Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Симптомы смещения позвонков

Ранняя стадия заболевания отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не ощущает болей, подвижность позвоночника не страдает.

Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.

На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.

Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания. Боли могут отдаваться в ногах, а основные симптомы спондилеза становятся похожими на приступ радикулита.

Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.

Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.

Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.

На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Клиника остеохондроза или спондилеза достаточно выраженная имеет сходство. Главным симптомом этих заболеваний считается болевой синдром в области поясницы, который по мере развития болезни становится более выраженным, проявляется периодами, усиливается после физических нагрузок, а затем беспокоит постоянно, чем существенно ухудшает качество жизни больного.

  1. Периодическая или постоянная боль в области поясницы.
  2. Снижение чувствительности в ногах (корешковый синдром).
  3. Прострелы в пояснице.
  4. Хромота.
  5. Скованность движений.
  6. Хруст в суставах.
  7. Снижение подвижности позвоночника.

Появление вышеперечисленных симптомов является верным признаком того, что болезнь обрела более серьезные стадии развития и в тканях позвоночника произошли существенные патологические изменения. Если вовремя не обратится к врачу, тогда есть все шансы приобрести инвалидность.

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Причины развития спондилеза при остеохондрозе

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Спондилез может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться как вторичная форма патологии на фоне длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Чтобы понять причины развития патологии, предлагаю совершить небольшой экскурс в анатомию. Эти знания об устройстве позвоночника дадут возможность представить себе действие разрушительных патогенных факторов.

Каждый позвонок имеет фораминальные отверстия по бокам. Через них выходят корешки спинного мозга. Разветвляясь, они обеспечивают иннервацию всего человеческого тела.  Межпозвоночные диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки по всему позвоночному столбу. Они также защищают корешковые нервы от компрессии телами соседних позвонков.

Все тела позвонков соединяются между собой суставами. Эти сочленения обеспечивают подвижность позвоночного столба и определённую гибкость. Существуют унковертебральные, дугоотросчатые и фасеточные суставы позвоночника. В грудном отделе также присутствуют реберно-позвонковые суставы.

При нормальном состоянии межпозвоночных дисков суставы находятся в определённом положении, которое обеспечивает их оптимальный уровень работоспособности. Остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, который приводит к обезвоживанию хрящевых тканей, снижению высоты межпозвоночного диска. В результате этого нарушается анатомия межпозвоночного сустава, он подвергается повышенной физической и амортизационной нагрузке. Внутри него начинают разрушаться синовиальные защитные ткани. Оголяются головки костей, и они начинают разрушаться и деформироваться под воздействием трения.

Основные причины развития остеохондроза и спондилеза позвоночного столба – это:

  • тяжелый физический труд и длительное статическое напряжение тела в вынужденной позе;
  • избыточная масса тела, увеличивающая амортизационное давление на позвоночный столб и крупные суставы нижних конечностей;
  • инфекционные процессы в организме, приводящие к повышению уровня сенсибилизации и аутоиммунной настороженности (предпосылки для развития болезни Бехтерева и других ревматоидных процессов);
  • травмы спины, шеи и поясницы, в том числе растяжение связок позвоночника, ушибы, компрессионные переломы и трещины;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • деформация коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой (напрмиер, программист, закройщик, швея и т.д.).

Исключать все возможные причины должен врач. Зачастую разрушение позвоночного столба у людей бывает спровоцировано неправильной организацией своего рабочего и спального места. Именно эти причины исключаются в первую очередь. И только после того, как пациенты выполнит все рекомендации вертебролога начинается активная фаза лечения патологии.

Медикаментозная терапия

Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

  • устранить болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность;
  • устранить воспаление.

Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

Остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела

Шейный спондилез и остеохондроз развиваются в относительно молодом возрасте. Среди пациентов немало представителей молодого поколения от 20 до 30-ти лет. Это связано с тем, что молодые люди большое количество времени проводят за занятиями, требующими статического напряжения мышц шеи и воротниковой зоны. Любая офисная работа с документами требует длительного сосредоточенного труда со статически напряженными мышцами шеи.

Что происходит в это время в организме человека:

  • мышцы шеи не сокращаются, а соответственно, не выделяют в окружающее пространство жидкость, наполненную питательными веществами и кислородом;
  • межпозвоночные диски в шейном отделе в это время не получают возможность диффузного питания – начинается процесс обезвоживания и окисления гиалиновых хрящей           фиброзного кольца;
  • это провоцирует запуск первичной воспалительной реакции, с помощью которой организм пытается восстановить нарушенный капиллярный кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости в спазмированных напряженных мышечных волокнах;
  • при расширении капиллярного кровяного русла возникает острая боль в шее, начинает развиваться отечность мягких тканей;
  • именно такие ощущения возникают у лиц, занятых умственным трудом, в конце рабочего дня.

Это не признаки развившегося остеохондроза. Это симптомы того, что в шейном отделе позвоночника происходят неблагоприятные патологические изменения тканей. Если не предпринять меры профилактики, то в скором времени разовьется остеохондроз и спондилез шейного отдела с нарушением работоспособности и умственной активности.

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника несут скрытую опасность. Она заключается в том, что при существенной деформации происходит развитие синдрома задней позвоночной артерии. Это важный кровеносный сосуд, отвечающий за кровоснабжение большой части головного мозга. При синдроме задней позвоночной артерии её просвет значительно сужается.

Церебральные структуры не получают полноценного питания и снабжения кислородом. Начинаются разнообразные проблемы: снижение памяти и умственной работоспособности, постоянные головные боли, повышение уровня артериального давления, головокружения и т.д. Если не лечить своевременно остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела, то высока вероятность не только появления контрактуры с невозможностью поворачивать и наклонять голову. Может развиваться инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) с последующей парализацией тела пациента.

Физиотерапевтические методики

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.

Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.

Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.

В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание. Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба. Акупунктура позволяет быстро снять острый приступ боли, легко устранить ущемление окончаний нервных волокон, происходящее в результате протекания воспалительного процесса.

Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Реже в практике вертебролога встречается остеохондроз и спондилез грудного отдела, поскольку тут нет той подвижности, которая наблюдается в шейном и грудном отделах. В большинстве случаев грудной остеохондроз и спондилез развиваются по причине травматического воздействия. Это может быть результат падения на спину, хлыстового удара, компрессионного перелома.

Первичный остеохондроз и спондилез грудного отдела позвоночника развивается в достаточно молодом возрасте. Страдают от патологии пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие небольшие проблемы с осанкой. Искривление позвоночного столба – это одна из ведущих причин развития остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника, поэтому необходимо следить за осанкой и своевременно проводить её коррекцию.

Профилактика

Лечить спондилез довольно сложно, ведь костные наросты, которые появились один раз, уже никуда не исчезнут. Намного проще проводить постоянную профилактику этого заболевания. Самыми распространенными способами не дать болезни развиться являются:

  • активный образ жизни с разумным подходом к физическим нагрузкам;
  • правильное питание;
  • предупреждение возможных травм позвоночника;
  • отказ от переноса и поднятия тяжелых грузов;
  • если профессиональная деятельность основывается на сидячем образе жизни, почаще меняйте положение тела.

Обязательным пунктом в борьбе с такими заболеваниями позвоночника и суставов, как спондилез и спондилоартроз, схожий с ним, остеохондроз и другие, является борьба с лишним весом, который дает нежелательную дополнительную нагрузку на организм, ускоряя развитие заболевания.

При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника относятся к хроническим патологиям, поэтому вылечить их нельзя, но можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, а при правильном лечении продлить ремиссию. Профилактику данных заболеваний нужно начинать с молода, а заключается она в здоровой и активной жизни, правильном питании, исключения контакта с любимы провоцирующими факторами, которые могут привести к развитию болезни или травмам позвоночника.

Лицам, которые имеют в анамнезе остеохондроз, спондилез, нужно избегать физических нагрузок, к минимуму свести все травмирующие факторы. В целях профилактики болезней, в период их ремиссии или при первых признаках обострения, врачи рекомендуют своим пациентам использовать крем «Здоров» или китайский ортопедический пластырь – «ZB PAIN RELIEF», которые помогут уменьшить болевой синдром, снять воспаление, улучшить подвижность позвоночного столба.

Крем «Здоров» на основе натуральных компонентов.Его применение в терапии заболеваний, поражающих суставы или позвоночник, позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление, тем самым уменьшить симптомы болезни. В составе этого продукта содержится несколько компонентов, среди которых пчелиный воск, пчелиный яд, прополис, конский каштан и другие натуральные вещества.

  1. Устранить боль.
  2. Снять воспаление и отек в области повреждения.
  3. Улучшить кровоснабжение.
  4. Повысить иммунитет.
  5. Снимает мышечный спазм.
  6. Ускоряет регенерацию хрящевой ткани.
  7. Устраняет скованность, увеличивает подвижность позвоночника.

Препарат может использоваться и при других заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Курс лечения в основном составляет 30 дней. Отказаться от использования данного средства нужно при повышенной чувствительности к составу препарата.

Китайский ортопедический пластырь относится к лечебно – профилактическим средствам используемых в терапии заболеваний опорно – двигательного аппарата.В составе такого пластыря содержится целый ряд лечебных растений, каждое из которых положительно воздействует на работу организма. Применение пластыря позволит добиться следующих результатов в лечении:

  1. Снизить болевой синдром в области поясницы.
  2. Улучшить кровоснабжение.
  3. Снять отек внутренних тканей.
  4. Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани.
  5. Замедлить разрушение хрящей, суставов и околосуставных тканей.

Производитель пластыря уверяет, что эффект от его использования можно заметить уже в первый день использования. Пластырь не пачкает одежду, его не видно под одеждой. Один пластырь можно носить 4 дня. На целый лечебный курс понадобится 5 – 6 пластырей. Применять их можно практически при всех болезнях, поражающих костно – мышечную систему.

Несмотря на хороший результат от использования крема «Здоров» или китайского ортопедического пластыря, важно понимать, что остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника требует комплексного лечения и только под присмотром врача.

Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарственного препарата только усугубит течение болезни, что в конечном итоге может привести к инвалидности.

Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

trusted-source

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол).

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает: 

  • Массаж глубоких мышц спины. 
  • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения. 
  • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков. 
  • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами.

Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача — разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса. При смещении позвонков наблюдается снижение тонуса околопозвоночных мышц, а их укрепление как нельзя лучше способствует формированию мышечного корсета и поддержанию позвоночного столба в правильном положении.

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Признаки

Клинические признаки остеохондроза и спондилеза очень похожи, но врач сможет определить присутствие осложнения. К первичным проявлениям относится боль. Если при остеохондрозе она острая, пронизывающая, распространяющаяся по ходу крупных нервов, то при спондилезе характер ощущений меняется. Это постоянная локализация тупой нарастающей боли. После любого движения она усиливается.

Рентгенографические признаки остеохондроза и деформирующего спондилеза сможет определить любой врач. Это существенное сужение межпозвоночных промежутков и типичная деформация дугоотростчатых, унковертебральных и фасеточных суставов.

Если у вас присутствуют клинические симптомы остеохондроза со спондилезом, то обратитесь как можно быстрее на прием к вертебрологу. Полноценное лечение с гарантированным положительным результатом возможно только на ранней стадии этой патологии.

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

  • Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
  • Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
  • Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
  • Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
  • При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке. С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность. Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.