Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

Лекарственное средство отпускается только рецептурно и рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • дисплазия соединительных тканей и суставов;
  • развитие первичного остеопороза на фоне гормональных изменений в организме (менопауза, пременопауза);
  • проявления вторичного остеопороза, развившегося в результате нарушений в работе почек и печени, артритов и артрозов, использования стероидных препаратов;
  • комплексное лечение сколиоза и рахитов с деформацией скелета;
  • ускоренное заживление после костных переломов;
  • регуляция кальциево-фосфорных процессов обмена во время беременности и лактации.
Структура кости: норма и патология

При остеопорозе кости разрыхляются, появляется склонность к переломам

Кроме этого, препарат назначается при остеопорозе, который является следствием нарушения правил иммобилизации пораженной конечности.

Не рекомендуется использование Остеогенона и его аналогов в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче пациента);
  • гиперкальциемия (превышение показателей содержания кальция в крови);
  • патологические нарушения почечной функциональности;
  • мочекаменная болезнь.

Препарат выпускается в форме продолговатых двояковыпуклых таблеток с оболочкой желтого цвета. 1 таблетка содержит оссеин-гидроксиапатита (830 мг.). Таблетки помещены в блистеры по 10 шт. и расфасованы в картонные упаковки (40 табл.).

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Противоостеопоретические препараты могут быть разделены на три группы:

  • препятствующие рассасыванию костной ткани
  • стимуляторы прироста костной массы
  • средства разностороннего действия.

Противорезорбтивные

В большинстве случаев можно обойтись и без гормонозаместительной терапии. Принятые противопоказания гормонозаместительной терапии распространяются на женщин, у которых был диагностирован рак матки либо молочной железы. Подобные противопоказания связаны с воздействием эстрогенов на остеопороз и на дальнейшее развитие раковых заболеваний.

В том случае, если у женщины в постменопаузальном периоде наблюдаются маточные кровотечения, обязательным является проведение обследования на предмет диагностики возможных раковых заболеваний. При обнаружении каких-либо новообразований гормонозаместительная терапия отменяется и назначается специфическое лечение. Кроме всего прочего, запрещается использовать лечение остеопороза гормонами в период беременности и грудного вскармливания.

На фоне гормонозаместительной терапии обязательно должна проводится регулярная лабораторная диагностика. При повышенном риске тромбообразования (обусловленном лишнем весом, высоким уровнем тромбоцитов, наличием флебитов) гормонозаместительная терапия назначается с осторожностью врачом-специалистом. Помимо этого, такой вид лечения может ухудшить состояние пациентки с остеопорозом при сопутствующих гинекологических заболеваниях, к примеру, при миомематки и эндометриозе.

Часто на фоне гормонозаместительной терапии сложно контролировать кровяное давление пациентки, особенно, если у неё имеется гипертония.

Стоит также соблюдать осторожность подобного рода терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Лечение остеопороза гормонами достаточно вариативно и поэтому назначение терапии наряду с правильным подбором препаратов представляет собой трудности. Подбор медикаментов должен учитывать случаи рака груди и матки в семье у пациентки. Если такой риск имеется, возможно, стоит перейти на другие способы лечения.

Ранее проводились исследования, которые показывали наличие негативного воздействия на состояние здоровьяпациенток с сахарным диабетом при назначении гормонозаместительной терапии.

При наличии у пациенток эпилепсии рекомендуется снизить терапевтические дозировки.

Новые исследовательские работы выявили, что сочетание эстрогенов с гестагенами в качестве комбинированной терапии остеопороза увеличивает риск появления ракагруди у женщин. В связи с этим, рекомендована терапия, направленная на лечение симптоматики, наблюдаемой во время постменопаузального периода (к которой также относится и остеопороз). Дозировки гормональных препаратов при остеопорозе также должны быть снижены после консультации врача-специалиста.

Подводя итог, можно сказать, что высокий риск груди у женщин ограничивает либо вовсе отменяет проведение гормонозаместительной терапии.

Здесь следует от метить, что на фоне глобальных побочных эффектов от приёма синтетических гормонов, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, современная медицина всё больше отдаёт предпочтение натуральным препаратам для лечения остеопороза. В пример можно привести «Остеомед» и Остеомед Форте»с доказанным клиническим действием, которые не то что не уступают, а на голову выше по многим показателям, причем не имеют побочного действия.

— ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronicacid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

— алендронат или алендроновая кислота (Acidumalendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

— этидронат (EtidronateSodium) торговое название «Дидронел»;

— ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronicacid), торговое название «Бонвива»,

— золедронат или золедроновая кислота (Zoledronicacid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— угнетение работы почек;

— эрозия пищевода;

— аллергия в виде сыпи;

— лихорадка и боль в мышцах;

— остеонекроз челюсти;

— повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия. То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма.

Анализы при остеопорозе

Для диагностики патологии используются несколько методов, но на начальной стадии ее развития ценную информацию дает анализ крови

С подозрением на остеопороз требуется обращаться за помощью к ортопеду или терапевту. Женщинам также рекомендуется посетить гинеколога, так как его диагностика может быть полезна при составлении плана лечения заболевания костно-мышечной системы.

Консультация вышеперечисленных специалистов в большинстве случаев оказывается платной. Первичное посещение врача обойдется пациенту в сумму от 550 рублей.

Отдельно пациентам приходится оплачивать проведение диагностических процедур. Далее представлены средние расценки на исследования больных с подозрением на остеопороз в российских клиниках:

  1. Анализ крови – от 360 рублей;
  2. Анализ на уровень содержания кальция – от 290 рублей;
  3. Анализ на маркер, который определяет скорость вымывания минералов – от 1150 рублей;
  4. Анализ на гормоны – от 210 рублей;
  5. Анализ мочи – от 85 рублей.

Все необходимые анализы и прочие диагностические исследования назначаются врачом, который будет наблюдать динамику развития остеопороза у пациента.

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Препараты женских половых гормонов — гормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Как правило, препарат очень редко вызывает побочные проявления, которые могут сопровождаться аллергической реакцией, гиперкальциурией и гиперкальциемией.

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Здесь речь пойдет про эстрогензаместительную и гормональную заместительную терапию. Если врач принял решение выбратьдля лечения гормонозаместительную терапию, то он назначает препараты женских половых гормонов.

Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей. Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба. Согласно последним научным данным этот вид терапии снижает вероятность переломов бедренной кости и позвоночника на 30-50%.

Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей. В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение. Более того, гормональная заместительная терапия вызывает рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, провоцирует инсульты.

Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов, чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Отметим, что подобная терапия противопоказана женщинам, болеющим раком молочных желез. Также нельзя применять эстрогены при заболеваниях печени, гипертонии.

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен (Raloxifenum), торговое название «Эвиста» («Evista»). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез. Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника.

Существуют и другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза.

— «Кальцитонин» (Calcitonin);

— «Кальцитрин» (Kalcitrin);

— «Миакальцик» (Miacalcic);

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

— «Сибакальцин» (Cibacalcin);

— «Алостин» (Alostin);

— тошноту;

— рвоту;

— диарею;

— головокружения, головную боль;

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

— повышенную утомляемость;

— гипокальциемию;

— боли в суставах.

Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид (teriparatide), торговое название «Форстео» (Forsteo). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани. Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон. Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК.

Из всех способов лечения гормонозаместительная терапия занимает первое место по числу побочных эффектов. Первые 3 месяца лечения гормонами многие женщины отмечают у себя появление неблагоприятных побочных эффектов, которые, как правило, отмечаются только во время лечения.

Основным неприятным моментом в лечении остеопороза гормонами является появление незапланированных кровотечений из матки, особенно сильно это может волновать женщин старшего возраста, которые уже давно преодолели климакс.

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Многих такие побочные действия пугают, и они прекращают лечение. Снизить вероятность побочных эффектов гормонозаместительной терапии можно путём комбинирования эстрогенов с минимальными дозировками гестагена. Спустя 3 месяца такой терапии существенно уменьшается риск маточных кровотечений, однако не исключено появление мажущих выделений. Плюс гестагенов в том, что их нужно вводить каждые 2 месяца, без потери их основного терапевтического эффекта.

Кроме этого, у пациентов на фоне приёма могут также появиться такие побочные явления, как неприятные ощущения за грудиной, отёки, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея, головная боль, осиплость голоса. Как правило, подобные побочные эффекты могут появиться в начале курса гормонозаместительной терапии, после чего  интенсивность немного снижается.

Женщинам пожилого и старшего возраста нередко приходится переходить на другие способы лечения, к примеру, на бисфосфонаты. Следует учитывать, что большая часть женщин с остеопорозом не испытывает каких-либо выраженных симптомов климакса на фоне гормонозаместительной терапии. Если же таковые появились, то рекомендуется подкорректировать дозировку принимаемых препаратов совместно с лечащим врачом.

Комбинированное лечение эстрогенами на протяжении длительного времени может быть ограничено выраженностью их побочных действий. К примеру, в одном из клинических исследований выяснилось, что использование гормонозаместительной терапии у 10 тысяч пациенток от 55 до 80 лет на протяжении 12 месяцев снижает риск переломов на 1 — 2%, при этом снижает образование опухолей в толстом кишечнике на 5%.

При всём при этом, лечение остеопороза эстрогенами способствовало развитию инфаркта миокарда у 7 женщин, инсульта у 8 женщин, а также появлению рака груди у 8 участниц. Кроме того, у женщин, находящихся на гормонозаместительной терапии повышался риск появления тромбов. Любопытно, что появление инфарктов и инсультов отмечалось на протяжении первых 2-х лет терапии, а вероятность развития рака уже при 5-летнем приёме.

В настоящий момент частота побочных действий перекрывает положительные эффекты от терапии, в связи с этим многие врачи пересмотрели свои взгляды по поводу использования гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза. Специалисты привели лишь малую часть побочных действий, которые были описаны выше.

Из-за того, что безопасность гормонозаместительной терапии находится под сомнением, ряд ассоциаций по остеопорозу не рекомендует назначение такого вида лечения для профилактики постменопаузального остеопороза в старшем возрасте.

Если у женщины повышен риск развития остеопороза или присутствуют так называемые маркеры остеопороза (артрит, артроз, пародонтит, пародонтоз, остеохондроз и пр.), лечения гормонами может быть назначено до вступления женщины в менопаузальный возраст. Женщинам до наступления менопаузы следует помнить, что данный метод лечения не обладает контрацептивным эффектом и не может быть использован в качестве способа предотвращения беременности.

В пожилом возрасте, в постменопаузальном периоде, гормонозаместительная терапия практически не применяется. Это обусловлено наличием побочных эффектов гормонозаместительной терапии. В данном случае для таких пациентов лучше всего подходят препараты натурального происхождения, например«Остеомед». Кроме того, длительность гормонозаместительной терапии имеет большую вариативность.

Нередко гормонозаместительная терапия применяется в течение всей жизни с момента выявления остеопороза. Однако эфективность ее остается хорошей только на протяжении первых 2-х лет от начала лечения. Но следует сказать, что часто если у женщины отмечаются симптомы остеопороза или у неё имеется один или несколько маркеров остеопороза, специалисты прибегают к назначению гормонозаместительной терапии на длительный срок, вплоть до 10 — 15 лет. Некоторые рекомендуют этот срок все-таки снизить — до 10 лет.

Так как отношение положительных и отрицательных эффектов у некоторых женщин с остеопорозом может значительно меняться, назначение гормональных препаратов должно быть согласовано с врачом. Опытный специалист в лечении остеопороза у женщин должен описать своей пациентке все риски гормонозаместительной терапии, особенно потенциальную опасность её длительного применения.

Не смотря на массу страшных побочных эффектов, на сегодняшний день в мире, в том числе и в России, гормонозаместительная терапия назначается врачами достаточно часто именно в целях профилактики постменопаузального остеопороза у женщин.

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Аналоги

При совместном приеме с тиазидными диуретиками и витамином группы D Остеогенон способен вызвать гиперкальциемию. При одновременном использовании с сердечными гликозидами возможно развитие аритмии, что требует контроля ЭКГ.

Таблетки Остеогенон

Таблетки Остеогенона довольно большие, поэтому у некоторых пациентов могут быть трудности с его приемом

Одновременное применение препаратов стронция, циклинов, бисфосфонатов, хинолонов, препаратов цинка и железа с Остеогеноном может привести к снижению абсорбции (всасывания) кальция в ЖКТ. Поэтому необходимо выдерживать интервал между приемом этих препаратов не менее 2-х часов.

Не рекомендуется одновременный прием глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы и эстрамустина с Остеогеноном, так как это может привести к нарушению абсорбции этих препаратов в ЖКТ.

Некоторые пациенты прибегают к помощи гомеопатического курса. Но нужно отметить, что научно пока не была доказана эффективность данного метода в борьбе с остеопорозом. Поэтому такой способ лечения не всегда позволяет добиться выздоровления.

Медикаментозные средства могут использоваться наряду с гомеопатией, которая занимает не самое последнее место в современной медицине. Пациентам с патологией костной ткани назначают такие гомеопатические препараты, как «Рост-норма» и «Остеобиос». Их действие направлено на улучшение обмена веществ и повышение минеральной массы костей.

Необходимо помнить, что не все гомеопатические средства проходят должную проверку. Поэтому лечение ими может иметь непредсказуемый результат.

Остеопороз относится к разряду молчаливых болезней, который до поры до времени себя никак не проявляет. Многие узнают о болезни уже после перелома позвоночника или шейки бедра или предплечья. Риск заболевания у женщин очень высок, почти у каждой второй. Но и мужчины не застрахованы от этого заболевания, почти каждый 3 мужчина после 70 лет подвержен остеопорозу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

Бисфосфонаты

Использование бисфосфонатов для лечения остеопороза основывается на их способности подавлять активность остеокластов и замедлять потерю костной массы, что позволяет остеобластам работать более эффективно. Все это приводит к укреплению кости и предотвращению переломов (в том числе, шейки бедра, запястья, позвоночника) у людей с остеопорозом. К данной группе относятся препараты на основе следующих действующих компонентов:Алендронат

Алендроновая кислота подавляет действия остеокластов, особенно эффективен при постменопаузальном остеопорозе. Применяются только по назначению врача, совместно с препаратами кальция и витамина Д (Кальций Д3 никомед, Альфа Д3 Тева). Ценовой диапазон на месяц в пределах 800 руб, препараты вполне доступны и эффективны. Алендронат 4 шт. 300 руб.

Аленталь 20 шт. 300 руб Остерепар 4 шт 330 руб Фороза 4 шт. 600 руб. Алендрокерн 4 шт. 470 рубОсталон 4 шт. 480 руб. Теванат 4 шт. 760 руб Применение: Обычно рекомендуется принимать по 70 мг лекарства в неделю. Делать это следует не позже чем за полчаса до употребления жидкости, еды или другого препарата. Таблетку нужно запить полным стаканом воды (лучше дистиллированной), после чего нельзя принимать горизонтальное положение, сидеть в течение 30 минут.

Принимать лекарство надо в один и тот же день, в одно и тоже время. Все это необходимо для нормального усвоения алендроната. Противопоказания: Лекарственное средство не назначают людям, страдающим сужением или нарушением перистальтики пищевода, при дефиците кальция в крови, аллергии на действующее вещество, тем, кто не в состоянии стоять, а также беременным и кормящим женщинам.

Ризедронат

Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос 4 шт. 880 руб. ) Препараты на основе данного действующего вещества являются лучшими лекарствами при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов, с успехом применяются также в период менопаузы. Лекарственные средства на основе ризедроновой кислоты менее агрессивно воздействуют на слизистую пищевода и оказывают более выраженное противорезорбционное действие на костную ткань, чем алендронаты, но более дорогостоящие.Ибандронат

Бонвива 1 табл. 150 мг. 1800 руб., 1 шприц 5500 руб. Болдронат 50 мг. 28 шт. 13500 руб. Ибандроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам, подавляет активность остеокластов, регулирует содержание кальция в крови и костной ткани, увеличивает костную массу, особенно в позвоночнике. Избирательно воздействует на костную ткань, благодаря большой родственности к ее минеральным компонентам.

Значительно уменьшает вероятность развития осложнений со стороны скелета при злокачественных новообразованиях. Препятствует выбросу факторов роста рака, связанного с функционированием остеокластов, подавляет деление и распространение раковых клеток. Не вымывает минералы из кости, а при гиперкальциемии способствует нормализации концентрации кальция, как в крови, так и в моче.

Особенности употребления ибандронатов в форме таблеток такие же, как и алендронатов. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, чтобы предотвратить изъязвление слизистой поверхности полости рта и пищевода. Ибандроновая кислота в виде раствора вводиться внутривенно капельно раз в месяц. Инфузия 6 мг препарата разведенного в 100 мл физ.

Золедроновая кислота — бисфосфонат, с выраженными противорезорбционными свойствами, который ингибиторует остеокластную активность. Механизм этого процесса до конца не понятен. Установлено, что препарат не вызывает деминерализацию костной ткани, не влияет на ее формирование и не нарушает механическую функциональность костей. Подавляет деление клеток злокачественного новообразования груди и миеломы, препятствует разрастанию патологических тканей и индукции апоптоза (гибели клеток).

4 мг золендроната, разведенного в 100 мл физ. раствора, вводиться один раз в 3 – 4 недели в подогретом до комнатной температуры виде. Манипуляция должна длиться не менее 15 минут. Лечение препаратом требует коррекции уровня витамина D и кальция при помощи диеты или пищевых добавок. Противопоказания: не рекомендуется вводить лекарство пациентам с гиперкальциемией, аллергической реакцией на его компоненты, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты: применение золендроновой кислоты может сопровождаться: панцитопенией (уменьшением лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови), снижением уровня фосфатов, кальция, магния и увеличением уровня креатинина, мочевины, калия и натрия в крови; расстройством вкусового восприятия; головной и абдоминальной болью; нарушением тактильной чувствительности, тремором, головокружением;

повышенной тревожностью, нарушением сна; диспепсией, нарушением аппетита и стула; расстройством дыхания, кашлем; воспалением эписклеральной ткани, конъюнктивы и сосудов глаза, помутнением стекловидного тела; повышенной потливостью, кожным зудом и сыпью, отеком Квинке; болью в мышцах, суставах, костях, судорогами, скованностью суставов;

Эвиста Ралоксифен (таблетки 60мг №28 1990 р.) является селективным модулятором рецепторов эстрогена ІІ поколения, сокращенно СМЭР. Препарат оказывает эстрогеноподобный эффект в костной ткани, но ведет себя, как антиэстроген в эндометрии. Таблетки Эвиста назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза у женщин в период менопаузы, а также в случае удаления матки.

Действующее вещество препарата, Ралоксифен, замедляет разрушение костей, а также способствует их укреплению. Помимо этого, прием Эвисты способствует снижению уровня «плохого» холестерина.

Помимо этого, препарат может быть назначен пациенткам с высоким риском рака молочной железы (в период постменопаузы). Поскольку Эвиста относится к препаратам-антиэстрогенам, его также употребляют культуристы. Еще одно применение – лечение гинекомастии. Препарат существенно снижает риск переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом в период менопаузы.

То, что Эвиста снижает вероятность риска перелома бедра, пока не доказано. Побочные эффекты: При употреблении Ралоксифена возможно усиление выраженности приливов; риска тромбообразования, в том числе тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Опасность возникновения нежелательных реакций более вероятны в течение первых четырех месяцев использования. Кальцитонин

Кальцитонин (Миакальцик 5 амп. 1200 руб) является гормоном щитовидной железы и применяется для лечения остеопороза. В фармацевтической промышленности синтезируют рекомбинантный человеческий кальцитонин, а также кальцитонин свиньи и лосося. Препарат вводится в виде внутримышечных и подкожных уколов, а также интраназально (вдыхается через нос).

Лекарство показано для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе, отмечается уплотнение костной ткани и увеличение прочности костей только в позвоночнике. Препарат обладает более слабым антирезорбтивным эффектом, чем бисфосфонаты и СМЭР. Кроме того, Кальциотонин это не так эффективно, как бисфосфонаты снижает риск переломов позвоночника.

Данные о том, что лекарственное средство предупреждает переломы бедра отсутствуют. Обычно к использованию Кальцитонина прибегают в случае непереносимости других групп препаратов. Побочные эффекты: При назальном способе введения может возникнуть носовое кровотечение, насморк, раздражение слизистой, тошнота или рвота. При использовании инъекционной формы Кальцитонина может появиться воспаление в месте укола. Терипаратид (Фортео)

Биосфосфонаты

Рекомендованный прием

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Человек, попавший в группу риска из-за выявления остеопороза должен систематически принимать специальные препараты, повышающие уровень кальция, а также выполнять комплексы лечебной гимнастики.

Лекарственное средство принимается перорально (внутрь) во время приема пищи. Его необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Таблетку не рекомендуется измельчать и разжевывать.

При остеопорозе назначается прием от 2 до 4 таблеток не менее 2-х раз в течение дня. В остальных случаях достаточно приема 1-2 таблеток ежедневно. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, исходя из тяжести симптоматических проявлений и общего состояния пациента.

При лечении остеопороза длительность терапии может достигать от 6 месяцев до 1 года, в остальных случаях лекарственное средство принимается в течение 3-3,5 месяцев. Случаев передозировки Остеогенона в период лечения не отмечалось.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector