Деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Позвоночный отдел человека состоит из 24 свободных позвонков, пять из которых приходятся на поясничную область. Сюда же относятся пять сросшихся между собой крестцовых позвонков и копчик. Амортизацию, положение и подвижность обеспечиваются дисками, в число которых входят и фиброзные кольца. Поражение тканей передней продольной связки крестцового и поясничного отделов, а также внешней части фиброзных колец, при отсутствии других деформаций дисков, называется пояснично-крестцовым спондилёзом.

• Деформирующий спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Причины патологии
• Симптомы заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Вспомогательные способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) спондилёза поясничного отдела позвоночника
• Профилактика спондилёза (инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца,)

Пояснично-крестцовый остеохондроз при диагностике имеет определение, когда в межпозвоночных дисках пропадает эластичность, стираются и деформируются хрящи. Так же в процесс деформации со временем вступают связки и смежные позвонки. Характерными признаками считается ограничение движения из-за ощущения боли в спине и ногах.

Чаще всего такой остеохондроз проявляется в грудном и шейном отделе в связи с нагрузкой на крестец и поясницу. Такие дефекты возможны с регулярным занятием спорта и врожденной спецификой.

По МКБ-10 пояснично-крестцовый остеохондроз имеет коды  M42, M91-M93 — болезни соединительных клеток и имеет виды:

• Полисегментарный — считается распространенным и опасным заболеванием, процессы патологии проходят в нескольких сегментах позвоночника и в различных его отделах. С отсутствием лечения приводит к осложнению из-за этого, нужно вовремя провести диагностику и начать лечение.
• Эрозивный — это прогрессирующий вид поражение межпозвоночных дисков имеет характер с сильно выраженными симптомами. Протекание болезни отслеживается с помощью КТ или рентгенограммы. Основным критерием является сохранение склерозированный кольцевых пластинок.
• Деформирующий — обозначает постоянную патологию суставов, в связи с этим развивается дегенеративный воспалительный процесс. Данный процесс разрушает структуру суставов и ведет к быстрому старению. Причиной этой патологии является чрезмерная нагрузка, хотя может зависеть от других факторов.

Среди причин поясничного остеохондроза выделяют следующие:

1. Непропорциональная нагрузка на позвоночник. Человек является существом прямоходящим, поэтому в положении стоя нагрузка на позвоночный столб считается нормальной. При выполнении разнообразных действий приходится двигаться, сгибаясь и разгибаясь.Чтобы поддерживать тело в нужном состоянии, опорно-двигательный аппарат находится в режиме длительного напряжения. В позиции сидя нагрузка на позвоночный столб растет, а лежа на спине – становится минимальной. Когда человек долго находится в одном положении, поясничный и крестцовый отделы позвоночника перегружаются и мышцы не отдыхают, от чего появляется сначала ощущение дискомфорта, а затем — боли. Этот деформирующий фактор создает предпосылки для развития остеохондроза поясничного отдела. 
2. Малоподвижный образ жизни. Он способствует развитию разных патологий, в том числе и тех, что затрагивают позвоночные структуры. Длительное сидение вызывает деформацию хрящевой ткани и снижение мышечного тонуса, провоцируя развитие поясничного остеохондроза.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Как отсутствие активной физической деятельности, так и ее избыток, не несут ничего хорошего для опорно-двигательного аппарата. Долгая, тяжелая работа, особенно связанная с поднятием и переносом тяжестей, приводит к перенапряжению мышц спины и вызывает образование позвоночных грыж.
4. Нарушения осанки. Деформация дисков между позвонками может быть вызвана и неправильной ходьбой. Причина – снова в неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Межпозвоночные диски теряют эластичность, подвижность, а поэтому скорее повреждаются. Больше других от похожих проблем страдают люди старшего и преклонного возраста. 
5. Дефекты костей, наследственные патологии, травмы и инфекционные поражения. Нередко остеохондроз является следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, которые имелись при рождении. Например, когда хрящевые ткани организма являются хрупкими от природы. Кроме того, патологии позвоночника развиваются после травматических повреждений и инфекционных процессов, как при остеомиелите и туберкулезе.
6. Плоскостопие. Признаки «особенной» стопы — отсутствие выемки и опущение ее сводов.Те, кто имеет такую особенность, часто сталкиваются с проблемами позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на межпозвонковые диски при ходьбе. На протяжении жизни они подвергаются усиленному физическому воздействию при движении, поэтому быстро изнашиваются
7. Ожирение. Лишний вес является проблемой и дополнительной нагрузкой для организма. Страдают все органы и системы, в том числе и позвоночник.
8. Патологические процессы. Дисфункции различных структур могут неблагоприятно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Так факторами, провоцирующими остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выступают эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и сбой в работе органов пищеварительной системы.
9. Неправильный образ жизни. Многие люди не уделяют должного внимания таким простым и важным вещам, как физическая активность, сбалансированное питание и нормальный сон. Организм, длительное время существующий в условиях стресса, становится ослабленным и уязвимым. В число прочих патологий, которые могут возникнуть на такой «благодатной» почве, входит и поясничный остеохондроз.

Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз поясничного отдела и как это происходит. Когда проведена диагностика и поставлен диагноз, определяется терапевтическая тактика.

Существуют различные методы, с помощью которых лечат поясничный остеохондроз. Какие из них необходимо и целесообразно применить, чтобы вылечить болезнь или максимально облегчить состояние человека, определяет врач.

Кто-то лечит себя исключительно народными средствами, дома, забывая, что их можно применять лишь с одобрения медицинского специалиста и не иначе, как в составе комплексной терапии.

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Связь остеохондроза спондилеза и спондилоартроза

Заболеваний связанных с деформацией позвоночного столба великое множество. Они различаются по месту локализации, выраженностью поражений, а также характером проявлений. Как правило, первопричиной различных патологических изменений хрящевой или костной ткани является нарушение обмена веществ. которое приводит к отложению солей, высыханию межпозвоночных дисков и дальнейшему их разрушению.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз, а также спондилоартроз, при которых происходят дегенеративные изменения в суставах, вызванные разрушением хрящевой ткани. Не менее часто встречается спондилез, характеризующийся разрастанием краевой костной ткани позвонков и формированием остеофитов.

Нередко возникает путаница в диагнозах связанная со схожестью проявлений этих заболеваний, давайте рассмотрим особенности их возникновения, протекания и лечения.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, между которыми расположены диски, состоящие из хрящевой ткани. Именно они придают позвоночнику гибкость и выполняют амортизирующую функцию, смягчая удары при движении, и предотвращаю трение между позвонками. Но при совокупности различных причин, таких как повышенная нагрузка, замедленный обмен веществ, недостаточное питание позвоночных тканей, происходит дегенеративные процессы, во время которых хрящевая ткань межпозвоночных дисков деформируется, высыхая и растрескиваясь.

Пространство между самими позвонками значительно сокращается, что приводит к их трению, дискомфорту и вызывает воспалительные процессы.

Проявления заболевания разнятся в зависимости от локализации болезни. При остеохондрозе шейного отдела нарушается мозговое кровообращения, что приводит к возникновению ряда симптомов, таких как нарушения зрения, служа, памяти, координации, которые со временем могут прогрессировать. При заболевании грудного отдела часто возникает корешковый синдром, при котором нервные отростки спинного мозга ущемляются возникшими остеофитами.

Лечение остеохондроза осуществляется комплексно. В зависимости от симптомов и отдела в котором локализуется заболевание назначают анальгетики и противовоспалительные, а также препараты, восстанавливающие разрушенную ткань межпозвоночных дисков. Целью лечения является вернуть позвоночнику гибкость, вернув дискам эластичность.

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки.

Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.

Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника.

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов. Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность.

Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для профилактики развития применяют массажи, лечебную физкультуру, йогу, а также различные методики, направленные на усиленное питание хрящевой ткани.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

Спондилез поясничного отдела позвоночника #8212; дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Болезнь хроническая, прогрессирующая, характеризующаяся разрастанием костных остеофитов по краю позвонков поясничного сегмента (отдела). Вследствие ограничения функций и нарушения внешнего вида позвонков спондилез #8212; деформирующий естественную форму позвоночника тип заболевания .

Нередко патология развивается на одной из стадий поясничного остеохондроза (отдела), дополняясь артрозом позвонков, сужением просветов между ними и выпячиванием костных выступов. Спондилез с формированием крупных остеофитов приводит к сдавливанию нервных корешков, сосудов, раздражению связок и мышц, что проявляется постоянной ноющей болью и уменьшением подвижности позвоночника.

Причины спондилеза

Среди факторов, способствующих возникновению болезни позвоночника :

• пожилой возраст в сочетании с нарушением обменных процессов;
• кифоз, сколиоз позвоночника;
• высокие и длительные нагрузки на позвоночник;
• травмы поясницы;
• гиподинамия;
• остеохондроз, остеоартроз позвоночника.

У людей, больных сахарным диабетом или прочими серьезными нарушениями обмена веществ, деформирующий спондилез пояс. отдела может развиваться даже в молодом возрасте. Усугубляет ситуацию неравномерная нагрузка на позвоночный столб (работа в неправильном положении спины, поднятие тяжестей, занятия некоторыми видами спорта).

Более, чем у трети людей болезнь позвоночника протекает без выраженной симптоматики. Рентгенографические признаки патологии, тем не менее, явно просматриваются. У других спондилез #8212; причина болей в пояснице, появляющейся из-за компрессии нервов. Если же размеры костных разрастаний невелики, могут наблюдаться локальные воспаления мягких тканей, сдавливание связок, что также вызывает периодические ноющие боли.

Часто в области поясничного сегмента (отдела) развивается хроническая боль из-за спазма мышц, формируются участки припухлостей, отеки. Распространенный симптом болезни #8212; дискомфорт в конечностях, иногда ощущаются прострелы в колено, стопу. Клинические проявления спондилеза усиливаются при длительном сидении, стоянии, резких движениях.

Прочие характерные симптомы :

• покалывание, онемение, жжение в пояснице;
• слабость мышц ног;
• присутствие точек потери чувствительности;
• хромота;
• скованность спины, уменьшение гибкости;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения по поводу остеохондроза.

Деформирующий спондилез на запущенных стадиях может приводить к острым дисфункциям нервов и сосудов, нарушениям работы мочевого пузыря, кишечника, снижению качества половой жизни. Сильное давление на спинной мозг нередко повреждает его, поэтому развивается миелопатия с усилением симптомов и угрозой пареза или паралича конечностей.

Диагностика

Основные методы подтверждения диагноза #8212; рентгенографические исследования, КТ, МРТ. Они позволяют установить степень компрессии нервов, сосудов, выраженность сужения межпозвоночных просветов, визуализировать остеофиты и поражение мягких тканей.

На начальных стадиях заболевания используют консервативный подход к лечению. Для замедления дегенеративных процессов и купирования болей назначаются :

• НПВП (мовалис, аркоксия, кеторолак и т.д.);
• Инъекции глюкокортикостероидов в болезненные зоны(при сильных болях);
• Миорелаксанты (занафлекс, сирдалуд);
• Антидепрессанты (амитриптилин, синевкан, дулоксетин);
• Витамины группы В (мильгамма);
• Хондропротекторы длительно (хондра, терафлекс);
• Местные препараты (мази с НПВП, разогревающие и т.д.);
• Массаж, мануальная терапия;
• Акупунктура, йога;
• Физиотерапевтические методы (микротоки, электрофорез, парафинотерапия, УВЧ, магнитотерапия).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Для лечения деформирующего остеохондроза необходимо обратиться к врачу ортопеду или невропатологу. Более узким специалистом, который занимается лечением этой патологии, является вертебролог. Врач данного направления занимается терапией остеохондроза и его осложнений, в том числе таких, как радикулит, ишалгия, грыжа межпозвоночных дисков и т.д.

Лечение деформирующего остеохондроза включает в себя комплекс различных методов терапии, среди них:

• консервативное лечение;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические методы лечения;
• хирургическое вмешательство.

Читать: Можно ли греть остеохондроз

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов. Данный метод носит симптоматический характер, направлен на устранение боли и воспалительного процесса. Чаще всего назначают препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• новокаиновые или лидокаиновые блокады;
• хондропротекторы;
• мази, гели, кремы с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

К методам физиотерапевтического лечения относят:

• кинезитерапия – лечение при помощи физических упражнений;
• рефлексотерапия – воздействие иглами, лазерными лучами на точки акупунктур;
• лечебное плавание.

Мануальная терапия подразумевает применение различных техник массажа. Данный метод лечения использует мануальный терапевт.

Хирургическое вмешательство становится необходимым при сдавлении спинного мозга, а также при появлении корешкового синдрома. Другим показанием к применению оперативного лечения служит неэффективность консервативной терапии. Суть хирургического лечения заключается в удалении грыжи межпозвоночного диска и декомпрессии спинномозгового канала.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Препарат	Терапевтический эффект
«Мелоксикам»	Обезболивает
«Диклофенак»	Устраняет болевой синдром
«Мовалис»	Ликвидирует воспаление и боль
«Мидокалм»	Расслабляет спазмированные мышцы спины
«Преднизолон»	Останавливает патологический процесс
«Бивалос»	Приостанавливает структурное изменение костной ткани и суставного хряща
«Нейробион»	Ускоряет регенерацию костно-суставного аппарата
«Пентоксифиллин»	Улучшает микроциркуляцию крови
«Бетасерк»	Ликвидирует приступы вестибулярного головокружения
«Карипаин»	Способствует восстановлению суставов

Для устранения болевого синдрома, улучшения кровоснабжения и подвижности межпозвонковых дисков рекомендуется использование магнитотерапии, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Чтобы предотвратить развитие деформирующего остеохондроза следует не допускать переохлаждения организма, вести активный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой.

В лечении поясничного отдела позвоночника в основном применяют  хондропротекторы, которые выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для положительного применения требуется схема из несколько форм препаратов. Применение инъекций проходит в значительно короткий срок, а также считается болезненным из-за введения укола прямо в позвоночник.

Хондропротекторы имеют три поколения. Первое — уже устаревшие средства, среди них используются только лекарство Афлутоп, который может вызвать жжение и дерматит.

Второе имеет основу глюкозамина-гидрохлорида:

• Мукосат.
• Артрон хондрекс.
• Хондроксид.

Также эти препараты имеют противовоспалительные средства действие побочных эффектов тошнота и сыпь.

Также принимаются сосудорасширяющие препараты:

• Эуфиллин.
• Трентал.
• Берлитион.
• Актовегин.

В лечении поясничного крестцового отдела позвоночника применяются препараты нестероидного вида (НПВС), имеют противовоспалительное действие и показания к применению в хронических формах и при острых болях. Для местного обезболивания применяют Вольтарен или Найз гель.

Препараты также подразделяются в зависимости от анальгезирующего воздействия на такие группы с основой:

• Кетопрофена.
• Ибупрофена.
• Индометацина.
• Нимесулида.
• Диклофенака.

Витаминный комплекс:

• Циннаризин;
• Нейромультивит;
• Трентал.

Также способствует выздоровлению совместный прием курсом витаминов, хондропротекторов и глюкозамина.

В случае с интенсивными болевыми ощущения мешающими для нормального сна применяется медикаментозные блокады. Такое лечение применяются во всех видах локализации остеохондроза.

Это применение лишь на время снимает болевые ощущения, вводится препарат через прокол при помощи шприца в позвоночник. Часто применяемые лечебные блокады проводится с новокаином. Лидокаиновая инъекция считается более мощной, но значительно превосходит новокаиновую по побочным действиям.

Физиотерапевтическое лечение заключается в снижении болевых ощущений и воспалительного процесса:

• Вибрационное воздействие с помощью вибромассажа является основным способом физиотерапии.
• Также применяется ультразвуковая терапия, позволяет лечить болевые проявления, имеет три фактора влияние на организм: тепловой, физико-химический, механический.
• Физиопроцедура дарсонваль проводится способом подвода тока к кожному покрову через вакуумный электрод. С воздействием ионизации с воздухом появляется слабый электрический разряд. С увеличением напряжения и вторичной ионизации воздуха происходит более сильный разряд.

Массаж

При сжимание кровеносных сосудов спинного мозга появляется асимметрия суставных мышц. В районе деформации происходит уплотнение сопровождаемое спазмами, болью и рубцеванием тканей мышц.

Массаж способствует:

• уменьшению давления на артерии нервных корешков;
• пропадают спазмы;
• улучшается деятельность позвонков;
• нормализуется кровообращение;
• замедляется разложение тканей;
• препятствует развитию болезни;
• препаятствует атрофированию в мышцах и восстанавливает тонус.

Улучшает самочувствия пациентов в целом, на ранних стадиях с применением массажа с совмещением с другими методами симптомы проходят.

Магнитотерапия

Для ликвидации обострения при остеохондрозе используется лечение магнитными полями. С данным лечением проходит боль, нормализуется кровообращение, расслабляются мышцы и улучшается питание межпозвоночных дисков.

Процедура применяется с обострением, а также во всех стадиях болезни, с помощью стационарных приборов, также портативными аппаратами, такими, как АЛМАГ при использовании в домашних условиях.

Метод мануальной терапии заключается в толчкообразных движениях с помощью рук для восстановления подвижности разными техниками:

• Манипуляционная техника заключает в себе дозированное, медленное вытяжение суставов позвоночника связанная с разносторонними наклонами и поворотами.
• Мягкая техника считается направлена на релаксацию для поэтапного снижению болевого чувства и расслаблению мышечного корсета.

Занятия спортивными процедурами при остеохондрозе считается необходимым, но с учётом всех  стадий болезни нужно аккуратно подбирать физические упражнения:

• Занятия на вертебральных тренажерах способствует лечению искривления позвоночника, сколиозов, кифозов, грыжи дисков и укрепление мышечного корсета.
• Терапевтические упражнения в бассейне приводят к хорошему результату и считается безопасной за отсутствием травм. За 30- 45 минут водных процедур без больших усилий достигается полное расслабление мышц. Такие занятия способствуют улучшению настроения и нормализуют сон. Плавание также рекомендуется специалистами для укрепления мышц поясници.
• Ходьба при остеохондрозе необходима в связи с этим применяется скандинавская ходьба признанная специалистами эффективной. За счёт палок нагрузка распределяется равномерно на плечевой пояс и руки из-за этого на суставы и позвоночник уменьшается давление.

Противопоказано заниматься какими видами спорта как:

• Теннис.
• Метание дисков.
• Прыжки в высоту.
• Частые атлетические занятия.

Такие же противопоказания для остеохондроза применяются при:

• Межпозвонковой грыже в поясничном отделе.
• На этапе обострения.

Занятия плаванием возможно с разрешения врача или под присмотром инструктора.

Упражнения

При занятиях лечебной гимнастикой проблемные участки подвергаются нагрузки для того, чтобы не нанести вред и вернуть их в нормальную форму:

• Нужно лечь на ровный пол, одну ладонь руки положить на живот вторую чуть выше груди. При плавном вдохе должен сначала приподниматься живот затем грудная клетка, Медленно выдохнуть. Повторять нужно 10 раз в течение дня 4-3 раза.
• Принять положение лежа поднять голову и корпус предварительно сделав упор руками перед собой продержаться в таком положении 1-2 минуты. Затем медленно принять исходную позицию, повторяется упражнение 3-4 раз за сутки.
• Верхний участок спины отпереть наверх спинки стула медленно прогнуться назад при этом выполняя глубокий вдох. После чего наклониться вперёд на выдохе, делать данное упражнение 4-5 раз.
• Для поясницы — встать поставить руки на бедра плавно наклонятся вперед и назад и по сторонам. Затем совершать медленные движения тазом назад и вперед, повторять 10 раз в каждом направлении.
  

  Упражнения

Йога и пилатес

Ортопедические приспособления

Ортопедические приспособления для коррекции позвоночника показаны при остеохондрозе:

• Ортопедический корсет — применяется в лечении с ослабленными мышцами, при этом не ограничивает движение и защищает от смещения межпозвоночных дисков, а также служит восстановлению позвоночника. После первого применение благодаря фиксации наступает облегчение, спазм и боль отступают.
• Подушка — снижает нагрузку на поясничную область разгружая органы таза. Ортопедическое приспособление уменьшает боль, поддерживает мышечный тонус и снижает вибрационное воздействие. Существует и другой тип приспособления подушки предназначенный для шейного позвоночника во время сна.

Авторская методика доктора Бубновского

Каждый человек вне зависимости от рода занятий и возраста может применить метод доктора Бубновского. После диагностики врач назначает индивидуальные методику лечения, при этом учитывая характер локализации и боли.

Гимнастика по данному методу делается самостоятельно или на многофункциональных тренажерах под наблюдением специалиста. Что позволяет распределить нагрузку целенаправленно на конкретные группы мышц, при этом способствует снятию отёчности, боли и спазмы.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
5. Повышенная потливость.
6. Позвоночный синдром.
7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

• боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
• болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
• характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

• люмбалгия и люмбоишалгия;
• первичная подвижность позвоночного сегмента;
• первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
• компрессия нервных корешков;
• уменьшается расстояние между позвонками;
• раздражение нервных окончаний.

Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет». Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

• ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
• онемение нижних конечностей;
• деформация позвоночника;
• корешковый синдром;
• образование межпозвоночных грыж;
• разрушение фиброзного кольца;
• непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков. На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности.

При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву. В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы. Острые поражения могут нарушать функционирование систем малого таза (недержание, половая дисфункция, запоры). Особо опасен «синдром конского хвоста», при нем полностью теряется контроль ниже точки заболевания.

При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза). В период беременности остеохондроз поясницы может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Также отмечается сезонность обострений у пациенток.

Деформирующий остеохондроз может затрагивать и суставы. Эта форма заболевания называется деформирующим остеоартрозом. В этом случае, в основном, страдают нагрузочные суставы: тазобедренный (коксартроз), коленный (гонартроз); также поражаются суставы кистей, рук, позвоночник. Поражения носят несимметричный характер.

Читать: Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

Основным симптомом деформирующего остеоартроза служит боль. В начале болезни помимо болевых ощущений может мучить хруст, треск, скрип в области сустава. Отличительным признаком являются стартовые боли (больному трудно начать движение в суставе). Далее при ходьбе болевые ощущения немного утихают, а при долгом движении снова возникают.

Локализация болей зависит от того, какой сустав поражен:

1. При поражении тазобедренного сустава боли локализуются в паховой области, ягодице, иррадиируют в колено; усиливаются при подъеме по лестнице и долгой ходьбе. Со временем конечность укорачивается, появляется хромота.
2. При поражении коленного сустава болевые ощущения локализируются в колене, иррадиируют вниз по конечности; возникновение болей связывают со спуском по лестнице, длительным стоянием.
3. При поражении позвоночного столба боль отмечается по всему позвоночнику, усиливается в вертикальном положении. Отмечается корешковый синдром – наличие болей, парестезий в месте ответвления нервов от спинного мозга.
4. Поражение мелких суставов кистей и рук препятствует выполнению мелкой работы. В околосуставной области возникают узелки (узелки Бушара и Гебердена).

Главным методом диагностики является рентгенография суставов, позволяющая выявить:

• отосклероз;
• сужение суставной щели;
• остеофиты – костные разрастания;
• деформация и изъязвление суставной поверхности.

Патологические изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются выраженной симптоматикой;

• Боль в пояснице является самым ярким «сигналом» развития поясничного остеохондроза. Она говорит о наличии «корешкового синдрома», когда сдавление нервных окончаний позвоночника вызывает болевые ощущения в поясничном отделе. Человек становится усталым и раздражительным. Со временем выполнение простых и привычных действий превращается в большую проблему из-за боли в поясничном отделе позвоночника. Если сформировалась межпозвонковая грыжа в области поясницы, боль иррадирует в голень, заднюю поверхность бедра и стопу. Со временем становится все труднее сидеть и ходить. Неприятные ощущения не отпускают даже в положении лежа. Временное облегчение может чередоваться с периодами обострения.;
• дисфункции органов мочеполовой системы. Они проявляются болями в районе почек, частыми позывами к мочеиспусканию. Деформация межпозвоночных дисков вызывает смещение поясничного отдела относительно крестца. Это влияет на работу внутренних репродуктивных органов у женщин, а у мужчин вызывает проблемы с потенцией;
• снижение чувствительности ног в области стопы. Оно может быть как частичным, так и абсолютным. При этом ослабляются рефлексы этой части тела. Прогрессирующая патология приводит к полной потере чувствительности нижних конечностей;
• нарушения походки. Боль в поясничном отделе при остеохондрозе заставляет человека при ходьбе отклоняться в сторону, противоположную той, где происходит защемление нервных волокон. Состояние не позволяет ходить на большие расстояния. Хромающий человек вынужден время от времени останавливаться, ожидая уменьшения боли. Своевременно оказанная медицинская помощь может спаси человека от инвалидности.

Что можно и нельзя делать при остеохондрозе?

Чтобы избежать рецидива, люди, страдающие остеохондрозом пытаются применить разные способы лечения. В данном случае нужно отказаться от привычных вещей, при этом можно оставить прогревания в бане.

Также можно применять:

• Массаж.
• Йогу.
• Плавание.
• Спорт.

Что не рекомендуется делать при остеохондрозе:

• Поднимать тяжести.
• Переедать.
• Носить неудобную обувь.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

• иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
• гирудотерапию;
• подавление патологических процессов;
• все виды лечебного массажа;
• вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

1. Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
2. Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц. Важно помнить — данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
3. Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
4. ЛФК — обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

• гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
• безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
• НПВС — Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
• витамины группы В.

Упражнения

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Лечение и профилактика

Неврологи при остром остеохондрозе рекомендуют плавать исключительно в бассейнах потому, что в естественных водоемах находится течение которое увеличивать нагрузку на позвоночник. Температура воды должна составлять 30 градусов, затем можно понизить до 23 и в зависимости от заболевания выбирается стиль плавания.

Также в профилактике нужно соблюдать правила правильного сна, в которые входит:

• правильный выбор матраса;
• ровное основание средней жесткости;
• ортопедические подушки;
• правильный рацион питания, в который входит употребление продуктов с витаминами С, РР, Е,В3.

Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

• не переохлаждать поясницу;
• при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
• не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
• следить за осанкой;
• регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
• заниматься физкультурой;
• стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

Больничный — при остеохондрозе поясничного отдела

Больничный и его продолжительность зависит от осложнений и характера протекания болезни:

• Болевой синдром.
• Малоподвижность вызванная заболеванием.
• Условия работы и профессия.
• Также от лечение назначенное врачом.
• При корешковом синдроме продлевается до 3 недель.
• В случае ее осложнения больше полугода.
• Поясничный остеохондроз — зависит от участка локализации, выраженность болевого синдрома от осложнений и длится не меньше недели.

Стационарное лечение предписано в тяжелых случаях, после чего врач рекомендует сменить род деятельности.