Остеоартроз позвоночника (шейного и других отделов): причины, симптомы, лечение

Причины заболевания

Остеоартроз позвоночника может развиваться в силу следующих причин:

  • Повышенная нагрузка на какой-то из отделов позвоночника, часто связанная с профессиональной деятельностью (сидение в течение долгого времени или поднятие тяжестей).
  • Патологии позвоночника, предполагающие неправильное распределение нагрузки: лордозы, кифозы, сколиозы и прочие.
  • Воспаление в каком-то из отделов позвоночника.
  • Травмы.
  • Врожденные патологии.
  • Изменения гормонального фона.
  • Грыжи.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Внешние факторы (неблагоприятная экология, некачественная питьевая вода).

В группе риска люди пожилого возраста — именно они чаще всего подвергаются этой патологии.

Последствия

Помимо неприятных симптомов остеоартроз может приводить к серьезным последствиям. Это истончение и стирание хрящевых тканей, изменение структуры позвонков, появление костных выростов — остеофитов.

Со временем движение в суставах может стать совсем невозможным. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность предупредить неприятные осложнения.

Медикменты

Существуют различные методики лечения заболевания. Для начала его пытаются лечить консервативно.

При отсутствии результата консервативной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.

Могут применяться несколько его техник:

  • Декомпрессия. При этой операции удаляется дужка позвонка, что позволяет освободить сдавленный нервный корешок. Ее нередко используют при сужении костных структур ввиду разрастания остеофитов.
  • Хирургическая методика, способствующая сохранению функции позвоночного столба без корпородеза. Для фиксации нестабильного позвоночника в подвижную его часть вводятся винты.
  • Корподез. Предполагает соединение двух сегментов позвоночника для укрепления его ввиду неустойчивости. В отдельных позвонках могут фиксироваться разные винты. После винты различных сегментов соединяют между собой. Это помогает достичь стабильности позвоночника и обеспечивает больше свободного пространства зажатых нервов. В оперированной зоне позвоночник становится неподвижным. Ввиду этого данный метод используют только при прогрессирующей стадии болезни.

Также важной мерой лечения является лечебная гимнастика и массаж. Упражнения должны выполняться в соответствии со всеми правилами, не провоцировать болевые ощущения.

Данные виды терапии помогают предупредить деформации позвоночника, нормализуют кровообращение, стимулируют питание мышечной и хрящевой ткани, устраняют спазмы. Но нужно учитывать, что массаж может быть противопоказан при остеопорозе.

Существует большое количество комплексов упражнений. Конкретный должен подбирать врач, и выполняться упражнения также должны под присмотром специалиста по ЛФК. В дальнейшем их можно будет делать в домашних условиях.

Вот несколько распространенных упражнений:

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Покатайтесь несколько раз из стороны в сторону.
  2. Встаньте на четвереньки и изобразите кошку: выгните и прогните спину, потяните.
  3. Полезно висеть на турнике, шведской стенке. Начинать можно с пяти секунд, постепенно увеличивая это время. Рекомендуется делать это перед сном.

Также могут быть показаны некоторые методы физиотерапии.

Лечение заболевания в домашних условиях должно проводиться в соответствии со всеми рекомендациями специалиста. Наряду с медикаментами можно использовать дополнительные методики.

Так, нередко используется воротник Шанца, который помогает снять нагрузку со столба позвоночника, восстановить в пораженной области нормальное кровообращение. Оказывает также легкое согревающее и массажирующее действие. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в хрящевой ткани и уменьшить болевые ощущения.

Для сна рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки и матрас. Это поможет обеспечить телу во время отдыха физиологически правильное положение, ввиду чего мышцы смогут полностью расслабиться.

Дополнительно можно использовать народные средства. Несмотря на то, что они считаются безопасными, перед применением их нужно проконсультироваться с врачом.

Существуют такие рецепты:

  • Сбор для приема внутрь. Нужно в равных количествах смешать листья двудомной крапивы и березы, траву фиалки трехцветной. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане в течение 15 минут. Затем процедить. Употреблять по половине стакана четыре раза в день.
  • Другой рецепт сбора следующий: смешать часть цветков черной узины с четырьмя частями листьев березы и коры ивы. Готовится и принимается средство аналогично предыдущему курсом в 2-3 месяца.
  • Также можно применять различные компрессы. Смешайте стакан камфарного спирта, 1,5 стакана медицинской желчи, три измельченных стручка горького перца. Средство должно настояться в течение недели в темном месте. Компресс ставят на ночь, держат 2-6 часов. Курс составляет 5-10 дней.
  • Смешайте 300 г водки, 200 г меда и 100 г сока алоэ. Состав настаивается в темном месте. Компресс делается на ночь курсом в 7-10 дней.
  • Возьмите половину стакана ягод облепихи, разомните и втирайте в сустав. Иногда чтобы боль прошла достаточно только одного компресса, но рекомендуется пройти курс целиком на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Для профилактики остеоартроза позвоночника рекомендуется обратить внимание на следующие меры:

  • Используйте низкие ортопедические подушки и массаж.
  • Полезно посещать баню или сауну — они оказывают расслабляющее действие на мышцы позвоночника.
  • Каждый день в течение десяти минут принимайте горячий душ.
  • Полезна йога, плавание, прогулки пешком.
  • Рекомендуется отказаться от повышенной нагрузки на позвоночник.
  • Трудясь на сидячей работе, старайтесь каждый час делать пятиминутные перерывы. В это время делайте легкую гимнастику.
  • Находясь в положении сидя, следите за своей осанкой.
  • Рекомендуется выбирать стулья и кресла, обеспечивающие поддержку позвоночника.

Остеоартроз позвоночника проявляется у каждого второго человека старше сорока лет. К 60 годам изменения в позвоночном столбе регистрируются у 90% населения. Часто именно остеоартроз становится причиной болей в спине. Патология позвоночника чаще наблюдается у людей пожилого возраста, которые не занимаются спортом, злоупотребляют курением.

Наиболее распространен остеоартроз поясничного отдела позвоночника и шейного. Наибольшую опасность представляет остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Если не проводить лечение, болезнь может привести к недееспособности и инвалидности.

Остеоартроз позвоночника (шейного и других отделов): причины, симптомы, лечение

Важно не допустить возникновение патологии. Важными профилактическими мероприятиями являются:

  • регулярное посещение сауны для расслабления мышц позвоночного столба;
  • использование низких подушек и ортопедического матраса;
  • прогулки пешком;
  • занятия йогой;
  • плавание;
  • отказ от занятий на тренажерах, прыжков;
  • пятиминутные перерывы каждый час при сидячей работе;
  • ежедневный горячий душ (10 минут).

Нужно следить за своей осанкой, сидеть только на стульях, которые поддерживают позвоночник. Несмотря на то, что остеоартроз является возрастным заболеванием, его можно предотвратить, а при возникновении его, успешно бороться, если своевременно обратиться к врачу-вертебрологу.

Если заболевание своевременно не диагностировать и не начать лечение, то можно потерять подвижность суставов, которая будет сопровождаться сильными болями. В некоторых случаях боль ничем нельзя приглушить, и единственным выходом становится операция с установкой имплантата на место пораженного позвоночного сустава.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют соблюдать ряд основных правил:

  • следить за весом и не допускать его неконтролируемый рост;
  • стараться не переохлаждать спину и суставы;
  • придерживаться сбалансированного рациона;
  • исключить чрезмерные нагрузки на спину;
  • ежедневно выполнять комплекс упражнений для поддержания мышц спины.

Учитывая- что изменения в хрящевых структурах развиваются постепенно- нередко в течение нескольких десятилетий- артроз позвоночника по праву считается возрастной патологией. Изнашивание хрящевых структур – наиболее вероятная- но не единственная причина данного недуга.

Какие существуют факторы- способствующие развитию артроза позвонков?

  1. Повышенная нагрузка на шейный и/или поясничный отделы позвоночника в связи с особенностями работы (например- сидячая работа с опущенной головой или частое поднятие тяжестей).

  2. Ортопедические патологии (кифоз- сколиоз- лордоз- плоскостопие- вывихи и подвывихи тазобедренного сустава)- при которых общая нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно.

  3. Врожденные аномалии позвонков (например- сращение первых двух позвонков между собой или с черепной коробкой).

  4. Воспалительные процессы в позвоночном столбе.

  5. Травмы- переломы позвоночника.

  6. Грыжи межпозвоночных дисков.

  7. Эндокринные заболевания и изменения- связанные с возрастом (например- снижение активности половых гормонов).

  8. Обменные заболевания (подагра).

  9. Инфекционно-аллергические заболевания (воспаление придаточных пазух носа или среднего уха- ангина).

  10. Факторы внешней среды: переохлаждение- особенно в сочетании с повышенной влажностью- плохая экологическая обстановка- употребление некачественной воды.

Также имеют значение регион проживания и пол человека. Доказано- что до 45 лет артрозу позвоночного столба больше подвержены мужчины- что связано с их более высокой физической активностью из-за особенностей работы или занятий спортом. По мере приближения к 50 годам количество заболевших остеоартрозом мужчин и женщин сравнивается- а в возрасте 55–65 лет среди больных преобладают женщины.

Известно- что в некоторых регионах Земного шара эта патология встречается намного чаще. Например- в странах Южной и Северной Америки- Южной Африки- на Кавказе артроз шейных и поясничных позвонков регистрируется значительно чаще по сравнению с Россией и европейскими странами.

Этиология заболевания

Причины возникновения остеоартроза нужно искать в образе жизни пациента, общем состоянии его здоровья. Дистрофические изменения зачастую развиваются из-за нарушения обмена веществ и метаболизма, а также из-за статической нагрузки на позвоночник, которые превышают функциональные возможности суставов и мышц.

Нельзя не сказать и о внутренних причинах развития остеоартроза. К ним относится сахарный диабет, пороки развития опорно-двигательной системы, подагра, наследственная предрасположенность, аутоиммунная патология.

Остеоартроз позвоночника

Вот основной ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • заболевания печени;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания воспалительного характера, такие, как сифилис, туберкулез, гонорея;
  • неспецифические заболевания воспалительного генеза (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • недоразвитость мышц, которые отвечают за поддержание позвоночного столба;
  • остеоартроз позвоночника может возникать как вторичное заболевание при остеопорозе.

Только квалифицированный специалист может назвать точную причину развития патологии, после чего назначить грамотное лечение остеоартроза позвоночника. К нему стоит обратить при появлении первых тревожных симптомов.

Как и многие заболевания, остеоартроз не возникает из ниоткуда. Его появлению служат некоторые факторы:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник: статические и динамические. В зоне риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, гимнасты, а также люди, особенностями работы которых является тяжелый физический труд, долговременное сидячее или стоячее положение;
  • перенесенные травмы на позвоночнике;
  • переохлаждение;
  • воспаления межпозвоночных соединений;
  • генетические заболевания, которые отражаются на работе опорно-двигательного аппарата, а также врожденные патологии;
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерно большая масса тела.

Также остеоартроз развивается вследствие естественного старения и износа позвонков.

Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
  • Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Избыточного веса.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании.

Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка. Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника. В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 — 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.

При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:

  • Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
  • Дегенерация суставного хряща;
  • Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.

Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.

Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:

  • Незаращение дужек поясничных позвонков;
  • Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
  • Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
  • Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.

Медикменты

Причин развития остеоартроза периферических суставов, поясничного и шейного отдела позвоночника существует много.Среди них часто встречаются патологии инфекционной природы, которые приводят к воспалительным процессам экссудативного или гнойного характера. К возникновению симптомов часто имеют отношение полученные ранее травмы и заболевания позвоночника хронического характера, которым свойственны дегенеративный патогенезразвития.

В число основных причинзаболевания входит:

  • нарушения аутоиммунного характера;
  • инфекционные заболевания в виде клещевого энцефалита, внелегочного туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, половых инфекций;
  • травматические последствия, в том числе после старых переломов;
  • недоразвитие позвоночных сочленений;
  • остеопороз;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, подагра;

Все причины остеоартроза поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника подразделяют на первичные и вторичные. Первая группа рассматривается как самостоятельная патология, вторая всегда связана с травмами, воспалительными процессами и иными обстоятельствами, которые привели к разрушению хрящевых тканей. Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника зависит от района локализации, характера протекания и стадии болезни.

Что происходит c периферическими и поясничными суставами позвоночника?

В основе заболевания лежат изменения в хондроцитах – клетках- формирующих хрящевые ткани. При заболевании в межпозвоночных сочленениях- а также в межпозвоночных дисках наблюдается усиленное отмирание клеток- вырабатывающих нормальный коллаген. Оставшиеся хондроциты производят нетипичный коллаген- который не способен выполнять свои основные функции – удержание воды и белков для сохранения эластичности- упругости и амортизации хрящей. Результат – нарушение подвижности позвоночника и боли.

Постепенно внутри суставов начинают «вырастать» остеофиты – костные шипы- которые сильно травмируют суставные поверхности.

Несколько позже поражаются мягкотканные структуры (мышцы- связки)- в которых развивается воспаление- снижается их тонус. Развиваются видимые глазом деформации позвоночника и фигуры в целом.

У термина «остеоартроз» существуют синонимы: дегенеративная артропатия- остеоартрит (этим термином подчеркивается наличие локального воспаления в хрящевых- костных и мышечных структурах- окружающих позвонки). Поражение остеоартрозом шейного отдела позвоночника специалисты часто называют «унковертебральным артрозом«.

На фото – рентгеновский снимок

При остеоартрозепериферических суставов и поясничных сочлененийпозвоночника наблюдаются деформационные изменения костной структуры. При этом в сочленениях происходят первичные воспалительные процессы и истончение хрящей. Основным симптомом остеоартроза поясничных, грудных и шейных сочленений позвоночника считается болевой дискомфорт, который без должного лечения прогрессирует по мере прогрессирования заболевания.

Сустав отвечает за выполнение двигательной функции за счет гиалинового хряща, представляющего собой упругую стекловидную массу толщиной от 1 до 8 мм. Между ним и сухожилиями расположен волокнистый хрящ, способный растягиваться и сжиматься, при этом он испытывает большие нагрузки. В его составе 80% приходится на воду и 20% на органические элементы и соли. Особенности состава и строения хрящей поясничного, шейного отдела позвоночника позволяют обеспечивать следующие функции:

  • обеспечивает качество сцепления суставов при соприкосновении;
  • уменьшает последствия трения и снижает степень истирания костных поверхностей;
  • компенсирует нагрузки на сустав, снижая риск повреждения и разрушения.

При остеоартрозе периферических суставов, поясничного и шейного отделапозвоночника наблюдается потеря жидкости хрящевой тканью, что приводит к обезвоживанию и нарушению ее питания. В результате хрящ теряет упругость, истончается и становится неспособным обеспечивать выполнение вышеперечисленных функций. В строении позвоночника наблюдаются следующие нарушения:

  • размягчение хрящей;
  • появление эрозивныхизменений, затрагивающих поверхность волокнистого хряща;
  • утолщение трабекул костей;
  • изменение структуры костной ткани;
  • формирование костных наростов.

Человек при остеоартрозе начинает испытывать сильные боли в месте расположения поясничных, грудных или шейных сочленений позвоночника. Со временем без лечения возникает ограниченность движений и потеря работоспособности. Часто при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника развивается локализованные в крестцовой зоне кист. После длительного сидения больной может испытывать симптомы в виде сильных болей ноющего характера или прострелов.

Развитие заболевания происходит на клеточном уровне. Первые изменения появляются в хондроцитах, которые участвуют в формировании хрящевых поверхностей. В межпозвоночных суставах осуществляется износ клеток, отвечающих за выработку нормального коллагена. Те клетки, которые остаются, могут выработать только нетипичный коллаген, неспособный удерживать воду и белок.

С прогрессированием болезни на костной ткани образуются остеофиты и шпоры
Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль

Методы лечения

О том, что началось развитие остеоартроза, говорит появление боли в спине после привычных действий. После ночного сна они утихают, но в течение дня возобновляются.

Существуют и другие симптомы болезни:

  • боль становится устойчивой, не уходит после упражнений или отдыха;
  • начинается деформация суставов;
  • появляется отечность пораженной области;
  • головные боли из-за нарушения кровотока по причине передавливания сосудов;
  • общее чувство недомогания;
  • скованность движений;
  • характерный хруст в позвоночнике при любых физических нагрузках.

Для правильного назначения лечения нужно точно установить диагноз и исключить другие недуги. В диагностике остеоартроза позвоночника применяются скрининговые методы, к которым относится рентген, радиоизотопное сканирование и МРТ. С помощью данных видов исследования можно визуализировать позвоночник разных отделов для изучения и постановки диагноза.

Для исключения такой патологии как ревматизм, которая имеет схожие симптомы, необходимо забор крови на изучение
Для установки степени повреждения костной ткани, а также дисков и хрящей, к ней прилегающих, назначается рентгенограмма

Чем раньше будет поставлен диагноз и выявлены причины появления остеоартроза, тем выше вероятность положительного исхода терапии. Если на ранних стадиях развития патологии еще можно не допустить разрушение хрящевой ткани, то на поздних борьба ведется за поддержание существующего состояния и снятие боли.

Остеоартроз позвоночника (шейного и других отделов): причины, симптомы, лечение

Лечение остеоартроза позвоночника осуществляется такими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Метод лечения определяет врач на основе собранного анамнеза и проведенной диагностики.

Этот вид терапии направлен на снятие воспаления и устранение боли. В лечении используются некоторые виды анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов. Также назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы) и препятствующие образованию костных наростов. Если заболевание сопровождается спазмами, то возможно применение миорелаксантов.

Курс лечения расписывается врачом и может занимать до 3 месяцев
Лечение болезни происходит комплексно

Хирургический метод лечения является крайним, когда другие уже не действуют. Прямым назначением операции служит непроходящая боль, появление других патологий из-за деформации нервных корешков, а также та стадия заболевания, при которой затронут спинной мозг.

Физиотерапия

Физиотерапия эффективна при легкой степени заболевания. Больного направляют на электрофорез, снимающий воспаление и форсирующий обменные процессы. Также могут быть назначены микроволновая терапия или тепловые аппликации, в результате которых налаживается кровообращение и ускоряется процесс восстановления хрящей. В случае сильных болей возможно ультразвуковое лечение.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника

Симптоматика, как правило, схожая независимо от локализации поражения.

Она проявляется следующим образом:

  • Сильная боль в пораженном участке. Проявляется в виде приступов после нахождения в неподвижных позах и физических нагрузках. Если человек встанет и разомнется, болевые ощущения могут пройти, но по мере прогрессирования болезни они могут стать постоянными.
  • Происходит деформация суставов.
  • Во время обострения отекает пораженный участок.
  • Ввиду деформации позвонков сосуды пережимаются, ухудшается кровообращение. Это может провоцировать мигрень и зубную боль.
  • Больной ощущает постоянное недомогание.
  • Ввиду болевых ощущений ограничивается движение.
  • При резких движениях возможен хруст в пораженных позвонках.

Для того чтобы диагностировать болезнь, врачу нужно изучить историю ее развития, произвести опрос пациента и посредством пальпации определить локализацию и интенсивность болевых ощущений.

Однако этого редко бывает достаточно, поэтому может быть показан рентген, забор крови (чтобы исключить ревматизм), МРТ (для выявления поражений дисков).

Первым симптомом остеоартроза периферических суставов, грудного и шейного отделов позвоночника является появление боли. Она носит локализированный приступообразный характер и проявляется в месте поражения хрящевых тканей. Усиление дискомфорта наблюдается после длительного нахождения в одной и той же позе, либо после повышения физической активности.

Характерными для остеоартроза поясничного, шейного или грудного вида являются следующие симптомы:

  • болевой дискомфорт в позвоночнике;
  • деформирование сочленений;
  • отечность;
  • ухудшение кровообращения вследствие излишнего давления на стенки сосудов;
  • наличие мигреней и зубной боли, постоянного недомогания;
  • ограниченность движений из-за сильного болевого дискомфорта в шейной, поясничной или грудной области позвоночника:
  • наличие хрустов при выполнении резкого движения.

На первых стадиях симптом в виде боли может проявляться периодически, но со временем без должного лечения она становится постоянной и мешает человеку нормально жить.

Диагностирование остеоартроза для назначения правильного лечения проводится на основании клинических признаков. Врач проводит изучение анамнеза, обстоятельства полученных ранее травм, патологий эндокринной системы. Симптомы остеоартроза схожи с признаками артрита и остеохондроза, поэтому в обязательном порядке проводятся инструментальные обследования.

О народных методах лечения остеоартроза {amp}gt;{amp}gt;

Большой объем информации дает рентгенография, при помощи которой анализируют изменения хрящей и костных поверхностей. При помощи КТ устанавливают нарушения структуры костных тканей, а резонансная томография демонстрирует деструкцию сухожилий, связок и окружающих тканей.

Часто для назначения комплексного лечения проводится консультация узкопрофильных специалистов — эндокринолога, гинеколога, гематолога.

Лечение симптомов и последствий остеоартроза шейного отдела и поясничной области позвоночника носит комплексный характер, предполагает сочетание медикаментозной терапии, лечебной физкультуры для прекращения прогрессирования патологии и улучшения состояние больного.

Обеспечить при лечении лучшее кровообращение периферических сочленений и поясничной области позволяют мази с разогревающим эффектом типа Капсикама, Финалгона, Випросала. Медицинские назначения связаны с прохождением курса приема следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные —Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, выпускаемых в виде таблеток, инъекционных растворов, ректальных суппозиторий,
  • глюкокортикостероиды— Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • хондропротекторы—Терафлекс, Структум, Дона.

Все средства для лечения остеоартроза периферических сочленений и поясничного отдела направлены на предупреждение дальнейших разрушительных процессов и максимальное сохранение функций сочленения. Лечениепоясничной области и периферических суставов предполагает использование возможностей диет, снижение физических нагрузок, ношение медицинских ортезов для обеспечения фиксации.

Хороший результат лечения наблюдается после прохождения физиопроцедур, список которых сегодня довольно обширен. При периферическом и поясничном остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лечение ударными волнами, воздействие лазером, электрофорез с медицинскими препаратами.

При появлении первых симптомов остеоартроза периферийных суставов и поясничной области позвоночника следует обратиться к врачу. Лечение патологических изменений в хрящевых тканях направлено на прекращение разрушительных процессов и снижением болевого дискомфорта пациента. В качестве профилактики остеоартроза выступают действия по предотвращению травм и излишних нагрузок, соблюдение диеты и достаточного уровня физических нагрузок.

Клиническая картина патологического процесса отличается в зависимости от области поражения. Но основные симптомы у пациентов с разными видами остеоартроза очень похожи. Основные симптомы:

  • Деформация суставов.
  • Ограничение движений из-за болей в грудном или шейном отделе.
  • Болевые приступы в местах поражения. Они возникают в виде приступов после физических нагрузок, нахождения в статических позах. Изначально боль проходит через некоторое время, по мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными.
  • Ухудшается кровообращение, поскольку из-за деформации позвонков пережимаются сосуды. Появляется головная и зубная боль.
  • При обострении появляется отек.
  • Пациенты с артрозом позвоночника ощущают постоянное недомогание.

Редкая патология, которая встречается у женщин пожилого возраста. Может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, потом проявляется ярко выраженным дегенеративно-дистрофическим характером. Симптомы болезни локализованы в области грудного отдела, ведь в процесс вовлечены суставы ребер.

Основное клиническое проявление патологии — болевые ощущения в ребрах или в спине. По утрам больной может ощущать скованность в позвоночнике. Начальный этап заболевания длится долго, он имеет слабовыраженный характер. Затем появляется нарушение подвижности грудной клетки.

Дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой по всему позвоночному столбу. Чаще всего поражение происходит в области грудного, шейного, поясничного отделов. С учетом места локализации, тяжести поражения, особенностей протекания болезни могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  1. Если болезнь сосредоточена в шейном отделе, болевые ощущения возникают чаще всего в вечернее время. После отдыха симптомы полностью исчезают, но нельзя запускать ситуацию, заболевание серьезное и требует своевременного лечения.
  2. Патология в поясничном отделе проявляется тупой болью в нижней части спины, она возникает после поднятия тяжестей или после длительного сидения. Может наблюдаться нарушение двигательных возможностей, которое проявляется в разгибании и сгибании.
  3. При остеоартрозе грудного отдела позвоночника проявляется редко. Если поражение все же возникает, появляются тянущие боли в период физической активности, которые усиливаются при смене положения. При прогрессировании заболевания нарушается двигательная способность, хруст, щелчки в пораженных суставах, болезненное сокращение мышц.

Поход к врачу не стоит откладывать, чем раньше будет назначено заболевание, тем быстрее наступит облегчение.

Лечение заболевания

Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат). Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.

При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель.

Широко применяют немедикаментозное лечение:

  • Магнитотерапию;
  • Синусоидально-модулированные токи;
  • Ионогальванизацию с обезболивающими средствами (прокаином или лидокаином);
  • Фонофорез с гидрокортизоном для снятия воспаления и отёка;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства. Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава.

С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут. После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу.

Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • Поддержании нормальной массы тела;
  • Отказе от подъема тяжестей;
  • Избегании травм позвоночника, в том числе спортивных;
  • Правильной организации рабочего места, исключающей нефизиологическое положение позвоночника;
  • Сне на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
  • Регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленных на увеличение объёма движений в позвоночнике и укрепление мышц спины.

https://www.youtube.com/watch?v=hsIQl9pTGIA

Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.

Применяются различные методы лечения остеоартроза.

Медикменты

  1. Медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспаления. Применяются анальгетики- нестероидные противовоспалительные средства- миорелаксанты- гормональные препараты. Хондропротекторы – препараты хондроитин сульфата и глюкозамина – используют для стимуляции восстановительных процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.

  2. Ортопедическое лечение вытяжением и вспомогательными приспособлениями (пример такого приспособления – воротник Шанца) способствует разгрузке позвоночника- торможению прогрессирования заболевания.

  3. Массаж и мануальная терапия необходимы для восстановления правильной анатомической формы позвоночного столба- восстановления кровообращения- купирования боли- устранения спазма мышц- улучшения питания хрящей.

  4. Лечебная гимнастика в сочетании с физиотерапией позволяет устранить болевые ощущения- укрепить мышцы шеи и всей спины- увеличить подвижность позвоночных суставов.

В период ремиссии рекомендуются курсы иглорефлексотерапии- грязе- или парафинолечения- гирудотерапии. Все без исключения пациенты с артрозом позвоночника должны выработать привычку спать на умеренно жесткой кровати с невысокой подушкой- в течение дня следить за своей осанкой и в целом всегда поддерживать туловище в правильном положении. Очень полезно плаванье в бассейне (лучше от 2–3 раз в неделю).

Разновидности остеоартроза

Остеоартроз суставов позвоночника может развиваться в разных отделах, в связи с чем подразделяется на несколько видов:

  1. Поражение шеи – цервикоартроз.
  2. Поражение поясничного отдела и крестца – люмбоартроз.
  3. Поражение грудного отдела позвоночника – дорсартроз.
Хрящи теряют упругость, перестают быть эластичными, возникает ограничение двигательной активности, начинаются болевые ощущения
Может поражать шейный, грудной или поясничный отдел

Цервикоартроз

Остеоартроз позвоночника (шейного и других отделов): причины, симптомы, лечение

Этот вид остеоартроза проявляется устойчивыми болями в шее и области затылка. При поворотах головы боль усиливается. Причиной появления боли является малая активность, травмы шеи. Возможно развитие цервикоартроза после физической нагрузки в области плеч без надлежащего контроля. В запущенном состоянии недуг сопровождают головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и даже потеря зрения.

Люмбоартроз

При люмбоартрозе часто пациенты жалуются на пронзительную боль в пояснице и крестце, сначала слабую, а затем усиливающуюся без лечения. Артроз поясничного отдела связан с перенесенными травмами, врожденными дефектами, избыточным весом и сколиозом. У людей с сидячей или стоячей работой неправильно распределяется нагрузка на тазобедренный сустав и колени. Их профессиональным заболеванием является именно люмбоартроз.

Дорсартроз

Если ноющая боль приходится на место между лопатками, то она свидетельствует о развитии дорсартроза. Помимо боли, появляется ощущение скованности в спине после длительного пребывания в покое. В тяжелой форме возможно нарушение работы внутренних органов.

Заключение

Если начать лечить заболевание на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Однако чем старше человек, тем сложнее полностью излечить заболевание. При отсутствии надлежащей терапии возможны крайне негативные последствия вплоть до полной инвалидизации.

Суммируя все вышесказанное, стоит выделить следующие моменты:

  • Остеоартроз позвоночника — дегенеративные и дистрофические процессы, которые провоцируют сильные болевые ощущения. Чаще всего заболевание поражает пожилых людей.
  • Лечение подбирается индивидуально, и обычно оно комплексное. Используются медикаменты, ЛФК, массаж. Но при отсутствии эффективности может быть показано хирургическое вмешательство.
  • Профилактика заболевания заключается в умеренной и правильной активности, контроле образа жизни, соблюдении надлежащих условий при работе сидя.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: что такое остеоартроз и как его лечить?

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.