Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава — Все про суставы

Причины заболевания

Рассекающий остеохондрит поражает самые разные суставы, заболевание бедренной кости носит название болезнь Кенига. Основной причиной развития болезни считаются частые травмирования, данное состояние широко распространено среди ведущих активный образ жизни людей, профессиональных спортсменов. Патология наиболее распространена среди пациентов младше 45 лет, у людей пожилого возраста болезнь диагностируется реже. Болезнь встречается у женщина в два — три раза реже, чем у мужчин.

Патология чаще всего развивается на фоне травмирования суставов
Патология чаще всего развивается на фоне травмирования суставов

Причины болезни:

  • наследственность — наличие родственников с остеохондритом в разы повышает риск развития болезни;
  • патологии окостенения тканей — встречается в детском возрасте;
  • нарушения кровообращения.

К факторам риска относятся травмы, занятия спортом, борьбой, бегом и т. д.

Любую проще предотвратить, чем лечить. Важную роль играет прохождение профилактических осмотров, ведение правильного образа жизни.Меры профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное выполнение физических нагрузок;
  • избежание занятий экстремальными видами спорта;
  • принятие мер по снижению избыточного веса;
  • поддержание сбалансированного рациона питания, приём витаминов.

Что за патология

Симптомы заболевания одинаковы у пациентов разных возрастов. Первичным признаком является ноющее болевое ощущение, которое усиливается, когда человек нагружает организм или быстро и резко двигается. С течением времени боль становится сильнее, пораженный участок отекает, а процесс пальпации оказывается болезненным. Другими проявлениями болезни являются:

  • уменьшение мышечной массы в области сустава;
  • появление хруста;
  • невозможность совершения движений в полной мере;
  • развитие блокад, когда ущемляется костное образование.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава – это патология, при которой происходит разрушение хрящевой ткани и костей. Небольшой участок хряща по патологическим причинам отделяется от кости и смещается в полость сустава.

Чаще всего развивается рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости (еще патологию называют болезнью Кенига). Патологическому процессу иногда подвергается голеностоп, локтевой, коленный сустав и надколенник.

Рассекающий остеохондрит – проявления патологии

Рассекающий остеохондрит – проявления патологии

Симптомы рассекающего остеохондрита следующие:

  • Дискомфорт при ходьбе;
  • Ноющие боли, не всегда связанные с нагрузками;
  • Болевой синдром со временем усиливается, преимущественно в ночное время;
  • Тупые боли при нажатии на пораженный сустав;
  • Легкий отек в месте боли;
  • Уменьшение объема мышечной ткани из-за вынужденного снижения нагрузки на больную конечность;
  • Периодическое замыкание и хруст в суставе;
  • Уменьшение амплитуды движения;
  • Заклинивание по ходу движения сустава, сопровождающееся резкой острой болью;
  • Скопление синовиальной жидкости.

Заподозрить развитие рассекающего остеохондрита можно, если при ходьбе боль становится слабее при положении ноги, немного развернутой наружу. Если повернуть ее вовнутрь, боль усиливается. Такое изменение походки свидетельствует о развитии патологии.

Механизм развития рассекающего остеохондрита

Первым шагом к развитию болезни Кенинга считаются травмирования, повреждения, процесс сопровождается снижением кровоснабжения внутрисуставных тканей. На фоне ухудшенного кровообращения снижается активность выработки суставной жидкости, в результате затрудняется свободное скольжение суставов. В итоге наблюдаются нарушения процессов окостенения, происходит гибель костных тканей.Процесс сопровождается восстановлением тканей, одновременно происходит сжатие и уплощение поверхности сустава.

Болезнь Кенинга
Болезнь Кенинга

Методы лечения

Лечение разных стадий рассекающего остеохондрита отличаются, на запущенных стадиях терапия особенно затруднена. Важную роль играет также причина болезни, возраст пациента. Основная цель терапии пациента заключается в устранении болевого синдрома, остановке разрушения сустава. При лечении остеохондрита используется приём медикаментов, физиотерапия, ЛФК, важную роль в этом играет также соблюдение диеты, поддержание здорового образа жизни.

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально
Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально

Медикаментозное

В рамках консервативного лечения широко используется приём лекарственных препаратов, они позволяют избавиться от патологической симптоматики, способствуют укреплению соединительной ткани. На начальных стадиях развития болезни такой подход считается целесообразным. Препараты выпускает в разных лекарственных формах, это таблетки, мази, растворы для инъекций.

Медикаменты:

  • НПВП — обезболивающие, противовоспалительные препараты, их действие направлено на устранение болевого синдрома. Чаще всего назначаются Найз, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Гормональные стероиды — показаны при отсутствии эффекта от остальных медикаментов. Они отпускаются исключительно по рецепту, предназначены для ограниченного по времени приёма, курс лечения совмещён с приёмом анальгетиков. Высокую эффективность показывают Преднизолон, Бетаметазон.
  • Хондропротекторы, медикаменты с гиалуроновой кислотой в составе — их действие направлено на предупреждение разрушения хрящей. Чаще всего назначаются Артра, Терафлекс, Гиалурон, Гиастат. Препараты выпускаются в капсулах, ускорить эффект поможет внутрисуставное введение.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основная цель терапии заключается в устранении омертвевших хрящевых тканей, пустое место восстанавливается при помощи хондропластики. Не отделённый пока хрящ прикрепляется на место.

Основные способы хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия — показана на начальных стадиях развития болезни, до разрушения омертвевших тканей. В рамках проведения процедуры производится 2 прокола по 1 см длиной. Со временем происходит заполнение каналов тканью и сосудами, в результате происходит активизация кровообращения. Процедура проводится быстро, осложнения отсутствуют.
  2. При наличии полуподвижных фрагментов проводится осмотр состояния субхондральной кости. Врач проводит иссечение соединительных тканей, которые соединяют костно-хрящевую зону с костью. При незначительных дефектах костных тканей производится установка отломанных тканей на место. Костный аутотрансплантат показан при наличии больших дефектов, прикрепление фрагментов осуществляется при помощи специальных винтов.
  3. Аутотрансплантация — проводится при больших отломах хряща.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава

Через две недели после операции врач снимает швы. После этого начинается восстановительный период, в рамках которого проводятся занятия ЛФК и физиотерапия. Пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания, следует уделять внимание продуктам с кальцием в составе. В этот период должна быть ограничена двигательная активность.

Гимнастика

Одним из важных элементов лечения остеохондрита плечевого и других суставов считается лечебная физкультура. Подбором упражнений занимается врач, цель гимнастики заключается в активизации двигательной активности суставов. В первые несколько дней физкультуру рекомендуется проводить под контролем специалиста, что поможет избежать ошибок. В дальнейшем гимнастику можно проводить дома, результат достигается при условии регулярности и соблюдения правил выполнения упражнений.

Упражнения для больного должен подбирать врач
Упражнения для больного должен подбирать врач

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после устранения патологической симптоматики. После избавления от болевого синдрома, отёчности, воспалений показан приём общеукрепляющих лекарственных препаратов.

alt

Эффективные способы физиотерапии:

  • электрофорез — помогает избавиться от болевого синдрома, лекарственные гели вводятся в поражённые ткани под воздействием электрического тока;
  • прогревающие процедуры – активизируют процессы кровообращения, ускоряют регенерацию;
  • ударно-волновая терапия – ускоряет процессы заживления;
  • магнитотерапия – действие направлено на укрепление связок, расширение сосудов, активизацию притока крови к тканям.
Физиотерапию проводят после устранения патологической симптоматики
Физиотерапию проводят после устранения патологической симптоматики

Питание

Важную роль при проведении лечения играет поддержание определённой диеты. Противопоказаны вредные, солёные, копчёные, консервированные блюда. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5–6 раз в день, потребление соли, жирных, сладких продуктов должно быть снижено.

К рекомендованным продуктам относятся желе, холодца, сухожилия — все компоненты считаются строительным материалом для хрящей, а также богатые витаминами свежие овощи и фрукты.

Питаться больному следует небольшими порциями
Питаться больному следует небольшими порциями

Народное лечение

При проведении лечения допускается использование народных методов, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательного способа лечения, помогают снизить выраженность патологической симптоматики.

Эффективные рецепты:

  1. Смешать 1 часть скипидара и 2 части касторового масла, смесь использовать для растираний.
  2. мелко нарезанный корень хрена держать в течение определённого времени над паром, охлаждённую смесь использовать в качестве ночного компресса;
  3. настоянные в течение месяца на спирту цветы одуванчика использовать для втираний в поражённые суставы ежедневно два раза.
В качестве народного лечения можно использовать корень хрена
В качестве народного лечения можно использовать корень хрена

Как развивается болезнь

Развитие рассекающего остеохондрита напрямую связано с работой кровеносной системы. Болезнь возникает в результате того, что небольшая часть хрящевой ткани перестает получать полноценное питание из-за тромбоза сосуда. Начинает некроз.

Из-за отсутствия необходимых веществ перестают в должном количестве вырабатываться вещества, нужные для свободного скольжения фрагментов сустава. Если патологию не лечить, отделившееся тело вызывает у пациентов сильные боли, мешает нормально двигаться, причиняет постоянные микротравмы и может стать причиной дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные осложнения

Рассекающий остеохондрит поддаётся быстрому излечению на ранних стадиях развития болезни и в детском возрасте. У детей наблюдается полное восстановление хрящевой ткани при консервативном лечении, взрослым удаётся добиться улучшения состояния после проведения хирургической операции.

Рассекающий остеохондрит чреват осложнениями
Рассекающий остеохондрит чреват осложнениями

В запущенных случаях при возникновении больших обломков кости происходят дегенеративные процессы в суставных тканях, диагностируется артроз. Хроническая форма сопровождается дальнейшим разрушением суставных тканей, нарушается двигательная активность, пациент страдает от хронического болевого синдрома. Одновременно развиваются тяжёлые воспалительные процессы, сопровождающиеся скоплением гноя. В тяжёлых случаях патологический процесс грозит заражением крови.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector