Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Что представляет собой сочленовный сустав

Сустав  — это всегда две кости. Крестцово-подвздошное сочленение тоже состоит из двух частей: подвздошная кость и крестец. Крестец находится там, где оканчивается позвоночный столб. Подвздошные кости расположены в тазовой части. Крестец словно втиснут в проем между обширными частями подвздошной кости и соединяет нижний отдел позвоночника и тазовый отдел. Участок, где происходит это соединение, и называется крестцово-подвздошное костное сочленение, покрыто оно суставной капсулой.

Сустав этот двойной, располагается по обе стороны крестца. Само костное образование достаточно тугое и малоподвижное. Прочности соединения костей таза и крестцового отдела способствуют связки, окружающие сочленение со всех сторон. Они короткие и устойчивы к разрыву.

Основное назначение крестцово-подвздошного сочленения – обеспечивать устойчивость стыковки позвоночника и таза при ходьбе, а также оно оказывает поддержку телу в сидячем положении и участвует в совершении наклонов туловища.

Что такое артроз КПС

Артроз илеосакральных сочленений – это опасное заболевание, которое воздействует на двигательную способность человека. Если проблему не заметить вовремя, существует риск потери работоспособности и развития инвалидности. Чтобы определить заболевание своевременно, важно знать симптомы и лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Сочленение в крестцово-подвздошной области представляет собой прочное соединение, в основе которого находится парный сустав. Данная полость объединяет подвздошную кость и боковой отдел крестца.

Дистрофично-дегенеративное поражение обладает хронической формой. Болезнь локализуется на тугом сочленении, между подвздошной костью и крестцом. Для недуга характерно образование сильной боли.

Болевые ощущения могут локализоваться не только в месте воспаления, но и выйти за пределы пораженного участка, например в копчиковый отдел.

В большей части случав болезнь поражает близлежащие ткани и кости, что вызывает сильный воспалительный процесс. В результате в организме больного длительное время присутствует открытый очаг инфекции. Если недуг не вылечить вовремя, то риск формирования осложнений возрастает в несколько раз.

В самом начале развития недуга спондилоартроз вызывает нарушение кровообращения, что сказывается на совокупности процессов клеточного питания.

Ухудшение трофики вызывает потерю эластичности тканей. В результате хрящевая материя становится ломкой и сильно истончается. При хроническом недостатке полезных веществ, а также в связи с постоянными нагрузками на межпозвонковые суставы, формируются остеофиты.

Симптоматика

Основной признак развития недуга – это болевой синдром. Неприятные ощущения при деформирующем артрозе могут быть разного характера. Обычно пациенты жалуются на тянущие и ноющие признаки, которые усиливаются в утреннее время.

Характерными симптомами развития сакралгии считаются:

  • частое мочеиспускание;
  • снижение потенции;
  • скованность движений;
  • нарушение работы в области тазобедренных суставов;
  • снижение амплитуды движений;
  • изменение походки;
  • сильная боль при прикосновении к воспаленному участку;
  • тонус в крестцовом отделе.

При хроническом характере заболевания больной жалуется на постоянно тянущие ощущения, а также чувство дискомфорта в нижней части позвоночника. Боль может усилиться при прогулках, беге, подъеме тяжелых предметов, длительного пребывания в сидячем положении. Также боль может появиться при наклонах и поворотах туловища.

Боль в крестце может возникнуть из-за врожденных особенностей организма или внешних патологических изменений. Наиболее частой причиной развития неприятных признаков в крестцовом отделе позвоночника числится ущемление спинномозговых нервов из-за деформаций или воспалительных процессов.

Провоцирующими факторами развития недуга считаются:

  • сильное переохлаждение;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • вирусные заболевания;
  • инфицирование организма;
  • травматизация позвоночника;
  • ДТП;
  • удары или ушибы.

Крестцово-подвздошное сочленение

Двусторонний артроз сопровождается теми же симптомами, однако, пациент чувствует более выраженный дискомфорт и острую боль сразу с двух сторон.

На первой стадии заболевания болевой синдром не мучает пациента постоянно. Дискомфорт может пройти после отдыха или массажа. Однако на последующих формах устранить неприятные ощущения можно только медикаментозным способом.

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое артроз крестцово-подвздошных суставов и почему он развивается. Итак, артроз – это дегенеративная дистрофическая форма разрушения суставов с образованием патологической ткани. Например, в полости сустава хрящевая синовиальная ткань распадается и её место занимают остеофиты, костные наросты, которые значительно затрудняют подвижность, дают выраженный болевой синдром.

Основная патогенная причина – нарушение анатомического строения, разрушительное воздействие извне и дефицит диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.

Крестцово-подвздошное сочленение отвечает за подвижное соединение тазовых костей и позвоночного столба. К 25 годам у каждого человека пять позвонков крестцового отдела преобразуются в единую кость – крестец. До этого времени каждый позвонок крестца отдельно прикрепляется к подвздошной кости. Поэтому беременности и роды в возрасте до 25-ти лет не вызывают разрушения данного сочленения.

К достижению возраста в 25 лет крестцовые позвонки срастаются между собой. Их боковые поверхности преобразуются в единую, покрытый плотным слоем гиалинового хряща. Со стороны подвздошной кости также присутствует суставная поверхность, покрытая синовиальной хрящевой тканью. Вокруг сочленения располагается большое количество связок и сухожилий.

Питание хрящевой ткани осуществляется с помощью диффузного обмена с тазовыми мышцами. Поэтому при недостаточной физической активности и ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани. Она распадается, обезвоживается и оголяет участки кости.

Основные функции крестцово-подвздошного сочленения костей следующие:

  • амортизационная – участвуют в равномерном распределении оказываемой механической нагрузки на кости тазового кольца и пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • стабилизационная – фиксируют определённое положение тела в состоянии сидя, стоя и лежа;
  • вспомогательная – принимают участие в совершении наклонов туловища вперед и назад;
  • обеспечивают вертикальную устойчивость в положении стоя.

пояснично крестцовый сустав

Сустав обладает малой подвижностью. Он покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость. При её достаточном количестве артроз не развивается. Пополняется количество синовиальной жидкости с помощью диффузного обмена с расположенными рядом с суставом мышечными тканями. В тот момент, когда они сокращаются, выделяется жидкость. Они усваивается хрящевой тканью и отдается внутрь суставной капсулы.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
    Перелом таза

    Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями

  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Виды повреждений сустава

Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения чаще всего встречаются следующие:

  • Воспаление сустава или сакроилеит. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
  • Дегенеративное нарушение или артроз.
  • Нарушение функций сустава (когда кости сустава не могут нормально сочленяться друг с другом).
  • О каждом из перечисленных видов повреждений стоит поговорить отдельно.

Сакроилеит

Развитие воспалительного процесса в области КПС называют сакроилеитом или артритом. Исходя из причин возникновения, заболевания можно классифицировать следующим образом:

  • Артрит инфекционного типа. Появление сакроилеита может быть вызвано возбудителем специфической и неспецифической инфекции. Первый вариант возможен при инфицировании сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом и другими специфическими заболеваниями. Ко второму варианту сакроилеита можно отнести артриты, вызываемые широким спектром патогенной флоры: стрептококковая, стафилококковая, анаэробная и другие.
    Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

    Сакроилеит

  • Артрит неинфекционной этиологии является последствием перенесенных травм (перелом тазовых костей, разорванные связки) или одним из симптомов сопутствующего аутоиммунного заболевания, например: болезнь Бехтерева, псориаз, болезнь Рейтера (одно из проявлений болезни – реактивный артрит).

Пропустить воспаление суставов крестцово-подвздошного сочленения сложно. Первым делом появляются такие признаки: болезненные ощущения разной интенсивности. Области появления болей: низ спины, крестец, верхняя часть ноги, бедро. При движении и надавливании на сустав неприятные ощущения усиливаются. Помимо болевого синдрома у пациентов может наблюдаться подъем температуры, озноб, интоксикация.

Так бывает при остром развитии сакроилеита.Иногда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами или проявляет себя только незначительной болью в суставе. Если не начать лечение сакроилеита вовремя, такое состояние может перейти в хроническую форму. Это приведет к искривлению позвоночника, нарушению двигательных функций сустава и последующему его разрушению.

Посттравматический артрит характеризуется очень резкой болью, которая становится сильнее при совершении любого движения. Вызвать такое состояние может падение с большой высоты, бесконтрольные физические нагрузки, сильные удары во время дорожной аварии, осложненные роды.

Остеоартроз

Под артрозом крестцово-подвздошного сустава понимают состояние, которое сопровождает длительный воспалительный процесс, оно ведет к патологическим изменениям в суставе (появляются краевые остеофиты – костные наросты, уменьшается размер суставной щели, хрящевой диск, связывающий поверхности суставов, уплотняется и твердеет). Прогноз: деформирующий артроз вызывает постепенное разрушение сустава. Остеоартроз способствует ограничению двигательных функций, протекает в хронической форме.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Остеоартроз

Лечение

Можно проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений консервативными и хирургическими методами. На ранних стадиях положительный результат дают методы мануальной терапии. При обращении в нашу клинику со второй стадией патологии пациенты полностью выздоравливают и восстанавливают свое здоровье. При третьей стадии мы может помочь остановить разрушение суставов и частично вернуть подвижность, купировать болевые ощущения.

Мы используем для лечения артроза крестцового отдела позвоночника следующие методики:

  • лазерное воздействие с целью запуска процесса регенерации поврежденной хрящевой ткани;
  • массаж и остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения диффузного питания хрящевой ткани;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани;
  • рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки на теле человека;
  • физиотерапию и многое другое.

Программа терапевтических мероприятий избирается персонально для каждого больного после оценки клинических особенностей и стадии заболевания.

На первом этапе целью лечения является снятие болевого синдрома. При резком обострении недуга пациенту рекомендуется принять меры для избавления поврежденного сустава от нагрузки. На пике развития болевых ощущений целесообразно применение медикаментозной блокады. Ее принцип основан на локальном введении в околосуставные ткани мощных анестетиков и анальгетиков, в составе которых присутствует новокаин (Novocaine) или лидокаин (Lidocainum).

Также лечебная блокада позвоночника уменьшает напряжение мускулатуры, устраняет сосудистый спазм, ликвидирует отек в очаге воспаления. На сегодняшний день также применяют периартикулярные блокады с гидрокортизоном (Hydrocortisonum) в случаях, когда наряду с дегенеративно-дистрофичным процессом отмечается воспаление хрящевых тканей.

При менее выраженных болевых ощущениях больному назначают пероральный прием или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Хороший ответ показывает курс внутримышечных инъекций диклоберла (Dicloberl). Устранить сакродинию можно с помощь медикаментов с действующим веществом кеторолакатрометамин, например: кеторол (Ketorol).

Для активизации процесса регенерации хрящевой ткани и улучшения трофики суставов применяют хондопротекторные препараты комплексного состава или содержащие отдельные компоненты: хондроитинсерную кислоту, глюкозамин и прочие. Быстрый эффект от лечения наступает при выполнении внутрисуставного введения хондролона (Chondrolonum). Восстановить вязкость синовиальной жидкости в поврежденном сочленении удается после применения биополимера с ионами серебра ТМ «Нолтрекс».

На сегодняшний день активно задействуют в лечении артроза позитивные свойства гиалуроновой кислоты, способной при внутрисуставном введении улучшить подвижность сочленения. В числе рекомендуемых травматологами препаратов – хиалубрикс (Hyalubrix), однако из-за его довольно высокой стоимости он недоступен многим гражданам.

Возможно пероральное применение таблетированных форм хондопротекторов, например: структума (Structum), однако результат такой терапии отмечается по истечении трех месяцев после приема.

Методики физиотерапии оказывают благотворное влияние при артрозе крестцово-подвздошного сустава. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, улучшить тонус мускулатуры, снизить отечность, устранить воспалительный процесс. Среди распространенных физиотерапевтических методов:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • амплипульс;
  • радоновые и серные ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокеритотерапия.

Рефлексотерапия

Один из эффективных методов нетрадиционной медицины для избавления от спондилоартроза при отсутствии выраженного болевого синдрома – мануальная терапия и связанные с ней методы:

  • акупунктура (иглоукалывание, терапия чжень-цзю);
  • акупрессура – точечный массаж путем давления на определенные зоны;
  • шиацу – использование ладоней и пальцев рук для воздействия на конкретные точки на теле;
  • лечебный массаж.

Цель этого мероприятия – ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Для минимизации нагрузки на поясничный отдел врачи рекомендуют использовать специальные бандажи и корсеты.

Рецепт 1

Перемолотые на мясорубке корневища хрена и черная редька, соединенные с медом жидкой консистенции.

Рецепт 2

Растертая в порошок яичная скорлупа, смешанная с густым кефиром или сметаной.

Рецепт 3

Перекрученные в кашицу листья белокочанной капусты с добавлением растительного масла.

Параллельно с наружным выполнением компрессов при лечении артроза травники советуют принимать длительными курсами отвары из листьев березы и брусники, коры ивы и дуба, шишек хмеля, сабельника, крапивы, календулы, ромашки, зверобоя, клевера, одуванчиков.

Программа лечения зависит от формы и характера заболевания. Стандартная терапия проходит следующим образом:

  1. Первым делом нужно снять болевые ощущения. При образовании боли на фоне физических нагрузок необходимо отдохнуть.
  2. При нестерпимой боли назначается медикаментозная блокада. Устранить синдром можно путем введения анестетиков и анальгетиков непосредственно в очаг воспаления. Для этого врачи назначают «Новокаин» или «Лидокаин». Снижая активность натриевых каналов, препараты приостанавливают пути передачи раздражения волокон.
  3. Снять напряжение мускулатуры помогут периартикулярные блокады с гидрокортизоном. Данный препарат может применяться и в случае сильного воспаления хрящевой ткани.
  4. Если боль неострая, пациенту назначаются таблетированные препараты — «Цитрамон», «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен», «Ибуклин».
  5. Снять сакродинию можно путем введения кеторолакатрометамина.
  6. Нормализовать работу хрящевой ткани и повысить уровень заживления пострадавших участков помогут комбинированные хондопротекторные медикаменты. Также в курс лечения входит хондроитинсерная кислота и глюкозамин.
  7. Для достижения быстрого результата больному могут прописать внутрисуставные уколы хондролона.
  8. Нормализовать вязкость синовиальной жидкости в воспаленной части поможет «Нолтрекс».

Физиотерапия

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Для быстрого восстановления и поддержания медикаментозного лечения больному назначаются физиотерапевтические упражнения. Гимнастика, массаж и другие виды терапии позволяют снизить болевой синдром и улучшить тонус.

Снять отек и устранить воспаление поможет альтернативная медицина. Чаще всего пациенты пользуются возможностью низкоинтенсивной лазерной терапии, в ходе которой на пострадавшую часть направляется излучение оптического диапазона.

Еще один вид физиотерапии – это амплипульс. Лечебная методика позволяет воздействовать на воспаленные участки путем синусоидального моделирования токами.

Помимо перечисленных способов, пациенту назначается традиционная терапия:

  • радоновые и серные ванны;
  • введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
  • применение статического магнитного поля;
  • использование горного воска.

При возможности специалисты советуют пройти иглоукалывание, точечный и лечебный массаж.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

При подозрении на артроз крестцово-подвздошного сустава врач дает направление на анализы и обследования, позволяющие дифференцировать данную патологию от других заболеваний, имеющих сходную симптоматическую картину. В число диагностических методик, позволяющих с высокой степенью точности диагностировать артроз КПС, входит:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проводится пункция пораженного участка кости, а также лабораторные анализы крови и мочи на предмет выявления показателей, свидетельствующих о наличии в организме воспалительного процесса.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Исходя из результатов проведенных диагностических процедур, назначается курс лечения. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных средств, снимающих болевой синдром и понижающих уровень воспаления: Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Специальная диета

Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

  • морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
  • нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
  • желеобразные блюда;
  • молочные продукты, твердые сыры;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • бобовые культуры;
  • овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
  • грибы;
  • каши из круп злаковых культур;
  • сухофрукты;
  • семена, орехи,  проросшие зерна пшеницы.

В числе запрещенных продуктов:

  1. соленья и квашенья;
  2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
  3. изделия с консервантами;
  4. кофеиносодержащие вещества;
  5. газированные напитки;
  6. продукты фастфуда.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений

Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.

Степени и стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения

Выделяют 4 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений:

  • 1-ая характеризуется полным отсутствием клинических проявлений, на рентгенографическом снимке видно сужение суставной щели;
  • 2-ая – появляются нечеткие боли, небольшая скованность движений, на рентгенографическом снимке видно частичное соприкосновение костных суставных поверхностей;
  • 3-ая – образуются остеофиты, хрящевая ткань полностью деформируется, оголяет костные поверхности;
  • 4-ая – полная скованность, постоянные боли, сильный хруст при движениях.

Успешно лечить без хирургической операции можно только артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени, при переходе на третью уже гарантировать положительный устойчивый результат невозможно. Запущенный артроз крестцово-подвздошного сочленения 4-ой стадии может привести к инвалидности и полному отсутствию подвижности.

Степени и стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения

Крестово-подвздошное сочленение обладает всеми необходимыми признаками сустава – имеет синовиальную оболочку, вырабатывающую околосуставную жидкость, необходимую для смазки, соприкасающиеся костные поверхности покрыты слоем хрящевой ткани. Деформирующий артроз КПС, называемый также спондилоартрозом, – достаточно редкая разновидность суставной патологии, относящаяся к группе остеоартрозов. Согласно статистике, он встречается в медицинской практике с частотой не более двух случаев на тысячу человек.

Заболевание представляет собой хронический дистрофический процесс в области крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся воспалением и разрушением сначала хрящевой, а потом и костной ткани. Без лечения такая ситуация может привести к значительному ограничению динамических способностей и даже к инвалидности.

Деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочлененийhttps://www.youtube.com/watch?v=Y4yo3PAr5XM

Толчком к развитию патологии может стать:

  • механическая травма при падении на ягодицы и копчик;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение метаболических (обменных) процессов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, значительно превышающий норму.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.