Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

В основе механизма действия сосудорасширяющих средств – способность основных действующих компонентов действовать на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, расслабляя их и увеличивая просвет крупных сосудов и мелких капилляров.

Из-за этого в органы и ткани, страдающие от недостатка кислорода, попадает больше крови (усиливается кровоснабжение).

Сосудорасширяющие препараты	Как действуют
Производные никотиновой кислоты – Никошпан, Никотиновая кислота	Витамин РР (основной компонент препаратов) стимулирует выработку веществ, расслабляющих периферические сосуды
Блокаторы рецепторов, вызывающих спазм гладкомышечной мускулатуры сосудистых стенок, – Ницерголин	Действующие вещества блокируют работу рецепторов (адреналиновых, норадреналиновых) головного мозга и гладкой мускулатуры, вызывающих спазм сосудов
Комбинированные вазодилататоры – Пентоксифиллин	Действие компонентов в составе направлено на блокаду аденозиновых рецепторов, которые провоцируют сужение сосудов и капилляров головного мозга и периферических тканей
Корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин, Циннаризин	Действующие вещества препятствуют проникновению кальция и натрия внутрь клетки и из нее, блокируют рецепторы, вызывающие сужение просвета сосудов

Результаты от применения сосудорасширяющих средств зависят от стадии остеохондроза и выраженности симптомов. На начальных этапах они достаточно быстро снимают беспокоящие симптомы (нарушения чувствительности, бессонницу, головокружения).

Чем запущеннее патология и серьезнее ее проявления (нарушения памяти, координации движений, слуха), тем дольше придется принимать лекарство, чтобы получить положительный результат.

Но и в этих случаях сосудорасширяющие средства помогут приостановить прогресс патологии и значительно улучшить состояние больного.

Цели лечения

Препараты при шейном остеохондрозе призваны:

• Снять боль, используя обезболивающие таблетки или инъекции.
• Избавить от воспалительного процесса.
• Способствовать регенерации хрящевой ткани позвонков.
• Снять мышечные спазмы, принимая миорелаксанты.
• Наладить мозговое кровообращение. Достичь этого можно используя сосудорасширяющие препараты.

Устранение боли

На начальной стадии развития заболевания болевые ощущения не носят явно выраженный характер. Но если на проблему не обращать внимания, то будет происходить быстрое прогрессирование болезненного состояния. А это, в свою очередь, способно значительно ухудшить шейный остеохондроз, переведя его в другую, более серьёзную стадию.

Существуют различные типы препаратов, которые устраняют боль:

• Обезболивающие таблетки.
• Мази, гели, крема.
• Инъекции.
• Пластыри.

Наиболее часто принимаемые таблетки, обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела – это:

• Анальгин.
• Трибузон.
• Бутадион.
• Кетанол.
• Баралгин.
• Аскофен.
• Флютабс.
• Парацетамол.
• Панадол.
• Нурофен.
• Найз.
• Бруфен.
• Ибупрофен.
• Индометацин.
• Кеторол.
• Нимесил.

Помимо устранения дискомфортных ощущений в области шеи, они также смогут помочь при головной боли.

Кроме вышеприведённых назначаемых обезболивающих таблетированных или порошкообразных препаратов, также врач может прописать мази или крема, которые при нанесении на поражённые участки снимут боль. К таким видам препаратов относятся:

• Апизартрон – пчелиный яд в составе препарата помогает пациенту устранить воспаления и боль. Аккуратно использовать людям, у которых наблюдается побочная реакция на продукты пчеловодства.
• Капсикам – благодаря разогревающему эффекту способствует – увеличению скорости кровотока в сосудах, улучшению питания мозга и мышечных тканей необходимыми веществами, облегчению боли.
• Меновазин – имеет эффект анестетика, поэтому оказывает эффект местного обезболивания и снижения воспалительного процесса.
• Диклофенак при шейном остеохондрозе – эффективно снимает воспаление, тем самым уменьшая боль. К тому же облегчение болевых симптомов оказывают анальгезирующие компоненты.
• Фастум-гель – снимает отёк и избавляет от болевых синдромов.
• Долобене – за счёт быстрого проникновения способен избавить от сильной боли, уменьшить отёчное состояние, увеличить скорость кровотока в сосудах.
• Траумель при остеохондрозе снижает боль. Так же он уменьшает отёчность за счёт устранения или значительного уменьшения воспалительного процесса. Траумель наносимый на область, пострадавшую при остеохондрозе, может дать временное ухудшение состояния, что требует обращения к врачу и проведения консультации.

Инъекции – они способны наиболее быстро и эффективно снять любые болевые ощущения. К тому же устраняют отёчность и воспаление. В состав инъекционных препаратов входят спазмолитики, хондропротекторы и глюкокортикостероиды и витамины группы В. Благодаря тому, что препарат поступает непосредственно в поражённое место – избавление от всех симптомов происходит очень быстро.

Инъекции (блокады) бывают:

1. Эпидуральные – препарат вводится в мягкие ткани.
2. Паравертебральные – укол ставится между позвонков.

Пластыри. Наклеивается пластырь на несколько часов, в течение дня. Но бывают случаи, когда пластырь оставляют на ночь. Используют процедуру в зависимости от сложности состояния – от 3 дней до недели.

Чаще всего ткани пластыря пропитываются экстрактами красного жгучего перца, красавки. Они воздействуют на кожу, оказывая тем самым местный эффект. В области, где действует пластырь устраняется нарушение кровообращения и улучшаются обменные процессы. Но наклеивать пластырь также нужно с большой аккуратностью, так как непозволительно затрагивать сонную артерию и лимфатические узлы.

Для снижения или устранения мышечных спазмов врачами довольно часто назначаются пациентам определённые группы лекарств при остеохондрозе шейного отдела. К таким препаратам относятся миорелаксанты. Они призваны привести излишне напряжённые мышцы в нормальный тонус. В результате устраняется защемление нервных окончаний.

Миорелаксанты разделяются на:

1. Спазмолитического действия.
2. Нервно-мышечные блокаторы – применяются в хирургии.

Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела может применяться как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Если использовать инъекции, то это быстрее поможет избавиться от симптоматики, так как обеспечивается доставка действующих веществ лекарства непосредственно в поражённые участки.

Мидокалм снижает гипертонус мускулатуры, возникший как в результате заболеваний центральной нервной системы, так и опорно-двигательного аппарата. Тем самым препарат позволяет восстановить нормальную циркуляцию крови.

Сирдалуд при шейном остеохондрозе обеспечивает лёгкий обезболивающий эффект. А также он снижает передачу возбуждения между нейронами, тем самым устраняя спазмы. Основной отличительной чертой является то, что сирдалуд не сказывается угнетающе на работе центральной и вегетативной нервных систем. Побочные явления в результате приёма лекарства отмечаются крайне редко и не носят критического характера.

Спазмалгон. Благодаря сочетанию таких действующих веществ, как метамизол, питофенон, фенпивериний, принимаемый препарат помогает снять такие симптомы заболевания, как:

1. Малой и средней силы болевой синдром.
2. Расслабление гладких мышц.

Уменьшение отёков

Уменьшение отёка будет способствовать снижению боли в воспалённой области. Также будет происходить меньшее давление на стенки сосудов.

Способствуют уменьшению отёчности воспалённой ткани противовоспалительные нестероидные препараты, такие как, Ибупрофен, Натрия Диклофенак, Напроксен.

Помимо этого, используют тип препаратов в форме мази и геля. Их действие направлено главным образом на то, что должен быть снят отёк и устранена боль.

Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Они оказывают сосудорасширяющее действие, уменьшая тем самым нарушения кровообращения за счёт устранения спазма сосудов.

И также приём препарата этой группы снижает вязкость крови, что сказывается самым положительным образом на кровоснабжении головного мозга.

К видам препаратов для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе относятся:

• Нитроглицерин.
• Кардикет.
• Верапамил.
• Нифедипин.
• Амлодипин.
• Циннаризин.
• Празазин.
• Дигидроэрготоксин.
• Папаверин.
• Доксазозин.
• Спазмалгон.
• Дестраны.

Помимо того, что купируется боль и устраняется отёчное состояние, требуется для облегчения состояния и недопущения развития болезни ещё и восстанавливать ткань. Для этого используют как пероральную форму медикаментов, так и в форме инъекций.

Таблетки, содержащие хондропротектор и принимаемые при шейном остеохондрозе способны остановить разрушение хрящевой ткани и поддержать нужный уровень вязкости синовиальной ткани. Экзогенный глюкозамин, он входит в такие препараты, как Дона, Структум, Терафлекс, способен защитить хрящ, который подвергается разрушению.

Многих пациентов волнует вопрос – поможет ли препарат Дона при шейном остеохондрозе? Чтобы ответить на него, надо понять принцип действия лекарства. Благодаря своему составу, оно не способно оказать мгновенного эффекта, но зато постепенно может если и не восстановить хрящ, то хотя бы замедлить его дальнейшее разрушение, тем самым препятствуя усугублению течения болезни.

И также есть растительные лекарства при остеохондрозе шейного отдела, такие как Пиаскледин. В его состав входят исключительно растительные компоненты – масло авокадо, масло сои.

Также при остеохондрозе может быть использован препарат Румалон – он выступает в качестве стимулятора репарации тканей усиливая синтез коллагена и нормализуя обменные процессы в хрящевой ткани.

Для обезболивания можно применить появившиеся совсем недавно нанопластыри. Благодаря содержанию магнитного порошка и продуцитора они формируют инфракрасное излучение, которое своим действием приводит в нормальный тонус систему кровообращения и расширяет стенки сосудов.

При остеохондрозе шейного отдела возникают болевые ощущения. Они могут быть менее или более интенсивными – всё зависит от стадии заболевания. К тому же это состояние сопровождается вдобавок головными болями. Всё это вызывает устойчивую стрессовую ситуацию для человек, устранить которую могут помочь следующие препараты:

• Валериана – если воспользоваться средствами, содержащими экстракт этого растения, то можно добиться эффекта стабилизации центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.
• Донормила – принятые на ночь таблетки помогут здоровому крепкому сну.
• Симбалта – подавляет боль и устраняет депрессию.

При каких симптомах их назначают

Сосудорасширяющие препараты назначают при появлении:

• головных болей, головокружений, особенно при резкой смене позиции (поворот, наклон);
• шума и звона в ушах, нарушений сна (тревожный, прерывистый, бессонница);
• внезапной рвоты или тошноты во время ходьбы;
• онемения кожи, конечностей, пальцев, судорог;
• нарушений координации движений (человека покачивает, «шатает» во время ходьбы, движения становятся неточными);
• трудностей с анализом событий, ухудшения памяти, кратковременных обмороков;
• трофических язв на коже (омертвение тканей на фоне недостатков кровоснабжения).

А также – при других признаках сосудистых нарушений на фоне шейного, шейно-грудного или поясничного остеохондроза.

Сосудорасширяющими средствами невозможно вылечить остеохондроз.

Именно поэтому чаще всего их назначают в составе комплексной терапии с другими медикаментами – к примеру, с хондропротекторами, миорелаксантами, ноотропными препаратами.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Бонефос – содержит в своём составе клодронат, который подавляет разрушение тканей кости.

Витабс – в составе препарата витамины и минералы в такой дозировке и сочетании, которое помогает сохранить нормальный обмен веществ в костной ткани.

Бивалос – этот препарат используется женщинами для лечения и профилактики остеопороза в период менопаузы.

Препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин. Эти препараты обеспечат терапию остеохондроза и остеопороза, поддержат здоровый баланс нужных в организме веществ и не допустит разрушение хрящевой и костной ткани.

Болеутоляющие таблетки при остеохондрозе шейного отдела:

• Трибузон.
• Анальгин.
• Кетанол.
• Баралгин.
• Панадол.
• Цитрамон.
• Флютабс.
• Стримол.
• Аскофен.
• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Найз.
• Кеторол.
• Индометацин.
• Нимесил.
• Миорелаксанты:
• Мидокалм.
• Сирдалуд.
• Баклофен.
• Тизанидин.
• Хондропротекторная группа медикаментов:
• Терафлекс.
• Дона.
• Артра.
• Кондро.
• Хондроитин.
• Таблетки, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе:
• Эуфилин.
• Винпоцетин.
• Кавинтон.
• Трентал.

Актовегин

Врачом назначается лекарство при появлении когнитивных дисфункций, вызванных нехваткой как кислорода, так и нужных витаминов, полезных полиненасыщенных жиров и микроэлементов. Связана такого рода нехватка с уменьшенным током крови. Дозировка назначается индивидуально и напрямую зависит от состояния человека и подбирается индивидуально.

Берлитион

Берлитион содержит тиоктовую кислоту, которая является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови. По характеру своего воздействия напоминает витамины группы В. Назначается это лекарство при различных невропатиях.

Ксантинола никонат

Ксантинола никотинат напоминает по характеру своего воздействия на организм такие вещества, как никотиновую кислоту и теофилин. Хорошо помогают таблетки для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. За счёт уменьшения выраженности церебральной гипоксии положительно влияют на нервную ткань. Препарат может применяться как перорально, таки в виде внутримышечных инъекций.

Трентал

Трентал – это сосудорасширяющий препарат, который часто назначается при остеохондрозе шеи. В эритроцитах крови повышается количество АТФ под действием этого лекарственного средства. К тому же увеличивается энергетический потенциал. Таблетки для лечения основных симптомов остеохондроза способствуют тому, что увеличивается просвет в сосудах, а это вызывает в дальнейшем обогащение тканей как мозга, так и мышечного корсета кислородом.

Эуфиллин

Эуфиллин оказывает благотворное влияние на кровоснабжение мозговых структур за счёт того, что снижается повышенный тонус сосудов, особенно это касается головного мозга.

Другие препараты

Атаракс назначается при ВСД и относится к группе транквилизаторов. Он способен нормализовать сон, устранить чувство тревоги, снизить и ли полностью убрать тревожные состояния и нервозность, снижает чувство утомления. Приём Атаракса улучшает память и другие когнитивные функции человека.

Пирацетам – это лекарство, обладающее ноотропными свойствами. Улучшает интегративную деятельность мозговых структур. Консолидирует память и в целом облегчает процесс обучения. Ускоренный мозговой кровоток позволяет легче переносить интенсивные умственные нагрузки и справляться со стрессовыми ситуациями.

Если человеческий мозг был повреждён действием электрического тока, гипоксией или ядами, то именно воздействие Пирацетама окажет защитное действие, снизив уровень повреждений.

Прохождение курса лечения способствует улучшению показателей ЭЭГ, а именно усиление альфа-активности одновременным снижением дельта-активности.

Цинаризин – относится к сосудорасширяющим препаратам, применяемым при остеохондрозе шеи. Способен уменьшить возбудимость вестибулярного аппарата и снизить тонус нервной системы.

Стоит отметить, что существует препараты нейропротекторы, к которым относятся – ноотропы, антиоксиданты, сосудистые лекарства и адаптогены. Они нормализуют работу нервных импульсов.

Также можно использовать народные рецепты, которые помогут нормализовать кровообращение в головном мозге. Использование этих рецептов поможет снабдить мозг всеми необходимыми питательными веществами за счёт увеличения скорости кровотока.

Так, использование боярышника поможет восстановить эластичность сосудов и снизить количество склеротических бляшек.

Барвинок снизит спазмы сосудов, очистит кровь и снизит артериальное давление, нормализует работу нервной системы и избавит от головной боли.

За счёт содержания большого количества биофлавоноидов, алкалоидов устранит спазмы.

Валириана не только успокоит раздражённую нервную систему, но также и улучшит циркуляцию крови.

Девясил избавит от мигреней и повышенного давления.

Мать-и-мачеха благотворно влияет на сосуды, снижает давление.

Витамины

Помимо вышеприведённых медицинских препаратов и рецептов народной медицины, можно при комплексном подходе к решению проблемы со здоровьем включить в свой рацион витаминно-минеральные комплексы. Они помогут доставить ткани организма необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Благодаря этому будет постепенно нормализовываться полноценное функционирование всех органов и систем.

К тому же этот вид препарата не допустит дальнейшего ухудшения состояния. Витамины и минералы необходимо пить курсами в течение определённого периода времени, не менее чем 30 дней. Это позволит ощутить положительный эффект и восстановить дисбаланс веществ в организме.

Лучшие витаминные и минеральные комплексы:

1. Цитофлавин.
2. Мильгамма.

Никотиновая кислота

Это эффективный и сравнительно недорогой медикамент с одноименным действующим веществом в составе.

Средство недостаточно эффективно при шейном остеохондрозе с сильными головными болями и головокружениями, поэтому его назначают в комплексе с другими медикаментами.

Для выраженного эффекта сосудистый препарат в таблетках принимают не меньше 1 месяца. Как сосудорасширяющее средство действует только в больших дозах.

Возможные побочные эффекты	Противопоказания
Головокружение (усиливается)	Любое кровотечение и кровоизлияние в ткани
Покалывание, кожный зуд, сильный прилив крови к лицу	Повышенное артериальное давление
	Печеночная недостаточность
	Обострение язвенной болезни

Цена за 1% раствор в ампулах (10 штук по 1 мл) – от 19 рублей.

Ницерголин

Препарат с действующим веществом ницерголином в составе:

• снижает тонус сосудов головного мозга, легких и периферических тканей;
• насыщает кровь кислородом;
• улучшает обменные процессы в области поражения;
• повышает скорость кровотока;
• улучшает свойства крови (делает ее менее вязкой, предотвращает образование тромбов);
• нормализует показатели артериального давления (при гипертензии).

Ницерголин эффективен при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических).

Средство применяют длительными курсами (в течение 2–3 месяцев).

Возможные побочные эффекты	Противопоказания
Увеличения уровня мочевой кислоты	Гипотония (пониженное давление)
Бессонница, головокружение, тошнота	Нарушения обмена (непереносимость галактозы – одного из углеводов, участвующих в обмене веществ в организме), недостаток лактозы)
Расстройство стула (диарея)

Цена: за упаковку таблеток (30 шт. по 10 мг) – от 312 руб., за упаковку из 5 ампул по 5 мл – от 767 рублей.

Трентал

Это очень эффективный медикамент, который быстро снимает самые выраженные симптомы сосудистых нарушений при шейном остеохондрозе.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести нарушений – от 2 недель до месяца и больше.

Возможные побочные эффекты	Противопоказания
Резкое падение или скачок артериального давления	Атеросклероз сосудов головного мозга
Стенокардия (острая боль в сердце)	Любые кровотечения и кровоизлияния
Головокружение, головная боль	Неконтролируемая артериальная гипотензия (пониженное давление)

Цена за упаковку:

• таблеток (20 шт. по 400 мг) – от 548 руб.;
• таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 447 руб.;
• из 5 ампул по 5 мл – от 164 рублей.

Винпоцетин

Винпоцетин эффективен при нарушении мозгового кровообращения (остром или хроническом), с достаточно выраженными симптомами.

Средство мягко и быстро помогает при шейном остеохондрозе (точнее, при головной боли, головокружении, ухудшении памяти и слуха, других симптомах, возникших из-за патологии).

Курс лечения в таблетках – от 2 недель до 3 месяцев.

Возможные побочные эффекты	Противопоказания
Тахикардия (усиленное сердцебиение) и другие нарушения ритма (экстрасистолия)	Нарушения работы сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмия)
Кратковременное повышение артериального давления

Циннаризин

Препарат с действующим веществом циннаризином в составе:

• снижает тонус сосудистых стенок и возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата (устраняет головокружения);
• влияет на реологические свойства крови (уменьшает ее вязкость, увеличивает устойчивость эритроцитов);
• улучшает мозговое и периферическое кровообращение;
• снимает не слишком выраженные симптомы сосудистых нарушений.

Список таблеток от шейного остеохондроза

Циннаризин

Таблетки пьют продолжительными курсами. Средние сроки лечения – от 2 недель до нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты, последствия применения	Противопоказания
Слабость, головная боль, снижение артериального давления у людей со склонностью к гипотонии (с пониженным давлением)	Беременность
Усиливает действие седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств	Возраст – до 12 лет
Уменьшает эффективность препаратов, снижающих давление	Болезнь Паркинсона (неврологическое заболевание)

Показания для приёма медикаментов

Основными показаниями для применения препаратов являются следующие симптомы, сопровождающие шейных остеохондроз:

• Ограниченность подвижности в области шеи.
• Болевой синдром.
• Головокружение.
• Спазм сосудов, сопровождающийся головными болями, недостатком кровообращения.
• Тошнота.
• Рвота, возникающая на фоне недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Употребление любых препаратов, практически всегда сопровождается побочными эффектами. Поэтому важно учитывать те последствия, которые могут возникнуть от их приёма. Особенно актуально это в случае длительного курса лечения медицинскими препаратами.

Так, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе оказывают следующие основные побочные симптомы:

• Расстройства со стороны работы ЖКТ – тошнота, понос, запор, рвота, вздутие.
• Образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
• В случае наличия таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов увеличивается риск возникновения тромбов.
• Ухудшается работа почек, вследствие чего в организме наблюдается задержка воды, что может служить причиной образования отёчного состояния.
• Из-за того, что формируется излишняя сухость слизистых поверхностей глаза, возникает негативный эффект на зрение.
• При приёме препаратов группы миорелаксантов могут возникнуть следующие нежелательные симптомы:
• Боль в голове, тошнота. Реже – галлюцинации.
• Появляется бессонница и в общем нарушается сон.
• Мышечная слабость вместе с замедлением сердечного ритма.
• Понижение артериального давления.
• Различные аллергические реакции.

Лекарства, которые принимаются для улучшения мозгового кровообращения при диагностированном шейном остеохондрозе могут вызывать следующие побочные реакции:

• Обмороки, головокружения и слабость.
• Вялость общего состояния организма.
• Тахикардия.
• Аллергические реакции.
• Проблемы с печенью и почками.

Хондропротекторы, несмотря на свою кажущуюся безобидность, тоже могут вызвать нежелательную реакцию со стороны организма, выражающуюся в:

• Нельзя принимать при обострениях любых заболеваний органов ЖКТ, так как могут значительно ухудшить состояние больного.
• Головная боль и головокружение.
• Сбои сердечного ритма.
• Аллергия.
• Резкие изменения артериального давления.

У каждого препарата есть своими преимущества применения. Но если говорить в целом за лекарства, представленные в таблетированной форме, то стоит отметить, что они имеют следующие общие преимущества:

• Удобство хранения.
• Удобство и точно рассчитанная дозировка.
• Таблетки способны маскировать неприятные запахи компонентов, входящих в состав лекарства.
• Потребляя лекарства в такой форме, обеспечивается последовательность всасывания нужных компонентов.

К лечению необходимо подходить комплексно и сосудорасширяющие препараты в случае шейного остеохондроза занимают особое место.

Причиной сужения кровеносных сосудов являются болевой синдром и мышечное перенапряжение. В результате появляется кислородный дефицит, нарушаются функциональные показатели внутренних органов. Во избежание подобных осложнений и назначаются сосудорасширяющие препараты.

Сосудорасширяющие препараты назначают в следующих случаях:

1. Травмы головного мозга и шеи.
2. Вертебробазилярный синдром.
3. Инсульт.
4. Атеросклероз церебральных сосудов.
5. Различные виды энцефалопатии.
6. Спазм сосудов мозга любого генеза.
7. Головокружения.
8. Сосудистые тромбозы.
9. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
10. Головные боли различного происхождения.

Подобные препараты имеют общие противопоказания, которых надо строго придерживаться. Применение ограничивается или запрещается в следующих случаях:

1. Беременность и лактация.
2. Эпилепсия.
3. Сердечные заболевания.
4. Хроническая гипертония.
5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и аллергия на них.
6. Почечная недостаточность.
7. Низкая свёртываемость крови.
8. Геморрагический инсульт.

Кроме перечисленных противопоказаний, каждый из препаратов может иметь и свои индивидуальные противопоказания. Поэтому перед употреблением того или иного средства, необходимо изучить инструкции по применению, и исключить возможность возникновения побочных эффектов до минимально возможного уровня.

Особенности применения сосудорасширяющих препаратов

Все препараты этой группы так или иначе действуют на тонус (напряжение) сосудов, поэтому могут влиять на артериальное давление (нормализуя, снижая или повышая его).

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

Это важно делать правильно и не жалея на это времени, так как кажущееся несерьёзным заболевание способно своими сопутствующими заболеваниями сильно усложнить жизнь человека. Ещё лучше, если не допускается появление остеохондроза, а применяются профилактические меры по его недопущению – физиопроцедуры, ЛФК, рациональное питание, здоровый сон.

Лечащий врач если есть болевой синдром сначала выпишет лекарства, которые устранят этот симптом при шейном остеохондрозе:

• Обезболивающие таблетки, назначаемые при шейном остеохондрозе.
• Мази, нанесение на больное место которых снимают отёк.
• Пластыри – при лёгких дискомфортных ощущениях и незначительной боли.
• Инъекции – в особо тяжёлых случаях.

Помимо того, что снимается боль, также принимаются миорелаксанты, которые помогают устранить зажатость мышечной ткани и устранить давление на сосуды.

Также врач прописывает сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Хондропротекторы – поддерживают пострадавшие ткани. Их потребление не позволяет хрящам суставов и костным структурам разрушатся дальше. Если состояние болезни не очень запущенное, то приём хондропротекторов способно восстановить хрящи до нормального уровня.

Также используют витамины при остеохондрозе шейного отдела. С помощью них достигается необходимый баланс нужных питательных веществ, в которых нуждаются воспалённые и изменённые ткани как мышечного, та и костного корсетов.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 224, 291, 358–378.
• Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, стр. 93, 165–185.
• Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 78–99, 127.
• Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В. М.: Медицина, 2003, т. 3, N 2.
• Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966, стр. 283.
• Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс информ, 2008, стр. 127–132, 152–174.

Лекарственная помощь

Применение лекарств является важной составляющей в лечение шейного остеохондроза. Без них невозможно снять сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение медикаментов при более сложных формах заболевания.

Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Несомненным остаётся тот факт, что приём любых лекарственных препаратов нужно осуществлять исключительно после того, как пройдено полное обследование и консультации с врачом. Именно он сможет грамотно назначить нужные медикаменты, их дозировку и сочетание.

Конечно, именно врач, основываясь на картине заболевания, хода его течения и анализах, сможет определиться с лучшей схемой лечения. Обычно в лечение включаются:

• Хондропротекторы, как правило, назначаются в качестве поддерживающей терапии.
• Болеутоляющие таблетированные лекарства и инъекции назначаются при сильных болевых синдромах. Если боль ощущается незначительно, то могут быть прописаны мази, гели, крема или пластыри.
• Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе позволяют сосудам прийти в оптимальное состояние, тем самым нормализуя уровень прокачиваемой крови. Это обеспечивает головной мозг тем количеством кислорода, которое обязано быть в нём для поддержания в норме когнитивных функций.

Нестероидные лекарства помогают снять не только болевой синдром, но также и снизить процесс воспаления в мышечных тканях шеи. Это приведёт к уменьшению отёка, что в свою очередь, снизит давление на сосуды.

Нестероидные, в название препарата указывает на то, что эта группа лекарств не содержит в своём составе синтетических заменителей гормоноподобных веществ.

Кавинтон. Вещества, входящие в препарат (в том числе винпоцетин) способствуют переработке глюкозы мозгом. Ткани головного мозга, под влиянием кавинтона интенсивнее насыщаются кислородом. Нейроны способны легче переносить гипоксию без сбоя работы. Средство способно увеличить содержание АТФ в головном мозге, за счет этого ускоряется обмен серотонина и норадреналина.

Актовегин – его назначают в виде инъекций. Основное свойство лекарства – это оказание антигипоксантного действия на ткани человеческого организма, в том числе и головной мозг. Под воздействием препарата улучшается утилизация кислорода. То есть ткани интенсивно поглощают его. Тем самым устраняется все побочные эффекты, связанные недостачей кислорода в организме.

Мексидол. Пользуются этим препаратом, улучшающим мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Он снижает деструктивное действие гипоксии, благодаря тому, что вызывает усиленный ток крови. Помогает организму противостоять стрессовым ситуациям. Мексидол при остеохондрозе шейного отдела способен оказать ноотропное и противосудорожное влияние.

Как действуют сосудорасширяющие средства

Перечень препаратов данной группы довольно обширен и объединяет их свойство оказывать расширение кровеносных сосудов и нормализовать работу кровеносной системы локально и в целом. Самыми назначаемыми сосудорасширяющими препаратами при остеохондрозе для головного мозга являются указанные ниже средства.

Эуфиллин

Этот препарат имеет спазмолитический эффект, улучшает состояние системы кровообращения. Кроме этого, лекарство используется для электрофореза — это процедура, которая способствует регенерации тканей и восстановлению циркуляции межпозвонкового хряща.

Трентал

Это средство служит для нормализации реологических свойств крови (кровь становиться более жидкой), улучшает микроциркуляцию. В состав «Трентала» входит пентоксифиллин, оказывающий положительное воздействие на сосуды, расширяя их просвет, соответственно улучшая симптоматику нарушений кровообращения.

Препарат, как и подобные ему, способствует улучшению микроциркуляции, коллатерального кровообращения, расширению периферического кровообращения, улучшению оксигенации и питания тканей. Под действием лекарства также улучшается мозговое кровообращение, уменьшается вязкость и текучесть крови.

Берлитион

Тиоктовая (α-липоевая) кислота — этот препарат относится к антиоксидантам, под действием которых связываются свободные радикалы. Действие препарата: снижение содержания глюкозы в крови, увеличение содержания гликогена в печени, регулирование обменных процессов липидов и углеводов, стимуляция холестеринового обмена, улучшение работы печени.

Актовегин

Способствует улучшению кислородного обмена в организме, укреплению кровеносных сосудов, улучшению меновые движения в тканях и периферийном кровотоке.

Побочные действия могут проявляться в тахикардии, болезненности мышц, тошноте, головокружении, диарее и легкомысленности.

Пирацетам

Предназначен для улучшения кровообращения, стабилизирует свойства тканей. Приём лекарства улучшает память, повышается интеллектуальная производительность.Препарат противопоказан для пациентов с нарушениями функций почек. Побочные эффекты -тошнота, слабое движение кишечника, головокружение и неспособность сосредотачиваться.

Мексидол

Применяется для расширения кровеносных сосудов, стабилизации состояния и содержания клеток крови, улучшения местного и общего кровоснабжения мозга.

Винпоцетин

Воздействует на состояние и тонус сосудов. Ускоряет меновые движения, способствует кислородному и глюкозному насыщению крови. Предотвращает кислородное голодание.

Пентоксифиллин

«Пентоксифиллин» при остеохондрозе улучшает циркулирование крови, увеличивает её текучесть, вызывает улучшение свойств тромбоцитов, способствует повышению концентрации кислорода в тканях. Препарат улучшает показатели кровеносной системы, такие как ударный и минутный объём крови, при этом сильного изменения частоты сердечных сокращений не происходит.

Циннаризин

Препятствует попаданию ионов кальция через клеточную мембрану, что способствует сокращению их количества в депо. Препарат способствует уменьшению шума в ушах, снижению головных болей. Это происходит из-за нормализации мозгового кровотока. Снижается тонус артериол. «Циннаризин» способен приводить к подавлению выработки сосудосуживающих веществ биогенного происхождения.

Ингредиенты этого препарата оказывают положительное действие на кровяные клетки, уменьшается коэффициент вязкости крови, улучшается состояние мембран сосудов и их эластичность.Схемы применения «Циннаризина» используются индивидуально и назначаются врачом.

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

• сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
• внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

• при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
• для снижения артериального давления;
• для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
• при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
• для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
• при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

1. для чего нужно расширять сосуды;
2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства при повышенном давлении

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

• шоке;
• коллапсе;
• снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
• остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
• частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
• токсическом отеке легких;
• тампонаде сердца;
• приеме «Виагры» или подобных веществ;
• беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
• с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

Нитроглицерин Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить. За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток. Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40, Нитрокор 500 мкг №40 – 50-60 р, Нитроспрей – 110 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Моносан Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество: изосорбида мононитрат. Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом. Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 140 р, Моносан 40 мг №30 – 170 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 330 р.

Кардикет Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. Действующее вещество: изосорбида динитрат. Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса. Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 30 р, Кардикет ретард 20 №20 – 70 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Сиднофарм Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык. Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Эринит Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат. Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе. Цены: Эринит 10 мг №50 – 60-70 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается.

А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах.

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

Лозартан Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. Действующее вещество: Лозартан. Как принимать: 25-50 мг/дн. Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Валсартан Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован. Действующее вещество: Валсартан. Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут. Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Телзап Аналоги: Телмиста, Микардис. Действующее вещество: Телмисартан. Как принимать: 40 мг* 1р/дн. Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Альбетор Аналоги: только в виде глазных капель. Действующее вещество: Проксодолол. Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке. Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Карведилол Аналоги: Дилатренд. Действующее вещество: Карведилол. Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн. Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Бисокард Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. Действующее вещество: Бисопролол. Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн. Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.