Обезболивающие при неврологических болях

Названия таблеток от невралгии

Не все таблетированные формы лекарств могут помочь при лечении невралгии, потому как болевые ощущения в этом случае весьма неприятны и их не всегда получается заглушить. Из-за этого врачи зачастую и советуют применять препараты нового поколения, имеющие более чётко очерченную ориентацию на ликвидирование болезненных ощущений. Названия современных таблеток от невралгии следующие:

  • тиапрофеновая кислота;
  • меновазин;
  • промедол;
  • напроксен;
  • кетопрофен;
  • кеторолак.

Если же говорить о лекарствах старого поколения, довольно неплохим средством считается диклофенак. А вот препараты вроде целекоксиба или мелоксикама лучше при невралгических болезнях не применять, потому как с болями этого типа они справляются не очень хорошо.

Неплохо справляются с воспалениями и болью лекарства, в которых содержится пчелиный или змеиный яд. Это, к примеру, апифор, который имеет форму таблеток. Но эти медикаменты имеют некоторые противопоказания. Они запрещены при:

  • Проблемах с печенью и почками.
  • Пороках сердца.
  • Вынашивании ребёнка.
  • Лихорадке.
  • Высокой чувствительности к яду.

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения. Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты. Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис. Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач. Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни. В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

  • анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты;
  • нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней;
  • миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание, при котором в области нахождения отростков тройничного нерва ощущается сильная приступообразная боль.

При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты. Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин. Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.

При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен.

Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол. Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.

Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты, оказывающие воздействие на  функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.

Более подробно о заболевании Вы можете прочитать здесь.

При невралгии лицевого нерва воспаляются нервы, которые управляют мимическими мышцами одной из сторон лица. Из-за болезни эти мышцы начинают слабеть, доходя до стадии снижения либо полного исчезновения мимических движений, что создаёт асимметрию лица.

Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.

Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня. В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро. Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.

Традиционная современная медицина в процессе лечения невралгии плеча предусматривает большой комплекс процедур. Они в основном направлены на избавление пациента от болезненных ощущений в плече. С этой целью используются обезболивающие средства – таблетки от невралгии плеча, в дополнение к которым осуществляются различные физиотерапевтические процедуры.

Обычно для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные лекарства, которые убирают воспаление, провоцирующее появление болевых ощущений. Это позволяет уменьшить интенсивность болей. Среди применяемых препаратов выделяют следующие:

  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен.

Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.

Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.

Таблетки от невралгии Финлепсин назначаются в следующих дозировках: взрослые должны принимать по 0,2-0,3 г/сут. Далее эта дозировка постепенно увеличивается, доходя до 1,2 г. Максимально в сутки можно принять не больше 1,6 г. Вся суточная доза выпивается за 3-4 приёма, действующие более длительное время формы – за 1-2 приёма. Детям от 6 лет принимать по 20 мг/1кг. Не назначаются детям младше 6-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии Нейромультивит – принимать внутрь по 1 табл. 1-3 раза/день. Длительность лечебного курса назначается каждому пациенту индивидуально. Приём лекарства осуществляется после еды, его нужно запить водой, не разжевывая таблетку.

Препарат Кетонал обычно назначается для приёма 1 раз/день в дозировке 1 табл. Максимум разрешено 2 табл./день. Лекарство нужно принимать либо во время еды, либо сразу после окончания приёма пищи. Таблетку нужно запить водой. Для предупреждения возможного развития НПВС-гастропатии дополнительно могут быть назначены лекарственные средства из группы антацидов.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии

Сразу хотим обратить внимание наших читателей, что статья написана практикующим врачом неврологом, поэтому вся информация об обезболивающих при невралгии, представленная в статье является достоверной и актуальной. А также не содержит никакой рекламы и антирекламы! Тем не менее статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер, за назначение того или иного препарата должен отвечать врач индивидуально! Поэтому в каждом конкретном случае требуется консультация врача!

Принципы обезболивания острой невралгии достаточно разнообразны. Например, за рубежом, в развитых странах Евросоюза и в США, при стойких невралгических и нейропатических болях, при разумном обосновании назначения, пациент может получать даже наркотические анальгетики — например, в виде пластыря, содержащего фентанил. Он наклеивается на тело пациента, и может при выраженной бессоннице из-за стойких болей существенно улучшать качество жизни.

Спазмалгон

На фото — очень популярное обезболивающие средство в западных странах (пластырь с фентанилом)

Естественно, это – исключительные случаи. Перечислим основные группы лекарственных препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и могут успешно применяться при различных видах невралгии.

Существует ряд исключений, когда обезболивающие средства не способны помочь, потому, что они не имеют точки приложения. Так, при невралгии тройничного нерва прием препаратов с обезболивающей целью не производит никакого эффекта – при этом заболевании применяются противосудорожные препараты. Их задача – уменьшить частоту и интенсивность «фокальных разрядов», которые являются причиной болевых импульсов.

На фото препарат «Лирика» — противосудорожное средство, некоторые неврологи выписывают именно этот препарат при лечении тройничной невралгии

Следующим исключением, когда прием классических обезболивающих средств так же неэффективен – это постгерпетическая невралгия, которая развивается после перенесенного опоясывающего герпеса, возникшего, например, по ходу межреберного нерва. Признаком этой невралгии будет упорная, мучительная, сверлящая и жгучая боль, которая буквально истощает пациента и может на долгие годы лишить его сна.

Кроме того, решающее значение в прогнозе развития этого вида невралгии играет срочное, в первые часы и сутки назначение противовирусных средств, которые способны «в зародыше» затормозить развитие заболевания.

trusted-source

Какие же существуют методы физиотерапии рассмотрим ниже.

  1. Транскраниальная электроаналгезия (лечение проходит с помощью импульса током с низкой частотой, оказывает эффект обезболивания примерно по 20-40 минут курсом от 5 до 10 дней).
  2. Диадинамотерапия (воздействие импульсным током только уже формой полусинусоида для снятия боли, процедура по 20 минут, от 5 до 7 дней).
  3. Флюктуоризация (ток снимает боль, и регенерация тканей становится лучше, примерно 6 процедур от 5 до 15 минут).
  4. УВЧ-терапия (лечении производится электрическим полем ультравысокой частоты, снижает боль, участвует в питании тканей и восстанавливает защитные силы организма, проводится от 6 до 12 сеансов по 5-20 минут).
  5. Ультразвукая терапия (улучшает кровообращение, снимает боль, сеанс 12-15 минут на 6-12 процедур).
  6. Дарсонвализация (используется ток малой силы, способствует питанию и кровоснабжению тканей, курс 10-15 дней по 10-15 минут).
  7. Магнитотерапия (работает с помощью высококачественного магнитного поля, снимает боль, сеанс по 15-30 минут до 20 процедур).
  8. Лазеротерапия (снимает боль, оказывает общее укрепление тканей, лечится за 10 сеансов по 10-15 минут).
  9.  Электрофарез с анестезирующим и анальгезирующим лекарством.
  10.  Аппликации парафина, озокерита (улучшают кровоток, обменные процессы, способствует регенерации, курс 10 дней по 20 минут).
  11.  Лечение с помощью грязей (снимают боль, улучшают регенерацию и способствует питанию тканей, снимает воспаление)
  12. Иглоукалывание (улучшение наступает благодаря воздействию на биологически активные зоны, улучшают кровообращение и снимают боль, рассчитывают до 20 процедур).

Препараты из группы НПВС

Поэтому предоставим неврологам назначать препараты в этих случаях, и перечислим группы препаратов, обладающих обезболивающим эффектом при повсеместно всречающейся межреберной невралгии, радикулитах, «простреле» или люмбаго.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Всем известная группа, родоначальником которой является аспирин. Давно должны кануть в лету грубые и малоэффективные препараты, обладающие высоким риском развития язвенной болезни желудка, такие, как диклофенак и ортофен. На фото — Современные врачи неврологи не рекомендуют применять такие препараты, как диклофенак и ортофен

• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Производит высокий обезболивающий эффект, продается по рецепту. Также очень высоким обезболивающим эффектом обладает препарат Залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Производится компанией «Грюненталь».

Применяется: – болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения); – обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических процедур.

• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки). Сравнительно такой же анальгезирующей активностью отличается ибупрофен (Бруфен, Ибусан, Нурофен, Налгезин). Из группы оксикамов хорошим эффектом обладает лорноксикам (Ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшей, но тоже достойно выраженной анальгезирующей активностью обладает мелоксикам (Мовалис).

• Нимесулид (Нимесил, Найз), Парацетамол.

Кроме обезболивающего эффекта, препараты из группы НПВС проявляют жаропонижающий эффект, оказывают дезагрегантное и противовоспалительное действие.

Важно: они с осторожностью должны применяться у пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Мидокалм

Механизм их действия связан с регуляцией специальных нейронов, которые отвечают за «тонус покоя» скелетной мышцы, несколько снижая его. Это ведет к увеличению объемного кровотока вследствие расширения капиллярной сосудистой сети внутри мышцы, ликвидации либо уменьшению застоя, а также снижению интенсивности болевого ощущения.

Следует отметить, что побочными действиями этих препаратов (особенно сирдалуда) может явиться общая мышечная слабость и недостаточная четкость реакции, поэтому во время лечения противопоказана работа с машинами и механизмами, а также вождение автомобиля. Кроме того, эти препараты рекомендуется принимать на ночь, так как они могут вызывать некоторую сонливость.

По сути дела, перечисленными группами и ограничивается выраженный обезболивающий эффект, который развивается в течение суток после приема препарата или введения в виде инъекции.

В качестве разового введения можно использовать препараты на основе метамизола-натрия, такие, как «Баралгин», «Триган», «Спазган». Это комбинированные препараты на основе анальгина. Их длительное применение не рекомендуется вследствие возможного развития агранулоцитоза и других влияний на кровь, однако разовая инъекция позволяет в первые часы получить облегчение.

Обезболивающие при неврологических болях

Обезболивающее «Спазган»

Следует отметить, что для купирования рецидивирующей боли, обладающей жгучим и неприятным компонентом, а так же при специфических изменениях при электронейромиографии, с первых суток должны добавляться препараты для лечения нейропатической боли, которые усиливают обезболивающий эффект.

Кроме того, более мощное обезболивание можно получить, комбинируя препараты с антидепрессантами различных групп – от амитриптиллина до пароксетина и других ингибиторов СИОЗС. Не влияя собственно на интенсивность, антидепрессанты изменяют эмоциональное восприятие и окраску боли, делая ее неважной, малозначимой, и не влияющей на события.

Традиционная терапия витаминами группы В, в том числе комбинированными, такими, например, как «Мильгамма» — они оказывают лечебное воздействие в комплексе, обычно к концу первой недели при ежедневной постановке внутримышечных инъекций, поэтому не могут относиться к обезболивающим веществам «быстрого реагирования».

На фото — Препарат «Мильгамма» — комбинированная терапия витаминами группы В

При выборе препарата каждый решает сам – покупать ему оригинальный препарат с хорошим, ожидаемым эффектом за «хорошие» деньги, или довольствоваться многочисленными и дешевыми отечественными аналогами. Следует сказать, что высокие цены на импортные лекарства – это не только результат роста курса доллара, это еще и многолетний труд — от поиска молекулы химиками, разработки промышленных методов синтеза – и до тестирования препарата на мышах, добровольцах, изучении побочных эффектов. От нахождения молекулы до выпуска препарата проходит 15 – 20 лет, за это время тратятся миллиарды долларов. Поэтому за качество нужно платить.

Отечественные заводы не имеют ни возможности, ни желания налаживать собственное химическое производство, поэтому занимаются фасовкой из покупных, дешевых и зачастую низкокачественных субстанций. Так, отечественный «Мелоксикам» и «Мовалис» компании «Берингер Ингельхайм» содержат один и тот же мелоксикам, но стоимость первого — 12 рублей за 20 таблеток, а второго – 265.

Кроме того, в случае «Мовалиса» действующее вещество произведено в Европе, под контролем фармацевтической компании, а в случае мелоксикама – скорее всего, приобретено на китайской оптовке. В лучшем случае этот препарат будет бесполезным, а в худшем – вредным. Так, например, в 2015 году Росздравнадзором были изъяты из аптек сразу 4 серии некачественного мелоксикама компании «Озон».

Неясная боль в пояснице, отдающая в живот. Это может быть истолковано, как невралгия, но может быть и проявлением катастрофы в брюшной полости. Возможны острый аппендицит, перфорация язвы желудка и 12 – перстной кишки, кишечная непроходимость. У женщин за невралгию и остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут быть приняты внематочная беременность, аднекситы, сальпингиты, кисты яичника с развитием апоплексии и разрывом и многие другие острые хирургические состояния, при которых необходима консультация хирурга.

Поэтому все назначения препаратов с выраженным обезболивающим эффектом должны проходить после врачебного осмотра, и, в случае необходимости – записи ЭКГ.

Поскольку одним из самых ярких негативных признаков, которые вызывает поражение периферических нервов является сильная боль, то самым первым действием будет принять подходящее обезболивающее при невралгии. Достаточно часто лекарственные средства и методы позволяют не только устранить болевые симптомы, но и приглушить развитие воспалительного процесса.

Основной группой препаратов использующихся от боли при невралгии, являются нестероидные противовоспалительные таблетки. Они не только устраняют явный физический дискомфорт, но и эффективно снижают воспалительный процесс. Также данная группа лекарств способна понижать высокую температуру тела, появляющуюся при поражении периферических нервов.

таблетки; инъекции для уколов; мази и гели; свечи.

Рассматривая скорость проявления болеутоляющего эффекта, а также его длительность, более предпочтительными медикаментозными средствами при невралгии являются таблетки, свечи и инъекции для уколов. Мази и гели в основном используются в качестве дополнительного вспомогательного элемента. Их противовоспалительный эффект по качеству значительно превышает способность данных лекарств устранять спазмы и боль.

Таблетки

Обезболивающие лекарства при невралгии в форме таблеток достаточно эффективны, однако их использование возможно далеко не всегда. Наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, а также дисфункции печени и почек нередко являются прямыми противопоказаниями к приему средств данного типа.

Кеторолак имеет множество аналогов и обладает отличным обезболивающим действием

Кеторолак. Аналогами данного препарата являются таблетки Торадол, Кетокам, Долак, Кетофрил и Кетанов; Залдиар, в составе которого представлены действующие вещества трамадол и парацетамол; Фламакс; Ибупрофен. В различных дозировках его содержат обезболивающие препараты Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен; Парацетамол.

Несмотря на высокую популярность болеутоляющего препарата Диклофенак, также относящегося к противовоспалительным средствам нестероидной группы, от его использования лучше отказаться. Данное лекарственное средство не только дает непродолжительный и слабый обезболивающий эффект, но и существенно повышает риск развития язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Инъекции для уколов

Болевой фактор при невралгии

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.