Остеосклероз в теле подвздошной кости
Классификация
Классификация | Вид | Особенности |
По формам | Физиологический | Проявляется в детском возрасте |
Не является патологией и самостоятельно проходит | ||
Патологический | Возникает на фоне других болезней | |
По количеству и объему уплотненных костей | Очаговый | Выявляется на малом участке кости |
Локальный | Травмируется участок соединения здоровой и поврежденной ткани | |
Распространенный | Повреждается сразу несколько костей рук, ног | |
Системный | Связан с поражением всех костных строений | |
По причинам возникновения | Функциональный или физиологический | Характеризуется повреждением ростковых зон, когда костные структуры перестают расти |
Идиопатический | Является следствием пороков развития костей | |
Посттравматический | Беспокоит после полученных травм разной тяжести и локализации | |
Воспалительный | Развивается в теле на фоне воспаления | |
Реактивный | Проявляется вследствие новообразования или нарушенного поступления питательных веществ в кость | |
Токсический | Прогрессирует после отравления организма тяжелыми металлами и химическими компонентами |
Очаг остеосклероза может возникнуть в любом подвижном сочленении и костных структурах, но чаще всего отмечается такая локализация:
- повреждение пяточной кости и коленного сустава,
- травмирование тазового сочленения и головок бедра,
- поражение плечевого сустава,
- реже — остеосклероз корня зуба.
Остеосклероз различают следующих видов:
- физиологический – встречается только у детей в период роста, не считается патологией, если не приводит к нарушению естественного развития ребёнка;
- патологический – развивается из-за воздействия определённых этиологических факторов или как осложнение от других болезней.
Принимая во внимание локализацию патологического процесса, выделяют такие формы недуга:
- местный или очаговый;
- локальный;
- распространённый;
- системный – наиболее тяжёлая форма, так как поражается вся костная масса.
Также рассматривают классификацию, исходя из причины начала такого патологического процесса:
- посттравматический – развивается на фоне частых травм опорно-двигательного аппарата;
- токсический – как следствие воздействия на организм тяжёлых металлов и токсических веществ;
- идиопатический – этиология не установлена;
- реактивный;
- дегенеративно-дистрофический – в этом случае подразумевается остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей;
- наследственный – чаще всего такая форма недуга выступает осложнением генетических заболеваний.
Болезнь может поражать практически любой сустав, однако чаще всего диагностируются следующие виды патологического процесса:
- остеосклероз коленного сустава (возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвержены длительным статическим нагрузкам);
- поражение костей таза;
- поражение подвздошной кости;
- остеосклероз голеностопного сустава и стопы;
- поражение плечевого сустава.
Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса и его локализации.
Как и многие патологические процессы, разрастание костной ткани имеет определенные особенности, отражаемые в классификации. Во-первых, существует деление остеосклероза исходя из его происхождения:
- Физиологический или патологический.
- Врожденный (наследственный) или приобретенный.
- Воспалительный и посттравматический.
- Реактивный и токсический.
- Идиопатический.
Выявление причины невозможно без дополнительного исследования, подтверждающего перестройку кости и устанавливающего первичный очаг патологии. Средства визуализации дают возможность определить форму остеосклероза:
- Пятнистый – мелкие либо крупные очаги повышенной плотности (единичные или множественные).
- Локальный (ограниченный) – наблюдается между здоровой и поврежденной тканью.
- Распространенный (системный) – поражает сразу несколько костей.
Последний в основном наблюдается при наследственных болезнях и на фоне хронической патологии, принявшей тяжелое или запущенное течение.
Субхондральный остеосклероз сложно выявить на начальных стадиях, ведь он совершенно никак не проявляется. Бессимптомное течение не позволяет провести раннюю коррекцию костных нарушений, ведь пациенты, которых практически ничего не беспокоит, к врачу вряд ли придут. Но первичный патологический процесс продолжит развиваться, что приведет к появлению сначала неспецифических признаков:
- Повышенной усталости.
- Ноющей боли в конечностях или спине, усиливающейся при нагрузке.
- Снижении двигательной активности.
Остеосклероз тазобедренного сустава проявляется постоянной болью, которая возникает при длительном сидении или ходьбе, распространяясь на область крестца. Если не уменьшить нагрузку на нижние конечности, то в дальнейшем ситуация может усугубиться, ведь велика вероятность развития переломов. Тогда клиническая картина будет намного ярче.
При воспалительных заболеваниях возможны и другие признаки, сопровождающие остеосклероз: покраснение кожи, отечность, болезненность во время пальпации. Для дегенеративных заболеваний характерна скованность и хруст в суставах, во многих случаях развивается тугоподвижность и появляются деформации костей.
Если поражается позвоночник, то частым признаком остеосклероза становятся кифотическая деформация позвоночника, например, кифоз или лордоз. Костные утолщения, которым сопутствуют грыжи дисков, являются важным фактором в формировании компрессионной радикулопатии. В свою очередь, сжатие нервных корешков сопровождается такими симптомами:
- Снижение чувствительности.
- Онемение, покалывание, жжение.
- Мышечная слабость.
- Изменение сухожильных рефлексов.
При наследственных заболеваниях костные аномалии могут возникать изолированно, но чаще – в сочетании с патологией других систем организма. Первые признаки, как правило, наблюдаются в раннем детстве.
Клиническая картина остеосклероза достаточно разнообразна – все зависит от его причины и морфологической формы.
Остеосклероз суставных поверхностей стоит на втором месте по распространенности заболеваний. Кроме того, это заболевание может служить симптомом различных серьезных недугов: опухоли, инфекционные и генетические заболевания, интоксикации.
Состояние костей на рентгене
В медицинской практике заболевание делят на такие формы:
- Физиологическая – развитие болезни происходит у детей. Данная форма не считается патологией, поэтому ее лечение не производится.
- Патологическая – остеосклероз является сопровождением к другим заболеваниям.
Кроме того, заболевание может быть:
- Очаговым. Когда локализируется на небольшом отрезке кости. К примеру, в районе сращивания костей после перенесенной травмы.
- Локальным. Остеосклероз формируется в месте разделения здоровой ткани и поврежденной.
- Распространенным. Заболевание затрагивает сразу несколько конечностей: верхние или нижние части тела.
- Системным. Поражается все костное строение.
Далее поговорим об особенностях проявления болезни.
Остеосклероз на рентгене
- На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
- Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
- Внутренний контур кости становится неровным;
- Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.
Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.
Симптоматика
Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.
Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:
- искривление стопы;
- деформация фаланг пальцев;
- усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
- боль в стопе;
- плоскостопие;
- нарушение двигательной функции.
Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.
Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:
- боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
- по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
- ограниченность в подвижности;
- хромота.
Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.
Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.
Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.
При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.
Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.
Серьезность болезни состоит в том, что в момент зарождения, она никак не проявляется. Пациент может некоторое время ощущать себя комфортно. Как правило, выявление болезни происходит случайным образом, пациент приходит в поликлинику на обследование, его направляют на рентген и вот тогда, ставится диагноз остеосклероз.
По мере развития, болезнь все больше начинает себя проявлять. Однако симптоматика заболевания зависит от места локализации остеосклероза. Рассмотрим детальнее проявления и характер остеосклероза при локализации в различных суставных сочленениях, а также в совокупности с иными заболеваниями.
Позвоночник
Если остеосклероз поражает позвоночник, то в большинстве случаев, он граничит с диском, который поврежден остеопорозом или остеохондрозом. Определенных симптомов при развитии заболевания не наблюдается. Жалобы больных зависят от того, в каком месте локализировано заболевание. Остеосклероз может быть осложнен наличием межпозвоночной грыжи, проявлением деформирования позвоночника, защемлением нервов и пр.
Остеосклероз, локализирующийся в области позвоночника, опасен тем, что при малейшей травматической ситуации увеличивается риск его перелома. Диагностика заболевания проводится при помощи МРТ или КТ, иные методики при таком заболевании неуместны, так как определить остеосклероз на позвоночнике, будет крайне затруднительно.
Остеосклероз, развивающийся на фоне коксартроза, значительно портит жизнь пациентам. Они испытывают сильные боли, которые не утихают даже тогда, когда пациент находится в спокойном состоянии. Постоянные болевые ощущения приводят к тому, что у больного развивается излишняя хромота.
Опасность данного заболевания состоит в том, что происходит значительное увеличение риска получить перелом шейки бедра либо же некроз головки бедренной кости. Такие травматические ситуации приводят к инвалидности, а порой, и к летальному исходу. Поэтому крайне рекомендуется при непрекращающихся болях в области тазобедренного сустава, пройти полное обследование на выявление патологий в целях предотвращения развития осложнений.
Коленный сустав
В большинстве случаев, остеосклероз коленного сустава идет бок о бок с гонартрозом. Во время развития болезни, пациентов беспокоит сильная боль, локализирующаяся в районе колена, появляется сильный хруст во время ходьбы, а также заметно ограничение в подвижности сустава.
Если пациент не получает должного лечения, то спустя время в области колена развивается деформация, а подвижность колена полностью пропадает. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение болезни, как правило, не приносит положительного результата, помочь может только хирургическое вмешательство, в процессе которого производится эндопротезирование коленного сустава.
Плечевой сустав
Плечевой сустав считается самой подвижной частью тела человека, поэтому, он более всего подвержен развитию артроза. Остеосклероз, развивающийся в области плеча, большой опасности не представляет, но он уменьшает подвижность сустава, а также вызывает сильные боли, поэтому игнорирование лечения создает огромный дискомфорт пациентам.
Подвздошная кость
Такое сочетание – редкое явление. Однако остеосклероз, развивающийся в области подвздошных сочленений, является симптомом болезни Бехтерева. Поэтому, если рентгенографическое исследование показывает признаки остеосклероза в этом месте, следует пройти более детальную диагностику.
Кости стопы
Поражения остеосклерозом костей стоп можно встретить очень часто. Как правило, эта болезнь сопровождается различными травматическими патологиями, которые поражают детей. Из симптоматики хотелось бы отметить в первую очередь, деформирование стопы, что приводит к изменению походки, а также появление плоскостопия и наличие сильных болей.
Существует несколько генетических болезней, которые сопровождаются остеосклерозом. Практически каждое такое заболевание, способно изменить жизнь пациента в худшую сторону, поэтому очень важно знать всю информацию, касающуюся генетических болезней и сопутствующего им остеосклероза.
Дизостеосклероз
Дизостеосклероз диагностируется у детей в раннем детстве. У них заметно отставание в развитии и росте, наблюдается развитие остеосклероза, слепоты, возможны параличи. В большинстве случаев, дети, страдающие этим заболеванием, не доживают до подросткового возраста.
Мелореостоз
Это генетический дефект структуры скелета. Он проявляется значительным увеличением плотности костной ткани в одном месте либо же, в рядом расположенных областях. Дети, страдающие этим недугом, ощущают сильную боль, они быстро устают. В основном, это заболевание не является опасным для жизни.
Остеосклероз пальцев рук
Мраморная болезнь
Это очень тяжелый недуг наследственного фактора. Он может быть выявлен сразу после рождения ребенка или же проявиться спустя десять лет. У детей, болеющих этим заболеванием, наблюдается увеличение селезенки и печени, отклонения в области зрительных органов, они сильно отстают в развитии, а также замечено значительное уплотнение костных тканей.
Причины остеосклероза
Остеосклеротический очаг в ребрах и других костных структурах может развиваться самостоятельно либо быть следствием ранее перенесенных болезней. Склероз возникает в области позвонка, колена, таза, ключицы, а также нередко заболевание проявляется на зубе. Повлиять на его развитие способны следующие причины:
- усиленные нагрузки на организм,
- недостаточно активный способ жизни,
- несбалансированный рацион, в котором много жирной и вредной пищи,
- лишний вес,
- постоянные травмы бедренной кости или иных структур,
- слаборазвитый мышечный корсет,
- заболевания опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера,
- отклонения ревматологического или сосудистого типа,
- нарушенный обмен веществ,
- дисфункция эндокринной системы,
- возрастные изменения.
Проявиться остеосклероз способен в качестве осложнения таких болезней:
- раковых опухолей с метастазами во внутренние органы,
- туберкулеза костей,
- болезни Педжета,
- остеохондроза шейного отдела позвоночника,
- воспалительных реакций в костной ткани,
- мелореостоза, характеризующегося доброкачественной дисплазией.
Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.
Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:
- В позвоночнике;
- В тазобедренном суставе;
- В ребре;
- В плечевом суставе;
- В коленном суставе;
- В пяточной кости;
- В бедренной кости.
Если человек знает о предрасположенности, у него больше шансов вовремя сделать рентген и приостановить прогресс болезни на начальной стадии, пока она не привела к печальным последствиям.
Повышенный риск развития остеосклероза появляется:
- При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
- При наличии других болезней суставов и костей;
- При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
- При очень серьезной нагрузке на суставы;
- При травме суставов;
- При чрезмерном весе, ожирении;
- При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
- При наличии воспаления в организме;
- При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
- При переломах определенной части тела;
- При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
- При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
- При дисфункции эндокринной системы;
- При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.
Диагностика
Прежде чем лечить остеосклероз, требуется обратиться к доктору и выяснить причины и характер тяжести нарушения. Рентгенологические признаки и другие диагностические процедуры помогают подтвердить диагноз. Комплексная диагностика включает следующие манипуляции:
- лабораторные исследования крови и урины,
- биохимию кровяной жидкости,
- генетическое обследование,
- диагностику головного мозга ультразвуком,
- выяснение плотности костных структур,
- тест на онкологические маркеры,
- МРТ и КТ.
В первую очередь обязательно проводится физикальный осмотр, во время которого врач должен установить полную клиническую картину, собрать личный и семейный анамнез больного.
Также используют следующие методы диагностики:
- клинические анализы крови и мочи;
- развёрнутый биохимический анализ крови;
- генетические исследования;
- измерение плотности костной ткани;
- тест на онкомаркеры;
- МРТ или КТ;
- рентгенологическое исследование.
По результатам исследования врач может установить форму и локализацию недуга и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение остеосклероза может быть как консервативным (приём медикаментов, курс ЛФК и мануальной терапии), так и радикальным (пересадка костного мозга при поражении позвоночника, протезирование суставов).
Вне зависимости от того, каким образом будут лечить это заболевание, больному прописывается диета и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение может включать в себя:
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие.
Диета подразумевает исключение из рациона жирной, грубой пищи, консервантов и алкогольных напитков. Точный диетический стол определяется врачом, с учётом текущей клинической картины, поставленного диагноза и возраста пациента.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лечение грязями;
- массаж.
В некоторых случаях врач может рекомендовать курс ЛФК для предотвращения развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно это делать нельзя.
Хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают должного результата или они вовсе не целесообразны.
Так как остеосклероз, в большинстве случаев, это вторичное заболевание, прогноз во многом будет зависеть от первопричинного фактора. В любом случае чем раньше начато будет лечение, тем лучше будет прогноз.
Предположить остеосклероз позвоночника или суставов на основании клинической симптоматики довольно сложно, ведь она соответствует многим заболеваниям. Поэтому исключительно важное значение в диагностике занимают дополнительные методы, позволяющие визуально оценить плотность кости на отдельных участках скелета.
- Рентгенография.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
- Денситометрия.
Определенную роль играют биохимические анализы, показывающие сывороточную концентрацию кальция, гормонов, маркеров воспаления и показателей костного ремоделирования (щелочная фосфатаза, остеокальцин). Для выявления наследственных мутаций определяют генетический полиморфизм с помощью полимеразной цепной реакции.
Лечебная тактика при остеосклерозе зависит от основного заболевания. При этом учитывается характер патологического процесса, его выраженность и распространенность. Нужно обращать внимание и на состояние самого пациента и присутствие у него других болезней. Лечение должно быть индивидуальным, но в то же время основываться на стандартах оказания медицинской помощи.
Для устранения неприятных симптомов и улучшения метаболических процессов в костной ткани используют консервативные методы. Они же применимы и в качестве воздействия на причину остеосклероза. Традиционно первым звеном в терапии становятся медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Сосудистые.
- Витамины.
При инфекционном воспалении обязательно используют антибиотики, а остеосклероз опухолевой природы лечат цитостатиками. Наряду с этим широкой популярностью пользуются немедикаментозные средства:
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Ортопедическая коррекция.
Уменьшить нагрузку на скелет, убрав лишний вес, а также ускорить процесс восстановления кости помогает диета. Она основана на принципах здорового питания в совокупности с индивидуальными рекомендациями врача.
Консервативное лечение позволяет замедлить прогрессирование остеосклероза и уберегает пациента от осложнений.
Неинвазивные методики хотя и обладают хорошим эффектом, но все же не могут убрать образовавшиеся костные наросты. Если же они достигают крупных размеров, когда конечность сильно деформируется, суставы не могут нормально работать, а нервы пережимаются, то приходится задумываться о хирургической коррекции. Удаляют также те очаги остеосклероза, которые непосредственно прилегают к разрушенным участкам (при остеомиелите, опухолях). В случае миелофиброза показана пересадка костного мозга.
Какая причина не привела бы к остеосклерозу, наилучшие результаты показывает раннее лечение. Но для этого нужно вовремя обращаться к врачу – даже присутствие одних лишь факторов риска является основанием для обследования. Так можно уберечься от многих неприятностей и сохранить здоровую физическую активность.
Симптомы остеосклероза
Мраморная болезнь
Остеосклероз коленного сустава и других подвижных сочленений дает о себе знать характерными признаками. Основным симптомом нарушения в позвонке является ярко выраженная боль, которая усиливается при физических нагрузках. Частой локализацией остеосклероза является область пяточной и таранной кости, при которых пациент жалуется на следующие патологические проявления:
- искривление ступни,
- деформационные процессы фалангов пальцев,
- постоянная усталость в нижних конечностях, которая возникает даже при легких нагрузках,
- болезненность в стопе,
- плоскостопие,
- нарушенная активность ног.
Не менее редкой локализацией является остеосклероз тазобедренного сустава, при котором наблюдается следующая симптоматика:
- болезненность в районе таза, приобретающая постоянный характер,
- ограниченные движения,
- прихрамывание при ходьбе.
При подобном нарушении велика вероятность повреждения бедренной шейки, вследствие чего наступает некроз головки бедра асептического типа. Не исключена при этом гибель пациента. Порой развивается склероз позвоночного столба, при котором нарушается вся опорно-двигательная функция. Диски становятся хрупкими, вследствие чего происходит перелом даже при легких нагрузках.
Основная сложность лечения остеосклероза заключается в том, что его тяжело диагностировать. Кстати, остеосклероз может затрагивать не только кости, но и хрящи. Конечно, на рентгене можно увидеть деструкцию ткани, разрушительную работу болезни, но обычно рентген не делают без внешних симптомов. Уже на более поздних стадиях появляется боль.
При появлении боли, а также если Вы входите в группу риска, нужно сразу же обратиться к врачу, потому что она может свидетельствовать, что остеосклероз перешел уже в следующую стадию, которая грозит серьезными осложнениями — например, полной потерей способности двигаться.
Чем больше нагрузка на орган, в котором, возможно, возник остеосклероз, тем сильнее он болит. При нарушении в тазобедренном суставе будет констатироваться боль в крестце, подвздошной кости, обычно после того, как человек посидел на одном месте или долго ходил. Поэтому от него страдают офисные сотрудники, таксисты и дальнобойщики, менеджеры по продажам, которым приходится много ходить.
Пациент может прихрамывать. При этом виде остеосклероза есть риск перелома, поэтому нужно тщательно контролировать свои нагрузки, не допуская их превышения. Количество осложнений при неправильном лечении данной разновидности может быть велико.
Остеосклероз плечевого сустава не зависит от какой-либо конкретной профессии, потому что чрезмерную нагрузку испытывают плечи практически всех людей. Руки нужно отвести за спину, и, если появилась боль, этого достаточно для похода к врачу. Внешне деформация никак не проявляется.
Остеосклероз коленного сустава очень коварен, потому что при нем даже чувство боли возникает редко. Чаще всего он диагностируется, когда человек уже приходит с травмой, вызванной этой болезнью. Косвенным признаком может послужить чувство усталости, которое быстро возникает при ходьбе. Также может быть незначительная боль.
Несмотря на желание проигнорировать ее, ей нужно уделить самое пристальное внимание и по возможности сделать рентген. Если дело дойдет до травмы, то лечить остеосклероз будет уже намного сложнее.
При остеосклерозе пяточной и таранной кости будет искривляться ступня и фаланги пальцев. Также нижние конечности испытывают боль и дискомфорт, причем даже при небольшой физической нагрузке. Возможно развитие плоскостопия.
Может встречаться даже остеосклероз корня зуба, но крайне редко. Обычно болезни оказываются подвержены те кости, которые испытывают наибольшую повседневную нагрузку.
Для диагностики остеосклероза позвоночника рентгена недостаточно, потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография). Обычно боль при такой разновидности болезни ноющая. Может быть больно не только стоять, но и лежать. Искривление позвоночника обычно становится видимым.
Конечно, его наличие не обязательно свидетельствует об остеосклерозе — возможно, это другая болезнь. Какая точно, должен определить врач. Запускание этой разновидности остеосклероза способно привести к последствиям вплоть до рака. В более легких случаях могут быть грыжи, кифоз, остехондроз, которые тоже нельзя назвать легкими осложнениями.
Профилактика
Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.
- Ограничить количество принимаемого алкоголя;
- Спать на жестко-мягком матрасе;
- Следить, чтобы осанка была правильной;
- Не перенагагружать суставы;
- Если есть лишний вес, избавиться от него;
- Заниматься физкультурой.
Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не только остеосклероза, но и других болезней суставов/костей.
В качестве профилактики следует выполнять следующие предписания:
- держать массу тела в норме;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- при увеличенных физических нагрузках использовать специальный бандаж;
- полноценно питаться;
- своевременно устранять все заболевания воспалительной и инфекционной природы.
В том случае, если к таким заболеваниям есть генетическая предрасположенность, следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей.
Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.
Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава.
Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.
Диабетическая стопа является одним из осложнений сахарного диабета, в целом данное осложнение рассматривается как синдром, сопровождающийся целой группой различных проявлений, сказывающихся на периферической нервной системе, суставах стопы, костей и кровеносных сосудах. Диабетическая стопа, симптомы которой имеют форму язвенно-некротического поражения, иначе обозначается как гангрена стопы и развивается в среднем у 5-10% пациентов с диабетом.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническое расстройство, поражающее крупные артерии, приводящее к различной степени недостаточности кровообращения. Основными симптомами выражения заболевания являются – быстрая утомляемость ног во время ходьбы, нередко возникает хромота и онемение стоп.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Полного излечения можно достигнуть только при условии пересадки костного мозга, в остальных же случаях пациентам следует периодически принимать лечение, а также производить профилактику возобновления развития болезни. Пациентам следует вести активный образ жизни, следить за своим питанием, полностью отказаться от курения и алкоголя.
Остеосклероз – патология, которая развивается одновременно с другими болезнями. Кроме того, эта болезнь может носить врожденный характер или быть приобретенной. Выявленное заболевание является залогом успешного лечения и счастливой жизни пациента в будущем, поэтому если вы замечаете в своем теле дискомфорт и наличие постоянных болей, следует обязательно обратиться к врачу.
Анализы
Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.
Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.
Операция при остеосклерозе
Субхондральный остеосклероз позвоночника или другие виды заболевания необходимо устранять комплексно, используя несколько методик. На ранних порах справиться с патологией возможно корректировкой питания, физиотерапией и медикаментозными средствами. При остеосклерозе прописываются следующие группы препаратов:
- глюкокортикоидные медикаменты,
- хондропротекторные средства,
- НПВС,
- лекарства, купирующие болевой синдром.
Проводятся при лечении следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с лекарственными средствами,
- магнитотерапия,
- УВЧ-терапия,
- грязелечение,
- массаж.
Если консервативное лечение остеосклероза не приносит результатов, то назначается оперативное вмешательство. Операция необходима в таких случаях:
- стенозирование костно-мозговых каналов, при которых требуется трансплантация костного мозга,
- необходимость удаления очагов остеосклероза, в которых имеется некротизированная ткань,
- повреждение большого участка кости.
- Болевой синдром
- Боль в области таза
- Боль в стопе
- Боль при ходьбе
- Деформация стоп
- Изменение фаланг пальцев
- Нарушение двигательной функции ног
- Ограничение подвижности сустава
- Плоскостопие
- Повышенная утомляемость ног
- Хромота
Остеосклероз – патологический процесс, во время которого поражается костная ткань, костные трабекулы, характеризуется тем, что происходит повышение плотности ткани, но размер самой кости при этом не меняется. Следует отметить, что остеосклероз суставных поверхностей, позвонков и других локальных частей опорно-двигательного аппарата чаще всего развивается именно на фоне уже имеющихся болезней костной ткани. Отдельно рассматривают физиологический остеосклероз, который развивается только у детей и подростков в процессе роста.
Диагностика осуществляется путём физикального осмотра и проведения инструментальных методов обследования. Устранение болезни может быть как консервативным, так и радикальным – в зависимости от поражённого сочленения и стадии развития патологического процесса. Осмотр и дальнейшее лечение проводит ортопед и травматолог.
Остеосклероз может быть как осложнением после определённых заболеваний, так и выступать в качестве первичного патологического процесса.
Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие этиологические факторы:
- длительные статические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание (в рационе преобладает фастфуд, полуфабрикаты и тому подобная пища);
- ожирение;
- частые травмы костей;
- недоразвитие мышечного корсета;
- врождённые или приобретённые недуги опорно-двигательного аппарата;
- перенесённые ранее ревматологические или сосудистые заболевания;
- обменные нарушения;
- заболевания эндокринного характера;
- пожилой возраст.
Также следует выделить заболевания, при которых остеосклероз кистей или других суставов выступает осложнением:
- онкологические заболевания, при которых происходит метастазирование в другие части организма;
- туберкулёз кости;
- болезнь Педжета;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- воспалительные процессы в костной ткани;
- мелореостоз.
В некоторых случаях заболевание остаётся с невыясненной этиологией.
Проходя обследование скелетной системы, многие люди слышат незнакомый термин – остеосклероз. И это неудивительно, ведь подобное состояние занимает второе место среди патологии костной структуры после остеопороза. Однако его нельзя считать самостоятельным заболеванием, и диагноза такого не существует. В большинстве случаев остеосклероз является признаком той или иной патологии, а что стало причиной костных изменений, предстоит выяснить врачу.
Остеосклероз – патология, затрагивающая структуру костной ткани. Данное заболевание встречается у людей, находящихся в преклонном возрасте, у спортсменов, а также у другой категории населения. Так что же такое остеосклероз – об этом поговорим подробно.
Остеосклероз, характеризуется увеличением концентрации костной ткани, но объемы самих костей при этом остаются прежними. Уплотнение костной ткани – достаточно серьезная проблема, которая становится причиной излишней ломкости и склонности к повреждению костей. Даже если сила внешнего воздействия на кость будет небольшой, травмы не избежать.
Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.
Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:
- Мелореостоз;
- Остеопороз;
- Остеопойкилоз;
- Хронический идиопатический миелофибриоз.
Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.
Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.
Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.
По количеству и объему пораженных костей:
- Очаговый;
- Локальный;
- Распространенный;
- Системный.
Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.
По причинам возникновения остеосклероз бывает:
- физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
- идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
- посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
- реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
- токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).
Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.
Введение препаратов прекращается, когда врач видит на рентгене видимые изменения, свидетельствующие, что болезнь отступила.
Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.
Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.
Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.
Операция при остеосклерозе требуется для пересадки костного мозга, который помогает восстановить нормальное функционирование кости. Процедура неприятная, но необходимая тем, кто хочет забыть о болезни.
Также операция показана, когда в кости возникли некротизированные участки из умерших клеток; в этом случае нужно их удалить. Ну и, наконец, когда сустав оказался полностью разрушенным, его могут даже удалить.
В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).
Если заболеванием не заняться вовремя, возможны изменение формы скелета, парез лицевого нерва, анемия, постоянные травмы и даже рак. В худшей ситуации человек может приобрести инвалидность или даже дойти до смертельного исхода.
О патологии (видео)
Остеосклероз характеризуется уплотнением костной ткани, развивающемся при сдвиге баланса между процессами ее синтеза и разрушения в сторону первого. Уменьшается расстояние между трабекулами, растет их количество, а сами они утолщаются. Компактное вещество становится еще плотнее и разрастается, выпячиваясь не только наружу, но и внутрь – в костномозговой канал.
В основном уплотняется та часть кости, которая расположена ближе к суставной поверхности, поэтому остеосклероз чаще бывает субхондральным. Это касается и позвоночника, когда поражаются замыкательные пластинки – важные части двигательных сегментов осевого скелета. Они отделяют тела позвонков от фиброзной капсулы дисков, представляя своеобразную переходную структуру.
Развитие склероза в костной ткани провоцируется многими факторами – как внешними, так и внутренними. Уплотнение субхондральных участков наблюдается при воздействии механической силы (чрезмерное и длительное давление), в результате воспалительных, дегенеративных, опухолевых или других процессов. Большую роль в этом играют метаболические изменения, цитокиновая стимуляция, дефекты в сосудистой трофике, генные мутации. Таким образом, остеосклероз можно рассматривать как признак следующей патологии:
- Остеохондроз и спондилез.
- Деформирующий остеоартроз.
- Остеомиелит, абсцессы.
- Туберкулез, сифилис.
- Метастазы при раке.
- Патология кроветворения (миелофиброз).
- Наследственные болезни (остеопетроз, мелореостоз, остеопойкилия и др.).
- Интоксикация свинцом и стронцием.
Часто признаки остеосклероза наблюдаются в месте перелома – это компенсаторная реакция кости, направленная на устранение повреждения и восстановление собственной структуры. Кроме того, факторами риска подобного состояния являются:
- Избыточный вес.
- Спортивные нагрузки.
- Нарушения осанки.
- Гормональные расстройства.
- Вредные привычки.
- Операции на костях.
Но помимо патологических состояний, активизация функции остеобластов также наблюдается в физиологических условиях, например, у детей в периоде интенсивного роста. Поэтому большое значение в практике травматолога уделяется дифференциальной диагностике остеосклероза.
Остеосклероз не является самостоятельной патологией, но часто сопровождает различные заболевания, поражающие костную ткань.