МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

МРТ с контрастом: подготовка к исследованию

В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.

В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.

Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.

Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.

Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

При беременности МРТ с контрастом не проводится

Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами. Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему.

Подготовка

Начать подготавливаться к МРТ нужно за несколько дней до процедуры. Это очень важно для получения максимально точных результатов. Первым элементом подготовки является беседа с врачом, в ходе которой выясняется вся важная информация о пациенте, способная стать противопоказанием к проведению МРТ. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли ранее перенесены операции с установкой имплантатов или других металлических элементов. Особенно это касается стоматологических процедур.

После этого готовиться к процедуре будет очень легко, т.к. особых требований нет. Нужно выполнить лишь следующие правила:

  1. Подготовиться психологически. Важно настроить себя на отсутствие страха, быстрое завершение процедуры, а также положительный результат. Заняться этим следует за несколько дней до МРТ.
  2. Отказаться от использования макияжа. Рекомендуется не пользоваться косметикой перед прохождением томографии мозга, т.к. это может навредить точности результата.
  3. Снять все металлические вещи, убрать электронные устройства. Лучше всего не брать с собой ничего металлического или электронного, чтобы случайно не забыть об этих вещах. Если они с собой есть, то обязательно убрать их до выполнения диагностики.

Категорически запрещено употреблять перед томографией алкогольные напитки. Также не рекомендуется курить, нервничать и каким-либо образом влиять на свой мозг или сосуды.

Такие правила применимы для любого типа МРТ с контрастом. Однако при исследовании брюшной полости важно придерживаться строгой диеты, избегая вредную пищу, а также не есть за сутки до процедуры, при этом отказавшись от употребления жидкости за 5 часов до МРТ.

Проведение МРТ

Диагностика мозга через аппарат МРТ с введением контраста может длиться от 30 минут до одного часа. Все зависит от того, насколько обширным будет исследование и сколько патологий предполагается выявить. Перед началом процедуры пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какие-либо серьезные заболевания, которые могли бы навредить процессу обследования. Если таких нет, то можно приступать к диагностике.

Обследование на МРТ с контрастным веществом будет происходить следующим образом:

  1. Если требуется, то для начала выполняются снимки без введения контраста. Иногда этот пункт пропускают за ненадобностью.
  2. Пациенту вводят контраст внутривенно или посредством капельницы. Вещество требуется брать в объеме 0,2 мг на каждый кг веса обследуемого. При этом человек не должен стоять, т.к. возможно помутнение сознания. Контраст вводят очень медленно и осторожно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. Длительность введения составляет около 30 секунд.
  3. Больного просят лечь на специальную кушетку, где ему зафиксируют конечности с головой, чтобы избежать случайных движений.
  4. Кушетка автоматически медленно перемещается внутрь томографа, после чего аппарат активируется. Перед этим можно надеть беруши, т.к. МРТ работает очень громко.
  5. От пациента требуется неподвижно лежать в течение установленного врачом времени. Любые движения могут значительно исказить результаты диагностики, из-за чего очень важно контролировать себя.

После выполнения процедуры больного могут попросить подождать некоторое время, чтобы провести ее повторно. Период ожидания составляет от 15 до 60 минут. Если в этом нет необходимости, то пациент может возвращаться к повседневным делам. Изучение результатов будет проводиться несколько часов, после чего обследуемый может забрать заключение.

Перед обследованием врач беседует с пациентом на предмет перенесенных травм, операций, наличия сторонних предметов, выясняет жалобы на момент обращения за помощью, проведенного лечения основного заболевания, его результатов.

МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

Следующим этапом является объяснение врачом принципов проведения процедуры, чтобы предупредить возникновение побочных, непредвиденных ситуаций во время томографии. Также доктор поясняет особенности проведения МРТ головы, вредно ли это или нет.

Специалист рассказывает, как проходит обследование и как надо себя вести:

  • во время процедуры сохраняется неподвижность тела, голова находится на подставке;
  • при наличии клаустрофобии не вредно привести с собой близкого человека для спокойствия;
  • обязательно провести пробу на аллергию при проведении контрастной томографии, чтобы избежать вредных побочных эффектов;
  • при нарушении внимания и невозможности находиться без движения, необходимо позвать анестезиолога для общей анестезии.

Учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм, МРТ достаточно часто используют в педиатрической практике. Однако детям перед исследованием требуется определенная предварительная подготовка.

Пациентам не достигшим пятилетнего возраста проводится общий наркоз, в связи с тем, что их сложно удержать в неподвижном положении. Если исследование проводят старшим детям, разрешается присутствие родителей, которые оказывают психологическую поддержку.

Как проводится МРТ головного мозга, зависит от вида томографа. Они могут быть:

  • Низкопольные. Индукция поля около 0,5 тесла. Исследование проводится от получаса до 45 минут.
  • Высокопольные. Индукция магнитного поля такого аппарата от 1 тесла. Исследование на нем проводится стандартно от 7 до 10 минут. Максимальное время — 15 минут.
  • Сверхвысокопольные. Магнитное поле в 3–7 тесла.

По типу магнитно-резонансный томограф бывает открытым и закрытым.

Во время процедуры в аппарате закрытого типа пациента укладывают на кушетку, она автоматически помещается в томограф, который имеет вид цилиндра. Недостатком данного вида исследуемые называют психологический дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве.

Врач поинтересуется, нет ли у вас фобии. Но прежде чем ответить, подумайте, оказывались ли вы хоть раз в таком небольшом пространстве. Возможно, понадобятся какие-то слабые успокоительные лекарства. И вы всегда сможете позвать персонал при помощи сигнальной груши, которую вам дадут перед диагностикой.

Открытые томографы подходят для людей с клаустрофобией и для тех, чей вес превышает 130 килограмм. Однако чаще всего они имеют низкий уровень мощности, так как магнит находится только сверху и снизу, а это увеличивает время сканирования. Подобные аппараты более чувствительны к движениям человека, что влияет на снимки.

После опроса врачом-рентгенологом пациента помещают в томограф. Главная его задача — не двигаться. При обследовании мозга и сосудов головного мозга голову укладывают на специальную подушку, чтобы ограничить движения. Сам аппарат при снимках издает громкие звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Длительность нахождения пациента в медицинском учреждении — около двух часов. Это время уходит на оформление документов, подготовку человека к обследованию, МРТ, обработку и интерпретацию данных, написание заключения.

Такие противопоказания как наличие кардиостимулятора, металлических стержней в костях являются абсолютными, но есть состояния, пренебречь которыми в критических ситуациях для достоверной диагностики можно пренебречь. МРТ вредно проводить во время беременности I триместра, при болезни Паркинсона у пациента постоянно сокращаются мышцы, то есть он не способен долго лежать неподвижно, или, например, наблюдается боязнь закрытых пространств.

• повреждения спинного мозга; • инсульт; • опухоли позвоночного столба; • рассеянный склероз; • анатомические аномалии; • аневризмы; • патологии гипофиза; • внутренние кровотечения и повреждения органов.

Побочные эффекты при введении контраста

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Омнискан

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
  • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма анемии;
  • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
  • ранний детский возраст (до 1 месяца).

Врачи не устают спорить, опасно ли вводить контраст при МРТ? Последние исследования показали, что частицы гадолиния могут накапливаться в мозговом веществе. Но не доказана его возможность провоцировать рост онкологических опухолей. Среди вероятных побочных эффектов, которые в редких случаях возникают у пациентов:

  • кожный зуд;
  • покраснение эпидермиса;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • привкус металла во рту.

Вредно ли МРТ с контрастом? Многочисленные исследования показали, что в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут без необходимости дополнительного лечения.

Мрт головного мозга с контрастированием предполагает два способа введения гадолиния. В первом случае вещество вводится внутривенно до начала проведения обследования. Дозировка устанавливается индивидуально исходя из веса пациента (на 1 кг 0,2мг).

МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

При втором варианте контрастное вещество вводится посредством установки капельницы. Для определения дозы и введения используется устройство, и ввод раствора производится на протяжении всего периода сканирования. Такой метод получил название болюсного.

Болюсный метод чаще используется для диагностики сосудов и опухолей различного типа, так как дозированное поступление контрастного вещества позволяет ему проникать во все области мозга. Поэтому врачи могут наблюдать за процессами в режиме реального времени.

Единовременное введение определенной дозы вещества осуществляется посредством капельницы, минимальная дозировка составляет 10 мл гадолиния. В случае проведения повторной диагностики пациент должен находиться не менее часа в горизонтальном положении.

Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.

Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз. Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование. Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования.

Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Магнитно-резонансная томография была разработана несколько веков назад. С каждым столетием в функционирование устройства вносились изменения, что позволило усовершенствовать аппарат и получить современный магнитно-резонансный томограф. Не так давно были разработаны еще более современные методики исследования, которые называются ангиография и спектроскопия.

Основная цель, которую преследует МРТ, заключается в определении причин возникновения болевого синдрома в тех или иных органах или участках тела, подтверждение или опровержение предварительно-поставленных диагнозов, выявление патологий и новообразований, а также обнаружение дефектов. К магнитно-резонансной томографии прибегают в профилактических целях, чтобы избежать возникновения серьезных патологий, которые впоследствии могут стать причинами ранней смертности. Только своевременное обнаружение патологии позволяет устранить ее с минимальными рисками для здоровья пациента.

Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса). Способов его введения два:

  1. Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
  2. Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.

Обычно второй метод контрастирования применяется для оценки состояния сосудов и поиска патологий паренхиматозных органов.

Контрастные агенты для МРТ являются парамагнитными веществами и необходимы для повышения точности визуализации внутренних органов. Обычно применяются препараты на основе гадолиния. Медикаменты повышают точность предоставляемых данных до тысячных долей миллиметра, что делает возможным визуализацию даже мельчайших изменений.

МРТ с контрастированием позволяет достоверно определить границы любых образований, их внутреннюю структуру, что крайне важно для диагностики ряда заболеваний.

Препараты вводятся в системный кровоток, реже – перорально (для сканирования желудочно-кишечного тракта). В России официально зарегистрированы и используются следующие контрастные вещества:

  • «Примовист»;
  • «Омнискан»;
  • «Дотарем»;
  • «Магневист».

Описанные медикаменты практически безвредны, редко вызывают аллергические реакции.

МРТ с контрастом, в отличие от стандартной МР-томографии, может выполняться только по назначению врача. Специалист предварительно изучает общее состояние, при необходимости проводит неинвазивные способы обследования. Поводом для выполнения исследования могут служить следующие ситуации:

  • Подозрение на опухоли. Методика позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными пролиферативными процессами, а также оценить характер роста и степень поражения соседствующих структур. Высокоэффективны контрастные вещества при МРТ для обнаружения опухолей спинного и головного мозга.
  • Реабилитационный период после операций на позвоночном столбе (удаление грыж или опухолей). С помощью МРТ можно охарактеризовать степень восстановления тканей, отличить рубцовые изменения от рецидивов.
  • Рассеянный склероз. Используется для диагностики и определения активности заболевания.

Введение контрастных веществ при МРТ позволяет провести детальную визуализацию любых костных структур, нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Часто применяется для обнаружения разрыва связок и сухожилий, повреждений коленных менисков (после травм).

Непосредственно перед началом обследования пациент должен снять с себя все металлические предметы (серьги, пирсинг).

Затем врач осматривает кожные покровы на предмет татуировок (вводимые красители могут содержать металлы) и металлизированных лекарственных пластырей. Наличие любых металлических протезов (не из титана) – противопоказание к обследованию.

При диагностике МРТ даже малейшие движения пациента могут отрицательно сказаться на результатах. Для ограничения активности человек аккуратно и крепко пристегивается ремнями безопасности.

Затем вводятся контрастные препараты. Существует две основные схемы:

  • Однократное введение. Весь объем медикамента вводится одномоментно до начала исследования.
  • Капельное контрастирование. При помощи специального дозатора препарат вводится постепенно, во время всего исследования.
  • Затем начинается послойное сканирование структур исследуемого органа. Каждый современный томограф оборудован камерой, микрофоном и динамиком для контроля за состоянием пациента и воспроизведения голосовых указаний.

Возможно появление чувства тепла, мурашек или легкого покалывания. Подобные явления обусловлены магнитным полем и не связаны с воздействием контрастирующих веществ при МРТ.

Когда назначается обследование головы с контрастированием?

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Использование контрастного вещества при МРТ 8 550

Учитывая высокую стоимость компьютерной диагностики, многие пациенты интересуются, что значит МРТ с контрастом и без него? Основные различия между процедурами:

  1. При проведении контрастирования требует введение в организм специального вещества. Только после его распределения начинается работа томографа. При стандартном обследовании препараты не требуются.
  2. На МРТ с контрастированием уходит не менее 45–60 минут, на обычную томографию – не более получаса.
  3. Контрастное вещество не рекомендуется применять при беременности: оно легко проникает через плаценту, может спровоцировать отравление плода, острую интоксикацию. Обычное МРТ запрещается к применению только в первом триместре.

Если сравнивать обычное МРТ и МРТ с контрастом, стоимость последнего выше на 20–30%.

При заболеваниях и опухолях мозга магнитный резонанс является наиболее эффективной процедурой. Добавление контраста позволяет выявить начальные стадии:

  • болезни Альцгеймера;
  • аномалий сосудов, питающих мозг;
  • метастазов;
  • эпилепсии.

Контраст показывает причину нарушения кровообращения, выявляет мельчайшие патологические очаги. Он используется при выявлении повреждений шейных позвонков, перед операцией по удалению грыжи.

Выявить патологические изменения в головном мозге посредством МРТ с контрастным препаратом можно на бесплатной основе. Однако подобный подход распространяется на определённую категорию лиц (многодетные семьи, инвалиды, люди пенсионного возраста и пр.). Минусом бесплатного обследования становится необходимость в длительном ожидании назначенной даты сканирования.

Если предстоит пройти обследование на платной основе в коммерческих клиниках или государственных диагностических центрах, стоит подготовить от 8 до 25 тысяч рублей. Такая разница в цене объясняется вариативностью применяемого оборудования, контрастного вещества, уровня обслуживания в учреждении здравоохранения, квалификации медицинского персонала.

Стоимость услуги формируется исходя из веса пациента, поскольку от этой цифры зависит количество используемого контраста. Дополнительно придётся заплатить за срочность диагностики. Если используются тоннельные аппараты, обследование также обойдётся дороже — они на порядок мощнее и информативнее.

В случае с описываемым видом диагностики стоимость исследования оказывается далеко не на последнем месте. Использование качественного диагностического оборудования требует больших затрат, однако, с высокой долей вероятности способно гарантировать точный результат. В ряде случаев такой подход помогает исключить проведение дополнительных диагностических процедур, попытки сэкономить деньги приводят к необходимости очередной диагностики.

Аппаратура, применяемая в процессе сканирования, не может быть транспортирована, обследование не может быть проведено выездной бригадой специалистов. МРТ проводится только в специальных учреждениях.

Данное обследование позволяет диагностировать практически любые изменения в структурах головного мозга. Процедуру сканирования можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него – это зависит от преследуемых целей.

МРТ – не инвазивный метод обследования, который не требует какого-либо травматического воздействия на организм человека, например, иглами или хирургическим инструментарием. Такой способ просто находка для гиперчувствительных к болевым ощущениям пациентов. Магнитно-резонансная томография головного мозга усиленная контрастным веществом обеспечивает почти стопроцентную безошибочность обследования, а также позволяет расширить сферу применения способа.

Этот метод с большой вероятностью покажет:

  • патологические очаги в головном мозге;
  • нарушения функций и структуры сосудов мозга;
  • заболевания, обусловленные различными причинами;
  • новообразования и их детальные характеристики, размеры и границы;
  • наличие метастатических очагов.

Видимость новообразования на МРТ с контрастированием — более информативный способ диагностики

Благодаря МРТ с контрастом, удается получить наиболее точные данные о состоянии и костей черепа и мягких тканей головы. Поэтому данный способ является одним из часто используемых в диагностике многих заболеваний.

Назначение процедуры МРТ с контрастом происходит только по направлению врача. Поскольку реакция пациента на специальное вещество может варьироваться, необходимо наблюдение анестезиолога. Исследование показано в следующих ситуациях:

  • подтверждение аденомы гипофиза;
  • обнаружение метастазов;
  • инсульт тяжелой степени;
  • уточнение природы новообразований;
  • иммунные болезни (к примеру, рассеянный склероз);
  • травмирование головы;
  • инфекционные болезни (в их числе − менингит);
  • генетически обусловленные недуги (нейрофиброматоз);
  • нейродегенеративные заболевания;
  • сосудистые нарушения;
  • подтверждение выявления болезни Альцгеймера.

Обследование может быть назначено также при таких симптомах, как:

  • частые головокружения;
  • регулярные тошнота и рвота;
  • снижение слуха и зрения;
  • плохая координация;
  • понижение умственных способностей и ухудшение памяти;
  • спутанность сознания.

Даже при учете высокой информативности обычного магнитно-резонансного сканирования, при котором в большинстве случаев ткани отлично визуализируются, бывают исключения, когда требуется контрастное усиление. С его помощью удается добиться максимального эффекта при диагностике и дифференциации следующих патологий:

  • травм головного мозга;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • генетических аномалий (нейрофиброматоз);
  • инфекционных и воспалительных очагов;
  • болезней иммунной системы (рассеянный склероз);
  • нейродегенеративных нарушений ЦНС.

Ранее выявление патологических изменений даст возможность вовремя назначить соответствующее лечение и добиться высоких результатов, что обеспечит пациенту здоровое полноценное существование.

Диагностика обычно назначается при частых головокружениях, рвоте, тошноте, потере пространственной ориентации, головных болях, потере сознания, ослабевании зрения, слуха, судорогах, параличах, болях в области шеи, которые не связаны с патологиями позвоночника.

— воспалительные процессы;

— кровотечения и кровоизлияния, в частности, после перенесенных травм;

— инсульты;

— злокачественные, доброкачественные новообразования, очаги метастаз;

— инфекционные процессы;

— эпилепсии различного происхождения;

— болезнь Паркинсона, Альцгеймера;

— повышение внутричерепного давления;

— аневризмы, мальформации, тромбозы сосудов и другие сосудистые нарушения;

— аномалии развития структур головного мозга;

— рассеянный склероз;

— патологии гипофиза, орбит, внутреннего уха.

Проведение такой диагностики делает возможным получить максимальную информацию о состоянии крупных сосудов, мозжечка, вещества больших полушарий головного мозга, а также визуализировать зону краниовертебрального перехода.

Широкие возможности электромагнитных волн распространяются не только на костные и мягкие ткани черепной коробки. При помощи МРТ сосудов головного мозга (ангиографии), сделанного на контрасте, можно получить полную информацию об их состоянии и качестве функционирования. Контраст позволяет выявить инсульты, микрокровоизлияния, отследить причины ВСД (вегетососудистой дистонии), повышенного внутричерепного давления, а также очаги атеросклероза (поражения артериальных стенок).

Зачастую для получения большего диапазона данных, параллельно с ангиографией назначается и МРТ мягких тканей шеи с контрастом, что позволяет врачу получить более полную картину состояния органов.

МРТ головы под наркозом

  • Для более тщательного изучения патологического сегмента органа, найденного при МРТ без контраста.
  • При подозрении на инфекционные, воспалительные или онкологические процессы – контрастное вещество активно накапливается в пораженных очагах.
  • Для выявления новообразований в головном мозгу, большинство из которых отлично контрастируются, что позволяет отчетливо видеть границы опухоли, обеспечивая подготовку к оперативному вмешательству.
  • Для выяснения качества структуры опухоли, чтобы МРТ показало степень ее злокачественности.
  • При необходимости оценить активность протекания рассеянного склероза и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

Также МРТ головного мозга с контрастом показывает наличие мелких метастазов, так как применяемый препарат повышает более чем в 2 раза вероятность их обнаружения при обследовании. Поэтому онкологическим больным зачастую назначается процедура с использованием контрастного вещества.

Такое исследование является незаменимым при проведении контрольного обследования после проведения операции, когда необходимо оценить результаты удаления опухоли и отследить рецидив (повторное возникновение).

Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.

Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.

Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации. После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.

Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.

Контраст, облучение, возможности

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального аппарата, в который помещают пациента. Он излучает магнитные поля, которые проявляются высокочастотными импульсами. С их помощью специальное компьютерное ПО определяет состояние проверяемого аппаратом участка. При исследовании головного мозга после МРТ врач получает изображения с высокой степенью детализации, что позволяет максимально подробно его изучить.

Очень часто процедура проводится с введением в организм пациента контрастного вещества. Разница обычного МРТ и исследования с контрастом в том, что во втором случае медицинские препараты будут усиливать степень анализа мозга или другого органа человека, что позволит получить максимально точную информацию о патологии и быстро начать основное лечение.

Контраст

Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят вещество, состав которого основан на гадолинии. При правильном введении раствора риск получения осложнений будет минимальным. Вводить контраст можно даже пациентам, чье состояние считается критическим. Всего применяются 4 препарата:

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Дотарем;
  • Омнискан.

После их введения врачи приступают к проведению томографии. В конце исследования никаких специальных действий по удалению вещества из организма предпринимать не требуется.

Облучение

Магнитно-резонансная томография является наиболее безвредным способом диагностики организма. Никаких последствий, связанных с излучением от аппарата, ожидать не стоит. Причина в том, что МРТ проводится только с помощью магнитных полей, облучение от которых получить практически невозможно. Влияние этого оборудования можно сравнить с воздействием мобильного телефона, которым каждый человек пользуется ежедневно. Накопления облучения при этом почти не происходит. Поэтому бояться побочных эффектов от излучения не имеет смысла. Вредным аппарат назвать нельзя.

Никакого усиления излучения не дает и контраст при МРТ, он лишь увеличивает видимость труднодоступных органов, не влияя на степень облучения. Проходить процедуру можно многократно, не боясь получить какие-либо проблемы со здоровьем.

Возможности

МРТ с контрастом буквально высвечивает все внутренние органы при диагностике. Врач получает возможность максимально четко видеть изменения внутри организма, добираясь до самых труднодоступных мест. Если говорить о голове, то с помощью контрастного вещества удается обнаружить образование опухолей, их особенности, состояние гипофиза, сосудов и мягких тканей, наличие недавнего кровоизлияния или повреждения мозга.

Во время введения вещество начинает распространяться по телу, попадая в поврежденные участки, что делает их более выраженными на изображении, получаемом после процедуры. Главными преимуществами метода являются:

  • Четкость изображения, выявление границ поврежденных участков;
  • Возможность определения степени развития патологии;
  • Обнаружение болезней на ранних этапах.

МРТ с контрастом может использоваться для исследования шеи, носоглотки, брюшной полости, почек и надпочечников, позвоночника, спинного мозга, печени, грудной клетки и сердца, включая проверку миокарда. Процедура также применима для выявления особых болезней у мужчин или женщин, для чего может делаться проверка других систем и органов: молочных желез, яичников, матки, простаты, семявыводящих путей и иных элементов мочеполовой системы.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:

  • наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
  • присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
  • татуировки на теле с применением металлизированных красок.

Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.

Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
  • анемия;
  • бронхиальная астма различной этиологии;
  • операции по трансплантации печени;
  • рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации.

Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.

МРТ с контрастированием

Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.

Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Несмотря на безопасность проведения магнитно-резонансной томографии, существует ряд ограничений к назначению такой процедуры. Особенность нижеприведённых противопоказаний заключается в их относительности. В случае крайней необходимости сканирование с использованием контрастного препарата будет проведено. Список условных ограничений к диагностике следующий:

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • патологии сердца и сосудистой системы;
  • бронхиальная астма;
  • период кормления грудью (в случае исследования ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток, пока вещество не выведется из организма женщины);
  • избыточный вес пациента (более 120 кг);
  • боязнь замкнутого пространства (возможно применение аппарата открытого типа);
  • панические атаки;
  • эпилепсия.

    МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания
    Открытый тип

Обследование головного мозга с контрастным препаратом строго противопоказано в следующих случаях:

  • присутствие в теле больного кардиостимулятора или иного прибора, который блокирует работу оборудования и приводит к искажению снимков;
  • наличие брекет-систем, имплантатов (проводится анализ материала изготовления конструкций);
  • беременность сроком менее 14 недель;
  • недавняя пересадка печени;
  • сильное обезвоживание;
  • непереносимость компонентов контрастного препарата.

    МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

В случае с относительными противопоказаниями к проведению такого вида МТР решение о её крайней необходимости остаётся за специалистом.

Чтобы снизить уровень беспокойства пациентов по поводу обследования на магнитно-резонансном томографе, перед процедурой медицинский персонал объясняет пациентам ход исследования. Открытый аппарат МРТ создает комфортную расслабляющую обстановку в кабинете путем проецирования пейзажей на стены.

Относительными ограничениями к проведению МРТ являются:

  • состояния, исключающие долгое неподвижное положение;
  • татуировки металлосодержащими красками;
  • вес, превышающий допустимый для конкретного аппарата;
  • клаустрофобия, если речь идет о закрытом аппарате;
  • первый триместр беременности;
  • нервные стимуляторы;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • протезы сердечных клапанов;
  • инсулиновые насосы.

Если МРТ выполняется с контрастом, то к указанным ограничениям добавляются такие:

  • беременность;
  • при лактации необходимо отказаться от кормления ребенка грудью на 24 часа после введения препарата;
  • индивидуальная непереносимость вещества.

Во-вторых, высокая чувствительность аппарата позволяет без вреда обеспечить идеальную визуализацию внутренних процессов организма. В-третьих, МРТ позволяет изучить мягкие ткани, что недоступно другим методам диагностики.

Рентгеновское облучение вредно для организма как пациента, так и медика. Есть возможность определения доброкачественности новообразования без биопсии путем парентерального введения специальных реагентов, что не вредно при онкологических заболеваниях.

Диагностика опухолевого процесса на самых ранних стадиях развития. Выявление минимальных отклонений химического состава тканей. Безопасность: такой метод не требует специальной защиты участников исследования, так как оно не вредно для их организма.

Когда пациенту показано МРТ с контрастом, необходимо знать, что показывает процедура обследования:

  • состояние кровеносной системы;
  • наличие аномальных сплетений и поврежденных сосудов;
  • злокачественные опухоли и метастазы;
  • состояние организма после проведения химиотерапии или удаления новообразований, лимфоузлов;
  • диагностика заболеваний головного или спинного мозга.

Несмотря на высокую информативность, контрастное вещество при МРТ имеет некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • острая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • вживленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
  • любые имплантаты и крепления из металлических сплавов;
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с частичками металла;
  • аллергия на компонент в контрастном препарате.

Среди немногочисленных противопоказаний специалисты выделяют нервные расстройства, при которых больной не может длительное время находиться в закрытом тоннеле томографа. Если требуется МРТ с контрастом при клаустрофобии, подготовка включает в себя легкую анестезию и прием седативных лекарств. Чтобы выявить возможные риски, врач проведет предварительную беседу.

МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.

По статистике, применение вещества контраста при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить именно МРТ с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.

Что показывает еще МРТ с контрастом? Это:

  1. Воспалительные изменения в мягких тканях.
  2. Состояние кровеносных сосудов, аномалии их развития.
  3. Зоны локализации атеросклеротических бляшек и тромбов.
  4. Увеличение и уменьшение размеров органов и их отдельных частей.
  5. Области повреждения, травмирования, дегенерации органов.
  6. Межпозвоночные грыжи (преимущественно, для оценки их состояния после операции).

Таким образом, красящее вещество – индикатор патологических процессов и явлений в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.

У больных с тяжелыми патологиями почек после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна. Относительными противопоказаниями к исследованию являются и нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):

  • Бронхиальная астма
  • Аллергические болезни
  • Патологии сердца и сосудов
  • Тяжелое обезвоживание
  • Некоторые виды анемии
  • Употребление бета-блокаторов и некоторых других лекарств
  • Беременность
  • Недавняя операция на сосудах
  • Доброкачественные опухоли – кисты, полипы, папилломы, фибромы ЦНС, внутренних органов
  • Раковые опухоли и метастазы любой зоны организма
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия
  • Атеросклероз сосудов
  • Венозные, артериовенозные мальформации
  • Рассеянный склероз
  • Патологии спинного мозга
  • Аденома гипофиза
  • Водянка (асцит) брюшины, легких и других органов
  • Застой желчи в холедохе
  • Патологии гепатобиллиарной системы
  • Болезни связок и хрящей

МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

Отзывы о данной процедуре говорят о ее безопасности и хорошей переносимости большинством пациентов. Но в любой клинике проведение такой томографии возможно только при наличии четких показаний – в противном случае, будет рекомендована стандартная МРТ без усиления.

К сожалению, МРТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включат в себя:

  • наличие кардиостимулятора (магнитное поле может нарушить его работу);
  • имплантаты среднего уха (ферромагнитные или электронные);
  • объемные металлические протезы (не из титана);
  • гемолитическую анемию;
  • индивидуальную повышенную чувствительность к отдельным компонентам вводимых препаратов;
  • хроническую почечную недостаточность (препарат задерживается в организме, что повышает его токсичность);
  • беременность (медикаменты проникают через фето-плацентарный барьер и отрицательно сказываются на здоровье плода).

Противопоказания к МРТ с контрастом

  • неферромагнитные имплантаты;
  • брекет-системы и любые зубные протезы;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия или боязнь закрытого пространства;
  • заболевания психиатрического профиля с потерей самоконтроля;
  • тяжелое, крайне тяжелое состояние больного;
  • татуировки с содержащими металлические соединения красителями.

Важно отметить, что любые изделия из титана (зубные штифты, костные протезы и др.) не являются противопоказанием к диагностике МРТ. Они не нагреваются при воздействии магнитного поля, но могут исказить получаемые в ходе обследования данные.

Также МРТ не может быть выполнено при массе пациента свыше 180 кг. При таком весе он физически не может быть погружен в окружность томографа.

К сожалению, контрастирующие вещества при МРТ часто дают побочные реакции. Они могут вызвать следующие нарушения:

  • аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, одышка и затрудненное дыхание);
  • со стороны нервной системы — головную боль и головокружения, тремор;
  • работы сердца — тахикардия, блокады;
  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, сухость во рту, повышенное слюноотделение).

Врач тщательно следит за пациентом в ходе выполнения МРТ и некоторое время после него, чтобы своевременно обнаружить любые побочные реакции и принять соответствующие меры.

Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.

В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.

При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок. Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу. Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.

При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.

МРТ таза с контрастом

МРТ тазобедренных суставов с контрастированием

В ходе проведения диагностики МРТ у пациента могут возникнуть побочные действия следующего характера:

  1. Возникновение аллергических реакций на воздействие контрастирующих веществ. Контраст или соли гадолиния являются полностью безопасными, но если у пациента имеется ответная реакция организма, то их применение следует исключить. В противном случае возможно возникновение таких побочных признаков, как сыпь, зуд, отечность, покраснение кожных покровов, ухудшение самочувствия, анафилаксия. Чтобы исключить неприятные последствия, тест на аллергию делается в обязательном порядке.
  2. Побочные действия, проявляющиеся в виде головных болей после прохождения МРТ. Магнитное излучение хотя и является безопасным, но у людей с психическими нарушениями могут наблюдаться головные боли после прохождения исследования. Если головные боли на протяжении нескольких часов не исчезают, то необходимо обратиться к врачу. Такие случаи хотя и являются редкостными, но нельзя их исключать.
  3. Побочные реакции от наркоза. Если диагностика проводится под наркозом, то человек от анестезии может отходить на протяжении 24 часов. После окончания процедуры пациента приводят в чувство, а спустя 1-2 часа ему можно отправляться домой в сопровождении родных и близких. На протяжении 24 часов нельзя нагружать организм физическими и умственными нагрузками.

Возможно появление побочки при проведении МРТ в виде ощущения металлического привкуса на зубах. Обычно такие ощущения возникают, если у пациента имеются металлические пломбы в зубах, протезы, брекеты или штифты. Не стоит переживать, если вы ощущаете металл на зубах, так как это вполне нормальное явление.

Как проходит процедура

Принцип МРТ-диагностики головного мозга с контрастом остаётся неизменным: в области обследования осуществляется магнитное воздействие, посредством которого на мониторе компьютера появляется трёхмерное изображение участка.

При соответствующем проведении обследования магнитно-резонансной томографии с контрастированием безопасно для больного. Раствор в определённой дозировке вводят в вену человека, вещество оказывается в кровеносном русле, и вместе с кровяным током поступает к сосудистой системе головного мозга.

Препарат некоторое время концентрируется в этой области, что помогает провести сканирование. Спустя несколько часов вещество перерабатывается организмом и выводится. На снимках доктор визуализирует мельчайшие патологические изменения. Часто описываемый метод применяется при выявлении опухолей локальной зоны.

Известно несколько неизлечимых заболеваний, при которых без регулярного МРТ головы с контрастом не обойтись. Наиболее распространенными недугами такого плана являются болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Болезнь Альцгеймера

Заболевание характеризуется постепенным снижением памяти и умственных способностей, нарушением речи, способности к логическому мышлению. В результате таких изменений больной начинает испытывать беспокойство и становится подвержен депрессивным расстройствам. Заболевание необратимо, так как в его основе лежит постепенное разрушение нервных клеток, обусловленное различными причинами – генетическими, травмами, онкологическими и другими.

Самым оптимальным вариантом, который можно сделать в такой ситуации – это приостановить развитие заболевания. А для назначения наиболее эффективного лечения, требуется проводить периодически МРТ головного мозга с контрастированием.

Обследование при болезни Альцгеймера рекомендуют проводить каждые полгода-год

Проведя данную процедуру и имея на руках полную информацию о нейродегенеративных изменениях, больному будет предоставлена консультация соответствующих специалистов. Они назначат курс терапии, основываясь на полученных результатах, которая замедлит развитие заболевания.

Болезнь Паркинсона

При этом недуге у пациента нарушается координация движений, и может доходить до полной потери контроля собственного тела. Относительно медленное протекание болезни выражено постепенно прогрессирующей симптоматикой – от полного отсутствия проявлений до полной обездвиженности человека.

Вовремя проведенное тщательное обследование, которое обеспечит контрастирование, позволит обнаружить болезнь и назначить терапию, гарантирующую облегчение пациенту. И благодаря этому больной сможет сохранить бытовую и профессиональную активность.

Для введения контраста при мрт мозга используют два метода:

  • Вливание гадолиния производится на подготовительном этапе, перед началом томографии;
  • Гадолиний вводится капельно в процессе проведения самого МРТ.

Для инъекций с гадолинием используются специальные шприцы или инъекторы, которые при внутривенном вливании регулируют установленную врачом дозировку препарата.

Среднее количество времени, которое необходимо на подобные манипуляции перед проведением обследования, составляет от 30 секунд до минуты. Это время введения внутривенно гадолиния.

Этапы подготовки:

  • Первичная диагностика. Первичная диагностика проводится без использования контрастного вещества. Пациент в этот момент находится в кабинете МРТ, в тоннеле самого устройства.
  • Если врач (лаборант) находится около томографа, происходит выдвижение стола с пациентом.
  • Введение контрастного вещества и наложение врачом жгута.
  • Стол с пациентом попадает обратно в тоннель томографа.

В том случае, если пациент по каким-либо причинам не согласен с проведением такого обследования или имеются какие-либо противопоказания, то пациенту должна быть предложена альтернативная диагностика. Заранее необходимо сообщить специалисту об индивидуальной непереносимости препаратов, в состав которых входит йод.

Мрт головного мозга с контрастированием в 90% случаев не доставляет болевых или дискомфортных ощущений пациентам. Редко могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, чувство холода в конечностях. Но на практике подобные симптомы были отмечены только у 3% из общего количество обследуемых лиц.

Перед МРТ доктор опрашивает пациента, смотрит его амбулаторную карту и направление. Перед процедурой нужно снять с себя все ювелирные изделия, часы и другие металлические и электронные предметы. Пациенту предлагают переодеться в специально предназначенную для исследования одежду. Магнитно-ядерный томограф – это труба цилиндрической формы, которую окружает магнит.

Пациент ложится на специальный передвижной стол. Затем этот стол задвигается внутрь магнитной трубы. Есть аппараты, которые не полностью окружены магнитом. Они будут очень кстати для тех людей, которые страдают от тревожности в закрытых пространствах. Для пациентов с лишней массой тела подойдет томограф, открытый по бокам. Но все исследования можно проводить в открытом томографе. Все эти нюансы должен уточнить врач.

Ассистент специалиста предлагает пациенту расположиться на передвижном столе и закрепляет его валиками и ремнями (в процессе исследования нельзя двигаться, но можно говорить и слышать врача). Во время магнитно-резонансной томографии головного мозга цилиндр, в котором размещены специальные датчики, располагается вокруг головы.

После того как пациент уложен и подготовлен к процедуре, начинают процедуру. Она продолжается около сорока-сорока пяти минут. После того как сеанс завершен, пациенту еще немного следует подождать, пока врач проанализирует полученные данные (иногда необходимо сделать еще дополнительные снимки).

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов компьютерной диагностики. В основе работы аппарата положены свойства электромагнитных полей проникать в любые ткани, вызывая при этом контролируемые движения молекул водорода. Высокоточные датчики, расположенные по периметру стола, улавливают колебания, считывая амплитуду и скорость.

Они превращаются в качественное изображение внутреннего органа, кровеносного сосуда или новообразования.Современные томографы проводят сканирование тончайшими срезами, составляя из них объемное изображение. Каждый такой слой проецируется в разных ракурсах, поэтому позволяет рассмотреть любой дефект размером в несколько миллиметров. Это важно для диагностики опасных образований и патологий при онкологии, травмах и внутренних кровотечениях.

Магнитный контроль позволяет применять обследование при диагностике тяжелых заболеваний:

  • воспалительных очагов в органах дыхания и пищеварения;
  • тяжелых сочетанных травм;
  • патологий кровеносных сосудов;
  • аневризмы аорты;
  • злокачественных новообразований;
  • миомы, фибромы, кисты;
  • метастазов в мягких тканях, головном мозге.

Томография безопасна для пациентов, если придерживаться рекомендаций врача-диагноста.

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

  • одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
  • болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.
Сравнение МРТ с контрастом и без

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

МРТ с контрастированием в Москве

Пройти МРТ с контрастом в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи имеют длительный опыт работы и в совершенстве владеют диагностическим оборудованием. Специалисты практикуют индивидуальный подход, что позволяет пациенту переносить МРТ-диагностику с повышенным комфортом.

Если вы ранее проходили исследование – возьмите результаты с собой. Они помогут экспертам в постановке точного диагноза и оценке динамики патологического процесса.

Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Сотрудники центра поддержки с удовольствием ответят на все вопросы, расскажут об особенностях процедуры и подберут наиболее близко расположенную клинику.

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:

  • при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
  • часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
  • при новообразованиях гипофиза (аденом).

Как делают мрт с контрастом

Аденома гипофиза видна только в условии контрастирования

Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

МРТ органов брюшной полости с контрастированием

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Что такое томография с контрастом?

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено!

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Направление на проведение МРТ головного мозга дает лечащий врач, который должен учитывать некоторые нюансы. Не допускается наличие у пациента металлических имплантатов, специальных медицинских приспособлений и аппаратов:

  • Елизарова;
  • инсулиновых помп;
  • кардиостимуляторов;
  • искусственных сердечных клапанов;
  • протезированных суставов;
  • титановых пластин;
  • брекетов;
  • металлических зубных протезов.

Больному, имеющему явными признаки клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), накануне процедуры советуют принять успокаивающие медикаментозные препараты.

Перед выполнением процедуры пациент должен надеть соответствующие вещи, а медицинский персонал предупреждает его о возможности использования «тревожной кнопки», позволяющей остановить обследование

Проведение магнитной томографии противопоказано при таких патологиях:

  • недостаточной почечной функции;
  • различных психических расстройствах;
  • бронхиальной астме.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

  • дифференцировать различные анатомические структуры;
  • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
  • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
  • изучить кровеносные сосуды;
  • исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

  • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
  • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
  • проследить за динамикой изменений.

Что показывает еще мрт с контрастом?

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головного мозга и шеи

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

  • диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
  • изучение гипофиза;
  • ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
  • оценка перфузии мозга.

МРТ органов грудной клетки

  • определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
  • ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
  • диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
  • оценка перфузии и толщины миокарда.

МРТ органов брюшной полости

  • выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
  • исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
  • выявление забрюшинной лимфаденопатии.

МРТ органов малого таза

  • диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
  • исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
  • визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
  • оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.

МРТ костно-мышечной системы

  • выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • оценка послеоперационных изменений.

МРТ периферических сосудов

Аппарат МРТ

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

  • перенесенных операциях;
  • заболеваниях почек;
  • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
  • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
  • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
  • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
  • татуировках, пирсинге;
  • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
  • боязни замкнутых или тесных пространств;
  • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

— инсульты;

В некоторых случаях анестезию можно заменить присутствием взрослого рядом с ребенком. Держа маленького пациента за руку, рассказывая сказку, придерживая туловище, можно обеспечить неподвижное положение тела. Если ребенок беспокойный, то врачи могут использовать легкую седацию – введение успокаивающего препарата.

Вещество контраст на МРТ

Сон в таком состоянии не очень глубокий, из-за чего функция дыхания ребенка не нарушается, в отличие от общей анестезии.

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении.

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

Аневризма брюшной аорты на МРТ с контрастом

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector