Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Причины возникновения неврологических болезней

Современный темп жизни, ухудшение экологической обстановки, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, хронические заболевания, интоксикация организма – это все факторы, которые способствуют развитию болезней нервной системы. С возрастом риск возникновения заболеваний значительно возрастает. Однако в последнее время неврологические заболевания значительно молодеют.

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

  • нарушения в работе нервных клеток – нейронов, и связей между ними;
  • различные воспаления инфекционного и неинфекционного характера, которые возникают в головном и спинном мозге и в волокнах нервов.

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К нам обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы.

Лечение заболеваний нервной системы требует комплексного подхода и часто занимает много времени. Необходимо помнить, что болезнь легче побороть на начальном этапе. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к специалисту при первых тревожных симптомах.

Отдельное повышенное внимание к уходу за тяжелобольными пациентами, отделение укомплектовано профессиональным и ответственным средним и младшим медицинским персоналом, оснащено специализированными функциональными кроватями, противопролежневыми матрацами, средствами индивидуального передвижения. Учитывая многопрофильность клиники и возможность привлечения специалистов смежных специальностей с больными проводятся мероприятия по реабилитации, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.

На сегодняшний день неврологическая помощь — одна из самых актуальных и востребованных в медицинской практике. Отчасти это обусловлено широкой распространенностью неврологических заболеваний, отчасти — хроническим характером большинства таких болезней. Как правило, пациенты с заболеваниями нервной системы вынуждены лечиться годами, зачастую лечение становится пожизненным.

Благодаря современному оборудованию и методикам исследования врачи стационара могут поставить точный диагноз и индивидуально подобрать тактику лечения. В клинике работают опытные врачи, которые сохранили здоровье многим пациентам.

Для каждого больного врачи разрабатывают целый комплекс, включающий лекарственную поддержку и немедикаментозные процедуры — физиотерапию, ЛФК.

В отделении консультирует пациентов заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.А. Карлов

В 12 неврологическом отделении ГКБ 1 проводится лечение пациентов с нарушением мозгового кровообращения как ишемического, так и геморрагического характера. Поэтому его зачастую называют сосудистое отделение. Благодаря тому, что все врачи имеют высшую категорию, в отделении проходят лечение люди с различными неврологическими патологиями.

Здесь диагностируют и лечат такие опасные заболевания как: полинейропатии различной этиологии, хроническую ишемию головного мозга, дорсопатии с мышечной и корешковыми — тоническими синдромами, цереброваскулярную болезнь, ВСД, последствия травм. Кроме того, благодаря опытным специалистам в неврологии ГКБ 1 Пирогова проходят курс реабилитации пациенты перенесшие инсульт.

Неврологическое отделение № 13

В отделении неврологии № 13 городской больницы им. Пирогова, проводится прием пациентов с любыми осложнениями. Их консультируют и наблюдают доценты, ассистенты и профессоры, научные сотрудники и эпилептологи. Отделением управляет заведующий кафедрой нервных заболеваний академик Е.В. Гусев. На кафедре отделения ведет прием главный невролог города Москвы Бойко А.Н.

Ежедневно под руководством профессора Никонова проводятся семинары и конференции, а для доцентов и ассистентов специально проводятся разборы различных сложных заболеваний под руководством профессоров кафедры нервных заболеваний. Если у пациента довольно сложный случай его диагностикой занимаются доценты и профессора и если возникает необходимость, привлекают профессоров и специалистов с других кафедр. Именно благодаря такому подходу обследования и диагностика пациентов ведется на самом высоком уровне.

неурология у детей и взрослых

В 13 отделении неврологии ГКБ № 1 им. Пирогова в наличии все необходимые лекарства, даже самые новинки. Для исследования применяются самые современные аппараты и технологии ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, КСВП, РЭГ, ЭМГ. Кроме того проводятся бесплатная компьютерная томография и МРТ и иглорефлексотерапия.

Гкб 1 неврологическое отделение вмещает 60 больничных коек.

Неврологическая служба

Состав

Неврологическая служба оказывает квалифицированную специализированную помощь на амбулаторном и стационарном этапах, опираясь на правило преемственности в лечении пациентов.

В стационаре помощь больным с заболеванием нервной системы оказывают на базе: 1-го неврологического отделения — общей неврологии
, имеющего койки для больных с рассеянным склерозом и 2-го неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
.

В поликлинике ведут прием: межокружное отделение пароксизмальных состояний
и межокружное отделение рассеянного склероза
.

Персонал

Штат неврологической службы составляют врачи-неврологи с большим стажем лечебной работы и специализированной подготовкой, необходимой для использования современных технологий в медицине, врач физиотерапевт, ЛФК, опытные медицинские сёстры, которые являются профессионалами высокого класса, обладающие достаточным опытом работы в неврологической практике.

Основной принцип работы неврологической службы
— эффективная высокоспециализированная медицинская помощь; индивидуальный подход, профессиональная забота; высокая ответственность; психологический комфорт и специальный уход.

Неврологическая служба занимается диагностикой и лечением различных заболеваний нервной системы: нарушениями деятельности головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы.

Оказывается круглосуточная медицинская помощь, проводится обследование экстренных и плановых больных.

Для выполнения поставленных задач имеются все современные методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний нервной системы, включающие: магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного и спинного мозга, позвоночника, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, электроэнцефалография.

Пациентам с сосудистыми заболеваниями головного мозга проводится комплексное лечение: сосудистая терапия, консультации специалистов, любые виды обследования.

Лечение каждого пациента проводится согласно современным рекомендациям и протоколам доказательной медицины.

  • лечение острых нарушений мозгового кровообращения и их последствий;
  • лечение пациентов с рассеянным склерозом;
  • диагностика и комплексное лечение заболеваний периферической нервной системы: невропатия лицевого нерва, тригеминальные невралгии и др., полиневропатии различного генеза;
  • болезнь Паркинсона;
  • остеохондроз, спондилоартроз, грыжи дисков с болевым синдромом и неврологическими проявлениями.
  • диагностика и лечение различных видов головокружения;
  • диагностика и коррекция состояния больных с патологией вегетативной нервной системы;
  • синдром беспокойных ног;
  • неврологические проблемы кардиологических больных, больных с метаболическим синдромом, с эпилептическим синдромом , сахарным диабетом.

Что лечит невролог у взрослых? Неврологи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной и периферической нервной системы. Они лечат пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • арахноидитом;
  • бессонницей и расстройствами сна;
  • болезнью Паркинсона;
  • болезнью Альцгеймера;
  • внутричерепной гипертензией, гидроцефалией;
  • головной болью.

Пациентами невролога являются больные с различными видами нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагическим и ишемическим инсультом, детским церебральным параличом, ишиасом, люмбаго, кластерными головными болями. Менингит, миастения, мигрень, миелит – заболевания, при наличии которых пациенты обращаются к неврологу.

Что ещё лечит невропатолог? Помощь невролога необходима при невралгии, неврите или полинейропатии, новообразованиях головного или спинного мозга, рассеянном склерозе. В консультации и наблюдении невролога нуждаются пациенты со следующими синдромами:

  • беспокойных ног;
  • дефицита внимания с гиперактивностью;
  • хронической усталости.

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Туберкулёзный менингит, туннельный синдром, экстрапирамидные расстройства, энцефалит и энцефалопатия – это те заболевания, при наличии которых необходима помощь невролога. Невролог-вегетолог изучает вегетативную нервную систему, её расстройства, причины заболеваний и назначает лечение.

1 неврологическое отделение оказывает квалифицированную помощь при различной патологии нервной системы. Однако, наш приоритет — болевые синдромы.

Международная Ассоциация по изучению боли дает определение боли как «неприятного физического или эмоционального ощущения, вызванного реальным или потенциальным повреждением тканей, а также описанием такого повреждения». Боль всегда содержит субъективный компонент. Она одновременно является физическим ощущением и эмоциональной реакцией на нее.

Показания к госпитализации по профилю «Неврология»

При отсутствии эффекта от проводимой терапии (в большинстве случаев — в течение 7-10 дней от начала лечения), пациент должен быть проконсультирован профильным специалистом данного или иного лечебного учреждения по вопросу продолжения диагностики/лечения на последующем этапе и/или более высоком уровне оказания медицинской помощи (с этапа амбулаторно-поликлинического, дневного стационара → на этап круглосуточного стационара; с уровня муниципального ЛПУ → на уровень областного ЛПУ).

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Декомпенсация с нарастанием общемозговых симптомов, двигательных нарушений, атаксии

госпитализация:стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста

Состояния после ОНМК (транзиторных ишемических атак, «малых инсультов», ишемических, геморрагических инсультов, субарахноидальных кровоизлияний) для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии к этому показаний.

«Бессимптомное» течение ИБМ для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии патологии, подтверждённой УЗДГ.

п.п. 2,3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)

1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания

Отсутствие эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе.

Курс реабилитации после ОНМК

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Расстройства глотания и дыхания, выраженные симптомы патологической мышечной утомляемости.

госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ

Ухудшение течения заболевания с нарастанием симптомов патологической мышечной утомляемости.

Плановые курсы противорецидивной интенсивной терапии (плазмаферез, пульс-терапия ГКС и т.д.)

Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза.

п.п. 1-3: госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)

1. Курс реабилитации (диагноз подтверждён ранее в стационаре)

Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС.

Резкое нарастание неврологической симптоматики, сопровождающееся нарушением жизненно важных функций.

Ухудшение течения заболевания и нарастание неврологических симптомов.

Нарушение двигательных функций для проведения противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса)

п.п. 1-3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония), мигрень-ассоциированные формы

Диагностически неясные пациенты с синкопальными состояниями.

Не купирующийся вегетативный сосудистый криз.

госпитализация: стационар муниципального уровня

2. Впервые возникший приступ мигрени ассоциированной формы с проявлением неврологической симптоматики для проведения дифференциальной диагностики с применением высокотехнологичных методов исследования (ангиография, ЭЭГ, МРТ и т.д.)

Синкопальные состояния для уточнения диагноза и лечения с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования (ангиография, ЭЭГ с пробами, ЭФИ сердца и т.д.),

госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)

1. Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе.

Выраженный некупирующийся болевой синдром с грубыми статикодинамическими нарушениями

Появление симптомов «выпадения» (парезы, параличи, тазовые нарушения)

Острые симптомы дисциркуляторных нарушений центральной и периферической нервной системы.

п.п. 1-3: госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечениядней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом

Болевой синдром со статикодинамическими нарушениями на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.

Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе

на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара;

при невозможности посещать поликлинику вследствие неврологических нарушений.

п.п. 1,2 госпитализация: неврологические отд. стационаров муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Выраженный болевой синдром, нейрососудистый синдром для дообследования с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования и определения показаний к оперативному лечению

госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог, нейрохирург)

1. Наличие болевого синдрома и статикодинамических нарушений.

2. Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе. После консультации с областным специалистом

Острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикуло-невриты)

Подозрение на острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикулоневриты).

госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечения 7-10 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): транзиторная ишемическая атака, «малый инсульт», ишемический, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние

1. ОНМК, в том числе повторные (в том числе подозрение на ОНМК)

2. Острые нарушения спинального кровообращения.

ОНМК, требующие ангиографического обследования и/или оперативного лечения

Последствия органического поражения центральной и периферической нервной системы, нейроинфекции, энцефалополинейропатии различного генеза

Резкое нарастание общемозговой симптоматики и ликвородинамические кризы

Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.

госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта и необходимости дообследования перевод в неврологическое отделение ОКБ

1. Нарастание неврологической симптоматики при отсутствии необходимости в круглосуточном наблюдении во время лечения.

Резкое нарастание неврологической симптоматики, появление бульбарных нарушений.

Нарастание неврологической симптоматики.

Проведение противорецидивного лечения (не реже 2 раза в год.) при необходимости применения инвазивных технологий и гормональной терапии –

Состояние после судорожного припадка при наличии выраженных общемозговых симптомов.

п.п. 1-2 госпитализация:стационар муниципального уровня, , стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ, ОКБ

п.п. 1,2 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (эпилептолога)

Остеоартроз (включая дегенеративные заболевания позвоночника)**

С интенсивным болевым синдромом, резистентным к аналгетическим и противовоспалительным средствам

Цели – интенсивная терапия; дифференциальный диагноз.

С выраженным болевым синдромом

С выраженным реактивным синовитом

С рецидивирующими блокадами сустава

С выраженной вертебро-базилярной недостаточностью при шейном остеохондрозе

С нестабильностью позвоночных сегментов (не остро возникшей)

Цели – первичная диагностика, дифференциальная диагностика, патогенетическая и вспомогательная терапия, включая физиотерапию и ЛФК, экспертная оценка трудоспособности, обследование перед оперативным лечением или направлением в ЛПУ федерального уровня.

Формы без выраженного обострения с наличием умеренного болевого синдрома или синовита.

Цели – плановая патогенетическая и вспомогательная терапия, включая физиотерапию и ЛФК.

Энцефалиты, менингиты

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

К сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

Состояния, при которых следует обратиться к врачу

Многих людей интересует: при появлении, каких признаков необходимо обращаться за помощью к специалисту в области неврологии. Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • головокружение
  • слабость в конечностях
  • периодические потери сознания
  • судороги
  • невротические расстройства
  • онемение различных участков тела
  • расстройства сна и памяти
  • шум в ушах
  • ухудшение слуха, зрения и обоняния

Также любая черепно-мозговая травма является поводом обратиться к врачу. Дело в том, что ее последствия могут проявиться спустя некоторое время и привести к серьезным осложнениям.

В нашем неврологическом отделении, высококвалифицированными специалистами осуществляется медицинская помощь с различными заболеваниями нервной системы, такими как:

  • диагностика и лечение острых нарушений мозгового и спинного кровообращения, транзиторных ишемических атак, хронической ишемии головного мозга, проводятся мероприятия направленные на предотвращение развития повторных ОНМК;
  • острые болевые синдромы (в том числе боль в пояснице, головная и лицевая боль);
  • головокружение;
  • мононевропатии (в том числе невропатия лицевого нерва (паралич Белла), туннельные невропатии);
  • эпилепсия и эписиндромы;
  • демиелинизирующие заболевания;

В нашем отделении используются новейшие методы диагностики. Это ультразвуковые исследования, электроэнцефалография, электронейромиография, рентгенография, спиральная компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга, дуплексное сканированиемагистральных артерий головы и различные лабораторные методы (люмбальная пункция и др).

Синдромы и симптомы при неврологических заболеваниях, указывающие на проблемы в функционировании центральной и периферической нервной системы, следующие:

  • постоянная усталость;
  • дезориентация;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление внимания;
  • сбой в активности мышц;
  • образование пятен в области зрения;
  • галлюцинации;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • боли, возникающие внезапно и затрагивающие разные части тела;
  • панические приступы;
  • чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
  • парезы или параличи.

Обнаружение вышеперечисленных признаков требует врачебной помощи, так как они могут являться предвестниками серьезных неврологических заболеваний, список которых подразделяется на нарушения в работе как центральной, так и периферической нервной системы.

Заболевания нервной системы появляются не сразу, а развиваются медленно и постепенно. Они приводят к опасным тяжёлым и необратимым последствиям – параличам, инвалидности, утрате интеллекта. С возрастом человека этот риск только увеличивается.

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

При периферическом параличе утрачивается сократительная способность мышц, человек не может самостоятельно перемещаться, он не контролирует своё. Парез – это частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия мышц, уменьшается объём мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, утрачивается мышечный тонус.

Центральный паралич проявляется повышением мышечного тонуса, увеличением скорости сухожильных рефлексов. При поражении базальных ганглиев, которые располагаются в белом веществе головного мозга, происходит нарушение регуляции двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется дрожание (тремор), изменяется мышечный тонус. В случае поражения мозжечка нарушается координация движений, речь становится нечёткой и медленной, конечности слабеют.

Заболевания нервной системы не всегда проявляются выраженной симптоматикой. Консультация невролога необходима в случаях:

  • наличия головных болей, которые возникают чаще, чем 1 раз в неделю, сопровождаются нарушением зрения, изменением артериального давления, тошнотой, рвотой;
  • внезапного появления головокружения, неуверенности, шаткости в походке;
  • кратковременной или длительной, в течение нескольких часов или дней потере зрения с последующим восстановлением;
  • потери сознания, однократном или повторном судорожном припадке.

Пациенту следует обратиться к неврологу, если у него замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле, дрожь в руках и ногах, судорожные сокращения мышц. Боли в спине, плечах, руках и ногах, снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание также требуют осмотра неврологом.

врач-невролог высшей категории, заведующий отделением неврологии

врач-невролог высшей категории

периодические потери сознания;

расстройства памяти и сна;

онемение разных участков тела;

ухудшение зрения, слуха и обоняния;

Причем любая черепно-мозговая травма – это повод обратиться к невропатологу. Все это по той причине, что ее последствия нередко проявляются через определенное время и осложнения могут быть очень серьезными.

Возрастные неврологические патологии

Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

Своевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

Виды исследований

Доктор-невролог при необходимости направит пациента для прохождения дополнительных обследований:

  • магнитно-резонансная томография назначается при нарушениях сознания, галлюцинациях, болевом синдроме;
  • допплерография показана при мигрени, головокружении;
  • электронейромиография – при параличах или парезах, а также внезапно возникшей боли.
  • компьютерная томография помогает определить местонахождение и характер патологии;
  • ультразвуковое исследование различных органов в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб;
  • позитронно-эмиссионная томография, с ее помощью диагностируют травмы и последствия болезней;
  • эхоэнцефалография применяется для выявления патологий мозга;
  • нейросонография используется для исследования головного мозга новорожденных;
  • краниография выявляет переломы костей в черепе и врожденные дефекты.

Какой конкретно вид обследования назначить, определяет лечащий доктор в зависимости от наличия симптомов. Лечение неврологических заболеваний и их профилактика – это его прерогатива. Самостоятельное принятие решения о лечении или прохождении исследования не рекомендуется.

Современная медицина прибегает к новым методам диагностики. Это электроэнцефалография, ультразвуковые исследования, рентгенография, электронейромиография, компьютерная томография спинного и головного мозга, магниторезонансная томография, разные лабораторные методы, дуплексное сканирование магистральных артерий головы.

Неврологическое отделение. Симптомы, при которых необходима госпитализация в неврологическое отделение

Что делает невролог после осмотра пациента? После уточнения жалоб, анамнеза болезни и жизни, общего и неврологического осмотра врачи клиники неврологии Юсуповской больницы составляют схему комплексного обследования, которая включает:

  • компьютерную томографию – выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен, позволяет увидеть изменение тканей, их размягчение или отёк при черепно-мозговой травме или инфаркте мозга;
  • магнитно-резонансную томографию – современный метод диагностики, который предоставляет более подробную информацию за счёт большей разрешающей способности аппарата;
  • ангиографию – контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет изменения кровеносных сосудов головного мозга;
  • мультиспиральную томографию – неинвазионный метод визуализации сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое исследование – позволяет получить детальное изображение крупных сосудов шеи.

Люмбальную пункцию и анализ цереброспинальной жидкости проводят при менингите, кровоизлияниях, новообразованиях оболочек мозга. При рентгенологическом исследовании используют контраст. На рентгеновских снимках рентгенолог может увидеть межпозвонковые грыжи дисков, разрастания тел позвонков, опухолевые процессы. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства спинного мозга.

Электроэнцефалография позволяет регистрировать биопотенциалы мозга. С помощью электронейромиографии определяют состояние периферических нервов, мышц, локализацию патологического процесса и степень повреждения нервных волокон. В неврологии используют такие методы диагностики, как биопсию мышц и нервной ткани, генетические исследования, клинические и биохимические анализы крови.

Где найти хорошего невролога? Звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра клиники в любое время суток в течение 7 дней недели проводят запись пациентов на приём к неврологу. В удобное время квалифицированный специалист проведёт осмотр и назначит обследование, которое выполнит с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей.

Методы лечения в отделении неврологии

Существует четыре способа терапии, которые успешно применяют для лечения неврологических заболеваний (список их приведен выше):

  1. Медикаментозный или лекарственный. Включает в себя широкий ассортимент препаратов, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используют для лечения этих состояний.

  2. Физиотерапевтический. Включает различные занятия лечебной физкультурой, направленные на разные органы и мышцы, а также магнитную и лазеротерапию, электрофорез и другие виды физиотерапевтического воздействия.

  3. Хирургический. Используется этот метод при прогрессировании заболевания и полного отсутствия эффекта от других способов терапии. Оперативные вмешательства осуществляются на нервных волокнах, спинном и головном мозге.

  4. Немедикаментозный. К нему можно отнести диетотерапию, лечение лекарственными травами, иглоукалывание, массаж, мануальную и рефлексотерапию, остеопатию.

1. Безмедикаментозные методы: фитотерапия, диеты, иглоукалывание, методы нетрадиционной медицины. Также широко используется рефлексотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.

2. Медикаментозные методы содержат все лекарственные средства, которые используются при разных болезнях нервной системы.

3. Физические методы – разные комплексы упражнений для лечения и профилактики неврологических заболеваний. Сюда входит комплекс физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеротерапия, миостимуляция, электрофорез.

неврологические заболевания у новорожденных список

4. Хирургический метод применяется тогда, когда остальные лекарственные средства не оказали должного действия и болезнь прогрессирует. Специалисты проводят разные операции на спинном и головном мозге, нервных волокнах.

Методы лечения, применяемые в неврологии, можно разделить на группы:

  1. Медикаментозные методы лечения
    включают в себя все лекарственные средства, которые применяются при различных болезнях нервной системы.
  2. К безмедикаментозным методам лечения
    относят: диеты, фитотерапию, методы нетрадиционной медицины, иглоукалывание. Также широко используются лечебный массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия.
  3. Физические методы лечения
    включают в себя различные комплексы упражнений для профилактики и лечения неврологических заболеваний. Также сюда входят физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия, миостимуляция, электрофорез.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Основными причинами, провоцирующими неврологический стресс или срыв, признаны:

  • психологические травмы;
  • хронические стрессы;
  • некомфортная и агрессивная среда, в которой находится ребенок;
  • неконтролируемые физические и умственные нагрузки;
  • невозможность справится с сильными эмоциями (страх, обида).

Неразвитая нервная система ребенка не успевает своевременно отреагировать на различные стрессовые ситуации, поэтому дети не могут быстро адаптироваться к сложным жизненным условиям. Согласно данным медицинской статистики, список детских неврологических заболеваний неуклонно растет. Самых беззащитных жителей земного шара поражают такие болезни, как:

  • Энурез или недержание урины. Очень часто встречается у маленьких мальчиков и проявляется в ослаблении контроля в ночное время. Причинами такого состояния детские неврологи называют: семейные ссоры, стрессы, постоянные наказания ребенка.
  • Различные неврозы, которые занимают лидирующее место среди всех нарушений неврологического характера: боязнь высоты, темноты, одиночества и другие;
  • заикание. Чаще всего встречается у мальчиков. Причина – это сильное потрясение в виде испуга или травмы, т. е. то, с чем ребенок не смог справиться самостоятельно и произошел сбой в речевом процессе.
  • Тики. Различают моторные, они выражаются в подергивании, моргании или пожимании плечами; вокальные – хмыканье, покашливание; ритуальные – повторяются все действия, выполняемые в определенной последовательности; генерализованные, которые объединяют несколько видов. Причина тиков кроется в недостатке общения, внимания, а также чрезмерной опеке, стрессе.
  • Расстройства сна невротического характера. Предпосылками развития этого состояния считаются регулярные переутомления в дополнительных секциях, в школе и хронический стресс.
  • Головные боли. Наличие этого симптома свидетельствует о присутствии патологического процесса неврологической направленности в организме ребенка.
  • Синдром дефицита внимания. Особенно часто проявляется во время обучения в школе и дальше может перейти во взрослую жизнь. Проявления синдрома – это тревожность, агрессивность, негативизм, эмоциональная лабильность.

Список и описание неврологических заболеваний в детском возрасте можно продолжать бесконечно. С целью эффективности лечения патологий нервной системы следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Частично помогут избежать этих нарушений нахождение общего языка с ребенком, поддержка и вера в его собственные силы, снисходительность и терпение, психологически благоприятный климат в семье.

Неврологические заболевания у новорожденных

Список этих патологий возглавляют самые распространенные, такие как:

  • Гипертонус и гипотонус. Признаком первого считается напряжение в мышечной ткани, не проходящее после первой недели жизни малютки. Симптомы второго – верхние и нижние конечности разогнуты, при пассивном разгибании отсутствует сопротивление. Лечение заключается в проведении регулярной гимнастики и курсов массажа.
  • Синдром нарушения центральной нервной системы. Предполагается, что такое состояние прослеживается у большого количества новорожденных. Причины его появления кроются в неблагоприятных влияниях внешних условий на нервную систему в период вынашивания, родоразрешения и в первые дни жизни малыша. При первых признаках болезни следует незамедлительно начать лечение, используя физиотерапевтические методы. Несвоевременная терапия впоследствии обернется мозговой дисфункцией.
  • Внутричерепное давление. Оно может быть неустойчивым или повышаться и приводить к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Симптомы, которые должны насторожить молодую мамочку, проявляются в виде частого плача, срыгивания особенно при смене атмосферного давления, раздражительности или, наоборот, отмечается сонливость, вялость, отсутствие аппетита. На переносице, висках и черепе малютки проявляется рисунок из вен, который заметен невооруженным глазом. К началу второго месяца от роду возможно увеличение размеров головы малыша.
  • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Она возникает периодически или может быть постоянной, имеет выраженность разной силы. У малыша проявляется пассивность, вялость, он не проявляет любознательности, мышечная активность снижена, основные рефлексы — глотание и сосание — снижены, низкая двигательная активность. Этот вид патологии характерен для недоношенных младенцев, а также тех, которые подверглись гипоксии или родовой травме.

Любой мамочке необходимо знать признаки неврологических заболеваний у детей, список которых перечислен выше, и при малейшем подозрении обращаться за квалифицированной помощью к докторам в медицинское учреждение.

Приём у невролога

Что делает невропатолог на приёме? Врач-невролог спрашивает, какие жалобы есть у пациента, выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, прогрессируют ли они. Затем невролог выясняет, были ли подобные признаки у ближайших родственников больного.

детские неврологические заболевания список и описание

Он проводит внешний осмотр, определяет, нет ли асимметрии лица или других участков тела. Для исследования работы глазодвигательного нерва предлагает пациенту проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы. Для проверки рефлексов просит больного наморщить лоб, сказать «А» или высунуть язык.

Чувствительность лица проверяется с помощью иголки. Врач для определения тонуса мышц и мышечной силы просит пациента пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Глубокие рефлексы рук и ног проверяет ударами молоточка по сухожилиям. Поверхностные рефлексы исследует, раздражая кожу передней брюшной стенки иголочкой.

Глубокое исследование мышц и суставов у пациента с закрытыми глазами. Врач отводит палец больного в разные стороны и просит точно называть, в каком направлении он это делает. Определить состояние околопозвоночных болевых точек и спинномозговых нервов помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, цифр или букв.

Для того чтобы врач мог проверить координацию движений, пациент принимает позу Ромберга. Он стоит, сведя стопы вместе, с вытянутыми вперёд руками и закрытыми глазами. Невролог попросит медленно подвести по очереди указательный палец каждой руки к носу. При этом исследовании человек не должен шататься в стороны. Для оценки памяти врач может задать исследуемому человеку специфические вопросы на счёт или знание дат.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов
Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов
Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.