Клинические рекомендации по лечению остеохондроза шейного отдела —

При манипуляциях в позвоночном канале на поясничном уровне может иметь место ранение твёрдой мозговой оболочки, повреждение эпидуральных вен, ведущее к обильному кровотечению. При ранении твёрдой мозговой оболочки производится её герметичное ушивание, а при повреждении эпидуральных вен остановка кровотечения производится с помощью электрокоагуляции, гемостатической губки или временной тампонадой турундой с перекисью водорода.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться 2 типа осложнений: осложнения, характерные для операций на позвоночном канале (ликворея, усугубление неврологической симптоматики), и осложнения общехирургического характера.

Вероятность образования послеоперационной гематомы зависит от тщательности гемостаза во время операции, а также качества выполнения последнего этапа операции — послойного ушивания раны. Исход гематомы во многом зависит от своевременного обнаружения и ликвидации её в послеоперационном периоде.

При наличии подкожной гематомы отмечают местную отёчность и гиперемию мягких тканей. Эвакуацию гематомы производят активно: содержимое пунктируют и производят аспирацию крови с последующем установлением дренажа. При обнаружении гематомы назначают антибактериальную терапию.

В раннем послеоперационном периоде возможно усугубление неврологической симптоматики в виде увеличения слабости в нижних конечностях, расстройства чувствительности. Появление данных осложнений связано с перерастяжением корешка при его оттягивании во время операции.

С целью достижения регресса вышеописанных симптомов, необходимо проведение сеансов накожной электростимуляции мышц нижних конечностей, назначение сосудистых препаратов, ноотропов, реологических средств.

Точное соблюдение технологии, ее отдельных приемов, а также правил асептики и антисептики предупреждает развитие осложнений.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Как следует лечить шейный остеохондроз: полезные советы по профилактике и терапии

В случае, когда шейный остеохондроз лечение необходимо начинать как можно раньше. Полезные советы относительно профилактики и лечения неприятной патологии помогут избавиться от нее. Этот распространенный недуг является болезнью века. От него страдают 50% населения планеты от 25 до 40 лет.

Причины появления

Шейный отдел — самая подвижная часть позвоночного столба. Через него тянется множество сосудов и нервов. При шейном остеохондрозе происходит нарушение деятельности хрящей сустава и костных тканей возле него. Деформация дисков между позвонками приводит к сбоям в поступлении кислорода и питательных веществ к мозгу.

Благоприятные условия для развития патологии возникают:

1. При малоподвижном стиле жизни. Процессы обмена в организме начинают изменяться. В шейном отделе откладываются соли.
2. При постоянных стрессах. Когда у человека подавленное настроение, он сутулит спину и опускает голову. Такое положение тела отрицательно сказывается на шейном фрагменте позвоночного столба. Сдавливание вызывает ущемление окончаний нервов.

При неправильном рационе. Чересчур жирная и соленая пища способствует развитию жировых бляшек, затруднению дыхания и увеличению количества соли в крови.

При избыточном весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник.

При специфике работы. Долгое пребывание в одном положении может стать причиной появления патологии.

На раннем этапе возникновения патологии основным признаком недуга выступает специфический хруст при поворотах головы. Время от времени появляются неприятные ощущения, не только распространяющиеся на шейный отдел позвоночника, но и отдающие в конечности.

Болевой синдром при шейном остеохондрозе бывает разным. Его выраженность связана с тем, какие районы шейного отдела подвержены повреждению. Боль может быть систематической или периодической.

При поражении межпозвоночного диска или сустава и при ущемлении нерва клинические проявления будут совершенно разными.

Незамедлительно получить консультацию специалиста требуется, когда:

• боль возникает в шейном фрагменте даже в состоянии покоя;
• во время движения происходит увеличение болевых ощущений;
• при усиленном движении боль повышается;
• возникает мгновенная острая боль в районе шеи;
• происходит одновременное развитие боли, давления и ослабления зрения;
• появляются мушки перед глазами;
• трудно видеть яркий свет;
• происходит развитие головокружения (спровоцировано раздражением артерии позвонка);
• во время поворотов головы у больного может появляться сильное головокружение, иногда возникает рвота;
• есть ощущения боли в плечах (вызываются нарушением нервной системы);
• происходит возникновение мурашек по коже и зябь верхних конечностей;
• присутствует ощущение жжения в плечах.

Остеохондроз шейного отдела — достаточно серьезная проблема. Возникающие боли и неприятные ощущения во время движения головы доставляют большой дискомфорт. Прежде чем приступить к лечению недуга, следует проконсультироваться у опытного врача. Он даст полезные рекомендации относительно лечения шейного остеохондроза.

Существует много методов, используемых для борьбы с патологией. Один из них — медикаментозная терапия. Она назначается в период осложнения. Сначала с помощью лекарственных средств устраняют боль и воспаление. Затем следует стимуляция обращения крови в пораженной зоне и увеличения обмена веществ.

Положительные результаты в лечении патологии достигаются при использовании следующих групп лекарств:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенака или Анальгина). Их используют в виде таблеток, гелей или мазей. Для достижения более быстрого результата — в виде инъекций.
2. Анестетиков (Лидокаина или Новокаина). Они дают возможность временно блокировать болевые ощущения.
3. Витаминов А, С, В12 и В6. Эти вещества укрепляют стенки сосудов и улучшают нервную проводимость, снимают воспаление.
4. Препаратов для стимуляции микроциркуляции крови (Никотиновой кислоты, Трентала, Актовегина).
5. Хондропротекторов (Алфлутопа, Румалона, Мукартрина). Они способствуют восстановлению суставной ткани хрящей и защищают их от различных повреждений.

В терапевтический курс могут включать успокаивающие средства.

Медицинская практика свидетельствует о том, что шейный остеохондроз следует лечить комплексно.

Необходимо сочетать медикаментозную терапию с народными методами врачевания и посильными физическими упражнениями. Применение комплексного лечения предупреждает появление и приостанавливает прогрессирование патологических изменений. Оно благоприятствует регенерации деформированных тканей.

К популярным народным методам исцеления остеохондроза относятся средства локального воздействия:

1. Компрессы из хрена: листья растения на некоторое время помещают в горячую воду, затем прикладывают к шее на ночь, утеплив шарфом.
2. Мази из почек березы, корней одуванчика, кориандра. За основу берут воду (100 г), растительное масло (75 г), животный жир (75 г). К основе добавляют лекарственные растения и кипятят 5 минут. Готовую мазь остужают и наносят на больное место.

Во время обострения шейный остеохондроз лечат с помощью иглоукалывания. Иглы вводят в точки, отвечающие за функциональность определенного органа. Такие сеансы способствуют устранению всех симптомов недуга, активизируют механизм самоисцеления.

Наилучший метод в борьбе с остеохондрозом — это его систематическая профилактика:

1. Следует вести активный образ жизни. Ежедневно выполнять физические упражнения.
2. Придерживаться сбалансированного рациона. Ввести в меню разнообразные фрукты, овощи, травы.
3. Избегать переохлаждения и сквозняков, всевозможных стрессовых ситуаций для организма, приводящих к развитию мышечного напряжения.
4. Удерживать правильную осанку. После длительного пребывания в одной позе рекомендуется выполнить упражнения, повышающие кровообращение в шейном отделе.

Соблюдение норм правильного образа жизни поможет избежать возникновения неприятного недуга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 степени

Третья стадия шейного остеохондроза считается запущенной и консервативному лечению почти не поддаётся.

Необратимые изменения в шейном отделе провоцируют образование грыжи.

Появляются разрывы и трещины в фиброзном кольце, что приводит к частым вывихам шейных позвонков.

Хотя заболевание полностью вылечить не удаётся, но своевременное обращение за медицинской помощью значительно облегчит проявление симптомов патологии.

Независимо от степени заболевания, любая из них несёт угрозу для здоровья.

Следует сразу начать лечение, что предотвратит осложнения в дальнейшем.

Лечение 3 степени шейного остеохондроза весьма затруднительно, так как нарушается структура межпозвонковых дисков. Кроме того поражаются суставы и ткани.

Начинает появляться межпозвоночная грыжа. Дистрофические реакции наблюдаются в обширной зоне шеи. Боль распространяется на спину и конечности.

Появляются и вестибулярные нарушения. Больные часто испытывает височные боли, а некоторые даже теряют сознание.

Третья степень заболевания нередко приводит к эндокринным патологиям. На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Применяются мануальные методы или операция.

Иногда выявляется полисегментарный остеохондроз. Поражаются многие сегменты шеи, снижается подвижность плеча, и возникают болезненные ощущения в локтях.

Ниже Вы можете ознакомиться со стадиями остеохондроза и их последствиями

Третья степень шейного остеохондроза возникает в запущенной стадии заболевания.

Основными причинами являются:

• Длительное положение тела в неудобной позе.
• Шейный остеохондроз часто проявляется у людей со сколиозом.
• Давние травмы спины.
• Поднятие тяжестей при слабой физической форме.
• Не исключена и наследственность.
• Аномальные процессы в период развития шейного отдела.

Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. Мышцы этого отдела позвоночника начинают сокращаться, тем самым компенсируя эту нагрузку. Естественно, возникает спазм и нарушается кровообращение в этой области.

Остеохондроз. Симптомы, рецепты, рекомендации по лечению остеохондроза

Остеохондроз — заболевание, при котором повреждаются преимущественно хрящевые поверхности костей внутри суставов. Остеохондроз позвоночника проявляется очень разнообразно — это зависит от места поражения, степени и характера изменений межпозвонковых дисков и окружающих тканей. Различают остеохондроз в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах и распространенный остеохондроз, поражающий все отделы позвоночника, тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Чаще всего встречаются шейный и поясничный остеохондрозы, а также распространенный.

Следствие остеохондроза — деформация межпозвонковых дисков, тел позвонков или поверхности суставов с разрастанием «шипов», «шпор», которые, выходя за пределы сустава, травмируют мышечную ткань и нервные окончания, вызывая сильную боль. Нередко боли в области сердца принимают за приступы стенокардии, а на самом деле это остеохондроз верхнегрудного отдела позвонков; пояснично-крестцовый радикулит нередко оказывается дискогенным остеохондрозом.

Причиной остеохондроза могут быть травматические повреждения; плоскостопие и косолапость; привычка стоять, перенося тяжесть тела на одну ногу; длительные статические и динамические нагрузки на позвоночник во время работы; поднимание больших грузов (превышающих физические возможности организма); рывковые движения;

занятия спортом (особенно тяжелой атлетикой, борьбой, аэробикой) без врачебного контроля; неблагоприятные метеорологические условия работы (например, низкая температура воздуха при большой влажности). У большинства мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, поясничный остеохондроз отмечается в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы остеохондроза

Вначале появляются тупые боли в области поясницы, затем в ногах, конечности немеют и холодеют. Боли увеличиваются при резких движениях туловищем, тряске (например, в автомашине, во время верховой езды). У женщин эти явления чаще встречаются в предклимактерическом и климактерическом периодах: появляется «ломота» в пояснице (особенно при выполнении работ с наклоном туловища вперед — стирке белья, мытье пола, а также при последующем переходе в вертикальное положение).

1. Если вы поднимаете груз, чтобы положить его выше вашего роста (на грузовую машину, антресоли, высоко расположенную полку и т. п.), нужно ноги поставить на одной линии на расстоянии стопы, тогда опора на ноги и позвоночник будет равномерная и при поднимании груза наверх не произойдет невольный поворот руки и позвоночника в сторону.

2. Если вы поднимаете грузы, чтобы отнести их на большое расстояние в обеих руках, ноги должны стоять между грузами так же, как в первом случае. Надо немного присесть, взять сразу оба груза, выпрямить колени, а затем уже идти. Если грузы разного веса, то периодически останавливайтесь и меняйте руки. Нельзя более тяжелый груз все время нести в одной руке, так как это вызовет резкое напряжение мышц не только руки, но и всей половины туловища, «оседание» позвонков на одной стороне, онемение и боль не только в руке, но и в области поясницы и крестца на той же стороне.

3. Если вы поднимаете груз и переносите его в одной руке, необходимо ставить ноги так же, а груз должен лежать на уровне наружного края стопы у лодыжки. Присядьте, возьмите груз, выпрямите колени и идите, часто останавливаясь и перекладывая груз из одной руки в другую.

4. Если два груза очень тяжелые, их надо соединить широким мягким куском материи (лучше полотенцем) так, чтобы можно было нести наперевес: более тяжелый груз — спереди, а более легкий — на спине, так как тот груз, что впереди, можно поддерживать руками, и позвоночник не наклонится вперед или назад (при переносе тяжестей наперевес надо перекладывать их с плеча на плечо через 7–10 мин, чтобы не было перегрузки на одной стороне).

5. При переносе грузов в рюкзаках нужно наклонять туловище вперед за счет тазобедренных суставов.

6. Перемещение груза по квартире (холодильник, шкаф и т. п.) надо делать на выдохе. При этом необходимо следить за тем, чтобы ноги были на одной линии, а туловище не наклонялось в стороны. При любом варианте переноса тяжестей поднимать и опускать их следует на выдохе.

Остеохондроз в шейном отделе бывает преимущественно у людей, длительное время работающих с опущенной головой и совершающих однообразные движения руками. Жалобы при шейном и верхнегрудном остеохондрозе самые разнообразные: боли в сердце, которые нередко расценивают как проявление ишемической болезни или стенокардии;

При остеохондрозе в среднем или нижнем грудном отделах позвоночника могут быть боли в подложечной области и в животе. Их часто принимают за симптомы заболеваний желудка или поджелудочной железы, желчного пузыря или кишечника. При распространенном остеохондрозе, а иногда и при заболевании поясничного отдела позвоночника поражаются тазобедренные и коленные суставы.

В целях профилактики остеохондроза лучше пользоваться вращающимися креслами, которые исключают повороты позвоночника в стороны. Необходимо также избегать поворотов направо и налево с тяжестью в руках, на плечах или спине при осевой нагрузке на позвоночный столб. Противопоказано долго находиться в одной и той же позе, когда туловище наклонено вперед, так как при этом почти в 2 раза увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски.

В положении сидя важно уменьшить напряжение мышц спины, опершись на спинку стула, которая должна быть выше надплечий, а сиденье — жестким и ровным. Высота его должна равняться длине голеней (если стопы не достают до пола, под ноги надо поставить скамейку), глубина должна быть не менее 1/5 длины бедер. Высота рабочего стола должна соответствовать росту, т. е.

Не рекомендуется во время сидения класть ногу на ногу, так как при этом неравномерно распределяется нагрузка на крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник, а также нарушается крово- и лимфообращение, что приводит к онемению и отекам ног. Можно положить ногу на ногу, только когда они вытянуты, в области голеностопных суставов.Спать надо на не очень мягкой кровати, лучше подложить под матрац во всю длину кровати сантиметровую по толщине фанеру или сбитые доски.

1. Спать на спине или на животе на жесткой кровати, открыв окно или форточку.

2. Делать утреннюю гигиеническую гимнастику 10—15мин: дыхательные упражнения, движения для всех отделов позвоночника во всех направлениях, для суставов рук и ног (включая маховые движения). Дыхательные упражнения повторяют 3–4 раза подряд, а все остальные — 4–6 раз. Темп упражнений медленный и средний. Противопоказаны прыжки, подскоки и бег, так как они дают большую нагрузку на межпозвонковые диски и ведут к их дегенеративным изменениям.

3. Организовать физкультурные паузы продолжительностью 5–6 мин в процессе рабочего дня — для работающих сидя через каждые полтора-два часа 3–4 раза в течение рабочего дня в исходном положении стоя; для работающих стоя — 2–3 раза в течение рабочего дня в исходном положении сидя; для работающих сидя, стоя и в ходьбе — 1–2 раза в день в исходных положениях сидя и стоя.

4. Ежедневно 1 раз выполнять комплекс специальных физических упражнений.

5. Плаванием можно заниматься только при отсутствии болей в позвоночнике и конечностях. Плавать надо в закрытом бассейне, где вода с подогревом и нет сквозняков. Перед занятием нужно сделать несколько физических упражнений в воде, держась за поручень бассейна (например, маховые движения ногами, отведение ноги в сторону, круговые движения прямой ногой, приседания).

При остеохондрозе позвоночника в любом отделе очень эффективно плавание на спине, так как при этом в наиболее подвижной части позвоночника (в шейном и поясничном отделах) создается оптимальное положение: расслабляются мышцы всего тела и особенно спины и шеи, а также уменьшаются изгибы позвоночника, что, в свою очередь, снижает нагрузку на межпозвонковые диски (увеличиваются промежутки между позвонками и ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах выхода их из позвоночного канала).

6. При остеохондрозе любой локализации не допускается охлаждение организма, нельзя ходить в промокшей одежде и обуви, так как заболевание обострится и возникнет резкая боль (радикулит, люмбаго, плексит). А если вы все же промокли, надо немедленно снять мокрую одежду, принять теплую ванну и растереть тело полотенцем, начиная с шеи, затем надеть теплую рубашку, носки, вытерев ноги досуха.

Если нельзя принять теплую ванну или душ, надо растереть все тело (шею, туловище, ноги) одеколоном или водкой и сразу же надеть теплые вещи. Можно также просто растереть все тело полотенцем (от шеи вниз) и надеть теплые вещи. После этой процедуры надо выпить горячего чая с медом и лечь, тепло укрывшись. При остеохондрозе вытирают и растирают тело льняным или хлопчатобумажным полотенцем, а не махровым.

7. В остром периоде, когда боль настолько сильная, что невозможно повернуться, встать и нормально ходить, все занятия лечебной физкультурой прекращают. 8. При явлениях остеохандроза позвоночника в любом отделе противопоказаны упражнения со штангой, гантелями, гирей, бег, прыжки, подскоки, борьба, катание на коньках, верховая езда, автомотоспорт, упражнения с резкими движениями, особенно маховые движения назад, висы и упоры на гимнастических снарядах (на коне, перекладине, разновысоких брусьях), толкание ядра, метание (диска, гранаты, молота) и занятия аэробикой.

Остеохондроз. Симптомы, рецепты, рекомендации по лечению остеохондроза

Надо лечь так, чтобы максимально были расслаблены мышцы спины, поясничной области и шейного отдела позвоночника, — на спину или на живот. В положении лежа на спине ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и лежат на высоком валике (сделанном, например, из одеял), стопы не должны касаться постели (голени расслабленно свисают).

Под поясницу подложите небольшую мягкую подушку, чтобы этот отдел позвоночника плотно прилегал к ней, изголовье кровати немного приподнимите, чтобы было удобно. Под шейный отдел позвоночника также надо положить валик (например, из полотенца). Расслабление мышц спины, поясничной, ягодичной области и ног не только снимает боль, но и способствует устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека.

Лежа на животе, необходимо подложить довольно жесткую подушку, верхний конец которой должен быть на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии, вторая подушка — под головой до сосковой линии, чтобы живот не упирался в кровать, а находился немного на весу. Под тыльную поверхность голеностопных суставов надо подложить плотный валик (небольшое скатанное одеяло), чтобы ноги были расслаблены и немного согнуты в коленях.

Больной сам должен уютно улечься, чтобы боли совсем прошли. В таком положении надо втереть обезболивающие средства: апизартрон, финалгон, никофлекс и другие мази. После этого положите на натертое мазью тело любую чисто-шерстяную вещь (мохеровый шарф, деревенский шерстяной платок и т. п.) и прибинтуйте ее эластичным бинтом, встав на четвереньки (надо приподняться, одновременно сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, упираясь тыльной поверхностью стоп на валик). Сверху на бинт можно положить грелку.

Лечебной физкультурой начинают заниматься через неделю после снятия болевого синдрома.

Немаловажную роль при остеохондрозе играет рациональное питание. Есть надо маленькими порциями 6 раз в день: завтрак в 7–8 ч, второй завтрак в 11 ч, обед в 14 ч, полдник в 17 ч, ужин в19 и в 21 ч — стакан простокваши, или ряженки, или чернослив, или яблоко. Из продуктов при остеохондрозе противопоказаны виноград (виноградный сок, изюм, виноградные вина), бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица), концентрированные бульоны, студни, холодцы, заливное мясо и рыба, зеленый салат и щавель.

Использованные источники:doctor.kz