Боль в ноге при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: может ли отдавать в конечность, как правильно лечить мануальной терапией

Характеристика болей во время ходьбы, возникающих при патологии позвоночника

Локализация болей при ходьбе зависит от места разрушения диска. Если поражен грудной отдел, она возникают в области сердца, спине, лопатках и ребрах. Болевые ощущения:

• появляются с одной стороны или охватывают всю грудную клетку;
• бывают ноющими, режущими, колющими или острыми;
• сопровождаются чувством жжения и онемения (при межреберной невралгии).

Межпозвоночная грыжа – защемляет спинномозговые корешки. При ходьбе боль::

• локализуется в пояснице или ноге;
• имеет выраженный характер;
• провоцирует развитие двух синдромов: «икроножной мышцы» и «перемежающейся хромоты».

Люмбаго. Особенности боли при ходьбе:

• локализуется в нижнем отделе спины;
• острая, пульсирующая, простреливающая;
• отдает в одну ногу (ягодицу, бедро);
• существенно ограничивает движения человека.

Ишиас. При воспалении седалищного нерва вследствие его ущемления боль:

• может быть стреляющей или ноющей;
• охватывает заднюю часть ноги (отмечается болезненность в ягодице, бедре, голени);
• иррадирует в поясницу, иногда – в стопу;
• сочетается с мышечной слабостью, нарушением чувствительности конечности.

Радикулопатия – боли в спине при ходьбе:

• острые, ноющие или тупые;
• обычно появляются с одной стороны;
• отдают в ягодичную мышцу, бедро;
• сопровождаются покалыванием, чувством «ползающих мурашек» в месте возникновения боли.

Такого рода проявление остеохондроза напоминает заболевания сердца, органов брюшной полости и дыхательной системы, сосудов и костей.

Фактор, провоцирующий возникновение боли при ходьбе	Клиническое проявление	Особенность заболевания, отличающая его от проявлений остеохондроза
Болевые ощущения в груди
Патологии сердца	Острые, локализуются преимущественно в левой части грудной клетки. Иррадируют в плечо, руку, лопатки. Сопровождаются нарушением ритма сердца, одышкой	Боль исчезает после приема нитроглицерина. Сопутствующие симптомы: падение АД, повышенная потливость
Заболевания дыхательной системы	Боль провоцирует частое и глубокое дыхание во время ходьбы	Человек жалуется на высокую температуру, отделение мокроты (в некоторых случаях – с кровью), хрипы в легких
Поясничные боли
Патология почек	Острые, возникают внезапно (при почечных коликах). Могут быть тупыми и ноющими, локализоваться как справа, так и слева (при пиелонефрите)	Повышается температура тела, меняется цвет мочи. Поколачивание рукой по пояснице вызывает резкую боль, отдающую внутрь
Болезнь Бехтерева	Локализуется в пояснице, области крестца. На последних стадиях заболевания болевые ощущения возникают в тазобедренном суставе	Сопровождается воспалением глаз, повышением температуры тела, потерей веса
Патологии половой системы	Ноющие, тянущие.  Отдают в нижнюю часть спины, крестец, область паха и ноги	Отмечаются: боли при мочеиспускании, жар, патологические выделения из половых органов
Кишечные инфекции	Носят тупой характер, концентрируются внизу живота, но могут иррадировать в поясницу	В испражнениях видны примеси слизи и крови
Боли в ногах
Эндартериит сосудов, венозная недостаточность	Умеренные, возникают при продолжительной ходьбе. Боль локализуется в голени, стопе	Сухость и синюшность кожи, ломкость ногтей, некрозы и язвы, отечность тканей, расширенные вены (при прощупывании они напоминают плотный жгут)
Остеоартроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы	Болевые ощущения проявляются во время продолжительной ходьбы, после отдыха конечностей – стихают.	Сустав деформированный, в месте патологии видна припухлость
Диабетическая периферическая полиневропатия	Отмечается слабость и боль в ногах, области стоп. Рефлексы значительно ослаблены, есть нарушения чувствительности	Поражаются обе нижние конечности (при остеохондрозе боль локализуется в одной ноге), иногда и руки
Остеоартроз коленных суставов	Боль возникает при ходьбе по лестнице, стихает в состоянии покоя	При движении в колене слышен хруст, может быть отечность тканей (если присоединился воспалительный процесс). При прощупывании мышцы вокруг колена напряжены

Самостоятельно понять, из-за чего появляются боли в ногах или спине при ходьбе невозможно. Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, можно не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать развитие более опасных для здоровья осложнений (истинные патологии органов и систем организма, инвалидность).

Остеохондрозом называется дегенеративный процесс, который приводит к разрушению хрящевой, соединительной ткани. В запущенных случаях недуг проявляется разрушением костной ткани. Это может привести к инвалидности, потере подвижности суставов.

Иногда люди отмечают боли и слабость в ногах. Остеохондроз поясничного отдела порой приводит к подобным последствиям. Дело в том, что при изменении нормального положения позвонков, они начинают сдавливать нервные окончания, что приводит к появлению болезненности. Из-за воспаления и раздражения нервов происходит спазм кровеносных сосудов. Их внутренний просвет сокращается. В результате ткани и органы, которые находятся ниже русла кровотока, недополучают питательных веществ, кислорода.

В результате появляются определенные нарушения. Недостаток крови провоцирует боли в ногах, их слабость. Это является одним из симптомов поясничного остеохондроза.

Особенности болезни и причины возникновения

Лечить остеохондроз нижних конечностей необходимо исключительно путём воздействия на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном стержне. Средства должны быть направлены на причину проблемы и механизмы её развития.Сегодня используют такие методы лечения заболеваний, связанных с поражением хрящевых тканей:

1. Консервативная терапия (снижение нагрузок, постельный режим)
2. Медикаментозное лечение
3. Физиотерапия
4. Лечебные ванны
5. Массаж
6. Мануальная терапия
7. Хирургическое вмешательство

При терапии используются препараты, направленные на ликвидацию воспаления и снижение боли. Преимуществом этого метода является быстрый эффект и снижение неприятных ощущений. Лечение остеохондроза ноги подбирается индивидуально для каждого пациента.Врачи могут назначить следующие препараты, которые помогают бороться с заболеванием:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен)
• Витамины (Нейромакс)
• Сосудистые (Аковегин)
• Миорелаксанты (Мидокалм)
• Хондропротекторы (Дона)
• Лекарственные средства с локальным эффектом (пластыри, мази и т.д.)

Гимнастика

При остеохондрозе суставов ног одним из действенных методов является гимнастика. Она позволяет достичь таких целей:

1. Снижение боли
2. Улучшение кровообращения в пострадавшей зоне
3. Понижение патологической импульсации
4. Укрепление мышц
5. Стимулирование обменных процессов

Для суставов в коленях рекомендуются такие упражнения:

1. Лягте на живот. Бёдра должны быть прижаты к полу, по очереди сгибайте ноги, постарайтесь дотронуться ими ягодиц. Выполните упражнение 50 раз, если не будете испытывать резких болей.
2. Сядьте на пол и выровняйте спину, с умеренной скоростью поболтайте ногами. Хотя это упражнение простое, оно очень полезное. Его можно выполнять много раз в день.
3. Упражнение «Велосипед». Лягте на спину. Постарайтесь имитировать движения ногами, как будто вы едите на велосипеде.
4. Лягте на живот, согните ноги в колене так, чтобы они образовали угол в 90 градусов и сохраните такую позу на несколько секунд. Выполняйте упражнение для каждой ноги по очереди до 50 раз (если не устанете).

Физиопроцедуры

Лучший эффект при лечении позвоночника при остеохондрозе нижних конечностей достигается при комплексном подходе. В нём ключевую роль играют физиопроцедуры, которые положительно влияют на отдел позвоночника. К ним относятся:

• УВЧ-терапия
• Магнитотерапия
• Парафинолечение и грязелечение
• Электрофорез
• Лазеротерапия
• Рефлексотерапия

Массаж

Массаж шейного остеохондроза помогает эффективно лечить изнуряющие боли. При заболеваниях ног и поясничного отдела можно выполнять самостоятельное массирование. Дополнительный эффект достигается за счёт применения согревающих мазей. При потере подвижности, остром воспалительном процессе и наличии других заболеваний суставов следует обратиться к квалифицированному массажисту.

Правильный массаж и упражнения помогут снизить уровень компрессии корешков нервной системы, расслабить мышцы спины, улучшить обменные и трофические процессы. Его также рекомендуют при нарушении кровообращения, слабости мышц и изменениях в дисках.

В 2-3% случаях остеохондроза ног требуется хирургическое вмешательство. Оно может предполагать использование таких процедур:

• Фораминотомия. При этой процедуре увеличивают корешковый канал, освобождаются нервы и устраняется их ущемление.
• Фасетектомия. Удаляются фасеточные суставы, если они давят на нервные окончания.
• Ламинэктомия. При этой процедуре удаляют задний участок позвонка. Остеохондроз может деформировать его, из-за чего создаётся давление на спинной мозг.
• Ламинотомия. Увеличивают отверстие спинномозгового канала. Отличием от предыдущей процедуры является то, что удаляется только часть ламины.

При остеохондрозе руки и ноги могут реагировать на изменения в организме по-разному. Иногда болезненные ощущения в конечностях отсутствуют. Также симптоматика зависит от стадии и особенностей развития недуга.

При возникновении остеохондроза в поясничном отделе позвоночного столба неприятные ощущения наблюдаются в области спины. Их интенсивность со временем становится больше. Если не предпринимать никаких действий, заболевание переходит в следующую стадию. В этом случае можно наблюдать корешковый синдром. Боли, кроме поясницы, начинают определяться в ягодицах и ногах. Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются в голени и бедре.

Из-за недостаточного кровообращения в нижних конечностях в них появляется слабость. Походка может меняться. Это заболевание имеет массу схожих симптомов с иными патологиями. Поэтому лечение и диагностику должен проводить опытный специалист. Со временем болезнь прогрессирует. Боли становятся сильнее. В икроножных мышцах могут появляться тонические судороги.

Остеохондроз связан с протекающими разрушительными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, что приводит к повреждению хрящевой и суставной ткани. В результате этого, форма и расположение позвонков изменяются, что провоцирует воспаление нервных окончаний и возникновение болей.

Изменения в межпозвонковых дисках наблюдаются в основном у людей среднего и пожилого возраста, однако, далеко не у всех патологические нарушения провоцируют возникновение болезненности. Болеть конечности начинают в случае повреждения позвоночных дисков. Поврежденные и воспаленные нервные окончания оказывают отрицательное влияние на расположенные рядом кровеносные сосуды, что провоцирует сужение их просвета и нарушение кровообращения.

Современная медицина не может совершенно точно назвать причины, которые приводят к возникновению болезненности и слабости в ногах. Однако, есть некоторые предположения и объяснения. В результате повреждения диска и нарушения подвижности позвонков, воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, в результате чего начинает болеть спина, а затем болезненность переходит и на ноги.

Факторы, вызывающие остеохондроз суставов ног:

• травмы в прошлом, переломы, вывихи, растяжения;
• ОРВИ, лихорадка;
• плоская стопа, костные дефекты при рождении;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• избыточные нагрузки на суставы ног;
• ожирение, нарушение гормонального обмена;
• частые неправильные положения тела;
• ношение обуви не по сезону, с высоким каблуком или на танкетке;
• возрастные болезни суставной ткани;
• пристрастие к вредным привычкам;
• спортивные нагрузки.

Механизм развития

Существует ряд особых симптомов, которые проявляются при грудном, поясничном и шейном остеохондрозе. Ноги болят и немеют из-за особенностей развития заболевания. Если появляются нарушения в позвоночном столбе в этом отделе, негативные последствия имеют несколько иной характер. Появляются тянущие боли, покалывания в руках. Также может нарушаться зрение, слух. Кровообращение в мозге ухудшается. Это приводит к рассеянности, головным болям.

Остеохондроз в поясничном отделе чаще вызывает неприятные ощущения в ногах. Это происходит из-за изменений межпозвоночных дисков. В нормальном состоянии они выполняют роль амортизаторов. Со временем они теряют эту способность по ряду факторов. Раньше подобные изменения практически всегда выявлялись у пациентов старшей возрастной группы. Сегодня заболевание стало характерным и для молодых людей.

Стоит отметить, что далеко не всегда дегенеративные изменения в позвоночнике проявляются неприятными симптомами в ногах. У 30% пациентов с поясничным остеохондрозом подобные проявления отсутствуют.

При возникновении болей в ногах необходимо подтвердить их вертеброгенное происхождение. Остеохондроз сопровождается дистрофическими и дегенеративными изменениями суставов и других частей позвоночника. В результате повреждаются нервные волокна, которые исходят от спинного мозга.

Боли в правой ноге при остеохондрозе появляются в следствие повреждения седалищного нерва. В медицине это заболевание получило название люмбоишиалгия.Причины возникновения остеохондроза ног следующие:

• Нарушение осанки
• Низкая подвижность
• Излишний вес
• Тяжёлые физические нагрузки
• Нарушение питания
• Частые стрессы
• Вредные привычки
• Нарушение обменных процессов
• Плоскостопие

Медикаментозная терапия

Лечение остеохондроза при наличии болей подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Лекарства отличаются очень быстрым эффектом воздействия, позволяя значительно уменьшить болезненные ощущения. Помимо этого, они воздействуют на основные обменные процессы, протекающие в организме, устраняя факторы последующего прогрессирования патологии.

В каждом конкретном случае проводится строго индивидуальное лечение, подразумевающее под собой применение таких препаратов как:

• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины;
• сосудистые препараты.

Помимо этих лекарств, дополнительно назначаются средства, отличающиеся хорошим местным эффектом при проникновении в кровоток. К таким средствам относятся различного рода гели, мази и пластыри, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты. При интенсивных болях могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Проведение физиопроцедур

Если при остеохондрозе болит рука или нога, то для более быстрого наступления лечебного эффекта дополнительно применяются физиопроцедуры. Благодаря этому активизируются происходящие обменные процессы, ускоряется заживление и останавливается прогрессирование изменений поврежденных тканей.

При проведении физиотерапии применяются такие методики как:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• рефлексотерапия;
• парафинотерапия;
• грязелечение.

Если имеются сопутствующие сердечно-сосудистые патологии или злокачественные опухоли, а также инфекционные или кожные болезни, то физиотерапевтические методики для проведения лечения применять запрещено. В таком случае риск от их применения будет намного больше, чем польза.

Симптоматика

Если болят и немеют ноги при остеохондрозе, важно пройти своевременную диагностику и пройти курс эффективного в данной ситуации лечения. Симптомы, которые сопровождают эту болезнь, схожи с иными патологиями.

Характерной особенностью поясничного остеохондроза, который вызывает болезненность ног, является отсутствие отеков. Вены при этом заболевании не расширены. Периодически появляется покалывание или слабость в ногах.

В некоторых случаях в области голени появляется ощущение холодка. Это также характерно и для стоп. Это свидетельствует о появлении спазма сосудов нижних конечностей. В области стоп может появляться болезненность, рефлексы в этих отделах могут быть ослабленными. Могут также появляться парестезии. Чувствительность тканей снижается. В некоторых случаях она пропадает полностью.

Боли чаще всего возникают в одной ноге. Слабость может появляться в обеих конечностях. Если болят обе ноги, это, скорее всего, не является следствием остеохондроза.

Гимнастика

Лечение остеохондроза подразумевает под собой и проведение специальной гимнастики, которая помогает устранить болезненные ощущения в конечностях и восстановить нормальную подвижность суставов. Все движения должны быть очень плавными, так как именно умеренная активность помогает улучшить состояние хрящей и суставов, а также укрепить мышцы.

Стоит отметить, что проводить специальные упражнения лечебной гимнастики запрещено в случае наличия ноющей или режущей боли в ступнях.

Консервативное лечение

Особое лечение назначают при остеохондрозе. Ноги в этом случае также перестанут болеть. Лечение назначает врач после всестороннего обследования. Оно может включать в себя несколько разных методик. Выбор зависит от стадии заболевания, его особенностей. Одним из методов лечения является консервативная терапия.

Если боли сильные, пациенту показан постельный режим. Нужно снять нагрузку с позвоночника. Это значительно уменьшает неприятные ощущения. Постепенно боли в спине и ногах начнут утихать. Слабость в конечностях также пройдет.

Пациент должен лежать на жесткой, ровной поверхности. Недопустимо, чтобы матрас под ним прогибался. Под колени кладут небольшой мягкий валик. Можно заменить его простой подушкой. Это позволит устранить сдавливание нервов. Постельный режим длится недолго. Он показан на протяжении всего нескольких дней.

Медикаменты

Медикаменты также широко применяют при лечении остеохондроза. Ноги и руки, по словам пациентов, перестают болеть и неметь. Лечение позволяет снизить неприятные симптомы. При использовании медицинских препаратов удается снизить болезненность в спине, а также ногах. Лекарства нужны для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Также врач может назначить препараты, которые уменьшают спазм. Это позволит улучшить кровообращение в конечностях. Также при помощи специальных препаратов увеличивается кровоток в сосудах спины и в ногах. Обменные процессы при этом становятся быстрее. Это положительно сказывается на состоянии всего организма. Болезнь отступает.

Список препаратов обширный. Выбор зависит от многих факторов. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья. Поэтому все медикаменты назначает врач. Он назначает дозу препарата, которая соответствует особенностям организма.

Также могут понадобиться дополнительные витаминные комплексы. Врач потребует от пациента пересмотреть рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать (жареное, соленое, жирное и т. д.). Необходимо дополнить питание свежими фруктами и овощами. Витаминные комплексы также должен назначать врач в соответствии с особенностями организма пациента.

Методы лечения

В запущенных случаях лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода.

Медикаменты

Лекарственные средства призваны снизить болевой синдром и уменьшить воспаление в суставах ног.

При недуге назначают:

• НПВС;
• препараты, расслабляющие мышечную ткани (миорелаксанты);
• витаминные комплексы;
• хондропротекторы;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением гормонов;
• средства, улучшающие кровоток и трофику в тканях.

Физиопроцедуры

Проводятся после снятия острого периода заболевания с помощью медикаментозного лечения. За счет волнового, теплового воздействия на мышечную ткань активизируются обменные процессы, улучшается трофика в тканях, уходит отечность и приостанавливаются патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего назначают процедуры:

• электрофорез с лекарственным раствором;
• УВЧ;
• лазер;
• магнит;
• парафиновые аппликации, грязевые обертывания.

Общие принципы при занятиях лечебной гимнастикой:

• упражнения выполняются в хорошо проветриваемом помещении;
• занятия проводятся в стадии ремиссии;
• движения должны быть плавными, при возникновении болезненных ощущений следует прекратить тренировку;
• количество повторов увеличивать постепенно;
• занятия следует проводить ежедневно для профилактики остеохондроза.

Основные упражнения:

• Лежа на боку, поочередно подтягивать колени к животу, растягивая поясничные мышцы.
• Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину, опуская и поднимая голову.
• Сидя на ровной жесткой поверхности, сложить руки на колени и медленно отклонится назад. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
• Стоя на четвереньках, поднимать согнутые в коленных суставах ноги.
• Встать ровно. Сделать наклоны, касаясь руками пальцев стоп. Это упражнение можно проводить сидя.
• Сесть на согнутые колени так, чтобы пятки оказались на уровне ягодиц. Попеременно садится на пол то слева, то справа. Следить за осанкой.
• Из положения на четвереньках вытянуть правую руку и левую ногу. Задержаться в этом положении и повторить по 5 раз с каждой стороны.

Массаж

Основными преимуществами сеансов массирования являются:

• устранение застоя в тканях;
• выведение из организма токсинов;
• улучшение кровотока;
• избавление от защемлений нервов.

Применение мануальной терапии призвано вернуть нормальное положение позвонков и укрепить мышцы.

Можно делать самомассаж ног в домашних условиях с применением разогревающего или обезболивающего крема.

Вертеброгенная боль может иметь ортопедо-травматическое, эндокринное, сосудистое и воспалительное происхождение. Для диагностики остеохондроза и назначения применяемых медикаментов врач учитывает не только клиническую картину, но и результаты ряда исследований. К ним относятся:

1. Рентгенография
2. Компьютерная томография
3. МРТ
4. УЗИ сосудов ног и внутренних органов
5. Анализ крови

Диагностика поможет узнать обоснованное мнение врачей-экспертов, рекомендации по лечению и аналоги (нетрадиционные методы борьбы с болезнью).

Могут назначаться и другие методы лечения остеохондроза. Ноги в ходе таких процедур быстро перестают неметь или болеть. Одним из таких методов является физиотерапия. Подобные воздействия позволяют улучшить кровообращение в конечностях. Мышечный спазм при этом также удается побороть без употребления медикаментов. Боль и слабость в ногах быстро проходят.

Сегодня для лечения представленного заболевания применяется лазеротерапия, ударно-волновая, магнитная терапия. Также может быть назначен электрофорез. В некоторых случаях пациенту показана иглотерапия. Ее должен выполнять профессионал с большим опытом работы.

Еще одним эффективным методом в борьбе с представленным недугом является массаж. Процедура направлена на устранение болезненных ощущений. Массаж может быть классическим и точечным. Процедура проводится только после того, как будет снято воспаление. Также очень эффективны методы ЛФК.

Рассмотрев, почему болят ноги при остеохондрозе, можно понять особенности развития патологии. Необходимо обращаться к врачу своевременно. Это позволит начать лечение как можно раньше. Его эффективность в этом случае будет высокой.