Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Какие особенности медикаментозного лечения остеохондроза

Остеохондроз — это очень серьёзное заболевание, к которому следует отнестись предельно внимательно и осторожно. Такого рода заболевание позвоночника нужно лечить комплексно. Одним из видов устранения боли в позвоночнике является медикаментозное лечение остеохондроза. Оно включает в себя набор препаратов, которые облегчают или полностью избавляют от болей в спине.

Очень важно соблюдать, назначенную врачом, дозу лекарства и ни в коем случае не превышать её. Если больной не ощущает эффекта от таблеток, то ему назначат другие, более сильные медикаменты.

При начальной стадии заболевания позвоночника, часто прописывают:

  • ибупрофен или аспирин;
  • ацетаминофен.

В первом случае, лекарство способно снять отёчность и боль в спине. Как правило, эти препараты применяются, достаточно, долгое время, так как они обладают накопительной функцией.

Во втором случае, препарат имеет обезболивающий эффект и подходит для приёма в период обострения болей позвоночника.

Миорелаксанты устраняют спазмы и расслабляют мышцы спины, а также нормализуют сон.

Антидепрессанты обеспечивают обезболивающий эффект, снимают раздражительность и усталость.

Опиаты (кодеин, морфин) — это те же наркотические лекарства, которые принимаются под строгим наблюдением врача и назначаются в самых крайних ситуациях, когда уже боль в позвоночнике становится невыносимой.

Однако стоит помнить об аллергических реакциях, которые способны спровоцировать лекарства наружного применения при лечении позвоночника.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела проводится также путём принятия таблеток. В основном лекарства прописываются на длительный курс лечения с соблюдением строгих правил их дозировки и смешивании с другими препаратами.

Медикаменты при болях в поясничной области позвоночника условно можно разделить на группы по их действию:

  • хондропротекторы — способствуют улучшению питания хрящевой ткани;
  • мочегонные препараты — снимают воспалительный отёк;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • витаминизированные препараты — улучшают трофику спинных дисков.

В медицинской практике при поясничной боли часто прибегают к инъекционному лечению остеохондроза. Самым популярным и широко распространённым является эпидуральная инъекция. Лекарство вводится между спинным мозгом и спинно-мозговым каналом. Стоит помнить, что такого рода процедура должна выполняться опытными специалистами во избежание сильных побочных действий, которые могут пагубно сказаться на самочувствии и здоровье больного в целом.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает в себя применения разнообразных препаратов, снимающих болевые синдромы и оказывающих длительный лечебный эффект. Важно знать, что лечение шейного отдела позвоночника проводится только под наблюдением лечащего врача и не предусматривает самостоятельных действий в выборе того или иного лекарства.

Если говорить о лечении таблетками шейного остеохондроза, то подойдут любые группы медикаментов, которые способны обезболить и снять воспаление при общем остеохондрозе позвоночника.

Во время шейного остеохондроза не стоит делать резкие движения головой в стороны во избежание провоцирования болевых ощущений.

Лекарства наружного применения в лечении шейного отдела также играют немаловажную роль и допустимы в комплексном лечении с таблетками.

Очень часто добавляют физиологические процедуры к курсу лечения остеохондроза шейного. Как правило, они оказывают положительное действие на динамику лечения. В более тяжёлых случаях, назначается инъекционное вмешательство.

Лечение остеохондроза медикаментозным способом поясничного и шейного отдела, а также всего позвоночника в целом является самым безопасным и практически безвредным. Главное, слушать лечащего врача и правильно принимать все препараты в совокупности, чтобы не возникло побочных действий на организм.

ВАШ ПОЗВОНОЧНИК.РУ

Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.

Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!

Ошибка в тексте?

Выдели ее мышкойи нажми Ctrl Enter

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество Фирменное название
Нимесулид Найз
Нимулид
Нимесан
Нимика
Диклофенак Вольтарен
Наклофен
Диклак
Ортофен
Мелоксикам Мовалис
Амелотекс
Артрозан
Би-ксикам
Месипол
Мовасин
Кеторолак Кеторол
Кетанов
Адолор
Кетопрофен Кетонал
Фламакс
Артрум
Ибупрофен Нурофен
Бруфен
МИГ
Ацеклофенак Аэртал
Аторикоксиб Аркоксиа
Лорноксикам Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Ксефокам

Ксефокам – современное обезболивающее средство

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Витамины

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Мильгамма

Мильгамма выпускается не только в ампулах, но и в виде драже

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Кавинтон),
  • Пентоксифиллин (Трентал).
А еще советуем прочитать:Выдавливание мази из тюбикаЭффективная мазь от остеохондроза шеи

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Актовегин,
  • Церебролизин,
  • Мексидол (Мексиприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Медикаментозное лечение

Анальгетики

  1. Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
  2. Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
  3. Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
  5. Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.
Зарядка на рабочем месте

Лечебной физкультурой можно заниматься и на рабочем месте

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

  • Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
  • Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
  • Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
  • Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Обезболивающие инъекции

Высокая эффективность и быстрота действия. При введении лекарства внутримышечно или внутривенно оно быстро попадает в системный кровоток и сразу же достигает нервных окончаний, мышц и других поврежденных тканей при остеохондрозе. Если пациент примет таблетку, то она сначала должна пройти по ЖКТ к тонкому кишечнику, где происходит всасывание.

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Причем в кровь попадает не вся доза действующего вещества и не сразу, например, если принять таблетку на полный желудок, то в кровь попадет только 50% лекарства. Таким образом, эффект наступает минимум через 30-40 минут, и выражен он не так ярко, как у инъекций. Дозу можно точно определить. Все количество лекарства в уколах точно попадет по месту назначения, чего нельзя сказать о таблетках.

Введение препаратов в уколах не вызывает побочных явлений со стороны ЖКТ, что очень важно у пациентов с фоновыми гастроэнтерологическими патологиями. Внутривенные уколы позволяют равномерно вводить медикаменты на протяжении длительного времени, что обеспечивает терапевтическую концентрацию вещества в крови на постоянном уровне и хорошо устраняет симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Анальгетики назначаются всем без исключения пациентам с обострением остеохондроза, так как ни один случай не протекает без боли, а порой она настолько сильная, что приходится назначать коротким курсом даже наркотические обезболивающие вещества. Нужно помнить, что анальгетики не лечат саму болезнь, они только снимают боль, которая выступает основным симптомом патологии.

Анальгин 2 мл; Баралгин 5 мл; Дексалгин 2 мл.

Все эти уколы относятся к ненаркотическим анальгетикам. Снижение боли отмечается уже через 10-15 минут после введения, достигает максимума через 1 час, а эффект сохраняется от 4 до 8 часов.

Можно повысить эффективность обезболивающих уколов, если вводить их не внутримышечно, а внутривенно капельно в составе литической смеси. Такую капельницу вводят на протяжении 30-40 минут, она хорошо устраняет боль.

Нестероидные противовоспалительные средства на сегодняшний день являются самыми широко используемыми в медицине. Практически нет заболеваний, при которых они не были бы показаны. Хотя они и входят в безрецептурную группу, но их назначать должен только врач, так как существует много противопоказаний и побочных эффектов.

НПВС устраняют боль, подобно анальгетикам, но кроме того, они влияют и на патогенез обострений остеохондроза – обладают хорошим противовоспалительным эффектом, что приводит к затуханию воспаления в области поврежденных спинномозговых корешков и стабилизации болезни.

Диклофенак (Диклоберл, Диклак, Алмирал, Вольтарен); Ибупрофен; Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам); Ацеклофенак (Аэртал); Ксефокам; Кетонал; Кеторолак.

Важно! Самым частым осложнением и побочным действием препаратов из группы НПВС является повреждение слизистой оболочки желудка и развитие или обострение язвенной болезни, причем это не зависит от того, что лекарство вводилось в уколах, а не в таблетках. Потому пациенты с такими проблемами не должны применять лекарства из этой группы, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Международный неврологический журнал 1(5) 2006

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

  1. Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
  2. Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
  3. Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
  4. Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Вернуться к номеру

Миорелаксанты

Назначение препаратов, которые устраняют мышечный спазм (в данном случае скелетной мускулатуры) патогенетически оправданно. Дело в том, что любое обострение остеохондроза сопровождается рефлекторным спазмом скелетной мускулатуры в месте воспалительного процесса (своего рода защитная реакция организма, которая переходит в патологическую).

С этой целью применяют уколы, которые вводят внутримышечно, способные избирательно действовать на нужные группы мышц. Эти лекарства отличаются от всем известных спазмолитиков, например, но-шпы, потому что в отличие от них они расслабляют не гладкую мускулатуру внутренних органов, а скелетные мышцы.

Препарат

Выбирая средство от боли в шее, стоит отдавать предпочтение новым препаратам, которые обладают минимальными побочными эффектами и дают длительный обезболивающий эффект. Таблетки “Ксефокам Рапид” при остеохондрозе помогает снять болевой синдром при поражении хрящевой ткани в различных структурных отделах позвоночного столба.

Известно, что шейный и поясничный — наиболее подвижные отделы позвоночника, поэтому с жалобами на боль в шее (а также на сочетание боли в шее с болью в пояснице) в аптеку обращаются нередко.

В подавляющем большинстве случаев боль в шее связана с движением, т.е. с так называемыми биомеханическими факторами. Однако она может указывать на опасные заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.

), поэтому провизор должен задать ряд вопросов, что бы вовремя направить посетителя к врачу.

Боль постоянная, ночная. Сопровождается снижением массы тела, ночными потами и лихорадкой. Необходима консультация врача для исключения возможных онкологических или инфекционных причин боли в шее

Препарат “Ксефокам” — нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов, обладающее выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Используется “Ксефокам” при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, миалгиях и невралгиях.

Для удобства дозирования и применения препарат Ксефокам выпускается в различных формах:

  • Ксефокам таблетки, покрытые оболочкой,4 мг и 8 мг №10.
  • Ксефокам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инфузий 8 мг №5.
  • Ксефокам Рапид таблетки, покрытые оболочкой, 8 мг №12.

Таблетки “Ксефокам Рапид” — специально разработанная форма, которая по фармакокинетическим показателям соответствует внутримышечному пути введения. Время начала обезболивающего действия препарата сокращается с 30-40 до 10-15 мин, т.е. практически в 3 раза.

Это достигается благодаря оригинальной структуре таблетки Ксефокам Рапид. Лорноксикам, содержащийся в таблетке Ксефокам Рапид, помещен в микрогранулы, покрытие — буферным веществом. Покрытие гранул, вступая в реакцию с желудочным соком, создает слабощелочную среду, в которой лорноксикам быстро растворяется и всасывается в кровь.

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Почему шея особенно уязвима в отношении травматических повреждений?

1. Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным. В норме в шейном отделе ротация составляет 80°, боковые наклоны 45°, разгибание 75°, сгибание 60°.

2. Шея обладает слабым мышечным корсетом, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков.

Одним из условий успешного лечения является купирование болевого синдрома с первого же дня острого периода! Сегодня доказано, что раннее обезболивание позволяет снизить вероятность хронизации боли и сократить продолжительность болезни.

Какое средство от боли в шее выбрать? Список возможных препаратов вы видите ниже.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (лорноксикам, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам) следует рекомендовать как можно раньше, в 1-2-й день от начала заболевания.

Длительность применения и доза нестероидных противовоспалительных препаратов определяются интенсивностью болевого синдрома.

2. Миорелаксанты (тизанидин, толперизон). Поскольку дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника связан с рефлекторным мышечным спазмом, назначение миорелаксантов патогенетически оправданно.

Целесообразной считается комбинация мио — релаксантов с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как позволяет сократить дозу последних и уменьшить риск развития побочных эффектов Нестероидные противовоспалительные препараты при сокращении сроков лечения.

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

3.Витамины группы В (тиамин В1, пиридоксин В6, цианокобаламин B12 или их комбинация Нейробион). Доказано, что дополнительное введение в схему лечения витаминов группы В приводит к усилению анальгетического эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов и снижению числа возникновения болевых рецидивов.

Препараты витаминов группы В обладают нейропротективными свойствами, восстанавливая поврежденную миелиновую оболочку нервных волокон.

Как можно быстрее возвратиться к привычной дневной активности.

Ношение шейных корсетов сегодня считается нецелесообразным.

Уменьшению боли и увеличению объема движений в шейном отделе позвоночника способствуют регулярные физические упражнения. Интенсивность и частота повторений обязательно должны определяться состоянием болевого синдрома. Упражнения не надо делать через боль, поэтому к ним лучше приступить после приема обезболивающих препаратов. Объем движений следует увеличивать постепенно.

Статья прочитана 2557 раз(a).

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

]Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
    • Ибупрофен
    • Диклофенак
    • Индометацин
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

Преимущества:

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

  1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества.

     Это:

    • Диклобене,
    • Диклак,
    • Диклоран,
    • Ортофен,
    • Вольтарен и другие.

    Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект.

    Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

  2. Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
    Возможны побочные эффекты:
    • зуд,
    • отёчность,
    • шелушение
    • экзема.
  3. Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
    Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
  4. Напроксен — основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
  5. Индометацин — препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
    Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
  6. Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
    Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.
  1. Кетопрофен гель — препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
  2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

    Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.

  3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.

    Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

Глюкокортикоидные гормоны

Несмотря на то, что глюкокортикоидные гормоны эффективно устраняют боль и воспаление, мнение о целесообразности их назначения среди специалистов расходятся. Но, как показывает практика, их часто назначают в составе комплексной терапии, монотерапия не применяется. Так Дексаметазон или Гидрокортизон вводят внутривенно капельно в составе литической смеси (вместе с обезболивающими).

Существуют и комплексные препараты с содержанием ГКС, которые не нужно смешивать. Внимание стоит уделить уколам Амбене. Курс лечение состоит из 3 доз препарата, которые вводятся через день. Одна доза – это 2 укола (ампула А и Б). Порой только этого достаточно, чтобы снять самый стойкий болевой синдром и избавиться от обострения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника Ксефокамом

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела – один из препаратов, который применяется для быстрого купирования болевых ощущений, снятия воспалительных явлений. Врачи назначаются его короткими курсами часто в сочетании с миорелаксантами.

Ксефокам  (Xefocam) – препарат с мощным противовоспалительным и болеутоляющим действием, относится к группе нестероидных лекарственных средств. Используется для устранения болей разного генезиса, снятия воспалений при остеохондрозе и других дорсопатий опорно-двигательного аппарата.

Состав и свойства

Алфлутоп

Активным действующим компонентом Ксефокама является лорноксикам. Терапевтическое действие проявляется в блокировании активности ферментов циклооксигеназы и подавлении синтеза простагландинов. Последние провоцируют воспалительный процесс и появление болей.

Недостаток циклооксигеназы снижает чувствительность периферийных болевых рецепторов, что уменьшает восприятие боли ЦНС. Параллельно лорноксикам стимулирует выработку эндорфина – фермента, нейтрализующего болевые синдромы.

Препарат отличается абсолютной биодоступностью. Высший показатель концентрации фиксируется через 30-40 минут после приема.  Период полураспада составляет 4 часа. Метаболизм проходит в печени. Отработанный лорноксикам выводится почками и частично желчью.

Ксефокам выпускается в таблетках и в виде  лиофилизата  для инъекционных растворов. основного компонента лорноксикама составляет:

  • Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
  • Ксефокам Рапид – 8 мг;
  • Лиофилизат – 8 мг на 1 флакон.

Ксефокам и Ксефокам Рапид  различаются содержанием вспомогательных веществ, что устанавливает разницу в их применении:

  1. Ксефокам Рапид используют для быстрого купирования однократных или эпизодических болей. В Рапиде лорноксикам заключен в микрогранулы, покрытые растворимой оболочкой. В организме под действием желудочного сока средство быстро всасывается и попадает в кровоток.
  2. Препарат Ксефокам используется для курсового лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.

Лиофилизат  для уколов выпускается во флаконах темного цвета в комплекте с 2-х мл  ампулой со стерильной деионизированной водой.

На заметку. Парентеральное введение  ускоряет  действие препарата и повышает его  эффективность.

Ксефокам как противовоспалительное нестероидное средство применяется:

  • Для блокирования эпизодических болевых синдромов различной локализации и происхождения ( мышечных, травматических, послеоперационных, зубных,невралгических).
  • Для лечения воспаления и снятия болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника.

Список абсолютных противопоказаний для  Ксефокама:

  • непереносимость лорноксикама и лекарств группы НПВП;
  • бронхиальная астма, хронический ринит;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек и печени;
  • воспалительные заболевания и кровотечения в кишечнике;
  • плохая свертываемость крови;
  • выраженная тромбоцитопения;
  • беременность и лактация;
  • возрастной период до 18 лет.

Состояния, при которых Ксефокам можно применять с осторожности под наблюдением врача:

  • послеоперационный период;
  • ИБС и сосудисто-мозговая недостаточность;
  • сахарный диабет и повышенный уровень холестерина;
  • эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка;
  • возраст 60 лет и выше.

При сильных болях в шее Ксефокам применяют парентерально. Такое лечение отличается быстротой действия и высоким эффектом. Лекарство, непосредственно попадая в  системный кровоток, быстро достигает нервных окончаний и поврежденных тканей.

Раствор готовят перед использованием – разводят 8 мг лорноксикама 2 мл водой для инъекций. Лечебная доза составляет 8 или 16 мг, максимальная суточная – 16 мг.

Готовое лекарство вводят внутримышечно или внутривенно струйно в течение 15 секунд. Капельницы с Ксефокамом не делают.

При болях средней интенсивности или при хронической форме хондроза шейного отдела терапию проводят курсами, используя таблетки Ксефокам. Дозировку, схему лечения подбирает и назначает врач. Лекарство принимают перед едой, запивая стаканом воды.

Рекомендуемые суточные схемы приема:

  • 8 мг – по одной таблетке в 2 приема;
  • 4 мг –   3 раза каждые 6 часов;
  • 4 мг – 2 раза, утром и вечером.

Начинают терапию с минимальных суточных доз. При недостаточном терапевтическом эффекте суточную  дозировку увеличивают до 12 или 16 мг , но превышение максимальной дозы не допускается.

На заметку.Такую же схему рекомендуется использовать при воспалении поясничного отдела позвоночника.

Дополнительно с Ксефокамом при комплексной терапии шейного остеохондроза применяют Мидокалм. Это средство входит в группу миорелаксантов центрального действия. Мидокалм способствует мышечному расслаблению и хорошо снимает спазмы.

Лечение Ксефокамом проводят минимально коротким курсом, не более 8 дней. Затем, при необходимости,  пациента переводят на другие препараты, например, Диклофенак.  Этот препарат также является НПВС.

Что лучше Ксефокам или Диклофенак?  Клинические испытания показали, что оба препарата в одинаковой мере быстро и эффективно лечат воспаления, снимают отеки и болевые синдромы.  Диклофенак более удобен в использовании – в аптечной сети он  представлен не только в таблетках и растворах, но и в виде мазей и гелей для наружного использования.

Ксефокам является фармакологическим лечебным средством нового поколения для терапии состояний, сопровождающихся болями, лихорадкой и воспалением.

Широко используется в неврологической и ревматологической практике для симптоматического лечения острой и хронической форм хондрозов позвоночника.

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

  Положительный терапевтический эффект наступает при приеме небольших доз препарата, что гарантирует благоприятную переносимость и минимум побочных действий.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя целый комплекс средств и методов, которые направлены на устранение боли и борьбу с воспалительным процессом в тканях. Эффективным методом являются ежедневные физические упражнения на гибкость позвоночника. Как правило, индивидуальная программа нагрузок подбирается врачом после проведения диагностики с помощью МРТ или компьютерной томографии и оценке стадии заболевания. Давайте разберемся, как лечат остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Лекарственную терапию назначают уже при первых признаках шейного остеохондроза. Если первую боль можно устранить обычной обезболивающей таблеткой, то впоследствии она уже не поможет. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводят хондропротекторами нового поколения­– препаратами, стимулирующими восстановление хрящевой ткани в позвоночнике.

Но если нужно снять острую боль при шейном остеохондрозе, то врачи назначают новокаиновую блокаду или нестероидные противовоспалительные препараты. Это мази, капсулы, таблетки и инъекции, которые быстро улучшают общее состояние больного. Но если у хондропротекторов нет противопоказаний даже при длительном применении, то у НПВП они серьезные, поэтому их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом.

Быстро обезболить шейный отдел позвоночника при остеохондрозе помогут специальные гели или мази, которые начинают действовать через 10 минут после нанесения. Их существует несколько типов:

  1. Регенерирующие, позволяющие восстанавливать поврежденные хрящевые ткани между позвонками.
  2. Противовоспалительные, основанные на нестероидных веществах, ликвидирующие боль.
  3. Обезболивающие, которые влияют на нервные окончания, быстро притупляя боль.
  4. Мази для массажа.

Мануальная терапия

Самым древним, но не менее эффективным методом, чем современные способы лечения остеохондроза, является мануальная терапия. Специалистами разработано много приемов, которые благотворно влияют на позвонки, ткани и суставы пораженного участка. Только костоправ должен быть хорошим специалистом своего дела, чтобы не привести больного к инвалидному креслу. Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела – это:

  • сегментарный массаж, снимающий напряжение мышц;
  • манипуляции, направленные на восстановление работоспособности суставов, сопровождающиеся их хрустом;
  • мобилизация, восстанавливающая поврежденные суставы методом их вытяжения.

Иглоукалывание

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена КлещенокМедицинский вестник, 11 сентября 2014

www.bsmu.by



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.