Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение остеохондроза

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Шейный остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором наблюдается совокупность дегенеративных изменений его составляющих: межпозвоночных дисков, позвонков и их суставов. При этом возможно стремительное повышение хрупкости костной ткани, головокружения и головные боли, нестабильность артериального давления. По мере прогрессирования заболевания возникает выпячивание межпозвонковых дисков, смещение позвонков и снижение высоты позвоночного столба.

Заболеванию подвержены пациенты разных возрастов и профессий. Но в группе риска находятся люди:

  • занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • работающие в офисе;
  • спортсмены-любители и профессионалы;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • преклонного возраста.

На развитие остеохондроза шейного отдела также могут повлиять стрессы и плохая экологическая ситуация. Все чаще заболевание диагностируется и среди молодого населения до 30 лет.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника важно начинать при появлении его первых признаков на ранних этапах развития болезни. Это позволит затормозить деструктивные процессы и уменьшить их проявление и последствия.

Заболевание быстро прогрессирует при отсутствии лечения и сохранении факторов и причин его появления. Симптоматика остеохондроза проявляется постепенно, болезнь в процессе развития проходит четыре основных стадии:

  1. Доклиническая. Симптоматика болезни выражена неярко. Пациенты испытывают болевой синдром во время движения и поворотов головы, наблюдается мышечное напряжение и повышенная утомляемость. На первом этапе развития шейного остеохондроза симптомы и лечение могут быть пассивными. В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни и обогатить рацион полезными продуктами.
  2. Боль на второй стадии усиливается и периодически проявляется в состоянии покоя из-за прогрессирующего защемления нервных окончаний. Неприятные ощущения в мышцах и позвоночнике сопровождаются мигренями, ограничением подвижности, снижением работоспособности, общим недомоганием и хронической усталостью.
  3. Третья стадия характеризуется существенным повреждением межпозвонковых дисков с возможным появлением протрузий и грыж. При этом интенсивные боли сопровождаются онемением кожного покрова в пораженных участках, слабостью мышц рук и спины, проявлением болевого синдрома в верхних конечностях и плечах, на периферии. Сохраняется хроническая усталость, недомогание и общая слабость, болезненное состояние.
  4. В большинстве случаев на четвертой стадии прогрессирует от одной и более межпозвонковых грыж. Поврежденные мягкие и твердые ткани заменяются соединительной, из-за чего наблюдается выраженное ограничение подвижности. Защемление нерва влечет за собой вегетативные нарушения, проблемы с координацией и восприятием, шум в ушах. Мигрени становятся постоянными, сопровождаются головокружениями, характерными для шейного остеохондроза. Лечение в домашних условиях и прием обезболивающих лекарственных средств приносят только временное облегчение. Может требоваться госпитализация с последующим пребыванием в стационаре.

Выбор методов лечения шейно-грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии его прогрессирования. Перед началом терапии проводится комплексная диагностика с использованием аппаратных и лабораторных методов.

Межпозвонковый диск (сокращенно МПД) – это водянистое пульпозное ядро в центре и упругая, прочнейшая фиброзная оболочка, которая его окружает. Сверху и снизу к нему прилегают тела соседних позвонков.

строение межпозвоночных дисков
Нажмите на фото для увеличения

Поступление (и выведение) веществ и воды в межпозвонковый диск происходит за счет диффузии (прямая и обратная фильтрация, проникновение молекул в диск и обратно) из костной ткани позвонков.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение остеохондроза

Постепенное старение тканей межпозвонкового диска приводит к тому, что поступление необходимых веществ замедляется, а под влиянием провоцирующих факторов (давление, нагрузка) прекращается совсем.

  • МПД утрачивает высоту;
  • тела позвонков сдвигаются, сдавливают нервные корешки и начинают обрастать костными шипами, пытаясь равномернее распределить увеличивающееся давление (спондилез).

Со временем в процесс окостенения вовлекаются связки, они пропитываются кальцием в месте их прикрепления к позвонкам и становятся причиной тугоподвижности, скованности шеи.

Поскольку люди продолжают нагружать позвоночник – активно двигаются, сидят в неудобной позе:

  • тела соседних позвонков все сильнее сдавливают МПД;
  • это приводит к тому, что пульпозное ядро (скорее то, что от него осталось) продавливается вперед или назад (чаще в сторону передней продольной связки, так как в шейном отделе она достаточно тонкая).

Такое выпячивание называется протрузия (оболочка диска еще не разорвалась, а только изменила форму), она давит на прилегающие ткани, что приводит к возникновению мышечного напряжения, боли и других, ярко выраженных симптомов, с которыми протекает шейный остеохондроз.

Со временем фиброзная оболочка диска все-таки разрывается, и часть пульпозного ядра выдавливается в ткани (этот прорыв называется грыжей).

На этом этапе (это 4 стадия) все острые симптомы заболевания могут стихнуть (небольшая часть ядра рассасывается или покрывается кальцием и перестает раздражать окружающие ткани), либо, наоборот, приведут к развитию ишемического инсульта головного мозга (кислородное голодание, отмирание голодающего участка) и инвалидности.

Строение шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе в шейном отделе позвоночника все проявления усиливаются от стадии к стадии, чем больше изменений происходит в межпозвоночном диске – тем сильнее симптомы шейного остеохондроза.

На начальном этапе человека может беспокоить напряжение мышц в области шеи и плеч, из-за чего они быстро устают. Затем появляется основной признак патологии – боль, которая отдает в затылок, плечи, руки, грудь, может маскироваться зубной болью. У человека начинает кружиться голова, ослабевает концентрация внимания, падает зрение и слух, это ухудшает качество жизни и плохо влияет на его трудоспособность.

Постепенно симптомы нарастают и усиливаются – человек просыпается с ощущением скованности в позвоночнике, в периоды обострений любое резкое движение (например, чихание или удар пяткой о пол) вызывает режущую боль в шее и по ходу пораженных нервов, становится сложно поднять руку или удержать в пальцах предмет.

В ночное время может усиливаться сердцебиение или беспокоит появление чувства нехватки воздуха – больной не может вздохнуть полной грудью, из-за боли человек не способен сдвинуться с места, повернуть шею или поднять руку.

По симптомам остеохондроз у мужчин почти не отличается от остеохондроза у женщин (их чаще беспокоят головные боли).

1 стадия (степень)

Межпозвонковый диск потерял эластичность и просел.

На этой стадии при остеохондрозе шейного отдела появляется напряжение, быстрая утомляемость, усталость мышц и боль в области шеи.

  • напряжение мышц, которое приводит к их быстрой утомляемости, усталости;
  • боль, дискомфорт в области шеи;
  • периодически появляется головная боль.

2 стадия

МПД растрескивается, отслаивается, проседает еще больше, формируется протрузия (выпячивание фиброзной оболочки), по краям позвонков возникают костные разрастания.

  • У человека появляется хруст, головная боль, нарушения чувствительности, боль в шее, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие части тела.
  • Болевые ощущения в шее усиливаются при нагрузках, отдают в плечи, грудную клетку, затылочную часть головы.
  • Человека регулярно беспокоят сильные головные боли.
  • Хруст при поворотах шеи.
  • Сложности при глотании.
  • Перепады артериального давления.
  • Головокружения.
  • Онемение кожи и пальцев руки, ослабление мышц конечности.

3 стадия

На этой стадии протрузия прорывается (грыжа), костные шипы увеличиваются в размерах, связки позвоночника окостеневают в местах прикрепления к телу позвонка.

  1. К симптомам первых двух стадий заболевания присоединяется нарушение кровоснабжения головного мозга (из-за сдавления позвоночной артерии) в виде недостатков зрения, слуха, ориентации, чувствительности и других.
  2. Боль может усиливаться при самых элементарных движениях (наклоне головы), простреливает в ухо, в челюсть, в плечо и предплечье.
  3. Больной ищет удобную позу, пытается найти наклон головы, который облегчит симптомы.
  4. У него рассеивается внимание, ухудшается память, зрение, слух, координация движений, появляются расстройства сна, тошнота, формируется устойчивая гипертония.
  5. Присоединяется выраженная скованность позвоночника, парез, паралич конечностей (неподвижность, нарушение чувствительности), мышцы утрачивают силу и объем (атрофируются).
  6. Наблюдается сглаживание естественного изгиба позвоночника.

4 стадия

Особенность 4 стадии – симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника ослабевают, скованность сохраняется.

  • Острые проявления болезни стихают из-за того, что мягкие ткани подвергаются оссификации (окостеневают).
  • В 5 % случаев 4 стадия остеохондроза может осложниться некрозом прилежащих тканей, ишемическим инсультом головного мозга.
  • Проявления становятся причиной ишемического инсульта (кислородное голодание и отмирание части клеток) и инвалидности.
  • ишемический инсульт головного мозга, который может привести к инвалидности больного;
  • из-за нарушений кровообращения прилежащих тканей у больного могут появиться трофические язвы (отмирание клеток из-за недостатка питательных веществ и кислорода).

Причины и факторы риска

Рассматривая причины остеохондроза, стоит отметить, что в основе нарушений – естественное старение тканей межпозвонкового диска.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Врожденные дефекты развития шейного отдела позвоночника (деформация тела первого шейного позвонка).
  3. Повреждения и оперативные вмешательства.
  4. Чрезмерная подвижность шейного отдела (например, при спортивных тренировках).
  5. Отсутствие физической активности (сидячая работа).
  6. Нарушение осанки (сутулость).
  7. Возраст.
  8. Нервный стресс.
  9. Переохлаждение.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника создают предпосылки для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений. Позвонки шейного сегмента отличаются максимальной подвижностью, выполняют все виды движений в полном объеме и оттого подвержены раннему износу.

Развитию шейного остеохондроза также способствует длительная интоксикация организма при проживании в экологически неблагополучной местности, регулярном контакте с вредными веществами и наличии хронических очагов инфекции в организме.

Заболеванию подвержены люди молодого и пожилого возраста, входящие в группу риска. Среди основных причин возникновения болезни выделяют:

  1. Непривычные физические нагрузки и их неверное распределение на позвоночник. Характерны для людей, занимающихся любительским и профессиональным спортом, тяжелым физическим трудом.
  2. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Также предполагает неравномерное давление на позвоночник и мышцы, которые формируются вокруг него. Для людей, ведущих сидячий образ жизни, характерно чрезмерное мышечное напряжение в области шеи.
  3. Травматические повреждения позвоночника и шеи. В большинстве случаев приводят к стремительным деструктивно-дистрофическим изменениям хрящевых и костных тканей в области позвоночника.
  4. Аномалии развития позвоночника, родовые травмы. Нередко сопровождаются дополнительными неравномерными нагрузками, поэтому в большинстве случаев также приводят к развитию шейного остеохондроза.
  5. Отложение солей, высокий уровень солей в крови и лимфе. Возникает при сидячем образе жизни при застое кровообращения. В результате в к мягким тканям соли поступают все хуже, что способствует их отложению в области позвоночника и дальнейшей деградации тканей.
  6. Нарушение обменных процессов. В таких случаях нарушается баланс минералов в твердых и мягких тканях, позвонки и межпозвоночные диски становятся хрупкими и уязвимыми. В результате возникают деструктивные изменения в областях позвоночника, подверженных наибольшему давлению.
  7. Нарушение осанки, сколиоз, лордоз и кифоз. Для данных заболеваний позвоночника, сопровождающихся искривлением последнего, на позвонки и межпозвонковые диски также оказывается неравномерное давление, что способствует деструкциям.

При ведении здорового образа жизни и своевременной медицинской помощи перечисленные причины могут быть устранены, а вероятность возникновения остеохондроза шейного отдела, лечение которого длительно и сложно, сведется к минимальной. Но при наличии факторов риска эта вероятность может быть увеличена в несколько раз. Среди прочих предпосылок к болезни выделяют:

  • наследственную предрасположенность к болезням позвоночника;
  • ожирение и существенное увеличение массы тела;
  • частые нервные потрясения и стрессы;
  • некачественное и несбалансированное питание;
  • слабость мышц шеи и спины;
  • нарушения гормонального фона, эндокринные патологии.

На ранних этапах прогрессирования остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника симптомы и лечение упрощены. Регуляция и устранение факторов риска существенно снижает вероятность возникновения заболевания в молодом возрасте, а также купирует симптоматику первых проявлений деструкций.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли — еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Появление дискомфортных ощущений в области шеи, плечевого пояса, а также грудного отдела позвоночника – являются первыми ласточками того, что возник шейный остеохондроз. В этом случае, естественно, возникает в первую очередь дискомфортные ощущения в шее. Остальные признаки будут сильно разниться, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение остеохондроза

Так при шейном остеохондрозе основные симптомы – это:

  • Усталость спины, периодическая или постоянная.
  • Боль ярко выраженная или носящая стертый характер. Цервикобрахиолгия – интенсивные болевые ощущения в шее – на фоне шейного остеохондроза.
  • Скованность в амплитуде двигательных вращений и размахов верхних конечностей, а так же ограниченность поворота головы.
  • Онемение конечностей и различных областей спины – происходит изменение чувствительности.
  • Онемение лица.
  • Головокружения и боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Гипотония в мышцах плечевого пояса.

Различные симптомы остеохондроза для шейного отдела позвоночника зависят от индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Так, более широко и разнообразно проявляют себя симптомы при 3 стадии остеохондроза.

Головокружение

Головокружение появляется тогда, когда совершаются резкие повороты головы или после сна. Это состояние может сопровождаться потемнением в глазах, шумом в ушах, покачивающимся состоянием тела.

Такое состояние вызывается тем, что мышцы, прилегающие к деформированным позвонкам находятся в воспаленном состоянии. Мышцы зачастую спазмированны. Это вызывает сокращение доступа кислорода к головному мозгу, что в свою очередь, вызывает специфическое состояние дезориентации.

Также возникает вертебробазилярная недостаточность (ВБН) на фоне шейного остеохондроза, которая сопровождается стойкими изменениям в работе головного мозга. Происходит это по причине того, что не все участки головного мозга орошаются кислородом и питательными веществами равномерно. А также остеохондроз может привести к появлению состояния, при котором позвоночная артерия сдавливается, возникающего из-за лишнего давления позвонков на артерию. Это состояние вызывает следующие симптомы – дезориентация, головокружения, жгучие боли и др.

Головная боль

Этот симптом также вызван сокращением кровотока в головном и спинном мозге. Пережатые артерии, за счет смещения позвонков, снижают кислород в крови. Это заставляет страдать отдельные участки мягких тканей. Особенность такого рода боли в том, что она может не пройти даже после приема сильнодействующих болеутоляющих лекарств.

Картинка с болями в шее

Шум, ощущение заложенности ушей, головокружение, а также другие непривычные состояние в ушах — данные и другие симптомы являются следствием шейного остеохондроза. Они не лечатся самостоятельно. Устранить их можно только убрав первопричину их появления — зажимы и разрушающие процессы в шее.

Недостаток воздуха

Дегенеративные изменения в шейном отделе вызывают также:

  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Сдавливающие ощущения.
  • Трудность дыхания.
  • Нехватку воздуха.

Остеохондроз и сколиоз, взаимно дополняя друг друга, уплотняют и защемляют корешок нерва. Это вызывает рефлекторное спазмирование мышц в области спины и шеи. Так, первоначальная стадия остеохондроза, которая начинает только влечь за собой сколиоз вызывает ощущение нехватки воздуха, только как фон иннервации.

При дальнейшем же развитии заболевания будут страдать органы, находящиеся внутри грудной клетки – так формируется сердечно-легочная недостаточность. А также немеет часть мышц на голове, что вызывает онемение лица при шейном остеохондрозе.

Тошнота

Приступы тошноты посещают больного обычно по утрам. Поначалу такая симптоматика не проявляется часто и не длится долго. Но в случае не лечения заболевания и при появлении застарелого остеохондроза, утренняя тошнота станет регулярной и длительность приступов станет больше.

Главное в этом случае отказаться от сна на высокой подушке.

Проблемы со зрением

Этот симптом проявляется только после того, как заболевание переходит в более серьезную форму (вторую и третью стадии). Так как развитие патологии происходит непрерывно, то в результате затрагивает мозг и нервную систему, могут поражаться совершенно различные доли полушарий. Следовательно, это может отразиться на качестве передачи и обработки сигнала, поступающего от глазного яблока в определенные отделы головного мозга.

Признаки:

  • Двоение в глазах.
  • Снижение остроты зрения.
  • Появление черных или темных пятен и мушек, которые как бы плавают перед взглядом.
  • Наряду со зрением, может закладывать уши при шейном остеохондрозе – явление связано с изменениями в сосудах.

Симптомы при шейном остеохондрозе проявляются также повышенным артериальным давлением в том случае, когда образуются протрузии с синдромом подвижности позвонков. Если снимать высокое давление, не учитывая причин его вызвавших, то возникает состояние, при котором уменьшается кровоток в вертебральной артерии. Это явление способствует возникновению гипоксии головного мозга.

А это в свою очередь, приводит к:

  • Двоению в глазах.
  • Спутанности сознания.
  • Головокружениям.
  • Сонливости.
  • Утомляемости.
  • Вялости и слабости.

Чтобы отличить обморок, вызванный другими заболеваниями от обморочного состояния при шейном остеохондрозе следует обратить внимание на то, что:

  1. Боль должна наступать резко.
  2. Спутанность сознания быстро появляется, но также быстро и проходит.

Очень важно учесть тот факт, что шейный остеохондроз может повлечь за собой инсульт. Но это влияние опосредованно, так как вызывается не самим остеохондрозом, а теми изменениями, которые он влечет за собой.

Глоточные симптомы

На начальных стадиях заболевания могут наблюдаться легкие отклонения в виде першения, которые не вызывают особого беспокойства. Но вот какие симптомы возникают при шейном остеохондрозе в дальнейшем:

  • Ощущение присутствия инородного тела в горле.
  • Сухость, першение и зудящее состояние.
  • Затрудненный процесс глотания.

В связи с тем, что эта симптоматика может сопутствовать и другим заболеваниям, необходимо чутко прислушиваться к своему организму. Ведь глоточные симптомы, вызванные шейным остеохондрозом, будут сопровождаться еще и другими проявлениями. Тогда как исключительно дискомфортные ощущения в области глотки, скорее всего служат признаком другого заболевания.

Как правило, температура при шейном остеохондрозе возникает по причине сдавливания нервов, наличия протрузии, когда выпячивается позвоночник. Это является первыми симптомами формирования позвоночной грыжи.

Наиболее распространенным симптомом любой стадии заболевания является головокружение, связанное с защемлением нерва поврежденными межпозвоночными дисками. На фоне этого теряется чувствительность эпидермиса в области шеи и спины, затылка, глобально нарушается кровообращение и питание тканей мозга. Нечасто проявляются:

  • онемение языка;
  • хруст при поворотах головы;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • оптические эффекты, «мушки» перед глазами;
  • тошнота и рвота;
  • невротические изменения (раздражительность и повышенная нервная возбудимость, бессонница, вспышки гнева, депрессивное состояние);
  • обмороки;
  • покалывания в верхних конечностях и шее (преимущественно во время сна);
  • ощущение неустойчивости.

Для мужчин и женщин при шейно-грудном остеохондрозе симптомы и лечение идентичны. Дополнительно редко могут возникать сердечно-сосудистые сопровождающие заболевания, поражения, порождающие скачки артериального давления. В некоторых ситуациях проявления диагностируются неверно и проводится симптоматическое лечение и терапия против гипертонии.

Диагностика

  1. Рентгенография (характерные диагностические признаки в виде шипов по краю позвонка или уменьшения высоты МПД появляются на 2 стадии).
  2. КТ, МРТ позвоночника (позволяет диагностировать изменения МПД на начальных стадиях).
  3. Дискография (исследование с введением контрастного вещества позволяет установить самые глубокие повреждения межпозвонкового диска).
  4. Электронейрография (с ее помощью определяют препятствие, воспаление по ходу нервного окончания).
  5. Допплерография сосудов головного мозга (позволяет определить состояние сосудов и скорость кровотока в них).

При повреждениях нервных окончаний возникают многочисленные неврологические проявления шейного остеохондроза, выявляет симптомы и курирует лечение невролог (помогает установить диагноз, консультирует, назначает лекарственные средства).

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи сосредоточено большое количество вегетативных нервных сплетений и кровеносных сосудов, включая позвоночную артерию и позвоночный нерв. Суставы, которые соединяют выступающие передние края позвонков, склонны к вывихам и подвывихам, а треугольная форма межпозвонковых отверстий в трех нижних шейных позвонках увеличивает вероятность ущемления нервных корешков костными разращениями и спазмированными мышцами. Как следствие, риск присоединения компрессионных синдромов при шейном остеохондрозе выше, чем при поражении других отделов позвоночника.

На ранних этапах заболевания осложнения преимущественно связаны с миозитами и мышечными спазмами. Синдром передней лестничной мышцы развивается при длительном сдавливании плечевого нервного сплетения и подключичной артерии спазмированной передней лестничной мышцей. Рефлекторное раздражение вегетативных нервных волокон и недостаточное кровоснабжение мышечной ткани проявляется болезненностью предплечья и кисти, которая усиливается при наклонном положении головы и отведении руки. При передавливании крупных сосудов отмечается похолодание и отек конечности.

Поражение мышц и сухожилий плечевого пояса провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения плечевого сустава, вызывая плечелопаточный периартроз и одностороннюю атрофию мускулатуры плеча и лопатки. Боль при прогрессирующем плечелопаточном периартрозе иррадирует с шеи на лопатку и усиливается при лежании на больном боку.

Появлению экструзий и остеофитов сопутствуют корешковые синдромы, которые, в свою очередь, могут осложниться ущемлением спинного мозга. Компрессия спинного мозга часто становится причиной паралича верхних конечностей, а в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу вследствие резкого угнетения дыхательной функции.

Диагностические мероприятия

Выявление и определение степени прогрессирования заболевания осуществляется в несколько этапов. При первом обращении пациента врач проводит визуальный осмотр с пальпацией, а также сбор анамнеза. Также требуется изучение текущей осанки, положения стоп, изучение истории болезни. Далее необходимо проведение аппаратной диагностики и лабораторных исследований.

В комплекс аппаратных методов включают:

  1. Рентгенографию. Является обязательной процедурой при выявлении заболеваний позвоночного столба. Позволяет визуализировать твердые ткани позвоночника, изучить расстояние между позвонками и изучить состояние хрящевой ткани.
  2. Компьютерная томография. Используется для более точного исследования костной и хрящевой тканей. Позволяет визуализировать соединения позвонков. Преимущество КТ перед рентгенографией состоит в относительно небольшой дозе излучения.
  3. Магнитно-резонансная томография. Необходима для исследования мягких тканей на наличие поражения. В процессе обследования изучается состояние сосудов и нервных окончаний.
  4. Дуплексное сканирование и ультразвуковое исследование. Помогают исследовать состояние и проходимость сосудов, кровоток.

Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования на уровень солей в крови и лимфе, а также гормональный фон для выявления возможных эндокринных нарушений.

Результатами диагностики являются:

  • обнаружение заболевания;
  • определение стадии прогрессирования остеохондроза;
  • выявление причин, предпосылок и факторов риска с появлению остеохондроза;
  • выбор методов терапевтического воздействия.

Прогноз

Остеохондроз – одна из самых распространенных патологий, которая после 45 лет появляется у 90 % людей (независимо от пола). Чаще диагностируют:

  • шейный или шейно-грудной (из-за слабости шейных мышц и подвижности шеи);
  • поясничный остеохондроз (из-за нагрузки на этот отдел позвоночника);
  • реже – грудной (данный отдел менее подвижный, нагрузка на него невелика).

Нарушения, из-за которых появляется заболевание, необратимы, поэтому вылечить патологию невозможно. Консервативными методами удается приостановить шейный остеохондроз на 1 и 2 стадии. На избавление от острых симптомов понадобится от 2 до 3 недель, до полного восстановления остеохондроз придется лечить до 6 месяцев.

На 3 и 4 стадии наиболее эффективным методом является хирургическая коррекция (удаление грыж и дисков, укрепление позвонков).

Обязательное условие для всех людей после 30 лет – регулярное выполнение специальных упражнений для шейного отдела позвоночника, потому что такие мероприятия решают проблему прогрессирования болезни.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, предотвратить осложнения и добиться максимального сохранения подвижности шейного отдела.

Методы диагностики

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Лечение шейного остеохондроза может проводиться на основании консервативных (медикаментозных и немедикаментозных) и радикальных (хирургических) методов. Основанием для использования только консервативных мер (как правило, обоих в совокупности) может стать первая степень прогрессирования шейного остеохондроза.

На более поздних этапах развития болезни требуется хирургическое вмешательство с удалением наростов (при наличии), восстановлением осанки и установкой протезов. После проведения операции пациентам показан реабилитационный период.

Методы терапевтического воздействия в большинстве случаев комбинируются. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника симптомы и лечение требуют комплексного подхода для достижения устойчивого результата.

Использование медикаментов предполагает лечение курсами, поскольку лекарственные средства оказывают сильное симптоматическое воздействие, но не позволяют полностью устранить заболевание. В процессе терапии используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Помогают уменьшить воспаление и отечность мягких тканей, а также уменьшить выраженность болевого синдрома, вызванного сдавливанием нервных корешков позвонками. На первых этапах развития шейного остеохондроза НПВС чаще используют в виде гелей и мазей, сильная боль уменьшается за счет таблетированных средств. В тяжелых ситуациях возможно введение инъекций анальгетиков.
  2. Миорелаксанты. Основное назначение средств – снятие мышечного напряжения и спазмов в области шеи. В результате восстанавливается кровоснабжение и кислородное питание, уменьшается выраженность болевого синдрома и устраняется одна из причин возникновения остеохондроза шейного отдела.
  3. Хондропротекторы. Не являются прямыми лекарственными средствами, но помогают значительно улучшить состояние хрящевой ткани. Способствуют восстановительным процессам межпозвоночных дисков и укрепляют их. Применяются во время терапии и восстановительного периода после оперативного вмешательства. Действие хондропротекторов ощущается спустя полгода от начала приема и сохраняется постоянно при систематическом применении.
  4. Вазодилаторы. Улучшают кровообращение и кровоснабжение, расширяют сосуды, улучшают общее самочувствие и способствуют регуляции артериального давления. Применяются в форме инъекций.
  5. Седативные препараты. Помогают снять стресс как один из факторов риска. При серьезных устойчивых расстройствах могут быть применены антидепрессанты.
  6. Стероидные противовоспалительные средства. Используются кратковременными курсами в случаях, когда НПВС не оказывают должного эффекта. Не допускается длительное применение глюкокортикостероидов из-за побочных эффектов в виде снижения иммунитета, ухудшения состояния внутренних органов, костей, суставов.
  7. Паравертебральные блокады. Применяются в экстренных ситуациях для быстрого купирования болевого синдрома повышенной интенсивности. Инъекции ставятся непосредственно в пораженную область. Эффект обезболивания длится в течение нескольких часов.
  8. Витамины. Помогают восстановить обменные процессы в нервных тканях. Продукты, богатые витаминами, также включают в состав восстанавливающей диеты.

Медикаментозную терапию практически никогда не назначают как основной и (или) единственный метод терапевтического воздействия. Лечение лекарствами комбинируют с ЛФК и физиотерапией, диетой.

Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является сужение просвета позвоночного столба, которое обычно является следствием возникновения протрузии или грыжи. Явление нередко сопровождается стенозом, сдавливанием нервных окончаний и сосудов. В таких ситуациях симптоматика остеохондроза шейного отдела оказывается ярко выраженной, а лечение хирургическими методами становится необходимой мерой.

Выбор хирургического вмешательства как метода лечения остеохондроза шейного отдела осуществляется в индивидуальном порядке. Пациенту может быть показана операция при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, проводимой на протяжении шести-восьми месяцев до этого.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза шейного отдела применяют хирургические методы:

  1. Динамическая стабилизация позвоночного столба. Предполагает установку стабилизатора, выполненного из высокопрочного силикона, который перераспределяет давление на позвоночник. Имплант вводится между остистыми отростками вдоль спины.
  2. Спондилодез. Один из наиболее распространенных и часто применяемых методов. Предполагает удаление поврежденного хрящевого диска с последующей его заменой на имплант. Подвижность спины, шеи и отдельных позвонков при этом восстанавливается и сохраняется.
  3. Лазерная хирургия. В процессе проведения операции лазерный луч направляется непосредственно на ядро диска, после чего величина выпячивания сокращается. Преимущества метода состоят в минимальных временных затратах и низкой травматичности. Но лазерное лечение остеохондроза шейного отдела эффективно в случаях, когда величина грыжи составляет не более шести миллиметров.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара и требует проведения курса восстановления, который длится на протяжении нескольких месяцев. Во время реабилитационного периода пациенту показаны:

  • противовоспалительные лекарственные препараты;
  • анальгетики и анестетики;
  • противомикробные медикаменты;
  • хондропротекторы;
  • полноценный отдых и сон;
  • корсеты и иные ортопедические приспособления (по показаниям и назначению врача);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лечебная диета.

Сразу после операции необходим постельный режим. Далее интенсивность двигательной активности наращивается постепенно. При этом требуется постоянное наблюдение у хирурга и невролога.

Физиотерапия

Является одним из важнейших методов лечения, но редко используется отдельно от других способов терапевтического воздействия. Физиотерапевтические меры позволяют:

  • уменьшить выраженность болевого синдрома и полностью устранить его на определенный период времени;
  • уменьшить воспалительные процессы;
  • снять напряжение и спазмы с мышц и сосудов в области поражения;
  • улучшить обменные процессы в тканях;
  • улучшить кровоснабжение и питание тканей кислородом.

На практике чаще всего используют:

  1. Воздействие лазером. Помогает снять боли и ускорить процесс восстановления мягких и твердых тканей шеи.
  2. Электротерапия. Предполагает воздействие на остеохондроз шейного отдела электрическими импульсами.
  3. Волновое лечение. Предполагает воздействие на пораженные области акустическими волнами для снятия спазмов и напряжения.
  4. Детензор-лечение. Представляет собой процесс вытягивания позвоночника под воздействием собственной массы тела пациента.
  5. Бальнеотерапия. Представляет собой лечение водой и предполагает прием минеральных и солевых ванн, грязелечение.
  6. Магнитотерапия. Один из распространенных методов. В процессе лечения используется воздействие на пораженную область магнитными волнами.

Физиотерапия используется совместно с лекарственными препаратами для повышения их эффективности. В частности, в процессе лечения используются анестетики, снимающие болевой синдром.

Мануальная терапия используется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в большинстве случаев. Такой метод показан практически на всех стадиях развития шейного остеохондроза. Симптомы и лечение в домашних условиях с целью их купирования также предполагает мануальную терапию. Подбор курса лечения производится индивидуально и зависит от особенностей пациента и прогрессирования его болезни. Метод позволяет уменьшить интенсивность боли, улучшить питание и кровоснабжение тканей, восстановить подвижность позвоночника и выровнять его.

Противопоказания и ограничения к мануальному методу лечения:

  • беременность;
  • острые инфекционные поражения (а также обострения хронических);
  • недавно перенесенные травматические повреждения;
  • полиартрит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • поражения кровеносной системы.

Тип лечения не рекомендуется проводить за три-четыре месяца перед назначенной хирургической операцией. Мануальная терапия проводится профессиональным врачом.

Как правило, лечебная физическая культура (ЛФК) является обязательной мерой в лечении остеохондроза шейного и шейно-грудного отдела позвоночника. Обычно она назначается спустя две-три недели после начала медикаментозной терапии и систематически проводится далее для поддержания тонуса мышц спины и сохранения хорошего самочувствия пациента. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются важные правила выполнения:

  • движения должны быть максимально плавными и медленными, резкие и быстрые движения не допускаются;
  • возникновение болезненности указывает на неправильное выполнение упражнения или наличие противопоказаний к нему;
  • упражнения должны быть направлены, в первую очередь, на укрепление и растяжение мышц шеи и спины.

Дополнительно допускается использовать йогу в домашних условиях, плавательные бассейны. Перед началом применения этих методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

Профилактические мероприятия необходимы, особенно при нахождении в группе риска, наличии факторов риска и ранее перенесенных травм позвоночника. Общие рекомендации по профилактике остеохондроза шейного отдела:

  • соблюдать диету на основе правил здорового питания, вводить в рацион мясные блюда, богатые желатином;
  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • правильно распределять нагрузку на позвоночник и шею;
  • при постоянной работе в сидячем положении систематически проходить курсы гимнастики для сохранения тонуса мышц;
  • сохранять массу тела в пределах нормы;
  • систематически проходить профилактические осмотры у хирурга и невролога.

Рекомендации по профилактике не могут предотвратить деструктивные изменения при остеохондрозе шейного отдела в 100% случаев. Но данные правила позволят свести к минимуму вероятность возникновения и развития болезни.

  • умеренная физическая активность и выполнение упражнений для шеи;
  • рацион, богатый витаминами и полезными для хрящей продуктами;
  • ортопедическая подушка и матрац для сна;
  • удобное рабочее место.

Нужно обратить внимание на привычку носить тяжести в одной руке или сумку на одном плече и избавиться от нее. Такая односторонняя нагрузка является провоцирующим фактором развития шейного остеохондроза.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве. Формирование правильной осанки, последовательное укрепление мышечного корсета спины и полноценное питание помогут сохранить здоровье позвоночника в зрелом возрасте. При выявлении у ребенка нарушений осанки, плоскостопия и последствий родовых травм, таких как кривошея или дисплазия головки тазобедренного сустава, не следует пренебрегать реабилитационными программами: многие патологии опорно-двигательного аппарата, сопутствующие остеохондрозу, успешно излечиваются до окостенения скелета.

Если профессия пациента предполагает сидячий образ жизни, нужно подобрать эргономичное офисное кресло с поддержкой шеи, а в комплект постельных принадлежностей включить ортопедический матрац и невысокую твердую подушку. Спать на мягких диванах и кроватях с панцирной сеткой не рекомендуется; лучше подобрать модель с умеренно жесткой ровной поверхностью.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Во время работы через каждые 45–60 минут желательно выполнять упражнения для шеи, а на досуге заниматься физкультурой и чаще прогуливаться пешком. Хороший эффект дают занятия плаванием и аквааэробикой, йогой, цигун и пилатесом; силовые и травмоопасные виды спорта лучше исключить. Во время занятий следует избегать резких движений и держать спину ровно.

В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минералов, по возможности следует включить в меню студень, заливную рыбу и морепродукты – источники натурального коллагена. Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

С целью избежать этого неприятного заболевания, следует придерживаться важных правил:

  • Не допускать сидячего образа жизни. А если это неизбежно, то стоит хотя бы ввести в свой распорядок дня минимальную физическую активность.
  • Чтобы не допустить головных болей, нарушений в работе зрения, появление депрессиии страха, скованности в движении суставов,следует выбирать жесткое спальное место, рабочий стул, на котором проводится достаточно много времени, должен иметь анатомически правильную форму, подушка для сна должна быть исключительно ортопедической.
  • Избегать перенапряжения нервной системы, стрессов, нарушений режима дня.
  • Поддерживать здоровье путем соблюдения рациональных диет с исключением вредных компонентов, таких как трансжиры и насыщенные жирные кислоты, избыток сахара. Обогатить рацион полезной пищей, с больши́м содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов.

Вспомогательные меры

Длительное лечение может проводиться совместно с дополнительными мерами для ускорения достижения и закрепления положительного результата. В терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника допускаются меры:

  1. Лечебная диета. Рекомендуется составлять меню на основе принципов здорового питания. Важно, чтобы рацион быть обогащен витаминами и минералами, желатином и хрящами для поддержания здоровья хрящевой ткани.
  2. Гирудотерапия. Позволяет уменьшить воспаления и выраженность болевого синдрома.
  3. Аппаратное лечение. В домашних условиях допускается применение аппарата типа Алмаг-01. Он излучает электрические импульсы и также способствует восстановлению тканей.
  4. Иглоукалывание. В лечении используются специализированные тонкие медицинские иглы из стали, драгоценных металлов. Их устанавливают на болевые точки в области развития остеохондроза, а также на периферии.
  5. Воротник Шанца. Представляет одно из эффективных ортопедических приспособлений, восстанавливающих осанку. Воротник улучшает кровообращение, регулирует артериальное давление, вытягивает позвонки шеи.
  6. Самомассаж. Допускается по рекомендации врача и позволяет наладить отток лимфы, кровоснабжение. Для лечения применяется точечный, сегментарный и вакуумный самомассаж по показаниям.

Рецепты народной медицины

Народная медицина может использоваться в лечении только как эффективное дополнение к основному лечению. Не допускается использование народных методов в качестве альтернативы традиционным. Наиболее эффективными и безопасными рецептами являются:

  1. Мазь из натурального меда. В равных пропорциях (по столовой ложке) необходимо смешать жидкий мед, сок алоэ и ланолин. Добавить к смеси несколько капель скипидара и эфирного масла эвкалипта, хорошо перемешать до получения однородной массы. Ввести в состав 100 граммов медицинского вазелина. Втирать готовую мазь в болезненные участки по мере проявления болевого синдрома.
  2. Растирка. Смешать в равных количествах спирт и камфору, добавить несколько капель йода. Растирать болезненные области по мере появления неприятных ощущений.
  3. Горчичники. Допускается использовать готовые горчичники или приготовить их в домашних условиях. Средство закрепляется на болезненной области шеи на 20 минут, затем участок промывается чистой водой.

Первая помощь при обострениях

Как только резко обострился шейный остеохондроз следует прибегнуть к простым правилам, позволяющим быстро вернуться в «рабочее» состояние:

  • Исключить непомерную физическую нагрузку – поднятие тяжестей, наклонов, приседаний.
  • Спать исключительно в правильном положении, исключив неестественное положение головы по отношению к корпусу тела.
  • Купировать первые признаки сильных болей с использованием медикаментов.
  • Сделать теплый компресс к тому месту, где возникла боль.
  • Ложиться на твердую поверхность, желательно на такой и спать.
  • Наложить на шею воротник Шанца, если нет такой возможности сделать его самостоятельно из рулона ваты и картона. Это позволит зафиксировать шею в одном положении.

Стоянова Виктория

Болевой синдром в области шеи и спины, мигрень являются первыми и наиболее выраженными признаками развития заболевания. При невозможности применить комплексный подход в терапии остеохондроза шейного отдела лечение в домашних условиях ограничивается применением относительно безопасных обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Допускается применение отвлекающих средств (перцовый пластырь, некоторых рецептов народной медицины).

Итоги и выводы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата среди людей разных возрастов. На его развитие и скорость прогрессирования влияет образ жизни, питание, генетическая предрасположенность и системные заболевания. Поражение плохо поддается лечению, но при своевременном выявлении появление шанса на полное выздоровление возможно. А профилактические мероприятия сведут вероятность развития остеохондроза к минимальной.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector