Остеопороз коленного сустава симптомы и лечение

Признаки остеопороза

информация для прочтения

Остеопороз проявляется рядом симптомов, которые не сразу вызывают беспокойство у пациентов:

  • хруст суставов, наиболее распространенный симптом, который чаще всего игнорируется;
  • слабые ногти, обычно подверженные ломкости и отслоению;
  • боли в суставах и костях как реакция на погодные условия;
  • судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время;
  • боли в ногах, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии.

Остеопороз часто поражает и коленный сустав. Кости, входящие в него, становятся чрезмерно пористыми, рыхлыми. Это приводит к истончению хрящей и быстрому износу хрящевой и костной ткани.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеопороза тазобедренного сустава».

Степени развития

В медицине выделяют четыре этапа развития недуга:

  1. Бессимптомный. Не имеет выраженных признаков. Дегенеративное изменение суставного сочленения можно увидеть только с использованием специальных аппаратов;
  2. Легкий. Начинает снижаться плотность кости, это видно на рентгеновских снимках;
  3. Умеренный. Изменения в кости увеличиваются, наблюдается деминерализация;
  4. Диффузный. Деминерализация охватывает большую площадь, на рентгене видны просветления на костной ткани.

Бессимптомный

Но если человек внимательно следит за своим здоровьем, его должны насторожить:

  • боли в коленном суставе из-за смены погоды;
  • судорожные поражения колена;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Легкий

Остеопороз коленного сустава симптомы и лечение

Вторая стадия заболевания проявляется:

  • ноющей болью после прогулок или стояния;
  • хрустящим звуком и чувством трения костей во время ходьбы;
  • искаженностью формы коленного сочленения.

Умеренный

Третья степень недуга сопровождается:

  • атрофией колена, искривлением нижней конечности;
  • невозможность ходить без помощи посторонних;
  • увеличенным размером колена.

Диффузный

Диффузный остеопороз считается запущенной формой. Из-за него колено начинает сильно деформироваться, кость полностью разрушается, пациент страдает от сильных болей. У некоторых людей наблюдалось развитие злокачественных новообразований. Из-за диффузного остеопороза можно получить группу инвалидности.

Будьте внимательны! Остеопороз активно проявляет себя только на поздней стадии, когда полное излечение уже невозможно. Это и считается его главной опасностью.

Избыточный вес — одна из причин развития остеопороза

  1. Избыточный вес. Люди, имеющие лишний вес, в группе риска поражения этим недугом занимают одно из первых мест. Постоянная большая нагрузка на суставы рано или поздно приводит к их заболеванию. В этом случае остеопороз коленного сустава – приобретенная патология. Нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс — спутники лишнего веса. Они могут стать причиной остеопороза не только колена, но и плечевого сустава.
  2. Возраст. Старению подвержены все органы и системы человеческого организма. Изнашиваются суставы, хрящи, мышечная ткань, связки. При определенном стечении обстоятельств возникают возрастные патологии, к которым можно отнести и остеопороз.
  3. Генетическая предрасположенность. Болезни коленного и плечевого суставов могут иметь наследственную природу. Причиной могут стать врожденные аномалии в развитии суставов, недостаточное количество внутрисуставной жидкости. Этот факт объясняет возникновение недуга у молодых людей.
  4. Ненормированные физические нагрузки. Особенно актуальной эта причина возникновения остеопороза является у спортсменов (легкоатлеты, штангисты, боксеры, борцы) и людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены поднимать большие тяжести. Гиподинамия тоже может стать причиной заболевания из-за нарушения кровообращения в конечностях.
  5. Травмы и переохлаждения, приводящие к воспалительным процессам. Перенесенные механические травмы, операции коленного или плечевого суставов со временем приводят к формированию остеопороза.
  6. Нарушения в работе кишечника, щитовидной железы. В результате некоторых заболеваний организм прекращает усваивать кальций в нужном объеме, что приводит, прежде всего, к возникновению остеопороза.
  7. Несбалансированное питание. Нередко причиной болезни является недополучение кальция, различных минералов и витаминов (в частности, витамина D).
  8. Изменение гормонального фона. У женщин с началом менопаузы при климаксе вероятность остеопороза коленного и плечевого суставов значительно возрастает.

Иногда причину этого точно установить не удается. Данное патологическое состояние называют идиопатическим остеопорозом.

Остеопороз коленного сустава симптомы и лечение

Остеопороз коленного сустава делят на 3 степени в зависимости от проявляющихся симптомов:

  • Первая. Сложно выявляется из-за размытости клинической картины или полного отсутствия признаков.
  • Вторая. Проявления патологии и обследование позволяют установить точный диагноз.
  • Третья. Пациент становится инвалидом. Восстановить утраченную функцию сустава позволяет искусственный протез.
Артроз плечевого суставаСимптомы артроза плечевого сустава
  • 1 степень. Бессимптомное течение. Остеопороз 1 степени не выявляется клинически. В качестве предрасполагающих факторов выделяют ломкость ногтей, потерю цвета волос и развитие сухости кожи. Кроме того, одним из начальных признаков остеопороза может стать избыточное разрушение зубной эмали. По результатам рентгенологического исследования не выявляется отклонений. Выявить начальные признаки можно лишь с помощью исследования— денситометрии, позволяющей оценить степень плотности костной ткани. В данном случае будет наблюдаться незначительное снижение плотности костей.
  • 2 степень. Легкий остеопороз. Пациент может отмечать появление клинических проявлений в виде болей в коленных суставах, развитие ноющих ощущений, которые возникают при смене погоды или переохлаждении, а также избыточном расслаивании ногтей на нижних конечностях. Более редким симптомом является ощущение судорог в области колена, которые возникают преимущественно в ночное время. По результатам рентгенографии выявляется снижение плотности костной ткани в области сустава.
  • 3 степень. Умеренный остеопороз. На данной стадии остеопороза пациент вынужден обратиться за помощью к специалисту, так как болевой синдром присутствует постоянно. Наиболее выражена боль в утренние часы, что затрудняет пациенту беспрепятственный подъем с кровати. Кроме того, присутствует скованность в суставах, развитие хруста и отека.
  • 4 степень. Выраженный остеопороз. Пациенты с данными клиническими проявлениями вынуждены полностью ограничить свои движения, так как болевой синдром выражен и препятствует двигательной активности. Кроме того, наблюдается деформация колена с постоянным отеком. Подобное состояние приводит к развитию инвалидности и требует постоянного применения лекарственных препаратов, облегчающих состояние.

Диффузный остеопороз коленного сустава

Поставить диагноз сложно из-за схожести первых признаков заболевания с различными патологиями суставов. Если боль в коленных суставах беспокоит продолжительное время, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Диагностика остеопороза подразумевает применение следующих методов:

  • КТ;
  • МРТ;
  • денситометрия ― определение минеральной плотности костной ткани;
  • рентгенография;
  • биохимические анализы.

Это вторичное заболевание, при котором кости настолько истончаются, что малейшая травма может привести к перелому. Чаще всего это возрастное заболевание, но иногда встречается и в детском возрасте.

В некоторых случаях диффузный остеопороз может указывать на наличие сопутствующих заболеваний, преимущественно онкологии.Эта форма уже не так бессимптомна, как начальная. Сложно не заметить сильных болей и разрушения сустава, которые приведут к изменению походки.

При диффузном остеопорозе значительно повышается ломкость кости, что приводит к серьезным изменениям в костной ткани, и, как следствие, к регулярным переломам

Нетрадиционные способы лечения, безусловно, окажут положительный эффект, при условии, что не являются основным и единственным методом лечения.

Чай из зверобоя с добавлением меда и лимона окажет благотворное действие на суставы.

Способна нанести удар недугу и настойка из грецкого ореха.

Для восполнения в организме кальция можно использовать скорлупу вареного яйца. Ее нужно растолочь до порошкообразного состояния и добавлять в еду по четвертинке чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока.

Яичная скорлупа используется при остеопорозе как лекарство

Диффузный остеопороз коленного сустава

С момента появления первых симптомов недуга нужно начинать профилактику прогрессирования болезни и оздоровление в домашних условиях, включающие в себя: сбалансированную диету, применение травяных сборов, массаж, лечебную гимнастику, грязевые аппликации и компрессы, обезболивающие средства. Хороший лечебный эффект дают ванны с лекарственными растениями, настойки и настои. Нельзя недооценивать и роль правильного питания в профилактике остеопороза.

  1. с отваром ивовой коры;
  2. с запаренной сенной трухой;
  3. с отваром молодых веточек сосны.

Настои и настойки.

  1. Растолочь 5 яиц со скорлупой, перекрутить на мясорубке 10 лимонов с кожицей, через неделю после полного растворения скорлупы добавить 300 г цветочного меда и 150 г коньяка или спирта. Принимать по чайной ложке 3 раза в день во время еды.
  2. 200 г березовых почек залить 0,5 л водки, настоять в темном месте в течение недели. Использовать для компрессов на больные места.

При остеопорозе необходимо добавлять в готовые блюда высушенную и измельченную скорлупу яиц

  1. ввести в рацион больше кисломолочных продуктов: кефира, творога, сыворотки;
  2. добавлять в готовые блюда высушенную и измельченную скорлупу яиц;
  3. разнообразить меню луковым супом (через день);
  4. ежедневно употреблять 150 г брынзы;
  5. овсяная каша в неограниченном количестве.

Диффузный вариант остеопороза является вторичным заболеванием. Как правило, его появление характеризует системное поражение костной ткани. Чаще всего развитие истончения ткани связано с наличием злокачественного процесса в организме. Развитие переломов является редким осложнением.

Диагностика

Сложность диагностики остеопороза заключается в позднем появлении клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. После того, как специалист побеседует с пациентом, выяснит жалобы, данные анамнеза, а также возможные причины, которые могли стать причиной заболевания, производится внешний осмотр и пальпация.

Поражение тазобедренного сустава

Среди дополнительных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенологическое исследование. Данный способ является распространённым и наиболее экономически выгодным. При его проведении оценивается насыщенность костной ткани. Появление более светлого изображения свидетельствует о выраженных изменениях. Его недостатком является выявление остеопороза коленного сустава 2 степени и выше.
  • Денситометрию. Один из вариантов рентгенологического исследования, который непосредственно оценивает плотность костной ткани. Он позволяет выявить нарушения на ранних стадиях заболевания, когда другие исследования оказываются недостаточно информативными.
  • Компьютерную томографию. Метод позволяет оценить не только состояние костной ткани, но и определяет нарушение со стороны соседних структур. Его выполнение необходимо с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологических состояний.
  • Ультразвуковое исследование. Метод отличается меньшей информативностью в отношении диагностики остеопороза. При его проведении оценивают степень поглощения костной тканью ультразвуковых волн.

Начальные стадии протекают скрыто, и больного редко что беспокоит. По мере прогрессирования пациент начинает жаловаться на периодические боли в суставе и костной ткани. Болевой синдром нарастает по интенсивности, приступы возникают не только при нагрузках, но и в покое. Кроме этого, обращают на себя внимание следующие признаки:

  • мышечные судорожные подергивания в нижних конечностях;
  • проявления пародонтоза;
  • периодический хруст;
  • отечность околосуставной зоны;
  • болезненность при ощупывании;
  • чрезмерная ломкость ногтей;
  • перебои в сердце;
  • постепенное уменьшение роста.

Диагностическое обследование проводится комплексно. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, осматривает пациента, выполняет пальпацию коленной области. В алгоритм обследований включают такие методы, как

  • рентген;
  • денситометрию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Денситометрия показывает процент прочности костных компонентов, архитектонику, размер поверхностного костного вещества. Технологии проведения процедуры делятся таким образом:

  • фотонная;
  • рентген-облучение;
  • ультразвуковая.

Степени остеопении

Т-критерии

Первая

-1–1,5 SD

Вторая

-1,5–2 SD

Третья

-2–2,5 SD

Если Т-критерий имеет значение меньше 2,5, пациенту выставляют остеопороз. При наличии перенесенных переломов – тяжелый остеопороз.

Появление первых симптомов заболевания является основанием для проведения тщательного исследования состояния костей, для определения стадии развития болезни. Врачи обычно прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Начинается все с визуального осмотра, пальпации и ознакомление с анамнезом пациента. После чего ему рекомендуется пройти обследование, которое может состоять из следующих процедур:

  • Рентген. Не проводится на ранней стадии, так как на начальном этапе, на снимке практически не видны изменения состояния кости. При 2 степени кадр уже будет выделяться светлыми пятнами. Чем их больше, тем хуже для пациента.
  • Остеоденситометрия. Как и в предыдущем случае, подразумевает использование гамма-лучей, которые позволяют с высокой точностью вычислить плотность костей. С помощью такого исследования обнаруживается конкретное расположение поврежденных участков. Методика отличается безопасностью, поэтому чаще используется, чем обычный рентген. Эффективность исследования выше, так как изменения заметны даже на ранней стадии.
  • Ультразвуковое исследование. Привлекается для диагностирования состояния костей и УЗИ. Главная задача специалиста понять скорость поглощения костями ультразвука, именно по этому показателю определяется нарушение строения. Эффективна методика даже на раннем этапе.
  • Абсорбциометрия. Проводится при помощи использования двух лучей. По скорости поглощения костями излучения выявляют область и степень дегенеративных изменений. Такая методика бывает еще и изотопной, но задействуется далеко не всегда, так как техника достаточно молода и точность показаний еще не до конца изучена.

Какие методики задействовать для обнаружения заболевания и точной постановки диагноза решает врач, исходя из симптоматики и общего состояния здоровья пациента. Кроме описанных методик, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они тоже с высокой точностью определяют состояние не только костной, но и мягкой ткани.

Развивается болезнь долго. Первые симптомы: боли в спине, частые переломы, уменьшение роста, появившаяся сутулость. Не следует откладывать визит к врачу для обследования и постановки диагноза. Кости и суставы могут дойти до состояния «остекленения», станут очень хрупкими.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • анализ крови и мочи (для определения уровня гормонов, содержания кальция, фосфора, витамина D);
  • рентгенография (наиболее распространенный метод диагностики, но, к сожалению, патологию может выявить только на поздних сроках,
  • денситометрический метод – наиболее эффективный, поскольку определяет патологию на ранних стадиях.

Рентгенография — наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

Единственный способ убедиться в наличии каких-либо изменений сустава — это его исследование. Все люди старше 45 лет регулярно должны проходить денситометрию, позволяющую определить минеральную плотность кости.

Информативными методами диагностики также являются рентгенография, КТ, МРТ, биохимический анализ крови.

Современная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правильный и сбалансированный режим питания;
  • следить за весом;
  • бросить вредные привычки;
  • заниматься адекватными физическими нагрузками в тренажерном зале;
  • чаще гулять на природе;
  • систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.

Чтобы приостановить разрушительные изменения в костях и переход заболевания в диффузную форму, необходимо выполнять такие рекомендации:

  1. Правильно питаться. Насытить рацион натуральными продуктами, богатыми витамином Д и кальцием.
  2. Заниматься целебной гимнастикой и физкультурой.
  3. Принимать легкоусвоямые препараты минералов.
  4. Принимать солнечные ванны в теплый сезон.
  5. Делать денситометрию для выявления уровня уменьшения костной массы.

Профилактика остеоартроза заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Для этого пациенту ещё до появления признаков заболевания, а также на ранней стадии необходимо соблюдать следующие правила:

  • Нормализация массы тела. Из-за того, что избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на суставы, а также уменьшает двигательную активность, пациенту необходимо своевременно нормализовать вес. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который, исходя из состояния здоровья, подберёт для пациента оптимальный метод.
  • Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием. Наиболее полезными продуктами считаются творог, масло и сыр.
  • Включение физических нагрузок. Достаточный уровень физической активности помогает избежать не только увеличения массы тела, но и способствует поддержанию качества костной ткани. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц в области нижних конечностей. Оптимальным методом считают плавание. Это связано с тем, что в воде происходит уменьшение нагрузки на сустав. Кроме того, можно включить в образ жизни пешие прогулки.
  • Осуществлять подбор качественной обуви. Неправильно подобранная обувь, частое использование обуви с высоким каблуком вызывает избыточную нагрузку на область коленного сустава. Поэтому оптимальным является подбор ортопедической обуви, в которой пациент будет ходить большую часть времени.
  • Исключение вредных привычек. Полное исключение алкоголя, табакокурения и употребления наркотических средств тормозит процессы разрушения.
  • Избегать резких смен температуры в области нижних конечностей. Наиболее неблагоприятно на состоянии здоровья сказывается переохлаждение.
  • Ограничить нагрузки на суставы и предупредить появление травм. При получении травматического воздействия необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющих свести к минимуму последующие осложнения.
  • Лечение остеопороза коленного сустава при наличии нарушений обмена веществ или гормонального сбоя предусматривает обращение за помощью к врачам других специальностей.

Прогноз

При своевременно выявленной патологии, а также правильно подобранном лечении прогноз является относительно благоприятным. Это связано с более медленной скоростью прогрессирования остеопороза и поздним развитием осложнений.

Внимание! Если своевременно не лечить заболевание, то прогноз является неблагоприятным.

Развитие 3 стадии и последующей ведет к развитию инвалидности и невозможности осуществления двигательной активности в суставе. При появлении первых признаков остеопороза суставов или наличии факторов риска необходимо обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика и подобранное лечение помогут предотвратить развитие инвалидности.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.