Остеопенический синдром что это такое как лечить

Симптомы

Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Кости являются очень важным элементом человеческого тела, поэтому следует всегда за ними тщательно и серьезно следить.

При возникновении проблем нужно обращаться за помощью к врачам.

В первую очередь это касается того, что проблемы с костной тканью могут представлять собой первые симптомы возникновения опасного заболевания — остеопороза.

Остепороз представляет собой заболевание или же клинический синдром, который характеризуется уменьшением плотности костей человека. Этот процесс характеризуется хроническим характером и прогрессирующими симптомами.

Ввиду того, что нарушаются метаболические функции в кости, изменяется ее архитектоника, появляется ломкость.

Поэтому со временем кости человека становятся более подверженными различным переломам, вследствие даже небольших механических повреждений.

Основной проблемой, с которой сталкиваются больные остеопорозом людей, является невозможность выполнения даже самых простых вещей, так как это может привести к мгновенному перелому. То есть далеко не обязательно ударяться или выполнять очень тяжелую работу, можно просто неправильно встать, открыть дверь или поднять пакет с продуктами.

Такое заболевание было известно человечеству многие тысячелетия. Остеопороз был обнаружен в ходе археологического исследования даже в древних индейцев североамериканского континента.

Похожие симптомы были также обнаружены на некоторых изображениях древних китайцев и греков. Настоящие всесторонние исследования остеопороза стартовали в 19 веке с работ Эстли Купера.

Положил начало этому известный доктор Вильям Олбрайт.

Остеопения и остеопороз являются родственными понятиями, которые имеют много общего и некоторых отличительные черты.

Остеопенический синдром что это такое как лечить

Они оба характеризуются тем, что понижается масса костей у человека.

Различить данные болезни можно только с помощью метода денситометрии — исследования структуры костной ткани.

Зависимо от результата можно определить следующие проблемы:

  1. Показатели от -2,5 SD до -1SD — остеопения;
  2. Показатель ниже -2,5 SD — остеопороз;

То есть можно определить то, что первичные изменения костной массы диагностируются как остеопения, в то время, как значительные изменения свидетельствуют об остеопорозе.

Виды остеопороза определяются множествами факторов, поэтому существует несколько классификаций. В первую очередь заболевание делится по своей локализации, поэтому бывает общим или же местным.

Специалисты также делят остеопороз по времени его возникновения у человека. Поэтому бывает врожденное заболевание и приобретенное.

Специалисты выделяют следующие типы приобретенного остеопороза, фактором возникновения которых служат различные процессы:

  • Старческий (сенильный) остеопороз. При этом старческий остеопороз является более широким понятием, которое связанно не только с наличием гормонов. Он может проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Из-за того, что следствием старения является изменения внутренних структур множества органов тела, страдают также кости человека. Именно данный процесс, заключающийся в общем старении всего организма, и приводит к возникновению заболевания.

Сенильный вид встречается зачастую у женщин с частотностью в 25%. У мужчин данный вид остеопороза возникает реже — в 10-15%. Самым сложным последствием заболевания в данном возрасте является перелом шейки бедра.

Связанно это с тем, что в старческом периоде заживление происходит долгое время.

Из-за этого у больных обостряются их хронические заболевания, поэтому в 30-40 случаях в зависимости от ухода при консервативном лечении человек может не протянуть дольше 1 года после перелома.

  • Постклимактерический остеопороз. Первый вид заболевания (постклимактерический) связан с тем, что у женщин примерно после 60 лет гормоны вырабатываются существенно в меньших количествах, чем до этого возраста. То есть после наступления менопаузы из-за нехватки гормонов может возникнуть повышенная ломкость костей, что в некоторых случаях приводит к частому возникновению переломов.

На долю старческой и постклимактерической форм приходится более чем 85% всех зафиксированных случаев заболевания.

Связанно это с тем, что до 25-30 лет человек набирает наибольшую массу своих костей, после чего они постепенно разрушаются.

К 75 годам потеря массы различных костей может быть от нескольких процентов до 50. В первую очередь, страдают позвонки.

  • Глюкокортикоидный остеопороз. Следующий тип ломкости костей непосредственно связан с приемом пациентом глюкокортекиодов. Они являются гормонами коры надпочечников, а также некоторыми синтетическими аналогами этих веществ.
  • Вторичный остеопороз. В случае возникновения у человека вторичного остеопороза, причин, которые привели к этому, может быть великое множество. Отсюда и произошло название этого типа болезни, так как он возникает вторым.

Причиной может стать:

  1. Сахарный диабет.
  2. Злокачественные опухоли.
  3. Хронические почечные заболевания, которые привели к почечной недостаточности.
  4. Болезни легких.
  5. Тиреотоксикоз, представляющий собой чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой.
  6. Гипотиреоз, характеризирующийся недостаточным образованием гормонов щитовидкой.
  7. Хронические гепатиты.
  8. Первичный гиперапаратиреоз.

Остеопороз у женщин

Остеопения

Такое заболевания как остеопороз, существенно чаще бывает у девушек нежели у мужчин. Связанно это с разным гормональным фоном.

Так как у женщин происходит менопауза, количество соответствующих гормонов со временем существенно уменьшается.

Менопауза может быть вызвана, как старением организма, так и искусственными процессами.

Эстроген непосредственно влияет на образование и разрушение костной ткани. Если он в норме, то эти процессы происходят приблизительно на одном уровне.

Если уровень эстрогена падает, то разрушение костной ткани преобладает над ее синтезом.

Это становится причиной того, почему женщины более подвержены остеопорозу, нежели мужчины.

Остеопороз у детей

Повышенная ломкость костей у детей зачастую определяется ближе к подростковому возрасту. Но бывают случаи, когда остеопороз затрагивает только что родившихся малышей. Это связано из различными внутриутробными патологиями и другими факторами:

  • Недоношенностью плода или его гипоксией.
  • Гипотрофией.
  • Многоплодной беременностью.
  • Несоблюдением правильного образа жизни матерью во время беременности.
  • Хроническими заболеваниями организма роженицы и др.

Симптоматика

Симптомы остеопороза могут долгое время совершенно не проявляется. Этот период может проходить несколько лет.

В других же случаях некоторые факторы, которые характеризируют заболевание, проявляются, но ни больной, ни его лечащий врач не обращают на них внимание.

Связанно это с тем, что данные симптомы могут быть признаками совершенно разных заболеваний. Лишь в случае попадания на прием к хирургу или ортопеду, они могут предположить наличие остеопороза у больного.

Повышенная утомляемость вследствие ослабления организма, нарушения обменных функций и замедленной компенсации функций:

  1. Проявляющиеся ночью судороги ног.
  2. Появление большого количества налета на зубах.
  3. Парадонтит.
  4. Болевой синдром в поясничной области и в некоторых районах расположения костей.
  5. Расслаивание ногтевых пластин и очевидная хрупкость ногтей.
  6. Образование седины волос.
  7. Грыжи в межпозвоночном отделе.
  8. Проблемы органов ЖКТ вследствие надавливания на них сгибающегося позвоночника.
  9. Возникновение сахарного диабета.
  10. Аллергические реакции.
  11. Болезни нарушения метаболических функций организма и обмена веществ.
  12. Повышение частоты сердцебиения.

Кроме вышеописанных, существует еще ряд достаточно серьезных симптомов остеопороза, на которые в обязательном порядке всегда нужно обращать пристальное внимание:

  • Частые переломы костей.
  • Возникновение чувства тяжести в зоне между лопатками.
  • Ощущение слабости мышц.
  • Уменьшение роста.
  • Искривление позвоночника, сколиоз.

Если первых список симптомов может сопровождать остеопороз на первых стадиях его развития, то второй — на последних. Зачастую на последних стадиях обратить заболевание нельзя, можно только его приостановить и не позволить дальше прогрессировать.

Медицинское лечение

Для лечения ломкости костей используют три важных типы препаратов следующих направлений:

  1. Действующие на осуществление метаболизма внутри кости.
  2. Угнетающие процесс разрушения кости.
  3. Стимулирующие синтез образования костной ткани.

К первому варианту лечения относят препараты кальция и витамина D, флавоновые соединения (Остеохин) и Оссеино-гидроксиапатитный комплекс.

Для того чтобы кости не продолжали в дальнейшем разрушаться, врачи рекомендуют прием эстрогенов в случае менопаузы, кальцитонинов в случае проблем с щитовидной железой, биосфонантов различных поколений и препаратов стронция.

Для того чтобы стимулировать синтез костной ткани применяют паратиреоидный гормон, содержащийся в Терипаратиде, соли Фтора при старческом типе остеопороза и соматотропный гормон с определенными противопоказаниями.

Домашнее лечение

Остеопороз можно немного корректировать в домашних условиях. В первую очередь, такое лечение требует соответствующей диеты.

Чтобы прием кальция не является эффективным без одновременного приема витамина D, лучше всего много быть на солнце. В первую очередь, это нужно людям молодым, так как в старческом возрасте таким способом данный элемент практически не усваивается.

Что такое остеопения?

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство — пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам — легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния — остеопороза или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой — в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов — больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Диагностика остеопении

Самым точным и наиболее достоверным методом выявления данного заболевания — измерение плотности костной ткани — денситометрия. Исследование проводят с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или магнитно-резонансной томографии. С помощью данных методов можно определить минеральную плотность костной ткани. Наиболее важными участками нашего скелета являются шейные позвонки, бедренные кости, так как в этих участках минеральная плотность изначально меньше.

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей.

Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике.

Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

По сути, ярких специфических признаков при остеопении нет. Пациенты не будут жаловаться на боль в позвоночнике или затрудненные движения. Ее можно заподозрить, если имеются предпосылки для развития болезни, если остеопения диагностирована у близких родственников. Кроме того, заподозрить снижение плотности костей имеет смысл при частых переломах вследствие обычных, нетяжелых травм – особенно при переломе шейки бедра и позвоночника.

Обычная рентгенография не способна выявить остеопенический синдром, ее разрешающей способности не хватит для этих целей. Поэтому при подозрении на такое состояние проводят двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию или ДЭРА.

Это тоже рентгенологический метод исследования, но работает он по иному принципу. ДЭРА позволяет выявить потери костной массы начиная от 2% на протяжении года. Каким пациентам без клинических признаков остеопении следует рекомендовать это исследование? ДЭРА желательно проводить всем женщинам после 65 лет, а после 60 – и лицам из групп риска.

Остеопенический синдром что это такое как лечить

Что может привести к остеопении? Как развивается это состояние? Какие причины вызывают снижение минеральной плотности костей?

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни появляются только тогда, когда наступила стадия осложнений. До этого, распознать болезнь без специальных методов невозможно. Пациент может только наблюдать неспецифические симптомы, которые сопровождают дефицит кальция и фосфора.

Как правило, это такие признаки:

  1. Судороги в мышцах;
  2. Нарушение сердечного ритма;
  3. Тусклость и ломкость волос;
  4. Тусклый цвет и медленный рост ногтей;
  5. Сухость кожи.

Более чем 80% пациентов узнали о своем диагнозе, когда начались патологические переломы. Патологическими переломы считаются тогда, когда они возникают на фоне легких воздействий на кость. Это говорит о чрезмерной хрупкости костной ткани. Чаще всего страдают поясничные позвонки и шейка бедра. Эти структуры хрупкие сами по себе, а также подлежат значительным нагрузкам, что повышает риск перелома. Довольно часто наблюдаются переломы таких участков как плечо, бедро, предплечье, голень.

Еще один признак патологического перелома — его частые повторы. Происходит нарушение целостности одного и того же участка кости. Если это наблюдается 3-4 раза в год, стоит задуматься об остеопении. Причина — плохое срастание места перелома и его повторное повреждение. Если сравнивать срастание перелома у пациента без остеопении, при патологических переломах кость срастается в 4 раза дольше, есть повышенный риск смещений.

Кроме полных переломов могут возникать надломы, трещины кости. В некоторых случаях наблюдается компрессионный вид перелома — часть кости вдавливается в нижерасположенный участок. Именно по такому принципу происходит повреждение позвонков. К слову, симптомы при таком переломе также проявляются не сразу, а лишь тогда, когда происходит разрушение тела позвонка.

Профилактика остеопении бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика нацелена на избежание патологии. А вторичная предупреждает осложнения и нацелена на замедление прогрессии процесса.

Чтобы избежать патологии, необходимо изначально заботиться о состоянии костной ткани. Разнообразьте меню, употребляйте достаточное количество мясных продуктов, морской рыбы, вареных яиц, зеленых овощей, молока и молочных продуктов. Организму требуется умеренное воздействие солнечных лучей, которое повышает количество витамина D в организме, однако следите, чтобы не было его переизбытка.

Контролируйте массу тела — ее дефицит также опасен как и переизбыток. Не допускайте малоподвижного образа жизни, так как без нагрузок кость начинает менять свою структуру. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, чаще бывайте на воздухе. Особенно актуально это для тех, у кого наступила менопауза, есть наследственная склонность к болезни. В период гормональной перестройки организма, по мере возрастных изменений стоит особенно внимательно относится к данным правилам профилактики.

Если болезнь наступила, профилактика заключается в том, чтобы остановить ее прогрессию. Следите за состоянием организма, проходите диагностику и лечение своевременно. Также следует избегать опасных в плане травмирования занятий, активного отдыха, экстремальных увлечений. Носите удобную обувь и одежду. Своевременное начало лечения не позволит болезни разрушить костную ткань, приведет к более ранним и стойким результатам. Позаботьтесь о своей костной ткани и забудьте о болезни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Чем отличается болезнь остеопороз от остеопении?

Остеопороз— самостоятельное заболевание, в то время как остеопения — состояние, когда костная ткань характеризуется пониженной плотностью. Разница между ними заключается в степени выраженности снижения плотности костной ткани. Часто остеопения является фоновым состоянием, на фоне которого развивается остеопороз.

И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани.

В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность.

Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

Проще говоря, при остеопении у человека увеличивается риск перелома кости, а при остеопорозе – перелом может случиться даже от несильного удара.

Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

  • позвонки (при падении на бок или спину);
  • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
  • берцовые кости;
  • шейка бедра.

Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится.

остеопения

Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было.

Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

Только тщательный анализ всех симптомов, знание истории болезни и образа жизни пациента, учет потребляемых медикаментов при наличии хронических патологий позволят врачу поставить предварительный диагноз – остеопения или остеопороз.

Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

  • уменьшение роста (происходит из-за сокращения высоты позвонков) и нарушения осанки;
  • сложности с выполнением привычных действий, во время которых человек хочет, допустим, сесть или встать со стула;
  • бледность кожи и отсутствие загара (человек перестал бывать на свежем воздухе);
  • пальцы рук стали похожи на «восковые».

Болевые симптомы особенно выражены по утрам, но в течение дня, они могут усиливаться из-за чрезмерных физических нагрузок. Обострение состояния обычно длится до недели.

Причины, по которым костная ткань изменяет структуру при обеих патологиях, схожи:

  • плохая наследственность;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические патологии костей;
  • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

В группу риска входят:

  • женщины в возрасте после 40 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
  • люди с недостаточным весом (анорексики);
  • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

У женщин после 35 лет вероятность переломов выше, так как физиологически плотность их костей изначально ниже, чем у мужчин.

К остеопении могут привести также:

  • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
  • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
  • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.

Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

  • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
  • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
  • аллергии;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • сбои в работе почек и печени.

Типичный пациент с остеопенией – женщина за 45, маленького роста с лишним весом, перенесенной операцией по удалению внутренних органов, неправильно питающаяся, так как живет одна.

К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

  • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
  • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

При норме Т равно минус единице. При остеопении – от минус 1 до минус 2,5. При остеопорозе – более минус 2,5.

Кроме этого, используется:

  • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
  • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.

Без должного лечения остеопения рано или поздно перерастет в остеопороз, при котором переломы могут происходить от любого неловкого движения.

Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

Множественные переломы ребер вызывает одна из разновидностей патологии – стероидный (постменопаузальный) остеопороз.

Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;

  • фосфора;
  • кальция;
  • витаминов Д, А, С, Е, К;
  • магния;
  • кремния;
  • марганца;
  • бора;
  • фтора;
  • цинка;
  • меди.

Потребность организма в каждом из веществ определяется в результате лабораторных исследований.

Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения.

Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов.

Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

Остеопения отличия

Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

  • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
  • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
  • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

Если не запустить остеопению, то познакомиться с остеопорозом не получится. Не бойтесь «потревожить» врача своим визитом, ведь начав своевременное лечение, вы сможете быстро восстановить структуру костной ткани и избежите серьезных переломов.

Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.

Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.

Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам.

А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения.

Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.

Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.

Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

  • плохая наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

  • лучевая и химиотерапия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы.

Почему возникает болезнь?

С возрастом, у многих пациентов возникает естественное истощение костной ткани, снижение количества минералов и изменение структуры. Состояние костной ткани в организме регулируется 2 видами клеток: остеокластами и остеобластами.

Остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты контролируют её состояние и время от времени удаляют лишние клетки. Чем старше человек, тем выраженнее проявляется превосходство остеокластов над остеобластами, соответственно, костная ткань разрушается и не успевает восстановиться.

Изменение состава костной ткани и приводит к повышенному риску переломов и травм. В процессе развития организма есть период максимального насыщения кости минералами, а затем происходит обратное развитие. Однако, если в тот момент, когда кости должны быть максимально плотными, в них содержится повышенное количество минералов, то процесс остеопении будет происходить намного медленнее. И наоборот — есть ряд факторов, которые замедляют этот процесс.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Среди факторов, которые повышают риск возникновения остеопении — патологические воздействия извне, врожденные особенности организма, некоторые заболевания и определенные медикаменты. Среди факторов риска можно указать женский пол — остеопения происходит по причине гормонального сбоя, который наступает в период менопаузы. Независимо от пола пациента, патология может возникать на фоне следующих причин:

  • патология пищеварительного тракта, при которой нарушается всасывание кальция и его усвоение организмом;
  • метаболические нарушения, которые приводят к снижению потребления кальция;
  • недостаточное потребление микроэлементов вместе с пищей;
  • некоторые медикаменты — химиотерапия, стероидные вещества;
  • радиационное влияние на организм.

Стоит насторожиться тем, кто имеет недостаточный индекс массы тела, ведет малоподвижный образ жизни, часто потребляет алкоголь, кофе, напитки, содержащие кофеин. Эти факторы повышают риск заболевания, ускоряют темпы его развития.

Что происходит с костной системой во время беременности?

Остеопения и беременность тесно связаны между собой. Во время беременности, когда происходит активное потребление кальция плодом, происходит вымывание кальция из костной системы матери, происходящее за счет изменения гормонального фона женщины, из-за чего, происходит снижение плотности костной ткани беременной.

Актуальные методы лечения

Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении — исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:

  • принадлежность к европеоидной или азиатской расе;
  • случаи остеопороза у кровных родственников;
  • сниженная масса тела;
  • длительное применение химиотерапии, стероидных гормонов, противосудорожных медикаментов;
  • наличие патологии пищеварения или метаболических расстройств, которые снижают количество кальция в организме;
  • гиподинамия или постельный режим;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • сниженное потребление кальция и витамина D, их дефицит в организме.

Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией — просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика — отличный способ предупредить болезнь.

tiz

Цель лечение остеопении — остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества — молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.

Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых — назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.

К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:

  • аквадетрим;
  • биофосфанаты — алендронат, рекласт;
  • миакальцик;
  • фортикал;
  • форстео;
  • препараты кальция и витамина D.

Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.

Нормализация рациона питания

Правильное питание является одним из главных методов борьбы с остеопений. В ежедневный рацион питания необходимо включать продукты, богатые витаминами, минералами. Особое значение имеют мясные, молочные продукты, а также морепродукты, фрукты, овощи. Наиболее богатые кальцием являются твердые сыры, кунжутное семя.

Вторым пунктом консервативной терапии является нормализация рациона питания. Важнейшим минералом для укрепления костной массы считается кальций. Поэтому больному остеопенией показан прием молока и различных молочных продуктов, зеленых овощей, сыра и других продуктов питания, обогащенных кальцием. Также многие врачи могут посоветовать прием витаминов с кальцием.

продукты

Продукты питания, способствующие лечению остеопении

Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин D. Он содержится в рыбе, яйцах и апельсиновом соке.

Как лечить медикаментозными средствами?

tiz

Медикаменты для лечения остеопении используются довольно редко. Обычно медикаментозная терапия применяется в случае высокого риска перехода болезни в стадию остеопороза. Эта стадия чревата максимальным истончением костных структур, что приводит к повышению хрупкости костей. Согласно статистике ВОЗ, остеопороз считается одной из наиболее распространенных причин переломов области бедренной кости.

Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.

два человечка

Поражения ребер и грудины остеопорозом

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

  • кальций (Кальций Д-3-Никомед, Остеокар, Кальцемин);
  • Аквадетрим;
  • биофосфанаты (Ризедонат, Рекласт, Алендронат);
  • Фортикал;
  • Миакальцик;
  • Форстео.

Альтернативой консервативной и медикаментозной терапии может быть лечение народными средствами. Для этого используются продукты, которые практически всегда есть под рукой. Одним из таких продуктов являются грецкие орехи, которые рекомендуется употреблять для нормализации рациона питания. Перепонки от орехов стоит собирать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 литров.

Когда наберется треть объема этой тары, перепонки следует залить водкой и поставить в темное сухое место на три недели. Полученную настойку необходимо использовать для компрессов и растирок на тазобедренных суставах и костях позвоночника. Также этот экстракт можно принимать внутрь по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

Народные методы лечения этого заболевания на этом не исчерпываются. Многие рекомендуют использовать отвары или настои красного клевера, клопогона кистевидного или хвоща. Еще одно народное средство – отвар из укропа и петрушки, при правильном приготовлении которого можно укрепить костную систему. Для этого используется по 200 грамм обеих трав.

Их необходимо залить водой, температура которой не превышает 90 градусов. Далее следует дать раствору настояться несколько часов. Полученный раствор можно принимать три раза в сутки по 100 мл.Стоит добавить, что вне зависимости от выбранного народного метода лечения остеопении больному следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

профилактика остеопении

Эффективная терапия данного заболевания требует комплексного подхода. В зависимости от степени развития остеопении лечение можно разделить на 2 этапа. На первом этапе используется консервативное лечение, которое предусматривает улучшение качества жизни посредством активного времяпрепровождения на свежем воздухе, нормализации рациона и исключения серьезных физических нагрузок.

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани.

Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией.

При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность.

Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии.

Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

tiz

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности.

Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка.

Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни.

Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение.

До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания.

Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов.

Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

  1. Препараты кальция:
    • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
    • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
    • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
    • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
    • Натекаль – от 320 до 390 руб.
  2. Препараты с витамином Д:
    • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
    • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
    • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
    • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
    • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

tiz

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами.

Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты.

Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.
  1. грецкий орехВключите в рацион грецкие орехи. Необходимо употреблять ядра двух-трёх орехов каждый день. Перепонки, которые находятся под скорлупой, также могут использоваться для лечения. Нужно наполнить ими бутылку из стекла, затем добавить медицинского спирта, чтобы перепонки были полностью погружены. Затем плотно закрыть эту бутыль, поставить в темном месте. После настаивания раствора его нужно профильтровать, использовать для приема внутрь. Рекомендуется принимать по столовой ложке данной настойки за 30 минут до приема пищи.
  2. мед с орехамиДругим прекрасным способом народной терапии может служить медово-ореховая смесь. Приготовление данного средства не составит особого труда: размельченные грецкие (и другие виды) орехи необходимо положить в емкость, добавить мед. Данную смесь нужно накрыть крышкой, поставить в сухое место на 15-20 дней. Принимать данное средство необходимо по одной столовой ложке три раза в день.
  3. растениеНеобходимо приготовить травяной сбор из сон-травы, ясменника, чернобыльника в соотношении 1:1:2. Залить горячей (температура воды около 70 градусов) водой. Выдерживать данный настой один час, затем отфильтровать. Принимать внутрь по четверти стакана перед каждым приемом пищи.
  4. дурнишникДля приготовления этого сбора необходимо взять 1 столовую ложку шишек ольхи, 1 столовую ложку травы дурнишника. Залить 0,5 литра кипятка, оставить настаиваться два часа, затем процедить. Принимать внутрь по полстакана после каждого приёма пищи.
  5. люцернаДанный сбор готовится из люцерны, зопника, травы бурды, корня окопника, ягод сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сухой смеси этих трав, заварить в 0,5 литре кипятка, процедить. Настой нужно выпить в течение одного дня.

Профилактика остеопении

  • Необходимо проходить ежегодное обследование (измерение минеральной плотности костной ткани путем денситометрии) людям, входящим в группу риска: женщинам, после 60, мужчинам, старше 70 лет; людям, принимающим стероидные препараты
  • Сбалансированная физическая активность — избегать чрезмерных физических нагрузок, избегать низкую физическую активность
  • Правильное питание, употребление продуктов, богатых кальцием, минералами
  • Не употреблять газированные напитки
  • Регулярное пребывание на открытом воздухе и солнце
  • Отказаться от приема алкоголя, курения сигарет, приема наркотиков

Важно всегда помнить, что данное состояние можно предотвратить, если следовать простым принципам: вести здоровый образ жизни, потреблять в пищу продукты, богатые минералами, почаще бывать на солнце, не забывать о ежедневной физической активности. Остеопения – состояние, которое можно предотвратить, при наличии личной мотивации.

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector