Невралгия стопы симптомы и лечение

Причины и локализация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Люмбоишиалгия (классификация по МКБ 10 54.4.) – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.

Она распространяется по ягодице, а также по задней части ноги до пальцев ног.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

При этом нарушении в процесс вовлечены корешки спинного мозга — седалищный нерв.

Если вас застала врасплох боль в суставах, то необходимо оказать себе первую помощь еще до обращения к врачу. Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних условиях самостоятельно, если такая ситуация застала врасплох.

Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев рук и ног, плечевого пояса, список каких средств применяют для снятия болей и спазмов связок, хрящей и суставов. Какие виды гелей существуют и как правильно их применять, помогают ли они при сильно выраженном болевом синдроме. Обо всем этом вы сможете прочитать в данной статье.

Причины болей

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

  • стрессовые ситуации;
  • болезни суставов;
  • нарушение функционирования сосудов;
  • повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
  • алкогольная интоксикация;
  • переохлаждение организма;
  • последствие инъекций в область позвоночника;
  • защемление седалищного нерва;
  • повышенная нагрузка на ноги;
  • подагра;
  • возрастные изменения;
  • межпозвонковая грыжа;
  • наличие опухолей;
  • осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

  • сухость и посинение в месте поражения;
  • отечность тканей;
  • потливость ног;
  • мышцы постепенно атрофируются;
  • болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
  • отмечаются поясничные боли.

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

  • острая боль в колене;
  • снижение чувствительности, онемение;
  • чувство жжения, покалывания;
  • непроизвольный нервный тик;
  • ограничение двигательной активности в колене;
  • мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Проблема неврита стопы

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Симптомы невралгии многочисленны. Этиологических факторов заболевания множество. Дифференцировать патологию сложно. Только после исключения других заболеваний врач предполагает неврологические расстройства.

Вирусное поражение нервных оболочек; Переохлаждение тела; Сильная интоксикация организма; Бактериальная инфекция; Аневризма аорты и сдавление близлежащих нервов; Проникающие ранения внутрь грудной клетки; Вывих плечевого сустава; Падение на вытянутую руку; Высокое наложение жгута.

Неправильная акушерская помощь; Кровоизлияния; Растяжение нервных волокон; Неправильное предлежание плода; Крупный плод; Ягодичное и ножное предлежание.

Невралгия стопы симптомы и лечение

Невриты при наличии вышеописанных состояний наблюдаются у детей сразу после рождения. Только установить симптомы заболевания удается не сразу. Особенно затрудняет диагностику наличие внутриутробных заболеваний.

Функциональная; Аномалийная; Механическая; Сосудистая; Гормональная; Воспалительная; Дисметаболическая.

Градация не включает все возможные этиологические факторы невралгии, но определяет тактику лечения. Мультифакториальная природа заболевания не позволяет выделить специфические симптомы, характерные для всех видов неврастенических состояний. Из-за сложности выявления этиологии затрудняется терапия болезни в домашних условиях.

Определить декомпенсацию трофических систем, нарушение кровоснабжения, аксоплазматического тока, локальную микротравматизацию позволяет изучение семейного анамнеза. По генетической линии передается, как узость каналов, так и недостаток нейротрофических систем.

Изучение пациентов с тоннельными невропатиями учеными выяснило, что на симптомы невропатии и лечение влияет ширина и длина канала. Скользящее движение нервного волокна вдоль тоннеля позволяет определить отечность неврального тока, отек интраневрального пространства.

Мужчина держит руки на ребрах

Положение с закладкой ноги на ногу; «На корточках».

Обратная ситуация, когда человек принимает выбранные позы длительное время, также способствует компрессии нерва. При сидении «нога на ногу» формируется компрессия малоберцового нерва, сдавление 4 межплюстневого нерва в канале Мортона возникает при позе «на корточках».

Повышение количества периневральных тканей; Увеличение давления внутри канала; Проблемы с кровообращением внутри тоннеля; Гиперфиксация рубцовой тканью.

Ирритативные (рефлекторные) синдромы включают отраженные болевые синдромы, мышечно-тонические судороги, нейродистрофические проявления. Проявления характерны для цервикраниалгии, люмбишалгии; Локальный болевой синдром (цервикалгия) характеризуется локальным позвоночным поражением на уровне шейного отдела с болезненностью, ограничением подвижности, нестабильности позвонков;

Причины болей

  • Стремительно развивающегося заболевания;
  • Растяжения мышц и связок;
  • Ушибов, гематом;
  • Разрывов мениска;
  • Трещин, переломов.

Признаки ишиаса

Признаки ишиаса

  • длительное переохлаждение;
  • компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
  • механические травмы поясничного отела позвоночника;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • травмы органов малого таза;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • остеохондроз;
  • костные шпоры на позвонках;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Для неврита малоберцового и большеберцового нерва характерны следующие симптомы, позволяющие диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях его развития:

  1. Болевые ощущения.
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Отвисание стопы внутрь и вниз.
  5. Отсутствие возможности согнуть пальцы ноги.
  6. Невозможность согнуть стопу в подошве.
  7. Отсутствие ахиллова рефлекса.
  8. Утрата чувствительности в подошвенной части стоп.
  9. Перонеальные мышцы атрофированы.
  10. Утрата чувствительности задней поверхности голени и тыльной стороны стоп.
  11. Выворачивание ножных пальцев.
  12. Больной не может наступить на пятку.
  13. Изменение походки (формирование так называемой петушиной походки).
  14. Пациент не может ходить на носочках.
  15. Отсутствие возможности повернуть стопу внутрь.

Следует подчеркнуть, что невропатия является достаточно серьезным заболеванием, которое не только в значительной степени снижает качество жизни пациента и доставляет ему множество неприятных ощущений, но и является потенциально опасной патологией. В запущенной форме и при длительном отсутствии лечения неврит стопы может стать причиной онемения и даже паралича нижней конечности.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого и успешного избавления от данного заболевания без осложнений и рецидивов!

Невралгии седалищного нерва мы решили посвятить особую, большую и развернутую статью. Мы попросили нашего автора врача невролога как можно обширнее описать это заболевание, рассказать о всех причинах и симптомах, а также очень понятно и подробно описать лечение невралгии седалищного нерва. Надеемся эта статья будет полезна нашим читателям и они найдут абсолютно все ответы на свои вопросы!

Поскольку тело человека обладает билатеральной (зеркальной) внешней симметрией, то и все крупные нервы, обеспечивающие работу поперечно – полосатой мускулатуры, которая тоже расположена симметрично, являются парными.

https://www.youtube.com/watch?v=AkN1Hkwpb9w

На картинке схематически изображен седалищный нерв вместе с «сопутствующими» нервами

У девушки болит шея

В разговоре о невралгии седалищного нерва мы будем говорить о поражении одного нерва, но всегда подразумевать оба – входящие, как в левую, так и правую ногу. Хотя, по статистике, частота возникновения болезненных ощущений по ходу этого нерва больше возникает справа – по причине того, что большинство людей являются правшами, и при подъеме тяжестей наибольшая нагрузка на опорно – двигательный аппарат и межпозвонковые диски приходится с правой стороны.

Причины поражения седалищного нерва:

  • Локальное и общее переохлаждение, купание в проруби, ледяной воде, рыбалка в болотных сапогах без пододетого шерстяного белья;
  • Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, последствия травм, раны);
  • Метаболические расстройства (сахарный диабет , хронический алкоголизм);
  • Профессиональная вредность (длительная, вынужденная сидячая поза). Предрасположенность к невриту бывает у канцелярских и офисных работников.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот).

Межрёберную довольно легко спутать с сердечным приступом или иными кардио заболеваниями, она проявляется резкой болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и попытке повернуть туловище. Этот вид невралгии может иметь более серьёзные причины возникновения, чем другие.

Причины её появления: сахарный диабет, грыжи, остеохондроз, ревматизм, опоясывающий лишай, простудные заболевания и воспалительные процессы, повреждения и дегенеративные процессы в позвоночнике и другие.

При постановке такого диагноза как невралгия, лечение начинается с ограничения движений торса или даже ношения корсета. Учитывая, что она может быть как первичной, так и вторичной, обезболивающие средства и спазмолитики сочетают с противовоспалительными и седативными препаратами. Далее, после тщательного обследования, ведётся устранение причины возникновения.

Неврит и невралгия

Невропатия стоп отличается ярко выраженной симптоматикой и весьма специфическими признаками, поэтому обычно сложностей с постановкой диагноза не возникает. Специалист-невролог тщательно изучает общую клиническую картину, проводит осмотр пациента, собирает анамнез. На основе полученной информации и результатов обследования ставится предварительный диагноз. Затем для определения степени тяжести заболевания и уровня повреждения нервных тканей пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Электронейрография.
  2. Электронография.
  3. Ультразвуковое исследование пораженного нерва, позволяющее ознакомиться с состоянием его ствола и близлежащих структур.

У женщины невралгия крылонёбного узла

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • сосудистые нарушения;
  • интоксикация организма;
  • сдавливание нервного ствола;
  • химическое, алкогольное отравление;
  • гиповитаминоз;
  • осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах.

Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.

Диагностика невралгии

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Определить невралгию может лечащий врач или невролог при осмотре, который проходит по следующим этапам:

  • Анализ жалоб и длительности и формы протекания болей. Тут очень важны детали: как начинаются болевые приступы и как обычно останавливаются, какой их характер (ноющая, резкая, стреляющая, жгучая, ломящая), где дислоцируются и куда отдают, нет ли курковых зон (зоны вне очага поражения, прикосновение к которым вызывает приступ) и т.д. Чем подробнее рассказ пациента, тем легче определить, как лечить невралгию,и какой конкретно её подвид в наличии.
  • Осмотр больного места с оценкой чувствительности и определения между ней и невритом.
  • При сложных случаях применяется электронейромиография, при помощи которой выясняют скорость передачи импульса по больному нерву и степень его повреждения.
  • В крайних тяжёлых случаях при неэффективном лечении иногда проводится биопсия – исследование под микроскопом кусочка, изъятого непосредственно из больного нерва на предмет заражения.
  • Ангиография сосудов при подозрении на аневризму сосудов как причину заболевания.

Причины патологии

Причины по которым возникает люмбоишиалгия:

  • остеохондроз позвоночника;
  • артроз позвоночного диска;
  • остеопороз позвоночника и костей таза;
  • сколиоз, спондилит;
  • врожденные поражения позвонков;
  • опухоли, абсцессы в районе поясницы;
  • опухоли внутренних органов;
  • болезни крупных сосудов, вызывающие нарушение кровотока в пояснице;
  • поражение мышц, бедренного сустава;
  • травмы поясницы;
  • осложнения после операции;
  • неудачные инъекции в эпидуральную область;
  • ревматизм;
  • тяжелые инфекции с поражением нервных стволов;
  • люмбоишиалгия без конкретной причины.

Факторы, вызывающие появление синдрома:

  • дегенеративные возрастные изменения в позвоночнике,
  • ожирение;
  • беременность;
  • частый стресс;
  • депрессии;
  • проблемы с осанкой;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Зачастую встречаются такие формы болезни:

  1. Мышечно-тоническая – появляется при раздражении нервного корешка окружающими структурами. Такое воздействие вызывает мышечно-тоническое напряжение мышц, что провоцирует компрессию рядом расположенных сосудов и нервных волокон.Причиной болезненности в этом случае является чересчур высокая нагрузка на неразвитые мышцы, патология развития бедренных суставов либо нарушения органов ЖКТ и малого таза.
  2. Нейродистрофическая является своеобразным продолжением мышечной формы отклонения. При такой форме часто наблюдаются трофические изменения кожи, а в отдельных случаях – даже язвы. При прощупывании пораженной части можно обнаружить бугристую структуру мышц в области суставов колена и бедра – узелки.

Эту форму поражения можно отличить от иных по таким признакам:

  • выраженная болезненность в пояснице, длящаяся в продолжение долгого времени – до нескольких лет;
  • яеткая связь болевого синдрома в пояснице и суставах ног;
  • поражение больших суставов одной или обеих ног;

Вегето-сосудистое левостороннее или правостороннее поражение характеризуется сочетанием неприятных ощущений: жгучей или ноющей боли, увеличивающейся при изменении положения ноги; онемением стопы, жаром или холодом в пораженной части.

Внешне нарушение можно распознать как изменение цвета и сухость кожи, отечность в зоне голеностопа. При продолжительной боли в пояснице наблюдается побледнение кожи пальцев ноги и сокращение пульсации на задней стороне стопы.

Нередко признаки всех типов люмбоишиалгии бывают одновременно – смешанная форма болезни.

Также синдром может быть:

  • острым — первично возникающий синдром;
  • хроническим — острые периоды чередуются с ремиссиями.

По причине появления:

  1. Вертеброгенная (связана с болезнями позвоночника): дискогенная, спондилогенная.
  2. Невертеброгенная: ангиопатическая, миофасциальная; при поражении органов брюшины, из-за патологий бедренного сустава.

По степени распространения боли:

  • односторонняя (правосторонняя и левосторонняя люмбоишиалгия)— отдает в одну конечность;
  • двусторонняя — отдает в обе ноги.

К симптомам относятся:

  • скованность движений в пояснице;
  • увеличение боли при смене положения тела;
  • «отдача» боли по ходу нерва при движениях;
  • фиксация спины в положении, слегка согнутом вперед;
  • из-за нарушения кровенаполнения изменение цвета и температуры кожи ног;
  • боль, возникающая во время наступания на ногу.

Болезнь доброкачественного характера, а потому лечится довольно успешно.

При таких симптомах следует безотлагательно обратиться в медучреждение: боль в спине после повреждения, лихорадка, отек или покраснение области позвоночника, снижение чувствительности органов малого таза и ног, неподконтрольные мочеиспускание или дефекация.

Методы обследования больного при подозрении на такое поражение:

  • рентген позвоночника;
  • МРТ или КТ позвоночного столба, сустава бедра, сосудов;
  • денситометрия;
  • УЗИ, МРТ брюшного пространства;
  • исследования крови на маркеры инфекций и поражений иммунитета.

Для лечения болей в пояснице необходимо ношение корсетов, сон на специальных матрасах.

Как именно лечить люмбоишиалгию решает только доктор. В большинстве своем патология успешно поддается терапии.

Лечение направлено на нейтрализацию провоцирующего заболевания и устранение боли.

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и данных лабораторных исследований, при этом доктор должен осуществлять наблюдение пациента вплоть до того, пока не будет точно выяснено, что стало причиной болевых ощущений.

  • Поражение подошвенного нерва Исследование пуговчатым зондом в промежутке между головками плюсневых костей в области пораженного нерва — определение точки резчайшей боли, иррадиирующей в пальцы стопы.
  • УЗИ сосудов стопы (исключение патологии сосудов).
  • Магнитно-резонансная томография стопы (отсутствие разрывов сухожилий, повреждения апоневроза, опухолей).
  • Рентгенография стопы (для исключения перелома).

Поражаться могут нервы по всему телу.

Причины патологии

https://www.youtube.com/watch?v=TFWzsqIQ5Dk

В вышеописанных случаях, при связи переохлаждения, остеохондроза, эпизода острой боли в пояснице, связанной с нагрузкой, и характерной клинической картины – диагноз поражения корешков либо невралгии седалищного нерва обычно не вызывает сомнений. Какие заболевания могут давать такую же клиническую картину?

  • Спондилиты (воспалительные поражения позвонков), в том числе – туберкулезной этиологии;

На картинке сравнение здорового позвоночника и при спондилите

  • Опухоли мягких тканей, метастатические поражения позвоночника и костей таза;
  • Менингомиелиты (воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек соответствующей локализации);
  • Эндартерииты (воспалительные заболевания кровеносных сосудов, протекающие с воспалением стенки);

Картинка показывает бляшки сосудов при эндартериите

  • Возможно развитие отраженных болей при плевритах, аневризме брюшной аорты и других заболеваниях;
  • Боли мышечного характера – миалгии;
  • Нечасто, но возможна имитация похожей клинической картины при плоскостопии;
  • Заболевания тазобедренного сустава, проявляющиеся выраженной болью (коксалгией);
  • Боли сосудистого генеза (тромбофлебиты, варикоз, перемежающаяся хромота).

В практике врача – невролога, увы, нередко приходится името дело с симуляцией острой боли, с простой целью – например, получить больничный лист и поехать на три дня на рыбалку. Поэтому знание симптомов и проверки их на практике может помочь врачу даже в таких «интересных» случаях.

  • Применение ортопедического матраса, отсутствие мягкой перины и высоких подушек. Полностью противопоказаны при заболевании позвоночника и неврологических проблемах очень мягкие кровати, особенно старые, с металлической сеткой, на которой тело «провисает»;
  • Важным компонентом является иглорефлексотерапия, которая в домашних условиях может быть заменена «колючками», или ипликатором Кузнецова. Пластиковые иголочки оказывают обезболивающее, отвлекающее действие, после сеанса повышается приток крови к зоне поясницы и в проекции нервных корешков, вследствие этого достигается более быстрое обратное развитие симптомов;
  • Иглорефлексотерапия (в том числе ее сеансы на дому при выраженной боли) – очень хороший, нелекарственный и доступный способ улучшения состояния, особенно в случае массы сопутствующих заболеваний, при которых невозможно назначить лекарственные средства в нужной концентрации (пожилой возраст, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и другие заболевания);

Таблетки Анальгин в упаковке

На фото сеанс иглорефлексотерапии — проводится в области болевых ощущений

  • Лечебно – профилактический массаж и все его разновидности (точечный, восточный), мануальная терапия, остеопатия и прочие ручные методы воздействия показаны при снятии выраженного болевого синдрома, и обычно применяются спустя несколько дней после стихания острой боли;
  • Замечательным лечебным эффектом обладает электрофорез, при котором лекарственные вещества (витамины, обезболивающие) прицельно доставляются в очаг воспаления. Этот метод обычно применяется в поликлиниках, в отделениях физиотерапии.
  • Домашние аппаратные методы (инфракрасное излучение, лазеротерапия, магнитная терапия) – благодаря распространению приборов в быту также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие;

Невралгия: виды, симптомы, лечение

Из медикаментозных средств назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные препараты, витамины, особенно группы В. Для купирования резких болей применяют блокаду точек выхода нервов с помощью инъекционных анальгетиков. При неэффективности других методов лечения возможно хирургическое вмешательство.

После перенесенного однажды приступа мышечной невралгии крайне важно соблюдать меры профилактики – не переохлаждать, не перегружать причинный нерв и позвоночник, не злоупотреблять алкоголем, по возможности устранить другие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев для профилактики повторных приступов очень эффективна лечебная физкультура.

Причины болей

  • Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К высокоэффективным препаратам, хорошо помогающим и быстро снимающим болевой синдром, относятся ксефокам, пироксикам, мелоксикам, нимесулид. В первые двое – трое суток показано внутримышечное введение препарата с переходом на таблетированные формы.

Ксефокам — описание препарата. Нажмите на картинку, чтобы увеличить и посмотреть в новом окне.

  • В последние годы в клиническую практику внедрена группа коксибов (целекоксиб — Целебрекс, рофекоксиб). Их важное преимущество состоит в том, что при высокой противовоспалительной и обезболивающей (анальгезирующей) активности эти препараты совершенно не вызывают таких побочных эффектов, кК изжога, гастрит, и даже язвенная болезнь желудка.
  • Миорелаксанты центрального действия (толперизон (Мидокалм), Сирдалуд (тизанидин). Эти препараты, влияя на особые «служебные» нейроны центральной нервной системы, позволяют снизить тонус поперечнополосатой мускулатуры, которая играет важную роль в хронизации ишиалгии. Мягкая мышца гораздо лучше кровоснабжается, и от нее организован хороший отток продуктов метаболизма.

Сирдалуд — действенный и недорогой препарат при седалищной невралгии

Как и в случае назначения НПВС, миорелаксанты лучше первые несколько дней назначать внутримышечно, с переходом на прием таблеток. По сравнению с толперизоном, тизанидин обладает легким релаксирующим эффектом, улучшает сон, поэтому больше показан на ночь. Также, во время приема миорелаксантов, не рекомендуется водить автомобиль и работать в зоне действия движущихся машин и механизмов, из – за возможного замедления реакции.

  • Применение витаминов группы В. Как правило, в современной неврологии используются комбинированные препараты, например, Мильгамма. Комплексный прием, как и в предыдущих случаях, начинается с инъекций в количестве 10 – 20 раз ежедневно внутримышечно, с последующим переходом на драже.
  • В резистентных случаях к терапии можно добавить антидепрессанты, которые помогают если не снизить интенсивность боли, то изменить ее восприятие, переведя его на «более низкий уровень». К таким препаратам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина – пароксетин (Паксил, Рексетин), препараты венлафаксина (велафакс) и другие. Побочными эффектами может быть сухость во рту, снижение аппетита. Антидепрессанты показаны и при невритах и нейропатиях, при извращении болевого импульса, который приобретает неприятный и жгучий оттенок (нейропатическая боль);

На фото — пароксетин. Применять с осторожностью, в редких случаях при сильных болях

  • Также нейропатическая боль хорошо поддается лечению специальными препаратами, на основе габапентина (Тебантин, Нейронтин, Лирика). Подобные препараты назначаются при жгучих, невыносимых болях, при которых человек может не спать несколько суток. Дозировка этих препаратов происходит по нарастающей – от 1 капсулы в день до максимальной дозы в 12 капсул. Как правило, выраженный обезболивающий эффект оценивается по спокойному ночному сну и отсутствию бессонницы;
  • В первые двое – трое суток при очень сильной боли и вынужденной позе больного показано назначение мочегонных препаратов, для предотвращения отека в зоне воспаления, и снятия болевого синдрома. К таким препаратам относятся «мягкие» диуретики, позволяющие сберегать калий (верошпирон, спиронолактон). Мягким и мощным одновременно мочегонным действием обладает современный препарат Диувер (торасемид). В крайнем случае, можно воспользоваться более «грубыми» препаратами (Лазикс, Фуросемид). Только нужно помнить, что они способны вымывать калий, что может вызвать судороги икроножных мышц и сердечные аритмии, поэтому подобные препараты нужно назначать вместе с препаратами, содержащими калий и магний – Панангин, Аспаркам и другие.
  • Местное лечение различными мазями, кремами и гелями применяется очень широко. Как показывает практика, наибольший эффект дает чередование мазей с согревающим эффектом (Капсикам, Финалгон) с охлаждающими или индифферентными составами (Долобене, Фастум – гель). В случае отсутствия аллергических реакций хорошее воздействие оказывают мази с пчелиным (Апизартрон) и змеиным (Випросал, Наятокс) ядом. Хорошего эффекта можно достичь, применяя гели, содержащие гепарин. (Долобене), гепариновая мазь. В этом случае удается ликвидировать застой крови, «разгрузить» очаг воспаления за счет улучшения текучести крови.

Перцовый пластырь

Относительно дешевая и эффективная мазь при лечение невралгии седалищного нерва. Лучшая в своем роде

  • В тяжелых и резистентных к лечению случаях могут применяться или усиленные способы введения средств, или более мощного действия препараты. К первым способам относятся блокады (корешковые, паравертебральные) с введение м новокаина, адреналина и витаминов, либо эпидуральная анестезия в особо тяжелых случаях. К более мощным препаратам относятся стероидные гормоны, в том числе пролонгированного действия (Кеналог). Гормоны применять нужно крайне осторожно, в связи с их многочисленными побочными эффектами.
  • Хорошим лечебным и отвлекающим эффектом обладает массаж и применение ванн с ароматическими маслами (мяты, лаванды, лимона, эвкалипта). Ванны не должны быть слишком горячими, и не должны приниматься в острую фазу заболевания, поскольку могут оказать противоположный эффект усиления боли.

Не зря, ароматические ванны с добавлением различных масел популярны в санаториях и профилакториях нашей страны. На фото сеанс лечебной ванны в одном из санаториев Подмосковья

То же самое стоит сказать о бане и сауне. В первые двое – трое суток острой боли в пояснице нахождение в парилке очень вредно, поскольку ведет к увеличению кровоснабжения, повышению отека и резкому усилению болезненности. То же относится к употреблению веника. И без того каждое сотрясение ведет к резкому усилению болезненности.

В крайнем случае, если не терпится, можно натопить баню до невысоких температур – 60 – 70 градусов, и можно 5-10 минут полежать на теплой поверхности. Можно постегать поясницу веником из крапивы, предварительно окунув его в кипяток. После этого будет чувствоваться легкое жжение, которое может пойти на пользу.

Только не нужно увлекаться приятным ощущением и не следует стегать всего себя веником из крапивы, так как после бани, в случае аллергии, можно почувствовать по всему телу зуд, крапивницу и даже симптомы аллергического удушья, поэтому крапиву нужно применять умеренно.

Медикаментозное лечение заключается в приеме определенных препаратов. Выбор лекарственных средств напрямую зависит от природы заболевания. Так, для лечения вирусных невритов пациенту назначаются гамма-глобулин, интерферон и ряд противовирусных средств. При бактериальных невритах применяются сульфаниламиды и антибиотики.

А для борьбы с невритом, вызванным сосудистыми нарушениями, используют сосудорасширяющие препараты. Кроме того, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. При повышенной отечности показаны дегидратационные и мочегонные препараты. Одним из основных терапевтических методов при неврите малоберцового и большеберцового нервов является инъекционное введение кортикостероидных препаратов.

Когда удается устранить основную болезненную симптоматику и период обострения проходит, больному обычно рекомендуется курс лечения антихолинэстеразными средствами и биогенными стимуляторами. Поскольку развитие невритов в большинстве случаев происходит на фоне ослабления иммунитета, то показан прием иммуностимуляторов.

Следует подчеркнуть, что выбор препарата, дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только основная причина и степень тяжести неврита, но и возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов.

Витаминотерапия является неизменной составляющей лечебного процесса при неврите. Пациенту показан прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, Е и С.

Применение ортопедических средств заключается в иммобилизации пораженной недугом конечности. Чаще всего такое лечение применяется при невритах травматического характера, а также в случае тяжелой стадии течения заболевания, сопровождаемой сильными болями и нарушениями двигательной функции. Данные приспособления благоприятно влияют на восстановление способности пациента к передвижению, корректируют его походку. Так, например, специальные ортезы придают стопе правильное положение и фиксируют ее, препятствуя свисанию.

Физиотерапия необходима для сохранения мышечного тонуса, восстановления подвижности суставов, устранения болевых ощущений и воспаления.

В этих целях больному рекомендуются следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Акупунктура.
  4. Массажи.
  5. Применение импульсивных токов для мышечной электростимуляции.
  6. Грязевые ванны.
  7. Лечебная физкультура.
  8. Мануальная терапия.
  9. Ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, в случае абсолютного нарушения проходимости периферического нерва, при рецидивах. В зависимости от степени тяжести, стадии течения заболевания, возможных осложнений могут быть применены следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Пластика.
  2. Невролиз.
  3. Наложение хирургического шва.
  4. Декомпрессия нерва.

Причины болей

  • измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
  • кипятить на медленном огне минут 20;
  • процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

  • глазах;
  • верхней челюсти;
  • височной зоне;
  • ушной области;
  • затылке;
  • шее;
  • лопатке и лопаточной зоне;
  • плечевой области;
  • предплечьях;
  • кистях.

Формы невралгии

title

Невралгия бывает всего двух форм: первичная и вторичная.

Первичная – идиопатическая, несвязанная с какими-либо определёнными раздражителями болевая реакция определённого нерва. Чаще всего она происходит по неустановленным причинам и подавляется комплексным лечением, направленным на устранение боли.

Болезненные ощущения могут возникнуть в любой точке организма, как по вполне внятной причине, вызванной определёнными заболеваниями, так и относительно без причинно, например, небольшой стресс, который человек мог даже и не заметить, мог вызвать выброс адреналина и кортизола, которые, в свою очередь, спровоцировали перевозбуждение и нарушение работы нервной системы.

Также нарушенные сигналы могут привести к конфликту внутри нейронов, что повлечёт их гипервозбудимость и побудит отправить ответное послание в мозг о неполадках, которое человеком воспримется дискомфортом или резью в этой области. В этом вся суть первичной формы.

Вторичная – вызванная другими заболеваниями (опухолями, аневризмами, воспалениями и т.д.). Лечение такой формы основано на устранении причины и уже, потом, непосредственно боли.

Вторичная форма очень опасна, так как прячет под собой довольно большое разнообразие серьёзных болезней, невидимых простому глазу. Если у человека очень часто бывают невралгические реакции, то он может не обратить внимание на очередной болевой синдром, начав самолечение проверенными обще успокаивающими нервную систему методами и пропустить развитие серьёзного недуга. Обследование у врача в первую очередь призвано отделить вторичную форму от первичной и выявить истинный корень проблемы.

Невралгия бедра

Симптомы: боль на наружной поверхности бедра, которая может отдавать по всей длине ноги. Возможно онемение кожи как бедра, так и всей поверхности кожи конечности, и жжение. При движении больной конечностью, боль может многократно усилиться.

Причина – переохлаждение ноги, травмирование конечности, иногда — наличие туберкулёзных абсцессов, воспалений и патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=uHSlDekdqdU

Этот вид схож с невралгией мышц ног и рук и лечится покоем ноги, тёплыми ваннами, приёмом обезболивающих и противовоспалительных. Также показано натирание мазями на основе пчелиного и змеиного ядов, разогревающими и противовоспалительными составами. При тяжёлых формах проводится физиотерапия и обследование на выявление причин.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.