У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?

Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:

  • травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
  • воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
  • разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
  • свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
  • новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
  • эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
  • портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.

Небольшое просачивание крови из пупка у новорождённого – вполне нормальное явление. Оно наблюдается в течение нескольких дней после отпадания пупочной культи вместе с зажимом («прищепкой»). Это – сукровичные выделения из заживающей гранулирующей ранки, когда еще не произошло полной эпителизации, они уменьшаются с каждым днем и полностью исчезают.

Если же кровь из пупка у новорожденного сочится дольше или более интенсивно, причины могут быть следующие:

  • раннее переворачивание младенца на животик (до 3-недельного возраста);
  • частый и длительный крик малыша;
  • рвота;
  • травмирование в процессе неосторожного ухода за пупком;
  • ослабленный организм новорожденного, рождение недоношенным;
  • воспаление в области пупа, образование фунгуса – гранулемы с рыхлой поверхностью и выделениями с кровью.

Также иногда бывает слишком толстая пуповина, на заживление которой требуется более длительное время, поэтому выделения в виде крови из пупка могут быть дольше обычного. О том, что делать, если пупок у новорожденного кровит, как правильно ухаживать за ранкой, вы узнаете далее в статье.

Кровянистые выделения из пупка новорожденного, длящиеся более 2-3 дней, должны насторожить, необходимо обратиться к педиатру. В этих случаях лучше перестраховаться и ничего не предпринимать самим.

  • значительное выделение крови;
  • покраснение пупочного кольца;
  • появление припухлости;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах из пупка;
  • повышение температуры тела;
  • длительное не заживление пупочной ранки (более 2-3 недель).

Если у новорожденного кровоточит пупок по вышеуказанным причинам, то необходимо обратиться к врачу, а при высокой температуре нужно вызвать скорую помощь.

Уход за пупком новорожденного ребенка можно разделить на 2 этапа:

  • До отпадения пуповины. Как правило, оставшаяся часть пупочного канатика длиной 2 см вместе с «прищепкой» при нормальном уходе отсыхает и отпадает через 4-5 дней, толстая пуповина через 8-10 дней. В это период нельзя ее мочить, при купании малыша не погружать его полностью в воду, оставив животик снаружи, не забрызгать его. Также нужно подворачивать подгузник, а белье должно быть только хлопчатобумажное, чтобы пуповина не потела. Обрабатывать достаточно 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода у основания, зеленкой или другим антисептиком по всей длине.
  • После отпадения. Ранка у новорожденного заживает 5-10 дней. Ее также не рекомендуется мочить, нужно аккуратно закапывать в нее 2 раза в день раствор антисептика и промокать мягкой стерильной салфеткой. Все это необходимо, чтобы не травмировать и не занести инфекцию. Ранке необходимо «дышать», поэтому белье должно быть свободным и только из натуральных тканей. Почаще нужно делать малышу воздушные ванны в теплом помещении. Процесс обработки пупочной ранки можно посмотреть на видео ниже.

Появление пупочной грыжи, а в простонародье «развязавшегося пупка» требует безотлагательного обращения к специалисту-хирургу. Грыжа имеет склонность к ущемлению, когда участок кишки или сальника выходит под кожу и передавливается спазмированными тканями кольца. Происходит нарушение кровообращения и развитие некроза (омертвения) вышедшего органа. Это состояние требует операции в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Пупочные грыжи по завершении формирования брюшной стенки оперируют в плановом порядке, не дожидаясь опасного осложнения – ущемления.

У грудничков и детей младшего возраста придерживаются наблюдательной тактики, рекомендуют ношение специального бандажа, заклеивание пластырем, назначают массаж брюшной стенки. В большинстве случаев до 3-5 лет грыжевое отверстие зарастает.

Недопустимо лечить грыжу новорожденному, да и взрослому различными заговорами, приклеиванием монеты-пятака и так далее. В любом случае появление выпячивания нужно показать хирургу, а если оно стало болезненным и твердым, появилась тошнота, рвота – вызвать скорую помощь.

Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.

Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:

  • Купать ребеночка в теплой воде с травами.
  • Вытирать тело и пупочек полотенцем.
  • Заливать рану перекисью водорода. Ждать, пока она прошипит.
  • Обмазать кожу вокруг ранки зеленкой с помощью ватной палочки.
  • Заклеивать пластырем не нужно.

Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:

  • Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
  • Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
  • Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
  • Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
  • Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
  • Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

  • Обрабатывать заживающее место больше 2 раз в день. Не забывайте, что кожа у грудничка нежная, ее просто сжечь зеленкой.
  • Мыть пупочную рану мылом с отдушкой. Для высушивания ранки используйте детское или хозяйственное мыло в маленьких дозах.
  • Заклеивать рану пластырем, зажимать подгузником. Пупку для заживления нужен воздух, не прячьте его под многослойную одежду.
  • Заниматься самолечением и ставить диагноз без консультации с доктором. Не мажьте кровоточащую гнойную рану мазями без назначений педиатра, это опасно для ребенка.
  • Расковыривать засохшую корочку поверх пупка. Ранка начала заживать, поэтому образовалась болячка. Если отковырять ее, начнется кровотечение, пупок воспалится.
  • Тянуть время при обработке пупка, боясь доставить ребеночку боль. Проводите профилактические процедуры уверенно и быстро, так младенец не почувствует дискомфорта и не замерзнет.
  • Выкладывать на животик до полного зарастания ранки. Эта поза разрешена детям ближе к 3 месяцам. При раннем выкладывании ранка будет растягиваться, постоянно воспаляться.

После родов пуповину обрезают таким образом, чтобы остался кусочек длиной в 3 см. Его скручивают и зажимают специальной медицинской прищепкой. В течение первой недели жизни остаток пуповины самостоятельно отпадет, дополнительно для этого ничего не делают. В дальнейшем пупочную ранку необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

На полное заживление пупка даются 4 недели. Таким образом, в норме к месяцу антисептическая обработка должна прекратиться, а пупочек станет сухим и чистым. В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма это может произойти и раньше.

Более длительное высыхание должно послужить поводом для обращения к врачу. Обычно педиатр и медсестра из поликлиники регулярно навещают младенца в первый месяц, они осматривают его и дают необходимые рекомендации по уходу.

Родители должны ежедневно обрабатывать пупочную ранку перекисью водорода для удаления сухой коросты, затем закапывать 1-2 капли зеленки. Перекись водорода при нанесении начинает пениться — это означает, что запекшаяся кровь еще присутствует в пупке. Когда пена при обработке не будет образовываться, пупок считается зажившим.

Обычно до 3 недель отмечается выделение небольшого количества сукровицы, что не должно служить причиной для волнения. Так происходит нормальный процесс заживления раны.

В первый месяц жизни до полного заживления пупочной ранки младенца купают только в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки (розового цвета). Раствор следует приготовить в отдельной емкости, потому как кристаллы марганца способны обжечь нежную кожу ребенка. Температура воды должна всегда соответствовать 37°С. Использовать нужно специальную детскую ванночку, которой будет пользоваться только малыш.

Пеленки, распашонки и штанишки нужно обязательно проглаживать с обеих сторон после стирки — так вредоносные бактерии не попадут в пупок. Следует регулярно принимать воздушные ванны, которые поспособствуют заживлению. Ранку следует держать открытой настолько долго, насколько это возможно.

Подгузники нужно выбирать со специальным отгибающимся на животе краем. Практически все производители учитывают эту особенность новорожденных детей.

Как понять, почему закровил пупок? Обычно такая проблема связана с:

  • толстой плацентой — большие ранки заживают дольше в силу физиологических особенностей, обычно они не вызывают беспокойства у педиатров;
  • появлением пупочной грыжи, которую можно заметить по характерному выпячиванию при кашле или плаче (следует срочно показать ребенка детскому хирургу) (см. также: как использовать пластыри от пупочной грыжи для детей?);
  • ошибками в уходе — кровь может быть вызвана слишком сильным надавливанием на пупок или при недостаточной обработке;
  • присутствием в пупке чужеродного предмета;
  • воспалением, для которого характерны выделение гноя и резкий неприятный запах;
  • инфекционным заболеванием, ослабившим иммунитет ребенка.
  • Особенности пуповины — возможно, она была слишком толстой, поэтому при отмирании образовала глубокую ранку. В этом случае заживление проходит более медленно и может занять более 10 суток.
  • Плохое заживление может быть и при недостатке воздушных ванн. Для успешного подсыхания ранки необходима циркуляция воздуха. Если пупок кровоточит, очень важно постоянно обеспечивать доступ кислорода к телу ребенка. Это способствует отличному состоянию кожи и помогает закалить малыша, что превосходно отразится на здоровье новорожденного. Читаем статью о закаливании (воздушные ванны)
  • Еще одной причиной незаживающего пупка может являться неаккуратное обрезание, периодическое задевание или натирание ранки подгузником или распашонкой.
  • При слишком раннем выкладывании малыша на живот. Категорически запрещается практиковать лежание новорожденного на животике до 3 месяцев.
  1. Необходимо воспользоваться перекисью водорода. Используя пипетку, намочить ватный тампон и аккуратно промокнуть ранку. Данная процедура важна и при удалении желтоватых корочек, которые также могут образовываться у малышей. Такие выделения нужно удалять, эта отличная среда для размножения бактерий.
  2. Купание новорожденного категорически запрещено. Можно протирать мягкой губкой необходимые для очищения части тела, избегая области пупочной ранки.
  3. После того, как кровоточащий пупок обработан перекисью водорода необходимо помазать область ранки раствором зеленки.

Общие сведения

Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.

Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана, скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.

Что нужно знать о пупке

В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты метаболизма. Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина.

Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.

А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.

Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.

Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон перекисью водорода. Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96%. Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5%.

Чем опасно длительное заживление пупочной ранки?

Если из пупка новорожденного долго течет кровь, ранка подкравливает 3–4 недели после приезда из роддома, маме нужно забеспокоиться и обратиться к педиатру. У малыша с такими симптомами может быть бактериальная инфекция – омфалит. Без радикального лечения воспаление приводит к флегмоне и перитониту.

Понять, почему именно закровил пупок у вашего младенца, поможет ваш участковый педиатр, потому что в некоторых случаях без врачебной помощи нельзя не обойтись. Итак, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору, если:

  • прошло уже больше 2 недель, а ранка кровоточит;
  • вокруг пупка появляется покраснение или отек;
  • внутри пупочной ранки постоянно есть мокнущие участки кожи;
  • при повреждении появляется сукровица и даже гной.

Во всех этих случаях обязательно требуется консультация детского врача-педиатра.

Омфалит опасен, а его лечение может потребовать условий больницы, поэтому нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, как флегмона или перитонит. Об этом часто предупреждает Евгений Олегович — ведущий популярной у молодых мамочек передачи «Школа доктора Комаровского».

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

  • После отпадения пуповинного остатка прошло мало времени и пупочек просто не успел зажить полностью;
  • Малыш слишком сильно и часто напрягает животик – тужится из-за запора, кашляет, подолгу сильно плачет;
  • В пупке проходит воспалительный процесс, который может сопровождаться выделением гноя из пупка новорожденного;
  • Неудобный памперс натирает пупочную ранку;
  • Уход за незажившим пупком осуществляется недостаточно аккуратно и регулярно травмирует корочку, закрывающую пупочную ранку.

Внимание к состоянию малыша и правильный уход за пупочной ранкой новорожденного позволит избежать осложнений.

  • Механическая травма, когда пупочный остаток уже отпал и подсох, но во время пеленания и смены подгузника подсохшая корочка случайно отрывается, отчего пупок и начинает кровоточить. Такая ранка неопасна, потому что кровит совсем недолго: может выделиться несколько капель крови, после чего вновь образуется коросточка.
Пупочная ранка малыша
Многие врачи сейчас советуют с большой осторожностью относиться к медикаментозной обработке пупка, выставляя приоритет на сохранение чистоты и сухости. Подгузники новорожденным также надо подбирать специальные — с выемкой для пупочка
  • Заживление идет гораздо дольше, если пуповина была слишком толстой. В этом случае площадь заживления больше и процесс регенерации происходит дольше, чем у других детей. Следовательно, длительное заживление — еще одна распространенная причина кровотечения из пупка.
  • После отделения пупочной культи остается открытая рана, на ее месте происходит грануляция, то есть образуются новые клубочки сосудов: они обволакиваются новообразовавшейся тканью. Выглядит это так, будто внутри дна пупочной ранки образовался шарик, который начинает кровить просто при его затрагивании.
  • Неправильная обработка пупка тоже может стать причиной длительной регенерации. Особо усердные мамы слишком часто обрабатывают ранку перекисью водорода или спиртовыми растворами, повреждая нежную кожу ребенка, не давая ей восстановиться самостоятельно.
  • Сниженный иммунитет тоже может препятствовать заживлению. Если ребенок недоношенный или слабый от рождения, то все жизненные процессы у него протекают медленно, включая и восстановление поврежденной ткани.

Не заживает пупочная ранка у новорожденного

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду «скорой помощи». Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Обработка пупка
Чаще всего мамочки производят обработку зеленкой, но по последним рекомендациям педиатров лучше применять перекись и 1% спиртовой хлорофиллипт

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

  • обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
  • купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
  • поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
  • нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
  • по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
  • чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.
  • Купать малыша лучше в кипяченой воде с марганцовкой.
  • После водных процедур важно сразу обработать пупочную ранку.
  • Достаточно в день одной обработки, чаще только по совету врача.
  • В начале обработки необходимо капнуть перекись в ранку и после размягчения корочек их аккуратно снять ватным тампоном или палочкой.
  • После обработать любым антисептиком, например, зеленкой или фукорцином.
  • Обрабатывать ранку нужно не только снаружи пупочного кольца, но и внутри.
  • Памперс необходимо одевать таким образом, чтобы ранка была открытой. То же касается и одежды.

Зажила ранка или нет можно определить по реакции перекиси водорода. Если она сильно пенится, то заживление еще не полностью произошло.

Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода, спирт 96%, раствор бриллиантовой зелени2%или хлорофиллипт для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог.

Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.

В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.

При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Эту процедуру следует проводить один раз в день.

Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.

Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация, когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.

Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.

При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:

  • Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
  • Не нужно класть малыша на живот.
  • Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
  • В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.

Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.

Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения. Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих антибиотики. Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение Банеоцина, мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин.

При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной. В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.

В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса.

Основные причины кровоточивости пупочной ранки

Кровянистый пупок у детей сразу после рождения и еще около 2 недель считается нормой. К месяцу он затянется, обработка и дополнительный уход пупка не потребуются. Если же кровит пупок у новорожденного более 4 недель, нужно выяснить причину патологического состояния.

Ключевыми факторами кровянистого пупка могут быть:

  • Толстая кожа. Встречается редко, но заживает на 1–2 недели дольше. Опасности для малыша нет.
  • Неправильный уход за пупочной ранкой. Это слишком усердное проявление заботы или отсутствие внимания к месту отпадения пуповины. Нельзя грубо обрабатывать ранку, использовать спирт, заклеивать, оберегая от попадания воды, бактерий и воздуха.
  • Натирание одеждой, памперсом. Ранка не может зажить из-за трения или сдирания корочки краями штанишек, рубашкой, застежками. Не экипируйте ребенка дома полностью первые недели после рождения, ему полезны воздушные ванны, надевайте одежду без швов из мягкой ткани.
  • Врожденные патологии. Это ломкость кровеносных сосудов, низкая свертываемость крови.
  • Гранулема (фунгус пупка). На дне пупочной ранки разрастается слой кожи, очагово образуются узелки. По виду напоминает гриб.
  • Пупочная грыжа. Пупок выпячивается, становится больше при плаче, кашле. Требуется помощь хирурга.
  • Инородное тело внутри ранки. Его можно нащупать самостоятельно, но ковырять и вытаскивать в домашних условиях запрещено.
  • Инфекция. Сопровождается нагноением, неприятным запахом. Пойти в поликлинику при выделениях гноя и воспалениях нужно срочно, иначе будет сепсис.
  • Заболевания крови. Инфицирование происходит в утробе или сразу после рождения, иммунитет малыша не может справиться с заживлением раны.

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Омфалит – воспаление пупка (от греческого omfalós – пупок), всех его тканей, включая кожу, подкожную клетчатку, пупочное кольцо, сосуды. Чаще всего таким заболеванием болеют дети, особенно в периоде новорожденности, но и у взрослых он не является редкостью. Эта патология не так безобидна, как может показаться. При отсутствии надлежащего лечения возможны осложнения.

Воспаленный или в обиходе «мокнущий пупок» всегда является следствием развития патогенных микроорганизмов в области пупа. У грудничков причиной омфалита является занос инфекции при уходе за пупочной ранкой. Это может произойти при купании малыша не кипяченой водой, попадание микробов с рук и одежды при несоблюдении стерильности, в результате запотевания пупка под памперсом, синтетической одеждой.

У взрослых омфалит развивается в результате нарушения правил личной гигиены, при травмировании кожи пупка, часто после пирсинга. Также может открыться свищ в результате неполного заращения желчного или мочевого протока (урахуса). Выделения из свища приводят к раздражению и влажности кожи, на этом фоне легко присоединяется инфекция – бактериальная или грибковая.

Тяжелые формы омфалита с наличием гноя, некроза, свищей, высокой температуры лечатся в условиях хирургического стационара. Катаральный омфалит лечится в домашних условиях средствами, назначенными врачом.

У грудничков

В первую очередь малыша следует купать кипяченой водой со слабым раствором марганцовки, очень осторожно, чтобы не мочить воспаленный пупок. Обработку ранки делают каждые 2 часа только стерильным материалом.

Сначала мягким тампоном удаляют выделения, затем наносят перекись водорода, после ее удаления обрабатывают антисептиком. Это может быть раствор бриллиантовой зелени, хлорофиллипта, диоксидина, хлоргексидина, мирамистина – то, что порекомендует врач. Назначают по показаниям и физиопроцедуры – УФО, СВЧ или лазер (при наличии фунгуса).

У детей старше года

Омфалит у детей после года связан с занесением в пупок инфекции и ее развитием на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому ребенку назначают иммуностимулирующие препараты, комплекс витаминов с минералами.

Для местного лечения омфалита также применяют физиотерапию, антисептики, при раздражении кожи хороший эффект дает цинковая паста. Обязательно ежедневное купание новорожденного со сменой белья, тщательное осушение пупочной ямки и обработка ее антисептиками – хлорофиллиптом, мирамистином. Если имеются ранки, язвочки, назначают мазь с антибиотиком, левомеколь.

У взрослых

Взрослым также необходим ежедневный гигиенический душ, осушение и обработка пупа антисептиками или мазями с антибиотиками. Перевязки делают 1-2 раза в день. Назначают физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, витамины.

  • У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалитанеожиданное сильное кровотечение из ранки;
  • пупок отек, покраснел;
  • чувствуется сильный запах гноя;
  • повысилась температура тела на фоне воспаления пупка;
  • ребенок беспокоен, у него нарушены сон и аппетит.

При небольшом воспалении будет назначено антисептическое средство, которое быстро его устранит (Банеоцин, линимент Вишневского). Если воспалительный процесс запущен, потребуется консультация хирурга или госпитализация в отдел патологии новорожденных. В таком случае врачи ставят диагноз «омфалит» (воспаление пупка). Заболевание требует антибиотикотерапии, физиопроцедур и может быть очень опасно для малыша.

  • Напряжение брюшных мышц во время плача или дефекации.
  • Воспаление.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Неправильный уход.
  • Присутствие инородного тела.
  • Малыш лежал на животике при не зажившей ранке.
  • Использование средств, которые не способствуют заживлению ранки.
  • Толстая пуповина.
  • Ошибки медиков при перерезании пуповины.
  • Нарушение сворачиваемости крови.
  • Особенности кровеносных сосудов

Длительное выделение крови из пупочной ранки должно насторожить и сподвигнуть посетить врача, чтобы узнать точную причину и своевременно провести лечение.

Омфалит у взрослых и детей

У взрослых

Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.

Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации, малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.

Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин.

Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами, делая это несколько раз в сутки.

При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение, а именно — СВЧ.

Выводы

Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.

Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.

Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.

В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.

Симптомы и типы воспаления

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Возможные осложнения и последствия

Перекись водорода

У новорожденных тяжелые формы омфалита на фоне ослабления иммунитета могут привести к развитию серьезных осложнений, к ним относятся:

  • абсцесс и флегмона брюшной стенки;
  • воспаление сосудов живота – лимфангоит, флебит, артериит;
  • воспаление кишечника – энтероколит;
  • сепсис – заражение крови;
  • септикопиемия – образование гнойных очагов в легких, костях, печени, почках.

К счастью, подобные осложнения случаются редко, и только лишь при гнойных и некротических формах болезни у ослабленных больных – как у детей, так и у взрослых.

Может ли развязаться пупок?

Существует такая русская поговорка: «смотри, а то пупок развяжется!». Так говорят человеку, выполняющему тяжелый физический труд. По сути подразумевается расхождение пупочного кольца, то есть образование грыжи. Единожды завязанный при рождении пупок, превратившийся в прочный рубец, развязаться уже не может.

У взрослого

Расширению, расхождению пупка у взрослых способствуют следующие причины:

  • У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалитатяжелое физическое напряжение, поднятие тяжестей;
  • частое переедание;
  • ожирение;
  • портальная гипертензия, асцит (жидкость в животе) при сердечной недостаточности, циррозе печени;
  • беременность во второй половине;
  • длительное воспаление и ослабление тканей пупочного кольца;
  • преклонный возраст, ослабление, истончение тканей брюшной стенки.

То есть все эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления, растяжению брюшной стенки и отверстия пупочного кольца. Через него начинают выпячиваться под кожу внутренние органы, покрытые брюшиной, это и есть грыжа. При незначительном расширении кольца грыжи может не быть, но существует большая вероятность ее образования с возрастом.

В буквальном смысле развязывание пупка у новорожденного – грозное осложнение, угрожающее жизни, потому что не заживший остаток пупочного канатика еще связан с организмом малыша, не завершилась его полная облитерация. Это – нонсенс, и такие случаи казуистические. В современном акушерстве используется надежный зажим («клипса», «прищепка»), который отпадает вместе с отсохшим участком канатика.

И все же у недоношенных, слабых, часто и сильно кричащих младенцев, при вздутии животика пуп может разойтись и сильно выпятиться, сформироваться грыжа. Мышцы брюшной стенки новорожденного еще очень слабые, и нужно быть очень внимательным к его состоянию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector