Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

Сначала в области сустава возникает небольшая, но хорошо различимая под кожей опухоль. Гигромы проявляются одиночными образованиями, но могут одновременно возникать несколько таких опухолей.

Структура новообразования может быть разной. Иногда гигрома является эластичной и мягкой, но встречаются и твердые образования. Ее границы четко обозначены, поскольку основание плотно связано с тканями, а верхняя часть остается подвижной.

При давлении на гигрому может возникать острая боль. Если на нее не надавливать, то она не вызывает дискомфорта, но это зависит от того, какой размер имеет опухоль, как близко от нее проходят нервы. В трети случаев патология протекает бессимптомно.

Кожа над гигромой иногда остается неизменной, но часто может грубеть, шелушиться и краснеть. При активных движениях образование может несколько увеличиваться в размерах, но в состоянии покоя уменьшается.

Гигрома может расти разными темпами. В большинстве случаев ее диаметр не превышает 3 см. Иногда бывают образования до 6 см в диаметре. Объединяет их то, что самопроизвольно они не рассасываются.

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

Гигрома стопы: симптомы и лечение

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска). В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Характеристики сухожильной кисты: мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома; четко ограничена; размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские); неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;

кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием); как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль; если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной; при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание; гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.

Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства.

Опухолевое исключительно доброкачественное образование растет медленно. Маленькая гигрома может просуществовать на поверхности стопы длительное время, совершенно не беспокоя пациента. В основном симптомы зависят от места локализации шишки. К примеру, гигрома пальца стопы может вызывать сильное неудобство во время ношения обуви.

Постепенное разрастание образования вызывает растяжение синовиальной сумки. Пациент испытывает тупую боль в районе локализации опухоли. Дискомфорт значительно усиливается при любой физической нагрузке. Увеличенное образование провоцирует нарушение чувствительности нервных окончаний, вызывает застой крови.

Основные симптомы:

  • утолщение, шероховатость либо неподвижность и гладкость поверхности кожного покрова;
  • появление мягкой, эластичной, подвижной и округлой, вызывающей небольшую болезненность шишки;
  • воспаление — покров кожи краснеет;
  • дискомфорт — при движении либо давлении возникает тянущая боль в суставе или сухожилии.

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера.

Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:1.

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Характеристики заболевания

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти.

  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Прежде чем определить, как бороться с проблемой, необходимо рассказать о том, что представляет собой гигрома стопы. Это округлое полое опухолевидное образование, заполненное внутри вязкой желтоватой либо прозрачной жидкостью. Снаружи оно окружено соединительной плотной тканью. Анатомически гигрома связана с суставной капсулой или оболочкой сухожилия. Именно поэтому образование располагается около сустава.

По распространенности опухолей такого характера гигрома стопы занимает второе место, уступая лишь образованиям, локализующимся в области кистей рук. Шишка чаще всего образуется в районе лучезапястного сустава. Нередко она возникает на тыльной поверхности ноги.

Образуется гигрома путем перерождения соединительной нормальной ткани. В результате дегенеративно-дистрофического процесса происходит выпячивание. Из него вырастает капсула гигромы.

Врачи выделяют две разновидности патологических клеток:

  • веретенообразные, создающие капсулу;
  • сферические, продуцирующие жидкость, которой заполнена опухоль.

Избавиться от образования возможно одним способом. Необходимо полностью удалить патологическую ткань. Практически невозможно бороться с такой проблемой консервативными способами либо народными средствами.

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль, которая связана с суставами или влагалищами сухожилий и располагается неподалеку от них.

Долгое время считалось, что гигрома – это выпячивание суставной капсулы, когда в дальнейшем ущемляется перешеек и получается отдельно расположенное образование. Более поздние исследования показали, что гигромы связаны с суставами, но не являются капсулой, поскольку их клетки подверглись дегенеративным изменениям.

Локализация гигромы может быть разной. В области стопы образование появляется на тыльной стороне пальцев или плюсны. Нередки случаи, когда гигрома образуется на подъеме стопы.

Бывает и так, что она появилась сверху, ближе к изгибу между голенью и стопой. При этом развитие гигромы на пятке наблюдается редко. Гигрома растет вверх и вширь, что вызывает смещение и сдавливание сосудов.

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под

. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и

. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри.

Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (

или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома стопы у ребенка

информация для прочтения

Конкретной причины, по которой развивается заболевание, на сегодняшний день не выявлено, но обнаружены факторы, способствующие развитию гигром. В группу риска по развитию этой опухоли входят:

  • Пациенты, переболевшие либо имеющие действующую болезнь сухожилий воспалительного характера, например тендиноз, тендовагинит, а также артриты различных видов.
  • Люди, род деятельности которых связан с большой нагрузкой на область стопы ежедневно — спортсмены, патрульные полицейские, грузчики.
  • Статистика показывает, что женщины страдают гигромой стопы в три раза чаще мужчин, т.к. в большинстве случаев носят тесную обувь на высоком каблуке, которая способствует развитию патологии.
  • Пациенты, ранее имевшие травмы области голеностопного сустава и стопы.
  • Люди с наследственной предрасположенностью к развитию гигром.

По статистике женщины чаще страдают гигромой стопы из-за тесной обуви на высоких каблуках

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Врачи-травматологи считают, что основной причиной новообразования служит первичная травма либо постоянные микротравмы (свойственно людям с высокой нагрузкой на область стопы).

Редко встречается гигрома на стопе у ребёнка. В основном болезнь развивается у детей с отягощенной наследственностью (у кого-то из кровных родственников была или имеется эта болезнь). Подвержены риску дети, занимающиеся спортом с ранних лет.

Симптомы гигромы у детей те же, что и у взрослых.

Гигрома стопы у ребенка — крайне редкое явление. Чаще всего шишку можно наблюдать в подколенной ямке. В этом случае диагностируется киста Беккера.

На стопе возникает гигрома в результате генетической предрасположенности. Патологии подвержены малыши, активно занимающиеся спортом.

Если у ребенка выявлено образование, напоминающие гигрому, необходимо обратиться к детскому хирургу. Оперативное вмешательство детям до 10 лет показано проводить под общим наркозом.

Ярким представителем доброкачественных опухолей и кист является гигрома. Развиться такое образование может на любом участке тела, однако, по статистике, чаще встречается в области коленного или лучезапястного сустава. Лечение гигромы стопы, пальца или голеностопа у ребенка или у взрослого производится консервативным, а также, при необходимости, хирургическим методом.

Доброкачественная гигрома – это полое образование, капсула из соединительной плотной ткани, заполненная жидкой прозрачной или желтоватой вязкой субстанцией, серозной жидкостью. Наличие в полости синовиальной массы – одна из характерных черт такой опухоли.

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Анатомически эта киста соединена с сухожильной оболочкой или капсулой сустава, поэтому и располагается преимущественно вблизи них. Подобное образование, как правило, развивается в области лучезапястного или голеностопного сустава и на тыльной поверхности стопы.

Локализация опухоли зависит, как правило, от того, какой сустав или ткань подвергаются наибольшему давлению или травмам. Например, на пальце ноги гигрома может образовываться у тех людей, которые часто носят тесную обувь (как правило, у женщин), а на голеностопе киста – частое явление у бегунов, велосипедистов. Способ лечения образования выбирают исходя из размеров опухоли и ее типа.

Благодаря тому, что признаки гигромы типичны, диагностировать кисту возможно уже на этапе осмотра и сбора анамнеза.

В начале болезни на поверхности подошвы появляется небольшое округлое опухолеобразное выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи.

Как правило, гигрома единична, но в некоторых случаях может возникнуть сразу несколько сухожильных кист (иногда болезненных). Итак, основные внешние признаки:

  • мягкая, эластическая структура;
  • имеет четкие границы;
  • размером от нескольких мм до 7-10 см в диаметре;
  • неподвижна, плотно сращена с сухожилием ;
  • кожа не имеет особенностей, не сращена с капсулой кисты;
  • в покое киста не вызывает дискомфорта, но если надавить, то пациент отмечает резкую боль;
  • киста вблизи нервных окончаний вызывает постоянную ноющую боль;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды, то снижается наполнение пульса на стопе или пальце, кожа становится холодной, бледной.

Такая опухоль на стопе может расти в течение нескольких лет. Если гигрома на стопе соединяется с полостью сустава, то она может уменьшаться в размерах в покое или увеличиваться при физической нагрузке. Однако сухожильная киста никогда не может самостоятельно рассосаться без воздействия на нее народных методов лечения или лекарственных препаратов.

Шишка на сухожилии стопы у детей – нечастое явление. У ребенка гигрома, как правило, локализуется в подколенной ямке (киста Беккера). Шишка на голеностопе может образоваться у детей с генетической предрасположенностью.

Кроме того, высокий риск развития кист имеют те дети, которые с раннего возраста занимаются спортом (художественная или спортивная гимнастика, футбол, велоспорт). При первых симптомах гигромы следует обратиться к хирургу.

Удаление кисты до 10 лет производится под общим наркозом.

Причины

Точной причины развития гигромы на сегодняшний день не выявлено. Однако существует несколько факторов риска, которые запускают механизм развития кистообразной опухоли на стопе:

  • воспалительные заболевания соединительных тканей (артриты, артрозы);
  • ежедневная повышенная нагрузка на голеностопный сустав;
  • регулярное ношение тесной, неудобной обуви;
  • травмы, переломы, вывихи голеностопа;
  • травмирование капсулы сустава;
  • травмы сухожилий (разрывы, разрезы, растяжения);
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Классифицируется опухоль по месту ее расположения (лучезапястная, подколенная, подошвенная и др.) и по строению. Анатомически выделяют следующие типы:

  1. Изолированная. Полость никак не сообщается с суставной капсулой, при этом гигрома развивается у ее основания.
  2. С соустьем. Между суставной капсулой и образовавшейся полостью с синовиальной жидкостью образуется небольшой канал, по которому содержимое кисты может попадать в сумку сустава.
  3. С клапаном. В канале между опухолью и суставом формируется небольшой участок ткани, играющий роль клапана. При этом жидкость попадает в полость гигромы при физических нагрузках и остается там, приводя к увеличению опухоли.

Диагностика

Гигрома голеностопного сустава диагностируется при помощи визуального осмотра, сбора анамнез, лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование проводится для определения толщины стенок гигромы, характера содержимого капсулы, наличия перегородок, сообщения с суставом и костных образований, патологических тканей.
  2. Рентгенография помогает определить точные границы гигромы и наличие повреждений суставной сумки.
  3. Диагностическая пункция образования необходима для дифференциальной диагностики гигромы со злокачественными новообразованиями соединительной ткани и своевременного обнаружения наличия воспалительных процессов (например, при повреждении капсулы).

Для того чтобы начать лечение, необходимо провести полную диагностику гигромы, определить ее тип, размер, наличие инфицирования.

Выделяют несколько видов борьбы с сухожильной кистой: консервативное лечение, хирургическая операция, медикаментозная терапия, и применение народных методов. Для достижения наилучшего эффекта необходим комплексный подход к устранению гигромы.

На начальных этапах развития кисты можно успешно использовать лекарственные средства и физиотерапевтические методы (электрофорез, парафиновые аппликации).

Как правило, гигрома стопы образовывается из-за повышенной физической нагрузки на сустав или длительных монотонных движений, поэтому на время следует отказаться от интенсивных тренировок.

В некоторых случаях развитие кисты можно предотвратить при помощи регулярного самостоятельного массажа.

Пункция кисты

К консервативным методам удаления кисты относят удаление опухолевидного образования методом пункции, когда ее содержимое откачивается при помощи шприца с длинной и толстой иглой. Проводится процедура под местной анестезией.

Причины гигромы стопы и ее лечение

После того, как жидкость была откачана, в полость вводят глюкокортикоидные препараты с примесью антибиотиков для того чтобы предотвратить воспаление и микробное инфицирование соединительных тканей.

Затем на пораженный участок накладывается тугая повязка и конечность должна оставаться неподвижной 1-2 дня.

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Врачи не могут с уверенностью сказать, чем вызвано заболевание. Предполагается, что опухоль развивается под действием сразу нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • генетическая предрасположенность (статистика показывает, что такое образование появляется у людей, кровные родственники которых имели аналогичную гигрому);
  • однократная травма (в 30% случаев);
  • постоянные высокие нагрузки на сустав или сухожилие, повторная травматизация.

Теоретически гигрома может возникнуть в любом месте, где есть соединительные ткани, чаще всего это зона лучезапястного сустава. Гигромы на стопе встречаются нечасто.

У ребенка

Ганглион или гигрома стопы

У ребенка гигрома развивается в крайне редких случаях при наличии наследственной предрасположенности. Чаще у детей появляется гигрома в подколенном суставе.

Статистические исследования показали, что у взрослого человека вероятность развития гигромы обусловлена еще и полом. Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3 раза чаще, чем мужчины. При этом в большинстве случаев впервые гигрома появляется в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). У пожилых людей такие образования возникают редко.

В связи с тем, что нет единого мнения относительно причин возникновения гигромы, нет и четких профилактических рекомендаций. Основные меры сводятся к тому, чтобы пересмотреть уровень нагрузок на стопу и обеспечить суставам максимальный комфорт за счет ношения качественной обуви.

До сегодняшнего дня врачами не установлено, почему возникает гигрома сустава. Однако медики выделяют факторы риска, которые приводят к появлению образования.

Гигрома на ноге возникает у людей:

  1. Перенесших воспалительные болезни сухожилий (тендиноз, тендовагинит) либо суставов (артриты).
  2. Ежедневно подвергающихся чрезмерным нагрузкам на область стопы (грузчики, спортсмены, люди, вынужденные длительное время стоять либо ходить).
  3. Носящих неудобную обувь, особенно у женщин, предпочитающих высокий каблук.
  4. Имеющих в анамнезе травмы голеностопного сустава либо стопы.
  5. Обладающих генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины гигромы стопы

Медики-травматологи подчеркивают, что чаще всего гигрома образуется после однократной травмы либо повышенной нагрузки, провоцирующей постоянную микротравматизацию.

Методы лечения

Для лечения гигромы нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду. При заболевании показано хирургическое вмешательство. Ранее была более популярная консервативная терапия, когда образование пытались лечить путем разминания или раздавливания, использовалась пункция, некоторые специалисты предлагали одновременно вводить склерозирующие препараты или энзимы в полость образования.

Однако при консервативном лечении высока вероятность рецидива гигромы (до 90%), поэтому чаще прибегают к хирургическому лечению, но и в этом случае риск рецидива не ниже 8%.

Операция считается наиболее эффективным методом удаления гигромы. Основаниями для ее проведения являются:

  • болевые ощущения, возникающие как в движении, так и в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности сустава;
  • эстетические причины;
  • быстрое увеличение образования в размерах.

Хотя гигрома не перерождается, при ее увеличении могут сдавливаться находящиеся рядом нервы, сосуды и связки. Они будут смещаться из-за роста опухоли, что приводит к болевым ощущениям, а при увеличении гигромы ее удаление становится трудоемким.

Небольшие гигромы можно удалить в амбулаторных условиях, но часто принимают решение о госпитализации, поскольку во время таких манипуляций возможны осложнения.

Операцию проводят под местной анестезией. Выше разреза накладывают жгут, чтобы не было крови. Вместе с введением анестетика в мягкие ткани это позволяет лучше увидеть границы между опухолью и здоровой тканью. Иногда может понадобиться общая анестезия.

Операция проводится так, чтобы в разрезе не оставалось измененной ткани, иначе возможен рецидив. Окружающие ткани тоже осматривают, чтобы не пропустить маленькие кисты. Затем разрез промывают и зашивают, вставляют резиновый выпускник для дренажа и накладывают повязку. Рекомендована фиксация конечности гипсовой лонгетой. Швы снимают через неделю, иногда чуть позже.

Применяется не только классическое иссечение, но и эндоскопический метод, который позволяет удалять опухоль через небольшой разрез. Благодаря этому меньше травмируются ткани, а нога быстрее восстанавливается после операции.

Шишка при гигроме

Если нагноения нет, хирург может выполнить пункцию гигромы и откачать ее содержимое из капсулы. Одновременно применяются антибиотики и другие медикаменты для ликвидации возможных возбудителей заболевания. При проведении пункции промывание делают антисептическими растворами, а затем вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон или Дипроспан).

Иммобилизация конечности и наложение повязки делаются так же, как при описанной выше полноценной операции.

Консервативное

Консервативное лечение назначается, когда новообразование имеет размеры до 2 см. Условиями являются его мягкая структура, при которой стенки не бывают слишком плотными, а также отсутствие нагноения.

Иногда консервативные методы лечения позволяют снять боль и воспаление в тканях, окружающих кисту, задержать рост этого образования и даже способствуют уменьшению его размеров.

Преимуществами неинвазивной терапии является то, что она может использоваться в домашних условиях и с минимальным травмированием тканей.

Если присутствует нагноение, медикаментозное лечение назначается во вспомогательных целях, а основным методом лечения будет хирургическое удаление.

Медикаменты для лечения гигромы назначает врач, исходя из характера патологии, наличия болевого синдрома, развития вторичной инфекции и т.д. Для терапии используются НПВП, гормональные средства и иногда антигистаминные препараты в виде таблеток или средств для местного применения.

Основные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – таблетки и гель Диклофенак (Диклак, Вольтарен и Ортофен), Кетопрофен и Нимесил. Они снимают боль и воспаление.
  2. Мазь Дипросалик. Относится к гормональным препаратам, которые обладают сильным противовоспалительным действием. В состав входит салициловая кислота, необходимая для дезинфекции.
  3. Траумель – гель или мазь на растительной основе. Успокаивает кожу, снимает воспаление.
  4. Мазь Вишневского. Чаще всего используется для накожной аппликации в месте, где находится гигрома.

Для лечения новообразований маленького размера применяются такие средства, как гепариновая мазь, Троксевазин, Димексид. Последний редко используют в чистом виде, только в растворе (1 часть препарата на 5 частей теплой воды). Димексид снимает боль, отек и воспаление.

Самые популярные методы физиотерапии – УВЧ с глубоким прогреванием тканей, электрофорез с введением назначенных врачом препаратов, магнитотерапия, горячие солевые ванны и т.д.

Народные средства, применяемые в домашних условиях, имеют только вспомогательное значение, но не помогут удалить опухоль. Компрессы и аппликации могут снять воспаление и отечность.

Самый популярный вариант – это компресс со льдом, приготовленным из раствора морской соли (100 г на 1 л воды). Ледяной компресс прикладывают к ноге на 20 минут, процедуру повторяют через 2 часа. В день ее можно выполнить 3 раза.

Можно смазывать гигрому (кожу над опухолью) йодом до исчезновения новообразования. К больной ноге рекомендуется прикладывать компрессы из листьев алоэ, можно в сочетании с медом (смешиваются в равных пропорциях).

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы: Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Не только дискомфорт, связанный с ношением обуви, но иногда и болевые ощущения заставляют людей искать способы борьбы с таким образованием, как гигрома стопы. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Медикаментозная терапия используется при воспалении, спровоцированном компрессией близлежащих тканей. При таких патологиях важно определить, каким является воспалительный процесс: асептическим или гнойным. В первом случае для лечения используют медикаменты. С гнойным процессом можно бороться только хирургическим путем.

Определить асептическое воспаление позволяют следующие признаки:

  • умеренный дискомфорт постоянного характера в районе образования и возле него;
  • температура тела повышается до 37,5 оС;
  • отсутствуют глубокие кожные дефекты и признаки нагноения;
  • пациент не испытывает ограничения движения.

О гнойном процессе сигнализируют следующие симптомы:

  • пульсирующая сильная боль, распространяющаяся в проекции сустава;
  • гипертермия (38-40 оС);
  • присутствуют кожные дефекты, представляющие собой ворота инфекции;
  • движение сухожилия или сустава ограничено.

Консервативная терапия малоэффективна и практически всегда дает рецидивы при наличии такого образования, как гигрома стопы. Удаление опухоли хирургическим путем — это единственный действенный метод избавиться от нее.

Операция рекомендуется при следующих показаниях:

  • стойкий болевой синдром во время движения и покоя;
  • ограничение, скованность подвижности сустава;
  • неэстетичный внешний вид;
  • быстрый рост гигромы в размерах;
  • возникновение осложнений – краснота, отечность, нагноение.

В таких случаях врач рекомендует прибегать к оперативному вмешательству. Избавиться от дискомфорта можно только тогда, когда будет полностью удалена гигрома. Операция проводится способом иссечения либо при помощи лазера.

Гигрома на УЗИ

Бурсэктомия происходит при местном обезболивании. Хирург иссекает капсулу и удаляет все области патологической ткани. На поврежденную зону накладывается повязка и гипсовая лонгета. Процесс выздоровления занимает около 7-20 суток.

Оперативное вмешательство при помощи лазера является бескровным. Такой метод обладает перечнем преимуществ:

  • на поверхности кожи не остается рубца;
  • в процессе нагревания образование разрушается полностью, не повреждая здоровые клетки;
  • лазер обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
  • процесс заживления происходит быстро;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы. Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства. Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание.

Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры: ударно-волновая терапия; парафиновые и озокеритные аппликации; электрофорез; ультразвук; магнитотерапия;

Лечить гигрому начинают по двум группам показаний: косметическим и медицинским. В первом случае лечение назначается, когда из-за образования кисть человека выглядит неэстетично, даже если нет никаких симптомов. Во втором случае, как правило, гигрома является симптомной (появляется боль и ограничение движений), а также она может сдавливать важные нервы и кровеносные сосуды.

Но в случаях, когда хирургическое лечение противопоказано или пациент сам этого не желает, применяют следующие консервативные методы терапии.

Пункция образования

Эту методику используют чаще всего. Под местным обезболиванием выполняют прокол кожи над гигромой и самого образования иглой со шприцом. Содержимое сухожильной кисты (вязкую прозрачную желеобразную массу) откачивают. Внутрь пустой гигромы вводят антисептические растворы, чтобы предупредить инфицирование во время прокола. После пункции на рану накладывают асептическую повязку. Иногда проводят несколько проколов до полного исчезновения образования.

Грязелечение гигромы

Также данный метод применяют при таком осложнении гигромы, как нагноение ее содержимого. Гной эвакуируют, а полость промывают антибиотиками. Это позволяет локализировать инфекцию и не допустить ее распространения.

Увы, но после проколов гигрома часто дает рецидивы. Ведь основной патологический субстрат образования (его капсула), который и продуцирует содержимое, остается на месте. Кроме того, однокамерное образование после прокола может преобразиться в двухкамерную или многоячеистую гигрому, которую гораздо труднее удалить во время операции. Только полностью избавив запястье руки от этой патологически измененной соединительной ткани, можно добиться полного выздоровления.

Склеротерапия

Склеротерапия проходит так же, как и пункция образования. Но после эвакуации содержимого гигромы и промывания ее полости внутрь вводят специальные ферментативные или склеротические вещества, под влиянием которых капсула образования склерозируется и спадается. В итоге, больше нет полости, в который набиралась бы жидкость.

Эффективность такого лечения выше, чем простая пункция. Но оно стоит дороже, так как склерозирующие вещества необходимо покупать дополнительно. Также не подходит при образованиях большого размера.

Блокада с ГКС

Это достаточно эффективный метод консервативного лечения, но возможность его применения ограничивается размерами образования – показан только при гигроме до 1 см в диаметре.

Процедура аналогична предыдущим двум. После местного обезболивания гигрома прокалывается, ее содержимое извлекается, полость промывается. Далее внутрь капсулы вводят глюкокортикоидный препарат. Обычно используют Дипроспан.

После этого пациенту назначается иммобилизационная повязка для лучезапястного сустава на 3-5 недель. За это время края капсулы слипаются, а полость зарастает рубцовой тканью.

Метод раздавливания

Сегодня данный метод лечения не используется в клинической практике, так как является очень болезненным, малоэффективным и не полностью безопасным для пациента. Но раздавить гигрому можно и случайно, а также сделать это по совету “хорошего соседа”.

При раздавливании капсула образования разрывается, и все содержимое растекается между мягкими тканями руки. Обычно, кроме интенсивных болезненных ощущений, это не грозит ничем человеку, кроме рецидива в ближайшее время. Но, если содержимое гигромы было инфицировано, то процесс уже без преград распространяется между здоровыми тканями руки и может привести к распространенным гнойным поражениям, например, флегмоне кисти.

Физиотерапевтические методы могут применяться как самостоятельный вид лечения, так и в качестве дополнения к основному. Например, физиопроцедуры часто назначают на этапе восстановления посте хирургического удаления сухожильной кисты.

Используют следующие физпроцедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • аппликации с теплым парафином;
  • грязевые ванночки для рук;
  • электрофорез с йодом;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия.

Рецепты народной медицины, хоть и широко применяются в лечении гигромы, но они не могут полностью избавить человека от болезни. Поэтому применять их можно и нужно, но только в комплексе с основной лечебной программой и после консультации с врачом по этому поводу.

Рецепты лечения гигромы народными средствами:

  1. Компресс с чистотелом. Понадобится столовая ложка свежего сока чистотела. Руку с гигромой предварительно необходимо распарить, затем смазать образование соком чистотела. Сверху приложить бинт и полиэтилен (компресс). Все это нужно обмотать теплой тканью и держать целую ночь. Курс лечения состоит из 7-19 процедур ежедневно.
  2. Компресс из листа капусты. Капустный лист разминаем, чтобы он стал мягким. Внутреннюю поверхность смазываем медом и прикладываем к образованию. Сверху фиксируем бинтом. Держать компресс рекомендуют 8-10 часов в сутки. Курс лечения состоит из 10 дней.
  3. Компресс из полыни. Несколько свежих стеблей растения измельчите в блендере, а полученную кашицу выложите поверх гигромы. Сверху нужно все примотать бинтом и оставить на 5-6 часов. Делать компресс нужно каждый день на протяжении 3 недель.

Медикаментозная терапия может быть назначена только в случае асептического воспаления и исключительно врачом. Как правило, используются следующие препараты:

  1. НПВС. Они позволяют снизить концентрацию биологических противовоспалительных веществ. Для таких целей может назначаться порошок «Нимесил». Активно используется местное лекарство «Диклофенак».
  2. Антигистаминные медикаменты. Они позволяют укреплять мембраны мастоцитов. Отлично блокируют выделение гистамина. Врачами зачастую назначается препарат «Клемастин». Может применяться мазь «Гистан».
  3. Кортикостероидные лекарства. Их назначают для иммуносупрессивного и противовоспалительного воздействия. Большой популярностью пользуются мазь «Дипросалик».

Ни в коем случае нельзя применять вышеназванные препараты без консультации врача. Данные средства имеют противопоказания, могут вызывать нежелательные реакции и совершенно не подходят людям, у которых диагностируется нарушение функционирования печени и почек.

Народное лечение

Опасно раздавливать либо вскрывать гигрому самостоятельно. Такие действия способны привести к серьезным последствиям:

  • занесению инфекции;
  • распространению воспалительного процесса;
  • повреждению сосудов и нервных окончаний.

Любое лечение должно быть назначено только доктором. Но людям, у которых образовалась гигрома, народные средства могут принести большую пользу.

1. Вымытый капустный лист тонко намажьте медом. Такой компресс положите на область гигромы. На 2 часа закрепите его бинтом. По истечении срока компресс необходимо заменить.

2. В одном стакане воды растворите морскую соль в количестве 1-2 ст. л. Смешайте раствор с красной глиной, стремясь получить консистенцию сметаны. Равномерным толстым слоем нанесите на место образования полученный состав. Сверху накройте бинтом или марлевой повязкой. Данный компресс следует носить целый день. Периодически смачивайте его водой.

3. Возьмите в равных частях мякоть алоэ, натуральный мед, ржаную муку. Смешайте ингредиенты. Такую кашицу необходимо нанести на место локализации гигромы. Сверху компресс утепляют целлофаном и закрепляют повязкой. Его следует держать всю ночь.

Если консервативная терапия и народное лечение не дают необходимого результата, то единственным способом избавиться от неприятной опухоли остается хирургическое вмешательство.

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта. В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Спектр

, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

  • Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
  • Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
  • Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Хирургические методы

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Когда показана операция:

  • косметический дефект и желание пациента;
  • большие размеры и быстрый рост новообразования;
  • боль или ограничение подвижности в суставе из-за гигромы;
  • сдавление образованием нервов и кровеносных сосудов;
  • нагноение гигромы.

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Открытая операция, или иссечение гигромы, может проводиться под местным обезболиванием и под общей анестезией. Это зависит от размеров сухожильного ганглия, места его расположения и глубины залегания. Операции на кисти, особенно на ладонной поверхности, являются очень рискованными, так как здесь присутствуем масса мелких и крупных нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых опасно утерей функции кисти. Поэтому выбор опытного хирурга – это более чем половина успеха.

На коже делают маленький разрез, который соответствует размерам кисты. Затем ее аккуратно иссекают и отделяют от окружающих тканей, особое внимание уделяя основанию, чтобы не оставить ни единой патологической клеточки. Далее рану ушивают, накладывают асептическую повязку и ортез или гипс для полного обездвиживания на неделю. Швы снимают на 10 день.

Эндоскопическое удаление гигромы относится к современным методикам. При этом разрез делается не над поверхностью образования, а в незаметном месте, его размеры не превышают нескольких миллиметров. В результате нет некрасивого рубца, сокращается период реабилитации, травматизация тканей гораздо меньше.

Очень сходно с обычным иссечением. Но после выведения образования в операционную рану оно не удаляется острым способом с помощью скальпеля, а выжигается лазерными лучами. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как случайный разрез артерий и нервов и сокращается длительность манипуляций.

Гигрома запястья – это очень распространенное заболевание, которое поражает в основном людей, ведущих активный образ жизни, или с профессиональными повышенными нагрузками на кисть. Важно запомнить, что гораздо легче удалить образование, которое находится в начальной стадии своего развития. Поэтому при появлении мягкой шишки в области запястья не медлите, а срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова. Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой.

Швы снимают на 7-10 день. Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление. Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером.

Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту. Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены.

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую

, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости

, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

Физиопроцедуры

Данный метод лечения не позволяет уменьшить размеры гигромы. К сожалению, на сегодняшний день ни одна процедура и ни один медикамент не способны привести к подобному эффекту. Физиотерапия используется для избавления от неприятных явлений воспаления.

Пациенту, у которого выявлена гигрома стопы, доктор порекомендует следующие процедуры:

  1. УВЧ. Метод обеспечивает прогревание тканей и противовоспалительный эффект. Местное кровообращение значительно улучшается. Наблюдается усиление регенерации.
  2. Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, обогащению кислородом тканей. Позволяет уменьшить воспаление и ускорить регенерацию.
  3. Магнитотерапия. При данном способе происходит нагревание мягких тканей. Процедура способствует снижению воспаления хрящевых и костных тканей.
  4. Содовые или солевые ванны. Процедуры характеризуются прекрасным противовоспалительным воздействием. Они позволяют разрабатывать контрактуры сухожилий и суставов.

Пункция гигромы запястья — видео

Данный метод является промежуточным звеном между хирургическим лечением и медикаментозной терапией. Пункция не способна полностью излечить недуг. Но позволяет временно избавиться от неприятного образования.

После ввода иглы в гигрому из нее полностью отсасывается жидкость. Бугорок над поверхностью тела исчезает. Иногда в полость вводится склерозирующее вещество. Такой метод предпринимается для защиты пациента от рецидивов. Но подобная практика не всегда гарантирует положительные результаты. Иногда склерозирующий раствор проникает в сустав, что приводит к усиленному спаечному процессу и ограничению подвижности.

Пункция представляет собой отличный диагностический метод. Если после процедуры врач констатирует наличие крови, гноя либо казеозных масс, он безотлагательно вносит коррективы в лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector