здоровье позвоночника;
• приобретение обуви на высоких каблуках, неудобных платформах;
• использование высоких подушек и мягких матрасов во время отдыха и сна.

Частота диагностирования хондроза поясничного отдела осевого скелета определяется количеством факторов риска его развития, которые присутствуют в жизни пациента.

Клиническая картина начальной стадии дегенеративно-дистрофического поражения одного из пяти позвонков поясничного отдела осевого скелета не отличается яркой выраженностью и может не проявляться в течение длительного периода времени. Появление болезненных ощущений, усиливающихся при сидении и выполнении наклонов туловища, указывает на наличие проблем с позвонками. В перечень симптомов хондроза поясничного отдела внесены следующие признаки патологии:

• онемение нижних конечностей;
• появление болей, локализующихся в области поясницы, крестца, ягодиц, ног;
• развитие проблем с нормальным функционированием органов, ответственных за процесс мочеиспускания;
• появление внезапной и неожиданной простреливающей боли в пояснице после поднятия тяжестей, резких движений;
• сухость, шелушение, появлению синюшного оттенка кожного покрова нижних конечностей;
• снижение подвижности корпуса;
• ухудшение сна и появление депрессивного состояния;
• диагностирование сколиоза.

Хондроз поясничного отдела позвоночника развивается вследствие постоянной наибольшей на него нагрузки при сидении, нахождении в вертикальном положении, выполнении наклонов.

Симптомы и лечение болезни определяются стадией ее развития и временем, в течение которого происходило дегенеративно-дистрофического поражение одного из пяти элементов данного участка осевого скелета. После отдыха и постельного режима, болезненные ощущения не беспокоят пациентов.

Они возобновляются и принимают острый, резкий характер при резких движениях, поворотах туловища, поднятии тяжелых предметов.

Игнорирование консультаций вертебролога, отсутствие должного лечения заболевания приводит к развитию остеохондроза, серьезных осложнений, инвалидности.

Среди распространенных негативных последствий болезни отмечают неврологические нарушения, дисфункции нервных корешков, костные разрастания, грыжевые выпячивания, исчезновение коленного и ахиллова рефлекса, появление трудностей при сгибании пальцев стопы.

И только своевременное лечение хондроза поясничного отдела исключает риск их появления, ухудшения качества жизни пациентов.

Диагностика болезни

Определение дегенеративно-дистрофического поражения одного из пяти позвонков поясничного отдела осевого скелета предусматривает проведение диагностических мероприятий. Они назначаются врачом.

На консультации у вертебролога, который знает, как лечить поясничный хондроз, проводится сбор анамнеза болезни, уточняется время и особенности проявления признаков, интенсивность и места локализации болезненных ощущений.

Состояние мышечных волокон в зоне поражения определяется при визуальном осмотре. Использование метода пальпации предоставляет возможность врачу увидеть картину симметричности позвонков и расстояния между ними. Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов дополнительных исследований. К ним относится:

• рентгенография, выполняемая в двух проекциях и предоставляющая возможность увидеть положение позвонков, высоту дисков, уплотнения краевых костных пластинок и разрастаний;
• магнитно-резонансная томография, представляющая собой особенный метод исследования для определения состояния сосудистой системы и фиброзных колец в зоне дегенеративно-дистрофического поражения.

Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу схемы лечения хондроза поясничного отдела осевого скелета, которая преследует определенные цели. К ним относятся:

• снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного дегенеративно-дистрофическими поражениями одного или нескольких позвонков поясничного отдела осевого скелета;
• нормализация обменных процессов в хрящевых тканях, их восстановление и исключение риска дальнейшего их разрушения;
• снижение нагрузки на нервные волокна;
• усиление кровотока в тканях позвоночника при помощи массажных, физиотерапевтических процедур;
• укрепление мышечного каркаса осевого скелета путем регулярного выполнения упражнений ЛФК, рекомендованных инструктором-реабилитологом.

Терапия хондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеет свои особенности, состоит из приема и применения фармацевтических препаратов, рецептов народной медицины, методов нетрадиционного лечения, включая гирудотерапию.

Эффективным дополнением в решении проблемы патологии служат физиотерапевтические, водные, массажные процедуры, гимнастика и спортивные занятия, включающие специальные упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминных комплексов с микроэлементами и минералами.

Для местного применения назначаются мази, гели, кремы, пластыри, обладающие согревающим, противовоспалительным эффектом.

К физиотерапевтическому лечению относится прохождение исцеляющих курсов электрофореза, диадинамических токов, воздействия ультрафиолетом, процедур мануальной, ударно-волновой и рефлексотерапии. При отсутствии положительной динамики, появлении грыжевых выпячиваний назначается хирургическая операция.

Во избежание развития осложнений при появлении первых симптомов, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Практически всегда причина заключается в поясничном остеохондрозе. Данная патология провоцирует развитие неприятных симптомов и может сильно ухудшать качество жизни человека.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

С последующим развитием болезни в процессе начинают участвовать сосуды, связки, спинной мозг. Могут развиваться костные разрастания. На последнем этапе развиваются параличи и парезы. Иногда нарушается функционирование тазовых органов.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Патология имеет необратимый характер, а ее симптомы напрямую определяются степенью:

• Первая степень. В этот период протекают патологические процессы в студенистом ядре. Возникает дискомфорт, связанный с раздражением нервных окончаний. Они могут иметь острый или ноющий характер. При возникновении спазмов крупных артерий бедра нарушается кровообращение, что чревато появлением патологий артерий ног.
• Вторая степень. Прогрессирует разрушение фиброзного кольца. Из-за потери стабильности позвонки становятся слишком подвижными. В результате слишком сильно напрягается мышечная ткань. У пациента появляется высокая утомляемость мышц поясницы, ощущение дискомфорта.
• Третья степень. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу содержимого студенистого ядра. Этот процесс провоцирует формирование грыжи. Возникают корешковые синдромы. Вначале пациент ощущает высокую чувствительность в пораженном участке, ощущение жжения, покалывания, онемение. Иногда полностью может исчезнуть чувствительность. В особо тяжелых случаях развивается паралич и мышечная атрофия.
• Четвертая степень. Нарушается работа позвонков, структура суставов и связок. Развивается артроз суставов. Боли могут исчезнуть, опорная функция позвоночника восстанавливается, однако значительно уменьшается амплитуда в нем. Для четвертой степени характерны самые разные симптомы заболевания.

Причины

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

• малая интенсивность физической деятельности;
• болезни щитовидной железы, сердечнососудистой системы, ЖКТ;
• высокая физическая нагрузка, тяжелая атлетика;
• болезни позвоночных суставов, в частности ревматойдный артрит
• позвоночная недоразвитость;
• плоскостопие;
• позвоночные травмы, особенно приходящиеся в поясничный и крестовый отдел;
• не правильный обмен веществ;
• дегенерация позвоночника, связанная с возрастными изменениями.

• тупая боль, переходит из очага воспаления в ногу;
• усиление болевого синдрома при поднятии тяжелого, смене положения тела, кашле, чихании;
• при долгом нахождении в одной позе, кровь скапливается в очаге, и при малейшей попытке сменить позу, возникает резкая боль;
• постоянное напряжение спинных мышц;
• прострел поясничного отдела при малейшем переохлаждении;
• онемение бедренных, ягодичных мышц, голени и стопы;
• ощущение покалывания в ногах;
• артериальный спазм до степени отсутствия пульса;
• патология потных желез;
• высыхание кожи в области очага боли и нарушение чувствительности.

• боль в области поясницы;
• распространение боли по поверхности бедра, голени и стопы;
• снижение мышечной силы в нижних конечностях;
• изменение осанки с выпрямлением физиологического изгиба позвоночника в поясничном отделе;
• скованность движений и ограничение их амплитуды;
• напряжение мышц в области поясницы.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

• грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника);
• протрузии;
• кифозы;
• радикулит;
• солевые отложения в межпозвонковом пространстве;
• инсульты спинного мозга;
• уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения;
• паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза может протекать без выраженных симптомов и болевых ощущений, запущенный остеохондроз является наиболее опасной для развития серьезных осложнений и может приводить к инвалидизации больного.

Остеохондроз поясничного отдела

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

• наличие кифоза, сколиоза;
• уплощение лордоза;
• болезненность в определённых точках;
• снижение объема возможных движений;
• асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
• степень смещения одной ягодицы вниз;
• искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Остеохондроз затрагивает систему кровообращения, при нарушении которой хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет свою прочность. Начинается процесс дегенерации тканей, хрящ высыхает и становится ломким, начинает проседать, и выпячиваться из позвоночного столба, не выдерживая постоянную нагрузку от веса тела.

Другое возможное последствие поясничного остеохондроза это приобретенная компрессионная миелопатия, при которой сужается позвоночный канал, по причине разрастания диска, нарушая кровообращение.

По причине приобретенной нестабильности позвоночника, столб начинает проседать с крестцовой зоны, затрагивая прилегающие органы. Женщины могут получить проблемы с маткой, яичниками, мужчины рискуют нарушить потенцию.

И наконец, самое опасное последствие поясничного остеохондроза, это приобретение синдрома «конского хвоста». В запущенной форме заболевание поражает все нервы от первого до последнего позвонка, в результате которого происходит полный или частичный паралич ног и ягодиц.

• имеют искривление позвоночника;
• страдают ожирением, нарушенным метаболизмом;
• долго находятся в согнутом положении;
• имеют наследственную предрасположенность;
• находятся в среде повышенного стресса;
• имеют нарушения сна, мало отдыхают;
• подвергают организм переохлаждению;
• являются представителями таких профессий как, грузчики, строители, водители, а также имеют специальности, связанные с постоянным нахождением у компьютера.

• рентгенологическое исследование позвоночного отдела;
• миелография;
• неврологическое обследование чувствительности, рефлексов.

К дополнительным методам, назначаемым для дифференциации и уточнения диагноза, стадии патологии, относятся:

• компьютерная томография позвоночника (КТ);
• ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Онлайн консультация по заболеванию «Поясничный остеохондроз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми.

В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой.

Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Виды остеохондроза и области сосредоточения

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок.

При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани.

Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска.

Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

• ощущение скованности в пояснице;
• болезненность в поясничном отделе;
• боли в пояснице хронического характера;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
• нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Протрузия позвоночного диска

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении.

При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки.

Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

• кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
• лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
• сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия.

Питание ↑

Диета для больных остеохондрозом и для профилактики заболевания не строгая. Она соответствует основным принципам здорового питания.

При остеохондрозе важно есть низкокалорийную пищу, желательно приготовленную на пару, не реже шести раз в день небольшими порциями.

Особенно полезными являются:

• молочные продукты;
• свежие овощи, зелень, фрукты и фруктовое желе;
• оливковое масло, сок лимона;
• белковые продукты;
• холодец, заливное;
• морская рыба;
• продукты с высоким содержанием кальция, витамина А, D, В, С, магния, фосфора;
• очищенная, минеральная вода.

Полезными также являются продукты, содержащие хондропротекторы, например, хрящи животных в сочетании с пророщенными зёрнами злаков.

Беременность ↑

Беременность на поздних сроках – нередкий фактор развития остеохондроза.

При беременности противопоказаны многие лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.Именно поэтому назначать лечение и профилактику должен гинеколог и терапевт.

Профилактика остеохондроза

Профилактика пояснично-крестцового остеохондроза направлена на:

• вытяжение позвоночного столба;
• формирование правильной осанки;
• укрепление мышечного корсета;
• снижение нагрузки на поясничный отдел.

Для того чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Рис.: упражнения для позвоночника при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Разработать оптимальный курс может только квалифицированный врач после осмотра, учитывая состояние здоровья, противопоказания отдельного пациента.

Кроме того, важно правильно питаться, употреблять в пищу нужное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, следить за весом.

Одной из составляющих человеческого счастья является свобода, в том числе и физическая. Свобода движений — это величайшая ценность, которая дарована самой природой. Все мы ходим, бегаем, прыгаем, но зачастую делаем эти действия спонтанно, не обдуманно. Мы привыкли к легкости движений, и любая болезнь, которая мешает нам активно двигаться, переносится крайне тяжело.