Долобене гель: инструкция по применению, показания.

Фармакологическое действие

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО чинить протизапальну, місцеву знеболювальну та протинабрякову дію. Протизапальна дія ґрунтується на кількох фармакологічних ефектах, основним з яких є інактивація гідроксильних радикалів, які при запаленні утворюються у великій кількості та призводять до руйнування тканин.

ДМСО чинить місцеву знеболювальну дію, знижуючи швидкість проведення збуджувальних імпульсів у периферичних нейронах. Протинабрякова дія пояснюється інактивацією гідроксильних радикалів та покращенням внаслідок цього метаболічних процесів в осередку запалення. Частково відповідальними за це є також гігроскопічні властивості ДМСО.

Гепарин

Гепарин конкурентно пригнічує активність гіалуронідази, що, у свою чергу, запобігає надмірній дегенерації сполучної тканини при запаленні. Таким чином гепарин здійснює протизапальний ефект та сприяє загоєнню. Крім того, гепарин чинить дозозалежну антитромботичну дію, значно збільшуючи інгібуючий вплив антитромбіну III на активацію протромбіну та тромбіну.

Декспантенол

При місцевому застосуванні декспантенол перетворюється у шкірі на пантотенову кислоту − вітамін групи B. Декспантенол має таку саму біологічну ефективність, як і пантотенова кислота. Пантотенова кислота, яка входить до складу коферменту А, в усіх тканинах вступає у різні реакції утворення та розпаду, та сприяє проходженню процесів регенерації при загоєнні ран та епітелізації.

Фармакокінетика.

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО присутній у плазмі крові людини як природна субстанція у концентрації приблизно 40 нг/мл. Після одноразового нанесення 1,5 г гелю Долобене на поверхню шкіри площею 400 см² ДМСО всмоктується з періодом напіврозпаду 3-4 години. Через 6 годин після аплікації концентрація у плазмі крові досягає плато (приблизно 120 нг/мл), та зберігається на цьому рівні до 12 годин після аплікації.

12-25 % ДМСО виводиться протягом перших 24 годин та 37-48 % протягом 7 днів із сечею у незміненому вигляді як ДМСО або у вигляді основного метаболіту — диметилсульфону (DMSO2). 3,5-6 % від загальної дози ДМСО видихається легенями протягом 6-12 годин після аплікації у вигляді диметилсульфіду (ДМС).

Гепарин

Проникнення гепарину через здорову шкіру здійснюється залежно від дозування та підтверджено для дозування від 300 МО/г.

Дані щодо фармакокінетики гепарину після його нанесення на шкіру відсутні.

Декспантенол

Декспантенол всмоктується швидше, ніж пантотенова кислота. Швидке всмоктування декспантенолу було підтверджено експериментально.

Показання

Долобене гель застосовувати з метою лікування:

  • травм (у тому числі спортивних), гематом, ушкоджень м’язів, періартикулярних структур або суглобів (без ураження шкіри);
  • тендинітів та тендовагінітів, бурситу, плечолопаткового періартриту та епікондиліту плеча (патологічна основа клінічного синдрому «лікоть тенісиста»);
  • гострої невралгії.
  • Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату;
  • виражені порушення функції печінки та/або нирок;
  • бронхіальна астма;
  • нестабільна гемодинаміка;
  • виражені порушення з боку серцево-судинної системи (виражена стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт, виражений загальний атеросклероз);
  • трофічні виразки ніг, що кровоточать, відкриті та/або інфіковані рани, геморагічний діатез, пурпура, тромбоцитопенія, гемофілія, схильність до кровотеч;
  • коматозні стани, глаукома, катаракта.

Описание лекарственной формы

Многим знаком препарат Долобене. Он помогает бороться с болевыми ощущениями и воспалительными процессами при травмах разного происхождения.

В силу высокой стоимости не каждый пациент может себе позволить данный препарат, поэтому используются различного рода аналоги, которые можно приобрести по доступной цене. В этой статье мы поговорим о том, чем можно заменить гель Долобене.

Описание препарата

Долобене – многофункциональный препарат в виде прозрачного геля для наружного применения.

В инструкции по применению приведены такие показания:

  1. Гематомы, различные воспаления мягких тканей и сухожилий.
  2. Различные травмы суставов.
  3. Растяжения связок, сухожилий.
  4. Эпикондилит плеча, также называемый как “локоть теннисиста”.
  5. Тендиниты – т.е. воспаление сухожилий.
  6. Бурситы – воспаление слизистой сумки сустава.
  7. Острая невралгия.
  8. Закрытые травмы, в том числе спортивные, ушибы, повреждения мышц.
  9. Лигаментиты (воспаление связок).
  10. Апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы).
  11. Болевой синдром при воспалении стенки вены, варикозном расширении.

Долобене обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется в качестве противоотечного средства. После применения геля Долобене происходит регенерация тканей.

В состав препарата входят такие действующие вещества:

  • диметилсульфоксид, обладающий анальгетическим эффектом, противовоспалительными и противоотечными свойствами;
  • гепарин и деспантенол, способствующие восстановлению поврежденных тканей.

Особенностью этого лекарственного средства является содержание в мази небольшой доли спирта, благодаря чему после нанесения геля остается чувство прохлады, способное минимизировать болевые ощущения.

В редких случаях возникает аллергия из-за индивидуальной гиперчувствительности кожных покровов.

Стоимость геля Долобене в аптеках составляет в среднем от 350 до 460 рублей за одну упаковку. Часто граждане выбирают дорогостоящие препараты, предполагая, что они более эффективные, но существует множество аналогов данному средству.

Фастум гель

  • Фастум гель отлично помогает при травмах, ушибах, вывихах, растяжениях.
  • Основным компонентом в составе этого средства является кетопрофен.
  • Большое число людей выбирает именно Фастум гель.
  • Его эффективность в равной степени сопоставима с гелем Долобене.

«После утренней пробежки растянула мышцы на ногах, в аптеке предложили Фастум гель. Попробовала, помогает лучше, чем Долобене. Да и дешевле рублей на 50!»

Элла, 28 лет.

«Фастум гель не помог абсолютно, бесполезный препарат. Неужели цена и известный европейский производитель не гарантируют реальную помощь?»

Белла, 42 года.

Кетопрофен

В составе одноименное действуюющее вещество – кетопрофен.

Гель кетопрофен – один из наиболее бюджетных и высокоэффективных средств, использующееся при различных травмах.

Отличия между Фастум гелем и Кетопрофеном состоят лишь в цене, т.к. кетопрофен гораздо дешевле, чем импортированный из Италии Фастум гель.

«Раньше всегда покупала Фастум гель или Долобене, но однажды в аптеке посоветовали Кетопрофен. Я в восторге от его цены и эффективности, теперь покупаю только его».

Юлия, 53 года.

«Использую только кетопрофен после травм. Дешевое и действенное средство, лучше прорекламированных и дорогих препаратов».

Алексей, 25 лет.

Диклофенак

Это российское средство, знакомое еще нашим бабушкам и дедушкам, помогает снять болевые ощущения и оказать противовоспалительный эффект.

Диклофенак стоит намного дешевле Долобене и продается в каждой аптеке. Стоимость варьируется от 70 до 100 рублей за тубу.

Большая часть людей, использовавших Диклофенак, отмечают, что это средство малоэффективно и не подходит для устранения сильных болей.

«Пользовался раньше Долобене, но врач посоветовал однажды замену – Диклофенак. Разницы особой не увидел, оба средства хорошие».

Виталий, 62 года.

«Несмотря на то, что существует множество аналогов Долобене, врачи советуют именно его. Мне он помогает лучше, чем, например,  Диклофенак».

Арсений, 56 лет.

Апизартрон

Апизартрон – мазь для наружного применения на основе пчелиного яда.

Мазь оказывает обезболивающее, согревающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Также способствует расширению сосудов, что улучшает поступление кислорода к тканям. Повышает эластичность мышечной ткани.

По степени уменьшения болевых ощущений нисколько не уступает гелю Долобене.

«Отличная мазь, всем рекомендую. Пользуюсь только Апизартроном, вылечила суставы с его помощью».

Людмила, 58 лет.

«Мазь очень быстро поставила на ноги после травмы, снимает воспаление и хорошо согревает. Такой дорогой гель как Долобене плохо помог».

Константин, 39 лет.

Гепариновая мазь – прекрасное средство от гематом и синяков.

Производится в Украине. Стоит от 30 руб. за тубу.

Основное действующее вещество препарата – гепарин.

Мазь обладает анальгезирующим эффектом.

«Жаль, что не знала об этой мази раньше. Эффективное и дешевое средство».

Анна, 25 лет.

«Хорошая мазь, спасающая от синяков и гематом. Плохо помогает от болей после травм, лучше выбрать более дорогостоящий и качественный препарат».

Владимир, 47 лет.

Существует множество более дешевых заменителей действенного, но в то же время дорогостоящего геля Долобене. Приведенные выше средства позволяют сэкономить, при этом не в каждой ситуации они будут эффективны. Подбирать препарат должен лечащий врач.

Больше недорогих препаратов от боли вы найдете здесь.

От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

Препарат Долобене и аналоги воздействуют на организм сходным образом. Однако в каждом из них есть свои особенности, что позволяет использовать это разнообразие средств для усиления лечебного эффекта.

В состав препарата входит 3 активных компонента.

  1. Гепарин. Оказывает сильный противовоспалительный эффект, способствует восстановлению поврежденных тканей.
  2. Димексид. Снимает отеки, помогает бороться с воспалением. Этот компонент обладает способностью усиливать проникновение в ткани других активных компонентов Долобене.
  3. Декспантенол. Способствует ускорению процесса грануляции и заживления ран, усиливает регенерацию.

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

Долобене выпускается в форме геля и мази. Используется только в качестве средства для местного наружного применения.

Долобене относится к комбинированным препаратам, действие которых характеризуются совокупностью свойств его активных компонентов. Это лекарственное средство обладает следующими свойствами:

  • обезболивающим;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антитромбическим;
  • антиэкссудативным.

Благодаря такому комплексу воздействий препарат используют для снятия болевого эффекта при суставных воспалениях. Кроме того, лекарства подобного профиля используют при лечении:

  • остеохондроза;
  • ушибов без повреждения кожного покрова;
  • последствий вывихов и растяжений;
  • бурситов;
  • тендинитов;
  • невралгий;
  • тендовагинитов.

Гель Долобене (50 г) стоит примерно около 300 рублей. Если требуется использовать это средство часто на протяжении длительного курса, то такая цена многим покажется высокой.

Другие препараты аналогичного действия часто оказываются значительно дешевле. Это заставляет людей искать не менее эффективный, но более доступный и приемлемый по цене заменитель Долобене.

Чтобы понять, чем заменить Долобене, можно руководствоваться понятиями аналогов и дженериков.

Аналогами считаются препараты, которые состоят из активных компонентов, не содержащихся в базовом лекарственном средстве. Однако действие базового препарата и его аналога настолько сходно, что позволяет применять их при одних и тех же заболеваниях.

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

У дженериков (их часто называют синонимами) действующее вещество одно и то же. Дженерики имеют разные названия, произведены разными фирмами, но действуют на организм одинаково. Разница между препаратами-синонимами может состоять только в форме выпуска и наличии других вспомогательных веществ, что не оказывает существенного воздействия на характер их использования.

К аналогам Долобене обычно относят следующие лекарственные средства.

  1. Гепатромбин. В состав этого препарата входят аллантоин, гепарин натрия и декспантенол. Гепатромбин как гель и мазь применяется в качестве комбинированного средства с противовоспалительными, антитромботическими, регенерирующими, антикоагулянтными и противоотечными свойствами. Гепарин натрия снижает вероятность образования тромбов, нормализует кровоснабжение, устраняет застоявшуюся тканевую жидкость и отходы метаболизма. Остальные компоненты препарата способны усиливать действие гепарина, создавая благоприятные условия для его проникновения в подкожные ткани. Цена препарата — около 146 руб.
  2. Гэвкамен. Состав этой мази для наружного применения сильно отличается от предыдущего препарата. В него входят левоментол, камфора рацемическая синтетическая, эвкалиптовое масло. Так что это целиком средство растительного происхождения. Его действие основано на раздражающем эффекте кожи и подкожных тканей. Кроме того, Гевкамен обладает легким обезболивающим действием. Применяют препарат при миозите, невралгии, артралгии, миалгии, болях при ушибах и воспалении мышц и суставов. Этот препарат стоит значительно дешевле других аналогов. Его цена составляет не более 45 рублей.
  3. Мазь окопника. В этом препарате 2 активных компонента — настойка корня окопника и токоферола ацетат (витамин Е). Корень растения содержит аллантоин. Это вещество способно стимулировать развитие костных тканей, регенерировать эпителий, снимать болевые ощущения, оказывать противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Вместе с витамином Е аллантоин активизирует питание тканей. В корне окопника содержатся танины, которые обладают способностью заживлять повреждения кожи. Мазь окопника обычно применяют в качестве наружного средства, снимающего воспаление и боль. Препараты с корнем окопника производят с разными компонентами, что влияет и на цены. В среднем мазь окопника стоит от 75 до 200 рублей.
  4. Диклофенак. Это гель, в состав которого входит только одно активное вещество — диклофенак натрия. Данный препарат используют как болеутоляющее и противовоспалительное средство. Обычно диклофенак используют при растяжениях сухожилий и мышц, при болях в суставах и после ушибов, в качестве восстановительной терапии после вывихов и переломов. Цена препарата — около 30 рублей.
  5. Венолайф. В состав этого геля входят такие активные вещества, как декспантенол, троксерутин, гепарин. Обычно этот препарат используют для лечения варикозного расширения вен. Это связано с тем, что активные компоненты Венолайфа являются хорошим средством для профилактики образования тромбов. Они способны тонизировать вены, что улучшает состояние человека, находящегося на ранней стадии развития варикоза. Однако применение Венолайфа не ограничивается его воздействием на вены. Поскольку препарат способствует регенерации тканей и снятию отеков, его можно применять для лечения ушибов, в том числе и с повреждением тканей кожи.
  6. Фастум-гель. В состав этого препарата входит только одно действующее вещество — кетопрофен. Это противовоспалительное нестероидное средство, используемое для нанесения на кожу. При втирании препарата в кожу происходит ингибирование биосинтеза простагландинов, которые повышают чувствительность человека к боли. По этой причине Фастум-гель применяют в качестве местного противовоспалительного, обезболивающего, антиэкссудативного средства. Его активно используют при лечении ушибов, растяжений, воспалений в коже, мышцах, сухожилиях, суставах. Фастум-гель показан к применению при остеоартрозе, подагре, псориазе, анкилозирующем спондилоартрите, корешковом синдроме, ревматоидном артрите, ишиасе, люмбаго, бурсите, миалгии. Цена — около 250 рублей.
  7. Дип Рилиф. Этот препарат действует на основе ибупрофена и левоментола. Он относится к группе комбинированных препаратов наружного применения. Ибупрофен как нестероидное противовоспалительное средство показан для лечения воспалений, сопровождающихся болевым синдромом. Обычно Дип Релиф применяют для лечения воспаленных суставов, сухожилий и мышц. Кроме того, данный препарат снимает раздражение, отеки и покраснения на коже. Несмотря на простой состав, стоит это средство дорого — 460 рублей. Связано это с тем, что производят Дип Рилиф в Великобритании.
  8. Гепариновая мазь. Состоит из трех активных компонентов — гепарина натрия, бензокаина, бензилникотината. Относится к группе комбинированных препаратов местного наружного применения. Является антикоагулянтом прямого действия. Обладает хорошо выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, способствует рассасыванию уже образовавшихся тромбов и препятствует формированию новых. Профилактическое действие связано с тем, что гепариновая мазь способна блокировать синтез тромбина и уменьшать агрегацию тромбоцитов, угнетать активность гиалуронидазы, активизировать фибринолитические свойства крови. Мазь обычно используется при тромбофлебите, наружном геморрое, послеродовом воспалении геморроидальных узлов, трофических язвах, мастите, локализованных инфильтратах, отеках, травмах мышц, сухожилий, суставов. Цена препарата находится в диапазоне от 70 до 90 рублей.
  9. Гепатромбин С. Это гель комбинированного действия с тремя активными компонентами: гепатрин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид. Гепатрин натрия относится к антикоагулянтам прямого действия. Кроме того, ему присущи противовоспалительные свойства. Он активизирует рассасывание тромбов, локализующихся в подкожных капиллярах, регенерирует соединительную ткань, снимает отеки. Декспантенол является провитамином В5. Для него характерны противовоспалительное и дерматопротекторное свойства. Он активизирует процессы обмена веществ и регенерации поврежденных тканей. Диметилсульфоксид обладает сильными противовоспалительными, анестезирующими и антимикробными свойствами и умеренной фибринолитической активностью. Он способен проникать в ткани, находящиеся глубоко под кожей. Цена находится в пределах от 200 до 300 рублей.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасне застосування інших місцевих лікарських засобів може супроводжуватися посиленням їх абсорбції.

У зв’язку зі здатністю диметилсульфоксиду посилювати як специфічну активність, так і токсичність деяких лікарських засобів слід уникати одночасного нанесення інших лікарських засобів для місцевого застосування.

Препарат Долобене, що містить диметилсульфоксид, не можна застосовувати із суліндаком (нестероїдний протизапальний засіб) через можливість виникнення тяжких токсичних реакцій (периферичної нейропатії).

Застосування гепарину може сприяти подовженню протромбінового часу у хворих, які застосовують пероральні антикоагулянти. Диметилсульфоксид посилює дію етанолу (алкоголь гальмує виведення препарату) та інсуліну, кислоти ацетилсаліцилової, бутадіону; препаратів дигіталісу, хінідину, нітрогліцерину, антибіотиків (стрептоміцину, мономіцину тощо), сенсибілізує організм до засобів для наркозу.

Фармакодинамика

ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.

Гепарин

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.

Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Спосіб застосування та дози

Препарат містить ізопропіловий спирт, тому для уникнення болючих реакцій його не слід наносити на слизові оболонки, відкриту ранову поверхню або ушкоджену шкіру (наприклад, після опромінювання, при дерматитах, дерматозах, післяопераційних рубцях, опіках).

Інші лікарські засоби не слід наносити на оброблені ділянки шкіри протягом кількох годин перед аплікацією гелю Долобене та після неї.

З метою запобігання появи небажаних ефектів препарат необхідно наносити на очищену від інших лікарських засобів, косметики і забруднень шкіру.

Слід уникати потрапляння в очі.

Нанесення диметилсульфоксиду може спричинити розвиток фотосенсибілізації. У зв’язку з цим при застосуванні гелю Долобене слід утримуватися від засмагання та відвідування солярію. При появі реакцій гіперчутливості застосування препарату слід припинити.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Повідомлялося, про потенційний тератогенний вплив ДМСО у тварин.

Досвіду застосування диметилсульфоксиду вагітним жінкам до цього часу недостатньо, тому застосування Долобене у період вагітності або годування груддю протипоказане.

Диметилсульфоксид проникає у грудне молоко, тому застосування Долобене у період годування груддю протипоказане.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Гель наносити тонким шаром (наприклад, смужку гелю довжиною 3 см застосовувати для ділянки, розміри якої відповідають проекції колінного суглоба) на уражені ділянки та/або навколо них (при саднах), рівномірно розподіляючи по поверхні шкіри, втираючи його легкими рухами. Процедуру повторювати 2-4 рази на добу.

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

При накладанні пов’язок з Долобене застосовувати повітропроникний перев’язувальний матеріал. Пов’язку накладають після проникнення більшої частини гелю у шкіру і випаровування спирту, що входить до складу препарату (тобто через кілька хвилин).

При внесенні препарату шляхом іонофорезу гель наносити під катод, враховуючи аніонні властивості гепарину, що входить до складу Долобене.

При фонофорезі препарат за рахунок своїх добрих контактних властивостей і вмісту активних речовин доповнює фізіотерапевтичну дію ультразвукових хвиль.

Тривалість курсу лікування гелем Долобене визначає лікар індивідуально залежно від тяжкості та перебігу захворювання, а також від ефективності терапії.

Фармакокинетика

Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.

При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.

Гепарин

При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Долобене

Декспантенол

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Побочные действия

Местные гиперергические реакции в виде преходящей эритемы (ограниченного покраснения кожи), зуда, ощущения жжения в области аппликации (нанесения), появление преходящего чесночноподобного запаха изо рта (обусловленного диметилсульфидом — метаболитом /продуктом разложения/ диметилсульфоксида); преходящее изменение вкусовых ощущений. Описаны отдельные случаи развития аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.

Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.

В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Способ применения

Гель наносят тонким слоем (например, столбик длиной 3 см на область, размеры которой соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день.При наложении повязок с гелем применяют воздухопронецаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).При использовании ионофоретического способа введения препарата (метода введения лекарственных средств посредством постоянного электрического тока) гель наносят под катод (положительный полюс), учитывая анионные свойства (отрицательный заряд) гепарина, входящего в состав , при определенных значениях рН (показателя кислотно-основного состояния) кожи.При фонофорезе (чрезкожном способе введения лекарственных веществ посредством ультразвука) препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.Перед применением геля место аппликации (нанесения) необходимо очистить от загрязнений и других лекарственных препаратов. Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например, после облучения, при дерматитах /воспалении кожи/, дерматозах /кожных болезнях/, послеоперационных рубцах).Продолжительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести течения заболевания, эффективности терапии.

Местно.

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Побічні реакції

З боку імунної системи: алергічні шкірні реакції, в окремих випадках можливі алергічні реакції негайного типу, такі як кропив’янка та набряк Квінке.

З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі порушення з боку серця (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).

З боку дихальної системи: в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі порушення з боку дихальної системи (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).

З боку шлунково-кишкового тракту: тимчасовий запах часнику з рота (замовлений дією диметилсульфіду – метаболіту диметилсульфоксиду); зміна смакових відчуттів, що минає протягом кількох хвилин; в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри – розлади з боку шлунка, нудота, діарея (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).

З боку шкіри: реакції гіперчутливості до дії світла.

Загальні порушення: еритема, свербіж, печіння, пухирі, кропив’янка у місці нанесення. Ці реакції зазвичай зникають протягом лікування. В іншому випадку – застосування препарату слід припинити. В окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі підвищена втомлюваність, головний біль, озноб (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).

Зумовлені дією диметилсульфоксиду: запаморочення, безсоння, адинамія, дерматити, бронхоспазм, блювання.

Зумовлені дією декспантенолу: контактний дерматит, алергічний дерматит, екзема, висипання, подразнення шкіри.

Зумовлені дією гепарину: припухлість шкіри, шкірний висип, геморагії, іноді – виникнення невеликих пустул, пухирців або пухирів, що швидко минають після припинення застосування препарату.

Особые указания

Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Аналоги Долобене: дешевые российские и зарубежные заменители геля и мази

В состав лекарственного геля входят такие компоненты, как гепарин, дексапантенол и диметилсульфоксидом, способствующие скорейшей регенерации и предотвращающие формирование тромбов. Дешевый аналог не будет иметь идентичный состав, но окажет схожее воздействие на проблему.

Обзор препаратов

Существует множество более дешевых аналогов Долобене от различных производителей.

Гепариновая мазь

Одним из российских аналогов Долобене является гепариновая мазь, способствующая устранению болевого синдрома и явлений воспаления. Помимо этого, лекарственный гель используют при склонности к тромбозам и другим сосудистым патологиям:

  • Тромбофлебит поверхностных вен конечностей.
  • Внешний геморрой; подробнее о геморрое →
  • Выраженные гематомы.
  • Маститы.
  • Флебит.
  • Отеки различного генеза.
  • Травма мышц и сухожилий.

Противопоказаний к использованию гепариновой мази немного. К ним относят:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Низкая скорость свертывания крови.
  • Тромбоцитопения.

Средняя цена на один тюбик составляет 60 рублей. Подробнее о гепариновой мази →

Гепатромбин

Гепатромбин – сербский заменитель Долобене в виде геля для лечения воспалительных заболеваний мягких тканей и сосудов. Оказывает антикоагулянтное, антитромбическое, восстанавливающее, противоотечное и противовоспалительное действие за счет входящих в состав компонентов:

  • Аллантоин.
  • Дексапантенол.
  • Гепарин натрия.

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

Показаниями к применению лекарственного средства являются следующие патологии:

  • Варикозная болезнь.
  • Тромбофлебиты.
  • Трофические язвы.
  • Мастит.
  • Воспалительные инфильтраты.
  • Свищи.
  • Лимфаденит.
  • Фурункулез.
  • Воспалительные патологии сухожилий и мышечной ткани.

Помимо этого, дешевые аналоги Долобене используют при болях в спине и суставах, а также после закрытых травм. Средняя стоимость одного тюбика Гепатромбина  составляет около 200 рублей.

Диклофенак

Известным аналогом Долобене является крем Диклофенак от российского производителя. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является диклофенак натрия, способный устранять боль, жар и симптомы воспаления.

Диклофенак используют при таких патологических состояниях, как:

  • Травма мягких тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

Средняя цена на один тюбик Диклофенака составляет 80 рублей.

Венолайф

Наружное лекарственное средство Венолайф предназначено для лечения патологий вен. Лечебный гель производит сразу несколько эффектов:

  • Ангиопротекторное (защищает стенки сосудов от повреждений).
  • Венотонзируюшее (укрепляет венозную стенку).
  • Антитромбическое (препятствует формированию тромбов).
  • Регенерирующее (способствует скорейшему заживлению повреждений).

Активными действующим компонентом лекарственного препарата Венолайф являются дексапантенол, гепарин натрия и троксерутин. Средство используют для лечения следующих патологий:

  • Тяжесть в конечностях.
  • Отеки.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебиты.
  • Трофические язвы на конечностях.
  • Варикозная болезнь.
  • Гематомы.
  • Травмы – вывихи и растяжения.

Противопоказаний к лечению Венолайфом немного: это открытые повреждения кожного покрова и гиперчувствительность к компонентам препарата. Средняя стоимость геля Венолайф составляет 300 рублей.

Гепатромбин С

Мощное средство Гепатромбин С является улучшенной версией препарата Гепатромбин. Гель способствует предупреждению повышенной свертываемости крови, тем самым препятствуя формированию тромбов, а также снимает явления воспаления, устраняет отеки и стимулирует процессы восстановления клеток. В состав входят такие компоненты, как дексапантенол, натрия гепарин и диметилсульфоксид.

Показания к применению геля Гепатромбин С:

  • Гематомы.
  • Воспаление мышц и сухожилий.
  • Боль после травмы.
  • Артриты.
  • Тендовагинит.
  • Бурсит.
  • Невралгии.
  • Остеоартроз.

Средняя стоимость препарата составляет 300 рублей.

Кетопрофен

Кетопрофен помогает остановить дегенеративно-дистрофические процессы в мягких тканях и суставов человеческого организма. Активным действующим веществом является кетопрофен, эффективный при следующих состояниях:

  • Подагра.
  • Остеохондроз.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Бурситы.
  • Ишиас.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.

Противопоказаний к использованию Кетопрофена больше, чем у других аналогов Долобене:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Бронхиальная астма.
  • Нарушение целостности кожного покрова.
  • Инфекционно-воспалительные патологии кожи.
  • Повышенная чувствительность к компонентам геля.
  • Возраст младше 6 лет.

Цена на Кетопрофен в аптеке составляет около 90-100 рублей.

Троксевазин

Крем от болгарского производителя Троксевазин направлен на лечение заболеваний вен. Основное действующее вещество Троксерутин оказывает венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Применяется при следующих патологиях:

  • Повышенная свертываемость крови.
  • Геморрой.
  • Тромбофлебиты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Варикозная болезнь.
  • Венозная недостаточность.

Не рекомендовано применение Троксевазина при открытых повреждениях кожи и аллергии к компонентам средства.

Аналоги лекарственного препарата Долобене имеют схожий состав и показания к применению. Однако перед тем как начинать лечение любым средством, необходимо проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний.

Болевой синдром, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата и повреждениями мягких тканей, вызывает немало неприятных ощущений и может беспокоить даже в состоянии покоя. Местная терапия в таких случаях является основным методом его устранения.

«Долобене» — эффективное комбинированное средство, которое часто используется для купирования характерной симптоматики. Не менее действенным будет и бюджетный аналог «Долобене».

Дешевый препарат, как и само оригинальное лекарство, должен подбирать только специалист.

Общее описание

В лечении заболеваний позвоночника и суставов важное место занимает локальная терапия. Основные препараты, которые используются в таких случаях, относятся к категории антикоагулянтов прямого действия.

Одним из наиболее востребованных медикаментов является «Долобене» (гель).

Инструкция по применению говорит о том, что это средство помогает достаточно быстро купировать даже сильные болевые приступы, вызванные повреждениями мягких тканей, нарушениями работоспособности суставов.

Благодаря наличию в составе сразу трех активных компонентов гель способен купировать воспаление, запустить процессы регенерации поврежденных тканей, устранить боль и отечность. Кроме этого, «Долобене» обладает антитромботическим эффектом.

Препарат выпускают в виде бесцветного геля, расфасованного в тубы по 20, 50 и 100 г. Стоимость медикамента – 380-430 рублей за тюбик объемом 50 г.

В составе лекарства имеется сразу несколько действующих веществ. Гепарин – компонент, обладающий восстанавливающими и противовоспалительными свойствами, улучшает микроциркуляцию крови на местном уровне. Дерматотропное вещество диметилсульфоксид быстро проникает через кожный покров, повышает проницаемость сосудистых стенок, купирует болевой синдром и устраняет отечность мягких тканей.

Еще одно активное вещество – декспантенол – отвечает за улучшение обменных процессов и относится к производным витамина B3. При попадании в эпидермис компонент превращается в пантотеновую кислоту. Последняя входит в состав фермента коэнзима A, необходимого для активации естественных процессов регенерации.

Схожий состав может иметь и аналог «Долобене». Дешевый заменитель оригинального медикамента – гель «Гепатромбин С» – также относится к антикоагулянтам прямого воздействия, но при этом стоит в 2 раза дешевле.

Вспомогательными компонентами в составе препарата «Долобене» являются такие вещества, как трометамол, масла высокогорной сосны, розмарина и цитронеллы, кремофор. Предназначен гель исключительно для наружного применения.

Противовоспалительное комбинированное средство производитель рекомендует использовать в следующих случаях:

  • при спортивных травмах;
  • при наличии гематом и ушибов;
  • при повреждении связок и мышц;
  • при повреждениях и патологиях суставов;
  • при воспалительных процессах, поражающих мышцы и связки;
  • при невралгиях;
  • при поверхностном тромбофлебите, варикозе, перифлебите и хронических заболеваниях венозной сетки;
  • при тендовагините, периартрите, фасциите.

Для устранения болевого синдрома, вызванного остеохондрозом, также рекомендуется применять «Долобене» (гель). Отзывы подтверждают его высокую терапевтическую эффективность при наличии у пациентов воспалительных процессов в хрящевых тканях позвоночного столба.

Чем заменить?

Фармацевтические компании предлагают огромное количество препаратов для местной терапии, обладающих противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Некоторые средства являются структурными заменителями оригинального медикамента и имеют идентичный состав.

Чаще всего пациенты стараются подобрать бюджетный аналог «Долобене». Дешевый и эффективный препарат для наружного применения — гепариновая мазь. Это комбинированное средство отечественного производства, оказывающее антитромботическое и противовоспалительное воздействие. Стоимость медикамента – 80-100 рублей за упаковку объемом 25 г.

«Гепатромбин» в виде геля производит выраженный противоотечный и антитромботический эффект. В его составе имеется гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Расфасован гель в тубы по 40 г. Стоимость лекарства – 200-260 рублей.

Это один из наиболее популярных заменителей израильского препарата «Долобене» (гель). Инструкция по применению рекомендует использовать гель при спортивных травмах, воспалительных процессах в связочном аппарате, патологиях вен.

Долобене гель: инструкция по применению, показания.

Подобным фармакологическим действием обладают и следующие лекарственные средства:

  1. «Фастум гель».
  2. «Вольтарен эмульгель».
  3. «Диклофенак».
  4. «Венабос».
  5. «Кетонал».
  6. «Венолайф».
  7. «Дип релиф».

«Вольтарен» – популярное швейцарское средство, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое воздействие. Активное вещество в составе лекарства – диклофенак. Выпускается средство в виде геля с концентрацией действующего вещества 1 или 2%.

Диклофенак натрия является проверенным и эффективным веществом, обладающим мощным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают при болях в спине различной этиологии, поражениях суставов, травмах и растяжениях. Наружное средство на основе диклофенака разрешено применять в период беременности, в отличие от препарата «Долобене».

Гепатромбин

  • Средство под названием Долобене – медикамент, относящийся к лекарствам комбинированного действия.
  • Эти вещества позволяют применять гель в качестве средства:
  • противовоспалительного;
  • противоотечного;
  • обезболивающего;
  • антитромбического.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector