Боли в суставах при остеопорозе

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение, а также причины недуга

Чтобы знать, как лечить, надо знать, что мы лечим.

Кость имеет пористое строение. Большая часть костной ткани состоит из кальция. Когда он не усваивается организмом, или быстро вымывается из костей, пористость увеличивается и кость становится менее прочной. Если это происходит во всём организме — речь идёт о диффузном остеопорозе. Но может он развиться и в одном конкретном отделе скелета.

Что может послужить причиной ломкости костей? Принято делить предпосылки на те, которые не зависят от нас, и те, на которые мы можем влиять. К первым относится:

• возраст после сорока;
• пол — женщины, особенно в климактерический период, болеют чаще, чем мужчины;
• тип телосложения — чаще болеют астеники;
• наследственность;
• место проживания — хроническая недостаточность солей в воде и другие факторы;
• продолжительность половой активности, то есть, выработки мужских и женских половых гормонов — чем дольше, тем лучше;
• радиационный фон и иные излучения, нарушающие выработку гормонов.

Есть ещё факторы, которые зависят от нас лишь частично, от нашего образа жизни и умения вовремя обращаться к врачу:

• употребление кортикостероидов, которые усиливают выведения кальция;
• некоторые заболевания желудка, печени и почек, при которых нарушается усвояемость кальция, фосфора, цинка и магния;
• приём препаратов от рака, судорог;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• повышенная выработка гормонов коры надпочечников при болезни Иценко-Кушинга;
• поражение околощитовидных желёз при синдроме Бернета.

Болевые приступы возникают, если костная ткань ущемляет нервные окончания. Это может случаться при:

• переломах;
• поднятии тяжестей;
• неудобном положении тела.

Боли при остеопорозе в начальной стадии могут появляться при длительной ходьбе, выполнении работы сидя, после нагрузок, связанных с поднятием и переносом грузов. В запущенных случаях болевые ощущения более острые, особенно при переломах. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей. Обычный человек в аналогичных ситуациях бы сохранил целостность скелета, а у больного образуются переломы. Когда заболевание начнет прогрессировать, кости не выдерживают даже минимальной нагрузки – кашля или чихания.

Чаще всего эта травма возникает при падении и вызывает нестерпимую боль. В запущенных случаях для получения перелома достаточно лишь оступиться, а привести он может к инвалидности.

Вторыми по степени опасности считаются микропереломы позвоночника. При этой травме возникают трещины, которые в дальнейшем могут стать причиной получения инвалидности или даже привести к летальному исходу. При микропереломах сильных болей пациент не ощущает, что является еще одним фактором риска.

Даже у здорового человека неправильное положение тела при поднятии тяжестей может привести к болям в пояснице. У больного остеопорозом она характеризуется как тупая, ноющая и отдающая в лопатки. Нередко пациенты с этой патологией жалуются на жжение и онемение в области позвоночника после нагрузок или длительной сидячей работы.

Неудобное положение тело может принимать не только в течение дня, но часто люди неудачно засыпают, используют неудобные подушки и матрасы. Во время работы способна возникнуть ломота в костях, а также ноющие боли в суставах. Именно поэтому рекомендуется выполнять несколько простых упражнений для разминки.

Проявления заболевания

Это хроническое заболевание, способное долго оставаться не диагностированным. Первым симптомом может быть внезапная боль в спине при переломе позвонка или постепенное снижение высоты и округление спины. Каждый перелом снижает качество жизни человека и значительно увеличивает риск переломов в дальнейшем.

Лечить остеопороз должен специалист, но принципы просты. Надо:

• нарастить костную ткань;
• придать ей прочность;
• избавиться от лишней пористости.

Методы лечения таковы:

• ищем причины — советуемся с ревматологом, диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом;
• применяем препараты для снятия боли и воспаления, и обязательно — питания сустава;
• правильно питаемся сами, употребляя продукты, богатые кальцием и витамином D;
• вернув суставу хотя бы ограниченную подвижность, начинаем физиопроцедуры — массаж, электростимуляцию, прогревание для прилития крови;
• одновременно вводим в курс лечения специальные упражнения на развитие мышц и связок и укрепление сустава;
• при необходимости, для избежания травм и переломов, используем различные эластичные повязки, бандажи и ортезы от проверенных производителей.

Так же можно поддержать себя народными средствами:

• настои и отвары трав, помогающих организму восстановить баланс гормонов;
• яичная скорлупа — источник кальция;
• мёд и специальные масла для суставов;
• лёгкие прогревания в домашних условиях.

Напомню, что весь комплекс мер должен проводиться под контролем специалиста.

Остеопороз, при котором в значительной степени повышается риск возникновения переломов костей, характеризуется также и плохим их сращиванием, более того, бывает и так, что сращивания и вовсе не происходит, причиной чему, как можно догадаться, служит актуальная недостаточность костных тканей.

Перелом при остеопорозе может быть спровоцирован даже незначительным воздействием, что и дает возможность изначально определить возможное наличие этого заболевания. Появляется остеопороз из-за характерных изменений, возникающих в гормональной системе, а также изменений, отмечаемых в обмене веществ.

Преимущественно остеопорозу подвержены женщины. В качестве предвестника этого заболевания выступает остеопения, которая протекающая без симптомов, однако также поражающая кости, причем разрушительному поражению костей в этом случае подвергаются даже женщины молодого возраста.

Структура костей в нормальном состоянии и при поражении остеопорозом

Примечательно, что и остеопении, и остеопорозу могут быть подвержены пациенты обоих полов и различных возрастных групп. Более того, даже активный образ жизни не может исключать актуальности данного заболевания – оно может попросту «затаиться», проявившись впоследствии в самый, как может показаться, неожиданный момент.

Как правило, видимые проявления этого заболевания отсутствуют, разве что с течением времени может быть отмечен грудной кифоз либо потеря веса, что может быть списано на иные факторы воздействия. Как бы там ни было, первым «звоночком», на который важно обратить внимание, является достаточно болезненный перелом, который, как мы уже отметили, появляется нередко при незначительном воздействии.

При остеопорозе также актуальна и потеря костной массы, причем происходит она в течение длительного промежутка времени, исчисляемого годами. Последствия течения этого заболевания крайне серьезны, потому как прогрессирование такого рода потери для организма приводит к тому, что даже незначительное давление при стоянии, сидении или даже при объятиях или при кашле может привести к выраженному и болезненному перелому. Такой перелом даже может лишить  определенной подвижности соответствующей области поражения.

Уже дальше, с момента первого такого типа перелома, пациенты подвергаются все более частому риску и, соответственно, возникновению переломов, в результате которых они впоследствии испытывают ежедневную хроническую боль. Конечным итогом данного заболевания может выступать инвалидность, лишающая больных независимости и существенным образом ограничивающая их жизнь.

В медицине остеопороз относится как к метаболическим патологиям соединительной ткани, так и к системным. Это хроническое обменное заболевание костной системы. Для него характерны снижение прочности костей, их повышенная ломкость. Болезнь может затронуть всю костную систему или отдельные ее области.

При остеопорозе коленного сустава происходит деформация хрящей, тканей и суставов колена. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Коленные суставы теряют эластичность, что впоследствии приводит к болям при любых нагрузках и ходьбе.

Болезнь в начальной стадии в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Это несет опасность для больного. Ведь позднее обнаружение остеопороза чревато необратимыми последствиями для костной ткани. Разрушение и деформация костей могут привести к инвалидности.

Причины возникновения

На развитие остеопороза колена влияют разные факторы. Во многом прогрессирование болезни зависит от содержания кальция в организме. Благодаря кальцию образуются оксиапаты – соединения, формирующие костную ткань. При снижении уровня кальция увеличивается риск развития остеопороза. В наращивании костной ткани принимают участие также цинк, магний, фосфор, бор, витамины Д, К, В. Их дефицит тоже влияет на развитие остеопороза.

Причинами недостатка кальция могут быть нарушение его всасываемости организмом или недостаточное поступление с пищей.

Факторами риска, которые могут стать непосредственной причиной остеопороза колена, являются:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения, особенно в период менопаузы у женщин;
• возраст после 50 лет;
• малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и ослаблению костей;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• хронические заболевания (язва желудка, гипертиреоз, диабет, болезни почек, печени);
• прием некоторых лекарств (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, противоопухолевые средства);
• избыточный вес;
• травмоопасные занятия спортом.

Разновидности болей

Чаще всего дискомфорт при остеопорозе возникает в области позвоночника и суставов. У женщин он часто ощущается в ногах, так как они большую часть дня носят каблуки. В зависимости от типа течения этого заболевания, дискомфортные ощущения делятся на два типа:

1. Острые боли, появляющиеся при стремительном развитии патологии.
2. Менее яркие, тупые и приглушенные боли появляются при постепенном развитии остеопороза. Они встречаются чаще, и относятся к категории хронических.

Первую разновидность можно встретить при переломах, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на срастание костей.

Второй тип дискомфорта отличается постепенным нарастанием болей. Если не лечить заболевание, то приступы начинают случаться все чаще. Еще одной опасностью при хроническом течении является привыкание, то есть повышение болевого порога.

Факторы риска

Данное заболевание, как, впрочем, и практически любое другое заболевание, определяет некоторые факторы риска, провоцирующие его возникновение и развитие. В частности к таким факторам относятся следующие:

• Половая принадлежность. Как нами уже отмечено, женщины в большей степени предрасположены к данному заболеванию, более того, остеопороз у женщин развивается в четыре раза чаще, чем, соответственно, у мужчин, что, однако, не исключает возможности возникновения этого заболевания и у последних.
• Генетическая предрасположенность. Не исключается возможность возникновения остеопороза в качестве воздействия такого фактора, как наследственность. Так, если у матери пациента отмечались повреждения спины или частые переломы, а также если был диагностирован собственно сам остеопороз, то шанс возникновения остеопороза у самого пациента в значительной степени возрастает по причине повышенного риска характерного сокращения костной массы с последующим появлением переломов.
• Возраст. С возрастом риск развития остеопороза в значительной степени увеличивается. Так, женщины в возрасте после пятидесяти лет в особенности подвержены такому риску, хотя, как мы уже отмечали, остеопороз может возникнуть вне зависимости от половой принадлежности или принадлежности к конкретной возрастной группе.
• Особенности костной структуры, вес. Больший риск развития рассматриваемого заболевания отмечается у худощавых и миниатюрных в комплекции женщин. Кроме того, при потере веса у пациенток в возрасте после пятидесяти лет у них значительно возрастает и риск перелома бедра, если же вес увеличивается, это, в свою очередь, такой риск снижает. Кстати, подобная тенденция также касается и худощавых тонкокостных мужчин.
• Наличие переломов в прошлом. При появлении ранее переломов у пациентов возрастет риск большего их возникновения вновь.
• Употребление некоторых медикаментов. И этот фактор может оказывать определенное воздействие на риск развития остеопороза. В частности к такого рода препаратам относятся стероиды, ориентированные на длительный их прием, препараты, применяемые в лечении заболеваний щитовидной железы, антациды, противосудорожные препараты и пр.
• Нарушения менструального цикла.
• Малоподвижность образа жизни.

Также существуют и такие факторы, которые определяются как модифицируемые, то есть, они подлежат непосредственному на них воздействию, соответственно, могут исключить это заболевание в определенных случаях. К таким факторам относятся следующие:

• вредные привычки (алкоголь, курение);
• злоупотребление кофеином;
• малоподвижность;
• дефицит витаминов и кальция;
• исключение или недостаточное потребление молочных продуктов;
• чрезмерное употребление мясных продуктов.

Факторы воздействия на остеопороз

Чем снять острые и хронические боли

Любые болевые ощущения терпеть нельзя, поэтому необходимо при малейших подозрениях на остеопороз обращаться к врачу. Специалисты чаще всего назначают препараты одной из нескольких групп:

1. Антиостеопоротические лекарственные средства, которыми проводится терапия по восстановлению уровня кальция: Кальция глюконат, Кальцемин Адванс и Кальций . В пару к ним назначают биофосфаты, которые замедляют процесс разрушения костей: Бонвива, Бондронат или Тилудронат натрия. В качестве вспомогательного средства, для лучшего усвоения кальция, применяют препараты с витамином D Чаще всего они сразу же включены в состав добавок, содержащих кальций.
2. Неопиодные анальгетики помогают избавиться от болей. К ним относятся Ортофен, Диклофенак, Лорноксикам или Кетонал. Препараты на основе диклофенака могут быть не только в виде таблеток, на основе этого вещества выпускают мази, крема и растворы для инъекций.
3. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием, помогают быстрее купировать боль. Часто при остеопорозе возникают воспаления, которые необходимо снять нестероидными средствами, такими как Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Дротаверина гидрохлорид или Баралгин. Наиболее эффективны препараты на основе ибупрофена.

Лекарственные средства, способные справиться с болями, вы можете приобрести без рецепта, но мы не рекомендуем вам самостоятельно назначать себе лечение, ведь в этом случае оно не будет эффективным. Бороться с остеопорозом необходимо комплексно, только тогда его симптомы быстро исчезнут.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение, а также причины недуга

Остеопороз в большей мере опасен тем, что характеризуется бессимптомным собственным течением либо течением с симптоматикой, маскирующей его под артрозы или остеохондроз. Преимущественно диагностирование заболевания возможно уже к моменту возникновения переломов такого типа, как мы рассмотрели ранее (то есть при минимальном воздействии).

Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.). Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время. Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению. Появляется старческая сутулость, рост из-за уменьшения позвоночной высоты, уменьшается.

Примечательно, что именно из-за такого позвоночного «проседания» и появляется возможность раннего выявления остеопороза. Масса тела, что также уже было нами отмечено, уменьшается. Может отмечаться быстрая утомляемость, искривление нижних конечностей, учащение сердцебиения и некоторые другие косвенные признаки, на основании наличия которых можно предположить актуальность для пациента остеопороза.

Симптомы остеопороза также проявляются в форме постоянной боли в пояснице и спине, в том числе и в межлопаточной области. Не исключаются характерные для пародонтоза проявления в комплексе с образованием чрезмерного зубного налета, которые также актуальны именно по причине остеопороза у больных. При искривлении позвоночника вперед также есть смысл заподозрить рассматриваемое заболевание.

Что применять в качестве вспомогательной терапии

Немаловажны дополнительные меры при остеопорозе, которые рекомендуют применять ортопеды. Одним из вспомогательных средств называют ношение корсета. Если врач предложил вам приобрести это средство, не стоит отказываться от его использования. Достоинств у корсетов масса:

• при правильной фиксации туловища облегчается протекание обменных процессов;
• позвонки находятся в правильном положении, что снижает риск переломов;
• при использовании этого средства ускоряется процесс выздоровления.

Важно лишь правильно подобрать корсет. Для этого специалист сначала осматривает пациента и подбирает тот вариант, который подходит по ребрам жесткости и не будет вызывать дискомфорт. При подборе корсета учитываются искривления позвоночника.

Осложнения

Чаще всего в качестве осложнений выделяют переломы шейки бедра и тел позвонков, а также переломы лучевых костей. Данные ВОЗ указывают на то, что к инвалидности, а также к летальному исходу приводят именно переломы области бедренной кости по причине остеопороза, что ставит заболевание на 4 место среди причин, которые могут привести к подобным результатам. Ожидаемая продолжительность жизни при наличии остеопороза в среднем снижается до 20%.

Образование первичного перелома позвоночника увеличивает в четырежды риск последующих переломов позвоночника, одновременно с этим увеличивается в два раза и риск возникновения перелома бедра. В случае длительного постельного режима не исключается возможность развития пневмонии и тромбоэмболий, а также пролежней.

Области, в наибольшей степени подверженные переломам при остеопорозе

Диагностирование

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

– раннее наступление менопаузы;

– анорексия;

– вторичная аменорея (длительного характера течения);

– почечная недостаточность (хроническая);

– гипогонадизм (первичный);

– гиперпаратиреоз;

– пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);

– гипотрофии;

– дефицит эстрогена;

– наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);

– терапия с применением кортикостероидов.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: стадии и проявления

Определяют 4 стадии заболевания:

• 1 степень (бессимптомная) – протекает практически без внешних симптомов. Дегенеративные изменения костей можно увидеть только с помощью аппаратной диагностики.
• 2 степень (легкая) – снижается плотность кости, которую можно увидеть с помощью рентгенографии.
• 3 степень (умеренная) – наблюдаются значительные изменения в костной ткани, заметны очаги деминерализации.
• 4 степень (диффузная) – очаги деминерализации расширены. Рентген показывает просветленные участки кости.

Первые признаки и симптомы

Коленный остеопороз начинает внешне себя проявлять уже на позних стадиях, когда вылечить полностью его нельзя. В этом и опасность заболевания. На начальном этапе болезнь обычно протекает бессимптомно. Насторожить должны такие симптомы и признаки остеопороза:

• боль в коленях при смене погоды;
• судороги в колене в ночное время;
• потеря прочности ногтевых пластин;
• чрезмерная ломкость и выпадение волос.

На 2 стадии остеопороза появляются:

• ноющие боли после длительного стояния или ходьбы;
• хруст и трение костей при ходьбе;
• искажение коленного сустава, изменение его формы.

Для 3 степени характерны:

• атрофия колена, искривление ног;
• невозможность передвигаться без посторонней помощи;
• увеличение коленного сустава.

Обратите внимание! Диффузный остеопороз представляет собой запущенную форму болезни. Для него характерно значительное деформирование коленного сустава, полное разрушение кости, больного мучают сильные боли. Могут проявляться злокачественные образования. Человеку присваивают инвалидность.

Эффективные методы лечения

Как лечить остеопороз? Цель врачебной помощи при остеопорозе – снизить пористость сустава, увеличить его прочность и нарастить костную массу. Это поможет предотвратить риск переломов и остановит разрушение костей. На основании результатов диагностики и степени заболевания врач назначит комплексное лечение. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Такая терапия включает применение средств для устранения болевого синдрома, для укрепления костной ткани, лечения причинного заболевания. На разных стадиях болезни назначают несколько групп лекарств от остеопороза:

• Анальгетики для снятия боли.
• Витамин D.
• Бисфосфанаты для лечения остеопороза (Этидронат, Бонефокс) – сохраняют костную массу, приводят в норму процесс минерализации.
• Остеоген – стимулирует процесс образования кости, тормозит ее разрушение.
• Кальцитонин – гормон щитовидной железы. Благоприятствует формированию костной ткани.
• Препараты фтора (Кореберон, Оссин) – стимулируют образование костной ткани.
• Гормон Терипаратид – стимулирует остеобласты.
• Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.

Кроме приема лекарств не менее важно для ускорения выздоровления предпринимать дополнительные меры:

• ЛФК – помогает нагрузить мышечные и костные ткани, улучшить кровообращение. Комплекс упражнений назначает специалист в индивидуальном порядке.
• Массаж – улучшает кровоток в тканях, способен приостановить развитие заболевания.

Людям с остеопорозом коленного сустава необходимо пересмотреть режим питания. В рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция, коллагена, хондроитина:

• морепродукты (крабы, креветки);
• рыба (семга, лосось);
• молочные продукты;
• морская капуста;
• индейка.

Народные средства и рецепты

В начальной стадии недуга можно дополнить лечение остеопороза народными средствами:

• Взять скорлупу со свежего яйца, тщательно ее помыть. Измельчить ее в порошок. Принимать внутрь по ½ ч. ложки дважды в день. Запить водой. При пониженной кислотности в воду добавить немного яблочного уксуса и мед.
• Всем после 40 лет рекомендуется ежедневно употреблять натуральную брынзу.
• Нарезать 10 лимонов с кожурой. Смешать с порошком из скорлупы 5 яиц. Настоять в прохладном месте 10 дней. Употреблять внутрь перед приемом пищи по 1 ложке трижды в день. Принимать 1 месяц.

Лечение

Следует заметить, что лечение рассматриваемого заболевания – достаточно сложный вопрос, в котором необходимо комплексное вмешательство ряда специалистов.

Ориентировано лечение на достижение стабилизации тех показателей, которые актуальны для костного метаболизма, помимо этого важно достичь и замедления потери костной массы с одновременным предотвращением на фоне этих процессов появления переломов. Также необходимо уменьшение сопутствующего болевого синдрома и повышение общей двигательной активности пациентов. Виды терапии при остеопорозе сводятся к следующим ее разновидностям:

• Терапия этиологическая – ориентирована на лечение того заболевания, которое является при остеопорозе основным, то есть, его спровоцировавшим.
• Терапия патогенетическая – заключается в применении фармакологических методов в лечении остеопороза.
• Терапия симптоматическая – направлена на устранение актуального для больных болевого синдрома.

Полное излечение от остеопороза в целом является невозможным, соответственно, лечение остеопороза позволяет лишь до определенной степени улучшить общее состояние больного по части его костной системы, для чего применяются препараты, воздействующие на усвоение кальция и его всасывание, а также собственно препараты кальция.

Дополнительно разрабатывается и соответствующая диета при остеопорозе. Прежде всего, она заключается в насыщении рациона продуктами с витамином D и кальцием. К такого типа продуктам относятся молочные продукты, орехи, зелень, брокколи, капуста и рыба. Солнечные лучи также позволяют восполнить запасы витамина D, что также учитывается в общем режиме больного.

Определенное разнообразие требуется и в физической активности, в особенности при длительных нагрузках, возникающих при сидячей работе и пр. Показана ходьба, оказывающая соответствующее воздействие на кости. Примечательно, что укреплению костей НЕ способствует плавание, что объясняется отсутствием требуемого усилия в невесомом состоянии при нахождении в воде, необходимого костным структурам.

При наличии симптоматики остеопороза необходима консультация таких специалистов как ревматолог, невролог, иммунолог и эндокринолог.

Профилактические рекомендации

Чтобы улучшить состояние костей, необходимо придерживаться определенных правил профилактики остеопороза:

• Правильно питаться. В организм должно поступать достаточно кальция, минералов и витаминов.
• Нормализовать вес. Лишние килограммы увеличивает нагрузку на ноги.
• Избавиться от вредных привычек.
• Делать специальные упражнения для укрепления суставов.
• Периодически проводить диагностику плотности костей (КТ, ультразвуковая сонометрия, рентгенография).

Остеопороз коленного сустава – очень распространенная патология. Вылечить его только медикаментами невозможно. Если своевременно обнаружить заболевание, можно максимально восстановить суставы, предотвратить разрушение костей. Следует поменять свой образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться. Тогда можно достигнуть положительного эффекта в борьбе с остеопорозом.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!