Денситометрия костей: что это такое, как проводят, подготовка к обследованию

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковая костная денситометрия не требует специальной подготовки. Исследование может проводиться в любое время и служить методом экспресс-диагностики.

При проведении компьютерной, магнитно-резонансной или рентгеновской остеоденситометрии необходимо за 2 недели до исследования прекратить прием медикаментов, влияющих на уровень кальция в крови. Кроме того, не следует употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций (творог, молоко, рыба, шпинат, сыр).

Также исследуемый должен владеть информацией о своих паспортных и антропометрических данных (рост, вес). Врач вносит эти параметры в память остеоденситометра. Впоследствии осуществляется компьютерный анализ результатов обследования.

Стоимость услуги зависит от метода выполнения и объема исследования. Ультразвуковая денситометрия костей является наиболее бюджетной процедурой. Цена исследования не превышает 2000 рублей. Дорогостоящими являются компьютерная и магнитно-резонансная остеоденситометрия. Стоимость процедур доходит до 9000 рублей.

При обследовании отдельных областей дорогостоящими являются исследования тазобедренных суставов и позвоночного столба. Средняя стоимость составляет 4000 рублей.

Регион Средняя стоимость  (в руб)
Москва 2000–9000
Санкт-Петербург 1500–9000
Новосибирск 1500–6000
Казань 1600–6200
Екатеринбург 1500–4700

Остеопороз остается тяжелым инвалидизирующим заболеванием. Отсутствие своевременного лечения чревато полной потерей способности к передвижению. Медицина способна остановить дегенеративные процессы или даже вызывать регресс. Главная проблема в этом случае – отсутствие ранней диагностики.

Денситометрия костей является простым, точным и удобным методом выявления остеопороза, контроля лечения. Большое количество методик позволяет подобрать исследование, которое будет безопасно и информативно у конкретного человека.

Если у вас есть опыт в прохождении денситометрии костей, расскажите об этом в комментариях. Будьте здоровы.

Процедура денситометрии — неинвазивная, то есть происходит без нарушения кожных покровов (без разрезов и проколов). Попросту говоря, это рентген или УЗИ костей. Специальные датчики распознают костные структуры и передают данные о них на компьютер. Последний производит расчеты и выводит на монитор следующие данные:

  • относительную плотность костей;
  • толщину кортикального слоя;
  • пространственную структуру костной ткани и др.

Как правило, врачи назначают обследование поясничного отдела позвоночника, а также шейки бедра: переломы в этих отделах скелета особенно опасны. Если возникает диагностическая необходимость, делают оценку плотности всего скелета. Когда нужно определить плотность костей профилактически, никакого заболевания еще нет, прибегают к ультразвуковому обследованию пяточной кости как наиболее показательного места (эта кость прежде всего подвергается воздействию остеопороза).

Ультразвуковой вариант денситометрии делается сразу, безо всякой подготовки, непосредственно в кабинете врача. В случае же остеоденситометрии нужно подготовиться:

  • За сутки надо отказаться от любых препаратов и витаминов, содержащих кальций. Иначе возможно получить ложные результаты, по которым нельзя делать выводы и назначать лечение.
  • Накануне нужно позаботиться, чтобы на вашей одежде не было никаких металлических элементов. Она должна быть комфортной и не облегающей.

Специальная диета не нужна.

Перед процедурой предупредите врача:

  1. если есть хотя бы подозрение, что вы можете быть беременны;
  2. если в течение двух предстоящих недель вам делали рентгеновское обследование с введением контраста (допустим, вы пили бариевую смесь) или МРТ с контрастом.

Не до конца выведенный из организма контраст может послужить причиной ложных результатов денситометрии. Возможно, от нее следует воздержаться какое-то время — конкретные советы даст врач.

  • Изучите информацию о том, что такое денситометрия, зачем и как она проводится.
  • В день обследования можно принимать пищу, как обычно.
  • Не принимайте препараты, содержащие кальций, в течение как минимум 24 часов перед ее проведением.
  • Наденьте свободную и комфортную одежду, не имеющую молний, ремней и металлических пуговиц.
  • Перед сканированием нужно снять или вынуть все металлические предметы, включая ключи, очки, монеты и кошелек, которые могут помешать прохождению рентгеновского излучения.
  • Расскажите врачу, если вам недавно проводили рентгеновское обследование с барием, вводили рентгеноконтрастное вещество или препараты для радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии). В таких случаях до выполнения денситометрии должно пройти не менее 14 дней.
  • Женщины всегда должны рассказывать врачам о существующей или возможной беременности, так как большинство методов денситометрии использует для обследования ионизирующее облучение.

УЗИ-денситометрия никакой подготовки не требует. А к остеоденситометрии следует подготовиться. За сутки до процедуры необходимо прекратить прием кальцийсодержащих препаратов. Если менее двух недель назад проводилось рентген-обследование с применением контрастных веществ (например, бария), нужно сказать об этом врачу.

Перед тем как проводить исследование, врач вносит в память денситометра личные данные обследуемого: номер паспорта, гражданство, пол, возраст, показатели роста и веса. Эти характеристики будут сравниваться с нормативными значениями МПК.

Поясничный отдел позвоночника может исследоваться в двух проекциях: прямой и боковой. В первом случае пациент ложится на спину, а во втором – на левый бок. Для получения снимка в прямой проекции необходимо добиться прямого положения позвоночника. Если у пациента есть сильный изгиб в шейном и/или поясничном отделе, то под колени подкладывают специальную подставку так, чтобы угол между бедрами и туловищем составлял 60–90°. Чем больше изгиб, тем ближе к телу придвигается подставка.

Когда делают боковое сканирование, позвоночник также должен быть выпрямленным. Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Чтобы спина не провисала, снизу устанавливаются специальные прокладки. Плечи должны располагаться строго на одной линии и перпендикулярно кушетке. Дополнительно спину фиксируют посредством вертикальной опоры и ремней.

Если нужно обследовать шейку бедра, пациент ложится на спину, не сгибая ноги. Обследуемая конечность должна лежать прямо, а стопу разворачивают внутрь на 15–20°. При этом ступня должна оставаться строго перпендикулярной кушетке (под прямым углом к голени).

При исследовании предплечья пациент находится в сидячем положении, а руку кладет на стол денситометра.

Детей перед процедурой денситометрии укладывают на спину так, чтобы верхняя точка черепа была на 1, 5 см ниже стартовой точки сканирования. Руки лежат вдоль тела, ноги выпрямлены.

Ребенок под денситометром

Для детей используется программа «все тело» или исследуются поясничные позвонки.

Сканирование занимает не более 6 минут. Все это время нужно сохранять неподвижное положение. В исследуемой области не должно быть отвлекающих элементов: застежек, металлических нитей, фольги, монет и пр.

Когда денситометрию делают детям, кости черепа не учитываются, поскольку в раннем возрасте они содержат большой объем кальция.

Справка: процедуру рекомендуется повторять на одном и том же аппарате, потому что установки разных производителей отличаются по аналитической методике и референтным базам.

Заключение всегда пишет врач. Компьютерная техника не учитывает индивидуальные параметры: приобретенные деформации, высоту патологически измененных позвонков, сдвиг исследуемой области, имеющиеся добавочные ребра или «лишние» позвонки, сращение позвоночных костей и многое другое.

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

  • Частые переломы костей, особенно бедренных
  • Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
  • Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • Сахарный диабет

Виды денситометрии и принципы их действия

  1. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) – золотой стандарт денситометрии. На кости направляется два пучка рентгеновского излучения с разными энергетическими уровнями. Для оценки сравниваются показатели блокировки каждого из этих лучей костной тканью. DEXA используется при обследовании бедренной кости и позвоночника.
  2. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия с лазерным сканированием (DXL) – это комбинация DEXA с лазерной технологией, позволяющей точно определить толщину тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. Этот метод позволяет лучше исключить вклад мягких тканей в блокировку излучения.
  3. Количественная компьютерная томография – это метод, при котором используется специальный режим стандартной компьютерной томографии. Этот метод, хотя и превосходит DEXA по некоторым параметрам, подвергает пациента большему облучению. Кроме этого, его стоимость достаточно высока (от 2000 рублей в Москве).
  4. Количественное ультразвуковое исследование – этот метод для определения минеральной плотности использует ультразвуковые волны, отражающиеся от костей. Обычно применяется на пятке. Преимущество этого метода заключается в том, что он не применяет ионизирующее излучение.
  5. Однофотонная и двухфотонная абсорбциометрия – это методы, в которых используется ионизирующее излучение, полученное при распаде радиоактивного вещества (изотопа).

Наиболее популярным и высокоинформативным методом денситометрии является DEXA.

двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия dexa
Процедура двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии DEXA

Сколько придется заплатить за обследование

Ультразвуковая денситометрия позволяет осмотреть все зоны предполагаемого остеопороза. Данные пациента, результаты ультразвукового исследования регистрируются костным денситометром.

При проведении рентгеновской денситометрии необходимо убрать металлические элементы или украшения. При наличии шин или протезов следует оповестить об этом врача. Главным условием качественного исследования является сохранение полной неподвижности. Даже незначительное движение может привести к неправильной трактовке результатов и неверному диагнозу.

Обследуемый принимает позу, в которой визуализация патологического очага будет наиболее детальной. Далее врач делает несколько снимков, после чего производится компьютерный анализ данных.

Остеопороз является обратимым заболеванием, но только на ранних стадиях. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить, что плотность костей снижается, и остановить разрушительный процесс. В настоящее время есть несколько разновидностей денситометрии – рентгенологическая (DEXA), ультразвуковая и компьютерная.

Для оценки состояния костной системы может использоваться также обычный рентген, сцинтиграфия, фотонная денситометрия. Не так давно появился новый метод двухэнергетической компьютерной томографии, который является трехмерным аналогом DEXA и пока не получил широкого распространения.

Остеоденситометрия (DEXA, рентгеновская денситометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) – это рентгенологическая методика, позволяющая оценить минеральную плотность костей (МПК) и определить объем жира в организме. Критерием оценки служит плотность, измеряемая в г/см2 на участке поясничного отдела позвоночника или шейки бедра.

На сегодняшний день остеоденситометрия является золотым стандартом комплексной диагностики остеопороза. Такое исследование отличается высокой точностью и информативностью, позволяющей четко видеть разницу (если она есть) между плотностью костей пациента и здорового человека.

Аппарат, посредством которого проводится процедура, показывает результаты с погрешностью не более 1%. Рентгеновские приборы-денситометры калибруют с помощью слепка-макета поясничных позвонков. Этот аналог человеческого позвоночника имеет конкретный показатель плотности материала, из которого сделан.

Принцип работы денситометра основан на методе фотонной абсорбциометрии – оценке степени ослабления рентгеновских лучей тканями различной плотности. Кости просвечиваются лучами двух энергетических уровней – мягкими (коротковолновыми) и жесткими (длинноволновыми). Именно жесткие лучи имеют большую проникающую способность и наиболее благоприятны для создания качественного снимка.

Справка: доза радиации очень маленькая и составляет всего десятую часть от излучения, получаемого при выполнении рентгена грудной клетки.

Пройдя через тело человека, лучи попадают в приемник-детектор. Далее с помощью программного обеспечения вычисляется плотность костной, вес жировой и безжировой ткани. Площадь исследуемой поверхности определяется оператором, который при необходимости вносит коррективы.

Рентгеновская денситометрия делается для того, чтобы определить костную плотность осевого скелета (бедренной шейки, позвоночника) и дистальных отделов конечностей (предплечья, пятки). Для оценки состояния периферических костей используется портативная установка, которая генерирует минимальные дозы радиации (не более 0. 03 м3в). Сделать такое исследование можно прямо в кабинете врача.

Справка: чтобы выявить остеопороз на ранней стадии, делают денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Этот метод основан на измерении МПК посредством ультразвукового излучения. В ходе УЗИ-диагностики оценивается плотность, микроструктура и эластичность костей, толщина и плотность внешнего слоя костной ткани. Пройти ультразвуковую денситометрию часто рекомендуют женщинам, возраст которых больше 40 лет, а также тем, у кого наступила менопауза.

Обычно исследуют пяточную кость, поскольку она подвергается метаболическим изменениям в первую очередь. Показатели МПК пятки и тазобедренного сустава у женщин практически идентичны.

Справка: исследование ультразвуком можно делать часто, с небольшими перерывами, так как отсутствует лучевая нагрузка на органы и системы человека.

Врач водит датчиком по позвоночнику

С помощью УЗИ можно исследовать только периферические части скелета – например, большеберцовые или пяточные кости.

Недостатком ультразвукового метода является более низкая точность по сравнению с рентгенологической диагностикой и невозможность определения степени остеопороза. Преимущество в том, что УЗИ можно проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Однако в качестве первичного обследования на остеопороз ультразвуковая денситометрия является вполне подходящей методикой. Если же диагностируется уменьшение костной массы, то пациент направляется на остеоденситометрию, чтобы уточнить масштабы заболевания.

Все методики денситометрии – это быстрые и безболезненные процедуры, их проводят в амбулаторных условиях.

При использовании метода DEXA измеряют минеральную плотность в бедренной кости и поясничных позвонках, поэтому пациенту нужно лечь на стол для обследования. Генератор рентгеновского излучения расположен ниже пациента, а детектор – над ним. Обследуемого человека укладывают в правильное положение, после чего проводится сама денситометрия.

При проведении денситометрии методом DEXA человеку нельзя двигаться, по просьбе медперсонала в определенные моменты нужно задерживать дыхание на несколько секунд, чтобы улучшить качество изображения.

Определение минеральной плотности периферических костей проходит проще. Обследуемую область просто размещают в небольшой денситометр, который и выполняет сканирование.

денситометрия стопы
Денситометрия стопы

Чаще всего выполняют ультразвуковую денситометрию и рентгенологическую. Тот или иной метод диагностики выбирают с учетом расположения очагов остеопороза и степени его тяжести. С целью профилактического обследования или на начальных стадиях патологии обходятся первой процедурой, в более серьезных случаях проводят рентгенологическую денситометрию костной ткани.

Иногда, в неясных или сложных случаях прибегают и к обычной рентгенографии, а также могут выполнить сцинтиграфию, фотонную денситометрию.

Для постановки диагноза впервые вполне подойдет УЗИ денситометрия. Если при ее проведении будут найдены патологические изменения, тогда уже обращаются к остеоденситометрии. Данный тест точно выявляет локализацию и степень остеопороза.

Прерогатива выбрать способ оценки костной плотности принадлежит врачу. При этом он ориентируется на показания и требуемую степень безопасности для конкретного пациента (см. таблицу 2).

Таблица 2. Сравнение некоторых параметров УЗ- и рентгеновской денситометрии

Параметр УЗ-процедура Рентгеновская денситометрия
Механизм Отражение ультразвука по костной ткани Поглощение рентгеновских лучей костной тканью
Выявление очагов остеопороза На начальных стадиях На выраженных стадиях
Длительность, мин 3–5 5–10
Безопасность Безопасная Малые дозы радиации

Денситометрия шейки бедра и позвонков поясничного отдела позволяет прогнозировать появление будущих переломов. С помощью этой процедуры производится и периодический контроль лечения остеопороза, а при необходимости — и изменение доз или схем лекарственной терапии.

Наиболее бюджетным измерением плотности костей будет ультразвуковой способ. Его можно сделать не только в диагностических центрах, но и в поликлинике. Тогда как рентгеновская остеоденситометрия проводится лишь в стационарах или в медучреждениях широкого профиля, в специально выделенных и оборудованных кабинетах. Соответственно, и стоимость данного исследования окажется выше.

Цена колеблется примерно от 800 до 6500 руб. Зависит она от локализации очагов остеопороза и от вида конкретного сустава. Допустим, обследование одного сустава обойдется в сумму около 1000–1500 руб. При необходимости оценить состояние двух суставов (или больше) стоимость составит от 2500 руб.

При сложной диагностике, когда не ограничиваются денситометрией, а проводят еще и компьютерную томографию, издержки возрастут до 5000–5500 руб.

Наиболее дорогостоящим, конечно, будет полное обследование костей скелета, за которое придется отдать около 4000–5000 руб.

Показания к проведению

Денситометрию делают для диагностики и анализа терапии остеопороза, как часто? При наличии выявленного диагноза контроль производится раз в год. Для этого могут быть использованы: рентгеновская, магнитно-резонансная или компьютерная денситометрия.

Если необходим более частый контроль, то лучше прибегнуть к УЗИ костей. Этот метод позволяет одномоментно исследовать состояние как периферического (предплечье, пяточная кость), так и осевого скелета (позвоночник).

Основные показания для проведения исследования:

  • зрелый возраст;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, компрессионные переломы, подвывихи позвонков;
  • нарушения электролитного обмена;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих действие на метаболизм кальция и фосфора (гормональные, антипсихотические, антикоагулянты, диуретики);
  • эндокринные и системные заболевания;
  • болезни паращитовидной железы;
  • наличие патологических переломов;
  • женщины в период менопаузы либо после удаления яичников;
  • при наличии онкологии.

Денситометрия костей: что это такое, как проводят, подготовка к обследованию

Частое проведение денситометрии допустимо только при применении ультразвукового исследования. Рентгенографическая денситометрия имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации;
  • тяжелое состояние или декомпенсация хронических заболеваний;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие лучевой болезни.

Основной пик заболеваемости остеопорозом приходится на возраст 50–75 лет. У женщин первые признаки наблюдаются в менопаузальном, постменопаузальном периоде (с 45 до 55 лет). Это обусловливается снижением синтеза эстрогенов из-за угнетения деятельности яичников. Поэтому подобные симптомы возникают также при кастрационном синдроме (наступает после тотальной овариоэктомии).

Также признаки разряжения костной ткани могут возникать в период беременности. Это обусловлено повышенным расходом кальция или неадекватным восполнением недостатка. Необходимо помнить, что рентген во время беременности противопоказан. В этом случае диагностика осуществляется при помощи эхоостеометрии (УЗИ денситометрия костей).

Особого внимания требуют молодые люди с идиопатическими формами остеопороза. Чаще всего подобные патологии отмечаются у близких родственников. Поэтому при наличии наследственных факторов, необходимо проводить диагностику начиная с 30–35 лет.

Денситометрия используется для диагностики остеопороза – болезни, в основе которой лежит постепенное снижение количества кальция и изменение структуры, вызывающие истончение костей, их хрупкость и повышенную склонность к переломам.

Также денситометрия костей используется для наблюдения за эффективностью лечения заболеваний, вызывающих потерю костной ткани.

Определение минеральной плотности костей помогает оценить вероятность переломов, на которую также влияют возраст, вес тела, наличие прошлых переломов, чрезмерное употребление табака и спиртных напитков. При принятии решения о необходимости проведения профилактического лечения во внимание принимают все возможные причины.

Рассмотрим 3 группы людей, которым показано проведение денситометрии.

Группа 1:

  • Женщины старше 65 лет.
  • Мужчины старше 70 лет.
  • Прекращение приема заместительной гормональной терапии после менопаузы.
  • Ранняя или преждевременная менопауза (до достижения 45 лет).
  • Аменорея (отсутствие менструации) длительностью более 1 года в возрасте до 42 лет.

Наличие у матери женщины перелома бедра в возрасте после 50 лет.

Мужчины и женщины с другими факторами риска. Какие это факторы и группы людей:

  • Расстройства приема пищи (например, анорексия).
  • Мужчины моложе 70 лет, имеющие дефицит тестостерона или гипогонадизм.
  • Взрослые любого возраста, имеющие переломы из-за хрупкости костей.
  • Мужчины и женщины, более 3 месяцев принимающие кортикостероиды.
  • Люди, длительное время принимающие препараты, которые отрицательно влияют на минеральную плотность костей (например, антикоагулянты, препараты для химиотерапии, ингибиторы протонной помпы, противосудорожные средства).
  • Люди любого возраста с рентгенологическими признаками снижения костной массы, деформации позвоночника, компрессионных переломов позвонков.
  • Люди любого возраста, имеющие заболевания, которые влияют на минеральную плотность костной ткани (гипертиреоз, воспалительные заболевания толстого кишечника, ревматоидный артрит, дефицит гормона роста).
  • Люди, имеющие другие факторы риска остеопороза (кахексию (крайнее истощение организма), истощение организма, злоупотребление алкоголем, курение).
гипертиреоз
Гипертиреоз – одно из показаний для проведения денситометрии

Единственным абсолютным противопоказанием для проведения денситометрии с использованием ионизирующего облучения, является беременность. При этом можно выполнять количественного ультразвукового исследования минеральной плотности костной ткани.

Остеопороз развивается у людей разного возраста, не только пожилого. Состояния, снижающие уровень кальция в крови, многообразны. Но все они влияют на плотность и прочность костной ткани.

Показаниями к проведению исследования являются:

  • дисфункция паращитовидной железы и патологии ее развития; при гипопаратиреозе снижается активность железы, уменьшается синтез секрета – паратгормона, который отвечает за получение кальция костными тканями, уменьшение его вывода почечной системой;
  • травмы, сопровождающиеся переломами костей;
  • постоянное лечение препаратами, имеющими свойство понижать содержание кальция; к ним относятся гормоны стероидного типа, пероральные контрацептивы, диуретические средства – Фуросемид, Торасемид, лекарства против судорог – Фенобарбитал, Карбамазепин;
  • употребление алкогольных напитков на стадии заболевания алкогольной зависимостью;
  • женщинам после 40; мужчинам старше 60;
  • пациентам старше 30, когда у членов семьи диагностировано остеопорозное заболевание;
  • людям, мало двигающимся;
  • женщинам, соблюдающим диеты, чтобы похудеть;
  • пациентам, работающим на производстве с высокими физическими нагрузками;
  • динамическое наблюдение за пациентом в ходе лечения, для оценки эффективности выбранного направления терапии.

Денситометрия для женщины – это важное обследование. Женщины составляют группу риска по потере кальция из-за колебания выработки женского гормона – эстрогена, поэтому для них есть дополнительный перечень назначений к проведению такой процедуры.

Это ситуации:

  • период менопаузы (важна проверка состояния костей при раннем ее наступлении, до 45 лет);
  • после операций аднексэктомии, экстирпации матки.

Денситометрия – это такое обследование, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии костных тканей пациента.

Денситометрия – это такое щадящее обследование, противопоказаний к которому практически не бывает. Но использование рентген-излучения противопоказания все же имеет.

Исследование на установках с рентгеновским излучением обследования не проводятся:

  • при явном сколиозе;

    Денситометрия. Что это такое, УЗИ костей, рентгеновская, КТ. Как подготовится, проводится исследование, цена. Расшифровка результатов
    Денситометрия делается при сколиозе, чтобы определить степень искривления.

  • при явном искривлении кости позвонка;
  • при протезах в бедренном суставе;
  • после операции с соединением костных отломков металлическими штифтами;
  • при болезнях суставов дистрофического характера;
  • при весе человека выше 110 кг;
  • если рост пациента выше 195 см;
  • когда у человека имеются кардиостимуляторы, металлические имплантаты.

Денситометрия – это такое серьезное обследование, во время которого женщина и растущий плод могут получить нежелательное облучение. Поэтому абсолютное противопоказание обследования с рентгеновским излучением дается беременным.

Медицинские приборы обследования костной ткани представлены двумя аппаратами:

  • УЗИ-денситометры с использованием ультразвукового облучения;
  • рентген-денситометры с рентгеновским облучением.

Плюсы ультразвуковых приборов:

  • безопасное обследование;
  • быстрое обследование;
  • компактные и мобильные приборы;
  • есть компьютерное обеспечение со специальными программами;
  • проведение обследования возможно в любом помещении;
  • демократичная стоимость аппарата.

УЗИ- денситометр не дает максимально точной информации.

Часто используемые модели УЗИ- денситометров:

  • аппарат Sonost 3000, корейского производства: в оснащении имеются монитор и термопринтер, интерфейс на основе последних моделей Windows;
  • аппарат McCue CUBA Clinical, производство США: отличается высокой точностью обследования, может быть подключен к компьютеру с принтером при наличии специальной программы;
  • аппарат Omnisense 7000, израильского производства: в оснащении – экран, основной блок, зонды для обследования разных костей.

Достоинства рентгеновских денситометров:

  • высокоточное измерение;
  • прямое обследование тазобедренных суставов;
  • обследование поясницы, наиболее точная методика определения наличия остеопороза;
  • обследование больших отделов костей.

Минусы приборов:

  • пациенты получают рентгеновское облучение;
  • требуется специальное помещение для установки аппарата;
  • дорогая цена рентгеновского денситометра.

Наиболее популярные модели рентгеновских приборов:

  • установка Norland ELITE, производство компании Norland Medical Systems: самый крупный аппарат в мире, оснащен современным программным обеспечением;
  • установка Norland XR46, производство той же компании: дает точные измерения с калибровкой массы разных тканей, есть система позиционирования с углом вращения;
  • установка LUNAR iDXA: в оснащении имеет программу для обследования детей, изучения индекса тела, анализа состояния тканей кости;
  • прибор DEXXUM 3 производства Южно-Корейской компании OsteoSys проводит исследование по методике двухэнергетической абсорбциометрии, важное преимущество – ПО на русском языке.

Рентгеновские и УЗИ-денситометры разного производства успешно используются в крупных диагностических центрах, медицинских отделениях на больших производственных предприятиях. Их выбор и разброс цен позволяет получить медицинскому учреждению такой прибор, который будет устраивать нужды предприятия, города, области.

Денситометрия костей: что это такое, как проводят, подготовка к обследованиюДистрофические изменения позвоночника

Показания и противопоказания

  • выраженного искривления позвоночника;
  • сильной деформации позвонков;
  • имеющихся протезов тазобедренного сустава;
  • незажившего перелома;
  • поздних стадий суставных патологий;
  • беременности;
  • если пациенту был проведен остеосинтез – соединение костей металлическими фиксаторами.

Справка: для проведения денситометрии существуют ограничения по росту и весу: процедуру нельзя сделать при росте более 196 см и весе свыше 120 кг.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний сканируют кости предплечья. Беременным женщинам рентген абсолютно противопоказан.

Денситометрию на магнитно-резонансном томографе не делают людям, имеющим кардиостимуляторы и любые импланты из металла.

Что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия

Ультразвуковая денситометрия – это начальный этап постановки диагноза. Если выявляются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о возможном разрежении костной ткани, необходимо пройти остеоденситометрию. Рентгенологический метод обследования позволит уточнить степень и локализацию патологического процесса.

Выбор методики всегда остается за врачом. Например, в случае подозрения на диффузный остеопороз (злокачественная разновидность) назначается рентгеновская денситометрия. Во время проведения процедуры облучению подвергаются лишь самые уязвимые участки тела.

С помощью денситометрического обследования поясничного отдела позвоночника и шейки бедра можно спрогнозировать вероятность перелома на ближайшее десятилетие. Оно также обязательно проводится в ходе лечения остеопороза, чтобы оценить и при необходимости скорректировать терапевтическую схему.

В первую очередь пациента приглашают занять место либо на столе (если назначена рентгеновская денситометрия) или на кушетке около аппарата УЗИ. Остеоденситометрия всегда выполняется в специальном кабинете.

Денситометрия костей: что это такое, как проводят, подготовка к обследованию

Вначале происходит введение в память денситометра данных пациента — паспортных, а также возраста, роста и массы тела. Три последних показателя аппарат (вернее, его программа) будет сравнивать с нормами минеральной плотности кости.

Основное условие успешной остеоденситометрии — сохранение неподвижности в течение 15–20 мин. Даже самые незначительные движения способны ухудшить результат. Пациент должен занять удобное положение в зависимости от области, которую предстоит исследовать. В контакт с кожей приводится небольшой датчик — он передает излучение, достигающее кости. Показатели выходят на экран.

При назначении обследования поясничного отдела пациент может укладываться на спину (прямая проекция) или на левый бок (боковая).

При исследовании шейки бедра пациента кладут на спину, его ноги не должны быть согнуты. Исследуемую ногу располагают прямо, стопу поворачивают внутрь на 20° — она должна быть перпендикулярна голени и кушетке.

Если область изучения — предплечье, пациента усаживают, а его руку кладут на стол аппарата.

В отношении детей есть несколько особенностей данной процедуры. У них обследуют либо весь скелет, либо поясничный отдел позвоночника. Ребенка укладывают на спину, руки вдоль тела, нижние конечности прямые. Голова своей верхней точкой должна оказаться на 1,5 см ниже, чем начальная точка сканирования.

Все время сканирования пациент должен сохранять полную неподвижность.

Заключение по результатам обследования составляет только врач. Программа устройства не в состоянии учесть высоту пораженных позвонков, сращение позвонков, «лишние» позвонки, добавочные ребра, нарушения формы, появившиеся в течение жизни, изменение области исследования.

При проведении процедуры детям нужно помнить, что кости их черепа очень богаты солями кальция, поэтому минеральную плотность этой области не учитывают в результатах денситометрии.

УЗ-денситометрия занимает совсем мало времени и проводится, как правило, датчиком. Сканируется поверхность тела, обработанная специальным гелем для ультразвуковых исследований.

денситометрия стопы
Денситометрия стопы

Одним из наиболее достоверных методов диагностики остеопороза – заболевания, сопровождающегося снижением минеральной плотности кости, — а также методом, позволяющим оценить качество лечения этой болезни, является денситометрия. О том, что это за исследование, каким категориям пациентов оно показано и каким противопоказано, а также о видах денситометрии  и методике ее проведения мы и поговорим в этой статье.

Денситометрия – это неинвазивный метод количественного определения минеральной плотности костной ткани. Проводится данное исследование в специализированных государственных и частных лечебно-диагностических центрах. Процедура абсолютно безболезненна для пациента, не требует анестезии.

Существует 2 вида денситометрии: ультразвуковая и рентгеновская.

При этом методе исследования выявляются признаки уже развившегося заболевания, поэтому рентгеновская денситометрия применяется с целью уточнения диагноза и степени поражения. С ее помощью исследуют:

  • тазобедренные суставы;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • отдельные части скелета;
  • бедренные кости;
  • лучезапястные суставы;
  • скелет полностью.

Что такое денситометрия и как ее проводят с помощью рентгена? Существуют способы определения содержания минеральных веществ в костной ткани:

  • Двуэнергетический – с использованием двух рентгеновских лучей. Путем сравнивания излучения костей и мягких тканей определяют показатели, которые сопоставляют с нормой.
  • Костный периферический. С его помощью исследуют состояние костей рук, ног, способ отличается низкой дозой облучения.

Для проведения этого метода исследования не требуется особенной подготовки. Что такое остеоденситометрия, выполняемая при помощи УЗИ? Для процедуры используют малогабаритный прибор, который проводит измерение скорости прохождения ультразвуковых волн через костную ткань. После сеанса обработанные данные видны на мониторе. Метод используют как первичную диагностику – для уточнения ситуации пациента направляют на рентген.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний при беременности, лактации. Обследованию подвергают кисти рук, пяточную кость, локти. Процедура проходит несколько минут, не причиняет боли, безопасна – отсутствует лучевое воздействие. Существуют два варианта проведения:

  • сухой – на место исследования наносят специальный гель;
  • водяной – конечность опускают в емкость с дистиллированной водой.

УЗИ денситометрия — это исследование минерализации ткани костей, что выполняется способом непрямого прохождения облучения. УЗИ- волна идет сквозь костную ткань с разной плотностью, с разной скоростью.

Получаются данные с низкой информативностью, тем не менее, аппарат используется часто. Это обусловлено безопасностью и скоростью исследования.

Метод лучей рентгеновского аппарата исследует указанные врачами участки кости, имеющаяся программа высчитывает уровень минерализации костной ткани.

Сегодня разработаны и используются разные способы рентген- денситометрии:

  • двухэнергетическая; методика основана на проходе двух лучей рентгена – первый идет по костям, второй – по мягким тканям; затем сравниваются показатели их продвижения; анализ производится по общему принципу – если минерализация костей высокая, то проходимость лучей низкая; этим методом обычно обследуются позвоночник и бедренные кости;
  • денситометрия периферическая; используется тот же принцип измерения, но пациент получает меньшую дозу облучения; этим методом оцениваются показатели ткани костей, также используется для контроля лечения.

КТ денситометрия тоже использует воздействие ионизирующего излучения. КТ дает картину костей в объеме. Применяется редко из-за высокого ионизирующего излучения, и высокой цены обследования.

Показанием для обследования на КТ являются:

  • длительный прием гормонов;
  • затяжное воспаление в пищеварительном тракте;
  • муковисцидоз легочно-кишечного характера;
  • болезни соединительных тканей;
  • дисфункция легких и почек;
  • дисфункция в половых железах, недостаток производства половых гормонов;
  • генетические заболевания опорно-двигательной системы.

Денситометрия костей, проведенная КТ, дает врачам показатели снижения костного объема в самом начале развития патологии. Это хорошая методика раннего диагностирования заболевания.

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете. Если проводится УЗИ денситометрия, то пациент ложится на кушетку у аппарата. УЗИ обследование  использует датчики, которые надевают пациенту на палец. 3-5 мин проходит изучение движения УЗИ волн по тканям костей.

Когда обследование проводится на рентгеновском аппарате, пациент ложится на диагностический стол, оператор проверяет позу, фиксирует ее и просит держаться в заданной позе необходимое количество времени. Под плоскостью стола располагается источник излучения, над пациентом – аппарат, записывающий результаты исследования.

Считывающий данные датчик перемещается над телом, измеряет скорость прохождения облучения, передает данные на компьютер. Здесь итоги обрабатываются, анализируются. Результат получается в форме рентген- снимков.

Если исследование проходит на установке с одним блоком, то указанную часть тела укладывают в аппарат, результаты исследования выдаются компьютерной программой. Часто, чтобы улучшить качество снимка, часть тела фиксируется дополнительными креплениями.

При рентгеновском обследовании изображение переходит на компьютер, где программа проводит анализ. Продолжается процедура от 10 минут до ½ часа, что зависит от объема обследования.

Расшифровка результатов исследования

Интерпретацию результатов проводит рентгенолог или врач функциональной диагностики, который прошел специальные курсы усовершенствования по этому диагностическому методу.

  1. T-критерий – показывает количество костной ткани в сравнении с молодым человеком того же пола, имеющим максимальную минеральную плотность костей. Значения выше -1 по этой шкале являются нормой, от -1 до -2,5 – классифицируют как снижение костной массы, ниже -2,5 – указывает на остеопороз. Эта шкала применяется для оценки вероятности переломов.
  2. Z-критерий – отображает количество костной ткани в сравнении с людьми, имеющими аналогичные возраст, вес и пол. Если этот денситометрический показатель сильно отклонен от средней величины, нужно проводить обследование дальше.
результаты денситометрии
Пример результатов денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

В заключениях по денситометрии оперируют тремя параметрами:

  • плотность кости, г/см2;
  • Z-критерий;
  • Т-критерий.

Два последних рассчитывают при сопоставлении данных пациента с нормами, хранящимися в базе аппарата. Расшифровать эти критерии можно следующим образом:

  • Z-критерий – сопоставление со средней плотности кости у здорового человека (тот же пол и возраст);
  • Т-критерий – сопоставление со средней плотности кости у здорового человека 30–35 лет (тот же пол).

Область использования этих критериев разная. Посредством Z-критерия оценивают костную плотность у детей, молодых людей до 20 лет, фертильных (в периоде деторождения) женщин, у мужчин моложе 50 лет. Т-критерий позволяет определить плотность кости у мужчин после 50 лет, женщин в перименопаузальном периоде, а также в постменопаузе.

Результат денситометрии — оба критерия — оценивается по единой шкале (см. таблицу 1).

Таблица 1. Значения денситометрических критериев Z и Т, в баллах

Диапазон значений, в баллах Заключение
0…–1,5 Нормальная
–1,5…–2,5 Остеопения (пониженная плотность)
–2,5 и меньше Остеопороз (крайне высок риск переломов)

Если речь идет о ребенке, то поставить диагноз остеопороза лишь по денситометрическому заключению нельзя. Ведь кости детского скелета еще не завершили свое формирование.

При интерпретации показателей у взрослых не следует выпускать из внимания, что плотность костей после 45 лет в норме снижается на 12–15%.

Если балл Z- и Т-критериев оказался выше нормы, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в костях позвоночника, компрессионных переломах, одиночных или множественных, искривлении позвоночного столба, а также о кальцификации сосудов.

При отклонениях критериев (как выше, так и ниже нормы) показаны дополнительные обследования — биохимический анализ крови, рентгенография, биопсия кости.

Денситометрия показывает:

  • микроархитектонику тканей кости;
  • минерализацию;
  • микроповреждения на костных балках.

Как правило, исследуются отделы позвоночника и тазобедренные суставы. По показаниям исследования оценивается общая структура костей. Расшифровывается результат денситометрии по алгоритму компьютерных программ.

Здесь важны 3 параметра обследования:  

  • плотность ткани костей, единица измерения – г/см2; это классические показатели SD, или по-русски пишется СО, что означает то же самое, в процентном соотношении с нормами. Каждая единица отхождения от норматива вдвое увеличивает риск остеопоротических переломов;
  • Т-показатель, анализируется как статистическая гипотеза; сравниваются полученные результаты минерализации со стандартными данными;
  • Z-данные, стандартизированные; сравниваются итоги Т-исследования со стандартными данными для здоровых людей.

Т- и Z- данные имеют стандартную оценочную шкалу, помогающую врачам оценить состояние ткани костей у обследуемого человека: 

  1. Показания от 0 до -1,5 считаются нормой.
  2. Показания от -1,5 до -2,5 указывают на некоторое снижение плотности, диагностируется как остеопения.
  3. Показания ниже -2,5 указывают на сформировавшийся остеопороз.

Значения показателя Z трактуются по-разному для детей и взрослых людей:

  • женщинам в период перед менопаузой плотность костей оценивается ниже нормы при Z;
  • мужчинам до 50 лет низкие показатели плотности ткани оцениваются при Z как существенное снижение возрастных норм;
  • детям и подросткам при Z диагностируется патология развития костной ткани.

В педиатрии диагноз «остеопороз» не устанавливается по итогам денситометрии, потому что костная масса еще не сформирована окончательно. Этот процесс заканчивается только к 25-летнему возрасту. Учитывается и тот факт, что показатели Z и T незначительно меняются после 45 лет, их снижение на 13-15% не является основой для постановки диагноза. Здесь требуется дополнительное обследование.

В норме при анализе графического изображения кости имеет практически однородную структуру, белый цвет. Все анатомические ориентиры сохранены. При возникновении очагов дезорганизации можно увидеть просветление в отдельных частях, нарушение структуры, патологические переломы.

Степень выраженности проявлений зависит от стадии заболевания. В начале болезни можно увидеть только изменение костного рисунка (темные очаги – увеличение прозрачности ткани). В терминальных стадиях возникают нарушения структуры кости – узуры («изъеденные» контуры), патологические повреждения скелета (компрессионные переломы позвонков, пяточной кости, шейки бедра).

В процессе исследования измеряют и анализируют два основных параметра:

  • BMC – содержание минералов в кости (в граммах);
  • BMD – минеральная плотность костной ткани (грамм/квад. см).

Параметры оцениваются по базовым критериям плотности костной ткани:

  • «Т» балл – отношение данных пациента к среднестатистическим показателем. В норме значение колеблется с 2 до -0,9.
  • «Z» балл является более объективным параметром. Он показывает соответствие данных пациента и нормальных показателей в конкретной половой и возрастной группе.

В начале патологического процесса критерий «Т» находится в пределах с -1 до -2,5. Значение ниже -2,5 указывает на прогрессирование болезни и требует срочной коррекции.

Денситометрия — это современный метод визуализации минерального состава костей. Способ считается наиболее достоверным для раннего выявления остеопороза, определения степени патологии и проверки эффективности проводимого лечения. Основное преимущество этого диагностического приема заключается в возможности зафиксировать даже минимальное уменьшение костной массы, не превышающее 5%.

Чем раньше выявлена деминерализация костных структур, тем эффективнее будет назначенная терапия. Своевременное лечение поможет избежать деформаций позвоночника, утраты движений в суставах, патологических переломов, осложнения которых могут привести к смерти.

Суть метода

Для определения прочности костного каркаса фиксируют скорость прохождения различных излучений через проблемные отделы скелета.

Чаще всего используются ультразвук и рентгеновские лучи, которые пропускаются через точки, подверженные наибольшей резорбции.

Прочитав описание полученных результатов, врач выносит суждение о содержании кальция в костях и прочности костного каркаса. В зависимости от интерпретации он будет выбирать кальцийсодержащий препарат, его режим дозирования и длительность приема.

Абсолютные значения МПК (в г/см2) не имеют клинического значения, если сравнивать их со значением данного показателя в популяции. Для этого вычисля-два критерия: Т-критерий и Z-критерий.

Т-критерии — это число SD в большую или меньшую сторону от среднего значе­ния МПК у здоровых молодых людей соответствующего пола (т.е. от оптимальной, или пиковой МПК).

Если МПК пациента на 1 SD ниже стандартной для молодой популяции, то его Т-критерий  -1,0. В позвоночнике 1 SD составляет около 10%. Следовательно у пациента с Т-критерием -1,0 МПК снижена на 10%.

Именно Т-кри­терий используется для диагностики остеопороза.

Z-критерий — это число SD в большую или меньшую сторону от среднего значе­ния МПК у здоровых лиц того же возраста и пола. По Z-критерию судят о соответ­ствии МПК пациента его возрасту. Если Z-критерий меньше должного (например, меньше -2,0), следует искать причину снижения или задержки достижения пиковой МПК (заболевания или неправильный образ жизни).

В 1994 г. ВОЗ предложила диагностировать остеопороз и остеопению у женщин в постменопаузе по Т-критерию на любом участке скелета. Т-критерий {amp}gt; -1,0 свиде­тельствует о нормальной МПК; Т-критерий между -1,0 и -2,5 — о снижении МПК (остеопении), а Т-критерий 5» -2,5 — об остеопорозе. Тяжелый остеопороз диагности­руют при Т-критерии менее -2.5 и наличии одного и более переломов.

Данная классификация была разработана применительно к женщинам белой расы в постменопаузе. Таким образом, при исследовании женщин других этнических групп или мужчин ее следует использовать с осторожностью.

Кроме того, эта классификация может и не соответствовать оценкам МПК у женщин любой расы до менопаузы. Оценки ВОЗ базируются на результатах DEXA. Поэтому они могут не совпадать с оценками МПК, определяемой другими методами (например, УЗД).

Наконец, по критериям ВОЗ нельзя судить о необходимости лечения конкретных больных.

Критерии денситометрической диагностики остеопороза у мужчин и лиц небе­лой расы далеко неоднозначны, поскольку неясно, возникают ли у них переломы при той же МПК, что и у белых женщин.

До получения результатов специальных ис­следований Международное Общество по Клинической Денситометрии (Inter­national Society for Clinical Densitometry) рекомендует диагностировать остеопороз у таких лиц при Т-критерии {amp}lt; -2,5, используя в качестве нормы базы данных для разного пола, а не для разных рас.

Для выбора способа лечения необходимо, кроме данных о МПК, учитывать анамнез состояние конкретного больного.

На основании одних только данных о МПК нельзя принимать решение о необходимости и способах лечения остеопороза Согласно рекомендациям Национального Фонда Остеопороза США, лечение  женщинам без факторов риска остеопороза при Т-критерии {amp}lt; -2,0 (по результатам DEXA центральных отделов скелета), женщинам с одним или несколькими факторами риска при Т-критерии {amp}lt; -1,5, а также всем женщинам с переломами по­звонков или шейки бедра в анамнезе.

Где можно сделать денситометрию

Пройти процедуру денситометрии рекомендуется всем женщинам, достигшим 65-летнего возраста и мужчинам старше 70 лет.

Показаниями к обследованию на плотность костной массы являются:

  • раннее наступление климакса у женщин, до 45 лет;
  • недостаточный вес у мужчин;
  • хотя бы один перелом, случившийся в результате незначительного воздействия;
  • наличие патологий или прием препаратов, способствующих уменьшению плотности костей или нехватке кальция;
  • длительный прием гормональных средств;
  • многоплодная беременность в анамнезе, частые роды и продолжительный период кормления грудью;
  • эндокринные заболевания – синдром Иценко-Кушинга, нарушение функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность, гипоталамический синдром, диабет, дисфункция яичек и уменьшение продукции половых гормонов у мужчин;
  • болезни пищеварительной системы – резекция желудка, плохая усвояемость микроэлементов и витаминов в кишечнике, хронические патологии печени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гематологические патологии – лейкоз, лимфома, миелома, анемия Кули;
  • постельный режим, который длился более двух месяцев;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к падениям;
  • выявленный остеопороз у близких родственников;
  • перенесенная аднексэктомия (операция по удалению яичников).

Денситометрию рекомендуется проходить один раз в три года. В случае отклонений полученных результатов от нормы обследование должно быть ежегодным.

Бабушка с загипсованной рукой

Пройти денситометрию необходимо для предотвращения спонтанного перелома, который может случиться даже от простого напряжения мышц.

Детям денситометрию проводят в случае перелома, возникшего при падении с высоты собственного роста без ускорения, а также при наличии факторов риска развития остеопороза. К таким факторам относится нарушение всасываемости и воспаление кишечника, системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит), нервная анорексия.

В России программное обеспечение костных денситометров рассчитано на обследование детей с 5 лет. Кроме того, пройти денситометрию можно не везде, а только в учреждении, оснащенном аппаратом с детской возрастной программой.

Противопоказаний к ультразвуковому измерению костной плотности не существует, а к рентгеновской денситометрии абсолютное противопоказание только одно — беременность.

Лучше отказаться от обследования также в следующих ситуациях:

  • позвоночный столб имеет сильное искривление, позвонки значимо изменили свою форму;
  • стоит протез тазобедренного сустава;
  • имеется несросшийся перелом, серьезные болезни суставов;
  • стоят металлические фиксаторы, примененные при остеосинтезе; кардиостимуляторы;
  • пациент обездвижен (парализован), значит, не сможет принять необходимую позу;
  • рост пациента больше 196 см;
  • масса тела пациента больше 120 кг.

Если есть подобные относительные противопоказания, лучше ограничиться УЗ-сканированием костей предплечья.

Небольшие приборы для ультразвуковой проверки есть в поликлиниках. Где делают денситометрию на рентгеновских аппаратах? Поскольку это сложное оборудование зарубежного производства, его устанавливают солидные клиники и медицинские центры. Записаться на прием можно на специальных сайтах, по телефону или по направлению лечащего врача. Некоторые медицинские центры имеют каталоги процедур, можно заказать услугу и купить в интернет-магазине при клинике.

Денситометрия костей: что это такое, как проводят, подготовка к обследованию

Для проведения исследований требуется специальное дорогостоящее оборудование, позволить которое могут не все медцентры. Поэтому процедуры часто имеют свою цену. Где сделать денситометрию бесплатно? Необходимо следить за акциями, которые периодически проводят клиники. Бесплатную проверку можно получить при организации медицинскими центрами специальных программ.

Преимущества и риски денситометрии

Преимущества:

  • Денситометрия костей – это простая и неинвазивная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.
  • Нет необходимости в анестезии.
  • При использовании метода DEXA доза рентгеновского облучения, которому подвергается пациент, очень мала – меньше суточной дозы облучения радиацией из естественной среды.
  • DEXA – самый точный метод диагностики остеопороза и оценки риска переломов, практически не имеющий осложнений.

При использовании методов, которые применяют ионизирующее излучение, существует мизерный риск возникновения онкологических заболеваний. Однако преимущества установления точного диагноза перевешивают эту опасность. Риск может увеличиваться при кумулятивном эффекте нескольких рентгенологических обследований или при проведении лучевой терапии.

Видео по теме

Итак, чтобы не пропустить грозное и развивающееся исподволь, незаметно заболевание — остеопороз, нужно знать о возрастном разрежении костной ткани. Оно происходит абсолютно у всех, различаясь только скоростью прогрессирования. Очень важно не затягивать с первой оценкой плотности костей, сделав ее сразу после 40 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector