Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение (медикаменты, массаж, ЛФК и другие методы)

В чем суть заболевания?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы.

Лечение

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • покалывание в ногах;
  • зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
  • нарушение потоотделения.

остеохондроз поясничного отдела

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
  2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
  3. Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
  4. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
  5. Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
  6. Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Основная ошибка пациентов с остеохондрозом — халатное отношение к заболеванию. Большинство людей считают, что зарядка при остеохондрозе не играет важной роли, и поэтому пренебрегают рекомендациями доктора. На самом деле физические упражнения при поясничном остеохондрозе составляют примерно половину лечебного плана, так что отказываться от них не стоит. Физиотерапия при пояснично-крестцовой форме заболевания должна проводиться строго под наблюдением врача ЛФК и соответствовать следующим правилам.

  1. Занятия начинают не ранее, чем на 3-й день после исчезновения приступов сильной боли.
  2. Тренировки должны быть регулярными, предпочтительно проводить их в одно и то же время (желательно утром).
  3. Комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе должен быть поэтапным, то есть переходить от простых манипуляций к сложным.
  4. Во время тренировок рекомендуется надевать теплую одежду из дышащих натуральных тканей, чтобы избежать переохлаждения и избыточного потоотделения.
  5. При усилении болевого синдрома занятия необходимо временно приостановить или прекратить вообще.
  6. Важно, чтобы лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе выполнялась в плавном, неспешном ритме. Резкие движения и повышенная физическая нагрузка при ЛФК недопустимы.

Лечение зависит от фазы болезни: в остром периоде необходимо снять болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого используются таблетки, мази, инъекции.

Во время фазы ремиссии целью лечебных мероприятий является устранение воспаления, укрепление организма, поддержка нервных и кровеносных сосудов, восстановление питания и стимулирование регенерации тканей. Помимо приема витаминов группы В и миорелаксантов, назначаются хондропротекторы и биогенные стимуляторы. В этот период большое значение имеют физиотерапия, ЛФК, массаж.

Таким образом, лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным. В качестве дополнения могут быть использованы:

  • мануальная терапия,
  • гирудотерапия,
  • апитерапия,
  • иглоукалывание.
  • Стероидные противовоспалительные мази и гели содержат в составе такие действующие вещества как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Они снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Среди них: Фастум гель, Нурофен, Вольтарен.
  • Мази на основе диметилсульфоксида и декспантенола не только устраняют болевые и воспалительные проявления, но и оказывают регенерирующее действие (Долобене гель).
  • Средства с хондроитин сульфатом, способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Например, Хондроксид.
  • Финалгон и Капсикам оказывают местное раздражающее действие, стимулируя кровоток в тканях, улучшая питание мышц.
  • Мази с натуральными компонентами (экстракты растений, мумие, пчелиный яд и др.) могут использоваться для обезболивания, восстановления, согревания и раздражения поврежденного участка, а также – для массажа.

Инъекции

Чаще всего в острой фазе заболевания применяются внутримышечные уколы с нестероидными компонентами, например – диклофенак. Они оказывают выраженное анальгезирующее действие. Во время ремиссии их использование нецелесообразно, так как непосредственно на воспалительный процесс они не влияют.

Самое эффективное обезболивающее средство в острый период — блокада. Это инъекции, представляющие собой смесь анальгетика и кортикостероида. Лекарство вводится в область рядом с межпозвоночным диском. Проводить блокады могут только специалисты.

В период ремиссии назначаются инъекции биостимуляторов и витаминов. Цель – активировать процессы обмена.

Таблетки

Среди таблетированных средств лечения чаще всего используются обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидной природы. Среди них: Кетанов, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Они уменьшают воспаление, устраняют боль, оказывают жаропонижающее действие. Применение такой формы лекарственных средств оправдано во время обострения.

При остеохондрозе ткань хрящей подвергается дистрофическим изменениям, она теряет влагу, постепенно затвердевая. Хрящи становятся неэластичными, уменьшается их высота, ослабевают амортизационные функции. Появляются боли в поясничной области. По мере прогрессирования болезненность становится постоянной и носит ноющий характер.

Читать: Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Рассматривают 4 стадии болезни, для которых характерны определенные симптомы:

  • Начальная стадия, при которой разрушается центральная дисковая часть. На этом этапе человек может не ощущать болей, но периодически во время резких движений или физической работы возникают неприятные болезненные симптомы.
  • Для второго этапа заболевания характерна протрузия дисков. Нарушение дисковых и фиброзных тканей приводит к уменьшению межпозвонкового расстояния. Диск теряет свои функции, что приводит к неравномерному давлению на него. Из-за защемления нервных окончаний возможны острые приступы болезненности. Боль простреливает не только поясницу, но и иррадирует в бедренную часть или голеностоп.
  • Разрыв фиброзного кольца характерен для 3 стадии болезни. При этом диагностируются грыжи межпозвонковых дисков, а боль становится вечным спутником человека.
  • 4 степень приводит пациента к потере трудоспособности. Человек теряет способность нормально передвигаться, его мучают постоянные боли.

Общая симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза такова:

  • Главная жалоба – болезненность поясницы и спины. При зарождающихся проблемах в позвонках боль возникает во время ходьбы или наклонов, при подъеме тяжелых предметов. По мере ухудшения состояния дисков боль становится постоянной, усиливается или ослабевает время от времени.
  • Ограничение подвижности выражается в невозможности сесть или сделать поворот туловищем, наклониться. При попытке нагнуться или присесть возникает боль: ноющая или молниеносная, сравнимая с ударом тока. При этом она пронзает ногу полностью, доходя до стопы.
  • Изменение чувствительности кожных покровов ног, при этом отмечается не только снижение, но и ее усиление. Дегенеративный процесс может затронуть одну конечность или сразу обе. Постепенно сухожилия теряют рефлексные функции, ослабевают мышечные ткани, возникает чувство слабости в конечностях.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение (медикаменты, массаж, ЛФК и другие методы)

Читать: Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к неврологу. Он во время осмотра проконтролирует осанку, пальпирует позвоночник и отправит на ренген, КТ, МРТ. После постановки диагноза лечение будет направлено на снятие болезненности, остановку деградации позвонков и дисков. Также необходимо будет восстановить функции защемленных нервных корешков. Для этого потребуется комплексная терапия, состоящая из:

  • приема обезболивающих и восстанавливающих препаратов;
  • физиотерапевтического лечения с назначением медицинских средств;
  • мануальной корректировки;
  • ЛФК;
  • в осложненных случаях может потребоваться операционное вмешательство.

Причины развития

Основная причина остеохондроза любой локализации — это возрастное изнашивание структур позвоночного столба. Но кроме этого на позвоночнике могут отрицательно сказаться и такие факторы как:

  • травмы;
  • инфекции и вирусы.
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • переохлаждение;
  • поднятие тяжестей;
  • слабость мышечного каркаса;
  • сидячий образ жизни;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильной обуви.

Симптомы

Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза сходна с таковой поясничного остеохондроза. Часто боль в крестце бывает размытой и отдает не только в ноги и ягодицы, но и в промежность, пах, прямую кишку. Поэтому определить место происхождения болевого синдрома не всегда легко. Но все-таки этот вид остеохондроза имеет и свои особые проявления:

  • боль разного характера и степени интенсивности в области поясницы и крестца;
  • местное повышение температуры;
  • отек;
  • покраснения;
  • понижение кожной чувствительности;
  • ограничение подвижности;
  • утренняя скованность;
  • онемение ног;
  • мышечная слабость в ногах;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • расстройства функций органов малого тазам
  • запоры;
  • асимметрия ягодиц.

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

  • механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
  • еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
  • иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
  • травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
  • гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
  • возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
  • аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
  • внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
  • курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Какая назначается гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Главное правило для проведения гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе – отсутствие боли при выполнении нагрузок.

При усиленно прогрессирующем течении болезни врачи рекомендуют проводить облегченный курс гимнастических упражнений. Для этого больному даже вставать с кровати не понадобится.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение (медикаменты, массаж, ЛФК и другие методы)

Примерная схема легких упражнений выглядит так:

  • Придерживаясь за спинку кровати, попробовать вытянуть позвоночник и потянуть носочки. Задержаться на несколько секунд, чувствуя, как удлиняется и расправляется позвоночник.
  • Лежа на спине, следует попытаться обхватить кистями колено и двигать его в направлении груди, а затем отвести от себя. Для начала хватит 5- 10 подходов на каждую конечность.
  • Махи ногами производятся также из положения лежа. Поднимается одна нога и максимально выпрямляется, затем ее можно опустить. Количество подъемов для каждой ноги – 4-5 раз.
  • Упражнение на подъем тазовой части делается лежа на спине: следует согнуть ноги в коленках и попытаться как можно выше приподнять тазовую часть и зафиксировать тело на 5-10 с. На первых порах можно помогать руками.
  • Потягивания очень полезны для позвоночника. Поэтому встав с кровати, необходимо поднять руки и попытаться потянуться как можно выше вверх. Затем руки опускаются, а позвоночник расслабляется.

Читать: Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Следующий комплекс гимнастических процедур предназначен для состояния ремиссии, когда болей у человека нет:

  • Упражнение производится из стоячего положения. Сначала человеку требуется потянуться, а затем опустить руки и расслабить их. Перейти к выполнению поворотов туловища, чтобы безвольно висящие руки «болтались» за спиной.
  • Наклоны должны быть неглубокими и не должны вызывать боль. Достаточно сделать по 5 наклонов во все стороны.
  • 5 раз – вращение верхней половиной туловища по часовой и против хода стрелки. Столько же подходов – вращение нижней тазовой частью.
  • Прогиб в спине стоя на присогнутых в коленных суставах ногах. Лопатки отведены назад, плечи попытаться свести.
  • Прогнуть позвоночник поможет детское упражнение «кошечка». При упоре на коленки и локти попытаться максимально прогнуть, а затем выгнуть позвоночник.
  • «Ножницы» – из лежачего положения необходимо делать движения ногами, максимально воспроизводя резку бумаги.

По мере укрепления позвоночника и мышц упражнения усложняются, а количество подходов увеличивается. Очень хорошо для позвоночника самовытяжение, производимое на наклонной плоскости, либо в висячем положении на перекладине.

Специальные занятия в бассейне под руководством опытного инструктора помогут укрепить позвоночник и избавят от болей при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Острый

Лечебно-оздоровительная физкультура (ЛФК) поясничного отдела позвоночника рекомендована с первых дней терапии. При остром периоде упражнения выполняются на твёрдой поверхности (полу или постели), лёжа на спине. Под голову подкладывают небольшую подушку или полотенце. Комплекс для занятий может содержать следующие упражнения.

  • Под икры подкладывается высокая подушка или другая опора, ноги сгибаются в коленях. В такой позе делают:
  • движение носками к себе и от себя с одновременным сгибанием и разгибанием кистей в кулак;
  • поднимание прямых рук, вытянутых вдоль корпуса, за голову;
  • сгибание рук в локтях и вращение вперёд — назад;
  • поочерёдное выпрямление коленей так, что на опоре остаётся внутренняя часть колена, а пятка поднимается;
  • сводят и разводят носки, расположив нижнюю часть ног на расстоянии друг от друга;
  • приподнимают таз, отрывая от поверхности.
  • Без опоры сгибают одну ногу, выполняя упражнения другой:
  • сгибание и разгибание колена ноги, скользя пяткой по поверхности;
  • отведение ноги в сторону, скользя по поверхности;
  • нога сгибается в колене и двигается к животу.
  • Без опоры сгибают обе ноги в коленях и делают:
  • поочерёдно отводят колени в сторону и вниз;
  • поочерёдно прижимают руками ногу к животу;
  • приподнимание головы с напряжением брюшных мышц;
  • заводят прямые руки за голову. Одной рукой тянутся к противоположному колену;
  • сгибание и разгибание обеих ног одновременно, скользя пятками по поверхности.

Такая физкультура включает и другие физические упражнения. Они выполняются в позе упора на колени и ладони.

  • Не отрывая рук, садятся на пятки. Руки вытягивают вперёд, ложась на колени.
  • Выгибают спину вверх, не прогибая вниз.

При подостром периоде диапазон разрешённых упражнений расширяется. В гимнастику для поясницы при остеохондрозе входит следующее.

  • Ложатся спиной на ровную поверхность, под голову подкладывают небольшую подушку и выполняют:
  • приведение носков к себе и от себя, не отрывая пяток от пола;
  • поочерёдное скольжение пятками по поверхности со сгибанием колена;
  • заведение прямых рук за голову параллельно телу;
  • поочерёдное отведение ног в сторону, скользя пяткой по поверхности;
  • прижимание одной ноги, согнутой в колене, и поднимание выпрямленной другой;
  • приподнимание таза. При этом упор приходится на плечи и стопы согнутых в коленях ног;
  • приподнимание головы и плеч при согнутых в коленях ногах;
  • приведение ног к животу со сгибанием в коленях.
  • В позе стоя на коленях и ладонях выполняют:
  • опускание таза к пяткам, не отрывая рук от поверхности;
  • скручивание наружу. Ноги расставляют врозь, прямую руку выводят через сторону наверх с разворотом туловища;
  • выгибание спины вверх;
  • поочерёдное выпрямление ног с вытягиванием вдоль туловища;
  • притягивание колена к противоположному локтю;
  • отводят одну ногу назад, выпрямляя её. При этом садятся на пятку второй ноги. Ладони от поверхности не отрываются.
  • Ложатся на живот, ноги на ширине плеч, прямые. Под живот подкладывают небольшой валик. В такой позе выполняют:
  • поднятие одной ноги на 3 — 7 см от поверхности. Ладони под подбородком, локти разведены по сторонам;
  • приподнимание головы и плеч. Руки разведены в стороны. Необходимо удерживать позу в течение 3 — 5 секунд;
  • поочерёдное отведение ног. При этом выпрямленная нога поднимается на 2 — 3 см от опоры и уводится в сторону. Вторая остаётся на месте;
  • сгибание ног в коленях. При этом нижняя часть ноги становится перпендикулярна опоре. Ладони под подбородком, локти разведены в стороны.
  • 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
  • 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
  • 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
  • 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

При остром пояснично-крестцовом остеохондрозе не показаны занятия в принципе. Пациенту рекомендуется строго постельный режим. Но врач может назначить ряд упражнений, которые облегчат общее состояние, нормализации дыхания и улучшения самочувствия. Делаются они только в положении лежа на спине не больше 8 раз за один подход. Зарядка для поясницы в фазу обострения выглядит следующим образом:

  • Руки вытягиваются вдоль корпуса, затем поднимаются вверх и направляются за голову, после чего снова принимают первоначальное положение.
  • Вращение ступни правой ноги влево 10 раз и столько же вправо, после чего повтор для левой конечности.
  • Принять положение горизонтально, согнуть ноги в коленях. Поясничная область прижимается к матрасу, необходимо постепенно их разгибать и сгибать.
  • Дыхание диафрагмой по 1 минуте. Брюшную область максимально округляют, потом сдувают – и так несколько раз.

В обостренном состоянии физические воздействия на проблемную область бывают опасны. Поэтому выполнять их самостоятельно без консультации с врачом не рекомендуется.

Когда состояние пациента нормализуется, самочувствие его становится лучше, упражнения назначаются уже другие. Они несколько сложнее и позволят натренировать ягодицы и мышцы пресса. В этом случае комплекс от остеохондроза выглядит следующим образом:

  • Ноги максимально вытягиваются, голова приподнимается. Должно ощущаться напряжение в области пресса. Задержаться на пару секунд и полностью расслабиться.
  • Лежа на спине надо опереться на матрас ступнями, после чего на вдохе приподнять крестец. Удерживать позиции нужно недолго, после чего принять начальную позу.
  • Человек становится на четвереньки, полностью расслабляет шею, подбородок подтягивает к груди. Спина сгибается вверх в области поясницы, после чего опускается в исходное положение.

Физупражнения для спины на этой стадии все еще проводятся под контролем специалиста, так как могут при некорректном выполнении нанести непоправимый вред. К примеру, сгибание поясницы вниз во время «кошачьей» позы может привести к смещению или микротравмированию позвонков.

Мужчина спит

Заниматься лечебной гимнастикой можно даже не вставая с постели

Требования к проведению ЛФК

При поясничном остеохондрозе физиотерапия будет иметь свои характерные особенности, так как направлена на укрепление мышечной мускулатуры, купирования болевого синдрома, улучшения состояния хрящевой ткани. Регулярное выполнение комплекса поможет избавиться от солевых отложений, снизить проявление дискомфорта при поворотах и наклонах. Проводится она на фоне соблюдения полезного питания и прохождения терапии, других процедур. Основными требованиями в лечебной гимнастике являются:

  • Назначается она лечащим врачом.
  • Проводится только в период ремиссии.
  • План занятий обговаривается со специалистом.
  • Выполняться должна каждый день.

Упражнения при поясничном остеохондрозе направлены на усиление мускулатуры бедер, ягодиц, крестца. Это позволит повысить гибкость, устранить защемление нервных окончаний в этой области. Как следствие повышается тонус ЦНС, улучшается кровообращение, минимизируется риск развития спаек в мозговом канале спины.

Последствия

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

  • болями в пояснице;
  • скованностью;
  • радикулитом;
  • мышечной слабостью в ногах;
  • онемением;
  • покалыванием;
  • болью в стопах;
  • пальцах ног;
  • нарушением функции мочеиспускания.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

  • межпозвоночные грыжи;
  • ишиас;
  • грыжи Шморля;
  • спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
  • мигрень;
  • стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
  • компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
  • парез стопы;
  • синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
  • хромота.

Правила подготовки

ЙогаЙога при остеохондрозе поясничного отдела
  • Надо приготовить простую одежду, которая не будет сковывать движений во время выполнения подходов в домашних условиях. Это х/б майка или футболка из натурального волокна, шорты с удобной широкой резинкой.
  • Под рукой должен быть весь необходимый спортивный инвентарь, обычно это фитбол, шведская стенка, коврик для выполнения упражнений лежа на спине, а также валик, который можно заменить скатанным туго полотенцем или тонким покрывалом.
  • Тренировку лучше запланировать на первую половину дня, но начинаться она должна не ранее, чем за полтора часа до еды.
  • Начинаться любое занятие должно с простой зарядки. Это важное мероприятие, которое разогреет все тело и подготовит не только мышцы, но и сердечную систему к предстоящей нагрузке.
  • Специалисты всегда рекомендуют заводить дневники для контроля проведенных упражнений по ЛФК и достигнутых результатов. Это может быть блокнот или простая тетрадка.

Такая простая подготовка позволит эффективно настроиться на предстоящее выполнение комплекса и подойти к нему серьезно. Когда весь спортивный инвентарь под рукой и все готово к процессу, можно переходить к ознакомлению с основными принципами занятий.

Гимнастика для позвоночника

Упражнения по ЛФК рекомендуется выполнять на ровной поверхности, к примеру, на полу

Занятия в период стабильного состояния

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе подбирается в зависимости от фазы болезни.

  • При остром периоде, когда боли сильны и заболевание угрожает осложнениями, активность резко ограничивают, вплоть до постельного режима. Цель занятий — укрепить мышцы и улучшить общее состояние пациента. Ограничивается амплитуда движений, снижается скорость выполнения. Рекомендуется делать по 8 — 10 повторений одного упражнения.
  • При подостром периоде, когда болезнь начинает отступать, к тренировке подключаются больше мышечных групп. Увеличиваются скорость выполнения упражнений и частота (до 15 — 50 раз).
  • В период ремиссии болезнь утихает. Цели упражнений — развитие гибкости и подвижности позвоночника, в том числе его пояснично-крестцового отдела, и продолжение укрепления мышц всего организма. Число повторений достигает 50 — 100 раз.

Упражнения при поясничном остеохондрозе в первую очередь направлены на укрепление мышц спины и всего организма. Только на фазе ремиссии допускается развитие гибкости позвоночного столба.

Комплекс для пояснично-крестцового отдела в период полной нормализации состояния будут сложнее, но позволят усилить достигнутый эффект, стабилизировать пациента и предотвратить повторение обострения.

Комплекс составляется из похожих подходов:

  • Лежа на спине, необходимо подтянуть нижние конечности по очереди к животу, сгибая их в колене. Делается это плавно, без спешки, с контролем ощущений в пояснице. Достаточно делать 5–10 подходов.
  • Больной становится на колени и садится на ступни. Ладонями необходимо скользить по коврику, старясь коснуться грудью пола и вытягивая позвоночник, после чего медленно возвращаться в исходное положение.
  • Стоя ровно на полу, необходимо выпрямить ладони вдоль тела, после чего максимально напрячь мышцы ягодиц, и расслабить их. Сделать так надо 8–10 раз.
  • Лечь на пол, и скрестить руки, касаясь ладонями плеч. После этого согнуть ноги в коленях и упирается ступнями в пол. Корпус слега приподнимается вверх, после чего медленно возвращается в исходное положение.

Весь комплекс против остеохондроза должен проводиться в течение 20 минут. Это позволит укрепить позвоночник, и при этом не навредить ему. Физические воздействия всегда должны чередоваться с дыхательными, чтобы терапия была полезной и насыщала ткани кислородом.

Физиотерапия

Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение (медикаменты, массаж, ЛФК и другие методы)

Противопоказания физиотерапии:

  • острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
  • онкологические заболевания;
  • повреждение кожи;
  • сбои в работе ЦНС.

Чаще всего применяются данные методы лечения:

  • электротерапия — воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
  • магнитотерапия — использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
  • лазеротерапия — комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
  • ударно-волновая терапия — улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
  • бальнеотерапия — использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Когда нет времени на ЛФК

При лечении остеохондроза поясничной области, уделять время лечебной физкультуре крайне важно. Только так улучшается состояние, исключается развитие осложнений. Но тренировки часто занимают много времени, которое находится далеко не у всех. В этом случае сформируются основные упражнения (можно взять некоторые простые подходы из техники Бубновского), в виде короткой пятиминутки, и обязательно выполнять утром вместо зарядки.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела поддерживает хорошее самочувствие, исключить появления серьезных осложнений, а также стать эффективной поддержкой в лечении патологии. Проводится она под контролем специалистов в период острой стадии, во время ремиссии допускается выполнение в домашних условиях, с соблюдением основных правил.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Возможность применения массажа для лечения пояснично-крестцового остеохондроза находится в зависимости от степени заболевания. При образовании грыжи, а тем более, при вызванных ею осложнениях, массаж противопоказан.

В начальной стадии заболевания массаж окажет неоценимую помощь в качестве лечебного и профилактического средства. Воздействие на мышечный тонус, улучшение кровообращения, устранение спазмов позволят устранить ограничение подвижности позвоночника и повысить работоспособность.

Физиотерапия

Применяется в период ремиссии. Заключается в воздействии на позвоночник магнитных полей, ультразвука, лазерного излучения. Под влиянием электрического поля усиливается поступление лекарства в поврежденную область. Все это способствует снятию мышечного напряжения, устранению боли, активизации процессов обмена и уменьшению воспаления.

К такому же эффекту приводит вибрационное воздействие, а также действие акустических волн при ударно-волновом методе. Вытяжение позвоночника (детензор-терапия) уменьшает мышечное напряжение, снимает спазмы.

Профилактика

Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.

  1. Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
  2. Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
  3. Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
  4. При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
  5. Корректировать лишний вес.
  6. Стараться вести здоровый образ жизни.
  7. Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
  8. Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
  9. Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
  10. Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
  11. При тяжелой работе пользоваться корсетом.
  12. Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).

С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.

Основными профилактическими мерами являются лечение воспаления поясничного отдела позвоночника и выработка привычек, связанных с положением тела (правильно сидеть, не поднимать тяжести, спать на жестком матраце). Кроме того, необходимо:

  • формирование мышечного корсета,
  • борьба с лишним весом,
  • качественное питание,
  • полноценный отдых.

При комплексном подходе к лечению, а также соблюдении профилактических мер прогноз исхода заболевания – благоприятный.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.