Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Специализированная подготовка

При исследовании забрюшинных лимфоузлов выпивается два стакана кипяченой воды с растворенным в ней контрастным веществом (25 мл на литр). Первая порция выпивается за 45 минут перед процедурой, второй стакан — за 10 минут до обследования.

КТ мочевого пузыря: концентрация контраста — как в предыдущем описании. За 4-7 часов до сканирования выпивается стакан раствора. Далее, перед процедурой, совершает манипуляции уролог.

Обследование органов малого таза у мужчин должно проводиться при заполненном мочевом пузыре. За 3 часа до исследования принимается внутрь контрастный раствор или, по усмотрению рентгенолога, используется внутривенное контрастирование.

При томографии женских органов малого таза, исследуемая выпивает за 6 часов до процедуры аналогичный раствор. Перед началом обследования врач вводит через катетер в мочевой пузырь пациентки смесь воды (дистиллированной) и контраста.

Необходима ли диета перед проведением процедуры КТ?

Сразу упомянем, что в брюшной полости компьютерную томографию можно проводить очень разнообразную. Дело в том, что там находится очень большое количество органов. Среди них стоит выделить кишечник, а также желудок, поджелудочную железу, печень и селезенку. Часто требуется также и подготовка к КТ почек с контрастом (условие, связанное с контрастированием в этом случае не обязательно, процедура назначается и без него), а также органов мочевыводящей системы или даже всего малого таза.

Что же касается необходимости диеты, применяемой всеми людьми, которые готовятся к рассматриваемой процедуре, то это важно по причине подавления процесса газообразования, а также возможности создания некоторых препятствий задержке каловых масс (они начинают хорошо выходить из организма). Таким образом, вы сможете подготовиться к любому исследованию (даже к почечной томографии, что является абсолютно иной темой).

Во время обследования сканируются все внутренние органы, также лимфатические узлы и сосуды. Необходимая область фиксируется в 3 разных плоскостях, это дает наиболее точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Протоколы исследований при КТ могут включать различные органы, не только находящиеся в брюшной полости.

Процедура КТ (РКТ) – безболезненна, ее проводят с контрастированием или без него. Обследование проводится при лежачем положении пациента. Важным моментом для проведения компьютерной томографии является подготовка к ней в виде диет, иногда приема лекарств.

Быстрый процесс компьютерной томографии позволяет иметь результат через несколько часов. Большим преимуществом КТ считается низкая степень влияния рентгеновского излучения, что дает возможность проходить компьютерную томографию практически всем, она не нарушает хорошего самочувствия пациента после исследования.

Другие разновидности КТ – спиральная компьютерная томография (СКТ), мультиспиральная КТ — (МСКТ органов) позволяют не только получать больше информации при обследовании, но и обладают повышенной точностью.

Что показывает КТ

С помощью КТ исследуются проблемы органов забрюшинного пространства, выявляют:

  • уровень развития аномалии;
  • очаги заболевания и их распространенность;
  • лимфатическую и кровеносную проходимость;
  • воспаление лимфоузлов;
  • онкозаболевания;
  • наличие полипов, фибром;
  • наличие паразитов;
  • атеросклероз, сосудистые патологии.

Пациентам, которым по показаниям не могут провести МРТ или другое обследование, но нужно уточнение диагноза, делают КТ брюшной полости. Этот способ незаменим, если имеются: воспаление аппендикса, внутренние деформации брюшной полости, идет предоперационная подготовка или оценка проведенной операции.

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Компьютерная томография — один из современных методов диагностирования различных заболеваний. После КТ получают снимки с трехмерной визуализацией органов, то есть можно внимательно изучить форму и структуру. Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием необходима для получения достоверного результата.

КТ с контрастом – эффективный метод диагностики

Для подготовки к томографии брюшной полости с контрастированием следует соблюдать основные правила:

  1. Надевать свободную одежду. Перед диагностикой может потребоваться надеть медицинское белье и снять свои вещи.
  2. Убрать все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. В случае, когда есть возможность, удалить несъемные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
  3. Последний прием пищи перед КТ должен быть за 6-8 часов.
  4. Не употреблять много жидкости, воду только по необходимости.
  5. Обязательно предоставить врачу информацию о курсовом приеме лекарственных средств и возможной аллергической реакции на контраст.
  6. В I триместре нельзя проводить компьютерную томографию, поэтому если женщина находится в положении, нужно сообщить об этом специалисту.Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, как подготовиться

    На раннем сроке беременности проходить КТ нельзя

  7. Провести очищение кишечника естественным путем. Если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Очищение кишечника должно быть 2 раза вечером и 1 раз утром.
  8. За 4 дня до КТ запрещается принимать препараты висмута.
  9. При нарушении работы желудка необходимо купить в аптеке ферментные лекарства.
  10. За 2 дня до КТ курить запрещено.

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Перед томографией обязательно нужно предупредить специалиста о:

  • аллергии на медикаменты;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях работы почек;
  • кардиостимуляторе.

Процедура проводится в закрытом аппарате. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно, поэтому если пациент боится замкнутого пространства (клаустрофобия), следует сообщить об этом специалисту.

Перед КТ важно уменьшить газообразование в организме. Это можно сделать с помощью специальной диеты. За 3 суток нужно ограничить потребление продуктов, образующих газы.

Очень важно исключить из рациона все продукты, которые повышают газообразование

Допустимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Разрешенные продуктыПродукты, повышающие газообразование (запрещенные)
1. Нежирные сорта мяса (курица). 2. Молочные продукты с низким процентом жирности. 3. Крупы – гречневая, пшенная. 4. Овощные супы. 5. Чистая вода. Лучше всего готовить еду паровым методом или запекать в духовке. 1. Хлебобулочные изделия с дрожжевым составом. 2. Бобовые. 3. Алкогольные напитки. 4. Газировка – лимонад, минеральная вода. 5. Сладкие продукты – шоколад. 6. Жареная, острая, копченая, соленая пища. 7. Жирное мясо. 8. Творог и молоко с повышенным содержанием жира, молочные каши. 9. Вредная еда (бургеры, картофель фри). 10. Крепкий кофе или чай. 11. Соки из магазина. 12. Овощи с грубой текстурой (капуста, репка, редька, крыжовник, щавель, лук).

Подготовка к КТ зависит от метода введения вещества. Контраст вводят несколькими способами:

  • Внутривенно. Процедура проводится натощак, а также за 3 дня требуется соблюдение диеты для уменьшения газообразования. В качестве контрастного вещества чаще всего вводят Урографин или Триомбраст.
  • Перорально (через рот). Минимум за сутки до КТ принимают контрастирующее вещество в зависимости от рекомендаций врача.
  • Ректально при помощи клизмы (через прямую кишку). Требуется прием слабительных препаратов для освобождения кишечника от каловых масс.

На подготовительном этапе могут потребоваться лекарственные средства. Наиболее часто используемые указаны в таблице.

ДействиеЛекарство
Помогают очистить кишечник от каловых масс 1. Слабилен. 2. Гуттасил. 3. Гутталакс. 4. Микролакс (клизма). 5. Сенаде. 6. Бисакодил. 7. Касторовое масло. 8. Дюфалак.
Уменьшают метеоризм 1. Эспумизан. 2. Мотилиум. 3. Линекс. 4. Активированный уголь.
Помогают справиться с волнением 1. Пустырник, валериана. 2. Ново-Пассит. 3. Валемидин. 4. Валокордин. 5. Фитоседан (сбор успокоительный). 6. Персен.
Для улучшения пищеварения (ферменты) 1. Креон. 2. Мезим. 3. Панкреатин. 4. Энзистал. 5. Фестал. 6. Панзинорм. 7. Микразим.

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ (мультиспиральная КТ). В отличие от стандартной КТ, при проведении мультиспиральной сокращается время процедуры, получается более четкая картина органов, на организм действует меньшая лучевая нагрузка.

МСКТ брюшной полости не требует особых мер подготовки, достаточно соблюдения общих требований.

При компьютерной томографии контрастное вещество используется для визуализации органов. Вещество часто вводят внутривенным способом.

Соблюдение всех мер подготовки обеспечивает получение достоверного результата и назначения правильного лечения.

Помогла статья? Оцените её (5 votes, average: 4,00

Компьютерная томография (КТ) – это высокоинформативный метод исследования, при котором врач получает послойное изображение различных внутренних структур организма. Чтобы получить точный результат, к КТ необходима специальная подготовка. Она отличается для КТ с контрастом и без него.

Подготовка к исследованию КТ без контраста зависит от исследуемого органа. Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак.

Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты. Нельзя кушать:

  • горох, фасоль;
  • хлебобулочные изделия;
  • молоко;
  • шоколад, конфеты;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • сырые фрукты и овощи;
  • квашеные блюда;
  • белокочанная капуста;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • паровые запеканки;
  • тушеные овощи;
  • творог.

Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование. По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов.

Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе. В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма. Ужин накануне должен быть легким.

Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг. Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию.

Подготовка к обследованию КТ брюшной полости имеет ряд особенностей:

  • нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, газированные напитки, черный хлеб);
  • перед самим исследованием нельзя есть минимум 5 часов. Если оно назначено на вечер, в течение дня рекомендуется жидкая легкоусваиваемая пища. Это правило нужно соблюдать при любом способе введения контраста: и при внутривенном, и при пероральном;
  • для диагностики заболеваний кишечника часто назначают КТ с ректальным контрастированием. Перед этим исследованием обязательно делают очистительную клизму.

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

  1. Онкологические новообразования на ранней стадии. Урографин накапливается внутри новообразования, поэтому позволяет выявить даже незначительную патологию.
  2. Аномальное сужение сосудов.
  3. Непроходимость мочеточников.

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Перорально. Самый распространенный способ, который используется для того, чтобы провести диагностику состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пациент готовится самостоятельно, покупает контрастное вещество по рецепту врача. Ему нужно выпить раствор в течение 24 часов перед исследованием.
  2. Ректально. Проводится для диагностики дистальных отделов кишечника. Процедуру выполняет медицинская сестра в больнице. Чтобы получить более точную клиническую картину, накануне можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
  3. Внутривенно. Использование данного метода целесообразно для того, чтобы провести детальную визуализацию сосудов и проверить состояние органов (почек, поджелудочной железы, селезенки, печени).

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

  • чувство жара при распространении вещества по организму;
  • привкус йода во рту при пероральном употреблении;
  • раздражение в месте укола при внутривенном введении;
  • аллергия.

Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:

  • беременность;
  • ярко выраженный гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • атеросклероз;
  • легочная эмфизема;
  • генерализованная миелома;
  • патологии почек и печени (тяжелая форма);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • панкреатит.

Что показывает КТ

  • Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.
  • КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.
  • Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.
  • Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества.

Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев.

Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота.

Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита.

Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Анализ КТ может выявить аномальные изменения в:

  • поджелудочной железе и желудке;
  • толстом и тонком кишечнике;
  • почках и мочевом пузыре;
  • печени;
  • селезёнке;
  • тканях лимфы и сосудах;
  • желчном пузыре;
  • надпочечниках;
  • малом тазе;
  • селезёнке;
  • лёгких.

Показания к компьютерной томографии

Компьютерная томография ОБП назначается в плановом и экстренном порядке. Плановое обследование проводится для подтверждения диагноза на основании полученных ранее данных, в случаях, если предварительное обследование (УЗИ, рентген желудка) не позволяет выставить точный диагноз. Экстренно КТ назначают при травмах брюшной полости, при повреждении органов. В обязательном порядке проводят КТ ОБП перед хирургическими операциями — это позволяет точно определить масштаб заболевания и его локализацию.

При помощи компьютерной томографии ОБП выявляют:

  • инородные тела;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • атеросклероз брюшной аорты;
  • причины неясных болей в животе над пупком, в эпигастрии и ниже;
  • причины потери массы тела при сохраненном питании;
  • причины желтухи;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Томография позволяет обнаружить онкологические заболевания брюшной полости на самых ранних стадиях, что существенно влияет на ход лечения и прогноз жизни пациента. Так же КТ часто назначается после проведения химиотерапии при онкологически заболеваниях ЖКТ. Трехмерные снимки точно демонстрируют наличие или отсутствие метастазов, позволяют врачу оценить ответ организма на проведенный курс лечения.

Несмотря на информативность метода, обследовать пациента с помощью КТ можно не всегда. Есть перечень противопоказаний, при которых процедура запрещена, это:

  1. Беременность, лактация.
  2. Аллергия на йодсодержащие препараты.
  3. Вес пациента {amp}gt; 150 кг.
  4. Болезни щитовидной железы.
  5. Выраженная тяжесть состояния больного.
  6. Психические болезни.
  7. Тяжелые формы диабета, почечной и сердечной недостаточности, миеломная болезнь.

В случае наличия противопоказаний доктор назначает другие методы диагностики.

В течение получаса врач анализирует полученные снимки, и делает письменное заключение, которое выдает на руки пациенту. Также результаты томографии дублируются на диск, это позволяет сохранить информацию для сравнения при будущих обследованиях.

По окончании процедуры снимаются ограничения по питанию, пациенту разрешают употреблять любые продукты. Рекомендовано пить много воды, для того чтобы быстрее вывести из организма контрастный препарат.

Повторно проводить КТ ОБП можно не ранее, чем через 6 месяцев. Однако, при острой необходимости (при онкологических болезнях) этот срок сокращают до 2 месяцев.

При исследовании брюшной полости просвечиваются внутренности и их состояние, изображение поступает на компьютер. Если требуются более четкие данные, тогда назначают КТ определённого органа с использованием контраста. Нативный способ томографии делается без контрастирования.

Симптоматика, требующая проведения обследования:

  • дисфункция пищеварительной (ЖКТ), мочеполовой системы;
  • боль в животе;
  • желтизна кожи, склер глаз;
  • потеря веса;
  • кровотечения.

Для исследования дыхательных путей делают компьютерную томографию грудины, которая является дополнением к томографии аорты.

КТ не рекомендуется проводить беременным и кормящим (из-за риска нанести вред ребенку), при почечной недостаточности, людям с аллергией на йод и других патологических состояниях:

  • при дисфункции щитовидной железы;
  • болезни почек и печени в острой форме;
  • онкозаболеваниях;
  • болезнях сердца и сосудов;
  • в детском возрасте до 14 лет;
  • при большом весе.

Что можно и чего нельзя делать перед КТ брюшной полости?

Специалисты отмечают, что иногда есть необходимость приема определенных лекарственных препаратов с целью подготовки к компьютерной томографии. Ни в коем случае нельзя начинать их приём самовольно, то есть без консультации с врачом. Дело в том, что только он может назначать данные препараты, вот их основные группы:

  1. Сорбенты. К таким препаратам относится активированный уголь, а также энтеросгель и, например, смекта. Они необходимы для эффективного снижения процесса газообразования, происходящего в кишечнике. Важно параллельно с применением сорбентов пить много воды, в противном случае есть риск запоров.
  2. Слабительные. Данные средства всегда назначаются накануне исследований с целью очищения кишечника. Их, конечно, можно заменить очистительными клизмами, но лучше всего использовать и то, и то, тогда эффект будет максимальным.
  3. Спазмолитики. Такие препараты используют реже, а применяются они в самом начале проведения процедуры с целью снятия боли.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

КТ брюшной полости назначают при подозрении на наличие воспалительных или опухолевых процессов в органах пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, забрюшинного пространства и малого таза. В зависимости от целей исследования, компьютерная томография может проводиться с контрастным усилением или без него.

Чтобы исследование было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Подготовка к КТ этой области включает особую диету и в некоторых случаях прием лекарственных препаратов. Не всегда есть возможность спросить у лечащего врача, что можно есть и сколько дней нужно сидеть на специальной диете, поэтому существуют универсальные правила, применимые в большинстве случаев.

В брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и селезенка. Протокол обследования при проведении КТ также может включать исследование почек, мочевыводящей системы и органов малого таза.

Диета при подготовке к КТ брюшной полости способствует уменьшению газообразования и препятствует задержке каловых масс, что позволяет очистить кишечник и сделать исследование более информативным.

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Результат компьютерной томографии брюшной полости будет тем точнее, чем меньше движений будут совершать стенки кишечника во время получения изображения, а, значит, в день исследования нужно постараться сделать его перистальтику менее интенсивной, но при этом не вызвать запора. Именно для этого и нужна диета перед КТ.

Перед исследованием необходимо соблюдать диету

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике и сделать его моторику менее интенсивной, но в то же время максимально освободить его от каловых масс, диету перед проведением компьютерной томографии брюшной полости нужно соблюдать в течение 2-3 дней. Для тех, кто привык придерживаться правил здорового питания, подготовка проходит практически незаметно.

Из рациона исключаются продукты, влияющие на моторику кишечника:

  • усиливающие газообразование: горох, фасоль, свежий хлеб и сдоба, сырые фрукты и овощи, свежая и квашеная капуста, орехи, чернослив;
  • снижающие перистальтику и способствующие задержке стула: крепкий чай и кофе, шоколад, молоко, сладости, макаронные и кондитерские изделия.

За 2-3 дня перед проведением КТ брюшной полости можно есть столько, сколько хочется:

  • блюда из нежирных сортов мяса и птицы (курица, говядина, индейка): паровые котлеты, тефтели, пудинги и запеканки;
  • овощи, приготовленные на пару или отварные, жидкие овощные супы;
  • пресный творог;
  • рыбу отварную или приготовленную на пару, в виде котлет, тефтелей и других блюд;
  • подсушенный белый хлеб или галетное печенье.

Компьютерную томографию делают натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти как минимум 6-8 часов, поэтому:

  • если исследование назначено на утро, нужно съесть легкий ужин и прекратить прием пищи до утра;
  • если КТ брюшной полости предстоит пройти после обеда, утром можно немного поесть, но не позднее чем за 6 часов до назначенного времени.

КТ органов брюшной полости делают на голодный желудок

В качестве контраста при исследовании органов брюшной полости применяют йодсодержащие вещества: Урографин и Омнипак. При наличии установленной аллергии на йод, препараты не применяют или назначают с осторожностью.

Контрастное вещество при проведении КТ брюшной полости вводят одним из трех способов:

  • пероральным – в этом случае пациент готовится к обследованию самостоятельно, выпивая раствор контрастного вещества в нужное время;
  • ректально с помощью клизмы – применяется при исследовании дистальных отделов кишечника, проводится медицинской сестрой перед началом исследования;
  • внутривенно – контраст вводится в том случае, если нужно визуализировать сосуды брюшной полости.

Внутривенное введение контрастного вещества проводится строго натощак. Если планируется ректальное введение контраста, накануне необходимо выпить слабительное или сделать очистительную клизму.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости и способе приема контрастного вещества, если планируется пероральное контрастирование. Общепринятая схема может меняться в зависимости от цели исследования.

Если рекомендован пероральный путь введения контраста, пациенту необходимо накануне исследования приобрести в аптеке контрастное вещество по рецепту врача и приготовить раствор в соответствии с его рекомендациями.

Обычно аптечный раствор разводят в 1 – 1,5 л кипяченной воды и принимают дробно в 3 или 4 приема в течение суток перед исследованием.

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Вопрос о необходимости приема лекарственных препаратов для подготовки к томографии необходимо обсудить с лечащим врачом. Назначать их самостоятельно себе не следует, это может исказить картину заболевания и диагностика станет неинформативной.

Обычно при подготовке к КТ назначают:

  • Энтеросорбенты: активированный или белый уголь, смекта, энтеросгель – назначают за 1-2 дня до исследования. Они помогают снизить уровень газообразования в кишечнике. Принимая сорбенты, нужно выпивать достаточное количество жидкости, иначе может развиться запор;
  • Слабительное (Фортранс) принимают накануне исследования по схеме в инструкции, чтобы очистить кишечник;
  • Спазмолитики назначают непосредственно перед началом сканирования в тех случаях, когда повышенная моторика кишечника – часть клинической картины заболевания или следствие выраженного болевого синдрома.

Когда подготовка к КТ не требуется

Подготовка не проводится, если при КТ не применятся контрастное вещество.

Не требуют подготовки к исследованию органы грудной клетки, костные структуры плечевого пояса (ребра, грудина, ключица), грудной и шейный отдел позвоночного столба, лопатки.

Снимки головного мозга, костей черепа методом КТ также делаются без специальной подготовки. Женщинам необходимо вытащить из волос заколки или шпильки.

Височные доли головы, пазухи носа (придаточные) — не требуют подготовки.КТ суставов, костей не нуждаются в подготовке (обязательно предшествующее рентгенологическое исследование).

Вот что важно знать о правильной подготовке к процедуре КТ. Эти правила являются необходимыми составляющими успешного лечения заболеваний.

Подготовка к КТ требуется для получения точного результата. Врач, дающий направление на проведение КТ, ставит в известность об обязательности подготовительного этапа заранее. Принимаются во внимание особенности организма больного.

Пациент проходит все необходимые обследования перед назначением КТ:

  • делает предварительно обследование – УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости), ФГС, колоноскопию, рентгеновскую диагностику;
  • консультируется у анестезиолога по поводу побочных действий препаратов;
  • сдает кровь на биохимический анализ на креатинин, ферменты печени (расшифровка их дает возможность выявить патологию).

Зашлакованный кишечник снижает качество проведения КТ. Также полный кишечник при введении контраста может вызвать тошноту и позывы к рвоте, возможен заворот кишок. За три дня до процедуры пациент должен начать придерживаться строгой диеты, при которой не рекомендуется употреблять некоторые продукты.

Дополнительные меры подготовки

Подготовка к МСКТ проходит непосредственно в медицинском центре, где проводится исследование. Оформляется договор, ставятся необходимые подписи.

Если пациент имеет снимки, сделанные на предыдущих томографиях, их нужно передать врачу. Это поможет ему создать представление о динамике заболевания.

Перед диагностическим кабинетом пациенту необходимо снять металлические изделия (серьги, цепочки), выложить сотовый телефон, банковские карточки.

Если в теле обследуемого есть металлические протезы, импланты, кардиостимулятор или другие электрические приборы, наколки, в составе краски которых присутствуют металлосодержащие частицы — процедуру проводить нельзя.

Эти факторы помешают получить правильные результаты во время обследования.

Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Иногда врач может порекомендовать применять следующие препараты перед диагностикой:

  • энтеросорбенты: активированный (или белый) уголь, «Энтеросгель», «Полисорб» и другие (они назначаются за несколько дней до исследования). Эти препараты помогают уменьшить газообразование в кишечнике. Принимая их, надо потреблять достаточный объем жидкости, иначе может начаться запор;
  • слабительное («Фортранс») используют перед исследованием по схеме в инструкции, для очищения кишечника;
  • спазмолитики принимают перед началом сканирования, если повышена моторика кишечника.

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Необходимость в приеме лекарственных препаратов при подготовке к томографии обсуждается с врачом. Нельзя пить их самостоятельно, это скажется на общей картине заболевания, и диагностика будет неинформативной.

Энтеросорбент

КТ с контрастированием

В некоторых случаях требуется проведение контрастного КТ:

  • для выявления метастазов;
  • при уточнения итогов проведенной терапии;
  • для подготовки к хирургическому вмешательству;
  • при диагностике, когда невозможно проведения МРТ.

Подготовка к  компьютерной томографии с контрастным веществом кроме диет и очищения организма от шлаков требует введения контрастного вещества, в качестве которого выступает йодсодержащий препарат. Проникая в кровеносную систему, йодсодержащие вещества накапливаются в клетках органа и окрашивают их.

Введение лекарств проводится такими способами:

  • внутривенным. При таком виде контрастирования можно увидеть трансформации в сосудах и органах;
  • пациент раствор выпивает (перорально). Через некоторое время выделяются окрашенные области — печень, поджелудочная, селезёнка, почки;
  • контраст вводят ректально клизмой. В этом случае определяется состояние кишечника;
  • болюсное контрастирование при КТ. Для качественного исследования контрастное вещество вводится капельно. КТ проводится через 5-10 минут.

Проводится процедура диагностики натощак. При ректальном введении препарата нужен приём средств со слабительным эффектом и последующее использование клизмы для абсолютного опорожнения кишечника. При пероральном введении, пациенту за сутки до процедуры требуется принимать контрастирующее средство.

Типы контрастных веществ

Контрастные препараты, применяемые при КТ

Контрастные препараты, применяемые при КТ

Контрастные вещества, применяемые с целью повышения качества изображения на снимках при КТ, подразделяются на несколько групп и разновидностей:

  1. Рентгенопозитивные вещества имеют большую молекулярную массу, они тяжелые, поэтому обладают способностью более интенсивно поглощать рентгеновские лучи по сравнению с окружающими тканями. Эти вещества делятся на 2 группы:
      Несодержащие йод – сульфат бария. Препарат не растворим в воде, поэтому при разведении водой получается водная взвесь (суспензия), которую применяют для диагностики патологии пищеварительного тракта. Препарат не вызывает негативных реакций, выводится через кишечник.
  2. Йодсодержащие препараты – задерживают рентгеновские лучи с помощью стабильно связанного йода – эти препараты могут быть на различной основе:
      водорастворимые – вводятся внутривенно, применяются для контрастирования артерий и вен, по составу они бывают: ионные: кардиотраст, триотраст, уротраст, верографин, гипак, билигност, урографин и др. Это препараты «старого» поколения, при введении которых побочные эффекты возникают чаще.
  3. неионные: более современная группа препаратов, значительно реже являются причиной побочных явлений, поэтому их часто применяют у лиц, склонных к аллергическим реакциям, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме, почечной недостаточности. К этой группе относятся: ультравист, омниопак, визипак, изовист и др.
  4. высокоосмолярные – вещества, которые чаще всего вызывают негативные последствия,
  5. низкоосмолярные.
  6. жирорастворимые – это йодлипол, липиодол, йодатол, сверхжидкий липиодол и др. вещества с повышенной вязкостью, поэтому применяются значительно реже, в основном, когда необходимо выявить пороки развития пищевода у новорожденных, для проведения бронхографии, лимфографии. Препараты лучше вводить местно в брюшную полость для диагностики свищевых ходов (фистулография), для исследования слюнных желез, маточных труб (метросальпингография).
  7. спирторастворимые – применяют во время исследования внутричерепных каналов или спинного мозга, выводятся через почки и кишечник.
  • Рентгенонегативные (газообразные) вещества:
    • закись азота, кислород, воздух, углекислый газ для введения в полые органы (желудок, кишка) или в свободные полости (брюшная, грудная);
    • ксенон – используют для вдыхания.

    Газообразные вещества для проведения КТ с контрастом

    Газообразные вещества для проведения КТ с контрастом

    Негативные последствия от применения контрастных веществ, связанные с действием йода, чаще встречаются при использовании неионных йодсодержащих препаратов (1-3%), либо ионных высокоосмолярных (5-12%):

    • «металлический» привкус во рту, ощущение прилива жара во время введения препарата в вену – явления кратковременные, проходят самостоятельно;
    • легкие проявления аллергический реакции: отек лица, одышка, сыпь на теле, крапивница, кожный зуд, подобные симптомы требуют введения антиаллергических препаратов;
    • выраженные проявления аллергии: бронхоспазм, гипотония, рвота – необходимо введение горомональных препаратов, кардиостимуляторов.

    Цены на КТ с контрастом

    Стоимость КТ с контрастом зависит:

    • от цены КТ исследования определенного органа в конкретном медицинском центре,
    • стоимости контрастного препарата, которая складывается: из количества израсходованного препарата в зависимости от массы тела пациента и области исследования,
    • способа введения – однократное введение с помощью шприца дешевле, чем болюсный способ.

    В среднем использование контрастного препарата во время проведения КТ увеличивает стоимость процедуры на 1500-2000 руб.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector