Физиотерапия остеохондроза при аритмии противопоказания

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

  • постоянные стрессы и нервные срывы;
  • сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
  • это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
  • отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
  • заболевание миокарда.

Появлению аритмии может способствовать постоянные запоры, употребление пищи в больших объемах, сковывающая движения одежда. Особенно поддаются риску к сердечным заболеваниям «диабетики» на стадии ожирения или при низком/высоком давлении.

Как мы уже определяли выше, аритмия имеет ряд видов заболеваний, которые отличаются несхожими симптомами.

Например, сбой в системе организма при синусоватой тахикардии сопровождается сокращениями сердца частотой 90 ударов в минуту. Этот показатель может быть и выше. При этом человек, который имеет такую сердечную патологию, чаще всего страдает отдышкой, сильным сердцебиением. Он постоянно слабый и разбитый, а при небольших физических нагрузках быстро устает.

Если же человек имеет дело с пароксизмальной тахикардией, ритм сердца будет достигать до 240 ударов. Приступ может длиться от минуты до 2−3 дней и при этом сопровождается  «выпрыгиванием» сердца, частым мочеиспусканием, поносом, обмороками и т.д.

При экстрасистолии, которой характерны резкие толчки с замиранием, «сердечник» не ощущает дискомфорта. К тому же болезнь можно и не лечить, ведь она не несет угрозы жизни человека. Как, собственно, и синусовая аритмия, что чаще всего появляется у молодежи и будущих мам. Но в целях профилактики рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой при аритмии.

Физиотерапия остеохондроза при аритмии противопоказания

Более серьезной в этом плане сердечной патологией является мерцательная аритмия, что сопровождается болью и дрожью в груди. Особенность этого заболевания в том, что предсердия полностью не сокращаются, а желудочки делают это примерно от 100 до 150 ударов в минуту. Патологическое отклонение может сопровождать даже пороки развития сердца.

Часто эти сердечные заболевания меняют образ жизни человека, который старается максимально приспособиться к условиям, чтобы более комфортно себя чувствовать в социуме. Именно для этого существует множество программ и методов, направленных на лечение болезней у «сердечников». Одной из самых эффективных признан метод Бутейко.

Гимнастика по Бутейко при аритмии стала популярной и приобрела медицинскую практику не только в России, но и во Франции и Канаде, США и Австрии, Германии и Великобритании, Болгарии.

Этот метод заключается в тренировке правильного дыхания. Изначально метод Волевой Ликвидации Глубокого Дыхания был разработан для лечения бронхиальной астмы. Но со временем, автор методики понял, что не только это заболевание можно лечить с помощью разработанной гимнастики.

Суть лечебной гимнастики при аритмии по методу Бутейко заключается в расслаблении диафрагмы, с помощью которой стараемся уменьшить глубину дыхания.

Комплекс упражнений на развитие правильного дыхания:

  1. При выполнении гимнастики нужно сделать небольшой вдох через нос так, чтобы неподвижными остались живот и грудь. Затем задерживаем дыхание на 5 сек. и медленно и продолжительно делаем выдох. Он должен длиться порядка 4−5 секунд. Настолько же времени делаем паузу и повторяем упражнение 10 раз.
  2. Объединяем диафрагму и грудное дыхание. Расслабляемся и делаем полный вдох на 7 с половиной секунд, наполняя сначала диафрагму, а потом грудную часть. Затем медленный выдох, начиная с легких. 5 секунд паузы. Повторить 10 раз.
  3. В момент пауз делаем расслабляющий массаж носа.
  4. Выполняем по 10 раз полного дыхания сначала левою частью носа, а затем правой.
  5. При полном вдохе и втянутом животе задерживаем дыхание на 7 с половиной секунд. Замедляем выдох. 5 секунд отдыхаем. Повторяем упражнение 10 раз.
  6. Выполняем 12 вдохов и выдохов. Как правило, один вдох длиться около 2 секунд. Упражнение делать на протяжении минуты.
  7. Делаем очень редкое уровневое дыхание.

Бутейко утверждает, что эта гимнастика способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и предотвращает появление новых «сердечных» заболеваний.

Противопоказаний по использованию этой гимнастики не много, поэтому ее могут применять большинство больных аритмией.

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными.

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной.

Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Аритмия и остеохондроз: в чем связь патологий?

Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает 2/3 населения планеты. Для болезни свойственны различные симптомы, связанные с ущемлением нервов и кровеносных сосудов деформированным позвоночником. Среди них можно выделить сбои в сердцебиении. Остеохондроз и аритмия сердца сочетаются довольно часто, но не всегда больные понимают, что их проблемы связаны именно со спиной.

Физиотерапия остеохондроза при аритмии противопоказания

Может ли быть аритмия от остеохондроза? Это зависит от локализации и степени ущемления. Разобраться в данном вопросе поможет понимание механизма развития патологического процесса:

  • Первоначально происходит поражение межпозвоночного (межпозвонкового) диска, выполняющего роль амортизатора. Под влиянием различных факторов (переутомления, сидячего образа жизни, неправильной осанки, полученных увечий) сокращается количество питающих его сосудов.
  • Диск, расположенный между позвонков, покрывается трещинами, из-за чего со временем разрывается его оболочка. Через образовавшееся отверстие выпадает ядро, формирующее грыжу.
  • Поражается не один позвонок, а сразу несколько. Со временем они прочно срастаются с межпозвонковым диском, снижая степень подвижности всего отдела. Подобное явление считается компенсаторной реакций организма для уменьшения болевых ощущений. В тканях вокруг пораженного участка возникает воспалительный процесс.

Совокупность процессов приводит к сдавливанию и раздражению нервных волокон, что провоцирует неврологическую симптоматику. Некоторые из них, расположенные в области груди или шеи, непосредственно связаны с иннервацией сердечной мышцы. Развивающийся остеохондроз способствует отправке патологических импульсов. Сердце реагирует на них как на эктопический (замещающий) очаг сигналов, из-за чего возникают различные сбои.

Иногда аритмия сердца и шейный или грудной остеохондроз связаны сосудистой причиной. Из-за деформации позвонков зажимается мышечными тканями или остеофитами (костными выростами) вертебральная (позвоночная) артерия. У больного повышается давление и учащается пульс. Сердечной мышце приходится чаще сокращаться, чтобы компенсировать ущемление.

Причины развития

Искривление позвоночника часто происходит у малоактивных людей, ведущих сидячий образ жизни. Особенно сильно страдает шея, которая представляет наиболее подвижный отдел спины. На втором месте идет поясница, а на третьем – грудная область. Остеохондроз развивается по таким причинам:

  • слаборазвитые мышечные ткани;
  • перенесенные травмы спины;
  • ожирение;
  • прочие виды искривления позвоночники;
  • сбои в обменных процессах;
  • частые усиленные физические перегрузки;
  • постоянное пребывание в неудобном положении.

Деформированный позвоночник сдавливает нервные ткани и сосуды, из-за чего часто развивается аритмия при запущенном остеохондрозе. В дальнейшем проявляется сбой в сердцебиении из-за любого раздражающего фактора. Перечень «провокаторов» выглядит следующим образом:

  • Массаж сможет спровоцировать обострение, если плохо его выполнить или не сообщить специалисту о наличии патологий спины.
  • Сезонное обострение, связанное с атмосферным давлением на деформированные участки спины. Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает при любой резкой смене погоды, а шейного – чаще в осеннее время из-за переохлаждения данной зоны.
  • После приема бани аритмия из-за остеохондроза возникает вследствие перепада температуры. При нагреве кровообращение в пораженных участках улучшается, а при резком охлаждении становится хуже, чем было. Подобный контраст особо опасен в период обострения.

Проявляются сбои в сердцебиении также из-за переохлаждения, постоянного пребывания в одной позе, стрессов, перегрузок и прочих факторов, усугубляющих течение остеохондроза. Больному желательно изучить симптоматику болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Физиотерапия остеохондроза при аритмии противопоказания

Сбой в сердечном ритме возникает лишь при деформации грудного и шейного отдела позвоночника. Поясница фактически не связана с данной проблемой. Отличить нарушенное сердцебиение вследствие развития остеохондроза от прочих болезней можно, зная особенности патологического процесса. Их перечень приведен ниже:

  • Сбои в ритме сердца фактически не прекращаются и часто сочетаются с болевыми ощущениями в области спины и груди. Они не относятся к проявлениям стенокардии, поэтому не купируются таблетками «Нитроглицерина».
  • При проведении инструментального обследования сердца органических повреждений не выявляется, как и других причин развития сбоя.
  • Нормализация общего состояния наступает лишь при лечении спины препаратами для снятия спазмов, уменьшения воспаления и средствами для улучшения циркуляции крови.
  • Аритмия значительно усугубляется после получения нагрузки на позвоночник. Провоцируются приступы также резкими движениями спины и даже кашлем.
  • Ритм сердечной мышцы остается синусовым, то есть сокращения происходит через равные промежутки времени.

При деформации межпозвоночных дисков, ущемлении нервных тканей и сосудов, развивается тахикардия и экстрасистолия. В первом случае речь идет об аритмии, проявляющейся учащением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Для нее свойственна нижеприведенная клиническая картина:

  • тяжесть и боль в области грудной клетки;
  • ощущение собственного учащенного ритма сердца;
  • пульсирование крупных шейных сосудов;
  • одышка после любой физической нагрузки;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • скачки кровяного давления;
  • потеря сознания.

Экстрасистолии проявляются на фоне развития остеохондроза значительно реже тахикардии. Они представляют собой внеочередные сокращения сердца, локализуемые в предсердиях, желудочках и атриовентрикулярном соединении. Подобная разновидность аритмии усиливается при получении физических нагрузок. Для нее характерны следующие признаки:

  • нарушение сна (бессонница, сонливость в дневное время);
  • ощущение тревоги;
  • головокружение;
  • чувство замирания сердечной мышцы или учащения ее ритма;
  • нарастающая слабость;
  • чрезмерное потоотделение.

Больные почти не ощущают экстрасистолии, если они единичные и слабо выражены. В редких случаях проявляется чувство сердцебиения. Проверить наличие аритмии достаточно просто, так как у больного ослабевает пульсовая волна и хорошо прослушивается внеочередное сокращение при аускультации сердечной мышцы.

Нарушенное сердцебиение при остеохондрозе сопровождается и прочими симптомами, список которых расположен ниже:

  • ослабевание и потеря чувствительности верхних конечностей;
  • невралгия (болевые ощущения в спине, отдающиеся в область сердца);
  • приступы головокружения;
  • звон в ушах;
  • эмоциональные расстройства, вызванные нарушением питания мозга;
  • проявление парестезии (покалывания, онемения, «ползанья мурашек»);
  • нарушение потенции у представителей мужского пола;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • появление мушек перед глазами;
  • проявление боли в груди при вдохе.

Нарушение гемодинамики, вызванное ущемлением позвоночной артерии, приводит к развитию вегетососудистой дистонии. Ее симптомы можно увидеть ниже:

  • тремор конечностей;
  • потеря сознания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • потеря возможности сделать глубокий вдох;
  • боль в висках;
  • потеря сознания;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • сбои в терморегуляции.

физиотерапия при остеохондрозе

Возникают сбои в сердцебиении при обострении остеохондроза, поэтому основное внимание следует уделить болевым ощущениям и скованности в области шеи и груди. Особой опасности они не представляют, но проявляются фактически идентично стенокардии и инфаркту. Задача врача будет исключить данные патологические состояния, используя инструментальные методы обследования и назначив корректный курс терапии.

Обращаться к специалисту необходимо при выявлении первых симптомов остеохондроза или аритмии. Помочь может терапевт. Он назначит ряд инструментальных методов обследования для определения причины сбоя. На основании полученных результатов, больного перенаправят к узконаправленному доктору. Справиться с нарушенным сердцебиением на фоне деформации позвонков можно, проконсультировавшись у невропатолога и кардиолога.

Легкие формы аритмии не купируются сердечными медикаментами. Для составления курса лечения специалисту достаточно оценить тяжесть основного патологического процесса и порекомендовать меры борьбы с защемлением нервов и кровеносных сосудов. При снятии спазма и воспаления, сердечный ритм приходит в норму самостоятельно.

Избавиться от остеохондроза можно, используя нижеприведенные способы лечения и облегчения состояния:

  • применение препаратов для улучшения гемодинамики и снятия спазма;
  • насыщение рациона питания продуктами богатыми калием и магнием;
  • использование мазей для снятия воспаления и боли;
  • применение методов физиотерапии;
  • занятия лечебной гимнастикой;
  • использование лечебных методик остеопатии.

Физиотерапию, остеопатию, лечебные мази и препараты для снятия спазмов и улучшения микроциркуляции назначает невропатолог. Посоветоваться насчет коррекции можно у диетолога, а составить комплекс упражнений для укрепления сердца и спины должен врач ЛФК (лечебной физической культуры).

В домашних условиях устраняются опасные сбои в сердцебиении с помощью медикаментов с антиаритмическим и ангиопротекторным воздействием. Они представлены следующими группами:

  • Ангиопротекторы («Пентоксифиллин», «Вазопростан») назначают для нормализации кровотока, предотвращения агрегации тромбоцитов и снижения вязкости крови.
  • Антагонисты кальция («Дилзем», «Фалипамил») препятствуют поступлению элемента в клетки сердца, тем самым снижая его частоту сокращений, расширяя сосуды и купируя артериальную гипертензию;
  • Блокаторы калиевых каналов («Амиадарон», «Соталол») уменьшают электрическую активность, благодаря чему падает давление и купируется аритмия.
  • Для начала хирург вводит обезболивающие препараты, а затем рассекает подключичную вену. Через нее будут проведены электроды в необходимый отдел сердца.
  • Кардиостимулятор монтируют под грудной мышцей. К нему подсоединяют обратные стороны проводов.
  • После выполнения настройки аппарата, сделанные проколы зашивают.
  • Аритмия при остеохондрозе позвоночника

    Часто пациенты, болеющие остеохондрозом, жалуются на боль в груди. Врачи проводят обследования, но не могут обнаружить нарушения в работе сердца. Специалисты пришли к выводу, что именно остеохондроз приносит такие дискомфортные ощущения. Это происходит из-за поражения нервных окончаний в дисках позвоночника. На поздней стадии заболевания могут быть осложнения, которые поражают другие органы нашего тела. Сегодня мы определим связь остеохондроза и аритмии сердца.

    Проблемы с работой сосудов и нарушение ритма при остеохондрозе происходит по таким причинам:

    • В момент выпадения дисков. Ущемленные нервы будут приводить к нарушению биения сердца;
    • Из-за стрессовой ситуации. Это может произойти даже на ранней стадии остеохондроза;
    • Большие нагрузки на позвоночник. В момент остеохондроза нужно ограничить поднятие тяжестей. Если дать на позвоночный столб нагрузку, тогда может нарушиться сердечный ритм;
    • Сдавливание вертебральной артерии. Позвонки при остеохондрозе оказывают большое давление на эту артерию. Из-за этого кровь медленнее функционирует по сосудам. Это приводит к аритмии сердца.

    Помимо боли в сердце и нестабильного ритма можно отметить другие признаки заболевания:

    1. Пациенту не хватает воздуха в момент вдоха;
    2. Человек может в любой момент потерять сознание;
    3. Часто присутствует ощущение страха и тревоги;
    4. Иногда начинает темнеть в глазах;
    5. Чувствуется боль в лопатках и небольшая зажатость;
    6. Аритмия при остеохондрозе вызывает слабость во всем теле;
    7. Начинается жар и необъяснимая потливость;
    8. Губы становятся синими, кожа может побледнеть.

    В момент заболевания позвоночника аритмия происходит с некоторыми особенностями:

    • В момент ходьбы ритм сердца не нарушается;
    • Дискомфортные ощущения протекают с перебоями. Особенно это касается пациентов, которые ведут активный образ жизни;
    • Аритмия возникает при спокойном состоянии пациента. Приступ происходит, когда человек просто сидит или лежит;
    • Нарушение ритма сопровождается сильной зажатостью и дискомфортом в области лопаток. Обычно самый яркий приступ происходит с утра. Пациент ощущает неприятные толчки в груди.

    Обычно врачи в этом случае назначают комплексное лечение именно остеохондроза. Если аритмия проявляется в слабой степени, тогда против нее терапия не назначается. Специалист должен обязательно сделать обследование и определить количество сокращений сердца. Если аритмия выдает средние или высокие показатели, тогда врач должен назначить комплексную терапию.

    Обычно при аритмии в момент остеохондроза назначается:

    • Лечебные препараты. Врач должен выписать мочегонные и успокоительные лекарства. Важно также принимать средства против воспаления при остеохондрозе и препараты для снятия боли;
    • Точечный массаж;
    • Специальная лечебная физкультура при остеохондрозе;
    • Иглоукалывание;
    • Согревающие мази. Они снимут боль и будут расширять сосуды. Регулярное применение поможет справиться с аритмией;
    • Физиотерапия;
    • Правильная диета. Важно добавить в рацион продукты с магнием и кальцием. Откажитесь от жирной пищи и газированных напитков;
    • Мануальная терапия;
    • Травяные сборы для успокаивающего эффекта.

    Категорически запрещено заниматься самолечением в момент аритмии при остеохондрозе. Часто пациенты думают, что могут сами справиться с приступом. Однако неверные действия могут привести к осложнениям и к ухудшению общего состояния. Вот самые распространенные ошибки при самолечении:

    • Вправление дисков позвоночника своими силами. Это может вызвать дополнительные боли и только усугубить болезнь. Вправлять позвонки должен опытный специалист;
    • Использование согревающих процедур. Часто пациенты в момент приступа принимают горячую ванну или прикладывают к спине грелку. Такие действия вызывают отек в дисках, и давление на нервы начинает увеличиваться. Это приводит к сильной боли и к увеличению частоты ударов сердца.

    При первом же проявлении аритмии нужно посетить кардиолога. Только он может провести обследование и определить стадию заболевания. Если игнорировать приступы, тогда в будущем могут наступить неприятные последствия:

    1. Аритмия вызывает легочную тромбоэмболию;
    2. Наступление инфаркта;
    3. Ишемия;
    4. Инсульт;
    5. Легкое нарушение работы сердца может перерасти в мерцательную аритмию. Это заболевание приводит к смерти.

    Заключение

    Теперь вы знаете, что аритмия при остеохондрозе – довольно частое явление. Если вы почувствуете первые признаки нарушения ритма, тогда незамедлительно обращайтесь к врачу. Мы описали комплексное лечение аритмии при остеохондрозе. Если соблюдать все рекомендации специалиста, посещать процедуры и вести правильный образ жизни, тогда боли и приступы быстро пройдут.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector