Лечение остеохондроза миорелаксантами

Требования к спазмолитикам при остеохондрозе

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

  • травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
  • неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
  • бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Среди основных требований, предъявляемых к миорелаксантам, ослабление повышенного тонуса мышц с одновременным подавлением тонической импульсации. При этом важно сохранение самостоятельного передвижения после приема препарата, а также безопасность для пациента в случае длительного приема лекарства. Применяемые препараты не должны влиять на работу нервной системы. Включая механизм распространения нервных импульсов.

Этим требованиям соответствуют миорелаксанты центрального действия, блокирующие прохождение импульсов. Их широко применяют в неврологии для лечения ярко выраженных спазмов мышц при остеохондрозе, болевого синдрома в случае грыжи диска, заболеваний спинного мозга, сопровождающихся мышечным спазмом, который является главной причиной болей в спине.

Группы миорелаксантов

Миорелаксанты

Миорелаксанты подразделяются на две большие группы в зависимости от их воздействия. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  1. Препараты периферического действия – это мощные обезболивающие, их часто используют анестезиологи и хирурги.
  2. Препараты центрального действия – именно эта группа препаратов используется при остеохондрозе. Действие их направлено преимущественно на мышечный аппарат, таким образом снимается спазм и устраняется болевой синдром.

По времени воздействия они делятся на такие препараты:

  • ультракороткого времени воздействия – максимум 7 минут;
  • короткого времени воздействия – около 15-20 минут;
  • среднего времени воздействия – около 40 минут;
  • длительного времени воздействия – более 40-45 минут.

По составу миорелаксанты центрального действия делятся таким образом:

  • препараты на глицериновой основе;
  • препараты, в составе которых имеется бензимидазол;
  • смешанные препараты.

Список препаратов периферического действия

В таблетизированной форме миорелаксанты назначаются при комплексном лечении. Как отдельная группа лекарственных средств они не оказывают особого воздействия на организм.

Расслабляя мышечную структуру, препараты позволяют выполнить иные процедуры, к примеру: мануальную терапию, массаж или комплексы лечебной физкультуры, предписанные врачом.

Назначению миорелаксантов предшествуют сильные болевые ощущения вызванные, например, остеохондрозом. От этого зависит, какой именно препарат будет назначен пациенту врачом.

Когда параллельно применяются противовоспалительные средства нестероидного характера, также могут назначаться и миорелаксанты. В аптеках продаются в ампулах или в виде мази.

При остеохондрозе миорелаксанты оказывают следующее воздействие:

  • Уменьшение до минимального болезненного состояния или полное исключение возникновения и воздействия мышечного спазма в области спины и шеи;
  • Миорелаксанты уменьшают количество подаваемых параллельно препаратов противовоспалительной группы. Сочетание лекарственных средств снижает возможный риск возникновения побочных эффектов для проведения иных лечебных процедур;
  • Повышается результативность проводимого лечения миорелаксантами при остеохондрозе;
  • Расслабление мышц.

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе в составе комплексного лечения. Препараты сами не оказывают лечебного действия. Расслабляя мышцы, дают возможность результативно провести другие эффективные мероприятия: мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

Миорелаксанты не подходят для самолечения. Препараты имеют много противопоказаний в связи с побочными эффектами, поэтому целесообразность их назначения и выбор конкретного средства может определить только врач.

Чаще всего врач прописывает миорелаксанты, если остеохондроз вызывает сильные боли и в связи с этим происходит ограничение в движениях. Препараты дополняют действие нестероидных противовоспалительных средств.

В случаях, когда есть противопоказания к применению НПВС, миорелаксанты назначают, чтобы в какой-то степени их заменить: снять боль и расслабить мышцы для дальнейшей помощи.

Наиболее часто при остеохондрозе применяют препараты:

  1. Мидокалм:
    Специалисты относят лекарственное средство к наиболее безопасным препаратам эффективного действия в сравнении с основной массой миорелаксантов.
    • Хорошо переносится.
    • Даёт возможность снизить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мидокалм расслабляет спазм мышцы, а Лидокаин в его составе даёт анальгезирующий эффект.
    • У пациента не наблюдается снижение умственной и физической активности.
  2. Сирдалуд:
    • Препарат эффективен при хронической мышечной спастике. Применяют его также при остром спазме мышц.
    • Снимает спазм и увеличивает силу сокращений мышц.
  3. Тизанидин:
    • Применяют при возникновении спазма в мышцах спины при остеохондрозе.
    • Уменьшает сопротивление мышц во время пассивных движений.
  4. Баклофен:
    • Хорошо переносится.
    • Применяют при боли в спине средней и более тяжёлой степени.
    • В сочетании с другими препаратами даёт возможность сократить время лечения.

Препараты делают эффективными проведение физиотерапевтических процедур. Курс лечения обычно длится от трёх до семи дней, в зависимости интенсивности боли и степени поражения.

Активное вещество
Толперизон Лидокаин Толперизон Хлорзоксазон Тизанидин Баклофен
Название препаратов
Мидокалм Мидокалм-Рихтер Хлорзоксазон Сирдалуд Баклосан
Толперизон- OBL Тизалуд Лиорезал Интратекальный
Тизанидин
Тизанидин-Тева

Препараты применяют при процедурах:

  • хирургические вмешательства,
  • вправления вывихов,
  • интубация трахеи.

Для комплексного лечения остеохондроза миорелаксанты периферического действия не применяются.

Недеполяризующие релаксанты Деполяризующие релаксанты
Длительного действия Среднего действия Короткого действия Ультракороткого времени действия
Панкурониум (павулон) Рокурониум(эсмерон) Мивакуриум (мивакрон) Суксаметоний
Пипекурониум (ардуан) Атракуриум (тракриум)
Тубокурарин (тубарин) Цисатракуриум (нимбекс)
Векурониум (норкурон)

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

  • Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
  • Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
  • Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Принцип действия и показания к применению

Лечение остеохондроза миорелаксантами

Данные лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и инъекций. Желательно использовать инъекционное введение, так как при таком способе применения биодоступность значительно увеличивается.

Список основных правил при приеме миорелаксантов:

  • первый прием препаратов должен осуществляться строго под контролем лечащего врача;
  • при слабо выраженном болевом синдроме, если двигательная активность больного не нарушена, рекомендуется заменить миорелаксанты на другую группу препаратов;
  • прием препаратов при остеохондрозе не должен длиться дольше недели;
  • доза препаратов и длительность лечения для каждого пациента определяется врачом в индивидуальном порядке;
  • лечение остеохондроза должно быть комплексным, а прием миорелаксантов – одной из его ступеней.

Опасность самолечения

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

Требования и побочные эффекты

Несмотря на то, что к медикаментам, наделённым подобными фармакологическими свойствами, предъявляются очень высокие требования, касающиеся влияния на активность и трудоспособность человека, а также на переносимость его компонентов больным, они остаются неидеальными, поскольку могут сопровождаться побочными эффектами. К таким неприятным последствиям их приёма относятся:

  • аллергические реакции;
  • слабость, сонливость;
  • тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
  • скачки артериального давления;
  • эмоциональная нестабильность (апатия, депрессия, плаксивость);
  • головная боль;
  • расстройства сна.

Снизить риск появления таких явлений может только консультация грамотного специалиста и назначенное им лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Миорелаксанты имеют целый список побочных эффектов, поэтому применять их необходимо с осторожностью. Данные лекарственные средства имеют свойство понижать артериальное давление. Именно низкое давление является причиной головокружений, нарушения координации движений и даже обморочных состояний.

После приема миорелаксантов могут появиться побочные эффекты:

  • головные боли;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • мышечные боли;
  • тошнота;
  • изменения стула;
  • нарушение внимания;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • аллергия в виде сыпи или нарушения дыхания;
  • нервные расстройства;
  • при долгом приеме появляется избыточный вес и т.д.

Несмотря на то, что миорелаксанты прописывают очень часто, обоснованность их использования в медицинском сообществе ставится под сомнение.

Возрастающая частота назначения данных препаратов ставит вопросы о злоупотреблении, побочных эффектах и ограниченных доказательствах их эффективности — особенно при постоянном приеме для лечения хронической боли в шее и спине.

На самом деле, результаты исследований о миорелаксантах неоднозначны. Ряд исследований и аналитических работ находят, что миорелаксанты оказываются эффективнее плацебо при не специфической острой боли в пояснице в краткосрочной перспективе.

Тем не менее, результаты других исследований показывают, что пациенты, обратившиеся за неотложной медицинской помощью при боли в спине, не испытывали никаких дополнительных положительных эффектов от приема миорелаксантов.

Миорелаксанты могут помочь ослабить острую боль в спине, однако пациенты должны быть осведомлены о потенциальных проблемах, связанных с их использованием. При приеме некоторых препаратов, к примеру, каризопродола и диазепама, повышены риски злоупотребления препаратами и появления зависимости.

Чтобы снизить риски, врача нужно обязательно проинформировать об имеющихся у Вас медицинских проблемах, например, заболеваниях печени, миастении, эпилепсии и других состояниях и заболеваниях. Женщины должны известить врача, если они беременны, кормят грудью или планируют беременность.

Злоупотребление

Миорелаксанты обычно прописывают в самом начале лечения боли в спине на короткий срок. Одна из причин короткого курса состоит в том, что существует потенциальный риск зависимости и злоупотребления приемом миорелаксантов. Миорелаксанты должны храниться в том месте, где их не найдут гости и дети. Делиться такими препаратами с другими людьми незаконно;

Необходимо избегать сочетанного приема миорелаксантов и антигистаминных препаратов. Замечено, что сочетание таких препаратов увеличивает количество вызовов скорой помощи у пожилых пациентов;

Прием алкоголя вместе с приемом миорелаксантов может быть чрезвычайно опасным. Седативный эффект препаратов усиливается алкоголем, и такое сочетание в ряде случаев оказывается фатальным;

Нельзя повторно принимать препарат, если у Вас в прошлом наблюдалась аллергическая реакция на него, даже если она не была выраженной. Симптомы аллергической реакции включают отек горла или конечностей, проблемы с дыханием, крапивницу и скованность в груди;

Сонливость

Поскольку миорелаксанты расслабляют все тело, они, как правило, вызывают сонливость и чувство легкого опьянения. В результате, вождение автомобиля и принятие важных решений при использовании миорелаксантов могут быть небезопасными. Миорелаксанты зачастую рекомендуют принимать вечером из-за их седативного эффекта.

Прекращение приема

Резкое прекращение приема миорелаксанта может оказать негативное воздействие на состояние пациента. Поэтому врачи советуют постепенное снижение дозировок.

Другие серьезные побочные эффекты включают проблемы с дыханием, головокружение и слабость, проблемы со зрением, спутанность сознания, тошноту, задержку мочи и запор. При появлении серьезных побочных эффектов необходимо сразу же связаться с врачом.

Вышеперечисленное не является полным списком потенциальных рисков, осложнений и побочных эффектов от приема миорелаксантов. Пациенту рекомендуется обсудить этот вопрос со своим врачом и фармацевтом, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента и общее состояние его здоровья.

Учитывая, что при лечении мы используем безнагрузочное вытяжение позвоночника, мы отменяем прием миорелаксантов у наших пациентов, так как защитное напряжение мышц важно при лечении остеохондроза.

В связи с низкой эффективностью данного препарата, большими побочными эффектами и развитием сонливости и привыкания, мы не рекомендуем данный препарат для использования у пациентов с остеохондрозом. Однако, после операций и травм позвоночника краткосрочное применение данного препарата возможно, а развитие седативного эффекта в данном случае имеет положительный эффект, так как пациент не может вести активный образ жизни и вынужден соблюдать постельный режим.

Данные препараты нельзя применять самостоятельно без консультации врача.

В помощь больным, страдающим остеохондрозом, назначают для комплексной терапии миорелаксанты центрального действия. Врач оценивает целесообразность назначения, учитывая в каждом случае возможность негативных последствий.

Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты:

  • мышечную слабость,
  • головную боль,
  • снижение внимания,
  • сухость в ротовой полости,
  • нарушение в работе печени,
  • угнетающее действие на работу центральной нервной системы,
  • внезапные судороги,
  • расстройство пищеварения, тошнота, боль в области живота,
  • сонливость,
  • апатию,
  • нарушение давления в сторону понижения или повышения,
  • расстройство сна,
  • аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок,
  • возможны галлюцинации,
  • снижение частоты ритма сердца,
  • эмоциональная нестабильность, депрессия,
  • нарушения мочеиспускания.

В связи с большим набором возможных побочных реакций препараты применяют в условиях больничного лечения или дома под наблюдением специалиста. На это время исключается деятельность, требующая повышенного внимания, вождение автомобиля.

Лечение остеохондроза миорелаксантами

Миорелаксанты не назначают на длительное время приёма. Это связано с возможными отрицательными реакциями организма, способностью препаратов вызывать привыкание и увеличивать вес пациента.

Средства мышечного расслабления

  • Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
  • Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
  • Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
  • Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
  • Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
  • Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
  • Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Противопоказания

Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени,
  • болезнь Паркинсона,
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • атеросклероз,
  • эпилепсия,
  • язва желудка,
  • наркозависимость,
  • психическая нестабильность,
  • миастения,
  • аллергия на препарат.

Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.

Данная группа препаратов имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;Баклофен миорелаксанты
  • судорожные состояния;
  • паркинсонизм;
  • миастения;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наркотическая и алкогольная зависимости;
  • психические расстройства;
  • нарушения в работе почек и печени.

Миорелаксанты при остеохондрозе не всегда включаются в список лекарств, необходимых для избавления от симптомов этого недуга. К явлениям, не позволяющим применять их в составе комплексной терапии, относятся:

  • болезнь Паркинсона;
  • период лактации, беременность;
  • миастения;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • атеросклероз;
  • эпилепсия;
  • психическая нестабильность;
  • аллергические реакции.

Миорелаксанты снижают внимание, поэтому требуют отказа от вождения автомобиля или от деятельности, требующей высокой степени концентрации. При длительном приёме эти препараты могут вызывать привыкание, а также способствовать набору лишнего веса.

Попытки самостоятельного лечения при помощи этих средств могут привести к печальным последствиям. Только опытный высококвалифицированный врач может правильно использовать мышечные релаксанты при остеохондрозе и, грамотно дополнить терапию, основанную на их использовании подходящими лекарствами анальгезирующей и противовоспалительной группы.

Миорелаксанты при остеохондрозе

Ослабленная негативными изменениями ткань уже не может полноценно справляться со своими задачами. Необходимость сохранить функциональные способности позвоночника вынуждают мышцы работать более напряжённо, беря на себя дополнительную нагрузку. Это приводит к их перенапряжению, появлению спазмов. Каждое сокращение усиливает боль, ещё больше сдавливая уже травмированные нервные окончания.

Эти препараты в зависимости от принципа их действия делят на две большие группы, а именно:

  • средства периферийного действия (прерывают передачу импульсов, воздействуя на уровне нервно-мышечной системы определённого участка);
  • лекарства центрального действия (оказывают влияние на отделы, отвечающие за тонус мышц на уровне ЦНС).

Частая ошибка людей, самостоятельно назначающих себе курс медикаментозной терапии, не имея на руках ни диагноза, ни рекомендаций лечащего врача в выборе не той группы лекарств. Такое поведение способно лишь «наградить» больного рядом побочных эффектов, значительно ухудшающих общее самочувствие, но не принести желаемого избавления от последствий негативных изменений в позвоночнике.

Лечение данного недуга не предусматривает приём средств периферийного типа. Единственная ситуация, когда они приносят ощутимую пользу и становятся необходимы, это хирургическое вмешательство.

Миорелаксанты при остеохондрозе избавляют от неприятных симптомов за счёт комплекса мер, в список которых входит приём центральных миорелаксантов. Эти препараты купируют боль спастического характера, устраняют скованность, улучшают подвижность повреждённого участка одного из отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного).

Большинство пациентов с остеохондрозом различных отделов позвоночника жалуются на боль и скованность мышц спины и шеи. Такая симптоматика возникает на фоне мышечного спазма, который обусловлен компенсаторным перенапряжением отдельных мышц или зажимом корешков нервных волокон. При сильном болевом синдроме, а также при выраженном спазмировании, мешающем проведению ЛФК, массажа или мануальной терапии, показано применение релаксирующих мускулатуру препаратов. Миорелаксанты можно разделить на 2 группы:

  1. центрального действия;
  2. периферического действия.

В подавляющем большинстве случаев препараты периферического действия используются при проведении хирургических операций (например, по удалению межпозвонковой грыжи).

Миорелаксанты при остеохондрозе (центрального действия) могут быть назначены только в комплексной терапии, т. к. сами по себе не несут лечебного эффекта. В этом плане намного более действенными препаратами являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и способствующие нормализации объема движений.

Возглавляет список НПВС вещество ибупрофен и препараты, его содержащие (Нурофен, Миг). Поочередно с миорелаксантами могут назначаться препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, например, Нейромидин. Важно отметить, что Нейромидин усиливает воздействие ряда биогенных аминов на гладкую мускулатуру (внутренние органы). Это важно, т. к.

при выраженных деструктивных изменениях поясничного отдела может страдать моторика желудка и кишечника. А также Нейромидин эффективен при полинейропатии — нарушении чувствительности определенных участков кожного покрова, зачастую дистальных отделов нижних или верхних конечностей (кончиков пальцев).

Препараты

Миорелаксанты.

Можно составить список из наиболее распространенных миорелаксантов центрального действия, применяемых при остеохондрозе шейного и поясничного отделов:

  1. Толперизон (действующее вещество — толперизона гидрохлорид, аналог: Мидокалм) — широко применяется для лечения гипертонуса скелетных мышц, вызванного спонделлезом, люмбальным или цервикальным синдромом. Люмбальный синдром характерен для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а цервикальный — для шейного отдела. Крайне редко наблюдается первичное поражение грудного отдела.
  2. Тизанидин (действующее вещество — тизанидина гидрохлорид, аналоги: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) — предназначен специально для снятия болезненного мышечного спазма, развившегося на фоне поясничного или шейного синдрома. А также широко применяется в послеоперационном периоде у ортопедических больных с патологиями позвоночника или опорно-двигательного аппарата. Препарат показан к применению после удаления межпозвонковых грыж для снятия мышечного спазма.
  3. Баклофен (действующее вещество — баклофен, аналог: Баклосан) — применяется при выраженной спастичности мышц различного генеза, в том числе из-за остеохондроза, позвоночных грыж и прочих деструктивно-дегенеративных изменений.

Наименования средств-миорелаксантов могут изменяться в зависимости от производителя и зарегистрированного торгового названия. В списке выше указаны основные действующие вещества, активно применяемые для снятия спазма в скелетных мышцах, и основные выпускаемые препараты.

Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов. Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой.

Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции. Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией.

  1. в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
  2. в кардиологии (кардиостимуляторы);
  3. в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
  4. в реаниматологи (кардиодефибриллятор).

Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры. Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения.

Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:

  1. кончики пальцев могут неметь;
  2. руки всегда холодные;
  3. в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.

Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.

Витамины группы B

Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.

Лечение остеохондроза миорелаксантами

Наиболее широко применяемые препараты:

  1. Мильгамма.
  2. Нейромультивит.
  3. Нейробион.
  4. Тиамин (B1).
  5. Пиридоксин (B6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:

  1. Прозерин.
  2. Галантамин.
  3. Нейромидин.

Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.

При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
  2. Анальгин (Баралгин).
  3. Парацетамол (Эффералган, Панадол).
  4. Диклофенак.

Препараты делятся на две группы:

  1. Периферического действия.
    Миорелаксанты проявляют действие в нервно-мышечной системе, нарушая естественную передачу импульсов. Применяют в основном при хирургических вмешательствах. Эта группа препаратов делится по механизму взаимодействия с рецепторами на два вида:
    • деполяризующие,
    • недеполяризующие.
  2. Центрального действия.
    Миорелаксанты влияют на центральную нервную систему. При лечении остеохондроза применяют расслабляющие препараты центрального действия.

Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру, называют миорелаксантами. В комплексном лечении остеохондроза применяются сравнительно с недавнего времени. До этого миорелаксанты задействовались только при операциях для снятия тонуса мышц.

Злоупотребление

Общие рекомендации по приему препаратов

Злоупотребление

  • Несколько медикаментозных средств одновременно не назначают. Причина – необходимость быстрой реакции на появление побочных эффектов, чтобы вовремя сделать замену релаксанта
  • Одновременное назначение сходных по действию препаратов допустимо, если они имеют разную форму. При сильных спазмах на фоне сильного болевого синдрома, назначают таблетки вместе с инъекциями для ускорения лечебного действия
  • Прием таблеток недопустим на голодный желудок. Перорально принимаемый препарат запивают достаточным количеством воды. Релаксанты в уколах, а также таблетках принимают дважды в день при отсутствии особых указаний
  • Для наступления ожидаемого эффекта миорелаксанты при остеохондрозе включают в программу комплексного лечения, сочетая с процедурами физиотерапии, упражнениями лечебной гимнастики, сеансами массажа

Важное дополнение: возможность подключения к терапии миорелаксантов, частоту приема и их дозировку следует обсудить с лечащим врачом. Самолечение препаратами недопустимо, поскольку медикаменты имеют не только опасные побочные эффекты, но и определенные противопоказания к использованию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector