Остеома лобной пазухи — что это такое, симптомы и лечение

Остеома челюсти: характеристика и фото

Опухоль может появиться в области конечностей (на бедренных, большеберцовых и плечевых), позвоночника (телах позвонков) и черепа, а также на стенках околоносовых пазух (синусов):

  • лобной (фронтальной);
  • верхнечелюстной (гайморовой);
  • решетчатой;
  • клиновидной.

Чаще всего являются одиночными, не метастазируют (не переходят на другие участки), не подвержены малигнизации (превращение в злокачественное) и растут очень медленно. Однако исключением является синдром Гарднера – генетическое заболевание, которое сопровождается полипами в толстом кишечнике, множественными кожными и костными неоплазиями.

Гистологически остеомы могут состоять полностью из компактного либо губчатого вещества, или быть смешанной формы. В некоторых довольно обширных областях могут содержать костный мозг.

По Вирхову доброкачественную неоплазию костной ткани классифицируют на виды:

  1. Гетеропластический. Берёт начало из соединительной ткани внутренних органов.
  2. Гиперпластический. Развивается из костной ткани, включает остеоидные (остеоид – костная ткань до стадии минерализации) и обычные остеомы.

Самая распространённая форма – гиперпластическая.

Костное новообразование обычно располагается на внешней стороне плоских костей черепа и долго себя никак не проявляет. Может быть диагностирована случайно рентгеном.

Однако, если образование растёт внутрь, то патология может проявляться тяжёлыми неврологическими симптомами.

Этиология

Точная причина образования остеомы неизвестна. Однако больше всего опухоль коррелирует со следующими факторами:

  • нарушение обменных процессов;
  • метаплазия костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • рекуррентные ОРВИ,
  • патологии соединительной ткани (например, ревматизм);
  • травмы черепа;
  • приобретённая инфекция (сифилис);
  • облучение большой дозой радиации, работа с химикатами;
  • частые процедуры прокола пазухи.

Способствующими патологии факторами могут быть недостаток кальция и витамина D в рационе.

Клиническая картина

Остеома бессимптомна, если образование растёт снаружи кости. Но по достижении значительных размеров опухоль лобной кости проявляется в виде небольшого, заметного невооружённым глазом бугорка под кожей. Если остеома растёт внутрь, то уже на ранних стадиях неврологические проявления сопровождаются следующими симптомами:

  • хронический насморк;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление менингеальных оболочек;
  • хронический фронтит (воспаление синуса).

С этим связан постоянный насморк, который нечувствителен к сосудосуживающим препаратам. Причиной фронтита является нарушение оттока слизи из фронтальной пазухи. Обычно симптомы зависят от тканей, которые задеты в процессе роста опухоли. Если остеома растёт внутрь и задевает турецкое седло (там располагается гипофиз), то возможны гормональные нарушения. При росте в сторону глазницы патологию сопровождают:

  • диплопия (раздвоение изображения);
  • птоз (опущение) века;
  • ухудшение зрения;
  • экзофтальм (выпучивание глаз, изменение положения глаз со смещением наружу по отношению к глазнице);
  • анизокория (неодинаковые зрачки).

Данные симптомы связаны со сдавливанием веток тройничного и глазодвигательного нервов. Находящиеся близко ткани могут быть отёчными и болезненными.

При сдавливании мозговых структур возможны интенсивные головные боли, психические расстройства, эпилептические припадки и воспалительные патологии мозга. У детей это может спровоцировать остановку сердца.

Некоторые редкие осложнения, такие как острый менингит, множественные гнойные абсцессы и некрозы, могут привести к смертельному исходу.

Челюстная остеома обычно локализируется в нижней челюсти. Наиболее распространенные места задняя сторона нижней челюсти, латеральная ветвь, ниже моляров и нижнечелюстного канала. Остеома обычно круглой или овальной формы. На снимке изображается как однородная рентгеноконтрастная проекция на широкой базе, редко на ножке. Поля гладкие, хорошо определены и имеют корковидную поверхность. Губчатый вид представлен шаблоном обычной кости.

Большие остеомы могут сместить мягкие ткани, такие как мышцы, и привести к дисфункции и асимметрии.

Остеома бедренной кости

Остеома кости представляет собой доброкачественное поражение костной ткани. Обычно это одиночные новообразования, но встречаются и множественные поражения, представляющие собой системное заболевание.

Доброкачественное новообразование костной ткани характеризуется благоприятным течением. Случаи преобразования опухоли в злокачественную форму и ее распространения в окружающие ткани в медицине не встречались.

Развитие заболевания происходит очень медленно и обычно бессимптомно, часто выявляется совершенно неожиданно при рентгенологическом исследовании другой патологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

По структуре остеому классифицируют на 3 вида:

  • твердая (образована плотным веществом, расположенным пластинами на поверхности кости, не содержит костномозговое вещество);
  • губчатая(состоит из рыхлой губчатой ткани с включениями костных пластин);
  • мозговидная (состоит преимущественно из мозгового вещества, содержание костной ткани низкое).
  • гиперпластическая форма (формируется из костной ткани);
  • гетеропластическая форма (формируется из соединительной ткани внутренних органов).

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль обычно формируется на наружных поверхностях костей: бедренной и плечевой, черепных костях, на стенках лобных и гайморовой пазух. Чаще всего отмечаются случаи формирования опухоли в области околоносовых пазух.

Обычно обнаруживаются одиночные новообразования.

Множественные опухоли в трубчатых костях выявляются при болезни Гарднера. Множественные опухоли черепных костей могут выявляться при врожденных пороках развития. Развитие остеомы не сопровождается внешними клиническими проявлениями.

Болезненные ощущения могут отмечаться лишь в случаях, если опухоль мешает движениям или давит на нервные волокна.

Клинические признаки остеомы в зависимости от локализации:

  1. остеома костей черепа, локализованная на внутренней поверхности, вызывает головные боли, нарушение памяти, повышение внутричерепного давления, и даже судорожные припадки;
  2. опухоль на наружной поверхности костей черепа выглядит как плотное, гладкое безболезненное новообразование. Остеома затылочной кости может сопровождаться головными болями, а может протекать бессимптомно. Патология теменной кости не сопровождается болевыми ощущениями, проявляется только визуально, так же как заболевание височной и лобной кости;
  3. остеома, расположенная в области турецкого седла, может вызвать гормональные нарушения;
  4. новообразование околоносовых пазух может спровоцировать ухудшение слуха и зрительные патологии – снижение остроты зрения, птоз, анизокорию и диплопию. Также может отмечаться боль в носу и нарушение дыхания. Известно, что такое проявление характерно для остеомы в гайморовой пазухе;
  5. опухоль в области корешка нерва или отростка позвонка сопровождается деформацией позвоночника и сильными болями;
  6. остеома бедренной кости может проявляться нарушением походки, отечностью ног, болевыми ощущениями при ходьбе. Движения в суставах ограничиваются. Интенсивность боли зависит от степени поражения костной ткани. Часто при поражении бедренной кости отмечается усиление боли в ночное время суток. Такие же симптомы характерны для поражения верхних конечностей;
  7. патология ладьевидной кости проявляется болевыми ощущениями в стопе, усиливающимися по ночам.

Фото остеомы лобной пазухи можно увидеть в этом разделе.

Остеогенное поражение лобной кости возникает в 40-80% заболеваний. Однако, остеомы лба без участия пазухи редкие случаи. Как правило, такие опухоли увеличиваются постепенно. Это овальной формы наросты, которые вызывают у пациентов эстетические проблемы.

Остеомы лобной кости покрытые кожей обычной текстуры и цвета, без кровоточивости и диффузных полей. Обычно они появляются как односторонние ограниченные массы от 1,5 до 40 мм в диаметре. Специалисты рекомендуют хирургическое удаление и последующие гистологические анализы.

Затылочная область редкое место для образования остеом. Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только в ходе радиологических исследований.

Из признаков, указывающих на образование, выделяется головокружение, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, возможно давление на внутреннее ухо.

На рентгене остеома затылочной кости изображается как плотная костлявая масса, которая может иметь вид как мелкой фасоли, так и большой опухоли. Возникает из свода черепа без разрушения костной структуры. Опухоль удаляется во избежание осложнений и по косметологическим причинам.

Доброкачественные опухоли теменной области могут быть представлены остеоидными остеомами и разновидностью остеобластомами. Первые статические поражения до 1,5 см в диаметре. Вторые существенно превышают эту цифру и постоянно растут. В своде черепа встречаются редко (1%).

Остеома теменной кости обычно возникает в детстве. Особых симптомов не вызывает. На рентгене изображается как выпуклая масса без признаков значительного разрушения кости или вторжения в иные ткани.

Остеоидная остеома теменной кости более болезненна, нежели остеобластома. Но как одна, так и другая, требуют резекции из-за опасности локализации.

Бедренная кость (особенно шейка бедра) наиболее распространенное место локализации остеоидной остеомы. Она состоит из расширенных сосудов, остеобластов и ткани самой кости. Может иметь центральную область минерализации или сосудисто-волокнистый край. Также, остеома способна сформироваться в любом месте в пределах кости.

Осложнения

Несмотря на достаточно редкое поражение остеомой церебральной части черепа, при больших ее размерах не исключается развитие серьезных осложнений, которые могут повреждать фронтальные доли, участки двигательной коры, глазодвигательные поля и другие структуры. В результате нарушается координация движения, развиваются психогенные расстройства, появляются судороги.

В редких случаях может наблюдаться формирование эрозии твердой оболочки мозга, а также инфекционные процессы внутри черепной коробки (абсцесс или менингит, например).

Послеоперационный период может осложниться:

  • локальными головными болями;
  • повреждением нервов, сухожилий и мелких сосудов;
  • нагноением раны;
  • рецидивом остеохондромы гайморовой пазухи.

При близком расположении остеомы к носовой полости ухудшается дренаж околоносовых пазух, в результате чего развивается хронический синусит, и появляются трудности с носовым дыханием.

Рентгенологические признаки остеомы

Остеома ─ доброкачественное медленно растущее повреждение, состоящее из зрелой кости преимущественно пластинчатого строения, обычно менее 3 см в диаметре. Выделяют 3 вида остеом: 1) обычная классическая остеома; 2) паростальная (юкстакортикальная) остеома; 3) костномозговая остеома (эностоз). Остеома может иметь компактное или губчатое (встречается реже) строение.

Большинство остеом, особенно обычная остеома костей черепа, представляют собой пороки развития. Встречаются во всех возрастных группах, но наиболее часто между 2 и 3 десятилетиями жизни. Могут поражаться любые кости. Классическая остеома наиболее часто локализуется в костях крыши (чаще лобные пазухи, гайморовы полости, затем теменные и височные) и реже ─ основания черепа (чаще сосцевидный отросток); челюстях.

Клиническая картина. Часто асимптоматичны.

Рентгенологически выявляют рентгеноконтрастный очаг с чёткими границами. Остеома — опухоль, исходящая из кости, состоит из костной ткани

компактная остеома — из плотной костной ткани, бесструктурная;

губчатая остеома — сохраняет структуру кости). Проявляется рентгенологически

— растёт преимущественно кнаружи от кости;

— располагается чаще в плоских (например, в костях черепа, в том числе в стенках придаточных полостей носа) и губчатых костях (например, в рёбрах), реже в трубчатых костях;

— выглядит в виде дополнительной тени, связанной с костью более или менее широким основанием;

— тень имеет костную структуру;

— форма тени округлая или овальная;

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

— контуры тени чёткие и ровные;

— корковый слой переходит на тень остеомы, покрывая её.

Доброкачественное новообразование, для которого характерен медленный рост и структура, состоящая в большей степени из хорошо различающихся друг с другом зрелых тканей, носит название остеома.

Эта опухоль может появляться как в костных, так и в мягких тканях организма.

Остеогенные новообразования (остеомы) гистологически различаются и представляются в виде:

  • слоновой кости (плотного соединения);
  • губчатого новообразования (часто напоминающего обычную ткань);
  • комбинированного новообразования (состоящего из двух предыдущих).

В основном, остеомы локализуются в костях черепа, придаточных пазухах носа, челюстных костях или костях конечностей.

Такие новообразования характеризуются ограниченным ростом в пределах своей локализации и небольшими размерами (не более двух сантиметров в диаметре).

Для этого новообразования характерна костная выпуклость, которая состоит из пластинчатой ткани. В некоторых случаях могут появляться очаги поражения фиброзно-костного характера.

В зависимости от вида, на рентгеновских снимках остеомы выглядят по-разному:

  • остеомы слоновой кости отображаются в виде однородных плотных образований с четкими границами;
  • губчатые остеомы, состоящие из кости, могут иметь в своей структуре кроветворные элементы жира или костного мозга;
  • остеомы на поздней стадии развития могут быть похожи на обычную кость. В некоторых случаях видно пространство костного мозга.

На результатах компьютерной томографии остеома выглядит как образование с переменной плотностью, способное располагаться на довольно широком основании либо на ножке, то есть выглядеть коронарно.

При исследовании под микроскопом подобные новообразования выглядят как опухоли, покрытые сверху тонким слоем волокнистой надкостницы. Обычно – бугристые образования бело-желтого цвета.

Лобной пазухи

Появления остеом в лобной пазухе – самое часто встречающееся место локализации. Большие размеры новообразования могут вызвать отек лица (без болезненных ощущений), а также неприятные ощущения наличия препятствия в дыхательных путях (как пример – синусит). Во многих случаях эта опухоль проявляет себя головными болями и проблемами с глазами.

Остеомы лобной пазухи, как правило, являются новообразованиями величиной от двух до тридцати миллиметров, однако бывают и больших размеров. В этих случаях говорят о гигантской остеоме. Костная масса, которая заполняет полость лобной пазухи, может спровоцировать воспалительный процесс и негативно повлиять на деятельность организма.

Такое поражение может дать специалистам повод назначить хирургическую операцию по удалению остеомы.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Такого рода поражение лобной кости проявляется впроцентах от общего числа подобных заболеваний. Но остеомы лба без поражения лобной пазухи ‒ случаи крайне редкие. В основном опухоли такого вида растут постепенно и выглядят, как наросты овальной формы, вызывающие у больных дискомфорт эстетического характера.

Остеомы лобной кости покрыты кожным покровом вполне обычного цвета и текстуры, они кровоточат и не имеют диффузных полей.

Как правило, такие образования на рентгене проявляются в виде односторонних ограниченных масс диаметром от полутора до сорока миллиметров.

Обычно, в этих случаях рекомендации врачей сводятся к оперативному иссечению опухоли с последующим проведением гистологического исследования.

Затылочной кости

Область затылка на черепе человека ‒ довольно редкое место локализации остеом.

Чаще всего течение этого заболевания бессимптомно и выявить его можно только с помощью рентгенологического исследования. Нередки случаи, когда эту опухоль обнаруживали случайно, при проведении рентгенографии по совсем другому поводу.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Внешними симптомами этого вида новообразований на черепе могут быть сверхчувствительность к внешним раздражителям, головокружение или повышенное давление на внутреннее ухо.

На рентгенограмме остеома затылочной кости изображается как плотная костная масса, выглядящая как мелкая фасоль или опухоль больших размеров.

Растет из свода черепа, не нарушая при этом костную структуру.

Удаление этого вида новообразования назначают или для того, чтобы избежать угрозы дальнейших возможных осложнений, или по причинам косметологического характера (выпуклости на черепе).

Челюсти

Обычное место локализации челюстной остеомы — нижняя челюсть. Чаще всего новообразования появляется на задней ее стороне, либо на латеральной ветви, снизу от нижнечелюстного канала и моляров. Обычно имеет круглую или овальную форму.

На рентгеновском снимке обычно выглядит как однородная контрастная проекция на широком основании, в редких случаях имеет коронарный вид (на ножке).

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Поля опухоли — гладкие, хорошо видны ее границы имеют корковидную поверхность. Губчатый вид остеомы выглядит как обычная кость.Остеомы больших размеров способны смещать мягкие ткани, например, мышечные, что приводит к асимметрии и нарушению их функций.

Остеома ребра чаще всего относится к виду остеоидных остеом и встречается довольно-таки редко (в пяти — десяти процентах от общего количества случаев заболеваний остеомами кости).

Обладает хорошо разграниченным ядром величиной меньше одного сантиметра.

Основным внешним признаком остеомы ребра являются болевые ощущения, которые усиливаются в ночное время и купируются приемом салицилатов и противовоспалительных препаратов нестероидного типа.Как правило, поражаются задняя или боковая стороны ребра. Однако, опухолевый процесс может затронуть и висцеральную сторону ребра (ту сторону ребра, которая прилегает к внутренним органам). Зона поражения хорошо видна при рентгенологическом обследовании. Также точное место локализации такой опухоли может выявить и компьютерная томография.

Доброкачественные новообразования теменной кости могут быть как в виде остеоидных остеом, так и в виде их разновидности ‒ остеобластом. Первые характеризуются статическим поражением с диаметром опухоли до полутора сантиметров. Остеобластомы же гораздо крупнее и, к тому же, постоянно увеличиваются в размерах. Крайне редко (в одном проценте случаев) появляются в своде черепа.Остеома теменной кости черепа чаще всего появляется в детском возрасте. Не имеет специфических симптомов.

При рентгенографическом обследовании проявляется как выпуклый массив без каких-либо признаков разрушения кости или проникновения в соседние ткани черепа.

Остеоидная остеома теменной кости вызывает более сильные болевые ощущения, чем остеобластома. Но как первую, так и вторую необходимо удалить из-за опасного места ее расположения.

Остеоид — остеома бедра

Бедренной кости

Бедренная кость (особенно шейка бедра) является «любимым» местом локализации такого вида опухоли, как остеоидная остеома. Это новообразование состоит из остеобластов, расширенных сосудов, и самой костной ткани. Может иметь как центральную область минерализации, так и волокнисто-сосудистый край. Впрочем, в пределах бедренной кости этот вид новообразования может появиться в любом ее месте.

На рентгеновском снимке похожа на нормальную обычную кость или проявляет себя утолщением.Как выглядит остеома на рентгеновских снимках должен знать каждый квалифицированный специалист, так как внешне ее довольно трудно отличить от другого, гораздо более агрессивного и опасного онкологического новообразования.

Рентгенологическое обследование было и остается основным методом диагностики остеом. Регулярные исследования подобного рода позволяют выявить это вид опухолевого заболевания даже при отсутствии ярко выраженных симптомов (зачастую – случайно). Однако не стоит забывать и других современных методиках обследований, таких, как компьютерная томография и магниторезонансная терапия.

Рентгенодиагностика доброкачественных одонтогенных опухолей

Одонтома — доброкачественная опухоль, состоящая из различных тканей зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа, фиброзная ткань), развивается преимущественно в возрасте до 20 лет. Обычно больные поступают на рентгенологическое исследование с жалобами на задержку прорезывания постоянных зубов. Иногда одонтомы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

Профилактика

Так как генетическая предрасположенность к нарушению остеогенеза до сих пор не установлена, то и специальных мер предупреждения болезни разработано не было. Известно, что чем лучше иммунитет, тем крепче будет здоровье.

Поэтому все силы в этом случае рекомендуется направить на повышение иммунной системы (здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и спиртных напитков, своевременное ежегодное прохождение медицинского осмотра и прочие мероприятия).

Остеома лобной пазухи легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном проведении операции еще на начальных этапах развития. Если в лобной области случайным образом была обнаружена шишка, при этом часто беспокоят фронтит, гайморит и головные боли, нужно сразу обращаться за помощью к специалистам.

После того, как пациент перенес операцию по удалению остеомы, ему необходимо соблюдать все рекомендации врачей и немного перестроить привычный ранее образ жизни. В первую очередь, на время реабилитации нужно отказаться от работы, любых физических и умственных нагрузок, так как организм еще ослаблен.

Важно выстроить правильную культуру питания, отдавая предпочтение здоровой пище, которая насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами. Желательно кушать больше рыбы, постного мяса, кисломолочных продуктов, так как в них содержится фосфор, кальций и белок, — именно эти компоненты способствуют быстрой регенерации костей и тканей.

Необходимо поддерживать работу иммунной системы. Включать в меню продукты с высоким содержанием железа, так как они значительно повышают уровень гемоглобина в крови. Приветствуются легкие прогулки на свежем воздухе.

Человек должен обезопасить себя от нервных расстройств и напряжений, необходимо обеспечить спокойную атмосферу. Следует посещать врача, вовремя сдавать анализы.

Прогноз при остеоме левой или правой лобной пазухи хороший. Новообразование не перерождается в злокачественную форму и редко возвращается после лечения. Оперативное вмешательство помогает избавиться от патологии и обеспечивает полное выздоровление пациента. Специфических профилактических мер для предотвращения развития остеомы нет.

Классификация остеом

Тип остеомы зависит от ее ткани и местоположения. Основные виды остеом представлены:

  1. самой остеомой, представляющей собой доброкачественное образование, локализующееся в костях черепа, костях челюстей, в придаточных пазухах носа (таких, как лобная пазуха, решетчатые воздушные ячейки, гайморовы пазухи и, в редких случаях, клиновидная пазуха). Один из вариантов остеом – остеофиты. Их основное отличие от собственно остеом заключается в том, что они более заметны по причине выхода на поверхность кости;
  2. остеоид-остеомами (остеобластомами), которые являются новообразованиям доброкачественной природы, поражающими длинные кости и малые/большие кости аппендикулярного и осевого скелета, чаще всего бедренные кости, кости голени и кости плечей;
  3. остеосаркомой, которая является широко распространенным раковым заболеванием кости. Для этой злокачественной опухоли характерен ускоренный рост и высокая агрессивность злокачественного процесса.

В зависимости от ткани и места расположения, остеомы представлены такими основными типами:

  1. Собственно остеомой незлокачественные опухоли, которые возникают в черепе, челюстных костях и придаточных пазухах носа (лобной пазухе, решетчатых воздушных ячейках, гайморовых пазухах и редко в клиновидной пазухе). Вариант остеомы остеофиты, которые, в отличие от остеом, выходят на поверхности кости и поэтому более заметные.
  2. Остеоидными остеомами (остеобластомой) образованиями с доброкачественным ростом, которые поражают длинные кости, а также малые и большие кости осевого и аппендикулярного скелета, особенно бедра, голени и плечевой кости.
  3. Остеосаркома очень распространенное раковое заболевание кости, которое характеризуется быстрым ростом и высокой агрессивностью ракового процесса. Устанавливается после гистологических анализов и ранней диагностики рака.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.