Чем отличается остеохондроз от хондроза

Отчего возникает остеохондроз?

Заболевают люди всех возрастов. В последние годы наблюдается рост заболевания среди молодых людей. Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Хотя, следует отметить, что женщины, как правило, имеют более выраженную симптоматику заболевания.

Шейный остеохондроз развивается медленно. От начала патологического процесса и до появления первых симптомов может пройти несколько лет.

У лиц пожилого возраста остеохондроз шеи часто сопровождается другими дегенеративными поражениями шейного отдела позвоночника (ШОП): унковертебральным артрозом, спондилезом и т. д.

Причины развития

Существует множество факторов, непосредственно влияющих на здоровье шейного отдела позвоночника. При их воздействии в течение длительного времени могут возникать патологические изменения в позвонках, что способствует формированию остеохондроза шеи:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная масса тела.
  • Различные нарушения осанки (искривления позвоночника).
  • Травмы шеи и спины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Заболевания обмена веществ.
  • Стрессы, нервное перенапряжение.
  • Хронические инфекционные заболевания, переохлаждение.
  • У спортсменов при резком прекращении тренировок или ошибках в тренировочном процессе.

Вышеперечисленный список является далеко не полным. Важно знать, что, например, длительное неподвижное сидение перед компьютером или телевизором не менее вредно для позвоночника, чем тяжелая физическая работа.

Для полного понимая патологических процессов, происходящих при развитии заболевания, следует кратко вспомнить строение позвоночника.

Шейный отдел позвоночника образован семью позвонками (С1–С7). Межпозвонковый хрящевой диск появляется начиная с третьего позвонка. Каждый позвонок кроме С1 и С2 состоит из двух частей: тела и дужки.

Вместе они образуют канал, в котором проходит спинной мозг.

В каждой дужке имеется семь отростков, с помощью которых позвонки сочленяются друг с другом, а также в их отверстиях проходят жизненно важные сосуды и нервные пучки.

Механизм развития остеохондроза шеи (другое название – шейный хондроз) все еще недостаточно изучен. Предполагается, что болезнь возникает на фоне обменных нарушений в шейном отделе позвоночника.

Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань – возникает остеохондроз шейного позвонка.

Возникновение таких изменений в межпозвоночном диске ШОП обусловлены его особенностями строения:

  • Во-первых, в нем отсутствуют кровеносные сосуды. Питание хряща осуществляется благодаря костной ткани позвонка. При гиподинамии или, наоборот, чрезмерной физической нагрузке кровообращение и питание диска нарушается.
  • Во-вторых, особенностью межпозвонкового диска является его малоклеточность, что снижает его способность к регенерации (восстановлению).
  • В-третьих, отсутствие иннервации в самом диске затрудняет своевременность и адекватность нервного «ответа» в виде активации метаболизма (обмена веществ) на функциональную перегрузку.

Существуют и другие, менее значимые факторы, способствующие дегенерации межпозвонкового диска и развитию шейного хондроза.

Согласно современным представлениям о механизме развития болезни условно выделяют три стадии процесса дегенерации диска:

  1. Дисфункции или начальная. Позвоночный диск становится уязвимым для механических воздействий. На нем появляются трещины, которые со временем превращаются в выпячивания хрящевой ткани – грыжи.
  2. Нестабильности или промежуточная. Развивается патологическая подвижность в позвоночном сегменте. Позвоночник неспособен адекватно защищать нервные и сосудистые структуры, находящиеся в его костных каналах. Стадия выраженных клинических признаков шейного остеохондроза.
  3. Рестабилизации или конечная. Разрушенный диск заменяется фиброзной тканью, исчезает нестабильность ШОП и межпозвонковые грыжи. Однако, развивается резкое ограничение подвижности соседних позвонков. А изменения, произошедшие в костных структурах позвонков, вызывают стеноз (сужение) позвоночного канала со специфическими неврологическими симптомами.

Понимание этих процессов и изучение симптомов или проявлений болезни позволит более грамотно ответить на главный вопрос, который возникает у многих: как лечить шейный хондроз?

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника часто отсутствуют в течение длительного времени. Выраженность их зависит от степени костных изменений позвонков.

Течение заболевания хроническое с периодами обострений и ремиссий.

Чем отличается остеохондроз от хондроза

Обострения могут провоцироваться различными факторами: переохлаждением, длительной статической нагрузкой (например, неудобная поза сна или работа за компьютером), физической перегрузкой и т. д.

Шейный остеохондроз проявляется множеством симптомов, которые можно объединить в три группы или синдрома. Эти синдромы очень часто комбинируются друг с другом.

Корешковый

Достаточно частое явление у больных с шейным остеохондрозом. Появляется при сдавлении (компрессии) корешков спинномозговых нервов.

Главным проявлением обострения заболевания является боль.

Она обычно распространяется сверху вниз: от надплечья к плечу, а затем и к пальцам кисти. Усиливается при минимальной физической нагрузке, чихании, кашле, а также при наклоне головы в здоровую сторону. Характер боли острый, режущий.

Спинальный

Возникает при сдавлении спинного мозга. При остеохондрозе шейного отдела возникает редко, однако, протекает тяжело. Проявляется нарастающим снижением чувствительности, реакции на болевые раздражители. Возникает слабость мышц конечностей и туловища.

Возможно развитие пареза или паралича.

Вегетативный

Этот синдром возникает наиболее часто – почти в 75% всех случаев заболевания имеются те или иные его симптомы. Чаще проявляется у женщин.

Локализация поражений при возникновении обострения болезни распространяется на верхнюю половину туловища, руки и голову.

Помимо нижеописанных явных неврологических симптомов при развитии вегетативных дисфункций у женщин часто возникают раздражительность, нарушения сна и менструального цикла.

При поражении межпозвонкового диска и обострении заболевания возникают боли в шее, имеющие постоянный или приступообразный характер. Возникает боль после сна, при поворотах головы обычно усиливается. Движения в шее могут сопровождаться хрустом.

Эти боли отличаются от таковых при корешковом синдроме тем, что они не имеют четкой локализации возникновения и не сопровождаются иррадиацией (распространением) по ходу нерва или сосуда.

Голова находится в вынужденном положении, отмечается ее наклон в сторону пораженного диска. Выявляется напряжение мышц шеи.

Передняя лестничная мышца шеи начинается от С3–С4 и присоединяется к первому ребру.

Синдром проявляется распространением боли по ходу внутренней поверхности плеча, предплечья и пальцев кисти.

Иногда возникают боли в груди, что ошибочно принимается за заболевания сердца. Возникает похолодание конечности, ее синюшность (цианоз), чувство онемения, отечность.

Характеризуется отраженными болями, которые распространяются на плечо, а иногда и на всю руку.

Боли в большинстве случаев острые, иррадиируют в шею или в руку.

Обычно возникают или усиливаются ночью. Нарушается только отведение руки. Все остальные движения сохраняются практически в полном объеме, что и отличает этот синдром от поражений плечевого сустава.

Синдром позвоночной артерии или Барре–Льеу возникает при сдавление позвоночной артерии с одной или с обеих сторон с последующим нарушением кровообращения в ней. Эти артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (продолговатый и мозжечок), а также шейный отдел спинного мозга. Соответственно, при их поражении возникает нарушение кровообращения в этих отделах.

Самыми частыми симптомами при таком поражении являются головная боль, головокружения, шум в ушах.

Иногда бывает тошнота и рвота на высоте обострения приступа. Иногда встречаются такие симптомы, как снижение слуха, остроты зрения.

Диагностика

Заподозрить шейный остеохондроз возможно уже на основании жалоб больного и данных осмотра.

В установлении диагноза играют важную роль дополнительные методы исследования. К ним относятся:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-ядерная томография.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот и последующие методы применяются преимущественно для выявления нарушений кровообращения в головном мозге.
  • Реография.
  • Допплерографическое исследование сосудов шеи.

Все эти методы, как правило, применяются сочетано и позволяют установить правильный диагноз.

Теперь мы подошли к главному вопросу: как лечить остеохондроз шейного отдела и возможно ли его вылечить?

Лечение хондроза шеи является комплексным. Выбор лечебных мероприятий прямо зависит от выраженности симптомов заболевания, степени поражения позвонков и стадии процесса (обострение или ремиссия).

В этот период больному необходим покой. Часто лечение проводят в условиях стационара с последующей реабилитацией дома.

Для создания иммобилизации (неподвижности) применяют специальные приспособления: воротник Шанца, гипсовый или полужесткий ошейники и др.

Из лекарственных препаратов с целью уменьшения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты. При неэффективности этих препаратов выполняется блокада (чаще всего – новокаиновая) иннервации пораженной области.

При нарушениях кровообращения головного мозга применяются средства, улучшающие кровоток в нем, а также проводится симптоматическое лечение (противорвотные, уменьшающие вестибулярные нарушения и т. д.).

Широко применяется витаминотерапия, средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость и другие.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами широко применяется как в период обострения, так и продолжается при стихании острых симптомов.

В остром периоде применяется ультрафиолетовое облучение, лечение электромагнитными полями (УВЧ), диадинамическим током и др.

В период ремиссии применяется электрофорез с различными препаратами, ультразвук, индуктотермия и различные виды бальнеолечения.

В фазу ремиссии лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника продолжается в амбулаторных условиях, то есть дома. Помимо вышеуказанных методов, показаны массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector