Колхицин — инструкция по применению побочные эффекты особенности воздействия препарата на организм

Фармакологическое действие

Колхицин — это противоподагрическое средство.

Колхицин способен понижать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетать фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Частично или полностью угнетает клеточное деление в стадии метафазы и анафазы, обладает антимиотическим действием, останавливает дегрануляцию нейтрофилов. Препятствует развитию амилоидоза, уменьшает образование амилоидных фибрилл.

Высокоэффективен для предотвращения острых приступов подагры. По отзывам Колхицин помогает более чем 75% пациентов в первые 12 часов применения.

Колхицин: инструкция по применению лекарственного средства

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры: в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры: в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Лекарственное вещество относится к ядам и может привести к ухудшению здоровья, поэтому возможность применения таблеток Колхицин, дозировку и длительность лечения препаратом следует согласовывать с врачом.

Медикамент назначают пациентам, страдающим:

  • подагрическими болями;
  • хондрокальцинозом (при острых приступах);
  • аутоимунным заболеванием соединительной ткани;
  • воспалением стенок вен;
  • заболеванием Бехчета;
  • периодической болезнью;
  • заболеванием Адамантиадиса;
  • амилоидной дистрофией;
  • стоматологическими и отоларингологическими недугами воспалительного характера.

Противопоказания

Таблетки Колхицин запрещается принимать людям при серьезных патологиях в органах ЖКТ, сердца, сосудов, нейтропении, заболеваниях костного мозга, в период развития гнойной инфекции, во время вынашивания ребенка и в детском возрасте до шести лет.

Если у пациента существуют проблемы с работоспособностью печени и почек, то ядовитое вещество начнет накапливаться в организме, отравляя его. Поэтому при серьезных нарушениях в работе этих органах от приема медикамента следует воздержаться.

Препарат не подойдет лицам, у которых есть высокая чувствительность к колхицину. Таблетки в этом случае пить нельзя.

Лечение колхицином противопоказано хроническим алкоголикам, так как токсическое воздействие на организм усилится. С осторожностью следует принимать таблетки Колхицин пожилым людям.

Побочные действия

Чаще всего побочные явления от приема медикамента проявляются диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, поносом, снижением аппетита, и как следствие, резкой потерей веса, вплоть до анорексии. Может возникнуть печеночная недостаточность и дефицит цианокобаламина (В12).

Колхицин - инструкция по применению побочные эффекты особенности воздействия препарата на организм

Не реже наблюдаются высыпания, покраснение и зуд кожи, как проявления иммунопатологической реакции. Со стороны нервной системы возникают депрессивные состояния и невриты. Если таблетки Колхицин принимаются долго, то может развиться тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения и агранулоцитоз.

Реже побочные действия выражаются в судорогах, обратимой алопеции, азооспермии (остановке сперматогенеза), мышечной слабости, ухудшении работы почек.

Дозировка и длительность приема лекарства зависят от характера заболевания, тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента, поэтому лечение нужно согласовывать со специалистом. Существуют определенные схемы (рецепты) приема лекарства, которых нужно придерживаться.

Чаще всего назначают таблетки с дозировкой колхицина по одному миллиграмму. Так как в драже содержится по половине миллиграмма вещества, то их нужно принимать по две штуки за раз.

В некоторых случаях нужна дозировка полтора миллиграмма в сутки, поэтому будет удобно совмещать драже и таблетки.

Препарат Колхицин инструкция по применению рекомендует принимать вместе с пищей, запивая небольшим количеством воды. Если во время лечения наблюдаются негативные реакции организма, то необходимо прекратить пить таблетки или сократить дозировку.

Таблетки принимают по двум альтернативным схемам:

  1. В первые сутки следует принять три таблетки по одному миллиграмму. Прием нужно разделить на три раза. На следующий день нужно принять одну таблетку утром, а другую во время ужина. С четвертых суток терапии медикамент принимают по одной штуке в вечерние часы.
  2. В первый день лечения принимают по одному миллиграмму колхицина (одна таблетка или два драже). На второй день дозировка увеличивается до полутора миллиграмм колхицина. С третьего дня пьют дозировку, назначенную врачом, от половины до полутора миллиграмм активного вещества в сутки.

Инструкция по применению Колхицина рекомендует принимать препарат не только для лечения, но и с целью профилактики обострений недуга. Для этого необходимо каждый вечер принимать по одному драже или одной таблетке.

Следует помнить о том, что максимально допустимая доза препарата не должна превышать восьми миллиграммов колхицина в сутки.

Передозировка

В результате передозировки медикаментом возникает тяжелая интоксикация и развиваются различные патологические процессы, проявляющиеся в рвоте, тяжелой диарее, рези в животе, покраснении и жжении кожи, угнетении дыхания, судорогах, снижении артериального давления, брадикардии, геморрагическом гастроэнтерите, параличе.

Если больной выпил много таблеток Колхицин, инструкция по применению не даст точного ответа о мероприятиях, проводимых в данном случае. В зависимости от тяжести побочных эффектов, проводится симптоматическое лечение. При тяжелых отравлениях человека госпитализируют в токсикологическое отделение больницы, где проводят соответствующее лечение и поддерживают жизнедеятельности поврежденных органов и систем организма.

Совмещение Колхицина с другими медикаментами:

  • при лечении с циклоспорином увеличивается риск возникновения миопатии;
  • препятствует всасыванию в кишечнике витамина В12;
  • при одновременном лечении с НПВС возрастает риск развития лейкопении и тробоцитопении;
  • усиливает действие препаратов, угнетающих процессы возбуждения симпатической и центральной нервной системы;
  • ощелачивающие медикаменты повышают действие препарата, а закисляющие — снижают.

По инструкции Колхицин принимают внутрь. При наличии воспалительного процесса и острого приступа подагры дозировка составляет: в первый день — по одной таблетке три раза в сутки, на второй и третий дни – по одной таблетке два раза в сутки, на четвертый и в последующие дни – по одной таблетке один раз в сутки (предпочтительнее вечером).

В профилактических целях дозировка Колхицина по инструкции составляет одну таблетку один раз в сутки (предпочтительнее вечером) на протяжении трех месяцев.

Максимальная дозировка – 8 таблеток в сутки. При амилоидозе принимают от одной до трех таблеток в сутки. Продолжительность лечения составляет, как минимум, пять лет.

При острых состояниях (при воспалительном процессе или приступе подагры) Колхицин обычно назначают с постепенным уменьшением суточной дозировки:

  • В 1-ый день – по одной таблетке трижды в день;
  • Во 2-3-ий дни – утром и вечером по 1 таблетке;
  • В 4-ый и последующие дни – по 1 таблетке вечером.

Продолжительность терапии определяется врачом исходя из болезни и реакции на лечение.

В некоторых случаях врач назначает другую схему приема Колхицина:

  • Начальная разовая дозировка – 1 мг;
  • Далее – каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до исчезновения болевого синдрома. Максимально – 8 таблеток в день.

Чтобы предупредить приступы подагры Колхицин обычно принимают в течение 3 месяцев по 1 таблетке. Рекомендуемое время приема лекарства – вечер.

При лечении амилоидоза показан прием Колхицина не менее 5 лет. Суточная дозировка – 1-3 мг.

Дозы для приема лекарства и сроки, выбранные для лечения, зависят от того, каков характер болезни, насколько тяжела патология, каковы особенности организма больного. Вследствие этого необходимо согласовывать лечение с опытным врачом. Уже разработаны готовые схемы приема препарата, которых необходимо придерживаться для достижения нужного эффекта.

Обычно употребление Колхицина в лечебных целях выполняется по следующей схеме. Таблетки производятся с содержанием 1 мг действующего вещества. В одном драже его наполовину меньше, чем в таблетке. Иногда бывает удобно совмещать прием таблеток и драже – например, если назначено полтора миллиграмма в сутки.

У Колхицина инструкция советует проглатывать лекарство совместно с пищей, при этом надо запить пилюлю небольшим количеством воды. Если процесс лечения протекает с какими-либо негативными реакциями, пилюли надо срочно перестать употреблять или уменьшить дозировку.

Для приема используют следующие схемы:

  • Прием таблеток в первые сутки производится по одной штуке трижды в день. На следующий день принимают утром одну порцию лекарства, вторую вместе с ужином. Так же надо поступить на третий день, а на четвертые сутки прием производят вечером – одну таблетку.
  • Альтернативный предыдущему способ лечения заключается в том, что в первый день пациент принимает таблетку или две штуки драже колхицина, на второй день дозу поднимают до полутора миллиграмм за день. На третий день лечения принимается дозировка, которую сочтет нужным определить лечащий врач. Это может быть от 0,5 до 1,5 мг вещества за одни сутки.

В инструкции по употреблению Колхицина рекомендовано пить его и с целью вылечиться, и для совершения профилактики болезни. В профилактических целях ежевечерне надо принимать лекарство по одному драже.

Необходимо запомнить, что у лекарственного средства максимальная доза для приема не должна быть более 8 мг в сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

Колхицин - инструкция по применению побочные эффекты особенности воздействия препарата на организм

Открыл и выделил препарат фармацевт Филипп Лоренц Гейгер в 1833 году из семян безвременника. Сегодня препарат применяется только при приступах подагры или непереносимости других веществ. Лекарство рекомендуется в настоящих руководящих принципах для острого перикардита в качестве терапии первой линии вместе с НПВП.

Медикамент улучшает симптомы приступа подагры, но не снижает уровень мочевой кислоты в крови. Вместо этого колхицин опосредованно снимает боль через противовоспалительное действие.

Лечебное средство влияет на деление клеток и уменьшает образование так называемых микротрубочек в клетках. Это связано с токсической природой колхицина. Поэтому для терапии медикаментом необходимо строго соблюдать дозировку. Также важно обеспечить достаточное количество воды пациенту, чтобы излишне не нагружать почки.

С-реактивный белок, интерлейкин-6 и оксид азота (NO) синтезируются и высвобождаются в малом количестве при применении препарата. Воспалительный процесс у эндотелия ослабляется, температура ядра тела падает снижением связывания интерлейкина-6 с гипоталамусом.

Колхицин обычно хорошо всасывается после перорального введения. Он обладает большой, но индивидуальной различной биодоступностью. По данным других исследований, биодоступность после перорального приема составляет от 24% до 88%, независимо от приема пищи. Объем распределения составляет около 5-8 литров/кг.

В других исследованиях после однократной пероральной дозы 1 мг максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла 6,50 ± 1,03 нг/мл в течение 1,07 ± 0,55 часа. Концентрация медикамента в плазме в стационарном состоянии не коррелирует с клинической эффективностью, так как накопление колхицина в лейкоцитах в 20 раз выше, чем в плазме.

После однократного внутривенного введения клиренс составляет 8,5 ± 1,8 л/ч, а конечный период полувыведения – 11 ч.

Связывание белков плазмы с альбумином является умеренным. Изменение дозы не требуется при почечной недостаточности. Медикамент не подходит для пациентов с диализом. Для сердечно-сосудистых пациентов с ограниченным метаболизмом колхицин следует назначать под регулярным медицинским наблюдением. Препарат также облегчает, среди прочего, воспаление серозных слизистых оболочек при перикардите. Особенно при остром перикардите терапия колхицином оказывает хорошее терапевтическое действие.

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты, на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл. Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Передозировка

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

  1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
  2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
  3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
  4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
  5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

Передозировка Колхицином по отзывам вызывает следующие симптомы: тяжелую диарею, боль в животе, рвоту, тошноту, боль в полости рта, жжение кожи, геморрагический гастроэнтерит, тяжелую дегидратацию и снижение АД (вплоть до гиповолемического шока), гематурию, судороги, подъем сегмента S-T на ЭКГ, олигурию, снижение сократимости миокарда, угнетение дыхательной функции, восходящий паралич.

Поступали отзывы о Колхицине о возникновении легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, развитии гепатоцеллюлярных повреждений в результате передозировки.

Лечение при передозировке Колхицином и его аналогами проводится в условиях токсикологического центра. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, проводить поддержание жизненно важных функций, делать вспомогательную вентиляцию, нормализовать газовый состав крови, электролитный баланс, проводить противошоковые мероприятия.

Колхицин - инструкция по применению побочные эффекты особенности воздействия препарата на организм

Проявляется тяжелой диареей, тяжелой дегидратацией с падением кровяного давления, болями в эпигастрии, рвотой, тошнотой, геморрагическим гастроэнтеритом, угнетением дыхания, судорогами, олигурией, восходящим параличом, гематурией, снижением сократимости миокарда.

Редко регистрируется развитие легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, гепатоцеллюлярных повреждений. На шестые сутки после передозировки возможно тяжелое угнетение костномозгового кроветворения с развитием коагулопатии, тромбоцитопении, лейкопении. Лечение пациентов проводится в токсикологическом центре.

На данный момент специфический антидот не разработан.

Требуется контроль электролитного баланса, нормализация газового состава крови, проведение противошоковых мероприятий, проведение вспомогательной вентиляции, контроль проходимости дыхательных путей. Гемодиализсвою эффективность не доказал.

Взаимодействие

Вероятность развития миопатиивозрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме Циклоспорина.

Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и Аллопуринолом.

Колхицин - инструкция по применению побочные эффекты особенности воздействия препарата на организм

Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.

Колхицин нарушает процесс всасывания Цианокобаламина.

Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию.

Препараты, закисляющие мочу, и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.

Колхицин метаболизируется в печени через CYP3A4 и выводится через p-гликопротеин. Препараты, которые связываются или метаболизируются с CYP3A4 или p-гликопротеином, задерживают выведение колхицина. Это может привести к накоплению препарата и, таким образом, к интоксикации колхицином.

Препарат следует давать с большой осторожностью в сочетании со следующими лекарствами, поскольку они повышают токсичность:

  • Статинами: аторвастатином, розувастатином, симвастатином (за исключением правастатина, поскольку он не метаболизируется CYP3A4).
  • Циклоспорином.
  • Макролидами: эритромицином, кларитромицином, телитромицином.
  • Противогрибковыми средствами: флуконазолом, кетоконазолом.
  • Ингибиторами протеазы: индинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром.
  • Антагонистами кальция: верапамилом (сильное связывание с CYP3A4), каптоприлом, никардипином, фелодипином.
  • Бета-блокаторами: пропранололом, карведилолом.
  • Апрепитантом.
  • Хинином.
  • Резерпином.
  • Пропафеноном.
  • Ранолазином.
  • Дилтиаземом.
  • Пароксетином.
  • Амиодароном.
  • Метформином.
  • Карбамазепином.
  • Фенитоином.
  • Тамоксифеном.
  • Паклитакселом.
  • Циметидином.
  • Пентамидином.
Аторвастатин

Отзывы о препарате

Лекарство характеризуется как одно из лучших средств для лечения подагры. Причем эффективно помогает как при приступах, быстро купируя боль, так и для профилактики.

Из отрицательных отзывов о Колхицине следует отметить, что препарат очень сложно купить в России, а также у данного лекарства имеются противопоказания.

И доктора, и пациенты о Колхицине отзываются как о медикаменте с особой эффективностью, который непременно поможет в облегчении подагры. Почти все готовы отметить прекрасный результат работы средства и его быстродействие. Наиболее существенным недостатком лекарственного средства считаются трудности, которые возникают у желающих приобрести его в России.

Константин, 48 лет «После приема Колхицина пришел к мнению, что НПВС принимать было ошибкой. Разница огромная. Принимал по схеме в инструкции до исчезновения болей. Лучшего средства от подагры пока не встречал».

Василий, 55 лет «Многие годы страдаю подагрой. Могу сказать, что Колхицин просто отлично снимает обострения. Опухания рассасываются быстро, боль уходит. Теперь всегда держу про запас упаковку».

Федор, 50 лет «После Колхицина эффект был хорош, но почти все побочные эффекты испытал на себе, за исключением облысения».

Цена Колхицина, где купить

Препарат можно приобрести только при наличии соответствующего рецептурного бланка, заверенного врачом. В зависимости от производителя, препарат годен к использованию от двух до четырех лет со дня производства.

Лекарство Колхицин хранят в недоступном для детей темном месте. Температура воздуха в помещении где находится медикамент не должна превышать двадцати пяти градусов.

Особые указания:

  • при длительном лечении следует периодически сдавать кал на выявление скрытой крови;
  • если присутствуют постоянные нарушения со стороны ЖКТ, то прием лекарства следует прекратить;
  • нельзя принимать алкоголь во время приема лекарства Колхицин, так как это может привести к серьезной интоксикации организма;
  • если препарат необходимо принять во время кормления ребенка грудью, следует временно перевести малыша на искусственное вскармливание, а после окончания лечения возобновить привычное питание (в случае кратковременной терапии);
  • пожилым и ослабленным пациентам нужно принимать минимальную дозировку лекарства.

Аналоги

Лекарства на основе колхицина выпускаются преимущественно в Европе, но есть и более дешевые дженерики, производимые в Китае. Самым дорогим европейским медикаментом является Колхикум-дисперт, самым дешевым — Колхимин.

Препаратов, схожих по терапевтическому воздействию на болезни суставов, множество. Подагру можно лечить Ревмадором, Амбене, Диклофенаком, Напроксеном, Флексеном и другими аналогичными препаратами.

Отзывы

И пациенты, и врачи отзываются о лекарстве Колхицин, как о самом эффективном препарате, помогающем при подагре. Многие отмечают его быстродействие и отличный результат в лечении и профилактике подагрического артрита и других заболеваний, при которых применяется это лекарство. Самым существенным недостатком Колхицина пациенты считают сложности, возникающие при покупке препарата в России, так как он не продается в крупных аптечных сетях или небольших аптеках.

Лекарство Колхицин можно заказать онлайн на специализированных сайтах, однако следует внимательно изучить информацию о продавце, так как существует риск приобретения подделки. Препарат иногда продают в аптеках Москвы или Санкт-Петербурга. Некоторые люди заказывают Колхицин в других странах, производящих этот медикамент.

Цены на лекарства с колхицином разнятся существенно. Они зависят от производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки лекарственного вещества и ценника продавца. Например, Колхицин (Colchicina Lirca), производитель Acarpia (Португалия) стоит 1700 рублей за 60 таблеток, а цена на 20 таблеток Колхикум-дисперт (Colchicum-Dispert), производитель Германия/Австрия составляет 700 рублей.

В Москве, как и по всей России (в СПб, Новосибирске и других городах) препарат найти очень сложно. В крупных и специализированных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга иногда можно найти данное средство, советуем для этого заранее обзванивать крупные аптечные сети, чтобы узнать о наличии медикамента.

Крупные интернет-аптеки не продают данный товар. Купить лекарство можно на свой страх и риск по объявлениям в Интернете, однако, следует помнить, что присланный товар может оказаться подделкой или может быть вообще не прислан. Цена упаковки также очень высока: 800-2000 рублей.

В Украине (Киеве, Одессе, Харькове, других городах) лекарство продается. Цена Колхицина в Украине — 300 гривен за упаковку в 40 таблеток.

В Минске таблетки Колхикум-Дисперт 0,5 мг с колхицином стоят 260000 за упаковку в 20 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

показать еще

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector