Остеокальцин норма у детей — диагностика, лекарства, причины возникновения, стадии

Какие показатели считать нормой?

Референсные (средние показатели нормы) значения зависят от пола и возраста обследуемого. При расшифровке результатов нужно учитывать влияние внутренних факторов, врач может рекомендовать для уточнения диагноза дополнительную диагностику. Повышенные и низкие показатели указывают на нарушение костного обмена.

Показатели в норме

Для хемилюминесцентного метода (наиболее распространенного) приняты за норму значения (нг/мл), указанные в таблице.

Возраст

Мужчины

Женщины

2-16 лет

2,8-41

2,5-43

17-50

3,1-17,3

0,4-8,2

После 50

1,5-11

0,3-7,8

При оценке полученных данных врач учитывает такие факторы:

  • фаза менструального цикла – за 2-3 дня до начала следующих месячных уровень белка максимальный;
  • беременность – бывает физиологическое снижение;
  • уровень фильтрации мочи в почках – при ее снижении замедлено выведение остеокальцина;
  • применение медикаментов: витамин Д, биотин, противосудорожные повышают, а также противосвертывающие и Тамоксифен снижают.

Высокие значения протеина бывают у пациентов при наличии:

  • недавних переломов костей (не более года);
  • первичного гиперпаратиреоза;
  • болезни Базедова;
  • акромегалии, гигантизме;
  • опухолей кости – саркома, метастазы;
  • остеомаляции (размягчение костей) и остеодистрофии (низкая скорость образования новой ткани);
  • остеопороза.

Норма остеокальцина зависит от:

  • возрастной категории;
  • половой принадлежности;
  • менструального цикла – у женщин.

Норма остеокальцина у женщин по возрастным группам приведена ниже (нг/мл крови):

  1. Девушки 18 лет и женщины до 30 – от 11 до 43.
  2. В 30-50 лет – от 11 до 43.

Норма остеокальцина у женщин в менопаузе значительно снижается, и должна колебаться в рамках 15 – 46 нг/мл. Такие изменения связаны с процессом биологического старения организма женщины.

Показатели у мужчин

Остеокальцин норма у детей - диагностика, лекарства, причины возникновения, стадии

У мужчин от 18 до 30 лет оптимальными являются значения 24 – 70 нг/мл. У пациентов в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42, а после достижения 50-летнего возраста – от 14 до 46 нг/мл крови.

У детей

Возраст ребенка Показатели у девочек (нг/мл) Показатели у мальчиков (нг/мл)
От полугода до 6 лет От 44 до 130 От 29 до 121
Дети 7-9 лет От 73 до 206 От 66 до 182
Дети 10-12 лет От 77 до 262 От 85 до 232
Подростки 13-15 лет От 33 до 222 От 70 до 336
Юноши и девушки 16-17 лет От 24 до 99 От 43 до 237

Норма присутствия остеокальцина в крови человека варьируется в зависимости от возраста и пола. У девочек до наступления подросткового возраста она выше, чем у мальчиков. Во взрослый период жизни ситуация меняется — уровень ОК в крови мужчин выше, чем у женщин.

Возрастной промежуток Женщины Мужчины
6 месяцев — 7 лет 45–130 30–120
8–10 75–200 65–185
11–13 75–260 85–230
14–16 35–220 70–335
17–18 25–100 45–235
19–29 10–45 25–70
30–49 10–45 15–40
старше 50 лет 15–45 15–45

Внимательно к изучению костных маркеров следует подходить и при обследовании детей. У них, особенно в подростковом возрасте, в связи с интенсивным ростом содержание GLA протеинов в крови сильно увеличено. Во время обследования для объективной оценки у женщин учитывают не только возраст, но и текущую фазу менструального цикла, иначе результат анализа введет в заблуждение врача и напугает пациентку. В завершении лютеиновой фазы (за 2–3 дня до начала менструации) остеокальцин повышается. Во время беременности уровень этого белка, наоборот, снижается.

Привести в норму остеокальцин можно, соблюдая рекомендации врачей:

  1. Откажитесь от вредных привычек. Курение снижает уровень ОК, вмешиваясь в гены, отвечающие за производство костного белка. Алкоголь оказывает такое же влияние, которое приводит к долгому восстановлению костей после переломов и трещин, ухудшает состояние зубов.
  2. Ведите активный образ жизни. Исследования, проводимые над группой подростков, доказали прямую взаимосвязь уровня ОК с физической активностью.
  3. Следите за питанием. Низкокалорийный рацион повышает содержание костного белка в организме пожилых людей. Ожирение, напротив, способствует его снижению.
  4. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дозировки глюкокортикоидов. Снижение дозы принимаемых препаратов при ревматоидном артрите пропорционально повышает уровень GLA протеина.
  5. Нормализуйте уровень железа в крови. Недостаток этого микроэлемента снижает минеральную плотность костей и уменьшает их прочность.
  6. Устраните дефицит витамина К. Противогеморрагический витамин также вызывает дефицит остеокальцина. При этом повышается риск переломов, особенно у пожилых людей.
  7. Сбалансируйте витамины. Достаточное количество витамина D, цинка, марганца, эллаговой кислоты гарантируют нормальный уровень костных маркеров в крови при отсутствии патологий.

Диабет первого типа тоже может провоцировать изменения в скелете, особенно если глюкоза плохо контролируется. Избежать проблем с костями возможно, проводя лечение инсулином. Это увеличивает содержание ОК, что улучшает структуру и гибкость костей.

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категорияПоказатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл
Женский пол Мужской пол
6 месяцев-6 лет 44-130 29-121
7-9 лет 73-206 66-182
10-12 лет 77-262 85-232
13-15 лет 33-222 70-336
16-17 лет 24-99 43-237
18-30 лет 01.11.1943 24-70
30-50 лет 01.11.1943 14-42
Старше 50-ти лет 15-46 14-46

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

  1. У больного с почечной недостаточностью.
  2. У женщин в период менструации.

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

  • Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ;
  • Минерализация костей;
  • Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе;
  • Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы);
  • Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Ремоделирование костной ткани.
Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Почему понижен уровень

Низкий уровень остеокальцина в сыворотке крови проявляется на фоне протекающих патологических процессов, среди которых:

  • рахит или дистрофия у детей младшей возрастной группы;
  • повышенное содержание паратиреоидного гормона и одновременно пониженный уровень кальция и кальцитонина;
  • синдром Иценко—Кушинга в стадии, когда происходят нарушения в работе надпочечников;
  • миелома;
  • печеночная недостаточность (билиарный цирроз);
  • онкология;
  • отказ от инсулиновой терапии при диабете.

Помимо перечисленных причин, на снижение концентрации GLA протеина влияет прием пациентом высоких доз глюкокортикоидов.

Остеокальцин норма у детей - диагностика, лекарства, причины возникновения, стадии

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

  • почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
  • после долговременного постельного режима;
  • в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
  • перелом костей в текущем году;
  • длительный прием витамина Д.

Уровень остеокальцина понижен при:

  • беременности;
  • длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

Остеокальцин норма у детей - диагностика, лекарства, причины возникновения, стадии

Уровень ОК повышен сверх нормы при разнообразных заболеваний. В этом случае врач может диагностировать:

  • постменопаузальный остеопороз (заболевание скелета у женщин в следствие дефицита половых гормонов);
  • остеомаляция (слишком низкая минерализация костей, ведущая к их излишней ломкости);
  • акромегалия (нарушение функционирования гипофиза, вызывающее увеличение некоторых костей);
  • болезнь Педжета (деформирующий остеит);
  • опухоль костей;
  • болезнь Грейвса (базедова болезнь, заболевание щитовидной железы);
  • гипертиреоз (синдром, характеризующийся гиперфункцией щитовидной железы).

К постановке диагноза необходимо подходить крайне внимательно. Норма ОК в крови может быть повышена в следствие перелома костей в последний год, приема препаратов витамина D, низкой физической активности, периода постменопаузы и соответствующего снижения женских половых гормонов.

Если остеокальцин в крови понижен, это свидетельствует о:

  • миеломной болезни (образование злокачественной опухоли);
  • недостатке в организме гормона роста;
  • гипопаратиреозе (снижение эффектов паратгормона);
  • гиперкальциемии при злокачественных опухолях.

Уровень ОК в крови понижен при беременности, приеме глюкокортикоидов и некоторых других препаратов.

Не считая увеличения концентрации ОК в силу физиологических причин (интенсивный рост у детей и подростков) или иных обстоятельств, не связанных с кальциевым обменом или содержанием кальцийрегулирующих гормонов (условия длительного пребывания в лежачем положении), уровень остеокальцина повышен в случаях:

  • Ускорение метаболических процессов в костной ткани по различным причинам;
  • Развития остеопороза в постменопаузе;
  • Хронической почечной недостаточности (снижение фильтрации в канальцах почек), формирующей нефрогенную остеодистрофию (расстройство фосфорно-кальциевого обмена, развитие резистентности к паратгормону, нарушение ремоделирования костной ткани);
  • Деформирующей остеодистрофии (болезни Педжета);
  • После переломов костей (и трубчатых, и плоских) – уровень ОК повышен еще в течение года;
  • Патологического состояния щитовидной железы с увеличением гормональной активности: при первичном гипертиреозе (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) либо вторичной патологии, обусловленной опухолевым процессом, локализованном в гипофизе;
  • Нарушения функциональных способностей передней доли гипофиза и увеличения выработки СТГ – соматотропного гормона (акромегалия);
  • Злокачественных новообразований, зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов;
  • Недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • Приема представителей некоторых групп фармацевтических препаратов: кальциферола (витамин D) и его метаболитов (кальцитриол), витамина В7 (биотин), противоэпилептических лекарственных средств.

Изменение количества остеокальцина (в сторону увеличения) наблюдается при активном формировании костной ткани, в том числе, вызванном злокачественным процессом. Однако здесь ОК повышен за счет того, что имеет место излишнее разрастание ненормальной (патологической) ткани, которая слишком активно начинает продуцировать данный белок.

Повышен уровень остеокальцина и тогда, когда затормаживается процесс ремоделирования. Например, при остеопорозе за счет кумулятивного ослабления костной ткани (часто в силу возрастных изменений) разрушение старой костной ткани – катаболизм, начинает преобладать над процессом костеобразования, поэтому новая ткань не успевает заменить старую.

Возможные заболевания

Непосредственные причины отклонений от нормы в анализе провоцируются патологиями:

  1. Гипопаратиреоз. При этом заболевании основной упор в лечении направлен на стабилизацию, а затем нормализацию уровня кальция и фосфора в крови. При гипопаратиреозе характерен дефицит паратгормона — гормона паращитовидных желез. Клиническая картина этого состояния сводится к нарушениям гормонального фона, связанным с превышением нормы присутствия в крови кальция и фосфора.
  2. Гипофункция щитовидной железы. Снижение функций щитовидной железы по производству важнейшего гормона — тирокальцитонина — провоцирует развитие остеопороза, артрита и прочих патологий суставов. Дефицит тирокальцитонина также приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если уровень гормона снижается до предельного уровня, то начинается процесс вымывания кальция из костной ткани, что и приводит к нарушению в работе сердца и сосудов.
  3. Печеночная недостаточность (билиарный цирроз). Недостаточность функций печени — тяжелое патологическое состояние. Синдром, который сопровождается поражением печеночных клеток и дисфункцией органа. Печень теряет компенсаторные возможности, частично утрачивает базовые функции. У пациента проявляются симптомы хронической интоксикации. Прогрессирующий билиарный цирроз может стать причиной печеночной комы, то есть полного отказа органа и обширного поражения продуктами распада всех систем организма, в том числе головного мозга.
  4. Остеопороз и атеросклероз. По количеству костного белка в организме пациента определяют скорость развития патологий и уровень обмена веществ в костных тканях, сосудах. На ранних стадиях заболевания показатели будут в норме, а при сильных нарушениях метаболизма — повысятся в несколько раз.

В данном случае выявить патологии щитовидной железы, диагностировать остеопороз необходимо, прибегнув к другим методам исследований.

  1. 1. Ревматоидный артрит
  2. 2. Гипертиреоз
  3. 3. Болезнь Альцгеймера с поздним началом
  4. 4. Аутоиммунный тиреоидит
  5. 5. Первичный гиперпаратиреоз
  6. 6. Диффузный токсический зоб
  7. 7. Синдром Кушинга
  8. 8. Гипопаратиреоз
  9. 9. Гипотиреоз
  10. 10. Инфекционный мононуклеоз
  11. 11. Хроническая почечная недостаточность
  12. 12. Цирроз печени
  13. 13. Остеопороз
  14. 14. Болезнь Педжета
  15. 15. Целиакия
  16. 16. Первичный билиарный цирроз печени
  17. 17. Незавершенный остеогенез

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите концентрация деоксипиридонолина повышена, наблюдается повышенный уровень С-концевого телопептида кол-лагена I типа в крови.

Гипертиреоз

При гипертиреозе концентрация деоксипиридонолина повышена.

При болезни Альцгеймера понижен уровень витамина D общего.

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается пониженный уровень паратгормона.

При гиперпаратиреозе наблюдается повышенный уровень деоксипиридонолина, концентрация щелочной фосфотазы повышена, концентрация С-концевого телопептида коллагена I типа в крови повышена.

При диффузном токсическом зобе наблюдается повышенный уровень остеокальцина.

Синдром Кушинга

остеокальцин

При синдроме Кушинга наблюдается пониженный уровень остеокальцина.

Гипопаратиреоз

При гипопаратиреозе концентрация остеокальцина понижена, концентрация паратгормона повышена.

Гипотиреоз

При гипотиреозе концентрация щелочной фосфотазы понижена.

При инфекционном мононуклеозе концентрация щелочной фосфотазы повышена.

При хронической почечной недостаточности концентрация остеокальцина повышена.

Цирроз печени

При циррозе печени наблюдается пониженная концентрация витамина D общего.

Остеопороз

При остеопорозе наблюдается повышенная концентрация маркера формирования костного матрикса, повышенная концентрация маркера формирования костного матрикса, повышенный уровень остеокальцина, повышенная концентрация деоксипиридонолина, повышенный уровень С-концевого телопептида коллагена I типа в крови. При остеопорозе в постменопаузе наблюдается повышенный уровень пропептида коллагена 1-го типа. При старческом остеопорозе концентрация пропептида коллагена 1-го типа повышена.

Болезнь Педжета

При болезни Педжета повышен уровень маркера формирования костного матрикса, повышена концентрация остеокальцина, повышена концентрация деоксипиридонолина, наблюдается повышенный уровень щелочной фосфотазы, повышенный уровень пропептида коллагена 1-го типа, повышенный уровень С-концевого телопептида коллагена I типа в крови.

Целиакия

При целиакии наблюдается пониженная концентрация витамина D общего.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

  1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
  2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
  3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальц ия в крови).

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
  • Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са2 в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
  • ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са2 в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
  • ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

  • Рахит у детей младшего возраста;
  • Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина;
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников;
  • Миеломная болезнь;
  • Первичный билиарный цирроз;
  • Показатели соматотропина ниже нормы;
  • Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции;
  • Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.
Образование активной формы остеокальцина
Образование активной формы остеокальцина

Образование активной формы остеокальцина

  • Рахит у детей младшего возраста,
  • Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина,
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников,
  • Миеломная болезнь,
  • Первичный билиарный цирроз,
  • Показатели соматотропина ниже нормы,
  • Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции,
  • Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

Какие причины повышения остеокальцина в организме?

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

  • Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани;
  • При остеопорозе во время постменопаузального периода;
  • Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена;
  • Болезнь Педжета;
  • Переломы костных структур;
  • Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе;
  • Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона;
  • Злокачественные образования костной ткани;
  • Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей;
  • Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.
  • Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани,
  • При остеопорозе во время постменопаузального периода,
  • Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена,
  • Болезнь Педжета,
  • Переломы костных структур,
  • Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе,
  • Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона,
  • Злокачественные образования костной ткани,
  • Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей,
  • Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на маркеры остеопороза

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

Возраст Норма остеокальцина в крови, нг/мл
Мужчины Женщины
От полугода
до 6 лет
39 — 121 44 — 130
7 – 9 лет 66 — 182 73 — 206
10 – 12 лет 85 — 232 77 — 262
13 – 15 лет 70 — 336 33 — 222
16 – 17 лет 43 — 237 24 — 99
18 – 30 лет 24 — 70 11 — 43
30 – 50 лет 14 — 42 11 — 43
Старше 50 лет 14 — 46 15 — 46

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

  • сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
  • за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
  • за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

Исследования содержания белка отражает скорость образования новой ткани, так как при ее разрушении (резорбции) он не высвобождается. Если он в норме, то процессы остеосинтеза и остеорезорбции уравновешены, на месте отмершей ткани формируется новая. При низком уровне, как и при чрезмерно высоком, деструкция преобладает.

Процесс формирования кости

Гипертиреоз

Уровень остеокальцина при остеопорозе

Гипертиреоз

Остеопороз напрямую связан с метаболическими нарушениями костной ткани. Однако известно, что эти нарушения чаще отмечаются у женщин – у них прочность костей более низкая от природы. И, если в репродуктивном возрасте защищать женскую костную систему берутся эстрогены, то с наступлением менопаузы, ввиду снижения их уровня, они теряют способность справляться с данной задачей.

Вероятно, многие пациенты уже заметили, что такие патологические состояния, как остеопороз и образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов идут параллельно друг другу. Так какую же связь с атеросклерозом имеет прогрессирующее снижение массы костной ткани, нарушение ее микроархитектоники, усиление процессов катаболизма в костях? А вот какую:

  • Риск обоих заболеваний очень заметно коррелирует с возрастом (самый низкий риск наблюдается у молодых здоровых людей);
  • Отсутствие клинических проявлений в начальном периоде болезни (ни остеопороз, ни атеросклероз на первых порах симптомами болезни о себе не сообщают);
  • Обе патологии создают высокую степень вероятности развития осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, а также возникновения переломов при малейших травмах у лиц женского пола, достигших постменопаузы;
  • Факторы риска их, в принципе, одни и те же – вредные привычки (в основном, курение), малоподвижный образ жизни, недостаток эстрогенов, которые защищают женщин до менопаузы;
  • Патофизиологические основы данных патологических состояний также одинаковы – нарушение кальциевого обмена;
  • Расстройство функций гормональных систем, которые регулируют обмен кальция, тоже идут в одном направлении;
  • Многие медикаментозные препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, оказываются полезными при остеопорозе (помогают сохранению минеральной плотности костей), а лекарственные средства, направленные на борьбу с остеопорозом, благотворно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Вот такую связь с атеросклерозом имеет повышающий уровень остеокальцина в крови остеопороз.

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

  1. Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
  2. Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
  3. Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
  4. Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
  5. Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
  6. Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

Остеопороз

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Процесс формирования кости схема

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

  • Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Ионизированный кальций;
  • Кальций и фосфор в суточной моче;
  • Кальцитонин;
  • Паратгормон;
  • Соматотропный гормон;
  • Бета кросслапс – маркер костной резорбции;
  • Остеопонтин сыворотки;
  • Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
  • Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Сдать необходимые анализы можно в лаборатории «Инвитро».

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо диагностировать болезнь и выявить причины её развития. Остеопороз – это заболевание, что долго протекает практически бессимптомно, но сопровождается тяжелыми осложнениями (переломами). Переломы при этом очень долго срастаются или не срастаются вовсе. При последнем варианте показано оперативное лечение.

Для определения причины и механизма выведения кальция из костей используют такой показатель, как остеокальцин. Определяется он путем исследования венозной крови. Что же это за показатель? Остеокальцин – это белок костной ткани, отображающий изменения обмена веществ. При сбоях поступления кальция в костную ткань, что сопровождается нарушением её формирования, остеокальцин снижается.

Следует учитывать, что при приеме биотина остеокальцин повышается, а на фоне лечения глюкокортикоидами снижается. Поэтому перед проведением анализа следует предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Также повышается остеокальцин при длительном постельном режиме. Нельзя определять остеокальцин без учета функционального состояния почек.

Диагностика остеопороза не может основываться на проведении одного анализа на остеокальцин. Также определяют уровень кальция, фосфора, гормонов паращитовидной железы и деоксипиридолина. В избытке гормоны паращитовидной железы усиливают выведения кальция, то есть являются причиной возникновения остеопороза. Дезоксипиридинолин – это маркер выведения кальция.

Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

Анализ крови на остеокальцин показан в таких случаях:

  • подозрение на карликовость: отставание детей в росте, слабость мышц, недоразвитие половых органов;
  • ускоренный рост подростков;
  • контроль состояния костного обмена при снижении образования гормона роста;
  • проведение терапии гормонами, осложнения лечения: ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице, нарушения регулярности менструаций, разрушение костей (по данным рентгенографии);
  • менопауза, удаление яичников у женщин;
  • костные новообразования и метастазирование в кости (чаще из предстательной железы и молочных);
  • перелом при незначительной травме;
  • признаки остеопороза (боль в спине, усиливающаяся при движениях или длительного статичного положения, изменение осанки);
  • внезапные повышения температуры с признаками воспаления (по данным анализа крови) неясной этиологии (встречаются при костных новообразованиях);
  • распространенные, мигрирующие боли в костях;
  • резкая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, усиленная жажда, боли в костях, пояснице (признаки усиленной функции паращитовидных желез);
  • диагностированные остеопороз, остеопения, остеодистрофия для установления риска переломов и прогноза скорости потери минеральной массы. Это необходимо для выбора медикамента, его оптимальной дозы.

Гипертиреоз

Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Заключение

Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани.  Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Как формируется кость

Если говорить о том, что такое остеокальцин, нельзя не упомянуть о процессах, происходящих в костях. Кость – это твердая, упругая соединительная ткань организма, из которой состоит большая часть скелета человека. Кость является живущей, развивающейся тканью, клетки которой меняются со скоростью 10% в год. Чтобы поддерживать здоровую структуру, они постоянно перестраиваются в течение всей жизни человека.

Состоят кости главным образом из коллагена, что являет собой белковую сеть, дающую костям упругую и гибкую несущую конструкцию, а также фосфата кальция, минерализированного комплекса, который делает костную ткань тверже. Сочетание коллагена и кальция придает костям твердость и жесткость. Но при этом кости остаются достаточно гибкими для того, чтобы выдерживать значительный вес и переносить перегрузки. Также следует заметить, что более 99% кальция в организме человека содержится в костях и зубах. Оставшийся процент циркулирует в крови.

В костной ткани содержится два основных типа клеток, остеобласты и остеокласты. Остеобласты – это клетки, которые закладывают начало новой кости, но перед этим они запускают процесс резорбции, стимулируя остеокласты, что растворяют небольшие количества старой костной ткани в областях, нуждающихся в укреплении (резорбция). С этой целью остеокласты применяют кислоты и энзимы, растворяющие коллагеновую протеиновую сеть.

Какие существуют анализы крови?10357

Запустив остеокласты, остеобласты начинают формировать новую костную ткань, выделяя различные вещества, формирующие протеиновую сеть, которая затем минерализуется кальцием и фосфатом. Этот процесс перестройки костей продолжается постоянно и поддерживает кости в живом и крепком состоянии.

Во время раннего детства и подросткового периода новые кости образуются, а старые удаляются на большой скорости. В результате костная система становится больше, тяжелее, её ткань уплотняется. Формирование костей в этот период происходит быстрее, чем костная резорбция до того времени, когда человек не достигнет максимального веса костной ткани. В это время кости наиболее плотные и сильные. Обычно это происходит между 25 и 30 годами.

После этого пикового периода резорбция костей начинает происходить быстрее, чем формирование новой костной ткани. При этом начинается потеря в первую очередь коллагеновой сети. Возраст, в котором человек начинает ощущать первые симптомы потери ткани костей, зависит от количества костной ткани, что развилась в молодом возрасте и от скорости резорбции.

Обычно у женщин эти процессы начинаются раньше, чем у мужчин, поскольку у них не развивается такого количества костей в пиковый период. Кроме того, после менопаузы исчезновение костной ткани усиливается. Еще одним достаточно редким проявлением является остеопороз при беременности, когда могут возникнуть трещины в позвоночнике и тазобедренном суставе. Возможная причина – понижен кальций в организме или генетическая предрасположенность.

Некоторые заболевания и состояния организма могут привести к дисбалансу между резорбцией и образованием новых костей. Анализы на различные костные маркеры позволяют выявить этот дисбаланс и потерю тканей, поскольку могут обнаружить вещества, появляющиеся при изменении формы костей.

Эти маркеры дают ценную информацию врачу про скорость резорбции и/или формировании аномальных образований, которые могут превратиться в заболевания. Костные маркеры можно использовать, чтобы определить риск трещины и переломов костей у пациента. При этом может проводиться анализ на остеопороз и болезнь Паджета.

Чаще всего маркеры используются для выявления остеопороза, анализы которого включают такие его разновидности, как возрастной и вторичный остеопороз. Кроме того, потеря костной ткани возможна при:

  • ревматоидном артрите;
  • гиперпаратироидизме;
  • болезни Кушинга;
  • хронической болезни почек;
  • множественной миеломе;
  • в результате продолжительного употребления лекарств, таких как антиэпилептические средства, глюкокортикоиды и литий.

У детей костные маркеры используются для помощи в диагностике нарушений обменных процессов в костях и мониторинга лечения этих заболеваний. Примером таких заболеваний является рахит, ювенильнв болезнь Паджета, несовершенство остеогенеза, сопровождаемое ломкостью костей.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector