Как вылечить колено бегуна: причины, симптомы, лечение и профилактика

1 Общие анатомические сведения

Подвздошно-большеберцовый тракт (илиотибиальный тракт) — сухожилие, которое проходит по наружной стороне бедра. Оно соединяет верхнюю часть тазовой кости с большеберцовой костью, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра. Анатомия этой области включает латеральный мыщелок бедренной кости. Он расположен под илиотибиальным трактом в нижней части его прохождения.

Рекомендуем

Причины и лечение боли под коленом сзади

2 Патогенез: как это развивается

Сначала ученые думали, что проблема вызвана повторяющимися движениями илиотибиального тракта вперед и назад относительно латерального бедренного мыщелка. Это происходит во время сгибания и разгибания колена и приводит к повреждению подвздошно-большеберцового тракта.

Позднее выяснили что такое движение илиотибиального тракта невозможно. Тогда предложили другую теорию: напряжение сухожилия вызывает сдавление нижележащей соединительной ткани, что ведет к воспалению.

Другие ученые обнаружили, что иногда между сухожилием и костью находится синовиальная сумка (бурса). Синовиальная сумка – это полостное образование, заполненное жидкостью. Она уменьшает нагрузку на сустав, смягчает удары при нагрузке. Трение сухожилия может вызвать воспаление и отек как сумки, так и самого сухожилия.

Рекомендуем

Симптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Диагностика синдром илиотибиального тракта

  • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • РентгенографияПрименяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Рентгенография

    Применяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

  • Магнитно-резонансная томография

    Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

  Записаться на лечение

Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта – это самая распространённая травма при беге, которая характеризуется болевыми ощущениями снаружи коленного сустава. Согласно статистике синдром составляет более 22% травм, которыми страдают бегуны, в особенности стайеры, поэтому в медицинской практике часто используют термин «колено бегуна».

Болевые ощущения возникают в результате чрезмерного трения дистальной части илиотибиального тракта в области большеберцовой кости. Колено бегуна – достаточно распространенная травма в футболе, велоспорте, лыжных гонках – видах спорта для которых характерны частые движения в коленном суставе у атлетов.

Хотя для синдрома характерно появление сильных болевых ощущений в районе колена, в целом он довольно хорошо поддается лечению изменениями в режиме тренировок и использовании спецупражнений. Синдром может возникать и у нетренированных и далёких от спорта людей, вследствие плохой развитости мышечных групп ног и эластичности фасций.

Причины появления

Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения “колена бегуна”, необходимо немного углубится в анатомические детали строения илиотибиального тракта.

  • Илиотибиальный тракт – это сухожилие, являющееся волокнистым усилением продольной фасции бедра, которая проходит сбоку вдоль бедра.
  • В дистальной (нижней) части илиотибиальный тракт связан с наружным краем большеберцовой кости, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра, проходит над линией коленного сустава около наружного мыщелка бедра, далее тянется по наружной стороне бедра и заканчиваеться напрягателем широкой фасции бедра.
  • Подвздошно-большеберцовый тракт вместе со связанными мышцами обеспечивают движение и стабилизацию коленного сустава, а также его отведение в сторону и боковой поворот бедра, предотвращая избыточную ротацию ноги во внутрь.

Несмотря на достаточно чётко выраженную патофизиологию, не до конца понятны причины возникновения и развития синдрома только у части атлетов. В ряде исследований была показана связь между биомеханическими факторами (плоскостопие, ротация голени внутрь, О-образное искривление ног и др.) и развитием патологии – колена бегуна.

Среди факторов, способствующих появлению синдрома илиотибиального тракта можно выделить:

  1. неразвитость мышц бедра из-за редких тренировок;
  2. плоскостопие;
  3. длительный бег по холмам (особенно спуски);
  4. плохо подходящая спортивная обувь;
  5. неправильная техника бега;
  6. недостаточная разминка, заминка

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ряде исследований ученые показали, что для колена бегуна характерно утолщение дистальной части илиотибиального тракта вследствие воспаления возникающего от трения нижней части тракта о надмыщелок бедренной кости. Часто пространство между коленным суставом и илиотибиальным трактом было существенно уже чем в норме и заполнено воспалительной жидкостью.

Основные симптомы

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена. Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера.

Как вылечить колено бегуна: причины, симптомы, лечение и профилактика

Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов.

Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Для лечения колена бегуна в основном используют так называемый «консервативный метод», который предполагает отдых, снятие воспаления, комплекс лечебной физкультуры, массаж, стретчинг, укрепление отдельных групп мышц с постепенным возвращением к нагрузкам. Важным есть также устранение предрасполагающих к травме факторов.

В зависимости от «запущенности» симптома тренировки на 2-3 недели или прекращают вообще либо же переориентируются на такие, которые дают минимальную нагрузку на проблемную зону (плавание, например).

На первом этапе необходимо снять воспалительный процесс. Только отдыха часто может быть недостаточно, поэтому используют ледяные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др.). В некоторых случаях используют ультразвук и фонофорез для проведения физиотерапии.

На следующем этапе – используют лечебно-физкультурные упражнения включающие как растягивание самого илиотибиального тракта, так и укрепление различных групп мышц ноги. Далее, переходят к лёгким тренировкам ровной нежесткой поверхности. Первое время можно использовать давящую повязку (ортез), которую надевают на уровне надмыщелка бедра для уменьшения трения тракта при движении..

Можна также использовать кинезиотейпирование хлопковыми лентами, они могут достаточно успешно заменять бандаж, хорошо фиксируя сустав и не препятствуют его движениям.

Хирургическое вмешательство при симптоме илиотибиального тракта применяется достаточно редко в особо тяжёлых случаях. Его эффективность составляет более 80%.

Профилактика

Как вылечить колено бегуна: причины, симптомы, лечение и профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

В этом могут помочь:

  1. Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
  2. Правильная техника бега
  3. Подбор подходящей спортивной обуви
  4. Качественные разминка и заминка после основной тренировки.
  5. Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

  1. Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется вверх до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

  1. Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

  1. Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Часть 1 Самопомощь

  1. Начните терапию с 5 основных принципов.

    Колено бегуна можно лечить в комфортных домашних условиях, для чего вам нужна «защита», «отдых», «иммобилизация», «сжатие» и «возвышение».

    • Людям с этой болезнью рекомендуется избегать контакта с высокими температурами, такими как горячие ванны, сауны и тепловые пакеты, так как это может расширить кровеносные сосуды, которые увеличиваются в случае кровотечения.
    • Экстремальных видов деятельности и применение слишком высокого давления на поврежденную область (например, массаж), также следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение пораженного участка.
  2. Отдых ноги.

    Пациентам рекомендуется иметь адекватные периоды отдыха, чтобы содействовать естественному процессу организма к исцелению. Чем больше вы остаетесь на ногах, тем лучше они будут себя чувствовать и тем быстрее будут исцеляться.

    • Единственные движения, которые вы можете делать, по крайней мере, на начальном этапе — это упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.
    • Можно использовать костыли или трость для снятия давления на колено, что в свою очередь будет способствовать заживлению.
  3. Зафиксируйте колено.

    Стабильность травмированной области необходимо поддерживать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения самого колена и прилегающей к нему области. Это может быть сделано путем размещения шины и бинтов вокруг пораженного участка.

    • Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Он может рекомендовать что-то простое, тейп или предложить наложить шину или скобки. За это время вы можете придумать свой будущий план восстановления.
  4. Используйте сжатие.

    На травмированную область можно накладывать холодный компресс, который будет содействовать сужению кровеносных сосудов; это снизит риск кровотечения и отеки. Это особенно полезно в первые часы травмы.

    • Рекомендуется использовать пакеты со льдом 20 — 30 минут каждые 3 до 4 часа от 2 до 3 дней или до того момента, пока боль не утихнет. Для компресса используйте лед, покрытый полотенцем.
    • Сжатие также помогает стимулировать приток лимфатической жидкости, которая несет важные питательные вещества в поврежденные ткани, окружающие рану. Лимфатическая жидкость также удаляет отходы из клеток и тканей организма, что является важной функцией в процессе регенерации тканей.
  5. Поднимите колено. Пострадавшая область постоянно должна находиться на возвышении. Это действие помогает правильному кровообращению, поэтому исцеление идет быстрее. Со снижением кровотока опухоль уменьшится, поэтому функции колена возобновятся быстрее.

    • И сидение, и лежание приемлемы; просто убедитесь, что когда вы сидите, ваше колено находится выше таза. Несколько подушек под коленом должны сделать свое дело.
  1. Начните принимать обезболивающее.

    В ходе консультаций врачи в первую очередь обращают внимание на самые распространенные симптомы: боль и воспаление. Лекарства рекомендуются, чтобы облегчить болевые ощущения и уменьшить степень воспаления, но вы также можете найти подходящее не рецептурное лекарство.

    • Обезболивающие классифицируются как простые обезболивающие (которые можно купить в аптеке без рецепта, например, парацетамол) и более сильные обезболивающие препараты, которые выписывают в том случае, если простые обезболивающие не дают желаемого эффекта. Примеры обезболивающих по рецепту: кодеин и трамадол.
    • Более сильные виды обезболивающих должны приниматься в правильной дозировке и быть правильно введены, чтобы избежать привыкания и зависимости.
  2. Рассмотрите вопрос о принятии пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Эти препараты действуют на некоторые химические вещества организма, чтобы предотвратить прогресс воспаления во время травм. Примеры таких препаратов: ибупрофен, аспирин и напроксен. Наиболее сильные виды таких препаратов доступны только по рецепту врача.

    • Медицинские работники не поощряют потребление таких препаратов в течение первых 48 часов после травмы, чтобы организм смог заживать естественным путем.
  3. Физиотерапия — это специальные упражнения, которые нужно делать под наблюдением физиотерапевта.

    Они могут помочь укрепить колени, а также включать вещи, которые могут временно поддержать деятельность колен.

    • Лица, страдающие не полной функциональностью колена, могут попытаться делать определенные упражнения, которые могут помочь в укреплении надколенника, сохраняя свою нормальную функцию. Эти упражнения могут быть использованы, чтобы отвлечь болевые ощущения и регулировать циркуляцию крови к различным частям тела, включая пораженные участки. Конкретные упражнения будут обсуждаться более подробно в следующем разделе.
  4. Если ничего не помогает, придется рассмотреть вариант с хирургией.

    Хирургическая процедура рекомендуется врачами, если другие меры не возымели действия. Операция осуществляется специалистами, которые восстанавливают пострадавшие ткани надколенника (коленной чашечки) и нормальное функционирование колена.

    • Артроскопическая операция проводится с использованием артроскопа, устройства, которое делает небольшие надрезы в коленных суставах и содержит камеру для просмотра внутренностей колена, подлежащего восстановлению. Эта операция использует небольшие бритвы или ножницы, чтобы удалить ткани, наносящие ущерб колену.
  1. Сделайте пассивное расширение колена.

    Вы можете быть не в состоянии полностью размять ноги из-за боли в колене бегуна. Эти упражнения будут поддерживать и помогут размять ноги. Вот как это делается:

    • Используйте свернутое полотенце, которое нужно положить под пятку, чтобы поднять колено и позволить силе тяжести укрепить колено. Вы можете чувствовать дискомфорт, но постарайтесь расслабить ноги.
    • Удерживайте такое положение в течение 2 минут и повторите 3 раза в течение одной сессии. Делайте это несколько раз в день.
  2. Скользящие движения пяткой.

    Это упражнение, укрепляющее колено, может быть болезненным, так что вы должны делать его осторожно и под руководством. Вот как можно выполнить это упражнение:

    • Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Медленно сдвиньте пятку пострадавшей ноги в сторону ягодицы и колена до самой груди.
    • После этого вернитесь в исходное положение. Сделайте два подхода по 15 раз в каждой сессии.
  3. Сделайте стоячую растяжку.

    Встаньте лицом к стене и облокотитесь на нее поднятыми руками на уровне глаз. Отведите травмированную ногу назад с пяткой на полу, а другую ногу поставьте вперед с согнутым коленом. Поверните заднюю ногу немного внутрь; это должно выглядеть так, как будто вы косолапите. Вы должны ощутить натяжение:

    • Медленно обопритесь на стену. Вы находитесь в правильном положении, если вы чувствуете напряжение в икре ноги.
    • Держите позицию в течение 15 — 30 секунд и вернитесь в исходное положение.
    • Повторите упражнение 3 раза за 1 сессию. Вы можете повторять его несколько раз в день.
  4. Растягивание подколенного сухожилия на стене.

    Во-первых, найдите дверной проем, чтобы выполнять это упражнение. Дверной проем предоставит вам стабильность и примет давление от рук и ног. Вот как это сделать:

    • Лягте на пол на спину. Неповрежденную ногу протяните через дверной проем.
    • Поднимите травмированную ногу на стену рядом с дверной рамой.
    • Держите ногу вытянутой. Если вы в правильной позиции, вы почувствуете растяжение на задней поверхности бедра.
    • Держите позицию 15 — 30 секунд и повторите 3 раза за сессию.
  5. Поднятие прямой ноги.

    Лягте на спину, ноги вытяните прямо перед собой. Согните неповрежденную ногу, при этом пятка должна оставаться на полу. Натяните мышцы травмированной ноги и поднимите ногу над полом приблизительно на 20 см.

    • Держите ноги прямо, а мышцы бедра в натяжении, затем медленно вернитесь в исходное положение. Делать это упражнение нужно по 2 комплекта 15 раз в каждой сессии.
  6. Упражнение с приседанием.

    Для колена бегунка подходят два типа приседаний: сжатые приседания и болгарские приседания с расколом. Вот как они делаются:

  1. Вы должны знать причины возникновения Колена бегуна.

    Это может быть вызвано несколькими факторами, такими как:

  2. Вы должны знать факторы риска.

    Есть конкретные типы людей, более склонные к болезни Колена бегуна. Вот кто может страдать этим недугом:

    • Физически активные люди. Такие мероприятия, как бег, прыжки или деятельность, которая требуют частого сгибания колен, могут привести к их чрезмерному изнашиванию. Это может раздражать нервы в коленях и может повлиять на сухожилия, вызывая боль. Чтобы избежать травм, прежде чем делать давать себе энергичную физическую нагрузку, убедитесь, что вы правильно разогреты, а ваши мышцы растянуты.
    • Пол. Женщины более подвержены риску, чем мужчины, потому что их структура кости отличается от мужской. У них более широкие бедра, которые могут способствовать этому условию.
    • Перекос костей. Кости являются частью баланса нашего организма. Они должны быть выровнены для того, чтобы вес распределялся должным образом.
    • Постоянная перегрузка колена. Это может привести к повторяющемуся перенапряжению в колене. Колено, к сожалению, является частью большинства движений, которые мы делаем.
    • Проблемы с плоскостопием. Плоскостопие — это когда подошва ноги при ходьбе почти полностью находится на плоскости пола. Это бывает у младенцев и детей ясельного возраста. Его воздействие на колено бегуна: при ходьбе могут растягиваться мышцы и сухожилия, которые соединены с коленом.
  3. Вы должны знать симптоматику Колена бегуна.

    У лиц, страдающих этой болезнью, могут возникнуть один или несколько следующих признаков и симптомов:

    • Боль. Ощущение боли может быть связано с повреждением хряща под коленом. Боль в этом случае острая и пульсирующая, и обычно чувствуется позади или вокруг коленной чашечки, где встречаются бедренная кость и коленная чашечка. Боль может вспыхнуть при беге, ходьбе, сидении на корточках и даже в положении сидя. Уровень боли ухудшится, если деятельность колена не ограничить.
    • Отек. Любая травма или раздражение могут вызвать воспаление в колене и прилегающих к нему тканях, поскольку это защитный механизм организма на травмы. Иммунная система организма выпустит химических вещества с целью удаления вредных стимулов, в том числе поврежденных клеток, раздражающих веществ или патогенов, и начинает процесс выздоровления.
    • Появление или изменение ощущений. Если мышцы не правильно работают, они могут заставить человека чувствовать дрожь в коленях. Также могут возникнуть ощущения стягивания мышц, которые сопровождаются треском, особенно при резких движениях колена.

Функции подвздошно-большеберцового тракта

alt

Функционально илиотибиальный тракт расширяет тензор фасции мышц в нижней части бедра ноги, позволяя ему функционировать в качестве медиального вращателя и сгибателя бедра. Это также позволяет тензору фасции мышц и большой ягодичной мышце поддерживать расширение колена при стоянии, ходьбе, беге и езде на велосипеде.

Подвздошно-большеберцовый (илиотибиальный) тракт – представляет собой фасцию, которая располагается на наружной поверхности бедра. у тракт прикрепляется к гребню подвздошной кости и образован слиянием фасций мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра.

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Подробнее о заболевании, причины развития

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще хондромаляция надколенника. Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины, способствующие развитию патологии:

  • избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
  • травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
  • врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
  • обувь на высоком каблуке;
  • изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
  • инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
  • хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
  • недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
  • аллергические реакции;
  • гипотония мышц нижних конечностей.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector