Дети с искривленным позвоночником фото

Как понять, что у ребенка сколиоз

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки. Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше. Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

Существует несколько типов патологии, их различают на основании причины возникновения, величины угла изгиба, времени возникновения первых симптомов. Если заболевание диагностируется на первом году жизни, оно называется инфантильным. Если признаки сколиоза появились у ребенка 5 лет и старше, речь идет о ювенильной форме. В 10–14 лет диагностируется подростковое искривление позвоночника.

Как определить стадию болезни?

Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Дети с искривленным позвоночником фото

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Сколиотическая болезнь позвоночника

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

Искривление позвоночника в большинстве случаев легко определить визуально. Исключение составляют первые стадии сглаженных кифозов и лордозов. В остальных случаях можно определить изменение осанки, а также:

  • Ухудшение подвижности пораженного отдела;
  • Боли в спине;
  • Боли в области груди и конечностей;
  • Нарушение иннервации конечностей, то есть ощущение мурашек, онемения в затронутых областях;
  • Нарушение работы внутренних органов – от сердечной одышки и до запоров, учащения мочеиспускания, снижения либидо и потенции;
  • Изменение походки больного;
  • Постоянная усталость, слабость.

В зависимости от разновидности конкретного заболевания могут встречаться дополнительный симптомы по мере прогрессирования искривления позвоночника.

Тяжелый сколиоз у ребенка

Фото. Тяжелый сколиоз у ребенка

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи. На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает. Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Наличие косметического дефекта способствует развитию депрессивных расстройств. У детей портятся отношения с друзьями, падает самооценка. Необходимо знать, что делать, если у ребенка обнаружено искривление позвоночника, и какой врач лечит сколиоз.

Из-за чего возникает сколиоз

Врожденная деформация возникает в период внутриутробного развития из-за сбоев в процессах формирования костно-хрящевых тканей. Основные причины заболевания:

  • аномалии строения позвоночника (наличие клиновидных и дополнительных позвонков);
  • недоразвитие крестцового или поясничного отдела;
  • лишние или сросшиеся ребра.

Сколиоз у детей до 8 лет наиболее часто охватывает переходные области. Выраженного искривления не наблюдается, так как смещаются отдельные позвонки.

Приобретенный сколиоз у ребенка 7 лет развивается под воздействием провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии заболевание подразделяется на 5 типов. Мышечный сколиоз развивается на фоне патологий мягких тканей:

  • гипотонии;
  • дистрофии;
  • контрактуры;
  • кривошеи.

Нейрогенная форма возникает при повреждении спинного мозга, атаксии, полиомиелите и ДЦП. К диспластическим относят все врожденные сколиозы. Травматическая деформация позвоночника возникает при:

  • переломах;
  • эмпиеме плевры;
  • ревматоидном артрите;
  • болезни Марфана;
  • остеохондрозе.

Если причина возникновения сколиоза остается неустановленной, он называется идиопатическим. В эту группу входит большинство деформаций, обнаруживающихся у детей.

Основные причины, способствующие искривлению позвоночника:

  • астенический синдром;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • патологии костной системы.

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

  • сколиотический тип осанки;
  • слабость мышц и связочного аппарата спины;
  • врожденные аномалии развития;
  • недостаток кальция и фосфора в организме;
  • неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
  • ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
  • спастический паралич;
  • полиомиелит;
  • ушибы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D в организме;
  • чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
  • ампутация конечностей;
  • разница в длине нижних конечностей.

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Степени отклонения

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

  1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
  2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
  3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
  4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Проявления деформации 2 степени

Дети с искривленным позвоночником фото

Под сколиозом понимают искривление позвоночника, которое происходит в боковой плоскости и связано с неравномерным натяжением мышечных тканей. У детей аномалия нередко сочетается с кифозом.

Врачи выделяют несколько этапов патологии:

  • 1 стадия – угол искривления не больше 10 %;
  • 2 стадия – угол деформации составляет менее 25 %;
  • 3 стадия – угол искривления до 40 %;
  • 4 стадия – угол деформации составляет более 40 % и характеризуется формированием реберного горба.

Сколиоз последних стадий очень опасен для жизни, поскольку характеризуется поражением внутренних органов. В этом случае патология влечет развитие сердечной недостаточности.

Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:

  • расположение плеч на разной высоте;
  • асимметрия лопаток;
  • отклонение позвоночного столба;
  • наличие плотного мышечного валика;
  • несимметричность складок в области ягодиц;
  • вдавление в области грудной клетки;
  • выступание реберных дуг;
  • наличие горба во время наклона туловища;
  • боль во время физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость мышц спины.

Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.

Дети с искривленным позвоночником фото

Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.

Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • болезненность спины;
  • парестезии.

Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга;
  • кривошея;
  • деформация грудной клетки;
  • корешковый синдром;
  • затруднение движений;
  • изменение фигуры;
  • одышка;
  • перекос костей таза;
  • опущение почек;
  • тяжелое протекание беременности и родов;
  • смещение сердца и легких;
  • сдавливание кровеносных сосудов;
  • нарушение кровотока в области позвоночника.

При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

  • Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
  • Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
  • Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
  • Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

Дети с искривленным позвоночником фото

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

  • С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
  • S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
  • Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

  • Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
  • Вторая стадия –11-25 градусов;
  • Третья стадия – 26-50 градусов;
  • Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение специальных устройств.

Сколиоз второй степени

Необходимо выполнять все предписания лечащего врача, постоянно контролировать осанку, спать на твердом матраце и заниматься специальной гимнастикой. Лечить прогрессирующий сколиоз необходимо с помощью мануальной терапии, магнитотерапии и электростимуляции. Ортопедический корсет позволяет позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Вылечить запущенные формы заболевания консервативными методами невозможно. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить с 10 до 14 лет. Коррекция сколиоза подразумевает внедрение специальных устройств, удерживающих позвонки в нормальном положении. Перед операцией всегда делается вытяжение. Последствия хирургического вмешательства устраняют с помощью реабилитационных мероприятий.

Профилактика сколиоза у детей до 7 лет подразумевает соблюдение следующих правил.

Как можно раньше нужно начать посещение бассейна, плавание — наиболее эффективный способ исправления осанки. Дети должны быть приучены к регулярному выполнению гимнастики.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

  • опрос;
  • внешний осмотр;
  • пальпация и аускультация;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ или КТ;
  • спондилография;
  • сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Методы профилактики

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

  • Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
  • Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
  • Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
  • Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
  • Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Основными задачами терапии являются:

  • приостановление прогрессирования искривления;
  • устранение основных жалоб;
  • укрепление мышц спины;
  • устранение основных факторов риска.

При сколиозе 2 степени показаны:

  • лечебная физкультура;
  • применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
  • массаж.

Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.

При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.

При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.

Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:

  • с детства поддерживать оптимальную осанку;
  • правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
  • отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
  • больше двигаться;
  • меньше времени проводить сидя;
  • делать зарядку по утрам;
  • проводить гимнастику во время длительной работы;
  • исключить ушибы позвоночника;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • заниматься спортом;
  • не поднимать штангу и тяжелые гантели;
  • периодически плавать в бассейне;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

https://www.youtube.com/watch?v=hHJ2-nFhi_Q

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.