Остеоартроз тазобедренного сустава и его лечение

Несколько слов о заболевании

Остеоартроз тазобедренных суставов провоцируется постоянной нагрузкой на крупное сочленение в организме человека. Внешне сустав напоминает форму шарнира – подвижность головки выполняется за счет амортизационных свойств хрящевой поверхности, что сохраняет кости и ткани от разрушения.

Возрастные особенности организма приводят к истончению соединительной ткани, а потому кости начинают тереться друг об друга, что приводит к образованию кистозных наростов. Наличие остеофитов ведет к значительному искривлению костей.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Доктор Бубновский – Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович – Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Особенности развития болезни

1. Пенсионный возраст.
2. Лишний вес, увеличивающий нагрузку на тазобедренные сочленения. Это делает человека менее активным физически, что усугубляет ситуацию.
3. 

   Больной и здоровый сустав таза

   Генетическая наследственность. К этому заболеванию склонны люди, у которых родственники имели такой же недуг.

4. Половая принадлежность. Женщины чаще становятся жертвами данной болезни, особенно после 50 лет.
5. Род трудовой деятельности. Некоторые профессии создают больший риск развития этого заболевания: работа в сельском хозяйстве, строительстве, розничной торговле. В процессе выполнения своих профессиональных обязанностей в данных сферах люди получают повышенные нагрузки на сочленения.
6. У молодых и активных людей заболевание часто развивается вследствие спортивной травмы или как результат несчастного случая.

Симптомы зачастую проявляются медленно и усугубляются с течением времени.

1. Боль во время или после движения.
2. Скованность в сочленениях. Наиболее заметна, когда пациент просыпается утром или после периода бездействия.
3. Потеря гибкости в суставах.

Чтобы уточнить диагноз, проводится анализ крови, его результаты помогают исключить другие недуги. Проявления данной патологии сустава 1 степени при помощи рентгенологического обследования выявить невозможно. На обычных рентгеновских снимках хрящевая ткань не отражается. Этим объясняется поздняя диагностика подобных заболеваний.

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение которого подбирается лечащим доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения, имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава. Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Так выглядит головка сустава, пораженного остеоартрозом 3 степени.

Остеоартроз, симптомы которого могут несколько отличаться в разных формах патологии, возникает по причине ослабления суставного хряща, который больше не в состоянии обеспечивать костям нормальную подвижность.

Кости начинают истираться, что приводит к сильным болям, нарушению подвижности, образованию характерных наростов (остеофитов).

Сравнение поверхностей двух суставов: слева — здоровая, справа — пораженная заболеванием.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

• избавиться от лишнего веса;
• сбалансировать питание;
• активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

• рыбы и морепродуктов;
• нежирных сортов мяса;
• овощей и фруктов;
• кисломолочных напитков и твердых сыров;
• черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах.

• черного перца;
• помидоров;
• картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу.

Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Развитие артроза происходит постепенно. Сначала наблюдается увеличение вязкости суставной жидкости, нарушение вязкости природной смазки сустава. По цепной реакции это состояние провоцирует высыхание хрящевой ткани, образование на ней маленьких трещин и шероховатости.

Хрящ истончается. Между костями уменьшается расстояние, что повышает на них нагрузку и провоцирует деформацию.

Причины артроза:

1. Ранее перенесенные тяжелые травмы сустава.
2. Врожденные патологии строения сустава (дисплазия).
3. Некротические состояния головки бедренной кости.
4. Нарушение кровоснабжения ТБС, вызванное сбоями в артериальном притоке.
5. Гормональные нарушения.
6. Обменные нарушения в организме.
7. Острые инфекционные очаги.
8. Длительные воспаления в тазобедренном суставе или близкорасположенных органах.
9. Недостаточно активный (сидячий) образ жизни, приводящий к застойным явлениям в тазобедренных суставах.
10. Плоскостопие, искривления позвоночника.
11. Индивидуальная генетическая склонность к артрозу.

Лишний вес убивает ваши суставы!

Основные причины

Вылечить остеоартроз тазобедренных суставов полностью невозможно, однако своевременное вмешательство предотвратит быстрое развитие ухудшения состояния. Борьба с заболеванием включает различные методы:

• лечебная физкультура;
• борьба с избыточным весом;
• физиотерапия;
• использование народных средств;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Эффективность разных методов лечения определяется стадией болезни и сопутствующими нарушениями. Так прогноз будет неблагоприятным при семейной форме коксартроза, в то время как относительно позднее начало без серьезных первичных нарушений в соединительной ткани удастся взять под контроль.

Остеоартроз бедра в 70% случаев проявляется при чрезмерной нагрузке на сочленения. В группе риска люди с избыточной массой тела, нарушением осанки, длительно находящиеся в одном положении, а также при силовых занятиях такими видами спорта, как прыжки, тяжелая атлетика.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• Генетическая предрасположенность;
• Травмы бедра, конечностей;
• Длительное нахождение в одном положении – сидя, стоя;
• Врожденные патологии тазобедренных суставов (дисплазия);
• Метаболические расстройства;
• Эндокринные заболевания;
• Инфекционные заболевания половых органов.

Важно контролировать количество кальция в организме, не допускать вымывание его из костной ткани и накапливания в хрящах.

Причины развития и симптомы заболевания

Стадия	Что происходит	Симптомы и проявления болезни
1 стадия	Сужение суставной щели, увеличение вязкости суставной жидкости	Периодические невыраженные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки, слабость в ногах, быстрая усталость. Возможен дискомфорт в зоне паха
2 стадия	Поражение хрящевой ткани, ее растрескивание, укорочение ноги, атрофия мышц. На снимках отчетливо видны остеофиты	Появление хромоты, затруднения при сгибании ноги. Усиление болей острого характера при ходьбе
3 стадия	Деформация пораженного сустава и практически полное разрушение хряща. Анкилоз	Постоянные боли острого, жгучего или ноющего характера. Хруст в суставе, потеря тонуса мышц, неспособность человеком передвигаться без костылей

Основной симптом — это боль, но коварство болезни в том, что боли начинаются, когда уже поздно лечиться консервативно.

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава. Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать.

Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность. Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу. Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

• незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
• нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
• время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
• резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты. Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль.

• постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
• наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
• тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
• болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
• сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
• рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит. При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации. Больной испытывает следующие симптомы:

• боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
• сустав постоянно хрустит;
• до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
• движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
• сустав сильно деформирован.

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Первыми проявлениями остеоартроза тазобедренного сустава являются периодически возникающие болезненность в тазу, а также скованность движений (зачастую утром). Обычно болевые ощущения отсутствуют в покое, а появляются при движении вместе с характерными «щелчками». Резкие действия (по типу взмахов ногой) также вызывают острые болевые ощущения.

По мере прогрессирования заболевания возникают боли и в покое (даже ночью), походка изменяется, появляется хромота, бедро невозможно отвести в сторону, а при ощупывании сустава болезненность усиливается.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

В запущенных случаях тазобедренный сустав изменяет свою форму и полностью теряет подвижность. В такой ситуации пациент становится инвалидом, а остеоартроз нередко распространяется и на другие области – колено, голеностоп и позвоночник.

Стадии остеоартроза бедра

В зависимости от степени прогрессирования болезнь подразделяется на несколько стадий. На начальном этапе остеоартроз бедра внешне не проявляется, наблюдаются периодические боли в области таза, скованность поврежденных суставов в утреннее время.

На рентгеновском снимке можно диагностировать небольшие костные разрастания около костной губы. Головка бедра на раннем этапе проявления болезни остается без повреждений.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени характеризуется такой симптоматикой:

• Незначительная ограниченность при движении за счет усиления боли;
• Отсутствие боли в период покоя;
• Наличие негромких щелчков при ходьбе;
• Острая боль при резком движении тела, махами ногами.

Симптоматические проявления остеартроза

Мышечная сила не меняется. При диагностировании остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени увеличивается пространство между костями и связками, на рентгене отчетливо видно, как происходит деформация головки бедра.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к усилению боли и ограниченности в движении. Даже период отдыха болезненные симптомы не исчезают. Впоследствии диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, который проявляется следующими симптомами:

• Походка утяжеляется, появляется хромота;
• Бедро с трудом отводится в сторону;
• При пальпации поврежденной области боль усиливается.

На снимке отчетливо видно, как деформируется суставная головка, сужается суставная щель. Рентгенолог отмечает наличие кист разного размера. При полном разрушении хряща функция передвижения исчезает.

Последствия при остеоартрозе тазобедренного сустава – потеря крепости костей, значительные переломы поврежденной области, в том числе – шейки бедра. Прогноз на будущее неутешительный – заболевание нередко приводит к полной неподвижности пациента.

Лечение без лекарств и докторов

Лечение артроза в домашних условиях зависит от стадии запущенности и причины заболевания. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Заниматься самолечением строго запрещено: неправильно подобранный курс лечения может утяжелить состояние больного.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

Традиционное лечение артроза направлено на восстановление нормального количества и консистенции суставной жидкости, нормализацию кровообращения, устранение болезненности, улучшение подвижности сустава и восстановление хряща.

Домашние методы лечения:

• диетическое питание;
• лечение домашними мазями;
• компрессы;
• лечение травами;
• ЛФК;
• массаж.

Использование домашних мазей — основа народной терапии. Средства собственного приготовления улучшают кровообращение в суставе, снимают спазм в мышцах, устраняют воспаление.

Наиболее эффективные мази:

1. Смешать по 200 мл спирта, масла оливки, скипидара. Добавить 3 г камфары. Перемешать до однородной консистенции, нанести средство на больную область сустава. Оставить на ночь.
2. Смешать сок лимона со сметаной (домашней). Наносить на сустав, оставлять на час, чтобы смесь хорошо впиталась.
3. Взять зверобой и шишки хмеля. Смешать их с вазелином. Наносить мазь на сустав ежедневно в течение трех недель.
4. Соединить спирт, мед, глицерин до пастообразной массы. Втирать мазь в сустав. Курс лечения — две недели.
5. Смешать ложку горчичного порошка и две ложки соли. Залить растопленным парафином. Все хорошо перемешать, настоять в лечение суток, нанести на больной сустав.
6. Натереть корень хрена на терке, соединить его с вазелином. Наносить на больной сустав в качестве мази.

Тщательно следуйте рецептуре при изготовлении домашних средств.

При сильных болях в суставе можно применять лечебные компрессы. Лучшие рецепты:

1. Нанести на свежий лист капусты мед. Приложить к суставу. Зафиксировать платком и укрыться теплым пледом. Оставить компресс на ночь.
2. Смешать раствор из 200 г морской соли с ложкой горчичного порошка. Пропитать марлю в составе и прикладывать к больному месту на три часа.
3. Взять тертую редьку и соединить ее с медом и красным вином до получения густой массы. Применять для компресса.

Сила трав

Пероральное лечение травами поможет быстро купировать воспалительный процесс в организме, снять боль. Перед применением таких рецептов важно заранее посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь важные противопоказания (беременность, заболевания ЖКТ, проблемы с почками).

Преимущество трав — отсутствие химических веществ, только натуральные компоненты.

Лучше всего действуют при артрозе следующие рецепты:

1. Смешать сухой порошок корня лопуха с медом в равных количествах. Принимать по ложке два раза в день.
2. Принимать по пол-ложки порошка из коры ивы. Запивать водой.
3. Залить 2 ст. л. череды 200 мл горячей воды. Настоять в течение пяти минут, процедить, принимать по ложке три раза в день.
4. Перемолоть в мясорубке два лимона, один корень сельдерея, три зубка чеснока. Поместить смесь в банку, залить ее кипятком. Принимать по ложке раз в день.

В качестве дополнительного лечения можно использовать такие рецепты:

1. Взять 1 кг говяжьих передних суставов. Залить водой, варить в течение четырех часов. Добавить травы для аромата, перелить в небольшие емкости для остывания. Готовый холодец употреблять ежедневно по 250 мл.
2. Смешать мяту и эвкалипт в одинаковых количествах. Добавить сок алоэ, наносить на больной сустав.
3. Нагреть мед, втирать его в сустав в течение десяти минут.
4. Перемешать растопленный смалец с крапивой. Использовать средство для компрессов на ночь.
5. Настоять 4 ложки чистотела в 0, 5 масла оливки в течение недели. Применять для растираний сустава или компрессов.

Поскольку артроз часто провоцирует лишний вес и нарушения обмена веществ, соблюдение диеты обязательно. Сбалансированный рацион поможет привести вес в норму, насытить суставы полезными веществами, нормализовать общий обмен веществ в организме.

Многим сложно изменить рацион, но такую болезнь не остановить без изменения образа жизни.

Соотношение щелочных и кислых продуктов в таком меню не должно превышать соотношение 2:1. К продуктам со щелочным составом относятся кисломолочные изделия, бульоны из костей, фрукты, белокочанная капуста.

Принципы диетического питания при артрозе:

1. Полностью исключить из рациона спиртное, сладкое, копченные продукты, жирные сорта мяса и рыбы.
2. В ограниченных количествах стоит кушать бобовые, острые специи и соусы, пить кофе.
3. Без ограничений можно кушать морковь, свеклу, гранат, яблоки, капусту — источники витамина С и железа.
4. Для насыщения суставов кальцием полезны все кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка, йогурты.
5. В меню должны регулярно присутствовать изделия из муки грубого помола, злаковые, картофельное пюре, зелень.
6. Из напитков разрешены отвары из фруктов и сухофруктов, зеленый чай, молоко, домашние соки.

Принципы ЛФК

Лечение артроза предусматривает практику ЛФК, как простого метода, снижающего болезненность. Хорошие результаты дают методики доктора Бубновского и Евдокименко. Цели лечебной физкультуры:

• нормализация кровообращения;
• профилактика развития опасных осложнений;
• общее замедление прогрессирования заболевания;
• укрепление мышц пораженных конечностей;
• улучшение двигательных функций сустава;
• снижение болевого синдрома.

Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики:

1. Нагрузка на оба тазобедренных сустава должна быть равномерной.
2. Выполнять упражнения нужно регулярно. Желательны короткие тренировки по несколько раз в день, чтобы поддерживать сустав в стабильности.
3. Избегать чрезмерных перенапряжений сустава, резких движений, которые могут причинить человеку боль.
4. Очень эффективны упражнения с отягощением. Для этого применяют специальный резиновый жгут, который закрепляется на голеностопе.
5. Практиковать гимнастику можно только в периоды ремиссии заболевания.
6. Перед ЛФК предварительно провести разминку или массаж сустава.
7. При появлении болей после ЛФК рекомендуется принять теплую ванну для устранения спазма в мышцах.
8. Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени запущенности заболевания, его причин и симптоматики.

Упражнения при артрозе ТБС:

1. Лечь на живот, выпрямить ноги. Проводить медленные подъемы ног по очереди, отрывая их на 20 градусов от уровня пола. Упражнение выполнять, максимально напрягая мышцы бедра и ягодиц.
2. Опереться руками и одной ногой, согнутой под прямым углом, о пол. Другую ногу поднимать вверх. За один подход нужно выполнять 5-10 подъемов ноги.
3. Лечь на бок, поднять ровную ногу вверх. Удерживать ее так в течение минуты, повторить то же самое с другой ногой.
4. Сесть, выпрямить ноги. Не сгибая их в коленях, дотягиваться руками до стоп.
5. Стать ровно, опереться руками о стул или стену. На голеностоп положить противовес. Выполнять натягивающие движения ногой, задействуя мышцы бедра.
6. Стоя, выполнять круговые вращения ногой.

При артрозе противопоказаны такие физические нагрузки:

1. Бег. Он может вызвать выраженные повреждения зрящей, поэтому такая нагрузка строго запрещена для больных при любой форме артроза.
2. Прыжки.
3. Приседания.
4. Длительные пешие прогулки.
5. Активные сгибания тазобедренного сустава.

Лечение в домашних условиях с помощью ЛФК противопоказано в следующих случаях:

• обострение гипертонии;
• период менструаций у женщин;
• высокая температура тела;
• грыжа, в том числе паховая;
• запущенные болезни миокарда;
• различные заболевания внутренних органов в обостренной форме;
• обострение артроза;
• период после недавно принесенных хирургических вмешательств.

Лечебный массаж

Массаж рекомендуется выполнять в качестве дополнения к ЛФК. При прохождении полного курса массажа даже в домашних условиях можно значительно улучшить кровообращение в суставе, нормализовать его подвижность, снизить болезненность. Врачи советуют выполнять массаж при спазмах в мышцах.

Для более легкого выполнения массажа на кожу нужно наносить специальные лечебные масла.

Мы рекомендуем!

Диагностические мероприятия

При подозрении на остеоартроз бедра доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентген;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Сдача крови;
• УЗИ.

На основе полученных данных и подробном описании пациентом симптомов нарушения специалист устанавливает точный диагноз и назначает комплексное лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

Диагностика болезни

Если ничего не делать

Без лечения артроза тазобедренного сустава могут развиться следующие осложнения:

1. Инвалидность — возникает вследствие полной утраты человеком возможности нормально передвигаться.
2. Различные неврологические нарушения, которые возникают по причине дискомфорта и частых болей. Это неврозы, депрессия, нарушение сна, раздражительность.
3. Деформирование сустава, полное ограничение его двигательных функций.
4. Выраженные суставные боли.
5. Дальнейшее прогрессирование заболевания, которое грозит инфекционными очагами в суставах, нарушением кровообращения, некрозами.

Если ничего не делать, то состояние инвалидности придет очень быстро.

Как развивается патология в тазобедренном суставе

Цель лечения – предотвратить развитие опасных осложнений, восстановить поврежденные костные соединения и хрящевые ткани, улучшить подвижность сустава, купировать интенсивность клинической картины.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени – максимально эффективное, можно полностью остановить процесс деформирования сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

На начальном этапе заболевания достаточно нормализовать вес, сбалансировать питание, укрепить иммунную систему за счет приема поливитаминных комплексов, активизировать двигательную активность.

Диетическое питание позволит обеспечить хрящевую ткань необходимыми микроэлементами. Полезно употреблять:

• Рыбные изделия;
• Морепродукты;
• Овощи, фрукты, ягоды, орехи;
• Кисломолочные напитки;
• Злаковые каши;
• Хлеб из отрубей.

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава необходимо отказаться от потребления черного перца, помидора, картофеля, острых, кислых, маринованных, консервированных, жирных и жареных блюд. Готовить пищу на пару или варить.

Цель терапии остеоартроза – предотвратить развитие опасных осложнений, восстановить поврежденные костные соединения и хрящевые ткани, улучшить подвижность сустава, купировать интенсивность клинической картины.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то врач назначает следующие группы препаратов (дозировку и длительность лечения определяет только доктор):

• Хондропротекторы восстанавливают функционирование хрящевой ткани (Афлутоп, Терафлекс);
• Нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить воспаление, уменьшить боль и отечность (Мовалис, Ортофен);
• Препараты для расширения сосудов активизируют процесс циркуляции крови (Куратин, Трентал);
• Кортикостероидные гормоны используются при обострении заболевания для купирования болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Кеналог);
• Инъекции с гиалуроновой кислотой улучшают подвижность сосудов, снимают болевые ощущения, способствуют регенерации поврежденной ткани хряща (Кетаног, Дипроспан).

Когда купируется воспалительный процесс, то продолжать лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени можно с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК, народных средств и прочее.

Лечение деформирующего остеоартроза бедра будет более эффективным при регулярном применении физиотерапевтических процедур, которые способны остановить разрушающий процесс хрящевой оболочки.

Что может применяться при лечении остеоартроза тазобедренного сустава:

• Ультразвук – активизируются метаболические процессы в организме, укрепляются мышцы и сосуды;
• Импульсы токов низкой частоты – снижается интенсивность клинических проявлений;
• Электрофорез – в тканях увеличивается количество биоактивных веществ, улучшается кровоток;
• Воздействие лазером – снижается интенсивность суставной боли;
• Фонофорез с гидрокортизоном – ведение лекарства через кожу для достижения противовоспалительного эффекта;
• Криотерапия – с помощью низких температур уменьшается отечность и припухлость.

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава рекомендуются умеренные нагрузки, доктор подбирает комплекс ЛФК, но только после купирования болевого синдрома. Регулярные упражнения помогают восстановиться сустав после повреждения.

1. В положении лежа поочередно приподымать ноги верх, фиксировать несколько секунд и возвращать в исходную позицию. Также необходимо совершать неинтенсивные движения тазом, можно делать это под музыку.
2. В утреннее время, не вставая с постели можно выполнить махи ногами (ножницы), сжимать и разжимать гимнастический мяч – задействуются мышцы бедер и ягодиц.
3. По завершению процедуры выполняется самомассаж передней и боковой поверхности бедра от колена к паховой области. Движения плавные и аккуратные, без вибраций и надавливания, только поглаживание и растирание боковой частью ладони. Дополнительно в лечении используются согревающие мази и массажные кремы.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Можно попробовать гирудотерапию. Пиявки высасывают «плохую» кровь, что позволяет улучшить питание тканей, нормализовать обменные процессы, устранить отечность, повысить сопротивляемость организма. Перед началом лечения важно и проконсультироваться со специалистами относительно наличия противопоказаний.

Народные методы

Чем лечат остеоартроз тазобедренного сустава в народной медицине? Опытные травники рекомендуют следующие рецепты:

• Отвар – смешать в одинаковом соотношении сырье календулы, можжевельника, ивы, крапивы, полевого хвоща, бузины, залить 500 мл кипятка, выдержать на водяной бане 5 минут, остудить, процедить и принимать 3 раза в день по 200 мл, курс лечения – 2 месяца;
• Настойка – смешать по одной части измельченных почек березы, плоды боярышника, листья зверобоя, цветы фиалки, листья эвкалипта и мяты, залить кипятком, настоять в термосе 6 часов и употреблять по 150 мл 3 раза в день, длительность терапии – 2-3 месяца;
• Компресс – смешать растопленный мед, горчицу, масло оливок в равном соотношении, довести на медленном огне до кипения, остудить массу и прикладывать к больному месту на 2 часа, зафиксировать теплым платком;
• Растирка – полезно растирать поврежденные суставы спиртовой настойкой, для ее приготовления достаточно залить несколько стручков перца 0,5 л водки, настоять в темном месте.

Перед началом нетрадиционного лечения остеоартроза обязательно переговорить с врачом. Полезно пить травяные отвары с добавлением ягод и фруктов для укрепления иммунной системы.

При диагностировании остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени, когда становится явной деформация суставов, устранить патологию без оперативного вмешательства не получится.

Для этого используется эндопротезирвоание бедренного соединения. Ппроцедура заключается в удалении поврежденного сустава и замены его на имплантат. После артропластики у пациента восстанавливается двигательная функции, прекращаются боли.

После операции пациенту показано использовать вспомогательные средства передвижения – ходунки, костыли, обязательно снизить нагрузку на прооперированный сустав.

Тазобедренные суставы должны обладать достаточным объемом движений и сохранять стабильность при статических нагрузках, обеспечивая опору. Их нормальное функционирование обеспечивается состоянием всех элементов. Остеоартроз приводит к разрушению хрящевой и костной тканей с возникновением болевого синдрома, нарушением работы тазобедренного сустава. Само воспаление вызывает приток специфических веществ в полость сустава, что только усугубляет разрушение поверхностей.

Ученые до сих пор не могут определить, как начинается болезнь – с вовлечения хряща или поражения расположенной под ним костной ткани.

Первым проявлением остеоартроза бедра считают боли в паховой области, распространяющиеся по передней и боковой поверхностям вниз к колену, реже возникают неприятные ощущения в ягодичных мышцах. Клинически выделяют три степени (или стадии) заболевания, а рентгенологически – четыре.

Первая стадия

Первая стадия остеоартроза тазобедренного сочленения дает знать о себе при резких движениях, значительных физических нагрузках или в моменты пробуждения. Пациенты отмечают:

• некоторый дискомфорт в паховой или ягодичной области;
• чувство скованности в утренние часы.

Пациент сначала испытывает затруднения с вращением бедра кнутри или с приведением ноги (движение колена внутрь). Болезненность усиливается после нагрузок и проходит после отдыха. Поскольку симптомы не ярко выражены и не приводят к значительным нарушениям в активности пациента, на этой стадии за медицинской помощью обращаются немногие. Состояние постепенно ухудшается – в синовиальной жидкости появляются вещества, запускающие воспаление.

Вторая стадия

Воспаление вызывает разрушение суставных тканей – остеоартрозе 2 степени происходит дистрофическое изменение хряща и костных структур. Гладкие суставные поверхности становятся шероховатыми. Хрящ истончается, на кости появляются разрастания – остеофиты. При движении может быть слышна крепитация (хруст). Пациенты отмечают сложности с отведением бедра, затем нарушается сгибание. Тазобедренный сустав перестает справляться с нагрузкой:

• еще больше нарушается подвижность;
• появляются выраженные болезненные ощущения при движении;
• боли при пальпации по наружной поверхности (развивается бурсит);
• отдых уже не приносит облегчения.

Третья стадия

Если пациент не обращается за медицинской помощью или отказывается от лечения, состояние быстро ухудшается. Выраженные боли приводят к тому, что он начинает ограничивать физические нагрузки. Это вкупе с хроническим воспалением уменьшает прекращает движения в суставе. Так остеоартроз 3 степени характеризуется:

• постоянными болями в паховой, ягодичной области или колене;
• развитием анкилоза сустава (полная утрата подвижности);
• формируется приводящая контрактура мышц и связок вокруг него;
• развивается атрофия ягодичных и бедренных мышц;
• во время движения пациент «раскачивается» туловищем;
• появляется хромота, «утиная» походка;
• происходит перестройка головки бедренной кости, укорочение конечности.

Для запущенного коксартроза характерно появление признака Тренделенбурга – опора на больную ногу приводит к опусканию таза.

Нестерпимые постоянные боли при нагрузке вынуждают пациентов пользоваться костылями. Частым осложнением является некроз головки тазобедренной кости. У некоторых при коксартрозе появляются боли в позвоночнике, коленном суставе на стороне поражения и тазобедренном на противоположной стороне.

Стадии на рентгене

Как не допустить артроз

Средства, которые ревматологи советуют для лечения, называют симптом-модифицирующими. Их действие направлено на:

• уменьшение воспаления в суставе;
• защиту хряща от разрушения;
• купирование болевого синдрома.

Такое лечение позволяет замедлить разрушение сустава, вернуть пациенту активность и снизить болевые ощущения. Чтобы разобраться, чем лечить остеоартроз, следует перечислить основные группы препаратов. Их делят на 2 основные группы: препараты быстрого и медленного действия.

К этой категории относят обезболивающие и противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды для внутрисуставного применения и наркотические анальгетики.

Лечение начинают с НПВС: парацетамол, нимесулид, мелоксикам. Терапия направлена на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений.

При неэффективности средств этой группы переходят на внутрисуставное введение кортикостероидных средств (Дипроспан) или наркотические анальгетики (Трамадол). Такое лечение начинают только в условиях стационара и продолжают до купирования болевого синдрома и воспаления. Гормональные средства влияют на все стадии воспаления и оказываются наиболее эффективными в случае возникновения бурсита.

Их рекомендуют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространено применение Терафлекса, Хондрогарда. Структума. Такое лечение будет эффективным на 1-2 стадиях поражения.

Борьба с болью

У ряда пациентов болевые ощущения не удается купировать с помощью средств из группы быстрого действия. Ревматологи описывают механизм возникновения симптома в таком случае как не связанный с очагом воспаления. Проявление боли не зависит от выраженности поражения на рентгене и от степени нарушения функции сустава. Этим сложным больным рекомендуют следующие группы медикаментов:

• противосудорожные (прегабалин);
• антидепрессанты (велаксин, симбалта).

Основной причиной остеоартроза врачи считают пожилой возраст пациентов, когда суставы изнашиваются от долгой работы, но есть и другие факторы, способные привести организм к серьезным нарушениям. Специалисты считают, что болезнь может развиться из-за:

• дефект хряща, возникший при рождении;
• травмирования сустава;
• большого веса;
• больших нагрузок на сам сустав;
• низкой подвижности;
• воспалительных процессов;
• асептического некроза головки бедра.

Для остеоартроза тазобедренного сустава лечение начинается с установления причины. Если у больного наблюдается лишний вес, врач посоветует ему сбалансировать питание и убрать килограммы, дающие усиленную нагрузку на сустав. В домашних условиях человек должен беречь сустав, держать его в покое, не перенапрягаться, не совершать резких движений. Медикаментозная терапия состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих средств.

Медикаменты

Тактика лечения остеоартроза тазобедренного сустава любой стадии медикаментами выстраивается следующим образом:

1. Назначаются обезболивающие (анальгетики), уменьшающие болевой синдром. Принимаются такие лекарства в обычных для них дозах.
2. Для того чтобы убрать отечность, мешающую двигательным функциям сустава, прописывается прием препаратов (Курантил, Дротаверин), усиливающих движение крови по сосудам. Питание клеток улучшается, отек рассасывается, снижается нагрузка на сочленение.
3. Нестероидные лекарственные средства так же способствуют снятию воспаления и отеков. Они купируют развитие разрушения и облегчают болевой синдром. Врач может выписать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
4. На 3 стадии применяются глюкокортикоидные лекарства, работающие эффективней, чем нестероидные средства. Могут быть использованы такие препараты, как Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Следует учитывать, что прием этих препаратов строго ограничен, чтобы не нанести вред ЖКТ и кишечнику.
5. Для нормализации обменных процессов в затронутых болезнью хрящевых тканях больной должен принимать хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс) в виде таблеток и мазей.

Поскольку лечение остеоартроза ведется комплексно, специалист назначает совместный прием нескольких видов лекарств. Воздействуя на всю область поражения, они способны решать сразу несколько задач: замедление развития недуга, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, купирование воспалительных процессов.

Физиотерапия не применяется, если у больного идет обострение недуга. В спокойном периоде она дает хорошие результаты. Каждый из методов направлен на определенное действие, помогающие решить одну из проблем заболевания, доставляющие явный дискомфорт пациенту.

Электрофорез действует обезболивающе, устраняет отечность, позволяет больному не чувствовать боли при движении.

Лазеротерапия направлена на ослабление импульсов, идущих к нервным корешкам, что позволяет значительно снизить проявление болевых ощущений.

Магнитотерапиястимулирует кровообращение в районе пораженного сустава, что приводит к улучшению питания клеток хрящевой и мышечной ткани.

УВЧ-терапия купирует воспалительные процессы, замедляя прогрессирование недуга.

Сероводородные ванны позволяют купировать сразу несколько симптомов заболевания. Уменьшают отеки, борются с воспалением, стимулируют выделение синовиальной жидкости.

Физиотерапия предлагает больным остеоартрозом действительно эффективную помощь. Особенно заметна положительная динамика в состоянии пациента при применении физиотерапии на 1 и 2 стадиях заболевания.

Лечебная гимнастика

Комплексы лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава – это реальная возможность для пациента улучшить качество жизни, сохранить подвижность суставов, избавиться от мучительных болей. Цель, которую преследует врач, назначая ЛФК, состоит в том, чтобы усилить поступление синовиальной жидкости на поверхность сустава, уменьшить трение пораженных участков, восстановить его подвижность. Для гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава разработаны следующие правила:

• упражнения носят статический характер, они превышают динамику движений;
• все движения выполняются плавно, исключается любые резкие действия;
• если пациент почувствовал боль во время выполнения какого-нибудь упражнения, это упражнение исключается из лфк;
• исключены осевые нагрузки на больной сустав;
• гимнастика выполняется долго по времени и продолжительности курса;
• до начала занятий и после них необходимо провести небольшой массаж пораженного участка;
• после лфк необходимы водные процедуры.

Приведем небольшой пример лечебной гимнастики:

1. Лежа на спине (на полу), сгибаем поочередно ноги в коленях и тазу, затем возвращаем в исходное положение. Повторяем движения 10 раз.
2. Поочередно согнутые ноги надо подтягивать к животу руками. Затем просто согнуть обе ноги, пятки должны быть вместе. Выполняем 8-9 раз.
3. Лежа на животе, ногу сгибаем, поднимая бедро. Делаем 8-9 раз.
4. Ложимся на бок, начинаем поднимать ногу вверх. Выполняем 8-9 раз.
5. Садимся на табуретку, зажимаем коленями мяч. Повторяем зажимание 9-10 раз.

Главное, чтобы пациент не прекращал занятия ЛФК, даже если он почувствовал значительное облегчение. Занятие должны проводиться под контролем специалиста.

Средства, рекомендуемые народными целителями, облегчают состояние, но они не решают проблему в целом. Если вы решили воспользоваться таким способом лечения, попробуйте пить отвары из календулы, крапивы, коры березы и других растений. Отвары составляются из нескольких трав и растений, чтобы воздействие на болезнь было комплексным.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава очень схожи с прочими патологиями хрящевой ткани, поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

• УЗИ сустава;
• КТ;
• общие анализы крови или мочи;
• рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики.

Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Чаще всего для точной диагностики достаточно рентгена.

Способ лечения зависит от степени запущенности заболевания, симптоматики, наличия осложнений, сопутствующих патологий. Традиционная терапия подбирается для каждого отдельного больного.

Особенно тщательно лечением остеоартроза нужно заниматься при пожилом возрасте пациента и наличии у него хронических заболеваний.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

• Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

Цели лечебной терапии

Борьба с остеоартрозом требует изменения образа жизни, выбора дозированных физических нагрузок. Необходимо учитывать влияние сопутствующих заболеваний и стадию болезни.

Разгрузка сустава

На начальных этапах болезни этот метод заключается в ограничении физической активности. Пациентам советуют отказаться от длительных прогулок, подъемов по лестнице, продолжительного нахождения в положении стоя. По мере прогрессирования заболевания больную ногу разгружают с помощью переноса центра тяжести – используют трость (на 1 и 2 стадии) или костыли (на 3 стадии коксартроза).

Снижение веса

Лишние килограммы приводят к повышенному риску возникновения остеоартроза, поэтому в семьях, где прослеживается склонность заболеванию, необходимо помнить о возможном развитии событий и следить за весом. При появлении первых признаков воспаления в тазобедренном суставе надо обратиться к эндокринологу или диетологу для расчета рациона. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на сустав.

Этот метод разрешен только вне обострения остеоартроза.

помогает:

• улучшить кровоснабжение суставов;
• ускорить обменные процессы в поврежденном хряще;
• создать хороший мышечный каркас;
• сохранить подвижность в тазобедренных суставах.

К рекомендуемым видам физкультуры относят плавание, велотренажер и специальные упражнения. От занятий с выраженной нагрузкой на тазобедренные суставы (беговая дорожка, силовые и ударные тренировки, аэробика) следует отказаться.

Физиотерапия

Этот метод помогает пациентам уменьшить болевые ощущения, связанные со спазмами мышц, окружающих сустав. Воздействовать на сам очаг воспаления ввиду его глубокого расположения не получится. Наибольший эффект от назначения физиотерапии можно заметить при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени. Применяют:

• магнитотерапию;
• лазер;
• светолечение;
• ультразвуковое воздействие.

Наилучшего результата можно достичь в сочетании физиолечения и массажа.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

• профилактика развития опасных осложнений;
• максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
• улучшение подвижности больного сустава;
• улучшение качества жизни больного;
• купирование острого воспалительного процесса;
• замедление процессов разрушения суставного хряща;
• избавление от болей.

Боль — это единственная вещь, побуждающая к лечению. Основная цель лечения — избавление от боли.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

1. Длительный курс медикаментозного лечения.
2. Физиотерапия.
3. Массаж.
4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Класс препаратов	Лечебная направленность	Лучшие представители
Хондропротекторы	Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани	Афлутоп, Терафлекс
НПВП	Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение	Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты	Нормализуют процесс циркуляции крови	Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды	Снимают боль и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность	Кетаног, Дипроспан

Массаж

При выявлении остеоартроза правого или левого тазобедренного сустава выполнять массаж очень полезно. Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

Массаж полезен с точки зрения профилактики.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

• упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
• упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
• нельзя допускать перегрузки больного сустава;
• запрещается проводить ЛФК при острых болях;
• нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
• противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

ЛФК — отличный способ держать в тонусе не только область сустава, но и все тело.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

• улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
• поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
• облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
• нормализация обмена веществ;
• повышение тонуса сосудов и мышц;
• замедление разрушения сустава.

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Физиотерапия — это больше профилактика, чем лечение.

Наименование процедуры	Лечебный эффект
Электрофорез	Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия	Избавление от отека и болезненности
Фонофорез	Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия	Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия	Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия	Избавление от болей

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

• беременность и лактация;
• детский возраст;
• наличие острых гнойных очагов организме;
• высокая температура;
• высокое АД;
• тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективным народное лечение будет при остеоартрозе 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Мы рекомендуем!

Вспомогательные меры оздоровления пациента

1. Полезно похудеть. Так как избыточный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, даже небольшая потеря веса может снизить давление на больные кости и уменьшить боль.
2. Использовать специальные стельки для обуви может порекомендовать врач, так как они помогут уменьшить боль, когда вы стоите или идете, разгружая больной сустав.
3. Используйте вспомогательные устройства, которые могут сделать процесс ходьбы безболезненным и легким. Трость разгрузит суставы и мышцы бедра, когда вы идете.
4. Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что данный метод терапии может облегчить боль и улучшить функции тазобедренного сустава. Во время иглоукалывания тончайшие иглы вводятся в специальные акупунктурные точки на теле. Возможные риски связаны с инфекцией, синяками и некоторой болью в местах применения игл.
5. ХИЛТ-терапия. Метод основан на действии уникального запатентованного лазера, который позволяет воздействовать на патологии в глубоко расположенных тканях. Мощность лазера настраивают индивидуально и добиваются быстрого обезболивания и высоких результатов терапии. ХИЛТ-терапия отлично зарекомендовала себя в лечении различных заболеваний суставов, в том числе и остеоартроза.
6. Используйте тепло и холод, чтобы управлять болью. Тепло снимает скованность, а холод может облегчить мышечные спазмы и боль.
7. Помогает применение специальных обезболивающих кремов. Такие средства могут обеспечить временное облегчение боли при патологии тазобедренных суставов. Некоторые препараты заглушают боль, создавая ощущение тепла либо холода.

Вылечить деформирующий артроз бедра эффективно при регулярном применении физиотерапевтических процедур, которые способны остановить разрушающий процесс хрящевой оболочки.

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава рекомендуются умеренные нагрузки, доктор назначает ЛФК, но только после купирования болевого синдрома. Регулярные упражнения помогают восстановиться сустав после повреждения.

В положении лежа поочередно приподымать ноги верх, фиксировать несколько секунд и возвращать в исходную позицию. Также необходимо совершать неинтенсивные движения тазом, можно делать это под музыку.

В утреннее время, не вставая с постели можно выполнить махи ногами (ножницы), сжимать и разжимать гимнастический мяч – задействуются мышцы бедер и ягодиц.

По завершению процедуры выполняется самомассаж передней и боковой поверхности бедра от колена к паховой области. Движения плавные и аккуратные, без вибраций и надавливания, только поглаживание и растирание боковой частью ладони. Дополнительно в лечении используются согревающие мази и массажные кремы.

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Средства для местного применения

Остеоартроз является не воспалительным хроническим процессом. Лечение заболевания длительное, пожизненное. Только в этом случае удастся сохранить двигательную активность сустава, избежать инвалидности.

Протоколы традиционной медицины при терапии ДОА включают использование противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, средств для местного лечения, физиотерапию.

Когда показано лечение народными средствами деформирующего остеоартроза? Существует ряд рекомендаций для самолечения:

1. Точно установленный диагноз с использованием средств медицинской визуализации.
2. Процесс неострый, генерализованный, отсутствует жидкость в полости сустава.
3. При невозможности обратиться в медицинское учреждение.
4. В комплексе с методами официальной медицины и ЛФК.
5. После консультации с лечащим врачом и при первичной степени деструкции хряща.

Во всех других случаях народные методы лечения остеоартроза могут скорее навредить, чем вылечить заболевание. Затягивание обращения в медицинское учреждение увеличит материальные затраты на лечение и снизит шансы на купирование патологии в суставах.

Помимо отваров на травах при лечении остеоартроза можно использовать следующие местные средства, которые оказывают благоприятное воздействие на суставы:

1. Очистить и мелко нарезать 1 головку индийского лука, залить водкой. Настаивать две недели, потом процедить. Полученную массу нужно втирать в больные места, а затем укутывать тёплой тканью. Не нужно переживать, если кожа начнёт щипать или печь, так и должно быть!
2. 2 ст. ложки касторового масла смешать с 1 ст. ложкой скипидара. Лекарством натирать суставы на ночь. Такую процедуру не стоит проводить чаще двух раз в неделю.
3. Взять по 1 большой ложке мёда, сухой горчицы, растительного масла, перемешать и закипятить. После того, как лекарство остынет, его нужно выложить на бинт и обмотать вокруг больного сустава. Поверх компресс нужно накрыть плёнкой и обмотать чем-нибудь тёплым, не снимать его в течение нескольких часов.
4. Целебная мазь из цветков донника, шишек хмеля, цветков зверобоя. Нужно взять по 2 ст ложки каждого компонента и добавить немного сливочного масла, затем перемешать. Смесь использовать в качестве компресса.
5. 2 ст. ложки хвои залить водой (пол — стакана), кипятить пол — часа. После настойку нужно процедить и остудить. После этого смочить в ней марлю и сделать компресс.
6. Измельчить несколько стручков красного перца и засыпать в бутылку водки. Настаивать примерно две недели в тёмном сухом месте. Настойка используется для натирания больных мест.
7. Две большие ложки обыкновенной соли разбавить в воде (0,5 литра). В растворе смочить марлю и сделать компресс.

Если помимо сильных болей наблюдается отек и покраснение кожи вокруг суставов, очень кстати будут такие рецепты:

1. Компрессы со льдом. Лед обладает мощным противовоспалительным действием. Его нужно выложить в грелку или в обычный пакет и приложить к суставу. Важно! Держать компресс нужно не более 20 минут.
2. Эфирные масла — мощное средство от воспаления. Для этого подойдут масла лаванды, перечной мяты и розмарина. Нужно добавить несколько капель в вазелин, перемешать и помазать воспалённую кожу. Сверху укутать тёплым.
3. Обертывания медом — прекрасное средство, которое будет наиболее эффективно на ранних стадиях болезни. Больное место нужно смазать медом, а затем обмотать бинтом, который также пропитан медом. Повязку можно сделать перед сном и не снимать на протяжение всей ночи.
4. Хорошо помогает тертый корень хрена или редьки. Средство можно втирать в кожу или использовать для компрессов.
5. Также отлично справляется с воспалением белая глина. Для этого необходимо взять 100 г порошка глины и такое же количество растительного масла и хорошо перемешать до того момента, пока не получится густая каша, по консистенции напоминающая сметану. Мазь нужно втирать в больной сустав.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не помогают, врачом могут быть предложены другие эффективные процедуры.

1. Инъекции кортикостероидов облегчат боль в суставе. Во время этой процедуры врач делает инъекцию и вводит лекарство внутрь пораженного сустава. Однако количество таких инъекций в течение года ограничено, так как применяемые препараты могут со временем ухудшить состояние поврежденного сочленения. Возможны осложнения в виде депрессии, гипертонии, гипергликемии, эректильной дисфункции, аменореи и кандидоза.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боли, усиливая эффект амортизации в суставе. Препарат подобен компоненту, который обычно находится в суставной жидкости.
3. Хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет поврежденную часть тазобедренного сустава и заменяет ее пластиковыми или металлическими деталями. Эта операция дает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Однако такое лечение имеет риски, связанные с инфекцией и образованием тромбов. Искусственные суставы могут изнашиваться. Повторная замена сочленений – процесс более сложный и менее успешный.

Оперативное вмешательство рекомендуют в случае неэффективности консервативных методов или при быстром развитии болезни. Его предлагают при поражении сустава 3 стадии. Объем операции может различаться в зависимости от цели лечения и состояния тканей:

1. Эндопротезирование (замена суставных поверхностей с созданием искусственного сустава).
2. Артродез – ликвидация движений в суставе для восстановления только опоры на ногу.
3. Остеотомия. Ее проводят в ожидании протезирования. В условиях операционной рассекают хирургическую шейку бедра и меняют ее угол наклона. Эта мера помогает снять нагрузку с сустава.

Коксартроз – тяжелое заболевание, которое постепенно нарушает подвижность пациента. Оно требует изменения образа жизни и длительного лечения. Избавиться от поражения помогает только оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия коксартроза

Правильное питание является неотъемлемой частью лечебной тактики при деформирующем артрозе. Задача изменения рациона – это поступление в организм полезных для костных структур и хряща компонентов и снижение массы тела.

Специализированной диеты при ДОА не существует. Необходимое и достаточное условие для составления рациона – соблюдение принципов здорового домашнего питания.

Что не рекомендуется кушать при артрозе:

• жирную и тяжелую пищу;
• копчености и полуфабрикаты;
• соль, алкоголь;
• мусорная еда – чипсы, сухарики;
• маринады и соленья;
• колбасы, фаст-фуд;
• жирный творог и молокопродукты с повышенной жирностью.

Основу рациона составляют нежирное мясо, птица, рыба. Обязательно овощи и фрукты в любом виде, кроме картофеля. Для десертов подойдут фруктовые и молочные желе. Разрешены любые натуральные специи, орехи, сухофрукты.

Отвары готовятся из травяных сборов и способствуют уменьшению болей, снимают воспаление и препятствуют дальнейшей деформации хряща при остеоартрозе. Вот некоторые их наиболее полезных рецептов:

1. Отвар №1. Ингредиенты: цветы календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветы бузины, крапива, полевой хвощ, ивовая кора, берёзовые листья.
2. Отвар №2. Ингредиенты: почки тополя, почки березы, корень девясила, лист крапивы, цветки липы, мята, цветки ромашки, плоды укропа.
3. Отвар №3. Ингредиенты: корень аира, кора осины, плоды боярышника, душица, зверобой, мята, почки сосны, фиалка трехцветная, чабрец, эвкалипт.
4. Отвар №4. Ингредиенты: корень калгана, корень девясила, семена льна, тысячелистник, череда.
5. Отвар № 5 Ингредиенты: побеги багульника, лабазник, листья брусники, донник, зверобой, семена льна, листья крапивы, мята, фиалка трехцветная, корневище и побеги лекарственной спаржи, череда.

Принцип приготовления для всех отваров одинаков. Нужно перемешать компоненты и залить кипятком в пропорции 2 ст. ложки на литр воды. Настаивать напиток нужно примерно 8-10 часов, после этого выпивать по трети стакана утром, днём и вечером. Лечение нужно проводить несколько месяцев.

Очень полезно проводить лечение травами в сочетании с основной терапией. Улучшение состояния можно будет ощутить уже через 14-20 дней с момента начала приёма отвара.

Важно! Перед тем как остановить свой выбор на том или ином лекарственном сборе нужно тщательно изучить противопоказания ко всем растениям.

Больным с остеоартрозом очень важно правильно питаться, потому что организм должен получать все необходимые вещества, которые будут способствовать выработке специальной суставной смазки. Эффективность диеты может подтвердить любой специалист и её в обязательном порядке нужно назначать наравне с другими терапевтическими методами.

Главные задачи этого лечения состоят в восполнении в организме дефицита необходимых микроэлементов, улучшении метаболических процессов в суставах и снижении веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на суставы, что ещё больше усугубляет течение болезни.

Также существует несколько основных принципов питания при остеоартрозе:

• в день нужно потреблять не более 1800 ккал;
• ограничить употребление углеводов и животных жиров;
• питаться дробно, т. е. небольшими порциями, но много раз в день (например, 2 большие привычные порции еды делить на 6 маленьких порций);
• употреблять пищу, богатую клетчаткой;
• снизить количество потребляемой соли;
• отказаться от приправ, пряностей и алкогольных напитков.

Необходимые для образования смазки вещества — мукополисахариды можно найти в холодце и мясных бульонах. Помимо костей и самого мяса желательно использовать хрящи и связки, т. к. именно в них содержатся эти элементы.

Что касается мяса, оно обязательно должно быть постным. Очень полезно есть мясо птицы. Рыбу же напротив, нужно есть жирную, т. к. в ней содержатся полезные жирные кислоты.

Итак, какие же продукты рекомендуется употреблять при остеоартрозе:

• фрукты;
• овощи (желательно сырые, чтобы они не утрачивали необходимые витамины);
• кисломолочная обезжиренная продукция;
• желе (мукополисахариды содержатся в желатине);
• крупы;
• лук;
• чеснок;
• спаржа;
• чеснок;
• чёрный хлеб.

Исключить из рациона нужно:

• помидоры;
• газированные сладкие напитки;
• чёрный перец;
• яичный желток;
• кондитерские изделия;
• шоколад.

В некоторых случаях под строгим наблюдением специалиста проводится лечебное голодание. Особенно такой метод эффективен во время обострения болезни, т. к. благодаря длительному голоданию улучшаются процессы обмена веществ.

Полностью избавиться от этого заболевания к сожалению невозможно. Однако благодаря соблюдению диеты и использованию средств народной медицины в сочетании с другими методами терапии можно получить хороший результат и добиться продолжительной ремиссии заболевания.

Следует помнить о том, что перед тем, как приступать к самолечению, нужно проконсультироваться с доктором.

Снижение веса

Мы рекомендуем!

Профилактика

Правильное сбалансированное питание позволит снизить риск возникновения заболевания в будущем. Не менее важно соблюдать простые профилактические меры во избежание развития остеоартроза:

• Контролировать массу тела;
• При длительном нахождении в одной позе регулярно делать перерывы, для этого подойдет легкая гимнастика или танцевальные упражнения;
• Умеренная двигательная активность, без чрезмерной нагрузки на суставы;
• Пешие прогулки на свежем воздухе;
• Массаж, плавание, йога, легкая гимнастика;
• Регулярный осмотр у ревматолога.

При появлении дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе важно незамедлительно обратиться к доктору, ведь для устранения остеоартроза 1-2 степени достаточно применение консервативных методов без операции.

Теперь вы знаете, что такое остеоартроз тазобедренного сустава – как диагностировать заболевание на начальном этапе и эффективно провести комплексное лечение. Важно не запускать болезнь, чтобы избежать осложнений.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения. При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань, мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому остеоартроз тазобедренных суставов сопровождается выраженным болевым синдромом.

Остеоартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Профилактики заболевания на сегодня не существует. Однако изменив образ жизни, можно значительно снизить вероятность развития недуга:

• разнообразить рацион с целью получения всего спектра полезных веществ, необходимых костной и хрящевой тканям;
• снизить массу тела, дабы облегчить «труд» суставам;
• отдавать предпочтение кардио-нагрузкам (например, плаванью), избегая сложных силовых тренировок, которые губительны для суставов организма;
• лечить и предупреждать ортопедические проблемы, выбирая обувь на широком и низком каблуке, чтобы не создавать дополнительной нагрузки;
• не оставлять невылеченными травмы суставов (переломы, подвывихи и вывихи).

Данные методы профилактики направлены на предупреждение заболевания. Однако если недуг уже возник, то стоит позаботиться об остановке его прогрессирования.

В таких случаях нужно:

1. незамедлительно снизить массу тела до нормы;
2. делать постоянные перерывы, при долгом нахождении в одной позе;
3. среди физической активности отдавать предпочтение легкой гимнастике, лечебной йоге и плаванию;
4. увеличить количество пеших прогулок;
5. сделать привычными самомассаж и лечебную физкультуру;
6. в холодную пору утеплять суставы с помощью шерстяных накладок или многослойной одежды;
7. не отсрочивать лечение, надеясь на кратковременные улучшения.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это сложное и тяжелое заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения может привести к инвалидности.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Противопоказания народному лечению

Любые медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний. Не исключение и народные методы лечения.

Когда не стоит применять рецепты из травников:

• артроз 2 и 3 степени;
• острый воспалительный процесс – артрит;
• синовит с нестабильной структурой сустава;
• бурсит в острой фазе;
• непереносимость компонентов фитосбора;
• повышенное АД, бронхиальная астма – для использования ванн с лекарственными травами и хвоей;
• самоназначение и самодиагностика без участия медицинских работников.

Не нужно искать в сети самые действенные или самые эффективные народные средства от деформирующего остеоартроза. Многие патологии костной системы имеют сходные признаки с ДОА. Обратитесь к врачу, обследуйтесь и используйте народные методы лечения наравне с традиционной терапией и под руководством опытного врача.

Статья одобрена и проверена

экспертами сайта

1426 0

Остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, которая развивается по причине поражения их хрящевой ткани. При заболевании возникают костные разрастания шиповидной формы, которые вызывают сильную боль и ограничивают подвижность суставов.

На начальной стадии заболевания боли появляются только при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя, с течением времени они усиливаются и становятся постоянными, по утрам отмечается скованность, а ходьба приносит ужасный дискомфорт.

Остеоартроз может развиваться при повышенном весе, в результате полученных травм или после перенесённого инфекционного заболевания. Для лечения этого заболевания применяются различные методы — медикаментозная терапия с применением обезболивающих, нестероидных препаратов, хондропротекторов, лазерная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж и многое другое.

Немаловажное значение в лечении остеоартроза имеют средства народной медицины. Так, например, многие целебные травы и другие натуральные компоненты широко применяются для изготовления различных медикаментозных препаратов.

Этиология болезни

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
6. Ранее перенесенные травмы.
7. Чрезмерные нагрузки.
8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Протекание заболевания

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

1. 1 степени.
2. 2 степени.
3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

• усталость во время ходьбы;
• резкие боли при совершении махов ногой;
• боль при сильной физической активности.

Слева направо — ухудшение состояния суставов по причине заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

1. Деформирование суставной поверхности.
2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
4. Ослабленность организма.
5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

• сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
• постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
• болезненная пальпация;
• значительная деформация;
• активный воспалительный процесс;
• потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

Деформирующий остеоартроз левого ТБС. Обратите внимание, как изменились очертания левого суставного сочленения по сравнению с правым.

Диагностика остеоартроза

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

«Золотым стандартом» диагностики тазобедренного сустава является рентгенография. Она позволяет определить разрушение хряща и кости, неправильное положение сустава (вывихи или искривления), а также выросты кости – остеофиты. Последние считаются ранним рентген-признаком остеоартроза.

Для данной болезни также характерно образование кист (полостей) в костях вокруг сустава. Образуются они из-за местного перенапряжения, которое испытывает костная система.

Сегодня для диагностики недуга также используют компьютерную, магнитно-резонансную томографии и ультразвуковую диагностику. Применение последней характерно для детской практики, когда невозможно использовать другие методы (ввиду лучевой нагрузки).