Спондилез и спондилоартроз это одно и тоже

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Одним из заболеваний позвоночного ствола является спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, который сопровождается дегенеративными изменениями в результате характерных смещений и патологий межпозвонковых дисков. Данные смещения вызывают увеличение давления на фасеточные суставы, хрящ теряет свою эластичность и в данной области происходит формирование остеофитов (костных наростов), которые со временем влияют на подвижность пояснично-крестцовой области.

Как и в других отделах позвоночника, спондилоартроз возникает в первую очередь из-за нарушения обмена веществ и процесс старения. Болезнь, прежде всего, наблюдается у пожилых людей, в то время как данное заболевание у молодежи формируется через врожденные пороки, хронические микротравмы позвоночника и приобретенные травмы поясницы. Довольно часто причиной возникновения является остеохондроз, который предшествует спондилоартрозу, и напрямую влияет на его развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Как отдельную группу можно выделить причину в виде перегрузок позвоночника. Это может быть не только из-за физических нагрузок (у спортсменов и тяжелоатлетов), а также через малоподвижный образ жизни. Так как во время уменьшенной активности корсет позвоночника частично атрофирует свои защитные функции, то любая незначительная нагрузка на позвоночный столб может спровоцировать возникновение спондилоартроза. Также причиной является нарушение осанки, что в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник.

Спондилоартроз в первую очередь вызывает болевой симптом, который может перерасти в хронический тип. Обычно боль является ноющей и может отдавать в ягодицы и бедра, иногда опускаясь до колен. Преимущественно при нагрузке или сидении в одной позе усиливаются болевые ощущения, в то время как спокойствие может уменьшить их или вообще убрать.

Довольно часто наблюдается такой симптом как подвывих сустава в пораженном участке. Он сопровождается повышением тонуса мышц, что провоцирует ограничение подвижности и увеличение боли в пояснице. Если рассматривать боль, как основную симптоматику, то в большинстве случаев она появляется в результате таких причин, как:

  • боль в мышцах и связках;
  • суставной болевой симптом, который сопровождается скованностью позвоночника;
  • ущемление нервных окончаний, которые приводят к онемению и потери чувствительности в пораженном участке.

Диагностирование спондилоартроза практически одинаковое для всех отделов позвоночника. Оно состоит из внешнего осмотра (пальпация участка), компьютерной томографии ( КТ). магнитно-резонансной томографии (МРТ) и неврологических исследований, так как данное заболевание при прогрессирования может поражать спинной мозг. Для детального изучения позвонков, костей на возможность возникновения костных наростов применяют рентгенографию.

После тщательного диагностирования, при условии наличия спондилоартроза, врач или вертебролог назначает курс лечения, который, в зависимости от сложности заболевания, включает следующие возможные этапы: медикаментозное лечение, физиотерапию и операционное вмешательство.

На любом этапе заболевания прием препаратов противовоспалительного и анальгетического действия является обязательным, так как основной целью при этом является снятие болевого синдрома. При условии выявления мышечных спазмов используют миорелаксанты, а для восстановления хрящевой структуры вводят хондропротекторы (глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат). После того, как боль будет устранена, можно приступать к физиотерапии, которая включает магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном.

В зависимости от индивидуальных характеристик каждого пациента физиотерапия не всегда дает положительный результат, поэтому крайним случаем лечения будет хирургическое вмешательство, в том числе установление спейсера или имплантата, который размещается между костистыми отростками и влияет на увеличение просвета межпозвонкового канала.

Причины

Артроз поясничного отдела позвоночника принято считать возрастным заболеванием, связанным с естественным старением тканей, износом суставов. С возрастом дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными. Ухудшается обмен веществ, кровоснабжение околосуставных тканей, суставные хрящи и межпозвоночные диски получают меньше питательных веществ. Все эти факторы способствуют развитию первичных артрозов.

Вторичный деформирующий спондилез, спондилоартроз могут вызвать и другие причины, провоцирующие факторы. К ним относятся врожденные и приобретенные ортопедические патологии:

  • плоскостопие;
  • различные виды искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), нарушения осанки;
  • аномалии его развития (врожденное сращение позвонков);
  • нестабильность позвоночника, смещение позвонков;
  • травмы и дисплазии тазобедренного сустава.

Все эти факторы приводят к тому, что нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно и суставы, подвергающиеся наибольшей нагрузке, быстрее изнашиваются.

Также вторичный люмбоартроз могут спровоцировать:

  • образ жизни (поднятие тяжестей на работе, занятия тяжелой атлетикой), при котором поясница регулярно подвергается чрезмерным нагрузкам, а также переохлаждение;
  • травмы позвоночника в поясничном отделе и других отделах, операции;
  • воспаления различных структур позвоночного столба, в том числе артриты, очаги хронической инфекции в организме, склонность к аллергиям, аутоиммунные заболевания;
  • другие заболевания суставов позвоночника — позвоночные остеопатии (асептический некроз костной ткани), межпозвонковые грыжи;
  • эндокринные расстройства, возрастные изменения гормонального фона, метаболические нарушения;
  • дисфункции, травмы мышечно-связочного аппарата;
  • сосудистые заболевания.

Спондилоартроз (спондилез) поясничного отдела позвоночника чаще развивается у людей с генетической предрасположенностью. До 45 лет ему в большей степени подвержены мужчины, в возрасте 55-65 лет — женщины. Несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе, избыточный вес тоже способствуют развитию недуга.

Неправильное распределение нагрузок на позвоночник может быть причиной спондилеза и спондилоартроза.

Спондилез развивается под действием определенных негативных факторов, которые в комплексе ускоряют патологический процесс. Практически 30% людей в возрасте, страдают недугом различной формы проявления. При неправильном распределении нагрузки на позвоночник, болезнь развивается и у людей младше 40 лет. Больше всего от недуга страдают женщины, что связано с нарушением обменных процессов, гормонального фона и приводит к избыточному отложению солей. Спондилез развивается под действием следующих факторов:

  • наличие хронических болезней;
  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы позвонков;
  • лишний вес;
  • систематические нагрузки на определенные участки позвоночника.

Спондилез и спондилоартроз это одно и тоже

Что касается спондилоартроза, то причины его развития можно условно поделить на две группы:

  • Внешние факторы. К ним относятся непосильные нагрузки на позвоночник, травмы столба и лишний вес.
  • Внутренние факторы. Развитие недуга могут спровоцировать: генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строения позвоночника, аутоиммунные болезни и нарушения обменных процессов. А также в зоне риска находятся люди старше 60 лет и женщины в период менопаузы.

Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается.

Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

  • дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
  • нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
  • изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
  • влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер.Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Патология фасеточных суставов

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов. Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность.

Спондилоартроз позвоночника лечение и профилактика

Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для профилактики развития применяют массажи, лечебную физкультуру, йогу, а также различные методики, направленные на усиленное питание хрящевой ткани.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

Как лечить спондилез и спондилоартроз?

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств. Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Как сделать диагностику спондилоартроза

Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

Спондилез и спондилоартроз это одно и тоже

Важно: Не проводите лечение самостоятельно, ведь вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только доктор. .

Как сделать диагностику спондилоартроза?

  • При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
  • Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
  • Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.

В случае симптомов, которые вызывают подозрение на спондилёз и спондилоартроз, необходимо обратиться к невропатологу, травматологу, хирургу, либо ортопеду. Для дифференциальной диагностики специалист в первую очередь должен собрать анамнез. Больной в точности описывает, что его беспокоит, есть ли в семье человек, который жалуется на такие же симптомы, связана ли профессия пациента и его жизнедеятельность с повышенным риском травматизма и с ношением тяжести, есть ли в его анамнезе перенесенные травмы и операции на позвоночник.

Пальпацией и неврологическим исследованием специалист устанавливает болезненность в той или иной области. Врач обращает внимание на характер дыхания пациента и на позу, в которой он сидит. Наличие вынужденной позы эмбриона и поверхностное дыхание позволяет подозревать болевой синдром при спондилёзе и спондилоартрозе.

После субъективного и объективного исследования без использования диагностической техники, пациента обследуют инструментальными методами, которые являются более информативными. Самым доступным методом является рентгенография. Проводят ее как в прямой, так и в боковой проекциях. Для диагностики также применяется компьютерная томография. Этот метод дороже, но эффективней. Признаками спондилёза и спондилоартроза при проведении КТ будут:

  • костные наросты;
  • неровность краев позвонков;
  • уменьшение высоты стояния межпозвоночного хряща;
  • протрузии.

Диагностировать патологии можно с помощью разных методов: рентгена, МРТ, КТ

Спондилез и спондилоартроз это одно и тоже

Дифференциальную диагностику можно проводить с помощью инструментальных методов. Но некоторые отличительные признаки можно наблюдать и без них. При спондилёзе при пальпации боковых отростков позвонков отмечается болезненность, что является отличием от остеохондроза. Для дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева необходимо учесть возрастную и половую корреляцию этой патологии.

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Стадии и симптомы

Выраженные изменения в суставах при спондилезе и спондилоартрозе проявляются нарушением биомеханики позвоночника, изменениями осанки — плоской и сутулой спиной, сколиозом, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечебные мероприятия при спондилезе преимущественно консервативные и имеют симптоматическое действие. Все способы направлены на предотвращение разрастания остеофитов. Широко используются методы физической реабилитации, в том числе ЛФК, массаж и физиотерапия. Применяется иглоукалывание, которое способствует снижению болевого синдрома.

Мануальная терапия, массаж, гимнастика – основные методы лечения спондилеза и спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза заключается в применении щадящей лечебной гимнастики, массажа и мануальной терапии. Назначают нестероидные болеутоляющие препараты для снижения болевых ощущений. Показаны хондропротекторы, что предотвращают дегенерацию хрящевой ткани. Оперативное вмешательство проводится при компрессионном сдавливании нервных окончаний и существенных дегенеративных изменениях межпозвоночного диска.

Спондилез и спондилоартроз это одно и тоже

Выделяют 4 стадии развития спондилоартроза:

  • спондилоартроз 1 стадии характеризуется началом дегенерации суставного хряща или межпозвоночного диска. Они усыхают, становятся неэластичными, постепенно истончаются и разрушаются. Снимок на этом этапе может выявить незначительное уменьшение расстояния между суставными отростками, мелкие остеофиты;
  • на 2 стадии разрушение хряща прогрессирует, суставная щель сужается, разрастается соединительная ткань, активизируется защитный механизм — разрастание остеофитов. Оно может спровоцировать смещение позвонков и защемление или раздражение нервных пучков;
  • на 3 стадии смещение позвонков и компрессия нервных волокон становится еще более выраженной, остеофиты укрупняются, отростки дуг поражает остеопороз (костная ткань становится рыхлой, хрупкой);
  • на 4-й к компрессии нервных окончаний прибавляется сдавливание спинного мозга, разрастание остеофитов может привести к сращению позвонков, формированию анкилоза (неподвижности) позвоночника.

Спондилоартроз 1 степени протекает практически бессимптомно. Длительные статические нагрузки (пребывание в одном положении) вызывают дискомфортные ощущения. Резкие наклоны и повороты туловища сопровождаются кратковременными покалываниями в пояснице. По утрам нужно некоторое время, чтоб преодолеть скованность движений.

Для остеоартроза поясничного отдела позвоночника корешковый синдром нехарактерен. Отсутствуют такие симптомы как покалывание или онемение в тканях по ходу нервных волокон, прострелы, отдающие в отдаленные участки боли. Но ноющая боль беспокоит все чаще и сильнее, чтоб снизить ее интенсивность, человек принимает вынужденное положение. На поздних стадиях ощущается напряжение мышц, происходят подвывихи суставов. На 4 стадии подвижность позвоночника практически утрачена.

В клинической практике деформирующий спондилез позвоночника делится на несколько видов в зависимости от причин его возникновения и локализации пораженных позвонков.

По происхождению выделяют 3 вида болезни:

  1. Статический. Возникает на фоне износа позвоночных структур под действием усиленных нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
  2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительного процесса (чаще всего это артроз шейного отделаспины).
  3. Спонтанный. Возникает вследствие возрастных изменений или в результате преждевременного изнашивания структур позвоночника вследствие изменений обмена веществ или аутоиммунных реакций.

По местонахождению поврежденных структур выделяют 4 формы фасеточной артропатии:

  1. Шейная — самый распространенный вариант, при котором остеофиты чаще располагаются на боковых отростках позвонков и на их задне-боковой поверхности.
  2. Грудная — наименее распространенная форма, при которой наблюдается спондилоартроз дугоотросчатых суставов. Остеофиты при этом могут располагаться на передней и передне-боковой поверхности позвонков.
  3. Поясничная форма распространена чуть меньше, чем шейная, но чаще, чем грудная. С последней ее связывает передняя и передне-боковая локализация остеофитов на поверхности позвонков.
  4. Диффузный или полисегментарный спондилоартрозпоражает не один, а несколько отделов позвоночника. Встречается он, к счастью, редко, однако, протекает тяжелее, чем другие формы заболевания.

Специалисты утверждают, что деформирующий спондилез такое заболевание, при котором деформированный сегмент позвоночника невозможно полностью вернуть к здоровому состоянию. Это означает, что в классификации патологии нет понятий «острой» или «хронической» формы недуга, зато есть понятие поступенчатого развития болезни, то есть стадий (степеней):

  1. Первая степень заболевания характеризуется наличием небольших выростов, не выступающих за границу позвонков. Симптоматика слабая, наблюдаются периодические ощущения скованности.
  2. Вторая степень заболевания сопровождается более длительными ноющими болями в спине, которые обостряются при нахождении в одной позе и резких движениях, а остеофиты начинают разрастаться навстречу друг другу.
  3. Третья степень заболевания начинается, когда остеофиты срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника при этом резко ограничивается, острые боли возникают на фоне спазма мышц и сосудов.

Спондилоартроз позвоночника лечение и профилактика

Существует и четвертая, конечная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекаются соседние позвонки, мягкие ткани и внутренние органы. Она считается запущенной — лечение спондилоартроза запускают, то есть соблюдают рекомендации врача. Боли при этом сохраняются в покое и движении, наблюдается нарушение функций органов и систем, состояние пациента тяжелое.

Как и остеохондроз, деформирующий спондилоартроз приносит пациенту ощутимый дискомфорт

Поэтому важно знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить наступление болей.

  • В 30 процентах случаев болезнь в области поясницы протекает без явных симптомов.
  • Иногда пациенты ощущают острую боль в районе шеи и спины. В первую очередь подобные ощущения связаны с ущемлением нервных окончаний.
  • Кроме неприятных ощущений в спине и шее, стреляющая боль может чувствоваться в конечностях. Если пациент длительное время находится в одинаковой позе в положении стоя, сидя или наклона, происходит выпячивание диска, что также вызывает сильную боль. При изменении положения и после легкой ходьбы ощущения, как правило, исчезают.
  • При зажимании нерва человек может ощущать покалывание и онемение. При сильном защемлении нервных окончаний в районе пораженной конечности ощущается слабость.
  • Основным симптомом являются боли, которые носят локальный характер. Поэтому пациент может без труда определить, в каком месте у него болит.
  • В месте поражения наблюдается дискомфорт и ухудшение подвижности.

Спондилёз и его разновидность – спондилоартроз, как и остеохондроз, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти болезни характеризуются стадийностью, поэтому клиническая картина разворачивается далеко не сразу, что мешает ранней диагностике заболеваний.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

1 стадия На рентгенограмме можно увидеть много костных наростов, которые не покидают пределы позвонков. Межпозвоночные диски интактные. Их высота неизменна.
2 стадия Остеофиты выходят за пределы позвонков и срастаются. Но на второй стадии этот процесс остается незавершённым.
3 стадия Остеофиты полностью сращиваются и образуют скобки. Пораженный отдел позвоночника теряет свою подвижность. Наблюдается стеноз вертебрального канала.

По скорости прогрессирования спондилёз можно классифицировать на:

  • медленный;
  • умеренный;
  • быстрый;
  • молниеносный.

К счастью, статистически чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз – результат сопутствующих патологий позвоночника, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза болезни могут быть следующих форм.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
  2. Деформирующий – патология, для которой характерны две вещи — протрузия фиброзных колец межпозвоночных хрящей и последующая деформация позвонков.
  3. Врождённый – следствие аномального внутриутробного сращения позвонков из-за недостатка синтеза коллагена и других структур соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз преимущественно поражает молодых представителей мужского пола. Помимо позвоночных суставов болезнь поражает суставы конечностей. Отсутствие необходимого лечения неизбежно и быстро ведет к плохому исходу болезни-инвалидизации.

Анкилозирующий спондилоартроз чаще всего развивается у молодых мужчин

Деформирующие формы болезней больше характерны для людей в возрасте. В основе патогенеза лежит уменьшение объема межпозвоночных хрящей и компенсаторное заполнение оставшегося пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно воспринимать как естественный процесс старения. Помимо этого другими причинами могут быть воздействие радиации и нарушение гормонального фона.

Спондилоартроз преимущественно развивается в одном определенном отделе. Исходя из этого выделяют:

  • цервикоартроз (поражение шейного отдела);
  • дорсартроз (поражение грудного отдела);
  • люмбартроз (поражение поясничного отдела).

Общая характеристика

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги.

Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

При спондилезе формируются остеофиты – костные наросты

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника.  Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза.

Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению  протрузий межпозвоночных дисков.

При спондилоартрозе поражаются хрящевая ткань, дугоотростчатые суставы

Артрозы:

  • дистрофически-дегенеративные;
  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.
  • воспалительно-деструктивные.

Спондилоартроз позвоночника лечение и профилактика

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

Происхождение болей при спондилезе и спондилоартрозе отличается

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов рекомендовано вести подвижный образ жизни и полноценно питаться. Предпочтительным видом спорта для позвоночника является плавание, которое укрепляет мышечный каркас осевого скелета и улучшает кровообращение. Однако любая умеренная физическая активность с надлежащей разминкой считается полезным для предотвращения дегенеративных и дистрофических заболеваний. При сидячей работе рекомендовано постоянно менять позу и исключать длительное нахождение в одном положении.

Важно соблюдать определенные рекомендации – это поможет обезопасить себя от патологий позвоночника

Прогноз при данных заболеваниях благоприятный, если своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Можно дополнять основное лечение народными средствами, которые улучшат сон и ускорят обменные процессы. Для улучшения сна эффективны настойка лаванды и лекарственная валериана, а для ускорения обмена веществ – чесночная настойка и ягоды. Но мнение врача насчёт того или иного народного средства желательно услышать.

В основном лечение проводится амбулаторно, а посещение больницы необходимо лишь для оценки эффективности лечебного курса и для проведения процедур. Поэтому благоприятный прогноз во многом зависит от самого пациента.

Спондилез — дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Имеет хронический характер протекания. При активном развитии недуга отмечается разрастание костной ткани, что приводит к образованию шиповидных остеофитов. Подобное состояние становится причиной сужения межпозвоночного канала и ущемления нервных корешков. Чаще всего, спондилез поражает пожилых людей, у которых отмечаются естественные возрастные изменения в костной ткани.

Спондилоартроз — тяжелая форма остеоартроза. Проявляется структурными изменениями в суставах позвоночника. Изначально поражается хрящевая ткань. Под действием дегенеративных изменений хрящ становится тонким, наблюдаются трудности при движении. Далее, в патологический процесс втягивается суставная сумка и околуставные отделы кости. Преимущественно поражает пожилых людей. Протекает в хронической форме и приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию . При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Лечение спондилеза и спондилоартроза в домашних условиях

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК. Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Лечение народными средствами

Народной медициной при спондилезе рекомендуется применение противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих обмен веществ растительных лекарственных средств, физиопроцедуры (например, очищение организма от солей).

При спондилезе приемлемо комплексное лечение.Противопоказаны при этом заболевании такие манипуляции, как гимнастика, мобилизующая позвоночник, мануальная терапия интенсивный массаж и вытягивание позвоночника.Важно не запускать болезнь, так как тяжелая форма спондилеза лечится очень трудно. При нарастающих сильных болях в позвоночнике рекомендуется пройти глубокое медобследование, чтобы исключить туберкулез позвоночника или опухолевое инфекционное поражение

Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела пациенты часто игнорируют, связывая дискомфорт и эпизодические боли с усталостью и надеясь, что вскоре они пройдут сами по себе. В лучшем случае, прибегают к народным средствам, ваннам, компрессам, пользуются мазями, записываются на массаж. А лечение спондилоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя медикаментозную терапию.

Медикаментозная терапия – основа лечения при спондилоартрозе. Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боли, так что в первую очередь принимают меры к уменьшению боли и купированию воспаления. Применяются такие препараты:

  • нестероидные и стероидные противовоспалительные;
  • сосудорасширяющие местнораздражающие мази;
  • анестетики.

Если болезнь протекает не особенно остро, достаточно перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов и нанесения их же на проблемную область в форме мазей, гелей. Помимо мазей категории НПВП назначают наружные средства с вытяжкой острого перца, пчелиным или змеиным ядом, экстрактами растений, эфирными маслами.

Боли при спондилоартрозах часто связаны с мышечным спазмом, поэтому в курсе лечения могут применяться миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. При деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение не сводится к устранению симптомов. Важно остановить процесс разрушения хряща или межпозвонкового диска.

Этому способствуют хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Хондроксид) – препараты, содержащие компоненты хрящевой ткани, которые организм начинает вырабатывать в недостаточных количествах. В основном они применяются перорально, иногда врач назначает курс уколов, но эту манипуляцию обязательно должен выполнять квалифицированный специалист. Существуют хондропротекторы в форме мазей, но наружное применение этих средств мене эффективно.

При спондилоартрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами может приостановить развитие заболевания. Еще более эффективно оно в начальной стадии, когда дегенеративно-дистрофические изменения в хряще только начались. К сожалению, заболевание редко диагностируют на этом этапе. Когда хрящ почти полностью разрушен и начались костные деформации, хондропротекторы бессильны.

К методам немедикаментозной терапии относятся:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК.

Такое лечение, как правило, осуществляется вне обострения, хотя некоторые физиотерапевтические процедуры (например, криотерапия – лечение холодом) показаны и при острых болях, воспалении. Пациентам назначают электрофорез с медикаментозными препаратами, лечение электротоками, магнитотерапию, лазерную терапию и другие процедуры.

При деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение движением обязательно. Но упражнения нужно выполнять с осторожностью, и только рекомендованные специалистом. Существует ряд комплексов ЛФК для пациентов со спондилоартрозами, при заболеваниях поясничного показаны наклоны, круговые движения туловищем, упражнения с обручем. Рекомендованы занятия йогой, плаваньем.

Массаж, мануальная терапия, компьютерная вытяжка позвоночника приносят существенное облегчение, но эти процедуры можно выполнять только при отсутствии противопоказаний. Желательно периодически проходить курсы санаторно-курортного лечения в учреждениях, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Компрессы, согревающие повязки, растирания по народным рецептам, как и прием внутрь противовоспалительных сборов тоже дают неплохой эффект. Но вылечить остеоартроз поясничного отдела позвоночника исключительно народными методами невозможно.

На поздних стадиях прибегают к радикальному лечению:

  • радиочастотная деструкция нервных окончаний позволяет избавиться от боли;
  • расширение межпозвоночных отверстий с помощью межостистых спейсеров снижает нагрузку на межпозвонковые диски, устраняет защемление нервов.

Поясничный спондилоартроз в сравнении с шейным менее опасен, редко приводит к инвалидизации. Позвонки в этом отделе крупные, позвоночный канал и межпозвоночные отверстия достаточно широкие, и даже при смещении позвонков компрессия нервов не так выражена.

Но заболевание может протекать в сочетании с остеохондрозом, осложняться другими дегенеративными процессами. В этом случае прогноз менее благоприятный, выше риск неврологических осложнений, не исключен паралич нижних конечностей.

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

К каким докторам обращаться, если у Вас спондилез и спондилоартроз

Спондилез нужно отличать от фиксирующего гиперостоза (болезни Фореста) и болезни Бехтерева по локальности поражения на уровне I-III сегментов позвоночника.Кроме того, в отличие от болезни Бехтерева остеофиты характеризуются значительной плотностью, массивностью и отсутствием поражений крестцово-копчикового соединения.

Диагностику спондилоартроза проводят по комплексу клинических и рентгенологических признаков. Клиническую симптоматику разделяют на интра- и экстраартикулярную. Первая реализуется за счет внутрисуставных изменений. Экстраартикулярные факторы боли формируются вследствие дистрофических гиперстатических процессов в суставе, что приводит к сужению позвоночного канала. Клиническое обследование является ведущим в установлении диагноза.

Рентгенологическое исследование проводят в двух стандартных проекциях.Для детализации изменений в дуговотростковых суставах используют 3/4 проекционные рентгенограммы, на которых выявляется субхондральный склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, дисконгруэнтность последних и краевые костных остеофитов.

Лечение остеохондроза и спондилеза

В свою очередь, остеохондроз – это патология межпозвонковых дисков, которые состоят из хрящевой ткани, и находятся между телами смежных позвонков, образуя «амортизационные вставки». Если человек не имеет лишнего веса, подвижен, хорошо питается, и не перегружает спину, то межпозвонковые диски изнашиваются равномерно, точно так же, как стареет нормальный организм: без боли и нарушения функции.

Остеохондроз

Но в том случае, если существуют проблемы в виде перегрузки или нарушения питания диска, возникает его разрушение: протрузия, если вещество центра диска (студенистое ядро) вышло в наружные его ткани (в область фиброзного кольца), и грыжа, если диск стал занимать больший объем. При грыже ткань диска выходит за пределы его анатомического контура, и вызывает компрессию нервных корешков, а также воздействует на соседний позвонок, заставляя его образовывать остеофиты, и вызывая в нем спондилез.

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств.

Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК.

Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Симптомы деформирующего типа

В данной зоне болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.

Строение шейного отдела.

Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф.

Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:

  • болевой синдром в районе лопаток, который может иррадиировать в грудную клетку (ребра);
  • острая пронизывающая боль по типу межреберной невралгии;
  • дискомфорт в области сердца, который проявляется тяжестью, сжатием, болью (признаки схожи со стенокардией);
  • мышечное напряжение в верхней и средней части спины;
  • чувство онемения, сконцентрированное в области брюшной стенки и/или на ограниченном участке спины, где проходит спинномозговой нерв;
  • болезненные ощущения в зоне расположения желудка, поджелудочной железы, печени;
  • нарушение чувствительности и появление слабости в верхних конечностях, наибольшим образом данные симптомы возникают в пальцах и запястье;
  • тугоподвижность корпуса, особенно при попытке выполнить поворот туловища;
  • сниженный потенциал двигательных функций руки и/или ноги (чаще руки);
  • усиление боли при смене погоды, поворотах, подъеме верхних конечностей, длительной ходьбе, долгом положении тела в однообразной позе (в конце дня и ночью дискомфорт увеличивается);
  • быстрая утомляемость даже после несильной физической нагрузки;
  • могут развиться проблемы с дыханием (нехватка воздуха, одышка и пр.), ощущение кома в горле.

Так как аналогичная симптоматика присуща многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, заниматься самостоятельно сопоставлением своих симптомов с вышеперечисленными признаками нельзя. Тем более запрещено самому себя лечить! Заболевания позвоночника, в том числе и спондилез, сопряжены большими рисками последствий, поэтому огромную роль для безопасного и эффективного восстановления пациента играет правильно поставленный диагноз и очень грамотно разработанная схема лечения. Поэтому проходите диагностику в медучреждении, а терапевтические рекомендации получайте сугубо у врача!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector