Что такое остеохондроз грудного отдела

Типичные симптомы

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  1. возраста больного;
  2. степени поражения заболеванием;
  3. стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» — парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Группа препаратов Названия Описание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

В ортопедической практике случаи диагностирования остеохондроза грудного отдела чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин, из-за особенностей анатомического строения и рода деятельности.

По своим проявлениям клиническая картина очень похожа на симптомы других заболеваний. Связано это с тем, что грудная клетка иннервируется большим количеством нервных стволов и имеет тесную взаимосвязь с жизненно важными внутренними органами (сердце, лёгкие).

Заболевание чаще всего развивается у женщин

Грудной остеохондроз даёт симптомы, напоминающие проявление ВСД или приступа стенокардии: ощущение кома за грудиной, боль в межлопаточной области. Часто болевую реакцию от остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Заболевание дифференцируют с воспалением желудка, стенокардией, ВСД.

Первый признак, по которому женщины догадываются о проблеме с позвоночником — острая или тупая боль верхней части спины, переходящая в поясницу, бока вдоль межрёберного нерва, руку. Болевой синдром настигает в состоянии покоя или при движении. Нарастает при поворотах и наклонах, кашле, чихании, смехе. Другие типичные признаки грудного остеохондроза у женщин:

  • характерные звуки при изменении положения тела, вызванные смещением позвонков;
  • изменённая осанка, походка из-за рефлекторной скованности мышц спины;
  • снижение чувствительности, онемение участков кожи на груди, животе, ногах;
  • ощущение «мурашек»;
  • воспаление мягких тканей, мышечный спазм, к которому приводит давление костного нароста или защемление нервных волокон;
  • дорсолгия, усиливающаяся при физических нагрузках.

Чтобы избежать дискомфорта, женщины стараются ходить неестественно прямо, что не всегда удаётся из-за прогрессирующего искривления позвоночника.

Так называемые прострелы, которые женщины описывают, как прохождение электрического тока через участок спины между лопатками сопровождаются затруднённым вдохом. Проблемы с дыханием создают у больных панику. Врачи рекомендуют измерить пульс. Если показатель не превышает 100 ударов в минуту — проблем с сердцем или лёгкими нет.

Подострая стадия отличается от обострения остеохондроза менее интенсивной болью. Хотя затруднённое дыхание остаётся, но больные уже не ищет удобной позы, чтобы не чувствовать дискомфорт. Если приступ длится до 5 дней, дискомфортные ощущения в спине продолжают беспокоить до трёх месяцев.

Заболевание маскируется под болезни, не связанные с позвоночником. По этой причине женщины обращаются не к невропатологу или к вебрологу, а к другим узким специалистам. При рецидиве или в период ремиссии женщины жалуются на нетипичные симптомы:

  • боль в эпигастральной области в сочетании с тошнотой, изжогой;
  • болезненные ощущения в нижней части спины, напоминающие почечную колику;
  • болевой синдром в области сердца;
  • интенсивные, долго не снижающиеся боли молочных желез;
  • боль внизу живота, сопровождаемая нарушением мочеиспускания;
  • опоясывающий лишай (редко).

Чтобы снять подозрения на сердечные патологии, исключить проблемы, связанные с мочеполовой системой и органами ЖКТ, обращаются к кардиологу, гинекологу, нефрологу или гастроэнтерологу. Проводят лабораторные, инструментальные исследования.

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Несмотря на схожесть симптомов, различия в физиологии женщин и мужчин определяют отличия в протекании заболевания:

  1. Женский организм вырабатывает эстроген, чьи болеутоляющие свойства замедляют проявление начальных признаков. По этой причине на первичном приёме у врача пациентки не всегда точно описывают свои ощущения. Половые гормоны также исключают нарастание симптоматики в течение дня.
  2. Характерные признаки напрямую зависят от менопаузы и менструального цикла.
  3. Чаще, чему мужчин грудной остеохондроз переходит в другие патологии. Формируются грыжи и болезни, не связанные с позвоночником. И наоборот, к разрушению хрящей приводят нарушения обменных процессов или эндокринные расстройства.
  4. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, беспокойство, обусловленные нарушением гормонального баланса. Когда женщина узнаёт о необратимости дегенеративных процессов, может возникнуть депрессия, требующая лекарственной терапии.
  5. Часто беспокоят головные боли в отличие от мужчин, у которых этот симптом появляется исключительно при разрушении межпозвоночных дисков шейного отдела.

Лечение

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Общий принцип всегда схож, а вот факторы, вызывающие повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, могут различаться. К ним относятся:

  • длительное вибрационное воздействие на позвоночник (например, у водителей, которые часто находятся за рулём транспортного средства);
  • физическое перенапряжение;
  • гиподинамия, также известная как малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • повышенный вес, ожирение;
  • индивидуальные аномалии в строении позвоночника;
  • врождённое проявление сужения спинномозгового канала;
  • соматические или спондилогенные мышечные боли;
  • асимметрия суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • факторы психосоциальной категории.

    Классификация разновидностей грудного остеохондроза

    Есть несколько разновидностей остеохондроза грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение у них могут заметно варьироваться.

    Классификация осуществляется на основании того, на какие именно нервные окончания оказывают воздействия повреждённые структуры позвоночника. Принято выделять следующие типы патологии:

  • Рефлекторный. В его основе лежит рефлекторное напряжение мышц, а также сосудистые или дистрофические нарушения.
  • Миоадаптивный. Он же известен под названием «перегрузочный».
  • Компрессионный. Причиной его развития обычно является деформация, натяжение или сдавливание участка спинного мозга, нервного корешка или кровеносного сосуда, что ведёт к нежелательным последствиям.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

    Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

    Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

  • онемение некоторых участков кожи, ощущение «мурашек»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей;
  • боли в области глотки и пищевода;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

    Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.

    Дорсаго и дорсалгия — проявления болезни

    Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

    Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

    Причины остеохондроза грудной клетки

    Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:

  • работают за компьютером;
  • постоянно находятся за рулем;
  • получали травмы позвоночника;
  • обладают слабыми мышцами спины;
  • страдают от сколиоза и других нарушений осанки.

    Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.

    Чем опасен грудной остеохондроз

    Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

    Также к последствиям данной патологии можно отнести заболевания желудка, пищевода, желчного пузыря, лёгких. Но наибольшему риску при данной болезни всё же подвергается сердце, так что если у вас уже были с ним определённые проблемы, настоятельно рекомендуем оперативно обратиться к специалистам нашей клиники и максимально оперативно осуществить лечение грудного отдела позвоночника.

    С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

    • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
    • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
    • гастритом, язвой, колитом;
    • другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
    • процессами неопластического характера;
    • воспалительными процессами;
    • заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
    • патологией молочных желёз;
    • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

    Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

  • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
  • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
  • гастритом, язвой, колитом;
  • другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
  • процессами неопластического характера;
  • воспалительными процессами;
  • заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
  • патологией молочных желёз;
  • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Следующий факт

Ни одна из предложенных учёными теорий не объясняет полностью патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Профессор Попелянский Я. Ю. объявил причиной остеохондроза прямохождение. Немецкий анатом Люшка считал, что заболевание возникает из-за неправильного кальциевого обмена. Специалисты сошлись на том, что проблема создаётся под воздействием динамических и статических нагрузок на позвоночный столб. Факторы, влияющие на формирование грудного остеохондроза:

  • анатомические особенности строения позвонков;
  • возраст;
  • патологически суженый спинномозговой канал;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес, большая грудь;
  • нарушение метаболизма;

    Причины развития патологии

  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • травмы грудного отдела, полученные ранее;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм сам разрушает хрящевую ткань, приняв за инородную;
  • воздействие вибраций на производстве и транспорте;
  • тяжёлая физическая работа;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • вредные привычки;
  • постоянный мышечный спазм.

Часто патологический процесс запускает долгое сидение в неправильной позе при неравномерном распределении нагрузки. У женщин, работающих за компьютером, дегенеративные процессы хрящевой ткани затрагивают не только грудной, но и соседний шейный отдел.

Лечение грудного остеохондроза у женщин подбирается врачом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований. Могут рекомендоваться следующие способы лечения патологии:

  1. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля приводит к остановке дегенеративного процесса в позвоночнике, снимает воспаление, повышает иммунитет.
  2. Иглоукалывание. Это один из лучших способов лечения остеохондроза, который позволяет быстро устранить болевой синдром и другую симптоматику, не доставляя неприятных ощущений. Еще одно преимущество акупунктуры – минимальный список противопоказаний.
  3. Электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Способствует улучшению кровоснабжения в тканях патологического очага, снимает воспаление, боль, купирует неврологическую симптоматику.
  4. Инъекции плазмой. Они способствуют восстановлению тканей вокруг позвоночника, снимают боль, улучшают двигательные функции, повышая работоспособность.
  5. Баночный массаж. Такой вид массажных действий направлен непосредственно на больную точку пациента, способствуя расслаблению мышц, снятию боли. Также восстанавливается состояние позвоночника, повышается иммунитет.
  6. Вытягивание позвоночника. Это безвредный способ терапии, способствующий увеличению расстояния между позвонками, что приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, уменьшению протрузий.
  7. Блокада позвоночника. Суть данного способа заключается в уколах новокаина и/или лидокаина в пораженный участок. Блокада позволяет быстро купировать болевой синдром, восстановить здоровье позвоночника.

Также назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики (НПВС, спазмолитики, хондропротекторы и другие), некоторые народные средства, мануальная терапия, ЛФК. В самых тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Врачи выделяют 4 степени разрушения межпозвоночных дисков грудного отдела:

  1. Степень первая
    . На начальных этапах грудного остеохондроза женщины не заостряют внимание на расплывчатые признаки, вызванные нарушениями кровообращения, метаболизма в позвоночнике, гормональным дисбалансом организма. После поднятия тяжестей или физической работы появляются тянущие болезненные ощущения в груди, прострелы. Эти симптомы сопровождаются непроизвольным спазмированием мышц, давящими ощущениями в области сердечной мышцы.

    1 стадия патологии

  2. Степень вторая
    . Образуются микротрещины, снижается высота и эластичность межпозвоночных дисков, которые выбухают в каналы позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Из-за протрузий боли усиливаются, движения ограничиваются. Клиническая картина дополняется подвывихами межпозвоночных суставов из-за патологической подвижности позвонков. Наблюдается гипотония, синдром хронической усталости.

    Как происходит изменение патологии

  3. Степень третья
    . Происходит разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выходит наружу, формируются грыжи, создавая компрессию корешковых артерий. Врачи на этой стадии диагностируют кифоз, сколиоз. Больные ощущают сильные боли в спине, мигрени, напряжение мышц. Теряют чувствительность конечности.
  4. Степень четвёртая
    . Дистрофические изменения после разрушения дисков переходят на связки, позвонки. Возникает деформирующий спондилёз, как продолжение остеохондроза. Разрастания костной ткани — естественная реакция организма, старающегося приспособиться к дегенеративным изменениям. Остеофиты останавливают дальнейшее расползание фиброзных волокон диска за пределы позвонков.

    3 и 4 стадии

  • Болевые ощущения в грудной клетке, развивающиеся вследствие длительного нахождения человека в одном положении (боль может возникнуть при любом движении телом, а также при физических нагрузках и при поднятии тяжёлых предметов);

  • Ощущение сдавливания в области середины спины, затрудняющее и делающее болезненным глубокий вдох и выдох;

  • Болевой синдром, появляющийся во время активного движения, поднятия верхних конечностей, при наклонах и резких поворотах туловища;

  • Постоянная тупая или ноющая боль в области лопаток;

  • Онемение отдельных участков тела;

  • Озноб или «ползанье мурашек»;

  • Локальное снижение температуры в нижних конечностях;

  • Жжение или зуд в ногах;

  • При сбоях в работе сосудистой системы грудного отдела позвоночника появляется шелушение на коже, истончается ногтевая пластина и повышается её ломкость;

  • Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, диарея, изжога, запоры, метеоризм);

  • Проблемы с репродуктивной и сексуальной функцией;

  • Межрёберная невралгия.

  • Любые патологические изменения в межпозвоночных дисках. Сюда можно отнести наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которая может проявиться у пациента в любом возрасте;

  • Межпозвоночные грыжи и истончение дисков также являются причинами появления остеохондроза;

  • Остеофиты и разрушенные хрящевые ткани;

  • Нарушение кровоснабжения спинного мозга, которое происходит из-за пережатия или сужения вен и подводящих артерий;

  • Дистрофические изменения в хрящевых, костных и мышечных тканях, которые происходят вследствие нерациональной физической нагрузки на позвоночный столб;

  • Нарушение минерального обмена в организме (нехватка кальция и других полезных веществ);

  • Регулярное поднятие тяжестей;

  • Сидячий образ жизни (многие люди сейчас большую часть времени проводят за компьютером или за рулем автотранспортного средства, часто в неудобной позе);

  • Искривления позвоночника, при которых на межпозвоночные диски оказывается неравномерное физическое воздействие;

  • Перенесённые травмы (удары, ушибы, падения);

  • Занятия силовыми и активными видами спорта (часто травмы позвоночника люди получают именно во время спортивных тренировок).

Что делать во время обострения?

_

Рекомендуемая поза при приступе боли в спине.

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи. Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол. При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Во время обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника пациенты начинают испытывать внезапную острую боль (дорсаго), купировать которую самостоятельно не могут. Ни в коем случае нельзя в этот период заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к серьёзным негативным последствиям.

Если у больного началось обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, ему следует обратиться к неврологу, который проведёт комплекс диагностических мероприятий и назначит эффективную терапию. В период обострения у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, головные боли (по интенсивности схожие с мигренью), ухудшение общего самочувствия, потеря подвижности в спине.

Спровоцировать обострение остеохондроза в грудном отделе могут следующие факторы:

  • Переохлаждение;

  • Нервные потрясения и стрессы;

  • Слишком тяжёлые условия труда и переутомление;

  • Поднятие тяжестей;

  • Активные занятия спортом.

Во время приступа дорсаго пациент испытывает мучительные страдания и очень часто теряет подвижность. Он может также иметь трудности с дыханием (особенно при глубоком вдохе и выдохе). В течение всего периода обострения такой категории больных рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы не провоцировать появление мышечных спазмов и прострелов.

Именно поэтому в стадии обострения остеохондроза грудного отдела больных доставляют в медицинские учреждения на скорой помощи. В условиях стационара специалистам проще купировать болевой синдром и следить за самочувствием пациентов. На первых этапах терапии врачи назначают больным с обострением остеохондроза медицинские препараты, способные быстро снимать мышечные спазмы. При развитии сильного болевого синдрома назначаются лекарства из группы анальгетиков, противовоспалительные мази и физиотерапевтические процедуры.

Если у больного выявляется одно из самых серьёзных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа грудного отдела – ему назначается более конструктивное лечение. Выпячивание небольших размеров может вызывать боли в различных участках позвоночного столба. Большая грыжа может стать причиной нарушения иннервации всей нижней части туловища, а также потери функциональности многих внутренних органов.

В такой ситуации без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Этой категории пациентов назначается комплексное аппаратное и лабораторное обследование, включая рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. После исключения всех заболеваний, имеющих схожую симптоматику, больным проводится операция.

В период обострения грудного остеохондроза пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ограничение подвижности и физической активности (желателен постельный режим);

  • Правильное сбалансированное питание;

  • Аккуратный прием всех медицинских препаратов, которые назначены лечащим врачом;

  • Самомассаж и осторожное растирание проблемных зон;

  • Занятия лечебной физкультурой (если показано);

  • Втирание рекомендованных мазей, гелей или кремов в область грудного отдела позвоночника;

  • Физиотерапевтические процедуры (только после консультации с доктором).

Диагностика

Первый шаг в диагностике остеохондроза у женщин – осмотр врача. Он внимательно изучает симптомы болезни, обращая внимание на вид, локализацию и тяжесть боли, определяет наличие других признаков этой патологии.

Для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о состоянии позвоночника применяют следующие методы обследования:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • миелографию (обследование спинномозгового канала).

Магнитно-резонансная томография позвоночника

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
  • межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

 В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне. Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза.

Что такое остеохондроз грудного отдела

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Профилактика

Рекомендуем для профилактики болезни:

  • в течение дня ложитесь на 40-50 минут — это снимет нагрузку с позвоночника;
  • если вы много работаете за компьютером, меняйте позу, каждые 2 часа вставайте со стула, сделайте пару наклонов в разные стороны, потянитесь, расправьте плечи;
  • занимайтесь водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
  • не переохлаждайтесь, сохраняйте спину в тепле;
  • регулярно делайте следующее упражнение: лежа на животе, упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Также настоятельно рекомендуется поддерживать массу тела на должном уровне и отказаться от вредных привычек (включая курение).

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

  1. Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
  2. Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
  3. Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
  4. Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
  5. Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
  6. Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
  7. Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Чтобы предупредить появление или обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия. Следует избегать общего переохлаждения, а также отказаться от интенсивных физических нагрузок. Люди, которые вынуждены работать в тяжёлых условиях, должны следить за своей осанкой, не находиться длительное время в неудобном положении и не поднимать тяжёлые предметы.

Специалистами разработан комплекс упражнений, которые можно выполнять как в домашних условиях, так и на рабочем месте во время обеденного перерыва. Например, сесть на стул и откинуться на спинку, после чего потянуть руки и туловище вверх. Самомассаж также поможет снять напряжение и вернуть мышцам тонус. На такую зарядку необходимо прерываться несколько раз за рабочую смену.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, пациенты должны правильно питаться. Сбалансированное ежедневное меню позволит нормализовать работу всех внутренних органов и систем организма. Диетическое питание является идеальным средством профилактики остеохондроза и значительно увеличивает шансы больного на успешное излечение. Разработкой меню должен заниматься профессиональный диетолог или узкопрофильный специалист, лечащий заболевания опорно-двигательного аппарата.

Главный акцент в питании больного остеохондрозом делается на отказе от соли. Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять овощи, фрукты, зелень, постное мясо и рыбу нежирных сортов.

Исключаются из рациона больного следующие продукты:

  • Копчёности;

  • Соления;

  • Острые и жареные блюда;

  • Сахар, соль и пряные специи следует максимально ограничить.

Не стоит пить газированные сладкие напитки, лучше своё предпочтение отдать травяным отварам или чаю. Полностью исключается из рациона больного алкоголь (в любом виде) и продукты, содержащие большие дозы кофеина (крепкий кофе, энергетики).

В целях профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника пациенты должны нормализовать свой сон. Для ночного отдыха лучше приобрести ортопедический матрац и такую же подушку.

Во время сна туловище больного должно находиться в правильном положении. Твёрдая поверхность поможет позвоночнику быстрее восстанавливать свою форму. Если пациент не привык спать на твёрдых матрацах, он первое время может испытывать болевые ощущения и дискомфорт, которые исчезнут после того, как его позвонки примут своё естественное положение.

Каждый человек должен следить за своей осанкой, так как во время сидения в неправильной позе на его позвоночник оказывается негативное физическое воздействие, способное привести как к деформации позвонков, так и к более серьёзным повреждениям.

При сидячем образе жизни люди должны правильно обустраивать своё рабочее место: стул следует выбирать с высокой спинкой, на которую можно будет периодически облокачиваться спиной.

Владельцы автотранспортных средств должны устанавливать эргономичные сиденья, которые будут снижать уровень нагрузки, оказываемой на их позвоночник в процессе вождения. При управлении автомобилем им рекомендуется держать спину прямо и отказываться от маршрутов, длительность которых превышает 3 часа.

Выполняя такие рекомендации, автолюбители, системные администраторы, офисные клерки и люди, предпочитающие проводить своё свободное время за просмотром любимых телепередач, никогда не столкнутся с таким заболеванием, как остеохондроз.

Каждый пациент, у которого диагностирован остеохондроз грудного отдела позвоночника, не должен заниматься самолечением. Больным следует обращаться в медицинские учреждения, в которых узкопрофильные специалисты окажут им квалифицированную помощь. При выборе метода лечения можно в комплексе использовать медицинские препараты, средства народной медицины и физиотерапевтические мероприятия. Не стоит рисковать своим здоровьем, так как любая ошибка в случае с болезнями позвоночника может привести к непоправимым последствиям.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Наши авторы

Женщины избегают болезненной симптоматики, уменьшают давление на диски, выполняя профилактические мероприятия:

  • повышают двигательную активность — совершают пешие прогулки, посещают фитнес-центры, занимаются лечебной гимнастикой;
  • меняют туфли на высоком каблуке на удобную обувь;
  • носят сумки попеременно на обоих плечах;
  • следят за весом тела;
  • пьют воду из расчёта 30 мл на 1 кг веса;
  • избавляются от вредных привычек;
  • налаживают сбалансированное питание;
  • спят на полужёсткой постели;
  • проводят курсы массажа;
  • не допускают переохлаждений спины;
  • следят за осанкой;
  • через каждый час офисной работы делают разминку.

Особое внимание профилактике грудного остеохондроза уделяют женщины во время беременности, когда нельзя использовать аптечные препараты. В этот период остаётся два способа снятия болевых приступов — выполнять комплекс лечебных упражнений, делать массаж.

Женщинам рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться. В рацион включают желе, студни, продукты, богатые магнием, кальцием и белком. Исключают из меню жирные, солёные блюда, виноград. Беременным следует пользоваться ортопедическими стельками, исключить ношение обуви на каблуках. Кровать оборудуют ортопедическими матрасами, подушками.

Максимальную пользу при щадящих нагрузках даёт плавание — расслабляет и тонизирует мышцы.

Выводы

  1. Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
  2. Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии. В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.
  3. Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
  4. Монолечение редко является эффективным. Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.
  5. Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Как отличить от других похожих болезней?

Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

Боль в области грудной клетки называется торакалгией, которая подразделяется на вертеброгенную при остеохондрозе и на невертеброгенную в остальных случаях.

Наименование Признаки Дифференциальная диагностика
Стенокардия Приступообразный сжимающий болевой синдромом, жжение за грудиной. К специфичным признакам относится аритмия, дискомфортные ощущения в нижней челюсти, нарушение менструального цикла, временное бесплодие. Стенокардию провоцируют физические нагрузки, нервное перенапряжение Давящие ощущения распространяются в обширной области, а не локализируются на малом участке, как при остеохондрозе. С симптомами заболевания сердца быстро справляется нитроглицерин. Если лекарство не оказало должного эффекта, проблема в другом. Стенокардию диагностируют по результатам ЭКГ и по сопровождающей одышке
Эзофагит Жгучая боль за грудиной усиливается при глотании холодной или горячей пищи. Специфические признаки эзофагита — изжога, кислый привкус во рту, ощущение застрявшего кома в горле, срыгивания при наклонах и горизонтальном положении тела Для исключения воспаления слизистой оболочки пищевода делают рентгенологическое исследование, эзофагоскопию, ЭКГ, в том числе с нагрузкой
Синдром Цириакса или «скользящего» ребра Приступы сильной боли в области передней грудной стенки вызывает давление на нервы и плевру при скольжении хрящей ложных рёбер. Боль иррадиирует в плечевой сустав, руку Рентгенограмма не выявляет проблему. Методом пальпации находят подвижный, болезненный участок ложных рёбер
Климатерическая кардиомиопатия Острая, пронизывающая торакалгия, тревожное состояние, дрожь в теле, понижение температуры ног и рук, скачки артериального давления. Отличительный признак — снижение интенсивности боли при физических нагрузках Врач назначает эрготаминовые и калиевые тесты, МРТ, КТ, Узи сердца, рентген грудной клетки, общий и биохимический анализ крови
Синдром Титца Длительная торакалгия появляется в верхнем отделе грудной клетки, отдаёт в плечо. Боль набирает интенсивность при разведении в стороны рук, вдохе, кашле Диагностируют перихондрит ребер по специфической припухлости, выявляемой при пальпации
Злокачественные новообразования Метастазы вызывают торакалгию, а на поздних стадиях онкологии разрушаются и смещаются позвонки Лучевая диагностика, МРТ, позитронно-эмиссионная томография

Боль в грудине беспокоит при бронхите, пневмонии, туберкулёзе. Отличают проблемы с органами дыхания от грудного остеохондроза по кашлю, повышенной температуре тела, одышке. Дифференцировать заболевание помогают лабораторные исследования крови, рентгенография.

Питание при грудном остеохондрозе

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:

  • чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
  • ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
  • ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
  • приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
  • при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
  • включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
  • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
  • заправляйте салаты оливковым маслом;
  • рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
  • ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
  • ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.

Общая информация

Необратимые дегенеративно-дистрофические изменения грудных межпозвоночных дисков, именуемое остеохондрозом грудного отдела позвоночника, возникает намного реже заболеваний поясничного и шейного отделов. На грудные диски оказывается меньшая нагрузка из-за более развитого мышечного корсета и слабой подвижности позвонков. Этот отдел соединён с рёбрами, грудиной, образующими жёсткую систему, предотвращающую травмирование.

Хроническое заболевание диагностируют с 25 лет, но чаще обращаются с характерными жалобами люди среднего и старшего возраста.

Реактивные изменения позвоночника — закономерное явление стареющего организма. Изменение структуры хрящевой ткани, утрата эластичности сопровождается воспалением мышц, защемлением нервных окончаний спинного мозга, протрузиями, грыжами. Постепенно разрастается костная ткань, образуются остеофиты.

Виды болевого синдрома

Остеохондрозу грудного отдела позвоночника присущи две формы боли. Первая из них, называемая дорсаго — острая и внезапная. Появляется чаще у женщин, занятых монотонным трудом, работающих за компьютером, большую часть рабочего дня проводящих в положении сидя, не меняя позу.

Прострелы в груди сравнивают с «кинжальной» болью между лопатками, которая может распространяться вдоль рёбер по направлению к грудине и усиливается при наклонных движениях, поворотах. Сопутствующие признаки — мышечное напряжение, проблемы с дыханием.

Второй вид вертебрального синдрома — дорсалгия нарастает медленно и длится до трёх недель. Умеренная боль в грудном отделе позвоночника усиливается при глубоком вдохе и выдохе, двигательной активности.

При верхней дорсалгии напрягаются мышцы и уменьшается объём движений в шейно-грудном сегменте позвоночника, при нижней дорсалгии — в пояснично-грудном. Боль усиливается ночью, стихает утром после ходьбы или лечебной гимнастики.

Почему появляется грудной остеохондроз?

Основной причиной остеохондроза позвоночника является малоподвижный образ жизни, провоцирующий ослабление функций мышечного корсета, повышение нагрузок на межпозвоночные диски и связки. Можно выделить следующие причины грудного остеохондроза у женщин:

  • гормональные нарушения;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционное поражение;
  • переохлаждение;
  • постоянное ношение неудобной обуви на каблуках;
  • ожирение;
  • дефицит микроэлементов;
  • неправильная осанка.

Спровоцировать деформацию грудного отдела позвоночника может неправильный образ жизни, частое поднятие тяжестей, длительное пребывание в одной позе, плохая наследственность, стрессы.

Как лечить грудной остеохондроз

Для лечения остеохондроза используют несколько методик: медикаментозную, массаж и мануальную терапию, а также физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия включает в себя прием хондроитинсульфата — препарата, нацеленного на снижение деформации хрящевой ткани и налаживания обменно-минеральных процессов. Благодаря приему этого ряда лекарств, снижается потребление анальгетиков. Назначаются средства, улучшающие кровоснабжение и расширяющие сосуды, а также препараты, способствующие лучшему абсорбированию питательных веществ.

Неплохо зарекомендовали себя такие методики, как иглоукалывание и физиопроцедуры, также направленные на улучшение кровотока мышечной и хрящевой ткани позвоночника.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector