Компактная остеома теменной кости

Компактная остеома: лечение, диагностика

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, больному проводят диагностические процедуры, позволяющие определить стадию заболевания, степень метастазирования опухоли и многие другие важные моменты, которые необходимо учитывать при подборе того или иного метода терапии.

Обязательно делается МРТ головы и рентген черепа. На снимках фиксируются затемненные области, которые и являются поражение и местом локализации опухоли. Рентгеновское исследование обязательно проводится в двух проекциях. Иногда требуется проведение компьютерной томографии.

Хирург – онколог проводит подготовку к процедуре и осуществляет проведение и руководство процессом. Оперативное вмешательство необходимо при запоздало стадии остеомы лобной кости, при сильной болевой симптоматике и частых головокружениях. Также операция необходима при метастазировании опухоли в соседние участки здоровых тканей.

Чем меньше опухоль, чем раньше она обнаружится соответствующим специалистом, тем меньше у больного будет послеоперационных осложнений. Удаленный костный участок заменяют титановой пластиной. Косметических недостатков она практически не доставляет. Человек возвращается к привычному образу жизни, у него проходит вся сопутствующая в период болезни симптоматика.

В процессе диагностики используют методы для определения типа и размера образования. А также необходимо правильно отличить остеомы от атеромы, рака, а именно от фиброзных дисплазий, остеохондром, сарком, фибром и другие новообразований.

Чаще всего применяется рентгенография.

Для проведения исследования используют две проекции, которые необходимы для обнаружения:

  • типа тканей, находящихся за пределами кости;
  • имеющихся разрушений соседних костных тканей.

Если размер новообразований небольшой, то рентгеновский метод обследования не даёт подробной информации. Если снимок неточный прибегают к другим методикам.

Компактная остеома теменной кости

В виде:

  1. Компьютерной томографии. Он позволяет рассмотреть образование справа, слева, определить место его нахождения, его однородность. Обследование эффективно даже, если остеома небольшая или находится в глубинных слоях тканей.
  2. Магнитно-резонансной томографии. Благодаря МРТ можно определить вид нароста.
  3. Биопсии повреждённого участка. Её нужно проходить, чтобы определить онкология это или нет, обнаружить очаги склерозирования.
  4. Риноскопии носа. В ходе обследования применяют специальное зеркало.
  5. Сцинтиграфию. Процедура позволяет изучить структур тканей. Для этого используются изотопы.

Обследуют всё тело, чтобы определить все остеомы, так как они могут появляться снаружи или внутри кости, не иметь никаких проявлений.

А также применяют анализы крови. Их результаты показывают повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, нарушение баланса электролитов. Но подобные явления могут полностью отсутствовать.

Остеомы это довольно неприятная проблема. Если такие образования небольшие, то они неопасные для организма, не приводят к изменению внешности и нормальной работы всех органов и тканей. В этом случае за больным устанавливают динамическое наблюдение. Останавливаться на применении каких-либо методов терапии будут, только если образование увеличится в размерах.

В зависимости от того, какая клиническая картина, расположение и степень разрастания образования, может понадобиться операция.

Оперировать больного будут если:

  1. Костный нарост имеет большие размеры.
  2. Клетки опухоли приобретают свойства злокачественного образования.
  3. Ухудшается работа органов, которые расположены рядом с образованием.
  4. Задержался рост или деформировались кости, что стало причиной инвалидности.
  5. Наблюдается косметический дефект.

Компактная остеома теменной кости

Остеомы бедренной кости и других участков лечат методом иссечения и кюретажа. Во время удаления выполняется резекция участка неповреждённых костных тканей. Благодаря этому можно избежать повторного развития болезни.

Наиболее популярным вариантом считают вапоризацию. В ходе процедуры используют лазер, с помощью которого обжигаю образование. С помощью лазерного метода можно осуществлять выпаривание остеом в любом месте. Этот вариант отличается меньшей травматичностью и небольшим сроком реабилитации.

В зависимости от того, в каком месте находится опухоль, брать на себя лечение будут разные врачи. Если опухоль поразила пяточную, коленную, берцовую кость, ключицу, подвздошный сустав, то необходима помощь ортопеда или травматолога. Если поражена челюсть, головка у ребёнка, необходима помощь нейрохирургов или челюстно-лицевых хирургов.

Например, ядро костного образования извлекают с помощью радиочастотного излучения с использованием компьютерной томографии. Для проведения процедуры используют общий наркоз. Для уничтожения опухоли используют температуру в 90 градусов. При этом здоровые ткани защищены от повреждений.

А также для восстановления кости могут использовать Остеоматрикс. Этот материал отличается бугристостью и используется для заполнения костных дефектов и полостей.

Хирургическое лечение опасно последствиями вроде:

  1. Проникновения в рану инфекционных агентов.
  2. Повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью.
  3. Головных болей.
  4. Повторного появления образований, если нарост удалили не полностью.

Для полного восстановления организма после операции понадобиться срок около двух месяцев.

Лекарственные средства используют, чтобы избавить больного от неприятных ощущений. Для этого используют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Они назначают в виде растворов, мазей и таблеток. Их цена может быть разной. При назначении врач учитывает особенности всего организма больного.

Народные методы лечения также могут рекомендовать врачи. Но их эффективность незначительная.

Остеома – это опухоль, которая растёт из кости. Поэтому при пальпации ощущается твёрдая структура. Чаще всего она поражает область черепа, лицевые кости, на больших пальцах ног, бедренной кости, в плечевой зоне, плечевого и локтевого сустава, грудной клетки.

Остеома ребра, колена, головы – это редкое образование. Страдают заболеванием чаще подростки. У взрослых патология возникает крайне редко. В основном подвержены этому мужчины.

Опухоль лобной зоны представляет новообразование плотное при прощупывании. При нажатии не вызывает болевых ощущений. Лобная пазуха занимает пространство в лобной части черепа. Данная область отвечает за качество восприятия звуков, здесь отделяется слизь и осуществляется равновесие черепа. Возможно прорастание в полость кости. Это приводит к нарушению воздухообмена и выделению слизи. Пациент жалуется на затрудненное дыхание и воспалительные процессы в данной зоне.

Формирование опухоли в лобной пазухе может проникать в зону решетчатого лабиринта и фалькс головного мозга, что приводит к развитию фалькс-остеомы. Формирование происходит в носовой полости, но врачи используют название остеома глазницы. Здесь часто визуализируются симптомы со стороны нарушений в структуре глаз – смещение глазного яблока или выпячивание, между бровями можно заметить нарост.

Поражение височной зоны черепа часто возникает в области стенки ушного слухового прохода. В ухе обычно развитие начинается в зоне сосцевидного отростка, принимая крупные размеры. Опухоль среднего уха может иметь разную структуру – губчатую, смешанную или хрящевую. Подвержены данной форме патологии в этом случае женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Присутствуют нарушения в работе слухового аппарата из-за сдавливания ближайших тканей.

Параоссальная остеома диагностируется редко. Протекает болезнь скрытно и медленно. Отмечается медленный, но постоянный рост. Из-за отсутствия признаков боли и дискомфорта больные не обращаются к врачу. Человек идёт в поликлинику при увеличении опухоли до критических размеров и появлении болевых ощущений.

Остеома кости

Остеома кости

Наросты в области стопы и части ногтевой фаланги пальца встречаются в медицинской практике очень редко. Руки редко страдают патологией, но случаи есть. Чаще страдают мужчины. Эта форма отличается болевыми синдромами, не имея рентгенологические признаки, особенно во время сна.

Опухоль бедренной кости способна достигать крупных размеров, которые приводят к деформации и проблемам в передвижении. Уплотнение формируется в области бедра на поверхности кости или внутри ткани. Оно может развиваться в области медиального мыщелка коленного сустава. Есть примеры формирования справа и слева ноги. Происходит это из-за систематического травмирования сустава.

Зона таранной кости голени относится к плюсневой области скелета. Таранная часть кости отвечает за перенос массы тела на поверхность ступни – ладьевидной с кубовидной и пяточной. Состоит из головки, блока и заднего отростка. В основном происходит образование нароста правой лодыжки.

Остеоид в области подвздошной зоны трудно отличить от нормальной кости. Но вреда от такого вида нет. Поэтому врачи предпочитают просто наблюдать за развитием патологии. При наличии заращения костномозгового канала требуется операция.

Уплотнение в области позвоночника возникает достаточно редко. Опухоль состоит из костных клеток позвоночного столба. Чаще всего нарост развивается в зоне одного позвонка. Растёт остеома медленно и бессимптомно. При увеличении появляются болевые ощущения, и наблюдается деформация позвоночника. При остеоме происходит сдавливание вертебрального сегмента. Возможно формирование нескольких очагов, тогда узел не превышает 5 мм.

Клетки очень редко могут перерождаться в раковые. В основном характер болезни доброкачественный.

Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей».

Лечение заболевания

Злокачественные опухоли, напротив, развиваются быстро, а порой и катастрофически. Они разрушают прилегающие ткани, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности и способны к метастазированию – переходу на органы и ткани, находящимися далеко за пределами первичной локализации новообразования.

Отсутствие лечебных мер при появлении злокачественных опухолей означает неизбежный летальный исход.

Тем не менее, особенно если хирургическое удаление новообразования по каким-либо причинам на данный момент себя не оправдывает (например, связано с определенными рисками), и опухоль не причиняет боль и не создает какие-либо значительные проблемы, каких-либо меры при наличии доброкачественных образований могут сразу и не приниматься.

Однако, при появлении опухоли обращение к врачу для постановки точного диагноза обязательно.

При опухолях на челюстных костях первейшей задачей является идентификация новообразования. И, согласно статистике, при обследовании первичных опухолевых образований на челюстной костной ткани, в четырех процентах случаев ставится диагноз «остеома челюсти».

В некоторых случаях требуется вмешательство не только дантиста, онколога и челюстного хирурга, но также нейрохирурга, отоларинголога и глазного врача.

Итак, что такое челюстная остеома, почему она возникает, как она дает о себе знать, чем она грозит и как ее лечить?

Данное новообразование не считается одонтогенным заболеванием – то есть, она не является осложнением болезней зуба.

Это образование формируется из зрелой ткани челюстной кости и способно развиваться на обеих челюстях. Вероятность возникновения остеомы не зависит от пола пациента.

В то же время, отмечаются возрастные закономерности развития заболевания – в большинстве случаев остеому находят у взрослых.

По характеру развития выделяют такие формы опухоли, как:

  1. Центральная остеома, растущая в глубине костной ткани.
  2. Периферическая остеома, развивающаяся на краю челюстной кости – такие опухолевые образования называются экзостозами.

Остеома характеризуется медленным ростом и сама по себе не является источником болезненных ощущений. Потому, особенно при центральной локализации опухоли, пациент часто не имеет каких-либо жалоб, относящихся к новообразованию.

При таком развитии остеома нередко обнаруживается случайно – например, из результатов рентгенографического обследования, основанием для которого послужили подозрения на периодонтит.

Сложность лечения заболевания и количество привлекаемых специалистов разных областей зависит от конкретного случая.

Остеома нижней челюсти

Компактная остеома теменной кости

Основой для формирования остеомы служат зрелые ткани кости. Причем, образующая опухоль ткань может иметь как компактную, так и губчатую структуру. Губчатое новообразование характеризуется неупорядоченностью костных балок, пространство между которыми заполнено соединительной тканью.

Остеома нижней челюсти в процессе своего роста может оказывать давление на нижнечелюстной нерв, результатом чего становятся проблемы неврологического характера. При росте новообразования на мыщелковом отростке может возникнуть снижение подвижности нижней челюсти. У некоторых пациентов челюсть может даже вовсе стать неподвижной.

Остеома верхней челюсти способна врастать в гайморовы пазухи, носовые ходы и даже глазные впадины. Это приводит к затрудненности носового дыхания с той стороны, где локализовано новообразование, а также к нарушению движения глаза. Если остеома расположена вблизи твердого неба и альвеолярного отростка, то могут возникнуть проблемы при установке протезов.

При крупной величине опухоль способна нарушить симметрию лица.

Остеома верхней челюсти

Опухолевые образования в челюстной кости могут отличаться по структуре образующей их костной ткани, а также характеру развития. В этой связи выделяют следующие разновидности данного новообразования:

  1. Трубчатая остеома, представляющая собой опухоль правильной сферической формы, образованную тканью, по структуре не отличимой от окружающей здоровой ткани челюсти (то есть, по сути, являющейся ее продолжением).
  2. Компактная остеома, характеризующаяся большой шириной основания либо ножки.
  3. Внутрикостная остеома, характеризующаяся четкими границами и потому отчетливо заметная на фоне прилегающей кости.

В настоящее время врачи пока что не дали окончательного ответа относительно причин развития остеомы. Тем не менее, некоторые закономерности ее возникновения установлены.

Так, обнаружено, что пациенты, страдающие остеомой, прежде получали травмы челюстной кости, например, ушибы.

Вероятность возникновения опухолевого ообразования возрастает и при постоянном травмировании слизистой оболочки полости рта. В данном случае хроническую травму могут вызывать:

  • останки разрушенных зубов;
  • зубной камень;
  • плохо подогнанные протезы;
  • плохо обработанные края пломб;
  • и т.д.

Кроме того, в число факторов, провоцирующих образование остеомы, входят и воспалительные процессы челюстно-лицевой зоны, такие как:

  • хроническая форма периодонтита;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • и т.д.

Таким образом, хотя остеому и не относят к одонтогенным заболеваниям, все же болезни зубов входят в число факторов, создающих риск развития опухоли.

К развитию опухоли могут привести и инородные тела в гайморовых пазухах, а также различные неблагоприятные внешние воздействия, например, радиоактивное излучение и факторы химического характера.

Хотя сама по себе опухоль не является источником боли, все же, дорастая до определенных размеров, она начинает оказывать давление на нервы, что ведет к появлению болевого синдрома, интенсивность которого по мере роста новообразования увеличивается.

Остеома нижней челюсти дает о себе знать не только болезненными ощущениями, вызванные сдавливанием нервных окончаний, но также затруднением движений челюсти.

Крупная опухоль проявляет себя такими синдромами, как:

  • нарушение симметрии лица;
  • деформация челюстной кости;
  • нарушение нормального прикуса.

Компактная остеома теменной кости

Если остеома нижней челюсти растет в области венечного или мыщелкового отростка, то пациенту со временем становится трудно открывать рот.

При поверхностном развитии остеома обнаруживается как плотное и неподвижное новообразование с четкими границами, поверхность которого может быть как гладкой, так и бугристой. Опухоль не вызывает изменения цвета покрывающих ее слизистых оболочек и не срастается с прилегающими мягкими тканями. В отличие от кистообразных новообразований, в остеоме не образуется нагноений и абсцессов.

Внешний осмотр и прощупывание опухоли не дает исчерпывающей информации относительно ее природы. Потому пациенту обычно назначают рентгенографическое исследование и компьютерную томографию пораженного участка челюстной кости. Кроме того, могут быть применены термография и сцинтиграфия.

На рентгеновском снимке остеома выглядит как интенсивно затемненное четко очерченное круглое либо эллипсовидное пятно, не связанное с корнями зубов. Вместе с тем, иногда может произойти наложение изображение опухоли и зубного корня.

В этом случае остеому можно спутать с одонтомой. Периферические компактные опухоли выглядят как четкие выступы из челюстной кости. Губчатые новообразования выглядят как неоднородные затемнения.

Если новообразование имеет большие размеры, то на рентгене может быть хорошо заметным смещение и асимметрия мягких тканей. Воздействие такой опухоли на мышцы может затруднять их сокращение.

При диагностике остеому необходимо дифференцировать от таких патологий, как:

  • одонтома;
  • остеоидная остеома;
  • гиперостоз (оссифицирующее воспаление надкостницы);
  • отложения слюнного камня.

Губчатая форма остеомы может напоминать хондрому и фиброзную остеодисплазию.

Для дифференцирования остеомы от злокачественных опухолей применяется биопсия.

Если остеома растет на верхней челюсти и проникла в гайморову пазуху или нос то, пациенту может понадобиться обследование у отоларинголога для установления точных размеров опухоли и нанесенного ею ущерба.

Лечат челюстную остеому только путем хирургической операции. После установления точной локализации новообразования, проводят его хирургическое иссечение.

Поскольку после операции у пациента возможны косметические дефекты, то после удаления остеомы может понадобиться пластическая операция, заключающаяся в наращивании недостающих тканей, удаленных в процессе хирургического вмешательства. Лучше всего для этой цели применять ткани, взятые у самого пациента.

Удаление остеомы челюсти

Запущенная остеома причиняет боль, приводит к косметическим дефектам и требует травматичной операции с последующим долгим реабилитационным периодом. Потому столь важно обнаружить опухоль и удалить ее как можно раньше.

Существует отдельный вид остеомы – остеоидная опухоль. Такое новообразование редко образуется на челюстной кости. Как правило, оно встречается у людей в возрастном интервале от пяти до тридцати пяти лет – в основном у мужчин на нижней челюсти. Опухоль состоит из рыхлой красной либо красно-серой ткани, окруженной плотным ободком.

Такая ткань представляет собой остеогенную ткань с остеоидными волокнами, которые после обызвествления превращаются в костяные пластики. Из такой новообразованной костной ткани и состоит плотный ободок опухоли, хорошо заметный на рентгене. Толщина этого ободка с течением времени возрастает.

Остеома кости

Остеома кости

Классификация

На начальной стадии зарождения остеомы лобной кости она никак не проявляется в виде соответствующей симптоматики. Часто больной не придает значение выпуклой части лба, предполагая, что это является следствием неудачного падения или удара. Но по мере разрастания опухоли можно обнаружить весьма большую опухлость на лобной области.

Если остеома локализуется на внешней кости, то она выглядит как небольшое уплотнение неподвижного характера с натянутой гладкой кожей. Данное заболевание характеризуется косметическим неудобством и не проявляет болевых симптомов.

А вот если остеома возникает на внутренних стенках лобной части, то больной жалуется на соответствующие характерные симптомы:

  • Сначала периодические, а в дальнейшем и постоянные головные боли, переходящие часто в головокружения обмороки.
  • Припадки судорожного характера. Связаны они с недостатком кислорода в тканях лобной части и плохой циркуляцией крови в пораженной области и в близлежащих областях.
  • Отклонения в памяти. Нарушается функция запоминания событий не только давнего периода, но и ближайшего времени.
  • Повышается внутричерепное давление. Человека бросает то в жар, то в озноб.

По структуре остеому кости делят на следующие виды:

  1. Образования, которые состоят из компактного костного вещества (компактная остеома).
  2. Губчатая доброкачественная опухоль, которая формируется из губчатой ткани. Наиболее часто подобное поражение встречает в трубчатых костях, то есть костях конечностей.
  3. Мозговидные новообразования, которые содержат в себе преимущественно мозговое вещество (костная ткань в них содержится в минимальных количествах).

Также остеомы классифицируют по месту локализации:

  • коленный сустав;
  • верхняя или нижняя челюсть;
  • череп – височная, теменная, лобная или затылочная кость;
  • бедренная, пяточная кость;
  • малая берцовая или большеберцовая кость;
  • ребра.

Существует классификация заболевания по Вихрову:

  1. Остеомы, которые образуются из костной ткани, называются гиперпластическими.
  2. Новообразования, сформированные из соединительной ткани – гетеропластическими. Формируются подобные структуры преимущественно в области бедра и костей плечевого пояса.

Остеома формируется при чрезмерном разрастании фиброзной ткани, которая постепенно замещает здоровые клеточные структуры.

Часто к подобным опухолям кости причисляют экзостозы и остеофиты, которые развиваются вследствие травм, воспалений, чрезмерной механической нагрузки или возникают без видимых причин. Однако это не совсем корректно, поскольку остеомами эти образования не являются.

В зависимости от ткани и места расположения, остеомы представлены такими основными типами:

  1. Собственно остеомой ‒ незлокачественные опухоли, которые возникают в черепе, челюстных костях и придаточных пазухах носа (лобной пазухе, решетчатых воздушных ячейках, гайморовых пазухах и редко в клиновидной пазухе). Вариант остеомы ‒ остеофиты, которые, в отличие от остеом, выходят на поверхности кости и поэтому более заметные.
  2. Остеоидными остеомами (остеобластомой) ‒ образованиями с доброкачественным ростом, которые поражают длинные кости, а также малые и большие кости осевого и аппендикулярного скелета, особенно бедра, голени и плечевой кости.
  3. Остеосаркома ‒ очень распространенное раковое заболевание кости, которое характеризуется быстрым ростом и высокой агрессивностью ракового процесса. Устанавливается после гистологических анализов и ранней диагностики рака.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  • Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.

При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.

Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме.

Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.

Обычно наросты на кости выступают в виде единичных образований. Если их много, то диагностируют синдром Гарднера, считающийся генетической патологией. В этом случае, кроме этой проблемы, присутствуют образования и в мягких тканях, полипы в кишечнике.

Существуют разные виды остеом.

Компактная остеома теменной кости

По структуре выделяют такие опухоли:

  • компактные. Их субстанция очень плотная и имеет сходство со слоновой костью;
  • губчатые остеомы имеют в своём составе пористую поверхность, сосуды, жир и соединительную ткань. Образования появляются в трубчатой кости;
  • мозговидные. Они представляют собой крупные полости, внутри которых расположен костный мозг. Обычно опухоль поражает пазухи лицевых костей.

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

  • гетеропластическими. Они поражают плечевые или бедренные суставы и содержат соединительную ткань;
  • гиперпластическими. Это костные образования, которые можно обнаружить в черепе, бёдрах, плечах, голенях. При этой проблеме нет выраженных симптомов, поэтому диагностируют болезнь во время планового осмотра.

Гиперпластический вариант остеом представлен в виде:

  • остеофитов. Они являются наслоениями, покрывающими левый или правый участок кости;
  • гиперсторозов, которые покрывают всю кость;
  • экзосторозов. Опухоль появляется с наружной стороны кости;
  • эностозов. При этом патологический процесс протекает внутри кости.

Чаще всего встречаются остеоидные остеомы. Они образуются в диафизах трубчатых костей. В первую очередь, поражается большеберцовая и малоберцовая кость. А также могут пострадать лучевые, плечевые и плоские кости. В 10% случаев такие остеомы образуются на позвонках.

При наличии этого заболевания человек страдает от:

  1. Ограниченных болей в поражённом участке на начальных стадиях развития.
  2. Спонтанных болей, которые постепенно усиливаются.
  3. Болезненных ощущений, которые можно уменьшить или устранить с помощью анальгезирующих средств. Облегчение наступает, когда больной двигается, но стоит прилечь, и состояние снова ухудшается.

Если опухоли поражают нижние конечности, то походка становится прихрамывающей, так как человек пытается оберегать ногу от нагрузок.

Если образование располагается возле зоны роста, то кость будет расти сильнее, поэтому у ребёнка проблема может стать причиной асимметрии скелета.

Появление остеомы на позвоночнике способствует сколиозу. Взрослые и дети при этом страдают от сдавливания нервов по периферии.

Чтобы определить проблему проводят рентген. В связи с таким местоположением, остеоидные остеомы гораздо легче рассмотреть на снимке, чем другие виды образований.

Отличаться от обычных остеом могут остеофиты. Если они расположены с наружной стороны кости, то их называют экзостозами. Такие образования напоминают по внешнему виду гриб, полусферу, шип или цветную капусту. Немалую роль в их возникновении играет генетическая предрасположенность. Подобные проблемы диагностируют в подростковом возрасте.

Поражения и псевдопоражения костей свода черепа: Дифференциальная диагностика и иллюстрированный обзор патологических состояний, проявляющихся фокальными поражениями свода черепа.

Остеома свода черепа представляет собой медленно растущее плотное образование, как правило, безболезненное (в отличие от остеом длинных трубчатых костей). При разрастании остеомы внутрь черепа (что бывает редко) могут развиться функциональные расстройства и появиться головные боли.

Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику составляет 1,5 года. Кожа над опухолью не изменена и не спаяна. На рентгенограмме отмечается равномерный переход от кортикального слоя в ткань опухоли.

Границы с подлежащим кортикальным слоем определить невозможно. Основание опухоли широкое, границы же с мягкими тканями четкие. На черепе в отличие от остеом других локализаций фон опухоли менее компактный, чем структура наружной пластинки кортикального слоя свода черепа.

У детей чаще встречаются компактные остеомы в отличие от губчатых, наблюдаемых у взрослых (И. Г. Лагунова, 1957). Как правило, имеют место единичные остеомы, но описаны и множественные остеомы черепа. Так, в 1962 г. мы привели историю болезни 6-летнего ребенка, который был болен с одного года, когда родители заметили плотную опухоль теменной кости.

В 3-летнем возрасте были обнаружены опухоли левого надбровья и на затылке. Всего у ребенка имелось 12 плотных новообразований черепа, которые росли очень медленно и были безболезненны. Больших размеров опухоль надбровья была удалена. Подобные множественные остеомы являются опухолями внутриутробного происхождения, появляются в раннем детстве и сочетаются с пороками развития.

Описанный выше больной имел порок развития шейного отдела позвоночника, где располагались остеомы. Костные образования наблюдались в подъязычной кости. Все это затрудняло дыхание.

Для различных хрящевых дисплазии кости стопы являются излюбленным местом, в то время как фиброзная остеодисплазия редко поражает кости стопы, как и кисти. Кости стопы зачастую поражаются при экзостозной хондродисплазии (у 17% больных с этим заболеванием). Из 72 больных, имевших экзостозы костей стопы, у 28 были солитарные и у 44 больных — множественные экзостозы. В последнем…

Часто среди доброкачественных опухолей костей таза встречается остеобластокластома. Остеобластокластома костей таза у детей отличается, как правило, бессимптомным началом и течением. С момента проявления начальных симптомов в виде легкой хромоты или небольшой утомляемости во время продолжительной ходьбы до появления симптомов, заставляющих больного обратиться к врачу, иногда проходит длительное время — обычно около 5 — 7 месяцев,…

Деформации стоп при дисхондроплазии состоят в развитии из сначала не определяемых очагов крупных разрастаний, которые мешают ношению обуви, а в запущенных случаях не дают возможности ходить даже босиком. Появляются тяжелые контрактуры пальцев, выступающие вторичные хондромы давят на соседние пальцы, к потертостям нередко присоединяется вторичная инфекция. У маленьких детей поражение стоп не выявляется. На рентгенограммах можно…

Поражение костей таза у детей остеобластокластомой в области Y-образного хряща характерно и связано с наличием в этой области костной ткани губчатого характера. Остеобластокластомы костей таза в наблюдавшихся нами случаях были как кистозной, так и литической формы. Кистозные формы остеобластокластом по виду напоминали образования, описанные отдельными авторами как аневризмальная костная киста. Таких больных было двое. Опухоли…

Цель обучения: перечислить частые одиночные и множественные поражения и псевдопоражения костей свода черепа и описать их типичные радиологические и клинические признаки.

Calvarial Lesions and Pseudolesions: Differential Diagnosis and Pictorial Review of Pathologic Entities Presenting with Focal Calvarial Abnormalities

Во время радиологического исследования литических поражений следует иметь в виду хирургические дефекты, такие как фрезевые отверстия или дефекты после трепанации черепа и нормальные варианты, известные как псевдопоражения. Сравнение с предыдущими исследованиями, анамнез и клинические данные часто помогают в неясных случаях.

Дифференциация одиночного поражения от множественных может помочь в диагностике. Гемангиома, плазмоцитома, гемангиоперицитома, эпидермоидная киста, атретическое париетальное цефалоцеле могут быть единичными. Фиброзная дисплазия, остеома, внутрикостная менингиома и лимфома обычно бывают единичными, реже множественными. Поражения также разделяют на литические и склеротические.

Обычно это болезнь Педжета, гиперпаратироидизм, метастазы, множественная миелома, гистиоцитоз из клеток Лангенгарса. Они могут быть множественные или диффузные и с поражением других костей скелета. Редко они могут быть единичными поражениями костей черепа, но обычно на момент диагностики есть и другие костные поражения.

Утолщение свода неспецифическое состояние, встречающееся как нормальный вариант, связанное с дискразиями крови, хронической шунтирующей хирургией, акромегалией и терапией фенитоином. На рентгенограммах и КТ можно увидеть диффузное утолщение костей свода черепа (Рис. 21). Корреляция с анамнезом и применение фенитоина может объяснить причину утолщения костей.

Побочный эффект фенитоина, приводящий к диффузному утолщению свода черепа широко освещается. Фенитоин стимулирует пролиферацию и дифференциацию остеобластов через регуляцию преобразования фактора роста-1 и костных морфогенетических белков. Если утолщение костей асимметричное или сочетается с литическими или склеротическими участками, следует думать о другой этиологии, включая болезнь Педжета, диффузные костные метастазы, фиброзную дисплазию и гиперпаратироидизм.

Причины

Малигнизация (перерождение в рак) подобной структуры в медицинской практике зафиксировано не было. Встречается заболевание как у детей, так и у мужчин, женщин.

Компактная остеома теменной кости

Развивается новообразование медленно и чаще всего клинической картиной не сопровождается. Обычно патологию обнаруживают случайно, при диагностике по другому поводу.

Некоторые случаи, особенно множественных экзостозов говорят о наследственном предрасположении (вероятность передачи заболевания прямым потомкам составляет 50 %); далее, описаны врожденные экзостозы; обвиняют также травму, различные худосочия: сифилис (нередко экзостозы на черепе), подагру, ревматизм.

Остеома — это опухоль, состоящая из неудержимо размножающихся клеток, производящих костную ткань. Это довольно просто себе представить, достаточно поглядеть на березу, пораженную грибом трутовиком.

Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм.

У детей эта шапочка толще. По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колеблется от 2 до 12 см. При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

Причины остеомы

Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:

  1. Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
  2. Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.

Патология лопатки

  • Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.

Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.

  • Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.

Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.

  • Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.

Остеома — доброкачественная солитарная опухоль костей. Чаще всего развивается у лиц в возрасте 10-25 лет. Типичной локализацией является метафизы, диафизы длинных костей и кости черепа. Составляет около 10% всех опухолей скелета. Выделяют, в зависимости от преобладания той или иной структуры, компактную, губчатую и смешанную формы:

  • остеомы губчатой ​​и смешанной форм преимущественно поражают длинные кости конечностей (бедро, плечо),
  • остеомам компактной формы в большей мере подвержены плоские кости (черепа).
  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Виды
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз

Что такое остеома кости? Это доброкачественное костное образование.

  1. Причины и виды остеом
  2. Симптомы остеомы
  3. Диагностика и лечение остеом

Остеомой называют доброкачественную опухоль, растущую из костной ткани. Это новообразование обычно диагностируется у детей и подростков, составляет примерно 10% всех опухолей костного происхождения и может протекать без клинических проявлений, обнаруживаясь случайно.

типичная остеома черепа, несущая косметический дефект

Основу опухоли составляет костная ткань, более плотная, чем в норме, а излюбленная локализация – кости черепа и длинные трубчатые кости конечностей. Такие новообразования можно обнаружить в придаточных пазухах – лобной, гайморовой, клиновидной, решетчатой. Иногда поражаются тела позвонков.

Более того, большинство остеом длинных трубчатых костей конечностей при детальном обследовании и вовсе оказываются костно-хрящевыми экзостозами – выростами, не обладающими признаками опухолевого процесса.

остеома конечности

Среди пациентов с доброкачественными опухолями костной системы преобладают дети, подростки и молодые люди, у которых новообразование очень медленно увеличивается в размерах, годами протекает бессимптомно, а благоприятный прогноз обусловлен неспособностью неоплазии озлокачествляться, метастазировать и врастать в окружающие ткани.

Обратите внимание

Мужчины более подвержены костным опухолям, но остеома костей лицевого скелета в несколько раз чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • патологий желчного пузыря и желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни;
  • заболеваний желудка.
  • заболеваний почек;
  • поддиафрагмального абсцесса;
  • бронхо-легочные болезней;
  • миофасциального синдрома;
  • межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

строение кости

Твердую, которая состоит из плотного компактного вещества, напоминающего слоновую кость. Это вещество не содержит костный мозг и практически полностью не имеет в своем составе Гаверсовых каналов;

Губчатую, которая состоит из пористого губчатого вещества;

По генезу остеомы также разделяют на эпифизарные и периостальные экзостозы.

Симптомы остеомы

Остеохондромы небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности.

Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения. В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены.

изменения генов

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости. Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии. При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии.

 О лечении

О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Теменные отверстия

Доброкачественная опухоль обычно формируется на наружных поверхностях костей: бедренной и плечевой, черепных костях, на стенках лобных и гайморовой пазух. Чаще всего отмечаются случаи формирования опухоли в области околоносовых пазух.Обычно обнаруживаются одиночные новообразования.

Множественные опухоли в трубчатых костях выявляются при болезни Гарднера. Множественные опухоли черепных костей могут выявляться при врожденных пороках развития. Развитие остеомы не сопровождается внешними клиническими проявлениями.

Клинические признаки остеомы в зависимости от локализации:

  1.  остеома костей черепа, локализованная на внутренней поверхности, вызывает головные боли, нарушение памяти, повышение внутричерепного давления, и даже судорожные припадки;
  2.  опухоль на наружной поверхности костей черепа выглядит как плотное, гладкое безболезненное новообразование. Остеома затылочной кости может сопровождаться головными болями, а может протекать бессимптомно. Патология теменной кости не сопровождается болевыми ощущениями, проявляется только визуально, так же как заболевание височной и лобной кости;
  3.  остеома, расположенная в области турецкого седла, может вызвать гормональные нарушения;
  4.  новообразование околоносовых пазух может спровоцировать ухудшение слуха и зрительные патологии – снижение остроты зрения, птоз, анизокорию и диплопию. Также может отмечаться боль в носу и нарушение дыхания. Известно, что такое проявление характерно для остеомы в гайморовой пазухе;
  5.  опухоль в области корешка нерва или отростка позвонка сопровождается деформацией позвоночника и сильными болями;
  6.  остеома бедренной кости может проявляться нарушением походки, отечностью ног, болевыми ощущениями при ходьбе. Движения в суставах ограничиваются. Интенсивность боли зависит от степени поражения костной ткани. Часто при поражении бедренной кости отмечается усиление боли в ночное время суток. Такие же симптомы характерны для поражения верхних конечностей;
  7.  патология ладьевидной кости проявляется болевыми ощущениями в стопе, усиливающимися по ночам.

Доброкачественное образование, которое характеризуется медленным ростом и состоит, в основном, из хорошо дифференцированных зрелых тканей, называется остеома. Она может возникать как в кости, так и в мягких тканях.

Остеогенные опухоли (остеомы) представлены такими гистологическим образцами, как:

  1. Слоновой кости (плотного соединения);
  2. Губчатая (зрелое образование, часто напоминает обычную ткань);
  3. Комбинированная (включает обе предыдущие).

Остеомы, как правило, возникают в придаточных пазухах носа, черепе, челюстях или костях конечностей. Ткань образования имеет ограниченный локальный рост и преимущественно меньше 2 см в диаметре.

Остеома характеризуется костной выпуклостью, состоящей из пластинчатой ткани. Иногда могут присутствовать очаги фиброзно-костного поражения.

На рентгенограмме остеомы выглядят по-разному, в зависимости от вида:

  1. Остеомы слоновой кости проявляются как хорошо очерченные образования однородной плотности.
  2. Губчатые остеомы состоят из кости, что может включать кроветворные элементы костного мозга или жира.
  3. Более давние остеомы могут напоминать «нормальную» кость с иногда видимым пространством костного мозга.

Компьютерная томография описывает остеому как образование переменной плотности, которое может располагаться на широкой основе или иметь коронарное изображение (на ножке).

Под микроскопом остеомы имеют вид образований, покрытых снаружи тонким слоем волокнистой надкостницы. Цвет ‒ желто-белый, бугристый.

Лобная пазуха ‒ наиболее распространенное место для образования остеом. Большое образование вызывает безболезненный отек лица, ощущение препятствия в дыхательных путях, в частности – синусит. Частыми проявлениями остеомы являются головная боль и глазные проблемы.

Остеомы лобной пазухи обычно представлены образованиями размером от 2 до 30 мм, но могут быть и больше. В этом случае речь идет о гигантской остеоме. Костлявая масса, заполняющая пространство лобной пазухи, может вызывать воспаление и влиять на работу организма. По этой причине специалисты рекомендуют иссечение опухоли.

боли в голове

Остеогенное поражение лобной кости возникает в 40-80% заболеваний. Однако, остеомы лба без участия пазухи ‒ редкие случаи. Как правило, такие опухоли увеличиваются постепенно. Это овальной формы наросты, которые вызывают у пациентов эстетические проблемы.

Остеомы лобной кости покрытые кожей обычной текстуры и цвета, без кровоточивости и диффузных полей. Обычно они появляются как односторонние ограниченные массы от 1,5 до 40 мм в диаметре. Специалисты рекомендуют хирургическое удаление и последующие гистологические анализы.

Затылочная область ‒ редкое место для образования остеом. Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только в ходе радиологических исследований.

Из признаков, указывающих на образование, выделяется головокружение, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, возможно давление на внутреннее ухо.

На рентгене остеома затылочной кости изображается как плотная костлявая масса, которая может иметь вид как мелкой фасоли, так и большой опухоли. Возникает из свода черепа без разрушения костной структуры. Опухоль удаляется во избежание осложнений и по косметологическим причинам.

компактная остеома нижней челюсти

Доброкачественные опухоли теменной области могут быть представлены остеоидными остеомами и разновидностью ‒ остеобластомами. Первые ‒ статические поражения до 1,5 см в диаметре. Вторые ‒ существенно превышают эту цифру и постоянно растут. В своде черепа встречаются редко (1%).

Остеома теменной кости обычно возникает в детстве. Особых симптомов не вызывает. На рентгене изображается как выпуклая масса без признаков значительного разрушения кости или вторжения в иные ткани.

Остеоидная остеома теменной кости более болезненна, нежели остеобластома. Но как одна, так и другая, требуют резекции из-за опасности локализации.

Бедренная кость (особенно шейка бедра) ‒ наиболее распространенное место локализации остеоидной остеомы. Она состоит из расширенных сосудов, остеобластов и ткани самой кости. Может иметь центральную область минерализации или сосудисто-волокнистый край. Также, остеома способна сформироваться в любом месте в пределах кости.

На рентгенограмме выглядит как нормальная кость или выявляет утолщение.

Теменные отверстия – парные округлые дефекты в задних парасагиттальных отделах теменных костей около макушки. Эти дефекты вовлекают как внутреннюю, так и наружную пластики и часто пропускают кровеносные сосуды (Рис. 1).

ход операции по удалению

Сосуды не постоянно присутствуют, но здесь могут проходить эмиссарные вены, впадающие в верхний сагиттальный синус и артериальные ветви. Эти отверстия формируются в результате аномалии интрамембранозной оссификации в теменных костях, поэтому размеры их сильно различаются. Прилегающие мягкие ткани головы всегда нормальные.

Двустороннее истончение теменных костей является другим состоянием, встречающимся у пожилых людей. Это истончение обычно вовлекает диплоический слой и наружную пластику свода черепа, приводя к зубчатому виду, не связано с сосудистыми структурами.

06.08.2018

Остеома что это такое известно немногим, но в детстве мы нередко сталкиваемся с этой проблемой. Остеома – это опухоль, которая развивается из костной ткани.

Чаще всего она возникает в детском и подростковом возрасте в пределах от 5 до 20 лет.

Большой плюс в том, что опухоль доброкачественная, поэтому редко вызывается волнение как у детей, так и у их родителей.

Несмотря на то, что остеома кости это опухоль, она не несет такие страшные последствия, с которыми мы привыкли связывать это понятие. Такая опухоль растет с небольшой скоростью, а также не озлокачествляется. Огромный её плюс в том, что во время медленного увеличения она не затрагивает другие ткани, которые находятся вокруг нее.

Остеомы не однотипные, а они могут отличаться своей структурой и местом, где располагаются. Чаще всего их можно обнаружить в стенках лобной пазухи, на плечевой и бедренной костях, существует остеома позвоночника, но это не единственные места, где можно обнаружить эту опухоль. Остеомы могут быть и одиночными, и множественными.

Главные причины заболевания – наследственность, в 50% случаев родственники человека, у которого обнаружена эта болезнь, страдали подобным заболеванием. Причины разные: повлиять могут травмы, худосочия, сифилис, подагра, ревматизм.

Разновидности

Твердая. Она по ощущениям напоминает кость и находится на поверхности пораженной кости.

Губчатая.

Мозговая. Для нее отличительными являются большие полости, которые заполнены мозговым веществом.

Симптомы

Компактная остеома теменной кости

Остеома не считается распространенным заболеванием, чаще встречается у представителей мужского пола в молодом возрасте.

Симптомы никак не проявляются, ведь опухоль растет медленно и безболезненно. Развивается на поверхности любой кости, кроме ребра.

Чаще всего опухоль образовывается на стенках гайморовой и лобной пазухи, затрагивает плоские кости черепа и появляется в районе бедренной кости.

Симптомы, которые возникают при расположении опухоли в области околоносовых пазух:

  • снижение зрения;
  • раздвоение видимых предметов;
  • смещение глазных яблок;
  • различие в размерах зрачков;
  • опущение верхнего века.

Остеома лобной пазухи. Чаще нет никакого проявления остеомы лобной пазухи, а обнаруживается заболевание в результате обследований, которые назначают в связи с другой болезнью. Последствия в результате развития остеомы лобной пазухи бывают разные.

Остеома нижней челюсти: причины и последствия

Остеома считается доброкачественной болезнью, но может быть опасна. Поэтому специалисты советуют её лечить и обращаться к врачу на ранних сроках патологии. Заболевание представляет воспаление в полости костной ткани, которое часто сопровождается болевыми приступами. Данными признаками может характеризоваться нарост в запущенной форме, где присутствуют сильные боли. На этом этапе уже плохо помогают спазмолитики.

Патология в области позвоночника провоцирует развитие сколиоза или защемляется седалищный нерв. Это может закончиться обездвижением больного, невозможностью сгибания сустава.

Компактная форма встречается в лобной зоне и в челюсти. Чаще диагностируются множественные очаги. Высокая скорость роста таких образований сопровождается болевыми симптомами и сдавливанием ближайших тканей.

Остеома ребра

Остеома ребра, в основном, представлена остеоидной остеомой и является довольно редким заболеванием (всего 5-10 % случаев). Она характеризуется хорошо разграниченным ядром размером менее 1 см. Основной симптом ‒ боль, которая усиливается в ночное время и проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов и салицилатов.

Поражение обычно включает заднюю или боковую сторону ребра. Но в процесс может быть вовлечена и висцеральная сторона ребра (прилегающая к органам). Очаг опухоли отчетливо наблюдается при рентгенологическом исследовании. Компьютерная томография способна выявить точное место образования остеомы ребра.

Остеоидная остеома

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

Остеома - фото. Как выглядит остеома?

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.