Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза поможет дополнительная диагностика. Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу).

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Категория сравненияКардиалгияТоракалгия
Характер болевых ощущений Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа.
Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.
Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
Локализация За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине. Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
Длительность Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше. От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обострения Стресс, физическая кардионагрузка.
Длительное нахождение в горизонтальном положении.
Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарств Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно.
Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.
Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Длительность болевого синдрома – сердечные заболевания вызывают непродолжительные приступы, с общим временем, не превышающим 2-3 минут. Поражение остеохондрозом провоцирует болезненные ощущения на протяжении нескольких суток.

При ухудшении клинической картины – постепенном нарастании дискомфорта, отсутствии реакции организма на применяемые лекарственные препараты пациенту следует обратиться за консультацией к кардиологу.

Характеристики болевого синдрома – недостаточная функциональность провоцирует у больного ощущения сдавливания в загрудинном пространстве, аномалия совмещается с проблемами дыхания. При патологическом процессе в позвоночнике имеются небольшие отличия – дискомфортность усиливается при глубоких вздохах.

Остеохондроз не реагирует на прием нитратов – симптоматические проявления ими не купируются. Подавление болезненных ощущений происходит при использовании противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного происхождения.

Месторасположение болевого синдрома – кардиологические заболевания характеризуются локализацией неприятных ощущений в левой половине грудной клетки, с последующим распространением верхнюю левую конечность, шейный отдел, затылочную область и плечевой пояс.

При дегенеративных процессах в позвоночном столбе болезненные ощущения регистрируют не только в зоне сердечной мышце, но и по всему периметру грудной клетки, в поясничной, шейной зоне и районе спины.

Дополнительные симптоматические особенности – хронические поражения сердечной мышцы проявляются в момент любой двигательной активности – при ходьбе, подъемах по лестницам, беге или психоэмоциональном перенапряжении. В этот момент у пациента ускоряется сердцебиение, отмечается гиперемия кожных покровов лица или их побледнение, возникает разбухание кровеносных сосудов в шейном отделе.

При остеохондрозе позвоночного столба проблем с дыханием нет, у пациента есть скованность в движениях, простейшие движения (присесть на кровать, стул) могут становиться реальной проблемой.

Причины

Сердечный приступ может настигнуть человека в любом возрасте. Это состояние опасно для жизни.

Нарушается кровоснабжение главной сердечной мышцы – миокарда. Она заставляет орган сокращаться и выталкивать кровь в артерии и сосуды. Кислород и питательные вещества разносятся ко всем органам и частям тела.

Кровь питает и главный «центр управления» – головной мозг. Таким образом, от функционального состояния сосудов сердца зависит слаженная работа человеческого организма. Патологическое состояние сердца могут спровоцировать:

  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гормональные дисфункции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гипертония.
  • Врожденные патологии.
  • Возрастные изменения.

В коронарных сосудах сердца обнаруживаются атеросклеротические бляшки, которые вызывают деформацию артерий. Отложение солей кальция и разрастание соединительной ткани (склероз) может приводить к их полной закупорке.

Этот процесс вызывает ишемию (кислородное голодание) миокарда. Ишемическая болезнь сердца может перейти в стадию обострения, и тогда развивается сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков и образованием на краях позвонков остеофитов (костных выростов).

Симптомы заболевания могут не проявляться, пока выступающие края дисков не оказывают давления на нервные окончания.

Но если это происходит, то грудной остеохондроз проявляется через сильные и резкие боли, которые иррадиируют в область между лопатками, в бок, за грудину, вызывая болезненные ощущения, схожие с сердечным приступом.

Их появлению способствуют:

  • Лишний вес.
  • Малоподвижный образ жизни и ежедневное многочасовое времяпровождение в положении сидя (учеба, работа в офисе, езда на автомобиле).
  • Нарушение осанки.
  • Регулярные утомительные физические нагрузки.
  • Атрофированные мышцы спины.

Если человек не придерживается здорового образа жизни, не занимается физкультурой, много и беспорядочно питается, то следствием такого отношения к себе становятся застойные явления в тканях и заболевания внутренних органов. Это сказывается и на состоянии позвоночника.

Признаки

Сердечно-сосудистая система через сильный болевой приступ сигнализирует о серьезном сбое, требующем немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза? Она проявляется через признаки:

  1. Боль не снижается после приема обезболивающих препаратов.
  2. Болевой синдром возникает неожиданно и быстро усиливается.
  3. Больной может испытывать состояние сильного удушья, его бросает в холодный пот.
  4. Может ощущаться сильная слабость в ногах и руках.
  5. Появляется тошнота и последующая рвота (не всегда).
  6. Отличие сердечных болей состоит и в том, что при движениях и изменении положения тела их интенсивность не меняется.
  7. Возникает сильный страх смерти.
  8. Боль может распространяться на плечо, руку, нижнюю челюсть и даже в брюшину.

Проблема состоит в том, что люди могут долгое время терпеть усиливающуюся боль в груди, думая, что виной тому – межреберная невралгия (отраженные боли при остеохондрозе).

А в это время в сердечной мышце происходят необратимые изменения, и в какой-то части миокарда развивается некроз тканей.

В свою очередь, остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется через симптомы, которые хоть и схожи с сердечной болью, но имеют свои отличия:

  1. Боль, появившаяся в области груди, может через несколько часов стихнуть и возникнуть в другом месте (под лопаткой, в боку, между лопаточными суставами).
  2. При горизонтальном положении тела ощущается заметное облегчение состояния.
  3. При поворотах корпуса, наклонах, подъеме ноги от пола болезненные ощущения усиливаются.
  4. Прием обезболивающего препарата или нестероидного противовоспалительного средства приводит к улучшению самочувствия через 20-30 минут.
  5. Сердечные лекарства не оказывают никакого эффекта.
  6. Если на область груди наложить круговую плотную повязку, больной чувствует себя лучше (облегчает состояние и лечебный грудной корсет).

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет установить истинную причину боли после прохождения МРТ, КТ, рентгенологического обследования.

Если позвоночник здоров, применяется ЭКГ, велоэргометрия, ангиография сосудов сердца, определение концентрации холестерина и липопротеидов (ЛПВП).

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза поможет дополнительная диагностика. Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Ситуация осложняется, когда разрушительные процессы в хрящевой ткани позвонков привели к нарушению иннервации сердца.

Это может вызвать стойкие патологические проявления в виде аритмии, тахикардии, скачков давления (не связанных с гипертонией), ощущения «замирания» сердца и других неприятных симптомов.

Сердечные боли при остеохондрозе требуют одновременного лечения органов, расположенных в области грудины, и прохождения процедур, направленных на улучшение состояния позвонков.

Нужно помнить, что без тщательного обследования организма, в условиях больничного учреждения, самостоятельно найти причину плохого состояния не удастся.

Больной может списать неважное самочувствие на остеохондроз, а у него спустя четверть часа перестанет биться сердце.

Поэтому при возникновении боли за грудиной нужно срочно обращаться к врачам, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Можно ли заниматься на тренажерах при остеохондрозеОстеохондроз и спондилез – различия и особенности »

При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.

Из-за ущемления вертебральной артерии болит сердце

На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

ЗаболеваниеОписание симптоматики
Воспалительные процессы в сердце Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
Стенокардия Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут.
Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапана Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосуда Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
Кардиопатия Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе) Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

  • насколько сильная боль;
  • как долго она продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчают состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Признаки, свидетельствующие о проблемах с сердцем

Сердечная мышца отвечает за процесс кровообращения, на ее функциональность оказывают влияние отдельные факторы. Недостаточное поступление кислорода, воспалительные процессы в зоне серозных оболочек, изменения в работоспособности миокарда – все указанные патологические состояния отличаются этиологией и симптоматическими проявлениями.

Заболевание относится к острой сердечной недостаточности, характеризующейся сужением просветов кровеносных сосудов и спазмами. Недостаточная проходимость артерий не позволяет в достаточной степени снабжать сердце необходимыми витаминами и полезными веществами, кислородом.

Изменения в нормативной функциональности могут быть связаны с большим количеством адреналина, вырабатывающимся при физической и двигательной активности, психоэмоциональном перевозбуждении. Гормон влияет на скорость сокращения сердца – при ускорении отмечается недостаточная транспортировка кислорода.

Приступы стенокардии отличаются внезапным возникновением, с симптоматическими особенностями:

  • ощущениями покалывания в левой части грудной клетки;
  • болевой синдром перемещается в область левой верхней конечности и плеча;
  • необоснованными приступами панических атак, связанных с неминуемым летальным исходом;
  • чувством полного отсутствия воздуха – удушьем;
  • побледнением кожных покровов;
  • повышенной функциональностью потовых желез.

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза поможет дополнительная диагностика. Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Патологический процесс провоцируется в кровеносных сосудах, пораженных атеросклеротическими изменениями – их просветы перекрываются оторвавшимся тромбом. Кровяные сгустки, постоянно формирующиеся в проблемных зонах, расположены на стенках артерий.

Постепенно происходит нарушение целостности сосудов, через них уменьшается или прекращается транспортировка необходимых веществ. Поврежденный участок сосуда начинает кровоточить, на нем некротизируются ткани. В момент приступа проявляются характерные симптомы:

  • внезапные болезненные ощущения – чаще возникают во время ночного отдыха или после приема пищи;
  • болевой синдром иррадиирует в левую верхнюю конечность и шейный отдел;
  • у пациента возникает ощущение сдавления в загрудинной зоне, мешающее свободным движениям;
  • приступы панического страха вызывают возбуждение, резкое повышение показателей артериального давления;
  • под воздействием выброса адреналина происходит расширение просветов сосудов;
  • резкое снижение уровня АД провоцирует полуобморочные состояния и кратковременные потери сознания;
  • перед обмороком больной ощущает общую слабость, лихорадочные состояния с ознобом, подташнивание;
  • побледнение кожных покровов, повышенная функциональность потовых желез, нитевидный, плохо прощупываемый пульс.

При перикардите

Воспалительные процессы в серозных оболочках органа формируются на фоне туберкулезных или ревматоидных поражений. В просветах накапливается жидкость, препятствующая нормативной сердечной деятельности. Основные признаки аномалии представлены:

  • неожиданными колющими болями в загрудинном пространстве;
  • повышенными показателями температуры тела;
  • проблемами с дыханием;
  • сильной тошнотой;
  • лихорадочными состояниями – ознобом;
  • посторонними шумами в сердечной мышце.

При миокардите

Процесс воспаления затрагивает сердечную мышцу и вызывает нарушения в полноценном ее сокращении, снижает функциональность проводящего отдела и уровень возбудимости. Симптоматические проявления патологического процесса характеризуются:

  • ускорением сокращений органа – тахикардией;
  • падением показателей артериального давления;
  • болезненными, давящими ощущениями с левой стороны грудной клетки;
  • периодической одышкой;
  • повышением уровня температуры тела;
  • изменением цвета кожных покровов – на синеватый оттенок;
  • отечностью нижних конечностей и лица.

Миокардиты формируются как последствия осложнения вирусных поражений, гриппа, бронхита. Специалисты рекомендуют после всех инфекционных заболеваний проходить проверку электрокардиограммой – для своевременной регистрации возникших отклонений.

Симптом приступа острой боли в груди

Причина такого «размазывания» клинической симптоматики, конечно, одна: это приступ острой боли в груди. Но после установления этого факта дальнейшие пути и прогнозы расходятся: стенокардия, ил приступ ишемической болезни сердца, может вызвать острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, и, возможно, даже смертельный исход.

В случае же выраженных болей в грудном отделе позвоночника вследствие остеохондроза, межреберной невралгии, либо других причин болей, исходящих из костно – мышечной системы, можно сказать точно: от них еще никто не умирал, и это больные «второй очереди».

Боль в груди

Конечно, в диспетчерскую службу скорой помощи звонят и в тех, и в других случаях. Но есть еще и третий, редко встречающийся вариант. А именно, когда стенокардия возникла на фоне хронического ил острого синдрома в груди, или на фоне обострившегося остеохондроза.

Причина такого «размазывания» клинической симптоматики, конечно, одна: это приступ острой боли в груди. Но после установления этого факта дальнейшие пути и прогнозы расходятся: стенокардия, ил приступ ишемической болезни сердца, может вызвать острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, и, возможно, даже смертельный исход.

В случае же выраженных болей в грудном отделе позвоночника вследствие остеохондроза, межреберной невралгии, либо других причин болей, исходящих из костно – мышечной системы, можно сказать точно: от них еще никто не умирал, и это больные «второй очереди».

Боль в груди

Конечно, в диспетчерскую службу скорой помощи звонят и в тех, и в других случаях. Но есть еще и третий, редко встречающийся вариант. А именно, когда стенокардия возникла на фоне хронического ил острого синдрома в груди, или на фоне обострившегося остеохондроза.

Симптоматика остеохондроза

Патологический процесс относится к одной из самых распространенных болезней позвоночного столба, показатели которых увеличиваются с возрастом. Лица старшего и пожилого возрастного периода часто имеют множество сопутствующих остеохондрозу заболеваний хронического течения.

При поражении позвоночника, с повреждением межпозвоночных дисков грудного отдела, у пациентов возникают жалобы на болезненные ощущения в области загрудинного пространства. Кардиальный синдром при аномалии имеет собственные особенности:

  • ускоренное сердцебиение;
  • длительный болевой синдром в районе сердечной мышцы;
  • постепенное нарастание дискомфорта;
  • давящие и сверлящие болезненные ощущения;
  • общий уровень интенсивности болей довольно низкий;
  • при возникновении дискомфорта по области грудной клетки распространяется тепло;
  • прием нитратов не влияет на снижение болевого синдрома;
  • все негативные проявления усиливаются при попытках движений верхними конечностями или больным участком спины.

При совмещении поражения грудной клетки с шейным отделом симптоматические проявления дополняются болезненностью в районе указанных позвонков. Отдельные больные жалуются на отдельные неприятные ощущения при остеохондрозе:

  • негативные ощущения затрагивают левый отдел грудной клетки, с дальнейшим распространением на мышечные ткани;
  • болезненность распространяется на шейный отдел, лицо и зону левого плеча;
  • общая продолжительность приступа может варьировать от нескольких часов до 2-3 суток.

Если патология затронула позвоночную артерию и вызвала ее сдавление, то симптоматические особенности дополняются:

  • непроходящей слабостью и вялостью;
  • периодическими головокружениями;
  • ускоренным сердцебиением – тахикардия провоцируется сдавлением отечными тканями, спазмированными мышцами и смещением дисков позвоночного столба артерии, по которой кровь поступает в отделы головного мозга;
  • повышенным уровнем артериального давления;
  • мельканием черных точек перед глазами;
  • понижением показателей остроты зрения и слуха;
  • давящими болезненными ощущениями в районе затылка;
  • приливами крови к лицевой части;
  • кратковременными полуобморочными и обморочными состояниями;
  • отсутствием эффективности препаратов, применяемых для снижения уровня АД.

Причина развития стенокардии и ее формы

В результате сужения просвета артерий наблюдается ухудшения кровоснабжения, происходит старение, изнашивания мышцы. Клетки миокарда недополучают нужного количества питательных веществ. За счет чего провоцируется инфаркт миокарда, и даже остановка сердца.

Формы стенокардии:

  • Напряжения. Недуг проявляет себя при бодрствовании во время физической, двигательной и умственной активности.
  • Покоя. Боли возникают в состоянии сна, отдыха, чаще в ночное время.
  • грыжей диафрагмы;
  • васкулитом;
  • инфекционными заболеваниями;
  • аортитом;
  • недостаточным снабжением организма питательными веществами;
  • желчнокаменной болезнью;
  • тромбами;
  • высокими показателями артериального давления;
  • атеросклерозом.

Проще говоря, ухудшения наступают из-за нарушения липидного обмена, запустения крови, гормональных сбоев. Причиной тому может быть неправильное питание (избыток жиров), недостаток двигательной активности, генетическая предрасположенность, сбои на фоне перенесенных заболеваний.

Патологические образования в межпозвоночных дисках производят раздражающее воздействие на передние спинномозговые корешки. Болевые импульсы, попадая в сердечную мышцу, провоцируют возбуждение нервных волокон. Затем они проникают в головной мозг. В этом месте импульсы претерпевают своеобразную интерпретацию и напоминают болевой синдром в районе сердца.

При защемлении нервных волокон и шейных позвонков болевые импульсы через волокна вегетативной нервной системы попадают в звездчатый узел. Уже из этой области они переходят в сердце. Именно поэтому кардиалгия является результатом нарушения иннервации сердца.

Второй вариант развития событий имеет рефлекторный характер. Нередко при дегенеративном поражении шейного отдела возникают проблемы с иннервацией плечевого пояса и верхней конечности с левой стороны.

Рецепторы, расположенные в этой зоне, не получают нужного количества нервных импульсов. Это оказывает негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы, которая имеет связь с иннервацией сердца. Выраженность импульсов, которые исходят от сердечной мышцы, внезапно повышается. Центральная нервная система воспринимает это как болевой сигнал.

Чтобы подтвердить остеохондроз, специалист поднимает левую руку человека и выполняет ею несложные движения. Если болевой синдром в районе сердца нарастает, высока вероятность развития остеохондроза. При этом пациент обязательно должен сделать электрокардиограмму, чтобы подтвердить отсутствие аномалий в работе сердца.

Для проверки наличия межпозвоночной грыжи ортопед просит наклонить голову таким образом, чтобы дотянуться подбородком до груди. Увеличение болевого синдрома свидетельствует о положительном симптоме Нери. Помимо этого, дискомфортные ощущения могут нарастать при глубоких вдохах, чихании или кашле.

Болевой синдром при нарушениях в работе сердца может быть обусловлен физическими нагрузками – занятиями спортом или подъемом по лестнице. Приступ также может быть следствием нервного или эмоционального перенапряжения.

Дегенеративные изменения в районе позвоночника иногда провоцируют защемление артерии, проходящей вдоль столба. Костные остеофиты или мышечная ткань, подвергшаяся спазму, приводят к сдавливанию кровотока. Как следствие, это влечет увеличение давления внутри сосудов. Данные процессы приводят к развитию тахикардии, поскольку для перекачивания крови через суженный участок организму нужно приложить большее количество усилий.

При этом стоит отметить, что удары сердца происходят через одинаковые промежутки времени, тогда как нарушения в работе органа отсутствуют. Симптомы тахикардии исчезают после начала лечения остеохондроза.

Препараты и дозы для лечения стенокардии должен назначать лечащий врач-кардиолог, так как ошибка в диагнозе может стоить человеку жизни.

Разнообразные методы лечения стенокардии описаны здесь.

Важно учитывать, что дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, оказывают негативное воздействие на работу сердца. Усиление функционирования сердечной мышцы может привести к появлению аритмии или экстрасистолии.

Препараты и дозы для лечения стенокардии должен назначать лечащий врач-кардиолог, так как ошибка в диагнозе может стоить человеку жизни.

Грудной остеохондроз вызывает боли в сердце

Как именно влияет остеохондроз на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения.

Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного.  В результате болевые ощущения исчезали. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке.

  1. Могут возникать боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы с иннервирующих межпозвонковые диски и тело позвонка ветвей нервов на звездчатый узел, обеспечивающий симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В данном случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
  2. Другим механизмом развития сердечных болей является рефлекторный. Он обусловлен нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейной и грудной форме остеохондроза. Рецепторы данных областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они оказывают влияние на связанные с иннервацией сердца вегетативные отделы нервной системы. Таким образом, в этом случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Сказанное подтверждается тем, что в результате физического напряжения руки с нарушенной иннервацией тканей появляются боли в области сердца. При этом ощущения не ограничиваются только сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями на ЭКГ.

Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?

ПоказательСтенокардияОстеохондроз
Характер болевого синдрома Острый, интенсивный Средней интенсивности
Продолжительность От нескольких до 30 минут Несколько недель, месяцев
Эмоциональная окраска Больные испытывают тревогу, страх смерти Без эмоций
Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию Нервно-психическое напряжение Повороты туловища, шеи, движения рукой
Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов Лекарства купируют приступ, уменьшают боль Эффект отсутствует

Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.

Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.

Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.

Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.

Определить ложный болевой синдром в районе сердца при остеохондрозе и отличить его от симптомов стенокардии довольно сложно. Эта задача не всегда под силу даже квалифицированным врачам. Так как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?

Иногда он ощущается и в остальных частях туловища. Приступ боли длится в течение нескольких минут, но после прием Нитроглицерина или Валидола останавливается. При этом у человека может появиться холодный пот и страх смерти.

Остеохондроз в большей степени характер для людей среднего или пожилого возраста. При этом важно учитывать, что дегенеративные процессы в позвоночнике вполне могут сочетаться со стенокардией или инфарктом миокарда.

  • наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
  • становится более выраженной при смене позы на более неудобную или повышении нагрузки на позвоночник;
  • синусовый ритм сердца сохраняется: отсутствуют перебои в работе сердца, удары следуют с равными интервалами между ними;
  • тахикардия сокращается в результате проведения мероприятий, направленных на  лечение основного заболевания – остеохондроза.

В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.

При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики.

Гипертония может возникнуть при шейном остеохондрозе

Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей  или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток.

При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга.

Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Проявлениями данного состояния являются:

  • периодически возникающее головокружение;
  • сонливость;
  • слабость;
  • нарушение сознания;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • двоение;
  • снижение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • потеря сознания – возникает при значительном кислородном голодании в качестве защитной реакции организма.

В результате научных исследований было также доказано, что остеохондроз в шейной и грудной области отягощает течение гипертонической болезни, поскольку повышает резистентность организма к проводимой гипотензивной терапии.

Диагностика

Поскольку болевые ощущения при вышеуказанных недугах имеют схожесть, и сами пациенты, зачастую, неточно описывают свои симптомы, специалист в обязательном порядке проводит дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь больному назначают электрокардиографию для получения информации о состоянии сердечной мышцы. В некоторых случаях для обнаружения нарушений может потребоваться повторное исследование с нагрузкой.

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза поможет дополнительная диагностика. Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Также для диагностирования используют рентгеноконтрастный метод, который позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердечной мышцы.

Специалисты могут назначить ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно хорошо увидеть состояние и работу миокарда, а также выявить патологические процессы в сердце.

В случае отсутствия нарушений в работе сердечной деятельности больного отправляют на магниторезонансную томографию позвоночника для исследования грудного отдела.

диагностике стенокардии и определении ее степени – читать тут.После постановки диагноза, пациента направляют на лечение. Заболеванием межпозвоночных дисков грудного отдела занимается невропатолог, а стенокардии – кардиолог.

Подробнее о диагностике стенокардии и определении ее степени — читать тут.

После постановки диагноза, пациента направляют на лечение. Заболеванием межпозвоночных дисков грудного отдела занимается невропатолог, а стенокардии – кардиолог.

Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию.

Процедура электрокардиографии

Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

С целью исключения периферической невропатии, приводящей к проявлению аналогичного болевого синдрома, назначают электромиографию.

Особенности и симптомы стенокардии

Остеохондроз и стенокардия схожи по своим проявлениям, но между ними существуют некоторые существенные отличия. При стенокардии болевые симптомы могут иметь следующие специфические особенности:

  • боль в области сердца обычно высокоинтенсивна, но непродолжительна (чаще всего неприятные ощущения затихают через 10-20 минут);
  • давящие, сжимающие спазмы сопровождаются одышкой;
  • болевые ощущения, локализующиеся в месте расположения сердца, могут переходить на левое предплечье, верхние конечности, отдавать в лопатку, шею или же челюсть;
  • боль никогда не зависит от неудобного положения тела, но имеет прямую взаимосвязь с другими факторами: нервные перенапряжения, а также физические перегрузки провоцируют появление сердечных спазмов;
  • при приеме специальных сердечных препаратов (например, нитроглицерина), а также после отдыха в положении лежа болевые ощущения быстро отступают.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.