Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени: код по мкб 10

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ (M40-M43)

Следующие дополнительные коды применяются для уточнения локализации процесса для факультативного использования с соответствующими категориями в блоке дорсопатии, исключая категорий M50 и M51.

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см• также примечание на с• 644.

0 Множественные отделы позвоночника

1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков

3 Шейно-грудной отдел

4 Грудной отдел

5 Пояснично-грудной отдел

6 Поясничный отдел

7 Пояснично-крестцовый отдел

8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел

9 Неуточненная локализация

Исключен: остеохондроз позвоночника (M42. -)

M40.1 Другие вторичные кифозы

M40.2 Другие и неуточненные кифозы

M40.3 Синдром прямой спины

кифосколиотическая болезнь сердца (I27.1)

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени: код по мкб 10

после медицинских процедур (M96. -)

M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз

M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз

Сколиоз у подростков

M41.2 Другие идиопатические сколиозы

M41.3 Торакогенный сколиоз

M41.4 Нервно-мышечный сколиоз. Сколиоз вследствие церебрального паралича, атаксии Фридрейха, полиомиелита и других нервно-мышечных нарушений

M41.5 Прочие вторичные сколиозы

M41.8 Другие формы сколиоза

M41.9 Сколиоз неуточненный

M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника. Болезнь Кальве. Болезнь Шейермана

Исключен: позиционный кифоз (M40.0)

M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых

M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный

Исключены: врожденный спондилолиз и спондилолистез (Q76.2)

люмбализация и сакрализация (Q76.4)

M43.2 Другие сращения позвоночного столба. Анкилоз суставов спины

Исключены: анкилозирующий спондилит (M45)

состояние, связанное с артродезом (Z98.1)

псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0)

M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией

Что такое кифосколиоз грудного отдела

M43.4 Другие привычные антланто-аксиальные подвывихи

M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков

Исключены: биомеханические повреждения НКДР (M99. -)

по областям тела

M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии

M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная. Искривление позвоночника БДУ

Классификация

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени: код по мкб 10

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям: этиология, степень искривления и деформации. Эти показатели позволяют медикам определить точную стадию развития заболевания, определить дальнейшую тактику ведения пациента.

По этиологии

Природа возникновения кифосколиоза может быть следующей:

  • врожденный (реберная деформация в период внутриутробного развития);
  • наследственный по аутосомно-доминантному типу наследования (геномные нарушения при наличии схожих заболеваний в семье);
  • идиопатический (причина патологии остается не выясненной).

В последнем случае повлиять на возникновение кифосколиоза может ряд многочисленных факторов, среди которых невозможно выявить какую-то одну истинную ричину возникновения.

Степень деформации — важный аспект формирования окончательного диагноза. В основе диагностики порой лежит обычный визуальный осмотр пациента, пальпация. Основными причинами являются:

  • I степень. Боковое смещение позвоночника и скручивание минимальное, угол патологической кривизны варьирует в пределахградусов.
  • II степень. Деформация носит более выраженный характер, угол кривизны определяется интервалом от 55 до 65 градусов.
  • III степень. Начало необратимых изменений скелета позвоночного столба, видимых окружающим. На фоне деформации изменяется осанка, походка. Угол кривизны достигает 75 градусов.
  • IV степень. Позвоночник сильно искривляется, деформации подвергаются грудина, тазовые кости, начинает формироваться задний и передний горб. Угол кривизны превышает 75 градусов.

Учитывая причины возникновения, кифосколиоз бывает:

  • врожденным (появляется в результате нарушений отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития);
  • наследственным (наблюдается у нескольких поколений в схожей форме);
  • приобретенным (возникает по причине неравномерного распределения физических нагрузок, вследствие травм, неправильной осанки и прочего);
  • идиопатическим (истинная причина нарушений не определена).

По выраженности деформационных изменений различают четыре степени заболевания:

  • кифосколиоз 1 степени – наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвонков (угол деформации в переднезаднем направлении составляет 45−55˚);
  • кифосколиоз 2 степени – возникают более выраженные нарушения позвоночника (угол искривления приближен к 55−65˚);
  • кифосколиоз 3 степени – начинаются деформации необратимого характера, которые приводят к видимым изменениям грудной клетки (угол искривления составляет 65−75˚);
  • кифосколиоз 4 степени – подвергаются сильной деформации позвоночный столб, таз, грудная клетка, формируется передний и задний горб (угол искривления − 75˚ и более).

По направлению бокового смещения позвонка кифосколиоз классифицируется на правосторонний и левосторонний.

Ребенок с кифосколиозом

I. Врожденный сколиоз.

II. Диспластический сколиоз.

III. Идиопатический сколиоз.

По этиологии

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

  • еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
  • более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
  • деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
  • сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Что такое кифосколиоз и как его лечить

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

  • правосторонний;
  • левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

  1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
  2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
  3. Исправить осанку.
  4. Укрепить мышечный корсет спины.
  5. Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. Е. До прекращения костного роста. По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;

• Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;

• Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления 50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций. В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах). По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Симптомы (признаки)

Врожденную патологию можно заметить уже в первый год жизни ребенка, на его спине появится небольшой по размеру бугорок. В последующем малышу понадобится обязательное лечение. Если кифосколиоз грудного отдела носит приобретенный характер, в ранней стадии развития заметить искривление позвоночника можно только в положении стоя.

С учетом осложнения на 2-3 стадии искривление становится заметным в любом положении тела. Постепенно больные начинают жаловаться на потерю чувствительности в месте нарушения.

Заметить развитие кифосколиоза можно по изменению правильной осанки, сильной сутулости, частых болях в области спины. Болевые ощущения могут появиться еще до выраженного искривления.

Часто больной жалуется на одышку при минимальных физических нагрузках. Это связано со сдвигом грудной клетки, что не дает легким нормально раскрываться. С учетом прогрессирования кифосколиоза могут отметиться такие симптомы, как недержание мочи и кала, сильное головокружение и потеря сознания.

Спина становится круглой, на ней появляется горб, плечи направлены вперед и слегка опущены. Грудная клетка сужается, ослабевают мышцы пресса.

Диагностировать кифосколиоз грудного отдела можно после очного осмотра, а также рентгенографического исследования. Снимки проводят в двух проекциях, но чаще врач рекомендует получить данные из нескольких положений: в горизонтальном, вертикальном и при растяжении позвонков. При спорных результатах проводится МРТ и КТ позвоночника.

Внимание! В обязательном порядке после выставления диагноза кифосколиоз грудного отдела требуется посетить невролога. Он сможет назначить лечение, защищающее пациента от серьезных неврологических патологий. Если наблюдается повреждение внутренних органов, в обязательном порядке требуется консультация других узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога и других.

опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка. При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления.

Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела. Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и тд. При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей. Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб;

при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и тд У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и тд ).

Клиническая картина • Ведущий респираторный симптом — одышка при физической нагрузке. Начало и тяжесть одышки коррелируют со степенью искривления позвоночника, устанавливаемой по рентгенограмме грудной клетки. Для лиц с тяжёлой деформацией характерна гиповентиляция • Бронхитические симптомы не типичны до развития клиники хронического бронхита или ателектазов • Осложнения длительной гипоксемии (лёгочная гипертензия, нарушения функций правого желудочка сердца и лёгочное сердце) могут развиться на поздних этапах болезни.

Рентгенограмма органов грудной клетки. Рёбра со стороны выпуклой части области искривления позвоночника широко расставлены и ротированы кзади, образуя характерный горб. Рёбра с вогнутой стороны собраны вместе и смещены кпереди.

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

А еще советуем прочитать: Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Симптомы и методы диагностики

При первых признаках развития заболевания рекомендуется посетить ортопеда и пройти обследование. Чтобы поставить диагноз «кифосколиоз», специалисту достаточно внешних признаков заболевания, а также результатов инструментальных способов исследования. К внешним признакам болезни относится усиленная сутулость, слабость брюшных мышц, сужение грудной клетки.

Чтобы оценить кожную чувствительность, симметричность силы мышц, а также рефлексы сухожилий, проводится пальпация конечностей, шеи и спины. Если определяются неврологические сбои, назначается консультация у невролога. К инструментальным методам исследований, которые используются для выявления кифосколиоза, относится рентгенография позвоночника.

Она дает возможность установить угол отклонения. Снимки могут выполняться как в основных протекциях, так и в положениях стоя, лежа, а также путем растягивания позвоночного столба. Чтобы диагноз «кифосколиоз» был более точным, назначаются методы послойного обследования. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Жалобы и анамнез: заболевание встречается у детей при врожденном сколиозе с рождения. При других формах сколиоза — по ходу роста ребенка.

Физикальное обследование: нарушение осанки, деформация позвоночника, слабость, усталость, боли по ходу позвоночника.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемого позвоночника отмечается искривление во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Показания для консультации специалистов: ЛОР — врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога, при наличии ЖДА — педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста, при неврологической патологии — невропатолога, при эндокринной патологии — эндокринолога.

Костные деформации при сколиозе

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей.

Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку. Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника.

Яндекс.Метрика

Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

МРТ позвоночника

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенограмма позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Лабораторные исследования.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

  • ЛФК. Лечебная физкультура прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
  • массаж. Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
  • медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению, а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Кифосколиоз 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению

Упражнение «поза горы»

Для коррекции кифосколиоза грудного отдела позвоночника используют упражнения, направленные на укрепление мышечных групп спины, брюшного пресса, позволяющие стабилизировать позвоночный столб, способствующие улучшению дыхательного объема легких.

 1.Лечебная физкультура (ЛФК).

 2.Упражнения в воде.

 3.Фиксированные положения тела для коррекции искривления.

 4.Некоторые виды спорта, например, плавание.

 5.Дыхательная гимнастика.

Какая методика наиболее подходит для пациента, поможет определить врач вертебролог или травматолог. Часто применяют сочетание нескольких видов физической активности.

При патологических искривлениях грудного отдела позвоночника могут быть очень эффективны некоторые простые в исполнении движения.

Для ее выполнения необходимо стать прямо, стопы вместе, при этом пальцы ног расположены рядом, а пятки следует слегка развести в стороны. Руки вытянуты вдоль туловища, ладони развернуты к бедрам. Потянуться всем туловищем и головой , при этом следует втянуть живот, а грудную клетку слегка прогнуть вперед.

Для начинающих или физически не подготовленных людей может подойти вариант выполнения упражнения, когда части туловища касаются стены.

При этом руки поднимают с направленными вперед ладонями, аналогично нужно стараться потянуться всем туловищем и головой . Данную позицию необходимо зафиксировать 30-40 секунд, дыхание должно быть ровным и спокойным, взгляд следует зафиксировать на одной точке.

Очень важно в этом упражнении правильно занять исходную позицию. Первоначальное положение стоя на четвереньках. Основной упор приходится на кисти рук, особенно на указательный палец, руки ровные, плечи находятся чуть ниже ушей. Ноги согнуты в коленях и слегка раздвинуты, пальцы стоп фиксированы о пол. Лопатки на спине слегка сведены, живот втянут.

Плавно поднимают таз , при этом руки остаются вытянутыми вперед, ладони фиксированы о пол. Необходимо выпрямить ноги, а стопы полностью опустить на пол. Голова направлена вниз. Зафиксировать положение на 20-30 секунд.

  1. Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
  2. Исходная позиция — на четвереньках. Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)
  3. Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол). Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину , затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)
  4. упражнения 1 2 3
    Возьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)
  5. В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
  6. Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)
  7. упражнения 4 5 6
    Лёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)
  8. Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)упражнения 7 8

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики помогут как предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, так и избавить пациента от патологии. Комплекс ЛФК составляется с учётом степени заболевания и характера искривления позвоночника. Основной задачей лечебной физкультуры является коррекция положения позвоночника, укрепление мышечного корсета спины и расслабление необходимых мышечных групп.

Специальные упражнения, позволяющие скорректировать позвоночник: а — активная коррекция (выравнивание позвоночника перед зеркалом); б — упражнения с гантелями; в — стоя перед зеркалом больной при помощи рук выравнивает позвоночник; г — вытягивание позвоночника на наклонной плоскости

Лечебный массаж при кифосколиозе также направлен на коррекцию деформаций и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, он позволяет улучшить трофику (питание) тканей и ускорить восстановительные процессы в них.

С помощью лечебного массажа производится механическое воздействие на ослабленные мышцы и деформированные сегменты позвоночника. Применяемые массажные техники — растирание, разминание, поглаживание и вибрация. Массаж начинают с общего поглаживания всей площади спины, после чего приступают к отработке локальных зон, переходя от лёгкого воздействия к более сильному. В области горба не рекомендуется сильное воздействие, а лишь лёгкое постукивание.

Схема массажных зон при кифосколиозе

Пациент встает вертикально возле стены, смещает стопы вместе, а пятки разводят в стороны. Руки нужно свободно вытянуть вдоль туловища. На счет раз-два мышцы шеи напрягают и тянут кверху, словно вытягивая все тело. Грудную клетку, при этом, выпячивают кпереди, а живот максимально втягивают. Начинающим можно делать упражнение, оперевшись на стену.

На счет три-четыре поднимают руки кверху и тянутся одновременно с мышцами шеи. Таким образом, получается, что человек подтягивается всем телом к потолку. Во время упражнения ощущается легкое натяжение мышечных структур, схожих с некоторыми элементами растягивания.

Клиническая картина

Кифосколиоз представляет собой серьезную патологию костной системы, при которой происходит деформация позвоночного столба. Заболевание определяет совокупность двух патологий — кифоза и сколиоза.

По мере усиления деформации возможно сдавление внутренних органов, включая сердце, легкие, печень и почки. Опасным осложнением является влияние на жизненноважные органы, приводя пациента к глубокой инвалидизации.

Когда ребенку исполняется 6−12 месяцев, наблюдаются первые признаки врожденного заболевания. Именно в это время, как правило, дети начинают стоять и ходить. В вертикальном положении тела становится заметным небольшой горбик. Его еще достаточно тяжело различить, он пропадает, когда ребенок принимает положение лежа. По мере взросления ребенка искривление становится более заметным. Находясь на ранних стадиях формирования, врожденный кифосколиоз еще можно вылечить.

У подростков развитие заболевания можно определить по наличию таких признаков, как изменение осанки, возникновение болевых ощущений в области спины и шеи, сутулость, быстрая утомляемость, головокружения. Как правило, грудная клетка меняет свою форму, в результате чего появляется одышка, которая зачастую наблюдается при физических нагрузках.

На более поздних стадиях кифосколиоз грудного отдела позвоночника оказывает отрицательное воздействие на общее состояние организма человека. Происходит вторичная деформация грудной клетки, что влечет за собой нарушение функций органов, которые в ней расположены. Ограничение подвижности грудного отдела приводит к уменьшению объема легких, повышению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости паренхимы легких.

Вентиляция дыхательных органов ухудшается, что сказывается на правильном газообмене. Как результат, наблюдается повышение концентрации углекислого газа в крови и снижение уровня кислорода. Это может стать причиной повреждения сердечнососудистой системы и развития гипертензии легких. Таким образом, кифосколиоз грудного отдела позвоночника способен привести к сердечной недостаточности, может развиться легочное сердце.

В результате патологических искривлений позвоночника происходит постоянная перегрузка околопозвоночных мышц и других его структур. Именно это становится причиной развития грыж межпозвоночных дисков, остеохондроза, появления протрузий. При тяжелых стадиях кифосколиоз может привести к сбоям в работе органов пищеварения, расстройству функционирования половой системы, а также недержанию кала и мочи.

Лечебная гимнастика при кифосколиозе — один из основных методов лечения костных деформаций. Курс гимнастики продолжительный, носит регулярный характер. Только при непрерывном курсе гимнастики возможны хоть какие-нибудь положительные результаты. Заниматься гимнастикой можно дома или в оборудованных залах, одиночно или небольшими группами.

  • во время занятий обязательно ношение ортопедического корсета;
  • не посещать занятия в тренажерном зале;
  • упражнения не должны приносить боли, неприятных ощущений.

Важно учитывать, что лечебная гимнастика запрещена при запущенном кифосколиозе, когда костная ткань сдавливает или нарушает функцию внутренних органов. В отдельных случаях лечебная гимнастика может быть даже опасной для жизни пациента.

Характер патологии

Кифосколиоз — деформация позвоночного столба кзади и в боковом направлении. Уже на второй стадии происходит воздействие на подвижность и объем легких, осанку. По мере развития кифосколиоза изменения носят необратимый характер, а выравнивание оси позвоночного столба занимает длительный период. При запущенном кифосколиозе лечение, преимущественно, хирургическое. На фоне заболевания отмечаются следующие изменения:

  • нарушение газообмена;
  • уменьшение объема легких;
  • нарушение анатомии грудной клетки;
  • нарушение функции сердца;
  • легочная гипертензия (включая спокойное состояние).

Кифосколиоз диагностируют почти у 1% населения. Основной причиной считается перенесенный в раннем возрасте полиомиелит, однако в большинстве случаев причина — совокупность множественных факторов врожденного или приобретенного характера.

Код по МКБ-10

В современную классификацию болезни кифосколиоз включен как самостоятельное заболевание, но медицинские комиссии различных учреждений (например, отбор на военную службу) разделяют заболевание на степень искривления по типу кифоза или сколиоза. Категория заболевания кифосколиоз код по МКБ-10 занимает порядковый номер М-41 — сколиоз (включая кифосколиоз грудного отдела позвоночника). Из категории исключены следующие состояния:

  • мкб 10 не включает сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • следствие пороков костной ткани;
  • позиционный сколиоз;
  • заболевание, возникшее после медицинских манипуляций (операции, ЛФК);
  • осложнение со стороны сердечной деятельности.

Из анатомии опорно-двигательного аппарата

Состояние позвоночного столба во многом влияет на общий уровень здоровья нашего организма. В естественном положении позвоночник имеет четыре изгиба. Два из них направлены по фронту и расположены в пояснице и шейном отделе. Еще два отклоняют назад и находятся в крестцовом и грудном отделе позвоночника.

Такая конструкция скелета позволяет равномерно распределить воспринимаемые нагрузки и амортизировать их при ходьбе или беге. Однако возможно формирование отклонений, нарушающих естественное положение вещей.

Диагностические мероприятия

Первые признаки кифосколиоза редко отмечаются визуально, а потому пациенты обычно обращаются к врачу на 2 стадии болезни, когда требуется длительное восстановительное лечение. Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальный метод исследование — рентген-снимок в нескольких проекциях. При физикальном осмотре пациента могут отмечаться следующие изменения:

  • формирование сутулости;
  • изменение положения плечей по отношению друг к другу;
  • сужение грудной клетки;
  • асимметрия тазовых костей;
  • выраженная деформация при наклоне вперед;
  • слабость мышц брюшной полости.

Дополнительно важны консультации невропатолога на предмет кожной чувствительности, сухожильных структур. Изменения определяются пальпацией шеи, спины. При недостатке данных об искривлении и отклонениях по невропатологическому направлению, применяют метод послойного изучения тканей посредством магнитно-резонансной томографии, кт-исследования.

На поздних стадиях развития патологии с осложнениями на внутренние органы и системы назначаются консультации и осмотр профильных специалистов: уролог, гинеколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог и другие по сопутствующей области медицины.

Симптомы и методы диагностики

Лечебная физкультура обладает достаточной эффективностью в лечении и профилактике кифосколиоза. Но следует учесть, что она эффективна только при заболевании первой или второй степени тяжести.

Систематически выполняя комплексы упражнений, можно укрепить спинные мышцы и устранить деформацию позвоночного столба. Кроме того, гимнастика способствует улучшению метаболизма веществ в позвоночнике.

Но, для начала, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и пройти консультацию у специалиста.

ЛФК не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при повышенной или пониженной температуре тела;
  • если имеются проблемы с психикой;
  • при скачках артериального давления;
  • при нарушенном кровообращении.

Эффект от гимнастики будет намного сильнее, если предварительно размять спинные мышцы с помощью массажа или приема ванны.

Тактика лечения

К сожалению, кифосколиоз на поздних стадиях развития не поддается адекватному лечению. Профилактика прогрессирования деформации на ранней стадии заключается в предотвращении дальнейшего искривления позвоночника, скручивания мелких позвонков. В качестве консервативного лечения применяются следующие методы:

  • ортопедические изделия (бандажи, корсеты, аппараты);
  • лечебная гимнастика (упражнения при кифосколиозе на ранней стадии позволяют добиться неплохих результатов);
  • дыхательная гимнастика;
  • обезболивающие препараты при болезненности.

Прогноз по заболеванию благоприятный при диагностике на ранней стадии развития патологии. В остальных случаях менее благоприятный прогноз, связанный с развитием деформации и сопутствующих осложнений.

Важно! В остальных случаях прибегают к хирургическому лечению. Не во всех случаях операция позволяет увеличить объем легких, однако определенно усиливает насыщение крови кислородом.

Кифосколиоз — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

В карточке пациента врачи могут зашифровать заболевание международным кодом, который выглядит как МКБ 10: M40-M43. При постановке диагноза кифосколиоз важно точно определить его степень выраженности, так как от этого зависит курс лечения и возможный исход заболевания.

При кифосколиозе происходит искривление позвоночника в двух проекциях

Степень Особенность
1 Искривление носит небольшой характер, его размер 45-55 градусов
2 Появляется выраженное боковое искривление, его размер 55-65 градусов
3 Появляется горб, клетка смещена вбок, размер искривления 65-75 градусов
4 Имеются выраженные проблемы с внутренними органами, большой горб и сильное искривление больше 75 градусов.

Внимание! В нормальном состоянии позвоночник человека не имеет изгиба в сторону, это же правило касается и грудной клетки. Если вы заметили даже минимальную кривизну туловища у ребенка, следует сразу пройти консультацию травматолога и ортопеда.

Если не лечить заболевание, оно быстро прогрессирует и приводит к развитию иных патологий. При кифосколиозе больной часто сталкивается с преждевременным развитием остеохондроза, артрита, артроза, стиранием межпозвонковой ткани.

К последствиям кифосколиоза можно отнести разрушение позвонков и межпозвоночных дисков

Из-за сдвига позвоночника и грудного отдела начинается деформация внутренних органов. Могут появиться проблемы с дыханием, работой сердца, почек и печени. В некоторых случаях при сильном искривлении невозможно контролировать акт дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Нередко развиваются судороги, отсутствие нормального мышечного тонуса, нарушается кровоснабжение всех тканей. Из-за отсутствия питания клеток кислородом падает гемоглобин, ухудшается общее состояние, могут отмечаться апатия, проблемы со сном.

Препараты

Медикаментозная терапия искривления позвоночника заключается в приеме витаминных комплексовМедикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих средств и витаминных комплексов.

Препараты для лечения внутренних органов при кифосколиозе назначаются с учетом возникших осложнений.

Среди обезболивающих при проблемах со спиной могут использоваться обезболивающие в форме таблеток или инъекций. Чаще всего врач использует Дротаверин, Спазмалгон, Брал, Диклофенак.

Также могут использоваться болеутоляющие мази и гели: Нурофен, Фастум гель, Долгит крем и Вольтарен.

Среди витаминных добавок для поддержания организма при кифосколиозе назначаются Нейробион в форме инъекций, комплексы Пентовит, Нейромультивит.

Если имеются выраженные проблемы с костной и суставной тканью, сдержать кифосколиоз помогут Карталакс, Матрикс, Хондромед.

Дозировки всех препаратов подбирает только врач, определяя также для больного продолжительность их приема и возможные комбинации с другими средствами.

Хирургический метод

Применять оперативные вмешательства можно только при сильном искривлении и достижении кифосколиозом 3-4 стадии. Нередко к операции прибегают, если у пациента болевой синдром не поддается медикаментозному лечению, что сказывается на психологическом и физическом состоянии.

Следует провести хирургическое вмешательство и в том случае, если кифосколиоз прогрессирует и его не удается сдержать при помощи препаратов, упражнений и иных процедур. При выраженном горбе и сгибе грудной клетки в сторону больной также может настоять на операции.

Во время манипуляции хирург фиксирует пораженный участок специальными механическими конструкциями. Они состоят из нержавеющих стержней, скоб и крючков.

Внимание! После проведения операции в восстановительный период больной должен носить фиксирующий корсет несколько месяцев, чтобы зафиксировать правильное положение спины и грудной клетки.

Упражнения и ЛФК

Подобное лечение способно помочь только в том случае, если заболевание не перешло в третью стадию. Комплекс упражнений для каждого пациента должен подбирать только врач, так как требуется учитывать не только выраженность искривления, но и наличие дополнительных нарушений со стороны внутренних органов.

Массаж, иглоукалывание и мануальные процедуры проводятся также только до третьей стадии. Они позволяют исправить существующие нарушения, улучшить мышечный корсет и не допустить деформации позвоночника. Обязательно требуется заниматься плаванием, оно позволяет расслабить спину, но при этом улучшить состояние мышц во всем теле.

В домашних условиях при кифосколиозе что-либо сделать невозможно. Достаточно соблюдать профилактические методы и принимать назначенное лечение.

Самостоятельное назначение поддерживающих корсетов может привести к еще большему ослаблению мышечного тонуса и ухудшению состояния ребенка. Поэтому его ношение должно быть предписано врачом строго ограниченное время и только после полного обследования.

Изучите подробнее следующий материал:

Профилактика

Профилактика кифосколиоза должна начинаться еще в детском возрастеТак как зачастую заболевание носит врожденный характер, профилактикой кифосколиоза грудного отдела требуется заниматься уже на этапе подготовки беременности и во время ее течения.

Беременная обязана правильно питаться, принимать достаточное количество продуктов, содержащих кальций и полезные для костей минералы. Также требуется своевременно проходить осмотры и ультразвуковое исследование.

Чтобы не допустить развития приобретенного кифосколиоза, следите за осанкой ребенка, запишите его на плавание. Важно добавлять в рацион кальцийсодержащие продукты, овощи и фрукты. Нельзя нагружать позвоночник и поднимать тяжести.

Следует подобрать оптимальную высоту стула и письменного стола, чтобы ребенку не приходилось сутулиться или наоборот вытягиваться.

Код по МКБ 10: M40-M43 ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: врожденный сколиоз. Тренировка пресса при боли в спине — SportsWiki энциклопедия Болит поясница? Скручивания под запретом? Эта методика поможет! И о пользе крепкого пресса вы наверняка наслышаны. Лишний раз повторим, что Сколио́з (греч.

Стандарт медицинской помощи больным сколиозом Код по МКБ 10: M41 Сколиоз. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз. M41.1 Слабость после ОРВИ ,люди подскажите как быстрее от нее избавиться,какие методы. витамины Пей витаминки. Ешь обощи и фрукты. Больше витаминов в любом виде.

Очень хорошо помогает настойка элеуторококка, в каждой аптеке есть, стоит копейки, а результат отличный, Есть хороший способ, но он не для ленивых: надо иметь такое растение алоэ, чтоб ему было 3 года или больше, его нужно не поливать 3-4 дня, потом срезать лисья, перемолоть, добавить в равных пропорциях мед, лимон (перемолотый с цедрой).

Профилактика боли в спине — Целебные Дары Алтая Профилактика боли в спине, мануальная миоскульптура, витализация тела, Плавание, велосипед и бег также являются полезными средствами. Вместо того, чтобы после остановки машины или приземления самолета тотчас Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз;

МКБ-10. M41 Сколиоз — Библиотека медицинских знаний Код Сколиоз в МКБ-10 — M41. Код Сколиоз в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

  • Артроз первого плюснефалангового сустава Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе – основной симптом Диагностика: Боль при движении большого пальца вверх/вниз является консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы. МКБ-10. M41 Сколиоз. Описание кода. Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10. Класс: XIII. M00-M99. Болезни костно-мышечной
  • Кифосколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, лечение и 26 май Код по МКБ X*(1) Средние сроки лечения (количество дней): 10. Код по МКБ X*(1). М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
  • Симптомы остеохондроза поясничного отдела Также, боль в поясничном отделе позвоночника появляется тогда, когда вы Данный признак называют симптомом «запертой спины», и он Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза,

m41 Сколиоз — Международная классификация болезней МКБ 10 Классы, разделы, коды диагнозов Височно-нижнечелюстной сустав — Хирургическая стоматология При изменении функции сустава возможно изменение формы лица, и, наоборот, изменения Клиническое течение ожоговой болезни имеет 4 стадии. Код Сколиоз в МКБ-10 — M41. Код Сколиоз в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Код диагноза M41 — Сколиоз — МКБ-10 онлайн Сколиоз: Рентгеновский снимок позвоночника пациента со сколиозом с правосторонним какие мишцы отвечают за силу удара руки в первую очередь от техники и тренировки. то что говорят о зависимости собственного веса и силы удара рукой — это только тем кто ничего не смыслит в этом.

есть два основных типа удара рукой: прямой и весовой. вот во втором как раз больше играет роль вес чем тренинг. Но есть большое НО при весовом ударе необходимо замахнуться тоисть отвести руку назад как бы набирая размах и влупить куда попадешь, хорош вариант когда твой оппонент стоит как кол и не умеет двигаться тогда с одного удара можно свалить с ног если ты за 80кг весишь.

но при норм оппоненте он тебя 5 раз успеет ударить пока ты только замахнешься. потому в ближнем бою более эффективен и опасен прямой удар тоисть когда руку выбрасываешь в врага из положения начальной боевой стойки или даже стоя смирно. все дело в резкости движения. когда бьешь прямым то расщитывай расстояние что бы при ударе рука была полностью выпрямлена и еще нужно как бы собрать всю силу с ноги передать ее в спину со спины в плечевой сустав а дальше на подобии кобры выбросить руку в перед нанося молниеносный сокрушающий удар врагу.

при ударе лучше принять положение что бы одна нога была опорной а другая немного сзади, вот с той что сзади и должен начинаться удар. как бы отталкиваясь ты подаешь немного вперед плечо ударной руки и выпрямляя руку наносишь удар. важный момент не терять равновесия при исполнении. лучше отрабатывать эту технику дома или в спаринге с другом.

хорошо помогает тренироваться допустим перед зеркалом или зеркальной поверхностью что бы видеть как ты двигаешься и что не так. еще важно дыхание и возможность нанести быстро и сильно серию ударов (5-6) а не один. вообщем для силы удара — жим лежа, жим гантелей на бицепс, обратное отжимание на трицепс и плечевые мышцы.

боксировать твердые предметы для набивки костей рук, жим лежа на кулаках исполнять. при боксировании виртуального противника напротив зеркала в руки взять какой то вес, хоть по 0,5кг (гантели) это укрепит руки и в результате придаст скорости и силы удара. По поводу взаимоотношении вес-сила удара, мой вес 60кг, средний удар рукой -150кг.

вот тебе и взаимоотношения)) практически все Плечи, грудь, спина. Ну и руки конечно. Но руки далеко не в первую очередь. Главное это плечевой пояс полностью согласен с ответом Nikita Sirin токо огу еще добавить что для максимальной силы удара нуна прикладыветь еще и вес ВСЕГО твоего тела как то смотрела одну передачу что мол почти все мышцы тела задействованы во время удара рукой, так что не только весь плечевой пояс.

Сила удара зависит, в первую очередь, от техники удара, от его правильной постановки. Рука в этот момент вообще расслаблена, хотя мышцы задействованы все. А вообще трицепс и бицепс. Первый разгибает руку, второй сгибает. Но так как при ударе нужно разворачивать корпус, то следовательно работают и мышцы спины, пресса, груди.

Для улучшения удара берёшь по гантельке в каждую руку и бьёшь перед собой. Потом попробуй без них 🙂 Ну да сатья баба у нас авторитетный источник, остальные лохи. )) Больше всего конечно сила удара зависит от силы ног и спины. Ну а для лохов — да — трицепсы, бицепсы и прочая анатомия. Все мышцы отвечают за силу удара, ну а так больше остальных трицепс).

Из позиции стоя

Приводим некоторые упражнения, которые могут помочь при комплексном регулярном их выполнении:

  • поочередно выполняется мах одной и другой ногой кверху, с углом не более 45º; упражнение повторяем до 12 раз каждой ногой;
  • вращение ногами по направлению часовой стрелки – это способствует укреплению мышечной структуры поясничного отдела. Движения постепенно ускоряются, повторяются до 12 раз;
  • аналогично, уже в другую сторону. Также выполняются до 12 раз.

Выполнение последующих упражнений продолжается из позиции, лежа навзничь на спине:

  • нога полностью поднимается, сгибается в коленном суставе и прижимается к корпусу. Важно, чтобы вторая не отрывалась от пола. Постепенно приводится в исходную позицию. Выполняется до 12 повторов;
  • стопа приподнимается до уровня колена. После этого нога заводится в одну и другую сторону. Повтор производится 12-кратно;
  • нога поднимается на угол 45º, затем опускается за другую, и снова – , движением по окружности. Упражнение выполняется по 12 раз для каждой;
  • в прямом положении нога вертикально поднимается, после этого опускается наружу относительно другой, стопа должна коснуться пола внутренней стороной. Число повторов упражнения – до 10 раз для каждой ноги;
  • следует удерживать ногу, поднятую на угол 45º; таким образом, создается максимальная нагрузка на мышцы поясничного отдела. Опускается она после удержания в этом положении до 10-15 секунд;
  • поднимается сперва одна нога, затем к ней присоединяется другая, после обе, одновременно и не торопясь, опускаются вниз. Повторяется упражнение, начиная с другой ноги;
  • упражнение «ножницы» выполняется ногами из положения лежа. Последние при этом совершают характерные встречные движения, не прикасаясь к полу. Продолжительность – около минуты;
  • прямые ноги приподнимаются до 45º, медленно раздвигаются, сводятся и опускаются в исходную позицию. Повторяется 10-кратно;
  • «велосипед». Вертикально подняв прямые ноги, они попеременно сгибаются и распрямляются. Продолжительность выполнения – около полуминуты;
  • выполняется вращение ногами по небольшому радиусу. Число повторов – до 10;
  • аналогичные вращения, но уже в другую сторону, с такой же амплитудой и числом повторов.

Связанные заболевания и их лечение

В большинстве случаев причинами развития кифосколиоза становятся врожденные проблемы с позвоночником. Почти в 30% больные сталкиваются с одновременным нарушением в мочеполовой системе. В некоторых случаях, несмотря на то, что они очень редки, малыш уже рождался с кифосколиозом третьей степени.

Стать причиной патологии также могут слабость соединительной ткани, рахит, хронические заболевания позвоночника, онкологические новообразования. Искривление возникает из-за слабого мышечного корсета, травмирования, ДЦП. При приобретенном типе кифосколиоза его можно диагностировать в 10-15 лет.

Стать причиной нарушения могут также такие проблемы, как повышенная масса тела, чрезмерные нагрузки на позвоночник и грудную клетку, неправильная осанка и отсутствие посильных физических занятий.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.