Остеоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Что представляет собой патология

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

Типичные симптомы:

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.

Характерные симптомы:

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Остеоартроз – это дегенеративный процесс, затрагивающий подвижные суставы с синовиальной оболочкой. Их еще называют диартрозы. При этом разрушаются хрящи, выстилающие внутреннюю поверхность сочленения. Остеоартроз позвоночника или спондилоартроз часто путают с остеохондрозом. На самом деле – это различные процессы. Как распознать заболевание и предупредить его дальнейшее развитие?

Классификатор болезней МКБ 10 присваивает остеоартрозу коды M47.0 – M47.9 в зависимости от локализации дегенеративного процесса, прочих сопутствующих патологий.

Подавляющее число пациентов – лица пожилого возраста. Трудноузнаваемая симптоматика и влияние на развитие остеохондроза также является спецификой патологии суставов. Доказано, что остеоартроз и остеохондроз развиваются параллельно в одной зоне позвоночника и провоцируют возникновение друг друга.

Симптомы и причины

Заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Это связано с повышенной нагрузкой на эти участки хребта.

Основной причиной возникновения патологии суставов являются повышенные постоянные длительные нагрузки на определенный участок позвоночника.

Дополнительные факторы, провоцирующие дегенеративные изменения в тканях:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • сидячая работа;
  • длительное нахождение в статичной вынужденной позе;
  • эндокринные расстройства (гипертиреоз, сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность);
  • травмы;
  • артриты различного генеза;
  • дефицит витаминов и питательных веществ.

Артроз

Симптомы остеоартрита различаются в зависимости от локализации дегенеративного процесса. Остеоартроз поясничного отдела будет вызывать болевой синдром в области поясницы, отдавать в ногу.

Остеоартроз шейного отдела провоцирует нарушение иннервации рук, плечевого пояса, ухудшает кровообращение в мозге. Грудной – вызывает трудности с наклонами туловища, провоцирует боли в области сердца неврологического характера.

Общая симптоматика дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах:

  • боли;
  • ограничение объема движений в определенной области;
  • скованность в пояснице, шейном отделе, грудине в зависимости от локализации;
  • нарушение периферического кровообращения и иннервации;
  • отечность;
  • могут наблюдаться мышечные спазмы;
  • корешковый синдром из-за сдавливания соседних тканей;
  • трудности с координацией и передвижением в пространстве.

Виды и степени

Классификация артрозов позвоночника не зависит от локализации пораженного участка.

Есть две классификации видов остеоартроза межпозвонковых суставов. В зависимости от причины возникновения:

  • первичный – поражен ранее здоровый сустав. Причиной патологии в большинстве случаев являются возрастные изменения;
  • вторичный – развивается на пораженном суставе. Основная причина – травмы, воспалительные процессы в позвонке;

По количеству пораженных участков:

  • локализованный – затронут 1 позвонок – поясничный или крестцовый, шейный;
  • генерализованный – множественные поражения сочленений.

Степени заболевания также имеют сходные характеристики. Различие – только в месте поражения хребта и соответствующих симптомах.

Стадии остеоартроза позвоночника:

  1. На начальных этапах заболевания пациент не ощущает ни болей, ни дискомфорта. Патологические процессы протекают на молекулярном уровне. Хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ. В местах повышенной нагрузки начинает истончаться.
  2. Хрящевая ткань стирается, оголяются участки суставных поверхностей. Присутствуют боли, скованность по утрам. На рентгенограмме врач четко видит изменение структуры позвонка, костные выросты – остеофиты.
  3. Движение в суставах невозможно. Развивается анкилоз, присутствует неврологическая симптоматика, нарушено кровоснабжение конечностей и тканей. Консервативное лечение не приносит облегчения.

Методы лечения

На начальных этапах артроз хребта в любой его части – пояснично-крестцовый отдел, шея или грудина – лечатся по стандартной методике, описанной в протоколах ВОЗ.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты – подбираются индивидуально. Выбор эффективного средства занимает определенное время.
  2. Кортикостероиды – для быстрого купирования воспалительного процесса, снижения отечности.
  3. Хондропротекторы – для восстановления пораженного хряща.
  4. Миорелаксанты – для устранения мышечной боли.
  5. Местные мази с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Курс лечения расписывается врачом и может занимать до 3 месяцев. Народные методы необходимо согласовывать со специалистом и покупать растительное сырье в аптеках.

На поздних стадиях консервативная терапия приносит временное облегчение.

Хирургическое

Оперативное лечение остеоартроза назначают на поздних стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого облегчения. Операции проводят под полным обезболиванием. Во время манипуляции врач иссекает наросты, возможна замена части суставных структур имплантатами.

Физиотерапия

Используется как вспомогательная методика лечения остеоартроза шейного отдела и пояснично-крестцового. Показаны фонофорезы с различными лекарственными препаратами, массажи, электрофорез, магнито- и лазеротерапия.

Обязательным условием комплексной терапии является ЛФК. Упражнения покажет врач-физиотерапевт, но продолжить выполнять комплекс пациент будет в домашних условиях. При поражении крестца, прочих структур позвоночного столба гимнастика – это ежедневная обязательная процедура.

Осложнения остеоартроза хребта разнообразны: позвонковый синдром, деформация тканей. Без должного лечения развивается анкилоз – полная неподвижность сочленений.

Если очаг патологии находится в поясничном или крестцовом отделе, то итогом будет утрата контроля над сфинктерами, заболевания репродуктивной и мочевыделительной сфер, полная неподвижность и невозможность себя обслуживать.

Профилактические мероприятия достаточно просты. Врачи советуют избегать повышенных нагрузок на хребет, вести активный и здоровый образ жизни, следить за рационом. При появлении болей – пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях.

Артроз позвоночника не является приговором. Но терапия заболевания – ежедневный скрупулезный и тяжелый труд.

Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.

Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.

Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:

  1. Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
  2. Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
  3. Хруст во время движения.
  4. Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
  5. Отек и припухлость в пораженной области.
  6. Повышение температуры.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Общая слабость, недомогание.

Основные приемы терапии при остеоартрозе позвоночника

Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременно начатой терапии провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений.

Такое заболевание как спондилоартроз, википедия которого содержит подробную информацию о патологии, опасно тем, что оно способно провоцировать защемление нервных волокон спинного мозга. Также по причине повышения подвижности между позвонками и изменения расстояния между ними у больного есть высокий риск паралича.

Следует отметить, что еще пару десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием исключительно пожилых пациентов, однако на сегодняшний день данная патология может выявляться даже у молодых людей, чей возраст едва перешел отметку в тридцать лет. Более того, согласно данным исследований было установлено, что больше чем в 85 % всех случаев именно скрытый спондилоартроз является виновником периодических болей в области спины.

Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.

Из-за множества устанавливаемых диагнозов по заболеваниям позвоночника пациенты довольно часто теряются и путают одну болезнь с другой. Так, к примеру, нередко больные считают спондилез и спондилоартроз одной и той же патологией, однако это не совсем так. Главное отличие спондилеза заключается в том, что во время него у человека на костных тканях позвоночника разрастаются характерные шиповидные ткани.

В свою очередь, спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, который поражает соединяющие элементы позвоночника – хрящи, связки, мышечные структуры.

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является разновидностью остеоартроза.

При этом заболевании поражаются структуры, участвующие в образовании сустава, а именно:

  • хрящевые поверхности;
  • капсула;
  • связки, окружающие сустав;
  • мышцы, укрепляющие его;
  • субхондральные участки кости, расположенные непосредственно под хрящом.

Спондилоартроз в грудном отделе может приводить к поражению как суставов между телами позвонков, так и суставов между их дугами.

Клинически эти два состояния мало чем отличаются, а их лечение вообще не имеет различий.

Спондилоартроз может поражать любой отдел позвоночника.

С учетом этого выделяют три основных вида данного заболевания:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной (дорсартроз);
  • пояснично-крестцовый (чаще всего встречается).

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

  • повышенная подвижность суставов;
  • отягощенная наследственность;
  • травмирование позвоночника;
  • аномальное строение позвоночного столба;
  • ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

Это приводит к реактивным воспалительным изменениям суставных поверхностей, что и поддерживает патологический процесс (так замыкается «порочный круг»).

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

  • незначительное сужение суставное щели;
  • минимальные разрушения хрящевой ткани;
  • уменьшение студенистого ядра;
  • стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

  • исчезновение щели между суставами;
  • наличие остеофитов;
  • размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

  • движения в позвоночнике ограничиваются;
  • связки становятся менее эластичными;
  • периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

  • сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
  • чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
  • отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

  • постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
  • выраженный спазм мышц;
  • боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

  • объективный неврологический осмотр;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
  • ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  2. Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Местная терапия

Применяются следующие средства:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
  • согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).

Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:

  1. Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
  2. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
  3. Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
  6. Использование ортопедических корсетов.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.

Заключение

Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани. В запущенных случаях артроз может стать причиной инвалидности. Планомерное лечение этой болезни предотвращает ее прогрессирование, улучшает подвижность суставов и предупреждает осложнения.

Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:

  1. Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
  2. Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
  3. Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
  4. Коксартроз тазобедренных сочленений.
  5. Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.

Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:

  • профессиональный массаж и мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез с применением димексида;
  • парафиновые аппликации.

Причины развития болезни

Существует множество неблагоприятных условий, которые приводят к динамичному развитию заболевания. К ним относятся:

  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические повреждения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение кровообращения и метаболических процессов;
  • сахарный диабет.

Оной из основополагающих причин появления остеоартроза является изношенность суставных и хрящевых тканей. То есть данное заболевание можно отнести к возрастным патологическим изменениям.

Остеоартроз позвоночного отдела на начальном этапе его развития приводит к быстрому переутомлению. Постепенно больной начинает чувствовать такие неприятные ощущения:

  • сильные болевые ощущения в пораженных отделах позвоночника;
  • деформация суставов;
  • отечность в пораженном участке;
  • пережимание кровеносных сосудов, что приводит к регулярным головным болям;
  • общая слабость организма;
  • слабая подвижность, в результате чего больному сложно выполнять привычные для себя манипуляции;
  • хруст позвонков в момент поворотов.

Боль на ранней стадии развития патологии проявляется после длительных физических нагрузок. Но с течением времени дискомфортные ощущения наблюдаются и в состоянии покоя.

Важно помнить! Своевременное лечение остеоартроза позвоночника поможет избежать осложнений в будущем! Поэтому сразу же после установления диагноза требуется начинать эффективную терапию.

Эта часть тела делится на несколько отделов. Заболевание разделяют на такие виды, в зависимости от его локализации:

  1. Остеоартроз шейного отдела. Такая форма патологии характеризуется тупой болью в области шейного отдела. Больного беспокоят регулярные головные боли в результате защемления кровеносных сосудов. Также могут наблюдаться головокружения, ухудшение зрения.
  2. Остеоартроз грудного отдела. При развитии этой формы болезни человек чувствует дискомфортные ощущения в области грудной клетки и в ушах.
  3. Остеоартроз поясничного отдела. Появляется скованность движений позвоночника, особенно сразу после пробуждения. Регулярно чувствуется боль в позвоночнике, особенно после длительной ходьбы и ношения тяжелых предметов.
  4. Остеоартроз пояснично-крестцового отдела. Болезненные ощущения наблюдаются в нижней части спины, отдают в ягодицы. Также чувствуются дискомфортные ощущения в момент изменения позы, при поворотах. В некоторых случаях появляется слабость в мышцах голеней и бедер, покалывание нижних конечностей.

Боли постепенно усиливаются, начинают беспокоить в состоянии покоя при малейшем движении тела.

Для того чтобы идентифицировать остеоартроз позвоночника доктор опрашивает пациента на предмет раздражающих факторов, уточняет жалобы. После прощупывания позвоночных отделов больной направляется на такие исследования:

  1. Рентгенограмма. Данный вид исследования помогает определить степень повреждения хрящевой и костной ткани. Но недостатком рентгенограммы является то, что обнаружить заболевание не представляется возможным на ранней стадии его развития.
  2. Магнитно-резонансная томография. Она помогает выявить повреждения межпозвоночных дисков.
  3. Анализ крови. Кровь требуется сдавать для обнаружения воспалительных процессов. Также данный анализ нужен для исключения болезни со схожими симптомами – ревматизма.

На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает корректный диагноз, после чего назначает требуемое лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого пациента.

На ранних этапах развития от заболевания можно избавиться достаточно быстро. Более тяжелые формы требуют длительной терапии. Для борьбы с дегенеративным остеоартрозом используются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные средства. Они помогают снять неприятные симптомы, устранить воспалительные процессы. Хондропротекторы способствуют постепенному восстановлению хрящевых тканей.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет тормозить процесс деформации хрящевых тканей, расслабить позвоночник. Для этих целей применяются такие физиотерапевтические методы: лазерное облучение, магнитотерапия, электрофорез и прочее.
  3. Массажные процедуры. Массаж способствует восстановлению правильной формы позвоночного столба, нормализации местного кровообращения, снятия болезненных ощущений, улучшение питания хрящевых тканей.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности суставов. Также упражнения помогают укрепить мышцы спины и шейного отдела, тем самым снизить нагрузку на позвоночник.

При хронической форме остеоартроза лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры противопоказаны в период обострения.

Комплексная терапия способствует постепенному восстановлению хрящевых тканей. Поэтому требуется комбинировать все виды лечения. Выбрать наиболее эффективные медикаментозные препараты, физиопроцедуры или упражнения поможет лечащий врач. Ведь именно он знает об особенностях течения остеоартроза позвоночника у своих пациентов.

Прогноз лечения данной патологии благоприятный. Но следует приложить немало сил и набраться терпения в период лечения.

Подобные патологические процессы в медицинской практике нередко называют спондилоартрозом или остеоартрозом, для которых типично поражение не только суставов поясничного и крестцового отделов позвоночника, но и копчика. Однако данный недуг может длительное время оставаться бессимптомным, что в подавляющем большинстве случаев не позволяет специалистам своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение.

Артроз поясничного отдела позвоночника, равно как и воспаление в области крестцово-подвздошного сочленения в медицинской практике наиболее часто встречается у лиц, достигших 40-45 лет. На фоне развития заболевания наблюдают изменение состояния и структуры волокон мышечной капсулы, соединительной ткани и связок, непосредственно прилегающих к травмированным участкам позвоночного столба.

Наиболее часто у лиц пожилого возраста (до 90% клинических случаев) диагностируют артроз межпозвонковых суставов, который в медицинской карте больного можно увидеть под наименованием фасеточного синдрома. Порядка 40% пациентов при обращении к доктору с жалобами на боль в пояснице выясняют, что причиной их дискомфорта является ранее упомянутый синдром.

Стоит отметить, что этиология первичного возникновения остеоартроза по-прежнему остается неизвестной. Но были выявлены факторы, влияющие на рецидивные проявления болезни.

В параллель с тем специалисты отмечают переохлаждение организма, нестабильное психоэмоциональное состояние пациентов и стресс, а также следующие условия, предрасполагающие к развитию артроза крестцово-подвздошного сустава:

  • хронические перегрузки на позвоночник, с которыми регулярно сталкиваются по роду своей деятельности профессиональные спортсмены и лица с чрезмерно большой массой тела;
  • неправильный образ жизни, подразумевающий неподвижную работу, отсутствие сбалансированного питания и дефицит поступающих в организм минеральных веществ, необходимых для регуляции жизнедеятельности костной ткани;
  • дисплазию (анатомическую аномалию) при некорректном сращении позвонков любого из двух крестцово-подвздошного сочленения, которые при нормальном исходе к 25-летнему возрасту должны окончательно сформировать костно-хрящевую структуру.

Но на практике такая врожденная патология встречается крайне редко, и вероятность приобрести болезнь суставов от неподвижной работы или простого ушиба значительно выше. К примеру, неудачное падение на спину может обернуться не только травмой позвоночника, но и вылиться в артроз крестцово-копчикового сочленения. В группе риска находятся и те, кто страдает нарушениями в межпозвоночных дисках.

Клиническая картина

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Коварство остеоартроза поясничного отдела заключается в отсутствии у пациентов болевого синдрома и внешних проявлений болезни на начальной стадии. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений симптомы идентифицируются только после присоединения воспалительного процесса, разрушающего хрящевую ткань.

При отсутствии своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, а пациент начинает ощущать скованность движений и ноющие боли в районе поясницы.

Это объясняется снижением подвижности позвонков, в ходе чего становится трудно или невозможно совершать повороты и наклоны из стороны в сторону, назад или вперед.

Прогрессирующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к дисфункции тазовых органов, дискомфорту в области мышц, бедер и живота, а также к поражению нервов, призванных иннервировать нижние конечности. Со временем болезненные ощущения будут усиливаться и обостряться после длительного пребывания в одном положении, во время ходьбы или из-за интенсивных физических нагрузок.

У пациентов с травмами крестца и копчика симптомы соответствуют перечисленным, но наряду с ограниченной подвижностью уже при первичном клинико-визуальном осмотре выявляют:

  • отечность в районе поясницы, что сигнализирует о воспалении позвоночника;
  • состояние остеопении сочленовных костей;
  • визуальное изменение конфигурации таза при наблюдении со спины.

Сильно-выраженный болевой синдром в совокупности с данными признаки, так и хруст в предположительно травмированных позвонков свидетельствуют об артрозе крестцово-копчикового сочленения или поясничного отдела. Но для более точного определения диагноза пациенту потребуется выполнить комплекс диагностических процедур.

Прежде чем назначить пациенту наиболее действенную схему лечения, медицинский специалист изначально должен тщательно обследовать поврежденную область тела и собрать данные анамнеза. В ходе осмотра посредством пальпации оценивается степень поражения тканей.

Также больному предстоит пройти через следующие этапы:

  • сдачу лабораторного анализа крови;
  • неврологическое обследование;
  • для женщин проводится гинекологическое обследование;
  • томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
  • рентгенографию травмированного участка костного скелета.

Причины развития болезни

  • слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
  • недостатком двигательной активности;
  • врожденным или приобретенным нарушением осанки;
  • неправильным выполнением физических упражнений;
  • особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
  • чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
  • травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
  • нарушением в межпозвонковых дисках;
  • аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • нарушениями функциональности эндокринной системы.

Боль в шее

Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.

  • Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
  • Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
  • Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
  • Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.

Остеоартроз позвоночника классифицируют по преимущественному отделу поражения:

  • Шейный.
  • Грудной.
  • Поясничный.
  • Крестцовый.
  • Распространенный (поражено 2 или более отделов).

Кроме того, принято выделять степени поражения:

  • 1 степень. Клинические проявления отсутствуют. Изменения в хрящевой ткани выявляются при специальном обследовании.
  • 2 степень. Присутствуют жалобы и клинические проявления заболевания, движения в суставах ограничены
  • 3 степень. Выраженные клинические проявления, значительное ограничения подвижности в суставах позвоночника, ведущее к инвалидности.

Остеоартроз позвоночника шейного, поясничного и грудного отдела: симптомы и лечение

Причины

Основной причиной являются возрастные изменения, а именно изнашивание хрящевой ткани, которая в пожилом возрасте практически не восстанавливается.

Из-за деформации хрящей разрастается костная ткань позвонков. В патологический процесс вовлекаются все структуры межпозвонковых суставов.

Возникает дистрофия хряща, поражается связочно-мышечный аппарат, формируются костные наросты (остеофиты).

Другие причины:

  • регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, связанные с профессиональной деятельностью;
  • ортопедические патологии (сколиозы, кифозы и лордозы);
  • травмы;
  • врожденные патологии позвоночного столба (сращение позвонков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление позвоночника;
  • переохлаждение;
  • лишний вес;
  • хронические болезни суставов;
  • гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
  • болезни, вызванные нарушением обменных процессов, например, подагра.

Спровоцировать развитие данной патологии могут неблагоприятные факторы окружающей среды, например, холодный климат, высокий уровень загрязнения воздуха и воды.

В возрасте до 50 лет среди пациентов преобладают мужчины, после 55-65 лет чаще болеют женщины.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Остеоартрозом может поражаться весь позвоночный столб. Затрагивается шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел. Симптоматика схожа, независимо от локализации патологического процесса.

Основным симптомом является боль в спине, которая появляется после физических нагрузок и усиливается после тяжелого трудового дня. Болевые ощущения локализуются в пораженной зоне позвоночника.

Симптомы болезни:

  • болевой синдром нарастает к концу дня и проходит после ночного отдыха;
  • деформируются суставы;
  • ухудшается кровообращение, в результате чего появляются утренние и ночные тупые ноющие боли из-за застоя крови;
  • ограничивается подвижность позвоночника;
  • после сна появляются стартовые боли, продолжительностью не более 20 мин.

Чем сильнее деформация позвоночника, тем более тяжелые признаки. Боли носят постоянный характер, не проходят даже ночью. Изменяется осанка, деформация позвоночника видна визуально, наблюдается припухлость и отечность пораженного участка.

В зависимости от локализации существуют такие разновидности болезни:

  • Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз). Чаще причиной становится малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на область шеи. Симптомы – боль в шейном отделе и затылке, которая усиливается при наклонах, звон в ушах, головная боль, головокружение, хруст и скованность при повороте головы. Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника опасен осложнениями. Он сопровождается образованием костных выростов на позвонках. Высока вероятность ущемления нервов и нарушения мозгового кровообращения.
  • Остеохондроз грудного отдела и реберно-позвоночных суставов (дорсартроз).Причиной появления становится туберкулез костей или артрит. Появляются ноющие болевые ощущения между лопатками, при движении может ощущаться резкая острая боль. Другие симптомы — утренняя скованность, онемение грудного отдела и нарушение функционирования внутренних органов.
  • Остеоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз). Чаще возникает при выполнении тяжелого физического труда, после травмы или на фоне врожденной патологии. Для данного вида характерна боль в пояснице, которая может отдавать в бедро или ягодицу, ограничение движений после длительного сидения, невозможность разогнуться после наклона. Болевые ощущения могут возникать даже в ночное время, если патология находится на последней стадии.

Диагностика

Существует множество патологий, которые по симптоматике напоминают остеоартроз. Лечение начинается только после комплексного обследования.

Диагностика включает:

  • осмотр пациента;
  • анализ крови;
  • рентгенографию;
  • МРТ.

Дегенеративные изменения на начальной стадии не всегда видны на рентген-снимке, поэтому наиболее информативна МРТ.

Лечение

цель лечения – устранение болевого синдрома и мышечного спазма. Прогноз зависит от того, на какой стадии пациент обратился в больницу. Болезнь легче лечится, пока хрящевые структуры и межпозвоночные диски еще не подверглись сильной деформации.

Основу лечения составляет:

  • медикаментозная терапия;
  • ортопедическое лечение;
  • массаж и мануальные процедуры;
  • ЛФК.

Ортопедические приспособления показаны при обострении болезни. Они предназначены для разгрузки пораженного участка позвоночника и торможения дегенеративных процессов. Одним из таких ортопедических приспособлений является поясничный корсет или воротник Шанца.

Медикаментозная терапия:

  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид;
  • препараты для снятия мышечного напряжения (миорелаксанты) – Сирдалуд;
  • средства для нормализации кровообращения – Актовегин, Курантил;
  • хондропротекторы – Хонда Эвалар, Терафлекс.

Эффективность медикаментов усиливается благодаря физиотерапевтическим процедурам. Они уменьшают воспаление и оказывают обезболивающее действие. Применяется магнитотерапия, амплипульс-терапия (синусоидальные модулированные токи), а также фонофорез с лидокаином или новокаином.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

В период ремиссии также показана иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лечение парафином и грязью. Полезно плаванье в бассейне.

Массаж, как и ЛФК, также проводится в период ремиссии. Массировать позвоночник должен мануальный терапевт, который знает строение скелета человека. Только правильное точечное воздействие на позвоночный столб поможет избавиться от боли и восстановить подвижность.

Массаж противопоказан при выпадении грыж межпозвоночных дисков.

Комплекс ЛФК подбирается тренером. Заниматься через боль нельзя, поскольку это вызовет обострения.

Если консервативная терапия не дает результатов, то проводится операция по удалению костных наростов и замене суставных сочленений имплантатами.

Профилактика

От здоровья позвоночника зависит не только возможность передвигаться, но и работа внутренних органов. Для профилактики остеоартроза необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при сидячей работе каждые 30-60 мин. делать зарядку;
  • при подъеме тяжестей носить поддерживающие корсеты;
  • выбирать для сна жесткий матрас и невысокую подушку;
  • следить за осанкой;
  • заниматься спортом, чтобы укреплять мышцы спины.

Самолечение при остеоартрозе позвоночника недопустимо, поскольку может усугубиться состояние здоровья.

Боль в спине

Оксана Белокур, врач,специально для Ortopediya.pro

Патологии опорно-двигательного аппарата – одни из самых распространенных сегодня. По количеству обращений к врачам артроз позвоночного столба занимает лидирующие позиции, наряду с такими заболеваниями, как остеохондроз и радикулит. Заболевание может встречаться в разном возрасте, но у людей после 70 лет оно присутствует практически всегда.

Остеоартроз позвоночника – это поражение хрящевых поверхностей межпозвоночных суставов с постепенным вовлечением в процесс тел позвонков, мышц и связок, что в дальнейшем ведет к появлению болей и ограничению подвижности. Наиболее часто повреждаются шейный и поясничный отделы. Причины, симптомы и лечение артроза разных отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного) очень схожи независимо от локализации процесса.

Причины заболевания

Учитывая, что изменения в хрящевых структурах развиваются постепенно, нередко в течение нескольких десятилетий, артроз позвоночника по праву считается возрастной патологией. Изнашивание хрящевых структур – наиболее вероятная, но не единственная причина данного недуга.

Какие существуют факторы, способствующие развитию артроза позвонков?

  1. Повышенная нагрузка на шейный и/или поясничный отделы позвоночника в связи с особенностями работы (например, сидячая работа с опущенной головой или частое поднятие тяжестей).

  2. Ортопедические патологии (кифоз, сколиоз, лордоз, плоскостопие, вывихи и подвывихи тазобедренного сустава), при которых общая нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно.

  3. Врожденные аномалии позвонков (например, сращение первых двух позвонков между собой или с черепной коробкой).

  4. Воспалительные процессы в позвоночном столбе.

  5. Травмы, переломы позвоночника.

  6. Грыжи межпозвоночных дисков.

  7. Эндокринные заболевания и изменения, связанные с возрастом (например, снижение активности половых гормонов).

  8. Обменные заболевания (подагра).

  9. Инфекционно-аллергические заболевания (воспаление придаточных пазух носа или среднего уха, ангина).

  10. Факторы внешней среды: переохлаждение, особенно в сочетании с повышенной влажностью, плохая экологическая обстановка, употребление некачественной воды.

Также имеют значение регион проживания и пол человека. Доказано, что до 45 лет артрозу позвоночного столба больше подвержены мужчины, что связано с их более высокой физической активностью из-за особенностей работы или занятий спортом. По мере приближения к 50 годам количество заболевших остеоартрозом мужчин и женщин сравнивается, а в возрасте 55–65 лет среди больных преобладают женщины.

Массаж

Известно, что в некоторых регионах Земного шара эта патология встречается намного чаще. Например, в странах Южной и Северной Америки, Южной Африки, на Кавказе артроз шейных и поясничных позвонков регистрируется значительно чаще по сравнению с Россией и европейскими странами.

В основе заболевания лежат изменения в хондроцитах – клетках, формирующих хрящевые ткани. При заболевании в межпозвоночных сочленениях, а также в межпозвоночных дисках наблюдается усиленное отмирание клеток, вырабатывающих нормальный коллаген.

Оставшиеся хондроциты производят нетипичный коллаген, который не способен выполнять свои основные функции – удержание воды и белков для сохранения эластичности, упругости и амортизации хрящей. Результат – нарушение подвижности позвоночника и боли.

Постепенно внутри суставов начинают “вырастать” остеофиты – костные шипы, которые сильно травмируют суставные поверхности.

Несколько позже поражаются мягкотканные структуры (мышцы, связки), в которых развивается воспаление, снижается их тонус. Развиваются видимые глазом деформации позвоночника и фигуры в целом.

У термина “остеоартроз” существуют синонимы: дегенеративная артропатия, остеоартрит (этим термином подчеркивается наличие локального воспаления в хрящевых, костных и мышечных структурах, окружающих позвонки). Поражение остеоартрозом шейного отдела позвоночника специалисты часто называют “унковертебральным артрозом”.

Особенности применения лечебной гимнастики

Диагноз ставит врач-невропатолог на основании осмотра, проведения неврологических тестов и анализа данных инструментальных исследований. Основными методами диагностики служат следующие:

  • Рентгенография. Выявляется сужение суставной щели, субхондральный склероз и краевые остеофиты.
  • Магнитно-резонансная томография. Может выявить артроз на ранних стадиях, так как в отличие от рентгенографического исследования позволяет оценить состояние хрящевой ткани.
МРТ позвоночника

МРТ позволяет оценить состояние не только костной и хрящевой тканей, но и сосудистых и нервных пучков, выявить наличие грыж межпозвоночных дисков

При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:

  • рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
  • УЗИ;
  • допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.

Инъекция

Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.

Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:

  1. Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
  2. Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
  3. Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
  4. Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.

Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.

Что такое остеоартроз позвоночника: симптоматика, лечение и профилактика

В первую очередь, необходимо исключить факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в суставах: избыточный вес, гиподинамию, неполноценное питание. Кроме артроза позвоночника, эти меры помогут избежать и развития деформирующего остеоартроза других суставов: тазобедренного (коксартроза) и коленного (гонартроза).

Чем старше человек, тем больше времени нужно уделять своему здоровью:

  • Ходить пешком.
  • Плавать.
  • Выполнять специальные упражнения на растяжку позвоночника и силовые упражнения для укрепления мышц. Перед началом занятий консультация специалиста обязательна.
  • Курсами принимать витамины, минеральные комплексы и хондропротекторы.
  • Проходить плановую диспансеризацию.

Остеоартроз позвоночника вполне поддается коррекции на ранних стадиях заболевания. Если лечение не начато вовремя, то заболевание будет неуклонно прогрессировать и приведет к значительному снижению качества жизни больного, а нередко и к развитию инвалидности.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.