Остеосклеротический очаг подвздошной кости

Почему развивается: главные причины

Остеосклеротический очаг в ребрах и других костных структурах может развиваться самостоятельно либо быть следствием ранее перенесенных болезней. Склероз возникает в области позвонка, колена, таза, ключицы, а также нередко заболевание проявляется на зубе. Повлиять на его развитие способны следующие причины:

  • усиленные нагрузки на организм,
  • недостаточно активный способ жизни,
  • несбалансированный рацион, в котором много жирной и вредной пищи,
  • лишний вес,
  • постоянные травмы бедренной кости или иных структур,
  • слаборазвитый мышечный корсет,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера,
  • отклонения ревматологического или сосудистого типа,
  • нарушенный обмен веществ,
  • дисфункция эндокринной системы,
  • возрастные изменения.

Проявиться остеосклероз способен в качестве осложнения таких болезней:

  • раковых опухолей с метастазами во внутренние органы,
  • туберкулеза костей,
  • болезни Педжета,
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника,
  • воспалительных реакций в костной ткани,
  • мелореостоза, характеризующегося доброкачественной дисплазией.

Этиология заболевания

При остеосклерозе возрастает число и плотность костных балок, а объем межбалочного пространства резко сокращается. В основе этого механизма лежит нарушение баланса между остеокластами и остеобластами – клетками, ответственными за регенерацию и резорбцию костной ткани. Процесс формирования костной структуры идет быстрее, чем ее рассасывание.

Причины развития остеосклероза:

  • частые травмы костей;
  • отравление тяжелыми металлами и другими токсическими веществами: стронцием, свинцом, фтором и т.д.;
  • наследственные заболевания костной ткани: остеопетроз, болезнь Педжета, склероостеоз и др.;
  • дефицит питательных веществ в рационе при несбалансированном питании или нарушениях метаболизма;
  • первичные злокачественные очаги и метастазы в костях;
  • хронические заболевания инфекционно-воспалительного характера: туберкулез, остеомиелит;
  • сосудистые заболевания, при которых нарушается кровоснабжение суставных и костных структур;
  • ожирение тяжелой степени, вызывающее избыточную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  • хирургические вмешательства.

Классификация патологии

В зависимости от размеров остеосклеротических участков выделяют крупноочаговую и мелкоочаговую форму патологии. При наличии множества очагов разного размера остеосклероз называют пятнистым.

В зависимости от объема поражения костной ткани принято выделять следующие формы:

  • ограниченную – поражение не выходит за пределы отдельной кости, очаг единичный или их несколько;
  • диффузную – кости повреждены равномерно, присутствуют множество склеротических очагов на всей поверхности ткани;
  • распространенную – поражены несколько костей, к примеру, склерозирована суставная поверхность подвздошной кости, седалищная и бедренная кость, ткани тазобедренного сустава;
  • генерализованная – очаги поражения обнаруживаются на всех костях скелета.

В зависимости от причин развития, остеосклероз тазовых костей может быть:

  • посттравматическим – возникшим на участке заживления кости после перелома или оперативного вмешательства;
  • воспалительным – развивающимся на фоне воспалительного процесса в костной ткани;
  • реактивным – возникшим как ответная реакция на нарушение кровообращение или рост новообразования;
  • токсическим – являющимся следствием отравления ядовитыми веществами и солями тяжелых металлов;
  • идиопатическим – развивающимся спонтанно или в результате пороков развития костной ткани.
Классификация Вид Особенности
По формам Физиологический Проявляется в детском возрасте
Не является патологией и самостоятельно проходит
Патологический Возникает на фоне других болезней
По количеству и объему уплотненных костей Очаговый Выявляется на малом участке кости
Локальный Травмируется участок соединения здоровой и поврежденной ткани
Распространенный Повреждается сразу несколько костей рук, ног
Системный Связан с поражением всех костных строений
По причинам возникновения Функциональный или физиологический Характеризуется повреждением ростковых зон, когда костные структуры перестают расти
Идиопатический Является следствием пороков развития костей
Посттравматический Беспокоит после полученных травм разной тяжести и локализации
Воспалительный Развивается в теле на фоне воспаления
Реактивный Проявляется вследствие новообразования или нарушенного поступления питательных веществ в кость
Токсический Прогрессирует после отравления организма тяжелыми металлами и химическими компонентами

Очаг остеосклероза может возникнуть в любом подвижном сочленении и костных структурах, но чаще всего отмечается такая локализация:

  • повреждение пяточной кости и коленного сустава,
  • травмирование тазового сочленения и головок бедра,
  • поражение плечевого сустава,
  • реже — остеосклероз корня зуба.

Клинические симптомы

Остеосклероз коленного сустава и других подвижных сочленений дает о себе знать характерными признаками. Основным симптомом нарушения в позвонке является ярко выраженная боль, которая усиливается при физических нагрузках. Частой локализацией остеосклероза является область пяточной и таранной кости, при которых пациент жалуется на следующие патологические проявления:

  • искривление ступни,
  • деформационные процессы фалангов пальцев,
  • постоянная усталость в нижних конечностях, которая возникает даже при легких нагрузках,
  • болезненность в стопе,
  • плоскостопие,
  • нарушенная активность ног.

Не менее редкой локализацией является остеосклероз тазобедренного сустава, при котором наблюдается следующая симптоматика:

  • болезненность в районе таза, приобретающая постоянный характер,
  • ограниченные движения,
  • прихрамывание при ходьбе.

При подобном нарушении велика вероятность повреждения бедренной шейки, вследствие чего наступает некроз головки бедра асептического типа. Не исключена при этом гибель пациента. Порой развивается склероз позвоночного столба, при котором нарушается вся опорно-двигательная функция. Диски становятся хрупкими, вследствие чего происходит перелом даже при легких нагрузках.

Субхондральный остеосклероз позвоночника или другие виды заболевания необходимо устранять комплексно, используя несколько методик. На ранних порах справиться с патологией возможно корректировкой питания, физиотерапией и медикаментозными средствами. При остеосклерозе прописываются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоидные медикаменты,
  • хондропротекторные средства,
  • НПВС,
  • лекарства, купирующие болевой синдром.

Проводятся при лечении следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ-терапия,
  • грязелечение,
  • массаж.

Если консервативное лечение остеосклероза не приносит результатов, то назначается оперативное вмешательство. Операция необходима в таких случаях:

  • стенозирование костно-мозговых каналов, при которых требуется трансплантация костного мозга,
  • необходимость удаления очагов остеосклероза, в которых имеется некротизированная ткань,
  • повреждение большого участка кости.

На ранних стадиях патологию выявить достаточно трудно, так как она никак себя не проявляет. Часто факт наличия склеротических очагов обнаруживается только на ренгенографическом снимке после патологического перелома. Симптомы патологии могут различаться в зависимости от ее локализации:

  • Остеосклероз подвздошной кости на первых порах протекает бессимптомно. Склерозирование крыла подвздошных костей может проявлять себя ноющей болью в области поясницы; такое расположение очагов поражения часто свидетельствует о развитии анкилозирующего спондилоартрита. Если склерозированы суставные поверхности подвздошных костей, нарушается функция тазобедренного сустава, который утрачивает свою подвижность. Единичные остеосклеротические очаги с ровными краями в подвздошной кости могут быть первичными признаками системных заболеваний костной ткани.
  • Остеосклероз крестца может косвенно указывать на ревматоидное заболевание. Патология в этой области часто становится причиной боли и тугоподвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Симптомами остеосклероза седалищной кости могут быть боли в области паха, отдающие в бедро, подъягодичную область и промежность.

Диагностика и лечебные мероприятия

Прежде чем лечить остеосклероз, требуется обратиться к доктору и выяснить причины и характер тяжести нарушения. Рентгенологические признаки и другие диагностические процедуры помогают подтвердить диагноз. Комплексная диагностика включает следующие манипуляции:

  • лабораторные исследования крови и урины,
  • биохимию кровяной жидкости,
  • генетическое обследование,
  • диагностику головного мозга ультразвуком,
  • выяснение плотности костных структур,
  • тест на онкологические маркеры,
  • МРТ и КТ.

Один из главных методов диагностики остеосклероза – рентгенографическое исследование. На снимке видны изменения губчатой ткани: она становится мелкопетельной, размер трабекул существенно увеличен. Для уточнения диагноза могут применяться денситометрия и томография.

Выбор методик лечения остеосклероза тазобедренных суставов и костей таза в немалой степени зависит от первопричины развития патологии. Учитывается также распространенность, степень и характер повреждения тканей. В отношении остеосклероза тазовых костей чаще всего применяются консервативные методы лечения, операция проводится в случае обширного поражения и развития некроза, а также при локализации крупных очагов в области тазобедренного сочленения и, как следствие, утраты его функций.

Консервативная терапия представляет собой комплекс мер, в числе которых прием миорелаксантов, нестероидных и кортикостероидных препаратов, предназначенных для купирования воспалительных процессов, хондропротекторов, минеральных комплексов, содержащих кальций, цитостатиков при опухолевой природе заболевания, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры на этапе ремиссии.

Операция проводится в том случае, если остеофиты – костные наросты – создают избыточное давление на окружающие ткани и внутренние органы, либо присутствуют очаги некроза и костные секвестры. Также хирургическое вмешательство необходимо в случае обширных поражений суставных поверхностей подвздошных костей и тазобедренного сустава. Пораженное сочленение полностью удаляется и замещается двухполюсным эндопротезом.

Каковы прогнозы?

Если остеосклероз подвздошной кости или других частей тела связан с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, то требуется регулярно проводить профилактику для поддержания нормальной жизни. На ранних этапах выявления прогноз на благоприятный исход достаточно велик. Если пациент долго не лечит отклонение, то наступает инвалидность, грозящая преждевременной гибелью больного.

Прогноз течения патологии зависит от характера заболевания-первопричины. При остеосклерозе воспалительного, посттравматического или реактивного характера прогноз более благоприятный. Генетически обусловленные системные заболевания костной структуры часто носят неизлечимый характер, и в этом случае лечебные мероприятия направлены на замедление процессов склерозирования и улучшение общего состояния больного.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector