Симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50-60 лет

Медикаментозная терапия для пожилых женщин

Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны эстрогены обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин — афроамериканки болеют остеопорозом значительно реже! (Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону!)

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до климакса еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности

Еще раз повторю: курение! Алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание — это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: «Остеопороз — это педиатрическая проблема». Кости ломаем после 50, при чем тут детство?! А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальный пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня.

Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — ещё не индульгенция от остеопороза, если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности — кальций в этот период теряется и в норме, что говорить о тех, кто не утруждает себя здоровым образом жизни!

Многие болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция совместно с витамином D в организме).

Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.

Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приёма достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должны принимать соответствующие таблетки.

Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после климакса. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы, независимо от степени остеопороза, и тем, у кого показатели денситометрии (так называется исследование плотности костей) показывают угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: {amp}gt; —2,5).

Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормональная заместительная терапия у женщин в климаксе может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения Пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: «Фосамакс», «Бонвива» и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса.

Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год!

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же.

Многим советуют принимать «Кальцитонин». Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100% случаев списываем на пресловутый остеохондроз!).

Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

В возрасте 40 лет и старше посещение гинеколога и терапевта 1 раз в год является обязательным. После того, как месячные прекратились, это правило остается в силе. Даже при хорошей переносимости симптомов климакса гормональный фон изменяется. Это неизбежно вызывает повышение склонности к остеопорозу и атеросклерозу. Их гораздо легче предупредить или остановить прогрессирование, чем лечить последствия.

После обследования гинеколог может назначать не только гормональную терапию. Существует ряд медикаментов, которые содержат лекарственные растения (Климадинон, Феминал), гомеопатические компоненты (Климактоплан, Климакт Хель).

Входящие в травы фитоэстрогены действуют мягче гормонов, но они помогут избавиться не только от приливов и потливости, но и предупреждают разрушение костной ткани. Самостоятельный прием этих средств не рекомендуется, так как у них есть противопоказания.

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность.

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

В основном болезнь развивается из-за отсутствия кальция, вызванного разнообразными причинами.

• курения на протяжении длительного времени;
• злоупотребления алкоголем;
• проблем с пищеварением;
• нарушения обмена веществ;
• наследственной болезни;
• нарушения гормонального баланса (особенно при менопаузе);
• приема синтетических кортикостероидов;
• малоподвижного образа жизни;
• плохого развития мышц;
• недостатка кальция или витамина D;
• чрезмерного употребления мяса – оно содержит вещества, вымывающие кальций с организма;
• избыточного употребления грубоволокнистой пищи (капусты, отрубей, ржаного хлеба, картофеля) – понижает всасывание кальция;
•  злоупотребления кофеином, содержащимся в кофе, чае, кока-коле, шоколаде, – повышает выведение кальция с организма.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Более всего остеопорозу подвержены женщины с гормональными расстройствами, сопровождающими пременопаузу и климакс. Но при серьезном нарушении баланса гормонов болезнь может развиться даже у молодой девушки.

В пожилом возрасте снижается потребление организмом кальция, чем объясняется постепенное истончение костной ткани. Помимо гормональных колебаний, серьезных погрешностей в питании и вредных привычек, есть еще несколько причин развития этого заболевания. К ним причисляют:

1. Расовую принадлежность. Достоверно известно, что представители негроидной расы практически не склонны к остеопорозу – он развивается преимущественно у людей, принадлежащих к европеоидной или монголоидной расе.
2. Врожденные или приобретенные патологии, сопровождающиеся истончением скелетных костей.
3. Возрастную категорию. У людей старше 65 лет организм теряет кальций практически полностью, чем объясняется не только повышенная частота переломов, но и невозможность полноценного сращивания поврежденной кости.
4. Генетическую обусловленность остеопороза. Не всегда, но периодически эта болезнь фиксируется у пациентов, родственники которого имели подобную проблему.
5. Принадлежность к женскому полу. Женщины подвержены гормональным колебаниям больше, чем мужчины. Менструация, беременность, пременопауза, климакс – все эти изменения в балансе биологически активных веществ в 87% случаев приводят к развитию остеопороза.

Помимо всего прочего, стать провокатором данной болезни, или катализатором ее прогрессирования, способны и другие факторы:

• расстройства в работе пищеварительного тракта;
• дисфункция поджелудочной железы;
• сбой в деятельности яичников или перенесенная операция по их удалению;
• период климакса;
• низкое содержание в рационе продуктов, обогащенных кальциферолом (витамином Д) и кальцием;
• продолжительная гормонотерапия;
• вредные привычки;
• продолжительный прием противосудорожных средств;
• заболевания любой железы внутренней секреции;
• расстройство в работе надпочечников.

Лечение остеопороза

Большая часть из этих людей приходится на женщин в постменопаузе, т.е. большинство болеющих остеопорозом — женщины старше 50 лет.

Основная проблема, к которой приводит развитие этого заболевания – это патологические переломы. При этом наибольшей опасности подвергаются лучевые кости запястья, кости голени и стопы, шейка бедра, а также позвоночник.

Ситуация усугубляется еще и тем, что большинство женщин в постменопаузный период страдают избыточным весом, что приводит к еще более сильной нагрузке и без того утончающиеся кости скелета.

Даже если женщины в этот период не набирают избыточный вес, то возникает другая проблема –они начинают усиленно терять мышечную массу, как бы усыхая.

Это также усиливает вероятность патологических переломов. С уменьшением мышечной массы нагрузка на кости и суставы увеличивается, потому что мышцы их не поддерживают и не защищают от ударов.

В этой статье кратко рассмотрим основные причины, приводящие к этому заболеванию, а также расскажем о методах лечения.

Основной причиной развития остеопороза у женщин является изменение гормонального фона, которое происходит на фоне менопаузы. Основной причиной вымывания кальция из костей у женщин в постменопаузе является недостаток эстрогенов.

По данным медицинской и статистики в течение 5 лет постменопаузы ежегодная убыль костной массы составляет порядка 3%. Это — очень много! Чтобы оценить последствия такой потери костной массы хочу сказать, что патологические переломы бедра, позвоночника, предплечья у женщин в этой возрастной группе равны вероятности инсульта в этой же возрастной группе.

Подсчитано медицинской статистикой, что каждую минуту в нашей стране происходит 7-8 переломов позвоночника по этой причине. И каждый час происходит 10-12 переломов шейки бедра.

Подавляющее большинство таких патологический переломов именно у женщин. Постменопаузный остеопороз у женщин диагностируется в том числе после обращения по поводу таких переломов.

Хрупкость костей у женщин в этом возрасте развивается из-за нарушения скорости модулирования и ремоделирования костной ткани. За формирование костной ткани в организме отвечают остеокласты и остеобласты. Остеокласты способствуют разрушению костной ткани. Остеобласты отвечают за формирование новой костной ткани. Благодаря слаженной работе остеокластов и остеобластов происходит регулярное обновление костной ткани.

Как и все в нашем организме, этот процесс также регулируется гормонами. У женщин старше 50 лет, вошедших в постменопаузу, существенно уменьшается уровень эстрогенов. В результате такого гормонального дисбаланса активность остеокластов начинает превышать активность остеобластов (к этому приводит нарушение уровня эстрогенов).

Таким образом, увеличивается резорбция (разрушение) костей скелета. И она не компенсируется усиленным костеобразованием. За счет этого и развивается болезнь.

Сигналы бедствия

Основные признаки остеопороза у женщин после 50 лет — это боли в позвоночнике и других костях, судороги ног, проблемы с зубами и деснами, появление возрастной сутулости, хрупкие ногти. Не оставляйте эти проблемы без внимания — обратитесь к врачу, сдайте анализ на уровень кальция в крови, при необходимости сделайте рентген или КТ костей, в которых вы чувствуете боль. Такие симптомы остеопороза у женщин, и его лечение мы обсудим ниже.

Лечение остеопороза

Процесс вымывания кальция из костей скелета ученым и медикам на сегодняшний день полностью изучен, благодаря этому появилась возможность эффективно его лечить.

Современных препаратов для лечения этого заболевания весьма много. Это и прием кальция совместно с витамином D, и заместительная гормональная терапия, и прием препаратов Деносумаба, и прием бисфосфонатов, и использование такого препарата как Ранелат Стронция.

В этой статье, мы будем говорить о лечении именно постменопаузного остеопороза, а вообще причин, вызывающих эту болезнь — очень много, причем не связанных с постменопаузой. И у каждой причины – свои способы лечения.

Поскольку основной проблемой является развитие патологических переломов, то и основной целью лечения постменопаузного остеопороза является предотвращение таких переломов.

Способы предотвращения переломов могут быть как механические, так и лекарственные.

Причины остеопороза

Появление остеопороза чаще всего возникает у женщин после 45 лет.

Патология развивается на основании факторов провоцирующего характера:

• наличие генной предрасположенности и половая принадлежность (женский пол более подвержен этому заболеванию);
• длительность приёма лекарств гормонального происхождения;
• развитие артрита в хронической форме;
• недостаток кальция или нарушение его усваивания в организме;
• нарушение работы эндокринной системы из-за гормонального сбоя в организме;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• нехватка витамина Д в организме;
• злоупотребление вредными привычками (приём спиртных напитков и табачных изделий);
• нарушение процессов пищеварения;
• возникновение гормонального сбоя во время климакса;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• удаление яичников или же их дисфункция;
• чрезмерное применение медикаментов различного спектра воздействия.

Остеопороз у женщин возникает по ряду определённых причин, но точная диагностика заболевания проводится после сдачи анализов и осуществления рентгена позвоночника.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин зависят от степени поражения костной ткани. На первоначальном этапе заболевание развивается незаметно.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет:

• постоянная боль в пояснице ноющего характера;
• склонность к получению перелома при несильном падении;
• сильная утомляемость организма и постоянное ощущение сильной физической усталости;
• сокращение роста человека из-за истощения и стирания костной ткани;
• развитие дополнительных патологий (грыжа, искривление позвоночного столба, пародонтит, защемление позвонков);
• возникновение судорог по ночам, которые имеют длительный период воздействия;
• образование сильного налёта на зубной эмали;
• сильное выпадение волос и ломкость ногтей.

В некоторых случаях признаки остеопороза могут развиваться в дополнительных проявлениях:

• увеличение ритма сердца;
• слабость в мышцах;
• постоянная тяжесть между лопатками;
• болевые проявления в области спины;
• возникновение аллергии;
• развитие сахарного диабета из-за патологических изменений в эндокринной системе;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за сдавливания позвоночника.

Для того чтобы диагностировать остеопороз у женщин в возрасте 45–50 лет, следует обратиться к врачу, который назначает следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• проведение рентгенографии;
• осуществление специального метода денситометрии, который основывается на замере плотности костной ткани;
• абсорбциометрия (измерение пропорций кальция в кости и мышцах).

При появлении вышеуказанных признаков требуется незамедлительное обращение в больницу. Какой врач лечит остеопороз у женщин? Постановка диагноза осуществляется следующими специалистами: эндокринолог, терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин зависит от факторов развития и причины возникновения патологии. Болезнь не подвергается полному излечению в пожилом возрасте, но при правильно подобранной терапии можно предотвратить прогрессирование поражения костной ткани.

При лечении остеопороза у женщин назначают лекарства следующего происхождения, представленные в списке ниже:

1. Сбой в работе эндокринной системы требует назначения гормональных препаратов для восполнения нехватки гормонов и остановки разрушения костной ткани. Дозировка и выбор медикаментов назначается по-разному в зависимости от стадии поражения и возраста женщины.
2. Назначение препаратов с содержанием кальция для женщин в возрасте 40–50 лет из-за нехватки элемента в организме. При этом важно провести исследование на усвояемость вещества, так как в некоторых случаях соединение содержится в избытке при наличии явных признаков прогрессирования болезни.
3. Нестероидные анальгетики для устранения болевых ощущений в виде таблеток и суспензий для внутреннего приёма. Длительность приёма таких лекарств непродолжительна, так как препараты могут вызвать развитие серьёзных побочных эффектов.
4. Противовоспалительные препараты для устранения острых признаков заболевания. Лекарства назначаются при сильном обострении в виде уколов. Курс терапии составляет 10–14 дней.
5. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в назначении биофосфатов, которые замедляют разрушение костной ткани (Ибандронат, Бивалос, Ризендронат).
6. Использование специального препарата Миакальцика, имеющего в составе натуральный аналог гормона кальцитонита, положительно влияющего на восстановление костной ткани. Продолжительный приём лекарства позволяет снизить вероятность перелома на 40%.
7. Приём витаминных комплексов для дополнительного оздоровления организма. В качестве эффективных средств врачи назначают лекарства с содержанием кальция, фосфора, магния, которые отвечают за крепость костной ткани.

Лекарства для лечения заболевания уженщин имеют особую классификацию, зависящую от стадии заболевания:

• назначение биофосфонатов;
• препараты сочетании с витамином Д;
• комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
• ранелаты стронция;
• Денозумаб;
• лососёвый кальцитонин.

В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.

1. Биофосфонаты

Группа риска

• женщины в период климакса;
• пожилые люди;
• люди, ведущие малоподвижный способ жизни;
• женщины с нарушением менструального цикла;
• люди с низким ростом;
• люди с маленьким весом;
• люди с тонкими костями;
• люди, принимающие кортикостероидные гормоны, антиконвульсанты, гепарин, тироксин, средства, содержащие алюминий;
• люди с генетической предрасположенностью.

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

• небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
• курение, снижающее образование эстрогенов;
• алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
• исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
• раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
• частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
• постоянные стрессы;
• сахарный диабет;
• недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
• неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
• наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
• низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Данное заболевание поражает далеко не всех людей одинаково. Медики выделяют некоторые признаки остеопороза у женщин после 50 лет, которые могут означать риск увеличения шансов к возникновению недуга.

В первую очередь в группу риска попадают представительницы слабого пола, которые ведут малоактивный образ жизни, соблюдают различные жесткие диеты, имеют вредные привычки, увлекаются употреблением кофеинсодержащих напитков.

В результате неправильного питания и отказа от множества полезных продуктов происходит развитие авитаминоза, поэтому идеальная фигура не всегда безопасна для здоровья женщины. Из-за нехватки витамина Д, которая и так наблюдается из-за низкой солнечной активности, данная проблема только усугубляется, ускоряя процесс вымывания кальция из костей, тем самым провоцируя разрушение костных тканей.

Причем важно то, что из-за потери костной массы часто наблюдается развитие различных переломов шейки бедра патологического характера, а также патологических переломов голеностопных суставов, лучезапястных суставов и даже позвоночника, что опасно для здоровья и жизни человека.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Чем опасен остеопороз?

Медики выделяют две основные опасности, которые могут возникнуть в результате развития этого недуга:

1. Отсутствие косвенных признаков, что становится причиной обнаружения патологии на поздних стадиях ее развития. Так как кальций вымывается из костей постепенно, то пациенты могут не сразу заметить изменения, признаки заболевания. Чаще всего болезненные ощущения, патологические изменения осанки и другие признаки наблюдаются уже на конечных стадиях развития остеопороза. Это усложняет диагностирование, выявление недуга на поздних стадиях делает невозможным полное исключение проблема.
2. Многочисленные переломы. Из-за того, что болезнь иногда никак себя не проявляет, при этом болезненность, патологические изменения и дискомфорт могут отсутствовать, пациенты часто сталкиваются с многочисленными переломами костей. В результате вымывания кальция происходит истончение костных пластинок, что становится основным фактором к увеличению воздушного пространства в полостях костей. Это же, в свою очередь, снижает прочность костных тканей, увеличивается давление на истончающиеся пластинки, что приводит к частым переломам.

При обнаружении некоторых признаков, желательно при первой же возможности проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить развитие остеопороза. Именно из-за несвоевременного обследования и несвоевременной терапии часто наблюдаются последствия от данной болезни.

Видео «Что такое остеопороз, и как его лечить?»

Информационное видео, в котором доктор даст ответы на популярные вопросы об остеопорозе: причины, как распознать и как вылечить?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

• сведение к минимуму потерь плотности костей;
• активизация метаболических процессов в костной ткани;
• сохранение тонуса мышц;
• устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
• восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Препараты	Особенности воздействия
Алендронат натрия	Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота	Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат)	Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива)	Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

Препараты	Особенности воздействия
Тилудроновая кислота	Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон)	Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат)	Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Причины остеопороза

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

• повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
• обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
• рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Лечение длится годами и направлено на уменьшение симптомов и стабилизацию состояния.

Для этого необходимо объединение усилий иммунологов, ревматологов, неврологов, эндокринологов.

• восстановился костный метаболизм;
• замедлилась потеря массы;
• уменьшилась вероятность переломов;
• уменьшился болевой синдром;
• расширилась двигательная активность.

1. этиологическая – устраняется причина болезни;
2. патогенетическая – медикаментозное лечение;
3. симптоматическая – снимается болевой синдром.

Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:

• лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
• малоберцовой кости;
• нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
• разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.

Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.

Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

• гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
• появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
• образование межпозвоночных грыж;
• развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
• тахикардия;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
• искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
• чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
• развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.

Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.

На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:

• частые переломы костей;
• появление тяжести, особенно в области между лопатками;
• снижение роста;
• искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.

Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.

1. Биофосфонаты

Чаще всего такие медикаменты достаточно неплохо переносятся пациентами, редко вызывая побочные явления. При приеме препаратов необходимо тщательно соблюдать инструкцию, запивая препарат необходимым количеством воды.

Особенно это актуально для тех, кому удалось обнаружить остеопороз на ранних стадиях развития. В таком случае можно предотвратить повторное возникновение рецидива.

2. Стронция ранелат

Стронция ранелат является одним из основных препаратов, который назначают в качестве терапии остеопороза, возникающего в период постменопаузы. Основное активное вещество способствует стимуляции процессов выработки коллагена, останавливает дальнейшее разрушение костных тканей. Благодаря терапии данным средством существенно снижаются риски регулярных переломов.

Выпускается препарат в форме порошка, который перед применением необходимо развести в указанном в инструкции количестве воды. Суспензию лучше применять перед сном. В медицине Стронция ранелат достаточно популярен благодаря своему двойному действию. Он не только подавляет разрушительные процессы внутри организма, но и способствует процессу формирования новой костной массы.

Препараты, в состав которых входит Деносумаб чаще всего рекомендуют использовать для терапии остеопороза у женщин во время климакса и менопаузы. Это человеческие моноклеточные тела, которые используются при больших рисках регулярных переломов и при значительной потере костной массы. Их основным отличием является биодоступность и легкое перенесение.

В особенно запущенных случаях также рекомендуют препараты на основе Деносумабы. К ним можно отнести Пролиа и Эксдживу.

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

1. Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.
   

   Лимоны и куриные яйца

2. Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
3. Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.
   

   Укроп и петрушка

4. Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
5. Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.

Общие рекомендации при остеопорозе

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

1. Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.
   

   Питание при остеопорозе

2. В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
3. Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
4. Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Диагностика остеопороза

К основным способом диагностики остеопороза можно отнести лабораторные исследования, рентгенографию и денситометрию.

С помощью лабораторных исследований можно определить уровень концентрации кальция и фосфора в крови, можно распознать количество половых гормонов и уровень витамина Д, что косвенным образом влияет на развитие остеопороза.

С помощью костной ультразвуковой денситометрии можно выявить заболевание на ранних стадиях. Это считается наиболее информативной диагностической процедурой. Она дает возможность определить даже небольшое и незначительное снижение плотности костей. Таким образом можно точно определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

Рентгенография при данном недуге является менее информативный. С помощью данного диагностического метода можно обнаружить патологические изменения на более поздних стадиях, когда снижение плотности костей наблюдается выше 15%.

Из-за отсутствия явных признаков болезни остеопороз тяжело диагностировать.

Не все врачи смогут определить наличие заболевания.

Для этого необходимо посещение травматолога и ортопеда, прохождение рентгена и сдача специальных анализов.

В основном диагностируют остеопороз с помощью рентгенографии и костной денситометрии (рентгеновской или ультразвуковой).

Наилучшие результаты дает рентгеновская денситометрия.

Она позволяет определить места, имеющие наиболее низкую плотность, установить потерю массы костей и отследить результативность лекарств.

Можно провести самодиагностику, измерив размах рук. Если он меньше роста, то остеопороз начал развиваться. Следовательно, требуется незамедлительное лечение.

Профилактика остеопороза

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Теперь о том, как предотвратить и как выявлять. Рекомендации для скрининга простые: любая женщина после 65 или если есть факторы риска (например, курение), то раньше, с 60 лет, должна проходить обследование на определение степени плотности костей. Это или рентгеновское исследование на специальном аппарате, или ультразвук, а для более точной диагностики — компьютерная томография

Немедикаментозное лечение совпадает с правилами профилактики остеопороза, поэтому оно должно быть начато задолго до того, как он разовьется и поставит вас перед лицом угрозы переломов.

Первое. Ну, конечно, бросайте курить! Статистически доказано: курение пачки сигарет в день в течение жизни приводит к потере 10% костной массы! (Тех, кто не избежал рака лёгкого или фатального инфаркта в результате курения, проблемы остеопороза уже не волнуют!)

Второе. Диета, богатая кальцием. Вспомним, что кальций должен поступать естественным путем, с пищей, и только если его в вашей диете недостаточно, дополнять таблетками. В остальном диета обычная, которую мы рекомендуем всем, кто ведёт здоровый образ жизни. Проводились исследования о возможной пользе высокобелковой диеты в предотвращении остеопороза — не подтвердилось

Третье. Физические упражнения. Не менее 5 раз в неделю, пусть всего по 10 минут, при этом обязательно включать упражнения с утяжелениями, хоть с небольшими! Тут одно хитрое условие: упражнения должны доставлять удовольствие, иначе они скоро надоедят, и женщина перестанет их выполнять. А в профилактике и лечении остеопороза важна именно непрерывность упражнений: перестали — свели лечебный эффект на нет.

Прогноз зависит от природы заболевания и причины его развития. Профилактикой остеопороза необходимо заниматься с юных лет, и продолжать ее в течение всей жизни. Особое внимание на содержание кальция в организме необходимо уделять родителям, дети которых находятся в пубертатном периоде, а также женщинам в период постменопаузы.

Важно ежедневно употреблять пищу, обогащенную кальцием и фосфором, а также поддерживать полноценную физическую активность. Кофе, спиртное и никотин нужно свести к минимуму. Пожилым людям необходимо своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза. Для предотвращения болезни этой категории пациентов могут назначаться препараты на основе кальциферола, либо кальциевые добавки. При необходимости проводится вспомогательная гормонотерапия.

Женщинам в период пременопаузы или позднего климактерического периода рекомендуется употреблять продукцию, щедро обогащенную кальцием. Всем без исключения пациентам старше 50 лет необходимо ежегодно проходить профилактические исследования для определения состояния костной ткани и оценки риска развития остеопороза.

Пока болезнь еще не появилась, есть время для ее предупреждения. Все способы, направленные на то, чтобы не допустить остеопороз, относятся к первичной профилактике.

Препараты кальция

Нередко нехватка кальция бывает первым фактором снижения минеральной плотности костей. Дефицит микроэлемента возникает при его низком содержании в пище, а также затруднении всасывания из кишечника. Снизить усвоение может и гиповитаминоз Д. Минерал вымывается из костей при злоупотреблении кофе, алкоголем, низком и высоком уровне белка, жиров в рационе. Поэтому препараты для восполнения недостатка его ионов необходимы в большинстве случаев.

Лучше всего усваивается цитрат и карбонат кальция, а для облегчения их включения в обменные процессы они комбинируются с витамином Д. С профилактической целью такие комплексные лекарства принимают в ноябре и декабре, а затем в марте и апреле. К эффективным средствам относится: Кальций Д3 Никомед, Витрум кальциум, Кальцемин.

Обычная доза – 500 мг кальция на ночь, что соответствует одной таблетке. Ее достаточно в возрасте от 19 до 50 лет, если еще 500 мг поступит с пищей.

Две таблетки рекомендуются:

• при беременности, кормлении грудью;
• после наступления климакса;
• мужчинам от 65 лет;
• подросткам в период интенсивного роста;
• при отсутствии молока и рыбы в рационе.

Для того, чтобы точно рассчитать потребность в микроэлементе, следует учесть весь кальций, поступающий с пищей, нормы употребления, а также пройти исследование мочи на его потери.

Витамины

Для укрепления костной ткани, помимо витамина Д и кальция, необходимы:

• аскорбиновая кислота – нужна для образования коллагеновых волокон, входящих в состав кости;
• пиридоксин (В6) – помогает усвоению магния и включению в минеральное вещество, при дефиците нарушается кальциевый обмен;
• Е и никотиновая кислота – увеличивают подвижность в суставах;
• кремний – улучшает структуру костей;
• марганец, сера и селен – используются для построения хрящевой ткани.

Комплексные препараты, которые содержат эти компоненты, особенно важны в периоды роста, беременности, гормональной перестройки. Их важно принимать спортсменам, а также проходящих длительное лечение медикаментами, отрицательно влияющих на минеральный обмен – мочегонные, слабительные, стероидные гормоны, контрацептивы в таблетках.

Строгие диеты и вегетарианский стиль питания тоже требуют дополнительного поступления витаминов и микроэлементов. Рекомендуются Центрум, Супрадин, Фарматон.

Упражнения

Всего получасовое занятие способно предотвратить разрушение костной ткани, если его проводить ежедневно. Одновременно укрепляется мышечная система, улучшается работа сердца и головного мозга. Нужно отметить, что не все виды физической активности разрешены при угрозе остеопороза.

Пациентам из группы риска нужно избегать прыжков, резких движений, поднятия тяжестей. При недостаточной физической подготовке и слабом мышечном каркасе не рекомендуется бег, игровые виды спорта и быстрые танцы.

К самым полезным типам тренировок относится плавание, аквааэробика (упражнения в воде), йога, пилатес, скандинавская ходьба. Достаточно каждый день по часу гулять на свежем воздухе и включить упражнения для профилактики остеопороза в утреннюю разминку. Например, укрепить костную ткань пожилым людям помогут круговые движения во всех суставах, сгибания и разгибания конечностей, напряжение и расслабление мышц.

Питание

Если в рационе достаточно кальция, то обычно нет необходимости его принимать в таблетках. При этом из продуктов его усвоение выше. Нормы поступления микроэлемента приведены в таблице.

Возраст в годах	Норма кальция по данным ВОЗ в мг
До 3	600
4-10	800
11-13	1000
14-16	1200
19-50	1000
Беременные, кормящие	1500
После 50 женщины без приема эстрогенов	1500
Мужчины от 65 лет	1500
Женщины в менопаузе при эстрогенной терапии	1000

Для того, чтобы получить нужное количество микроэлемента, нужно включить в меню его источники с максимальным содержанием (кальция в мг на 100 г продукта):

• твердый и полутвердый сыр – 800-900;
• брынза, фета, сулугуни, адыгейский – 550-600;
• орехи – 170-250;
• йогурт (натуральный без фруктов и сахара) – 200;
• творог (жирность 5-9%) – 150;
• ржаной хлеб – 100.

Важно, чтобы в один прием пищи с кальцием не входил кофе, листья шпината, щавеля, отруби. В целом следует снизить потребление сахара, поваренной соли, красного мяса.

Усвоить минерал помогут:

• витамин Д из печени трески, говяжьей, морепродуктов, яичного желтка, морской рыбы;
• витамин К – его много во всех зеленых овощах, петрушке, укропе;
• магний, содержащийся в бананах, черном шоколаде, гречке, бобах, сладком перце, арахисе;
• бор – источником могут быть чечевица, горох, фасоль и орехи;
• медь – найти ее возможно в морепродуктах, вишне, черешне.

Образ жизни

Один из доступных способов профилактики – активная ходьба. Она не требует специальных условий или хорошей исходной физической формы. Начинать можно с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов. Этот вид нагрузки легко дозируется, а при прогулках дополнительно улучшается образование витамина Д, скорость кровообращения, укрепляются мышцы.

Помимо этого, важно отказаться от курения и злоупотреблений спиртными напитками, так как они оказывают токсичное действие на все виды обменных процессов, нарушают соотношение микроэлементов, тормозят усвоение витаминов. К вредным для костей воздействиям относятся строгие и однообразные диеты.

При любом неполноценном питании либо отмечается недостаток поступления кальция, либо из-за нарушения содержания белка и жира в рационе он не включается в образование кости.

Дефицит движений, как и чрезмерные нагрузки, тормозит восстановление разрушенной костной ткани. Поэтому следует упражнения включить в свой распорядок дня. Их выполняют, ориентируясь на свои ощущения, в посильной форме, запрещено тренироваться до появления выраженной усталости, поднимать и переносить тяжелые предметы.

Когда уже имеется снижение плотности костной ткани, то мероприятия по вторичной профилактике направлены на уменьшение риска перелома. Нередко их назначают уже после возникшего повреждения костей.

Способы для пожилых

Остеопороз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём